Эритематозные высыпания


Любые кожные высыпания являются признаком неблагополучных изменений в организме человека. В современной медицине известно множество разновидностей болезней, при которых характерны проявления в виде сыпи. Однако кожные высыпания при одних и тех же заболеваниях могут у разных людей выглядеть абсолютно по-разному, что порой даже специалисты затрудняются поставить точный диагноз.
Эритема представляет собой обширные покраснения участков кожи от красного до пурпурного цвета. Пятна способны достигать размера свыше 20 мм и иметь тенденцию к слиянию.

Виды эритематозных высыпаний

Наиболее часто эритематозные высыпания на коже могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

  • красная волчанка;
  • пузырчатка;
  • крапивница.

Красная волчанка относится к воспалительным заболеваниям с аутоиммунной природой. Ее проявление, как правило, связано с некоторыми сбоями в работе иммунной системы, в результате чего собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные и происходит стремление к их уничтожению. В этот момент начинается выработка специальных антител, приводящих к тяжелым патологиям внутренних органов. Заболевание чаще всего протекает в хронической форме и не опасно для окружающих. Появление подобных нетипичных аллергических реакций отмечается в основном у молодых женщин.


Пузырчатка является тяжелой патологией кожного покрова, способствующая образованию пузырей на коже и слизистых. Процесс эритематозных высыпаний на коже обусловлен расслоением эпителиальной ткани. За счет склонности к слиянию между собой нескольких пораженных участков, для данного заболевания характерно ускоренное распространение очагов поражения.

Крапивница – это заболевание, которое характеризуется высыпанием волдырей и развивается в связи с отеком сосочкового слоя кожи. Болезнь получила такое название из-за внешнего сходства с ожогами от крапивы. Часто крапивница носит аллергический характер и сочетается с ангионевротическим отеком.

Причины эритематозных высыпаний

На сегодняшний день точное определение причин возникновения красной волчанки наука не выявила. Бытует мнение, что основной причиной данного заболевания является генетическая предрасположенность некоторых людей. Течение болезни происходит циклично, разрушая соединительную ткань и вырабатывая новые антигены и антитела. Таким образом, иммунитет изнутри убивает организм человека, противостоя собственным клеткам.

Одной из основных причин проявления пузырчатки считается нарушение аутоиммунного процесса.


енно поэтому иммунная система воспринимает клетки организма человека как антитела, а за счет негативного влияния окружающей среды антигенная структура клеток становится неправильной. Впоследствии болезнь развивается и начинает формирование пузырей на коже и слизистых. Зачастую их оболочка лопается, выделяя жидкость с кровью. В случае, если пузырь сохраняет целостность, то постепенно на месте его образования формируется корка, провоцирующая зуд.

Причинами эритематозных высыпаний при проявлении крапивницы могут быть как экзогенные и эндогенные факторы, так и обычное влияние холода на организм. Кроме того нередко возникновение заболевания провоцируют различные медикаменты, такие как антипирин, морфин, хинин и другие. При парентеральном введении чужеродных белков наблюдается негативная реакция организма на вещества, вследствие вызывающих крапивницу.

Симптомы эритематозных высыпаний

Для красной волчанки типично поражение кожи лица, туловища и конечностей в виде рассеянной отечной эритемы, имеющей резкие границы. На поверхности появляются пузырьки и некротические язвы, которые далее превращаются в атрофические поверхностные рубцы и очаговую пигментацию.

В случае эритематозной пузырчатки характерно появление покраснений на участках кожи в областях щек и спинки носа, четко отграниченных между собой. Поверхность пятен покрыта тонкой и рыхлой корочкой серовато-желтого цвета, образованной в результате подсыхания выделяемой жидкости из пузырей. Локализуясь в основном на лице, проявление данного заболевания часто переходит на волосистую часть головы и образует очаги красного цвета, покрытые жирными чешуйками.


Первым признаком крапивницы обычно является кожный зуд, который предшествует появлению волдырей. Изначально их форма имеет округлые очертания, но в дальнейшем из-за периферического роста и слияния образуются уртикарные бляшки крупных размеров.

Лечение эритематозных высыпаний

В связи с хронической формой течения красной волчанки, ее полное излечение не представляется возможным. Однако современные процедуры и использование медикаментозных средств способствует значительному увеличению периода ремиссии. Основное лечение проводят с помощью гормональных препаратов, а в случаях обострения прибегают к плазмаферезу.

Лечение пузырчатки основывается на терапии, включающей прием глюкокортикоидов. В случае, если пациент страдает язвой желудка или язвенной болезнью 12-перстной кишки, то введение препаратов производится внутримышечно. Местно для лечения заболевания применяют окклюзионные повязки с глюкокортикоидными мазями.

При острой форме крапивницы назначают антигистаминные препараты. Также при алиментарном генезе эффективны процедуры очистки кишечника с использованием солевых слабительных и диетотерапия, исключающая прием спиртных напитков, различных пряностей и острых блюд, а также потенциальных пищевых аллергенов.

Лечение эритематозных высыпаний у детей включает комплексный прием антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. Наружная терапия проводится с помощью дезинфицирующих повязок с мазью Ируксол, Солкосерил или бальзамической мазью Вишневского.

Источник: igiuv.ru

Особенности и причина возникновения высыпаний


Эритема представляет собой патологическое состояние кожного покрова и слизистой оболочки. Она появляется при расширении капилляров. На поверхности образуются единичные или множественные пятна, имеющие красный или розовый оттенок. Размер их может варьироваться.

Выделяют два основных вида эритемы, которые могут проявиться у человека. Физиологическая форма имеет кратковременный характер и не отражает нарушений в организме.

Она проявляется при:

  • нарушенном психоэмоциональном состоянии (стыд, радость);
  • вегетативно-сосудистых изменениях (климакс);
  • воздействие физического фактора или температуры;
  • контакт с раздражающими веществами;
  • прием лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды.

Эритематозная сыпь может также быть симптомом патологического состояния. В этом случае она провоцируется:

  • общими инфекционными заболеваниями;
  • патологиями кожного покрова инфекционного и неинфекционного характера;
  • аутоиммунными болезнями соединительной ткани;
  • соматическими патологиями;
  • беременностью;
  • облучением ультрафиолетом;
  • тепловыми и электропроцедурами.

Заболевание часто встречается у молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность к нему. При этом выделения по половому признаку не происходит. Сыпь может иметь многофакторный характер. В этом случае она проявляется при воздействии нескольких признаков сразу.

Неинфекционные формы

Все эритематозные высыпания делятся на две группы. Первые составляют инфекционную форму, а вторые имеют неинфекционное происхождение. Данная классификация помогает не только провести дифференциальную диагностику, но и назначить правильное лечение.

Если отмечается реакция организма на внешнее раздражение или аллерген, речь идет о неинфекционной эритеме. Выделяют несколько видов высыпаний.

В случае воздействия на поверхность кожи инфракрасных лучей или тепла могут появиться пятна. Они не считаются полноценным ожогом, а представляют собой дерматоз. На поверхности кожи появляются сетчатые или пигментные образования.

Рентгеновская эритема образуется, если на покровы в течение длительного времени воздействуют электромагнитные волны и рентгеновские лучи. В месте облучения проявляется воспалительный процесс в виде красного пятна. Сохраняться оно может на протяжении 10 дней. После этого отмечается затемнение участка и окрашивание его в коричневый цвет. Иногда можно отметить мелкопластинчатое шелушение.

Идиопатическая форма появляется без видимых причин и отличается наследственным характером. Если речь идет о симптоматических проявлениях, то всегда выявляется аллергия на лекарственные препараты или хронические инфекции. Также нередко отмечаются системные заболевания.

Инфекционные формы


В дерматологии особенное внимание уделяется инфекционным формам эритем. Они практически всегда проявляются вместе с повышением температуры тела и другими формами интоксикации. Из данного правила выделяют исключения, при которых поражение являются хроническим и слабо протекающим.

Заболевания, при которых образуется эритематозная сыпь, выделены в две основные группы. Первые представляют собственно эритему, при которой пятна сливаются и образуют сплошное поле. Вторая группа включает в себя кожные патологии, отличающиеся местным покраснением и воспалением.

Несмотря на то, что эритема имеет инфекционный характер, контактный вариант ее передачи исключен. Поэтому человек с высыпаниями не опасен для окружающих.

У детей

В детском возрасте наиболее распространены четыре вида инфекционного поражения организма. К ним относят корь, краснуху, скарлатину и инфекционный мононуклеоз.

Часто встречающейся является патология, при которой в организм проникает парвовирус. Он вызывает различные симптомы, в том числе боли в горле, насморк, диарею и подъем температуры тела.

Через два дня после проникновения на коже появляются высыпания. Элементы могут сливаться друг с другом в единое пятно ярко-красного оттенка. При этом носогубный треугольник остается нетронутым.

Через три дня сыпь распространяется по телу. Она покрывает:

  • туловище;
  • ноги;
  • ягодицы.

Образования могут оставаться на коже до полутора месяцев. Но в среднем они проходят за две недели.
При тяжелом поражении можно отметить увеличение размеров печени и селезенки. Также могут появиться хрипы в легких, множественное увеличение лимфатических узлов.

Полиформная экссудативная

Данная форма эритемы появляется при проникновении в организм вируса простого герпеса. Также высыпания отмечаются при приеме антибиотиков (пенициллина, сульфаниламида), противосудорожных, контрацептивов. Сопровождается реакция интоксикацией, ухудшением состояния и подъемом температуры тела до высоких отметок.

Высыпания появляются на пятый день и достигают в размере 1.5 см. С ростом они сливаются, образуя кольцо. В центральном отделе образования окраска менее интенсивная. Среди мест локализации выделяют сгибы конечностей.

Элементы могут быть не похожими друг на друга, что отличает данную форму сыпи от других. На коже можно встретить:

  • пятна;
  • папулы;
  • пузыри с серозным включением;
  • язвы.

При серьезных патологиях образования появляются на слизистых оболочках и могут привести к значительному отеку тканей.

Узловатая

Такая форма высыпаний может свидетельствовать о появлении различных заболеваний. К ним относят:

  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • туляремию;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • стрептококковое поражение.

Заболевание протекает в период от 14 до 45 дней. Сначала у пациента постепенно поднимается температура тела, а также появляются симптомы интоксикации. Далее увеличивается селезенка и развивается полиаденит. К пятому дню образуются высыпания, а температура достигает отметки 40°С.

Высыпания имеют симметричное расположение и локализуются в области запястий, коленных суставов, предплечий и голеней. В области поражения отмечается сильный болевой синдром.

Узловые образования имеют четкие границы и размеры до пяти сантиметров. Они возвышаются над поверхностью кожи. Когда высыпания сливаются, они имеют неправильные очертания.

Кожа в области узлов находится в напряжении. Окрас ее багровый или ярко-красный. Когда высыпания рассасываются, она синеет, желтеет.

Внезапная

Высыпания провоцируются проникновением в организм аденовируса. Сначала возникает озноб, общая интоксикация. После резкой гипертермии и снижения температуры образуются пятнисто-папулезные высыпания бледно-розового оттенка. Их диаметр достигает 5 миллиметров. Вокруг отмечается бледная кожа.

Чаще всего сыпь локализуется на спине. За несколько часов она распространяется на грудную клетку и живот, шею, затылок, лицо и конечности. Спустя несколько дней покровы восстанавливают прежний вид.

Как справиться с сыпью?

Методы лечения должны основываться на виде заболевания, спровоцировавшего высыпания. Обязательно необходимо санировать хронические очаги.

Отказаться необходимо от любого воздействия на организм. Но в некоторых случаях, например, при узловатой форме, рекомендуются:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Если сыпь находится в легкой стадии, то требуется симптоматическое лечение с помощью антигистаминов, ангиопротекторов.

При тяжелом течении требуется дезинтоксикация, прием глюкокортикостероидов, антибиотиков.

Если на поверхности кожи образуются эрозии, то можно применять антисептические растворы, местные средства с антибиотиками и кортикостероидами.

Стоит помнить, что эритематозная сыпь редко возникает сама по себе. Важно как можно скорее выявить и исключить провоцирующий фактор.

Источник: krasiko.com

Эритема — что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров  кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади,  красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:


  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

  • инфекционные заболевания общего характера;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
  • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
  • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Виды и симптомы эритемы

В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

  1. Неинфекционные.
  2. Инфекционные.

Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

Неинфекционные эритемы

К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

  1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
  2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около  10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
  3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

    Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Инфекционные эритемы

Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

  1. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
  2. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.

Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

Инфекционная эритема у детей

Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний  детского возраста — корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

Возбудитель — ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38°, иногда до 40°. В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая — на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем — 11 дней.

В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов,  динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

фото эритемы у детей

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало — острое, температура в первые два дня повышается до 39° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации — общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика  и др.

Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

Типичные участки локализации эритемы — ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные — на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40°) температурой тела.

Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях — уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний — разгибательная поверхность конечностей.

Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов — сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы, которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

Узловатая эритема

Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д., но почти в 32% причина остается неясной.

Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи — к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40°.

Высыпания в виде единичных или множественных элементов  появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже — в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях — на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску — багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

Внезапная эритема

Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно — без шелушения и пигментации.

Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

Эритема инфекционная недифференцированная

Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с  высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

Хроническая эритема

Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

К этому виду относится большое число болезней — гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель —  боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение  нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики.  Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют  значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Источник: BellaEstetica.ru

Эритематозные высыпания. Причины появления

Эритема может быть физиологической и патологической. В первом случае высыпания появляются в результате изменений в эмоциональном состоянии человека (смущение, чувство злости, восторг и так далее), после физических нагрузок или массажа и так далее. Физиологическая эритема обычно кратковременна и проходит сама по себе.

Течение патологической эритемы более длительное и она, как правило, требует лечения. Причинами появления эритематозных высыпаний на коже пациента могут быть:

  • инфекционные и вирусные заболевания (скарлатина, корь, мононуклеоз, герпес);
  • дерматиты;
  • заболевания соединительной ткани (например, системная волчанка);
  • физиотерапевтические процедуры, при проведении которых на кожу пациента оказывалось химическое или тепловое воздействие;
  • нарушение кровообращения;
  • прием некоторых лекарственных средств (чаще всего причиной появления высыпаний являются НПВС, противосудорожные средства, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, пенициллин);
  • лучевые ожоги;
  • аллергическая реакция.

Выраженная эритема кожи может наблюдаться при беременности, язвенном колите, болезни Крона. В группу риска входят представители обоих полов. Чаще всего эритема появляется у детей и молодежи в возрасте 20-30 лет.

Эритематозная сыпь. Фото, лечение

Терапию при появлении эритематозной сыпи начинают с санации очагов хронической инфекции в организме. Кроме этого проводят лечение основной патологии, вызвавшей появление сыпи, и исключают все возможные провоцирующие факторы (физиотерапия, длительное пребывание на солнце, массаж и так далее). Необходимо также избегать контактов кожи пациента с химическими раздражителями.

eritematoznaya-syp2

Помимо этого, лечение высыпаний в зависимости от причины их появления может включать в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • кортикостероидные препараты;
  • адаптогены;
  • ангиопротекторы;
  • средства, укрепляющие сосудистые стенки;
  • дезагреганты;
  • йодистые щелочи.

Помимо системной терапии показано проведение местного лечения, которое включает в себя использование аппликаций Димексида, кортикостероидных мазей, окклюзионных повязок.

При тяжелом течении эритемы пациентам показан постельный режим. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, исключающую употребление шоколада, алкоголя, копченой, жареной, соленой и консервированной пищи. Полезно выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения.

Источник: derma-wiki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.