Эуфиллин с глюкозой


Фармакологические свойства

Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество — теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.

Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.

Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.


Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.

Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.

Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.

Средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.

Форма выпуска

Эуфиллин по инструкции выпускают в таблетках по 150 мг, в ампулах в виде 2,4% и 24% раствора.

Показания

Препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями. По отзывам Эуфиллин эффективно снижает давление при гипертонических кризах. Его применяют в комплексной терапии инсульта и других ишемических состояниях головного мозга, в лечении апноэ новорожденных.

Противопоказания

Применение Эуфиллина противопоказано при его непереносимости, в острый период инфаркта миокарда, при коллапсе, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, гипертиреозе, язвенной болезни, нарушениях в работе печени и почек, при аденоме предстательной железы, диарее. Не рекомендовано использование препарата в таблетках в возрасте младше 6 лет.


Читайте также:

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта

Пение для здоровья: 6 причин заняться вокалом

Инструкция по применению Эуфиллина

Таблетки ЭуфиллинВ форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.

Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.

Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.

Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.


В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.

Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.

Побочные действия Эуфиллина

По отзывам Эуфиллин способен вызывать такие нежелательные эффекты, как бессонницу, головокружение, возбуждение, головные боли, тремор, учащение сердцебиений, аритмии, боли в сердце, снижение артериального давления, боли в животе, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, аллергические реакции, усиление потоотделения, снижение содержания глюкозы в крови, изменения в анализах мочи.

Источник: www.neboleem.net


Синонимы: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphylin (В), Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin (Б), Synthophyllin (4), Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде. Водные растворы (pH 9,0—9,7) готовят асептически.

Эуфиллин оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Расслабляет мускулатуру бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением ка-
нальцевой реабсорбции; вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора.

Эуфиллин стимулирует сокращения сердца, увеличивает выброс и минутный объем, но на обмен сердца действует неблагоприятно, повышая потребность миокарда в кислороде (Б. Е. Вотчал; И. Е. Кисин).

Применяют при бронхиальной астме, грудной жабе с наличием симптомов застойной недостаточности сердца и при других заболеваниях сердца, сопровождающихся застойными явлениями. По имеющимся данным (А. И. Кузеев; А. В. Мещерякова, М. Е. Слуцкий и др.), эуфиллин эффективен при лечении сердечной астмы, особенно когда приступы сопровождаются выраженным бронхоспазмом или нарушениями дыхания по типу Чейн-Стокса. Препарат уменьшает легочную гипертензию и улучшает кровоток в легких при врожденных пороках сердца.


Эуфиллин эффективен также при инсультах; внутривенное введение препарата в начале инсульта может прекратить или облегчить его течение (Л. Г. Членов; Е. Н. Захарова). Действие препарата связано, по-видимому, с улучшением мозгового кровообращения, уменьшением венозного и внутричерепного давления и отека мозга.

Назначают внутрь, в мышцы, в вену, в виде ректальных свечей и в микроклизмах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей.

Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах сердечной или бронхиальной астмы, при инсультах и т. п. вводят в вену, в других случаях назначают внутрь или пользуются другим способом введения.

Внутрь принимают по 0,1—0,15 г 2—3 раза в день после еды (в таблетках или в капсулах).

В мышцы вводят по 2—3 мл 12% раствора или 1—1,5 мл 24% раствора (0,24—0,36 г эуфиллина).

Для введения в вену берут 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина и разводят в 10—20 мл 20% или 40% раствора глюкозы; вводят медленно (в течение 4—6 минут). Внутривенно можно вводить также капельным способом (0,24—0,48 г эуфиллина в 500 мл 5% раствора глюкозы вводят в течение 2—27г часов).

Для ректального введения применяют свечи, содержащие 0,2—0,4 г эуфиллина; для микроклизм назначают 0,3—0,5 г препарата в 20—25 мл теплой воды.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г.


При приеме эуфиллина внутрь возможны диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, сильное понижение артериального давления.

При ректальном введении может наблюдаться раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Применение эуфиллина, особенно внутривенное введение, противопоказано в остром периоде инфаркта миокарда с резким понижением артериального давления, при выраженном коронаросклерозе, при неустойчивости вегетативной нервной системы, а также при пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Внутривенное введение эуфиллина при коронарной недостаточности может привести к нарушению ритма и ухудшению показателей электрокардиограммы. Не следует вводить эуфиллин внутривенно детям (до 14 лет).

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,1 ы 0,15 г; свечи, содержащие 0,2 г эуфиллина; ампулы по 2 мл 12% и по 1 мл 24% раствора для внутримышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных инъекций.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Поступающий из ВНР диафиллин глютеозум (Diaphyllinum gluteo-sum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24% раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г норкаина (анестезина); вводится только внутримышечно (интерглютеально).
Rp.: Euphyllini ОД (0,15)


D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp.: Sol. Euphyllini 12% 2,0 D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 2 мл в мышцы 1—2 раза в день

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10,0 D. t. d. N. 3 in amp.

S. В вену по 5—10 мл (развести в 20 мл 20% раствора глюкозы; вводить медленно!)

Rp.: Euphyllini 0,1 Dimedroli 0,025 Sacchari 0,2

M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.

S. По 1 капсуле 2—3 раза в день (при бронхиальной астме)

Rp.: Euphyllini 0,1

Ephedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2

M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.

S.    По 1 капсуле 2—3 раза в день (при бронхиальной астме)

Rp.: Suppositoriae cum Euphyllino 0,2 N. 10 D. S. По 1 свече 2 раза в день

Источник: vse-tabletki.ru

ЭУФИЛЛИН (Euphyllinum; синоним: Aminocardol, Aminophyllinum, Dia-phyllin, Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyl-lin, Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др.; ГФХ, список Б) — спазмолитическое средство. Представляет собой смесь 80% теофиллина (1,3-диметилксантина) с 20% этилендиамина; C7H8N4O2 + C2H8N2:

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака, растворимый в воде; pH водного раствора 9,0—9,7.


Оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, стимулирующее влияние на миокард и центральную нервную систему, а также вызывает мочегонный эффект. Фармакологические свойства эуфиллина определяются входящим в его состав теофиллином (см.). Содержащийся в эуфиллине этилендиамин повышает растворимость препарата в воде (примерно в 20 раз по сравнению с теофиллином). Эуфиллин расслабляет гладкие мышцы бронхов и кровеносных сосудов, устраняя спазмы бронхов; снижает сопротивление коронарных сосудов (увеличивает коронарный кровоток); уменьшает давление в легочной артерии и расширяет периферические кровеносные сосуды. Сосуды мозга эуфиллин обычно суживает, снижая кровоток; однако при спазмах мозговых сосудов эуфиллин может их расширять. Эуфиллин усиливает и учащает сокращения сердца, укорачивая систолу и увеличивая ударный и минутный объем. Потребление миокардом кислорода значительно повышается. Возможно, что при действии эуфиллина коронарные сосуды расширяются в значительной степени в ответ на стимуляцию деятельности сердца. Эуфиллин повышает венозный возврат крови к сердцу, поэтому сердечный выброс на высоте действия эуфиллина увеличивается. Эуфиллин оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, сходное с действием кофеина (см.). За счет стимуляции центров блуждающих нервов эуфиллин в малых дозах может вызывать брадикардию. Мочегонный эффект эуфиллина связан в основном с угнетением процессов реабсорбции (в частности, ионов Na+ и Cl) в почечных канальцах.


оме того, эуфиллин увеличивает клубочковую фильтрацию за счет усиления почечного кровотока. Эуфиллин тормозит агрегацию тромбоцитов, угнетает секрецию гистамина тучными клетками, усиливает действие адреналина и глюкагона, облегчает нервно-мышечную передачу. Эуфиллин стимулирует выделение адреналина и норадреналина из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников и других тканей (активирует тирозингидроксилазу и увеличивает содержание дофамина в надпочечниках). При этом экскреция с мочой катехоламинов и их метаболитов повышается. Возможно, что бронхолитический эффект частично связан с действием адреналина, высвобождающегося из надпочечников под влиянием эуфиллина. В последние годы существует гипотеза, что механизм действия эуфиллина и других метилксантинов связан с угнетением аденозиновых рецепторов. Это подтверждается тем, что эуфиллин по влиянию на центральную нервную систему, на частоту сердечных сокращений, почечный кровоток, высвобождение адреналина и гистамина является антагонистом аденозина. Кроме того, эуфиллин блокирует цАМФ-фосфодиэстеразу, увеличивая содержание внутриклеточного цАМФ, способствует высвобождению внутриклеточного кальция из саркоплазматического ретикулума, ослабляет действие простагландинов. Однако эти эффекты характерны лишь для эуфиллина в высоких дозах.

Эуфиллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта как при назначении внутрь, так и при ректальном введении. Биодоступность эуфиллина в этих случаях составляет около 90%; максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа, длительность действия около 6 часов.


риод полувыведения эуфиллина у взрослых составляет 8—9 часов, а у детей — 3—4 часа. Входящий в состав эуфиллина теофиллин примерно на 50% связывается с белками плазмы крови. Эуфиллин хорошо проникает через тканевые барьеры, в частности через плацентарный барьер. До 90% эуфиллина метаболизируется в печени путем окисления и N-деметилирования под влиянием микросомальных ферментов печени. В моче обнаруживают следующие основные метаболиты эуфиллина: 1,3-диметилмочевую кислоту (40—50%), 3-метилксантин (15—30%), который обладает теми же свойствами, что и эуфиллин, но примерно в 2 раза менее активен, 1-метилмочевую кислоту (10%) и небольшие количества 1-метилксантина. Выделяется эуфиллин почками в основном в виде метаболитов и частично в виде неизмененного теофиллина (10%).

Эуфиллин применяют для купирования и профилактики приступов бронхиальной астмы, для купирования астматического статуса, при лечении бронхитов, которые сопровождаются повышением тонуса бронхов, а также при сердечной астме (особенно при ее сочетании с бронхоспазмом), тромбоэмболии легочных артерий, инфаркте легких, мозговых сосудистых кризах, для уменьшения внутричерепного давления в случае отека мозга при инсультах, при лечении ангиоспазма сетчатки глаза.

Назначают внутрь по 0,15 г 2—3 раза в день, обычно начиная с суточной дозы 0,45 г и постепенно увеличивая ее до 0,9 г. При необходимости вводят внутривенно по 5—10 мл 2,4% раствора с 10—20 мл 20% или 40% раствора глюкозы. Для капельного внутривенного введения 0,24—0,48 г эуфиллина растворяют в 500 мл 5% раствора глюкозы. Иногда эуфиллин вводят внутримышечно или ректально (в микроклизмах по 0,3—0,5 г в 20—25 мл теплой воды). Под кожу эуфиллин не вводят из-за его раздражающего действия. Детям до 14 лет эуфиллин нельзя вводить внутривенно в связи с возможным развитием сосудистого коллапса.

Высшие дозы для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г; в вену: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.

Побочное действие эуфиллина может проявляться тошнотой и рвотой (особенно при назначении внутрь натощак). Однако эти явления могут возникать также и при парентеральном введении эуфиллина вследствие стимуляции рвотного центра. Возможны также головокружения, головная боль, раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, тремор, парестезии, сердцебиение, снижение АД (особенно при внутривенном введении), учащение позывов к мочеиспусканию, аллергические реакции (крапивница, зуд, тромбоцитопения и др.). На фоне фторотанового наркоза эуфиллин вызывает сердечные аритмии. При внутримышечном введении эуфиллина возникает длительная болезненность в месте инъекции, при ректальном введении — раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При передозировке эуфиллина появляются сердечные аритмии (главным образом желудочковые экстрасистолы, тахикардия); при тяжелых отравлениях наблюдаются мышечные подергивания и эпилепти-формные или тонические судороги. Судороги, вызываемые эуфиллином, часто не купируются обычными противосудорожными средствами. Тяжелые отравления эуфиллином сопровождаются спутанностью сознания, делирием, лихорадкой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечно-сосудистой недостаточности. В случае отравления эуфиллином при приеме препарата внутрь промывание желудка проводят в ранние сроки, так как в более поздние сроки промывание желудка может провоцировать судорожные реакции. При сосудистом коллапсе вводят кровезамещающие жидкости. Адреналин или эфедрин в таких случаях не применяют в связи с опасностью повышения кардиотоксичности эуфиллина. В случае развития судорог внутривенно вводят диазепам. При отравлениях эуфиллином для уменьшения его концентрации в крови используют дезинтоксикационную гемосорбцию или гемодиализ (см.). Клиренс эуфиллина снижается при заболеваниях печени (особенно при циррозе), сердечной недостаточности, легочном сердце, отеке легких, при низком содержании в пище белков и высоком содержании углеводов, при одновременном назначении с эуфиллина эритромицина, циметидина, аллопуринола, пероральных контрацептивов, а также у лиц старше 60 лет. Однако у курильщиков и при приеме фенобарбитала и дифенина клиренс эуфиллина повышается. У детей 3—10 лет клиренс эуфиллина выше, чем у взрослых.

Противопоказаниями к применению эуфиллина являются гипотензия, пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,15 г; ампулы по 1 мл 24% раствора (для внутримышечного введения) и по 10 мл 2,4% раствора (для внутривенных инъекций). Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 1, с. 457, М., 1984; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman а. о., N. Y., 1980; Stirt J. A. a. SullivanS. F. Aminophylline, Anesth. Analg. Curr. Res., y. 60, p. 587, 1981.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Эуфиллин

 

Торговое название

Эуфиллин

 

Международное непатентованное название

Аминофиллин

 

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, 10 мл

 

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — аминофиллин 24.0 мг

вспомогательное вещество — вода для инъекций

 

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования.

Ксантины

Аминофиллин

Код АТХ R03DA05

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность-90-100 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3 г-15 мин, максимальная концентрация в плазме крови-7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у новорожденных — 36 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсичной. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови – 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного Т ½ кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес. — более 24 ч; у детей старше 6 мес.-3,7 ч; у взрослых-8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хроническими обструктивными заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Фармакодинамика

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает в тканях накопление цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Са2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

 

Показания к применению

  • астматический статус (дополнительная терапия)

  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии)

  • левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса

  • отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии)

 

Способ применения и дозы

Взрослым:

Внутривенно вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.

При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин.

При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг.

Детям:

Препарат противопоказан детям до 14 лет из-за побочных эффектов.

Высшие дозы для детей от 14 до 18 лет в/в – разовая 3 мк/кг, суточная — 0,25 до 0,5 г.

 

Побочные действия

головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, лихорадка, ощущение приливов к лицу

— сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса (при быстром внутривенном введении), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии

гастралгия, диарея, тошнота, рвота, гастроэзофагальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, снижение аппетита (при длительном приеме)

кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение

— уплотнение, гиперемия, болезненность (в месте введения)

боль в груди, тахипноэ

— гипогликемия

— усиление диуреза, альбуминурия, гематурия

Частота возникновения побочных эффектов уменьшается при снижении дозы препарата.

 

Противопоказания

— детский возраст до 14 лет

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину)

— эпилепсия

— тяжелая артериальная гипер- или гипотензия

— тяжелые тахиаритмии

— геморрагический инсульт

— кровоизлияние в сетчатку глаза

С осторожностью: беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотериоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.

 

Лекарственные взаимодействия

Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолинами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов – препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).

При одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

 

Особые указания

Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача, пациентам:

— с выраженными нарушениями функции печени и почек (печеночная и/или почечная недостаточность)

— язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при кровотечении из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе

-при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия)

— при распространенном атеросклерозе сосудов

-при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

-при частой желудочковой экстрасистолии

-при повышенной судорожной готовности

-при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе

-при длительной гипертермии

-при гастроэзофагеальном рефлюксе

-при гипертрофии предстательной железы.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Беременность и лактация

Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме плода и новорожденного потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении, для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности требует тщательной оценки пользы для лечения матери и потенциального риска для плода, производится только по экстремальным жизненным показаниям.

Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность развития побочных действий препарата, следует в период лечения воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.

Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.

 

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.

По 10 мл в ампулы из нейтрального стекла.

По 10 ампул помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 С до 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ОАО «Новосибхимфарм»

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44,

факс (383) 363-32-55

 

Владелец регистрационного удостоверения:

ОАО «Новосибхимфарм»

630028, Россия, г. Новосибирск,

ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44;

факс (383) 363-32-55

 

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау» офис №1102

Тел./факс 8727 334-15-52, Е-mail: a[email protected]

 

 

Источник: pharmprice.kz


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.