Эналаприл под язык


Высокое давление – распространенное заболевание, и чем старше человек, тем выше риск его возникновения. Сначала гипертензия проявляет себя лишь головокружениями, слабостью, повышенной утомляемостью и плохим сном. Однако если высокое давление не лечить, в результате могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до инфаркта, отказа почек и потери зрения. Одна из ведущих групп медицинских препаратов при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности – ингибиторы ангиотензинпревращающего насоса (ингибиторы АПФ, иАПФ). К этой группе лекарственных средств относится и Эналаприл.


Форма выпуска и состав

Препараты с главным активным веществом эналаприл выпускаются в таблетированной форме. Количество, вес и внешний вид таблеток различается в зависимости от производителя. В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и до 20 мг активного вещества. Обычно в картонной упаковке находится два или три блистера по 10 шт. таблеток в каждом (за исключением препарата под названием «Ренитек» — в нем по 14 таблеток в упаковке). Кроме активного вещества, в таблетке присутствуют вещества вспомогательные – обычно это моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и/ил картофельный, стеарат магния и др.

Как действует Эналаприл

Принцип действия ингибиторов АПФ, к которым относится и Эналаприл – это угнетение действия фермента, который отвечает за появление в организме ответственного за сужение стенок сосудов гормона. После приема Эналаприла снижается переферическое сосудистое сопротивление, что позволяет крови течь легче, а сердцу закачивать ее более эффективно. Сердечный выброс, или объем перекачанной крови в единицу времени, увеличивается, а вот частота сердечных сокращений практически не меняется.

Показания к применению Эналаприла

Используют препараты с Эналаприлом для нормализации высокого кровяного давления, а в комбинации с другими средствами – для лечения сердечной недостаточности. Порой Эналаприл применяется, чтобы нормализовать работу почек при сахарном диабете.


Инструкция по применению Эналаприла

Дозировка и время приема Эналаприла зависят от фирмы-производителя и количества активного вещества в таблетках. Как правило, принимают Эналаприл один или два раза в день до или после приема пищи (желательно принимать таблетки в одно и то же время суток – так проще заметить, если пропускаешь дозу). Обычно лечащий врач предлагает сначала начать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Не следует ее произвольно изменять без консультации с врачом и тем более не стоит отказываться от приема, даже если больной чувствует себя хорошо – Эналаприл не способен чудесным образом вылечить сердечную недостаточность или полностью избавить от высокого давления. Он всего лишь облегчает эти состояния при условии постоянного приема.

При артериальной гипертензии начинают прием Эналаприла с дозы 5 мг один раз в день. Постепенно врач может увеличить дозу от 5 мг до 10 мг или 40 мг в день (доза принимается целиком или в два приема). 40 мг – максимально возможная доза препарата. Если же Эналаприл принимается в комбинации с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом), то начальная доза составляет 2,5 мг в день, а средняя суточная доза – около 10 мг в день.


Эналаприл при хронической сердечной недостаточности назначают от 2,5 мг один раз в день.

Если больной пропустил прием препарата, рекомендуется принять Эналаприл как можно скорее. Однако если до следующего времени приема осталось совсем немного времени, прием следует отложить. Двойную дозу принимать не стоит.

Стоит ли принимать Эналаприл в профилактических целях

При лечении высокого давления, возможно, придется принимать Эналаприл и/или другие медицинские препараты сходного действия длительное время – порой до конца жизни. Помимо приема лекарств, для здорового состояния сердечно-сосудистой системы и давления рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, упражняться как минимум 15-30 минут каждый день, не курить и умеренно употреблять алкоголь.

Противопоказания

Аллергия. При аллергии на ингибиторы АПФ, такие как беназеприл, каптоприл, фозиноприл (моноприл), лизиноприл и др., а также любые другие ингредиенты, содержащиеся в таблетках, следует сообщить об этом врачу и отказаться от приема препарата. Также от употребления Эналаприла следует воздержаться, если аллергия на ингибиторы АПФ есть у родственников.


Беременность и кормление грудью. Ни в коем случае не следует принимать Эналаприл при беременности – все ингибиторы АПФ могут привести к заболеванию или даже гибели плода или новорожденного ребенка, если Эналаприл назначат матери на втором или третьем триместре беременности. Также при грудном вскармливании Эналаприл проникает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

Как и многие другие медицинские препараты, Эналаприл может вызвать побочные эффекты. Хотя частота их возникновения невелика, но если при приеме препарата они возникают регулярно и продолжаются длительное время, следует обратиться к врачу – возможно, стоит уменьшить дозу или вообще отказаться от приема препарата.

Головокружения, головная боль. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдались при приеме Эналаприла. Немного реже встречаются повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, плохой сон, повышенная тревожность.

Аллергические реакции. В редких случаях может наблюдаться ангионевротический отек лица, горла, губ, рук, ног, лодыжек, голеней. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Нарушения функции почек и печени. Почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, пожелтение кожи и/или белков глаз.

Сердечно-сосудистая система. Сильное сердцебиение, замедленное сердебиение, слабый пульс, нарушение ритма работы сердца.


Пищеварительная система. Тошнота, рвота, запор, диарея, кишечная непроходимость, потеря аппетита.

Дыхательная система. Сухой кашель, затруднения дыхания, бронхозспазм, фарингит.

Признаки инфекции – высокая температура, озноб, боль в горле.

Признаки нарушения электролитного баланса. Эналаприл влияет на уровень содержания электролитов в организме, поэтому его прием может вызвать гиперкалиемию или гипонатриемию со следующими признаками: покалывание в кончиках пальцев, мышечная слабость или мышечное напряжение, непроизвольные мышечные сокращения, судороги.

Особые указания

Тошнота, рвота, диарея, повышенная потливость – все эти состояния на фоне приема Эналаприла могут привести к обезвоживанию, понизить артериальное давление, вызвать головокружения и симптомы нарушения электролитного баланса.

Заменители соли, содержащие калий (хлорид калия). Перед их использованием на фоне приема Эналаприла стоит проконсультироваться с врачом. Если врач прописывает диету с низким содержанием соли и натрия, следует ее придерживаться.

Передозировка препаратом

При передозировке Эналаприла артериальное давление может упасть вплоть до развития инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вызвать судороги, коллапс или ступор. Лечится передозировка промыванием желудка. В более серьезных случаях может потребоваться капельница или гемодиализ.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными средствами


Совместный прием Эналаприла и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Желательно составить список постоянно принимаемых лекарств (сюда также входят биодобавки, лекарственные травы и витамины) и при назначении нового лекарства показывать его врачу. Возможно, врач посоветует пациенту изменить дозу принимаемых лекарств или внимательно отслеживать побочные эффекты при их приеме. Во время курса приема Эналаприла нежелательно начинать принимать новый лекарственный препарат или изменять дозу или прекращать прием старого, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол). Ослабляют понижающее давление действие эналаприла.

Диуретики. Эналаприл на фоне приема диуретиков способен нарушить электролитный баланс в организме, поэтому желательно за 2-3 дня до начала приема Эналаприла отказаться от диуретиков или постепенно прекратить их прием после консультации с врачом.

Препараты, содержащие литий. Если Эналаприл принимать совместно с литиевыми препаратами, выведение лития из организма замедляется, что при накоплении может оказать токсический эффект на организм.

Лекарства, влияющие на содержание калия в организме (например, калийсберегающие диуретики). При приеме совместно с Эналаприлом могут вызвать гиперкалиемию.


Препараты для лечения сердечной недостаточности, такие как Валсартан и Сакубитрил. Если пациент принимает (или принимал в течение последних двух суток) Валсартан и Сасутрил, следует сообщить об этом врачу; с высокой долей вероятности врач предложит отказаться от приема Эналаприла.

Лекарства от диабета, такие как Алискирен. Совмещать прием Эналаприла с этими препаратами нельзя – может возникнуть гипогликемия.

Взаимодействие Эналаприла с алкоголем

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Держать препараты, содержащие эналаприл, лучше всего в плотно закрытой емкости, недосягаемой для детей и домашних животных. Хранить лекарство следует при комнатной температуре (от 15° до 25°) и низкой влажности; поэтому обычные места хранения лекарств – холодильник и шкафчик в ванной – не подходят для эналаприла.

Срок годности

Срок годности препаратов, содержащих эналаприл, от 2,5 до 3 лет.

Цена медицинских препаратов, содержащих эналаприл

Цена может различаться в зависимости от веса таблетки, количества таблеток в упаковке, фирмы-производителя и ценовой политики аптеки. В целом стоимость лекарств, содержащих эналаприл, варьируется от 70 до 210 рублей.

Аналоги Эналаприла

Препараты, основным действующим веществом которых является эналаприл: Ренитек, Рениприл, Энап, Берлиприл, Энам, Эднит, Инволир, Миоприл и др.

Другие ингибиторы АПФ, по действию сходные с эналаприлом: каптоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл.

Источник: med.vesti.ru


Механизм действия Эналаприла

Чтобы схематически объяснить принцип действия «Эналаприла», ниже приведена расшифровка некоторых терминов.

  1. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II.
  2. Ангиотензин 1 – неактивная форма гормона, сужающего сосуды.
  3. Ангиотензин 2 – активная форма гормона, который сужает сосуды.
  4. Альдостерон – гормон коры надпочечников, отвечающий за увеличение объема крови и повышение давления.

Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления

Механизм действия препарата:

Через воздействие на сосудистые стенки:

  1. Эналаприлат блокирует активность АПФ.
  2. Понижение значений АПФ приводит к замедлению превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
  3. Вследствие низкого содержания ангиотензина II, на кровеносную систему не оказывается сосудосуживающего воздействия.
  • Через влияние на объем циркулирующей крови:
  • Блокировка выработки альдостерона.
  • Увеличение выработки мочи.
  • Понижения артериального давления за счет снижения объема крови в циркуляторном русле.

«Эналаприл» также «разгружает» сердце. Эффекты препарата, помимо антигипертензивных:

  • уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
  • нормализация кровообращения в малом кругу;
  • улучшение дыхательных показателей;
  • улучшения кровообращения в почках.

Аналоги

Чем заменить эналаприл при гипертонии, если он плохо переносится или недостаточно эффективен: при развитии побочных эффектов нет смысла подбирать препарат из группы ИАПФ, поскольку он будет обладать таким же неблагоприятным действием, пусть и менее выраженным. При непереносимости рекомендуется использовать средства других фармакологических групп.

Если эналаприл недостаточно эффективен, после достижения максимальной дозировки назначают комбинированное лечение – добавляют мочегонные или антагонисты кальция.

Замена этого препарата на другой ИАПФ оправдана при переходе на более эффективные и современные средства из этой группы.

Эналаприл под язык

Другие аналоги эналаприла из группы ИАПФ:

лизиноприл;

периндоприл;

рамиприл;

хинаприл;

цилазаприл;

фозиноприл;

трандолаприл;

спираприл;

зофеноприл.

Эти вещества входят в состав многих современных антигипертензивных препаратов. Они нередко лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты, чем эналаприл.


Рекомендуем прочитать о злокачественной артериальной гипертензии. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, диагностике, принципах лечения и профилактики.
А здесь подробнее о применении мочегонных препаратов при высоком давлении.

Само вещество эналаприл выпускается под разными торговыми наименованиями, обладающими примерно схожей активностью:

Берлиприл;

Инворил;

Рениприл;

Ренитек;

Эднит;

Энам;

Энап;

Энафарм.

Эналаприл под языкОригинальный, то есть впервые изобретенный и предложенный для лечения гипертонии препарат эналаприла – Ренитек. Все остальные производители выпускают свои препараты на основе разработанной ранее формулы.

Однако многолетний опыт применения большинства из этих «вторичных» лекарств позволяет их с уверенностью рекомендовать пациентам.

Эналаприл – один из «старейших» ИАПФ, предложенных для лечения гипертонии. Он отлично изучен. Препарат считается практически безопасным и показан большинству пациентов с высоким АД в виде монотерапии или в комбинации с другими группами средств. Помимо снижения АД, эналаприл защищает сосуды, предохраняет от повреждения сердце, мозг, почки и тем самым увеличивает продолжительность жизни пациента.

Фармакологическое действие

Эналаприл – это антигипертензивное лекарство. Его активность направлена на подавление действия ферментов ангиотензина. Благодаря этому снижается синтез альдостерона. Некоторые люди интересуются, от какого давления эналаприл. После его применения уменьшается систолическое и диастолическое давление.

Помимо этого, таблетки эналаприл способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в районе мозга и почек. После продолжительного использования средства можно увидеть снижение гипертрофии левого желудочка. Это способствует замедлению или полному предотвращению недостаточности сердца.

Благодаря использованию лекарственного средства улучшается кровоснабжение миокарда. Помимо этого, препарат имеет определенное диуретическое действие и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Давление снижается примерно через час, однако максимальный эффект можно увидеть примерно через 6 часов. Он сохраняется на 24 часа. У некоторых категорий пациентов для достижения стабильных результатов нужна более продолжительная терапия. В такой ситуации препарат принимают несколько недель.

Если у человека есть недостаточность сердца, терапия и вовсе длится полгода. Только в этом случае удастся добиться ощутимых клинических результатов.

Фармакокинетика

После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер. На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

Препарат обычно назначают в таких ситуациях:

Эссенциальная гипертония; Реноваскулярная гипертензия; Недостаточность сердца.

Если у человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, лекарство применяют для решения таких задач:

Улучшение прогноза; Замедление развития недуга; Уменьшение числа госпитализаций.

При наличии бессимптомных проблем в работе левого желудочка лекарство помогает замедлить прогрессирование недостаточности сердца.

Фармакокинетика

Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.

Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.

Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
  • Отек Квинке.
  • Почечная недостаточность.
  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Заболевания печени.
  • Метаболический синдром, гиперкалиемия.
  • Кардиомиопатия.
  • Стеноз митрального или аортального клапанов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Заболевания сосудов.

Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Способ применения и дозировка

Многие люди интересуются, как правильно принимать эналаприл. Средство назначают для внутреннего использования вне зависимости от еды. Если это единственный препарат для терапии гипертонии, его применяют в начальной дозировке, которая составляет 5 мг. Средство нужно принимать раз в день.

Если клинический эффект не наступает, через 1-2 недели дозировку увеличивают. В такой ситуации таблетки от давления эналаприл употребляют в количестве 10 мг. После приема первоначальной дозы пациенты должны пребывать под врачебным контролем 2 часа. После этого нужно наблюдать за состоянием еще 1 час, пока цифры давления не станут стабильными.

Если есть необходимость и лекарство отлично переносится, объем можно повысить до 40 мг. Данное количество принимать за 1-2 раза. Спустя 2-3 недели можно начинать поддерживающее лечение. В таком случае дозировка составляет 10-40 мг в сутки.

Если у человека наблюдается умеренная форма недуга, средний дневной объем должен составлять примерно 10 мг. Однако максимальное количество препарата не должно превышать 40 мг.

Если возникает необходимость в приеме вещества, за 2-3 дня до начала терапии нужно полностью отменить диуретики. Если сделать это нельзя, первоначальная дозировка лекарственного средства – 2,5 мг в день.

При наличии у пациента гипонатриемии или повышении уровня креатинина до 0,14 ммоль/л и более, нужно использовать эналаприл в дозировке 2,5 мг. Делать это нужно раз в день. Если у человека диагностирована реноваскулярная форма заболевания, первоначальный объем должен быть 2,5-5 мг. Предельное количество – 20 мг.

Если у человека наблюдается хроническая форма недостаточности сердца, вначале назначают однократное применение 2,5 мг эналаприла. Затем дозировку увеличивают на 2,5-5 мг, причем делают это каждые 3-4 суток

В данном случае важно учитывать реакции организма, чтобы подобрать нужное количество. Однако объем препарата не должен превышать 40 мг

У людей с пониженным систолическим давлением, которое составляет меньше 110 мм рт. ст., нужно начинать лечение с 1,25 мг. Подбор дозировки должен осуществляться на протяжении 2-4 недель. Если есть необходимость, это можно делать и в более короткие сроки. Поддерживающая дозировка эналаприла – 5-20 мг в день, которую принимают за 1-2 раза.

Для пожилых людей характерно заметное уменьшение давления. В такой ситуации эналаприл от давления действует длительное время, что обусловлено снижением темпов выведения средства. Потому начальный объем составляет не более 1,25 мг в день.

При хронической форме недостаточности почек кумуляция средства достигается при уменьшении фильтрации до 10 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет 80-30 мл в минуту, дозировка лекарственного вещества – 5-10 мг в день.

Если же данный показатель уменьшается до 30-10 мл в минуту, дозу корректируют. В такой ситуации требуется принимать 2,5-5 мг в день. Если же клиренс составляет меньше 10 мл в минуту, дозировку уменьшают до 1,25-2,5 мг исключительно в дни выполнения диализа.

Продолжительность терапии зависит от ее эффективности. При выраженном уменьшении давления дозировку препарата нужно понемногу уменьшать. Эналаприл при повышенном давлении можно использовать как единственное средство или сочетать с другими лекарствами.

Как принимать Эналаприл при высоком давлении

«Эналаприл» применяют внутрь. Еда не воздействует на усваивание препарата, поэтому прием лекарства не связан с употреблением еды.

Общие рекомендации и правила приема:

  • Размер первоначальной дозы зависит от заболевания:
  • для гипертонии количество «Эналаприла» составляет 0,01–0,02 г однократно;
  • при реноваскулярной гипертонии – 0,005 г;
  • при кардионедостаточности – 0,0025 г.
  • Последующую дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма на первоначальную дозу и степень тяжести заболевания.
  • Наибольшее количество лекарства в сутки также определяется видом гипертонии:
  • при умеренной степени – 0,04 г;
  • при реноваскулярной гипертонии – 0,02 г (однократно);
  • при кардионедостаточности – 0,01–0,02 г (1-2 раза в день).

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день

  • Продолжительность курса лечения коррелируют с эффективностью терапии и тяжестью гипертонической болезни.
  • При резком, сильном снижении уровня артериального давления количество «Эналаприла» сокращают постепенно.
  • Эффективен в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества. Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Побочное действие

Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.

Клинические проявления:

Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.

Симптомы передозировки:

  • Снижение давления.
  • Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
  • Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
  • Токсическое действие на нервную систему.
  • Симптомы угнетения ЦНС.
  • Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
  • Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
  • Судороги.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.

Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.

Неотложные мероприятия до приезда медиков:

  • Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
  • Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Периодически измерять артериальное давление.

В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.

Особенности применения

Многие пациенты интересуются, как быстро действует Эналаприл, как и когда лучше принимать таблетки: до еды или после, утром или вечером и тому подобное.

Согласно инструкции по применению, действие Эналаприла не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии таблетки используется в начальной дозировке, которая составляет 5 мг в сутки. Препарат рекомендовано принимать один раз в день.

Если Эналаприл не снижает давление, что делать? Дозировку следует увеличить, если на протяжении 10 дней Эналаприл не помогает и эффект от приема препарата так и не наступил. В таком случае пациенту предлагается принимать по 10 мг средства в сутки, не разделяя эту дозу на приемы. Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет не более 40 мг.

Курс лечения зависит от степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма человека и наличия у него сопутствующих заболеваний. Как правило, перед употреблением лекарства за несколько дней рекомендуется прекратить прием мочегонных средств. Если это сделать невозможно по жизненным показаниям, тогда первоначальная доза должна быть уменьшена до 0, 0025 г в сутки.

Можно ли принимать Эналаприл с алкоголем и другими медикаментами?

Спиртные напитки вместе с препаратом пить запрещается, так как это может потенцировать фармакологическое действие активного вещества и вызвать огромное количество негативных реакций, что непременно скажется на здоровье человека.

Эналаприл нельзя принимать вместе с мочегонными препаратами, которые снижают его действие. Кроме этого, лекарство плохо взаимодействует с другими гипотензивными медикаментами, поэтому их совместный прием не рекомендован.

Возможные побочные реакции

Побочные эффекты от применения препаратов из группы ингибиторов АПФ встречаются нечасто, о чем свидетельствуют данные статистических исследований, проведенных фармакологами по всему миру.

В большинстве клинических случаев во время действия Эналаприла фиксируются незначительные побочные реакции со стороны организма, которые имеют временный характер и не нуждаются в отмене лекарственного средства.

Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться появление болевых ощущений за грудиной, понижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии и инфаркт миокарда, а также тахикардия и синкопе. В отдельных случаях специалисты регистрируют феномен Рейно.

Нарушения дыхательной функции на практике проявляются одышкой, аллергическим альвеолитом, трахеитом и ринитом со всеми их последствиями. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсические расстройства, боли абдоминального характера, запоры, кишечная непроходимость и формирование язв на слизистых оболочках желудка. Кроме этого, прием таблеток может спровоцировать ангионевротический отек кишечника или стать причиной развития у пациента анорексии.

Со стороны печени возможны гепатозы и пожелтение кожных покровов.

Мочевыделительная сфера может среагировать на прием медикамента появлением симптомов почечной недостаточности, протеинурии, олигоурии.

Некоторые мужчины отмечают нарушения репродукции в виде импотенции и гинекомастии.

Препарат может вызвать изменения качественного состава крови в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении и тому подобное. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как оно провоцирует возникновение гипогликемии и может стать причиной развития гликемической комы.

Очень редко на препарат реагирует кожа: появляется мелкая сыпь, множественная эритема, зуд. Со стороны психики отмечаются депрессивные настрои, сонливость, спутанность сознания. В лабораторных анализах появляются изменения, а именно: повышается креатинин и мочевина в крови, отмечается рост билирубина и печеночных ферментов.

Состав и формы выпуска

Активный компонент препарата – вещество эналаприла малеат. Также в состав лекарственного средства входят лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон. Форма выпуска препарата – таблетки белого цвета, каждая из которых может содержать 5, 10, 20 мг активного вещества.

Таблетки Эналаприл

Официальное название препарата – Эналаприл. Но известны и другие дженерики этого лекарственного средства, среди которых словенский Энап, венгерский Эднит и огромное количество комбинированных лекарственных форм от мировых брендов.

На сколько единиц понижает давление Эналаприл. Согласно последним исследованиям, препарат снижает давление не менее чем на 8 единиц.

Эналаприл

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл под язык

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится

Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

Аналоги

Аналоги препарата – это лекарственные средства, содержащие в качестве главного действующего вещества – эналаприл.

  • «Энам»,
  • «Ко-Ренитек»,
  • «Ренитек»,
  • «Эналозид»,
  • «Перлиприл»,
  • «Энап».

«Эналаприл» относится к сильнодействующим лекарствам. Любые попытки назначить его самостоятельно могут нанести серьезный ущерб здоровью. Дозировка препарата, назначение, кратность применения, отмена должны проводиться только под контролем врача.

При каком давлении и как принимать Эналаприл? Что лечит препарат? Эналаприл от давления – эффективен или нет? Какая инструкция по применению при гипертонии? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Сегодня речь пойдет о представителе группы ингибиторов АПФ, участвующем в регулировании показателей кровяного давления. Препарат позволяет добиться гипотензивного эффекта, не вызывая параллельно скачка частоты сокращений сердца. 

Ингибиторы АПФ на рынке антигипертензивных лекарственных средств могут похвастаться низким процентом проявления побочных реакций. Отзывы гипертоников свидетельствуют, что после приема препарата их самочувствие и качество жизни заметно улучшаются.

Фармацевтические компании выпускают Эналаприл в таблетках с содержанием действующего вещества (эналаприла малеата) в дозировках 5, 10 и 20 мг. К вспомогательным компонентам лекарства следует отнести кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие Эналаприла направлено на подавление ферментов ангиотензина, что снижает синтез альдостерона. В результате достигается гипотензивный эффект, который проявляется в снижении показателей систолического и диастолического кровяного давления, поскольку уменьшается сосудосуживающий фактор.

При приеме Эналаприла может наблюдаться легкий мочегонный эффект, что объясняется угнетением процессов синтеза альдостерона. Медикамент снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует улучшению кровотока, ведет к снижению сопротивляемости в почечных сосудах.

Гипотензивный эффект от приема Эналаприла наблюдается небыстро, поэтому при гипертоническом кризе препарат не подойдет. Артериальное давление начинает снижаться только спустя час с момента приема таблетки. Максимальное действие препарата наблюдается через 4-6 часов. Действует Эналаприл на организм пациента около суток.

Препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ, применяют, если у пациента диагностировали:

Кому показан прием лекарства

Прием Эналаприла показан пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
  • вторичная форма артериальной гипертензии, вызванная заболеваниями почек;
  • клинически выраженная форма сердечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность, связанная с бессимптомной левожелудочковой дисфункцией.

Применение препарата в данных ситуациях позволяет решить несколько клинических задач, среди которых:

  • улучшение прогноза недуга;
  • снижение рисков развития осложнений, которые нуждаются в госпитализации;
  • замедление процессов прогрессирования заболевания.

Перед тем как принимать Эналаприл при высоком давлении, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у врача. Опытный специалист определит корректную в каждом конкретном случае дозу препарата, ограничит длительность приема медикаментозного средства, диагностирует наличие противопоказаний и оценит вероятность развития у пациента побочных реакций.

Механизм действия

Эналаприл понижает повышенное артериальное давление. Он влияет на биохимические процессы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая обеспечивает в организме контроль за артериальным давлением и диурезом. Если к почечным нефронам уменьшается приток крови, почки выбрасывают гормон ренин. В результате последовательных превращений: ренин трансформирует ангиотензин-1 под влиянием фермента АПФ в ангиотензин-2, который действует на кору надпочечников. А кора надпочечников продуцирует гормон альдостерон, повышающий давление. Эналаприл прерывает эту цепочку за счет блокады фермента АПФ.

Источник: medic-help.ru

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Источник: health.mail.ru

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, гипотензивное.

Блокирует РђРџР¤, снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Показания препарата Эналаприл

Артериальная гипертония (РІ С‚.С‡. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность (РІ С‚.С‡. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожная аллергическая сыпь.

Взаимодействие

НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия снижают эффект. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает действие, замедляет выведение лития, алкоголя.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности вначале — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Подбор доз Эналаприла проводится в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение терапии Эналаприлом следует регулярно контролировать РђР” и функцию почек. Также следует проводить определение концентрации калия в крови.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозы осуществляется под контролем РђР”.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении РђР” дозу препарата постепенно уменьшают.

Если РђР” не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).

Таблица

В период, когда не проводится гемодиализ, дозы препарата должны подбираться с учетом показателей РђР”.

Условия хранения препарата Эналаприл

В сухом месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эналаприл

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Лечение препаратом Эналаприл – как правильно принимать?

Эналаприл под язык

Повышенное давление в сосудах приводит не только к плохому самочувствию, но и к возникновению многих опасных болезней, которые способны нанести большой вред организму.

Для его нормализации используют всевозможные лекарственные препараты, отличающиеся колоссальной эффективностью. Одним из таких считается Эналаприл.

Он является мощным и действенным средством, которое назначают кардиологи для понижения критических значений на тонометре. Это гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Особое действие медикамента связано с влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Она, как известно, принимает непосредственное участие в регулировании кровяного давления. Наиболее яркий эффект от использования можно заметить примерно через несколько часов.

Применять лекарственное средство нужно только по назначению лечащего доктора. Так как принимать Эналаприл? Ответ можно найти немного ниже.

Состав и форма выпуска

Препарат под названием Эналаприл выпускается в форме таблеток. Действующее вещество лекарства – эналаприл. Каждая единица средства имеет пять, десять или двадцать миллиграмм основного ингредиента.

В зависимости от дозы может быть назначен Эналаприл hl или h. К второстепенным компонентам причисляют следующие: желатин, лактозы моногидрат, карбонат, стеарат магния и кроссповидон.

Таблетки Эналаприл

Одна упаковка препарата включает от двадцати до тридцати таблеток. Хранить его следует только при комнатной температуре, которая не должна быть более чем 14 – 26 градусов по Цельсию. Срок хранения составляет ровно тридцать шесть месяцев.

Многие люди интересуются, какова же стоимость этого лекарственного средства? Известно, что цена зависит от производителя и дозировки. В среднем она составляет приблизительно от двадцати до ста рублей.

Фармакологическое действие

Сразу нужно отметить, что Эналаприл – сильное лекарство, обладающее гипотензивным действием. Его активность направлена на минимизацию влияния ферментов ангиотензина.

Именно благодаря этому значительно понижается синтезирование альдостерона. Некоторые интересуются, при каком давлении принято использовать рассматриваемый медикамент.

Если внимательно изучить инструкцию, то можно понять, что Эналаприл помогает понизить верхнее и нижнее давление. Помимо всего прочего, таблетированная форма помогает быстро расширить кровеносные сосуды. Благодаря этому существенно улучшается кровообращение в организме. Особенно это касается сердечной мышцы, которая начинает работать гораздо интенсивнее.

Еще лекарственное средство производит мочегонный эффект, а также помогает уменьшить агрегацию тромбоцитов. Артериальное давление понижается примерно через один час.

Но, тем не менее, максимальный эффект можно отметить только через шесть часов. Он сохраняется на протяжении одних суток.

Некоторым спискам пациентов для получения удовлетворительных результатов нужна более продолжительная терапия.

В таком случае медикамент следует принимать на протяжении нескольких месяцев. Но только если его назначит лечащий доктор.

После непосредственного приема препарата усвоение будет составлять приблизительно шестьдесят процентов. Как правило, только половина лекарства связывается с белковыми соединениями.

После употребления медикамента образуется метаболит, который усваивается организмом. Средство превращается в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Если у человека имеется сердечная недостаточность, то лечение и вовсе продолжается около полугода. Только так можно получить хорошие результаты.

Медикамент может попадать в молоко матери и преодолевать плаценту, попадая к малышу. Чтобы средство было выведено хотя бы наполовину, нужно примерно полдня. Около половины активного вещества данного препарата выводится органами выделительной системы.

Примерно 30% компонента выходит из организма в ходе опорожнения толстого кишечника. Осуществление перитонеального диализа и гемодиализа помогает почти полностью вывести медикамент.

Показания к использованию

Средство Эналаприл обычно назначают в таких ситуациях:

  1. эссенциальная гипертензия;
  2. реноваскулярная гипертензия;
  3. сердечная недостаточность.

Если у человека прослеживается ярко выраженная недостаточность сердца, то лекарство назначается для того, чтобы решить следующие проблемы:

  1. постоянный прием Эналаприла помогает улучшить прогноз;
  2. в ходе терапии происходит замедление развития недуга;
  3. отмечается уменьшение числа госпитализаций.

При наличии проблем с работоспособностью левого желудочка сердца, которые протекают без ярко выраженных симптомов, Эналаприл помогает существенно замедлить последующее прогрессирование рассматриваемого заболевания.

Способ применения и оптимальная дозировка

Многие люди задаются актуальным вопросом: как на самом деле правильно принимать такой препарат, как Эналаприл? Препарат назначают исключительно для внутреннего использования вне зависимости от приема пищи.

Если человек принимает только этот медикамент для нормализации АД, то его нужно начать пить в минимальной дозировке.

А она, как известно, составляет приблизительно 5 мг. Препарат следует принимать примерно один раз в сутки. Если же клинический эффект так и не был достигнут, то примерно через четырнадцать дней исходная доза обязательно должна быть увеличена. В таком случае капсулы нужно принимать в таком количестве – 11 мг.

После непосредственного приема начальной дозы больные могут находиться под контролем личного специалиста. Достаточно пробыть два часа под наблюдением. После этого следует обратить внимание на общее состояние. Важно последить за ним еще сорок минут. Это нужно делать до тех пор, пока цифры на тонометре не станут нормальными.

Если имеется острая необходимость, и препарат прекрасно переносится, то его объем можно повысить до 39 мг.

Данное количество рассматриваемого лекарственного средства нужно принимать примерно два раза в день. Через несколько недель нужно начинать так называемое поддерживающее лечение. В таком случае доза медикамента может составлять от 7 до 39 мг в сутки.

Когда появляется необходимость в приеме лекарства, то за несколько дней до начала непосредственной терапии надо полностью отменить мочегонные препараты. Если сделать это невозможно, то первоначальная дозировка медикамента будет составлять примерно 2 мг в сутки.

Бывают случаи, когда у пациентов диагностируют гипонатриемию. Ну, или, к примеру, повышение креатинина до 0,1 ммоль/л. В таком случае нужно использовать Эналаприл в дозе 2 мг. Делать это рекомендуется один раз в сутки.

Если же у человека была обнаружена так называемая реноваскулярная форма недуга, то начальная доза должна составлять 5 мг. Максимальное количество данного средства не должно превышать 19 мг.

Нужно обратить внимание, что если у человека прослеживается именно хроническая форма сердечной недостаточности, то первым делом назначают единоразовое применение 2,7 мг Эналаприла.

После этого постепенно дозировку увеличивают на пару единиц. Причем это нужно делать каждые несколько суток. В данной ситуации важно наблюдать за реакцией организма. Только это поможет правильно подобрать количество лекарственного средства.

Тем лицам, которые имеют пониженное систолическое давление, нужно начинать лечение с 2 мг. Подбор подходящей дозы должен осуществляться на протяжении нескольких недель.Людям преклонного возраста характерно несущественное уменьшение давления.

В таком случае именно Эналаприл является наиболее предпочтительным препаратом.

Его действия хватает на сутки. Это объясняется тем, что снижаются темпы выведения медикамента. Именно по данной причине исходная доза препарата составляет не более 1 мг в сутки.

При наличии почечной недостаточности, протекающей в хронической форме, кумуляция лекарства достигается при падении фильтрации до 10 мл в минуту. Если же клиренс креатинина составляет примерно 80 мл в минуту, то доза препарата будет составлять 8 мг в сутки.

Продолжительность лечения напрямую зависит от его действенности. При стойком понижении давления дозу медикамента нужно постепенно уменьшать. Надо заметить, что Эналаприл при гипертонии следует использовать как единственное средство. При желании допускается его сочетание с другими препаратами.

Противопоказания

Чтобы избежать нанесения вреда собственному организму, обязательно надо учитывать наличие противопоказаний к применению.

К противопоказаниям следует отнести:

  1. ангионевротический отек в прошлом, если его появление объясняется приемом ингибиторов АПФ;
  2. возраст больного до восемнадцати лет;
  3. грудное вскармливание;
  4. гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
  5. вынашивание плода;
  6. порфирия.

Согласно наблюдениям специалистов, Эналаприл нужно осторожно принимать при печеночной недостаточности, стенозе артерий органов выделительной системы, а также не рекомендуется сочетать с иммунодепрессантами. Препарат нельзя употреблять при нарушениях углеводного обмена.

по теме

Подробнее о лекарстве Эналаприл в видео:

Поскольку данное медикаментозное средство имеет внушительный перечень побочных эффектов, то его нужно очень аккуратно принимать всем людям, имеющим проблемы с артериальным давлением. Также с предельной осторожностью Эналаприл надо пить при ослабленности организма, которая была спровоцирована оперативным вмешательством.

При неправильном использовании медикамент может оказать влияние на возникновение негативных последствий для здоровья человека. Его нельзя принимать без назначения личным специалистом. Только он вправе выписать лекарство, а также подобрать наиболее подходящую дозу для качественного и эффективного лечения.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-enalpril.html

Инструкция по применению Эналаприла

Эналаприл под язык

 Эналаприл (enalapril)  – эффективный гипотензивный препарат с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, все особенности приёма лекарства указаны в инструкции.

Эналаприл — гипотензивное средство

Форма выпуска и состав Эналаприла

Эналаприл входит в фармакологическую группу блокаторов АПФ, лекарство предназначено для нормализации показателей систолы и диастолы, при этом не оказывает влияние на частоту сердечного ритма. Основное действующее вещество – эналаприл. Дополнительно в составе присутствует моногидрат лактозы, карбонат магния, кросповидон, желатин, стеарат магния.

Форма выпуска – таблетки с разным содержанием основного компонента – 0,05,0,01, 0,02 г. Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке находится 2 таких блистера.

Хранить лекарственное средство следует при температуре не более 25 °C, в тёмном, хорошо проветриваемом месте. Срок годности – 36 месяцев.

Цена и аналоги препарата

Эналаприл отпускают в аптеке по рецепту. Сколько стоит лекарство? Цена препарата – 40–110 руб., в зависимости от производителя, продукция российского производства наиболее дешёвая, хорватские препараты имеют самую высокую стоимость. Как выглядит упаковка лекарственного средства, можно увидеть на фото.

Упаковка таблеток Эналаприл

Если Эналаприл не снижает давление, то есть аналоги, которые имеют схожий механизм действия.

Название препарата Цена (руб.)
Энап 220–250
Ренитек 80–130
Каптоприл 40–60
Фозиноприл 200–250

Показания к применению Эналаприла

Основное назначение Эналаприла – нормализация давления при повышенных показателях, лекарство эффективнее действуют на начальной стадии развития гипертензии, нежели при запущенных формах патологии.

От чего помогает лекарство:

  • болезнь Рейно – хроническое нарушение периферического кровообращения, нарушается артериальное снабжение верхних и нижних конечностей;
  • острые и хронические нарушения работы сердечной мышцы;
  • нефропатия у лиц с диабетом;
  • устранение патологических состояний при вторичном гиперальдостеноризме.

Гипотензивное средство включают в состав комплексной терапии при лечении стенокардии, инфаркта.

Эналаприл помогает улучшить кровообращение

Как принимать лекарство правильно

Заболевание Схема лечения
Гипертония Начальная доза – 5 мг, при необходимости каждые 14 дней можно её увеличивать. Максимальная суточная доза – 40 мг, её следует разделить на 2 приёма
Сердечная недостаточность в хронической форме Терапию начинают с 2,5 мг в сутки каждые 3–4 дня дозу можно увеличивать вдвое, поддерживающая дозировка –0,05–0,1 г, максимальны суточная дозировка не более 0,2 г. При почечных патологиях нужно уменьшить дозировку или увеличить промежутки между приёмами.
Дисфункция левого желудочка По 2.5 г/день, но не более 10 мг
Систолическая гипертензия (показатели менее 110 мм рт. ст.) Лечение начинают с 1,25 мг, подбор оптимальной дозы происходит в течение 15–30 дней. Поддерживающая дозировка – 0,005–0,02 г

При хорошей переносимости, отсутствии противопоказаний Эналаприл можно принимать пожизненно.

Препарат начинает действовать уже в течение часа, максимальное снижение показателей тонометра наблюдается спустя 4–5 часов после приёма лекарства, время действия составляет примерно сутки. Для получения стойкого терапевтического эффекта потребуется несколько недель непрерывного лечения.

Эналаприл можно применять в качестве первой помощи при гипертоническом кризе, если под рукой не более сильных средств – таблетку следует держать под языком до её полного растворения.

Побочные действия Эналаприла

В основном препарат хорошо переносят пациенты в любом возрасте, негативные реакции возникают редко, имеют обратимый характер, самостоятельно исчезают после отмены лекарства.

Побочные эффекты:

  • чаще всего появляется кашель без мокроты, фарингит, затруднённое дыхание;
  • диспепсические расстройства – тошнота, диарея, боль в области эпигастрия;
  • ухудшение аппетита, кишечная непроходимость, язва, холестаз;
  • анемия;
  • головокружение, мигрень, депрессивные состояния, хроническая усталость;
  • нарушения сердечного ритма, бессонница;
  • импотенция.

На фоне приёма лекарства может начаться интенсивное выпадение волос, возникнуть серьёзные проблемы с печенью и почками, при склонности к аллергии диагностируют отёк Квинке.

При приеме Эналаприла может появиться сухой кашель

Передозировка

При соблюдении правил приёма, чётком следовании инструкции, признаки передозировки не появляются. В противном случае может резко снизиться артериальное давление до критической отметки, инфаркт, тромбоэмболия.

 При появлении подобных симптомов необходимо сделать промывание желудка, вызвать скорую помощь. 

Передозировка Эналаприла опасна появлением тромбоэмболии

Совместимость с другими препаратами

Терапевтические свойства гипотензивного препарата увеличивают мочегонные, обезболивающие средства, нитраты, адреноблокаторы.

Нивелируют гипотензивное действие Эналаприла гормональные препараты на основе эстрогенов, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства. Гипотензивный препарат снижает эффективность Теофиллина.

Эналаприл не назначают пациентам, которые принимают лекарства с солями лития – при совместном приёме снижается скорость выведения лития, увеличивается его токсический эффект. Лечение гипотензивным препаратом вместе с калийсберегающими диуретиками требует регулярной сдачи анализов, чтобы избежать развития гиперкалиемии.

Отзывы

Kydesnik

«Эналаприл – отличное лекарство, долгое время принимал Каптоприл, но начали возникать проблемы с потенцией. После начал лечение Эналаприлом с мужской силой всё в порядке».

Travnicca

«Считаю, что приём даже самых эффективных и безопасных лекарств плохо отражается на здоровье. Эналаприл пила недолго, сейчас готовлю сборы, сок свекольный регулярно употребляю – действуют такие методы ничуть не хуже, а побочных эффектов нет».

Ksusha_50

«Правда, что Эналаприл хорошо снижает давление и побочек не бывает? Мне назначили Фозиноприл, но он стоит дорого, и у меня голова от него всё время кружится. Думаю, может заменить его другим лекарством?»

 Эналаприл  – эффективное средство, которые используют гипертоники уже несколько десятков лет, принимать его можно долго. Перед началом терапии нужно ознакомиться с описанием препарата, поскольку он может не принести пользу организму, но причинить вред.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/enalapril/

Эналаприл

Эналаприл под язык

Эналаприл — лекарственный препарат, применяемый в кардиологии для снижения артериального давления.

Инструкция по применению лекарства акцентирует внимание врачей и больных на важность подбора рациональной схемы приема с учетом возможных побочных действий, а также противопоказаний к применениям.

Наличие в статье отзывов врачей-кардиологов и пациентов, цен, а также списка аналогов Эналаприла в России дополняет информацию о медицинском препарате.

Состав

Активный компонент средства, оказывающий весь спектр фармакологического действия, — Эналаприла малеат. Количество действующего вещества в одной дозе может быть 5, 10 или 20 мг. Ряд производителей выпускает комбинированные средства (Эналаприл Н и Эналаприл HL), которые содержат Эналаприл (10 мг) и мочегонный компонент Гидрохлортиазид (12,5 или 25 мг), усиливающий эффективность средства.

Дополнительные компоненты, которые производители применяют при производстве препарата:

  • производные лактозы;
  • Na лаурилсульфаты;
  • крахмал;
  • красители (красные и желтые оттенки);
  • Na гидрокарбонаты.

Эналаприл (международное название Enalaprilum) выпускается только в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. Таблетки с разными дозировками Эналаприла окрашены по-разному:

  • 5 мг — белый цвет;
  • 10 мг — розовый цвет;
  • 20 мг — бледно-розовый цвет;
  • комбинированные средства — белый цвет.

Каждая таблетка имеет округлую форму и риску для удобного деления при необходимости. В упаковках содержится по 10 или 20 доз (по справочнику Видаль), а также официальная инструкция.

Показания к применению

Препарат в различных дозировках применяется в терапии таких патологий (по описанию фармацевтических фирм):

  • гипертоническая болезнь на разных стадиях и различной этиологии;
  • недостаточности работы сердца хронической формы;
  • отклонения в функционировании левого желудочка сердца;
  • заболевания, которые характеризуются гипертрофическими процессами в левом желудочке.

Важно! Принимать комбинированные препараты (Эналаприл Н или Эналаприл HL) при указанных показаниях к применению следует только в случае отсутствия эффекта от приема монопрепарата.

Средство может назначаться самостоятельно (чаще при лечении гипертонии) или в комбинации с другими лекарствами (при сердечных патологиях).

При беременности и лактации

Лекарство может негативно влиять на развитие плода, поэтому не используется у беременных. В связи со способностью средства попадать в молоко, Эналаприл запрещен к применению при кормлениях грудью.

С алкоголем

Следует полностью исключить вероятность взаимодействий с алкоголем, который негативно влияет на давление, вызывая перепады. Комбинация Эналаприла и алкоголя может привести к значительному ухудшению состояния, поскольку оба вещества характеризуются крайне низкой совместимостью.

Аналоги

Фармацевтические производители выпускают множество заменителей препарата с одинаковым составом. Поэтому при необходимости всегда можно заменить Эналаприл на любые синонимы (аналоги российские (дешевые) или зарубежные), которые стоят дешевле или дороже в зависимости от производителя и качества исходного сырья.

Российские и зарубежные аналоги Эналаприла, которые применяются в кардиологии наиболее широко:

  • Энап;
  • Ренитек;
  • Берлиприл;
  • Эналозид;
  • Ко-ренитек;
  • Эднит;
  • Инворил;
  • Вазолаприл;
  • Миоприл;
  • Энам;
  • Энагексал;
  • Берлиприл Плюс;
  • Эналаприл разных производителей — ICN, ФПО (отечественный), Нортон, Кредофарм, Здоровье, Астрафарм, KRKA, Фармак, Озон и т.д.

Отличий между указанными лекарствами по действиям и составу нет. Поэтому замена препаратов может считаться равнозначной.

Аналогами Эналаприла по действию считаются другие действующие вещества, входящие в состав препаратов и обладающие гипотензивным эффектом:

  • Лизиноприл (Диротон, Витоприл, Лизи Гексал);
  • Квинаприл (Аккупро, Акуренал);
  • Трандолаприл (Гоптен);
  • Каптоприл;
  • Спираприл (Квадроприл);
  • Моэксиприл;
  • Периндоприл (Престариум, Хитен);
  • Рамиприл (РамиГексал, Тритаце);
  • Беназеприл (Сибацен).

Важно! Самолечение данной группой средств считается недопустимым.

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты производства. Завершение срока годности указывает на запрещение применения средства.

Условия продажи и хранения

Эналаприл — это рецептурное средство, реализующееся из аптеки только при наличии рецепта, который выписал врач на латинском языке.

Соблюдение следующих условий хранения является обязательным:

  • вне зоны доступа детей;
  • сухое место, которое хорошо проветривается;
  • температура от 15 до 25⁰С.

Нарушения режима хранения может приводить к значительному снижению эффективности средства.

Особые указания

У пациентов, страдающих обезвоживанием и пониженным уровнем Na в крови, применение средства должно проводиться с особой осторожностью. Важно регулярно контролировать электролитный баланс, а также употреблять оптимальный объем жидкости (по указанию доктора).

Лицам, которые управляют транспортом, следует выяснить свою реакцию на препарат (возможны головокружения).

Всем пациентам рекомендуется контролировать показатели функций сердечной мышцы, печени и почек на фоне лечения.

В препарате имеется 0,01 хлебная единица, что важно учитывать лицам с диабетом.

Цена

Цены зависят от доз и производителей:

  • 5 мг №20 стоит от 14 рублей;
  • 10 мг №20 — от 15 руб.;
  • 20 мг №20 — от 18 руб.;
  • HL №20 — от 37 руб.;
  • H №20 — от 53 руб.

Отзывы больных

Иван Н.: длительно принимаю таблетки от давления Эналаприл. На приеме доктор решил сделать замену на Лизиноприл. Я уточнил, в чем разница Лизиноприла или Эналаприла, какой из них эффективнее. Кардиолог сказал, что это одинаковая группа, оказывающая похожее влияние на давление. Принимаю Лизиноприл 1,5 недели, давление нормальное.

Ольга К.: кардиолог (лечит у меня гипертонию) назначила Эналаприл ФПО или Эналаприл другой фирмы. Разница между ними только в производителях. Состав одинаковый. Стоимость первого ниже. Приобрела Эналаприл ФПО, принимаю 8 дней, довольна своим состоянием (не болит голова) и давлением.

Отзывы врачей-специалистов

Петр Константиновский, кардиолог: Эналаприл (отличается доступной ценой, удобной формой выпуска) помогает моим пациентам поддерживать давление. Часто назначаю его взрослым и пожилым. Иногда препарат не оказывает нужного действия, поэтому приходится делать замену для профилактики гипертонических кризов на препараты других групп.

Алла Тимончик, кардиолог высшей категории: часто назначаю Эналаприл разных производителей (Украина, Россия, Сербия, Словения, Германия). При оптимально подобранной дозе, режиме (утро или вечер), длительности приема (согласно инструкции по применению) средство оказывается очень эффективным. Как правило, переносится хорошо даже при длительном приеме.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/enalapril.html

Эналаприл: инструкция по применению

Эналаприл под язык

  27.10.2018

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин, снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. Артериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет три степени развития:

  • оптимальное давление  – 120/80;
  • нормальное – 120-130/80-85;
  • повышенное  – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление.  Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому Эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется.

Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать для пациента давление.

Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения).

Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача.

Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25оС в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат — 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

  • головокружение и головная боль;
  • повышенная утомляемость, астения;
  • сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

  • гипотензия
  • ортостатические реакции
  • ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
  • обмороки
  • мышечные спазмы, диарея, тошнота
  • аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

  • нарушение работы почек (почечная недостаточность);
  • гиперкалиемия;
  • олигурия;
  • гипонатриемия;
  • сухость во рту;

в редчайших случаях

  • бессонница или сонливость;
  • депрессия;
  • бронхоспазм;
  • нарушение зрения, вкуса, обоняния;
  • интерстициальный пневмонит;
  • глоссит;
  • холестатический гепатит;
  • нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет  побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема.

Источник: healthdavlenye.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.