Фуросемид для собак дозировка





Современные принципы терапии собак, кошек и других мелких животных с застойной сердечной недостаточностью (ХСН)

В настоящее время принцип терапии мелких домашних животных с застойной сердечной недостаточностью (ХСН), обусловленной дегенерацией (эндокардиозом) митрального клапана или необструктивными формами кардиомиопатии, основывается на комбинированном использовании мочегонных, сосудорасширяющих (ингибиторов АПФ) и пимобендана (ветмедина). Медикаментозная терапия должна основываться на индивидуальном подходе для того, чтобы оптимизировать общее состояние каждого конкретного пациента с застойной ХСН. Вследствие того, что нет возможности полного выздоровления при указанных болезнях, в настоящее время целью терапии является обеспечение компенсации синдрома ХСН, поддержание или улучшение качества жизни пациента, а также повышение его выживаемости.

Использование пимобендана у кардиологически больных мелких домашних животных


Пимобендан (Ветмедин) является современным лекарством кардиологического профиля для собак и кошек со спектром свойств, позитивными в отношении коррекции синдрома ХСН. Данное лекарственное средство лучше всего классифицируется как инодилататор. Его механизм действия связан с метаболизмом кальция (ингибирование фермента фосфодиэстеразы III типа), что позволяет увеличить сократимость миокарда (положительный инотроп) на фоне расширения коронарных, легочных, периферических артериальных и венозных сосудов (вазодилатация). Благодаря этим эффектам значительно увеличивается сердечный выброс и улучшается кровообращение.

Пимобендан является очень безопасным и хорошо переносимым препаратом у кошек и собак как в моно режиме, так и в составе комбинированной терапии с диуретиками и вазодилататорами из группы ингибиторов АПФ. Ранние гипотезы о увеличении риска возникновения у мелких домашних животных желудочковой аритмии и прогрессирования дегенеративной болезни митрального клапана не подтвердились в широкомасштабных доклинических и клинических испытаниях. В медицинских кардиологических исследованиях пимобендан оказался неэффективным. Поэтому данный фармакологический препарат применятся только ветеринарными кардиологами.

Препарат продемонстрировал замечательную способность быстро уменьшать симптомы застойной ХСН и улучшать выживаемость и качество жизни для большинства мелких домашних животных, больных ХСН. Его положительный инотропный и сосудорасширяющий эффект являются полезными в поддержании (в некоторых случаях даже улучшения) почечного кровотока и функции почек у кардиологических больных мелких животных при осложнении ХСН почечной недостаточностью.


Комбинированное использование пимобендана с мочегонными средствами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента является базисом для лечения собак с ХСН любой этиологии (кардиомиопатии и приобретенные вследствие эндокардиоза пороки сердца). Ветмедин рекомедуется назначать всегда при развитии застойной сердечной недостаточности. Доза пимобендана для собак 0,25 мг/кг перорально каждые 12 часов. В некоторых случаях можно использовать препарат каждые 8 часов.

Использование пимобендана у кошек с застойной сердечной недостаточностью, вызванной дилатационной, рестриктивной, неклассифицированными кардиомиопатиями и необструктивными формами ГКМП, также является безопасным, хорошо переносится и является высокоэффективным методом терапии. Дозы пимобендана для кошек 0,25 мг/кг перорально каждые 12 часов. Форма выпуска Ветмедина (Vetmedin®) таблетки по 1,25 мг, 2,5 мг, 5,0 и 10,0 мг.

Целесообразность использования ингибиторов АПФ (ангитензинпревращающиего фермента) при сердечной недостаточности (ХСН) у собак и кошек

Эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента хорошо изучена у собак и кошек с синдромом ХСН разной природы. Препараты данной группы улучшают выживаемость и улучшают качество жизни мелких домашних животных при болезнях сердечно-сосудистой системы. На основании клинических и экспериментальных данных препараты этой группы были предложены для лечения кошек и собак при развитии ХСН, обусловленной кардиомиопатиями и пороками сердца. см. ДКМП.


При развитии выраженных симптомов ХСН использование препаратов этой группы является обязательным. Однако, относительно целесообразности использования ингибиторов АПФ на ранних стадиях ХСН в научной ветеринарной литературе нет единого мнения. Мы, основываясь на своих наблюдениях, считаем, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента должны назначаться на самых ранних этапах развития сердечной недостаточности.

Практические основы применения ингибиторов АПФ

Терапия сосудорасширяющими препаратами, в частности ингибиторами АПФ показана во всех случаях развития ХСН у кошек и собак. Однако, их использование у бессимптомных пациентов с кардиопатологией ставится под сомнение. Тем не менее, если у животного имеется левостороннее сердечное расширение (особенно увеличение тени левого предсердия на рентгенограмме), необходимо начинать лечение с препаратов группы ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента.

Терапевтические эффекты сосудорасширяющих средств из группы иАПФ не изучены широко у кошек. Их использование имеет некоторую выгоду в терапии кошек, у которых развилась сердечная недостаточность. Целесообразность использование препаратов этой группы остается под вопросом у кошек с бессимптомными формами кардимиопатии.

Какой препарат лучше — эналаприл или беназеприл?


Беназеприл гидролизуют в печени до беназеприлата. Эналаприл преобразуется в печени до эналаприлата. Оба вещества беназеприлат и эналаприлат ингибируют активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) уменьшая превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II. Снижение концентрации ангиотензина-II приводит к расширению сосудов и снижает продукцию альдостерона в надпочечниках. Общие эффекты ингибиторов АПФ включают снижение системного артериального давления и снижение сопротивления сосудов кровотоку, что выгодно для увеличения сердечного выброса и снижение нагрузки на миокард у больных с застойной сердечной недостаточностью с отеками и выпотами.

Ингибиторы АПФ также оказывают благотворное воздействие при хронической почечной недостаточности (ХПН). Ингибиторы АПФ уменьшает внутриклубочковую гипертонию вследствие сосудорасширяющего действия на постгломерулярные артериолы. Это приводит к сохранению клубочковой функции и снижения потерь белка в моче. Исследования, проведенные в кошек с хронической почечной недостаточностью, показали, что беназеприл приводит к уменьшению системного артериального давления и клубочкового капиллярного давления при увеличении почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации.

Беназеприлат метаболизируется одинаково с помощью обоих путей: как почечного, так и печеночного. Эналаприлат выводится из организма в первую очередь (95%) с помощью почек и почечная недостаточность может повлиять на скорость его экскреции.


Потенциальные лекарственные взаимодействия включают увеличение гипотензивных эффектов при сочетании с диуретиками; гиперкалиемия у пациентов, получающих диету с повышенным содержанием калия (почечные диеты), при пероральном использовании препаратов калия и спиронолактона. Одновременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может снизить антигипертензивные или положительные гемодинамические эффекты ингибиторов АПФ и может увеличить риск развития почечной недостаточности.

Побочные эффекты могут включать анорексию, рвоту, диарею, слабость, гипотензию, нарушение функции почек и гиперкалиемию. Ингибиторы АПФ в редчайших случаях вызывают сухой кашель, который, как правило, наблюдается у людей. У мелких животных ингибиторы АПФ замечательно переносятся и кашель не вызывают.

Практические основы применения беназеприла и эналаприла. Оба препарата имеют равную эффективность у больных животных с синдромом ХСН. У собак, оба препарата одинаково эффективно подавляют активность АПФ в течение 12 часов, что соответственно требует использовать эналаприл и беназеприл 2 раза в стуки. У кошек оба препарата имеют большее время полувыведения. Поэтому у них возможно назначение 1 раз в сутки. В настоящее время отсутствуют доказательства того, что ингибиторы АПФ приводят к регрессу патологической гипертрофии миокарда у кошек.


Беназеприл в меньшей степени зависит от почечного пути выведения из организма, но он имеет такое же воздействие, по сравнению с эналаприлом, на гемодинамику. Беназеприл не имеет существенных преимуществ, по сравнению с эналаприлом, при использовании у животных с почечной недостаточностью.

Оба препарата, без сомнения, безопасны и обладают сравнительно однотипными побочными эффектами. Клинические исследования по лечению собак с ХСН эналаприлом показали, что имеется существенный запас прочности повышения дозы без возрастания существенной почечной токсичности. Длительное применение эналаприла не оказывает существенного влияния на показатели функции почек у собак с компенсированной митральной недостаточностью. Кошкам эналаприл и беназеприл назначают в дозах 0,25-0,5 мг/кг перорально один раз в день; собакам – по 0,5 мг/кг перорально дважды в день. Оба лекарства можно приобрести в обычной человеческой аптеке. В продаже имеются таблетки беназеприла гидрохлорида по 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг и эналаприла малеата по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Как правильно использовать мочегонные средства в качестве поддерживающей терапии при компенсированной ХСН и при развитии отека легких и / или гидроторакса?

Терапия мочегонными препаратами должна быть начата только тогда, когда у пациента возникает задержка жидкости вследствие застойной сердечной недостаточности (т.е. отека легких, асцита или гидроторакса, периферические отеки). Аускультативно не возможно со 100% эффективностью отдифференцировать отек легких от гидроторакса (или плеврита). Необходима верификация методами визуальной диагностики – томография, рентгенография, ультракардиосонография.


Петлевые мочегонные препараты (салуретики) является лекарствами первого выбора для профилактики и контроля отека легких или выпота в полости тела, так как активность этих препаратов обеспечивает максимально эффективный стартовый диурез. Цель терапии мочегонными препаратами заключается в обеспечении достаточной диуретической активности для устранения или минимизации отеков и выпота, а также улучшить или сохранить дыхательную функцию на достаточном уровне. В то же время следует избегать использования высоких доз, что может создать другие проблемы, такие как снижение сердечного выброса, дегидратация, электролитный дисбаланс и усиление кардиогенной кахексии.

Эти препараты должны использоваться с осторожностью у пациентов с уже существующими заболеваниями почек и нарушениями электролитного или водного баланса. При использовании салуретиков необходим тщательный контроль значений статуса гидратации, почечных и электролитных показателей. Снижение дозы препаратов или прекращение их применения требуется при прогрессирующей азотемии. В ветеринарии используется два высокоэффективных петлевых диуретика — фуросемид и торасемид.

Фуросемид (лазикс)

Фуросемид является петлевым диуретиком (салуретиком). Он уменьшает всасывание электролитов в дистальных канальцах почек, вызывающих почечную экскрецию воды, натрия, калия, хлорида, кальция, магния, водорода, аммония и бикарбоната. Экскреция натрия является более значимой по сравнению с калием. У собак гипонатриемия вызывает более значимые клинические жалобы, чем гипокалиемия. У кошек на фоне применения фуросемида также происходит значительная потеря калия, поэтому гипокалиемия может осложнить течение болезни.


Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно (77%) с пиковой активностью в течение 1-2 ч после перорального приема препарата. Результаты внутривенного назначения петлевых диуретиков: начало действия в течение 5, пиковый эффект — примерно через 30 минут. Назначение фуросемида внутримышечно обеспечивает мочегонный эффект в течение 30 минут.

Наиболее важные лекарственные взаимодействия могут включать гипотонию при сочетании с ингибиторами АПФ, повышение уровня в сыворотке крови дигоксина и усиления эффектов теофиллина.

Фуросемид выпускается в виде таблеток различных фирм, перорального раствора и инъекционных форм.

Лечение острой сердечной недостаточности с отеком легких.

Собакам фуросемид используют в дозе 4 — 8 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 1-2 часа, пока не уменьшится частота дыхательных движений и одышка. Альтернативное лечение фуросемидом с использованием клиренса креатинина (CRI) из расчета 0,66 мг/кг/час дает больший диурез, натрийурез и меньшую потерю калия.


Лечение хронической сердечной недостаточности (в сочетании с ингибиторами АПФ и пимобенданом).

Диапазон доз фуросемида, назначаемого при хронической сердечной недостаточности, составляет 1-4 мг/кг перорально. Кратность использования фуросемида в диапазоне от одного раза в день при легких случаях сердечной недостаточности до 3 раз в сутки при более тяжелых формах патологии. Дозы фуросемида и кратность его использования следует титровать для осуществления терапии каждого конкретного пациента. Необходимо использовать минимально возможную дозу фуросемида для конроля отечного синдрома или выпота (асцита и гидроторакса).

Привыкание к фуросемиду может развиваться у больных собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью, что весьма трудно отличить от прогрессирования болезни. Резистентность к фуросемиду может быть вызвана плохой мотивацией владельца или недоверием к врачу (так называемая псевдорезистентность), сниженной абсорбции лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (особенно при правожелудочковой сердечной недостаточности с асцитом) или развитием преренальной почечной недостаточности. Вследствие указанных факторов снижается мочегонный эффект. Если при назначении фуросемида не происходит увеличения диуреза, снижения симптомов сердечной недостаточности, то следует использовать другие препараты из группы салуретиков, например торасемид.

Торасемид (Трифас, Демадекс, Диувер)

Торасемид более современный петлевой диуретик.


сравнению с фуросемидом, его эффективность примерно в 10 раз более высокая и его мочегонный эффект сохраняется в течение более продолжительного периода. Торасемид не вызывает настолько выраженную экскрецию калия, по сравнению с фуросемидом. Торасемид был апробирован у собак и является весьма эффективным для лечения застойной сердечной недостаточности, особенно у пациентов, у которых развилась невосприимчивость к диуретическому эффекту фуросемида. Ряд исследований показывают, что диуретическая резистентность не характерна для торасемида, по сравнению с фуросемидом, на фоне которого, как известно, развивается устойчивость у ряда больных ХСН собак.

Биодоступность у собак при приеме внутрь составляет от 80 до 100%. Мочегонное действие начинается в течение одного часа, достигает максимума через 2 часа и сохраняется в течение примерно 12 часов.

Начальная доза торасемида составляет 10% от рекомендуемой дозы фуросемида (фуросемид по 2 мг/кг перорально дважды в день, торасемид по 0,2 мг/кг перорально дважды в день). Вследствие того, что торасемид имеет более продолжительное мочегонное действие (примерно 12 часов) частота применения у некоторых пациентов может быть также снижена до 1-2 раза в сутки.

Как и с любым мочегонным препаратом, при использовании диувера или трифаса рекомендуется мониторинг статуса гидратации, развития азотемии и электролитных нарушений.

Стартовая доза торасемида 0,2 мг кг перорально каждые 8-24 часа. Желательно проводить титрацию дозы препарата для каждого конкретного пациента.
Таблетки торасемида можно приобрести в человеческих аптеках, имеются в наличии таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг и 100 мг таблетки.

Гидрохлоротиазид и спиронолактон («метод последовательной блокады нефрона»).

Гидрохлоротиазид

Тиазидные диуретики гораздо слабее в мочегонном действии, по сравнению с петлевыми диуретиками. Действуют они на кортикальный сегмент петли нефрона путем влияния на реабсорбцию натрия. Этот эффект обеспечивает повышенную экскрецию натрия, хлоридов и воды. Тиазиды также увеличивают выделение с мочой калия, магния и фосфатов и уменьшают скорость клубочковой фильтрации (СКФ).См. гидрохлортиазид

Диуретический эффект развивается в течение 2 часов после приема внутрь; максимальный эффект возникает через 4-6 часов, продолжительность действия в течение 6-12 часов.

Все диуретики следует использовать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или патологией водного и электролитного баланса. В процессе использования гипотиазида развивается незначительная гипокалиемия, поэтому требуется мониторинг уровня калия особенно у кошек. Тиазиды могут вызвать или усугубить гипергликемию у больных сахарным диабетом или вызвать сахарный диабет у пациентов с преморбидной стадией сахарного диабета.

Таблетки гидрохлоротиазида (гипотиазида) можно приобрести в человеческих аптеках. Имеются дозировки по 25,0 мг, 50,0 мг и 100 мг. Имеются также таблетированные формы комбинированных диуретических препаратов гидрохлоротиазид / спиронолактон (Альдактазид, Нолаксен), которые можно приобрести в человеческой аптеке в дозировках 25 мг / 25мг и 50 мг / 50 мг, соответственно.

Дозировка гидрохлортиазида для животных с сердечной недостаточностью составляет 2-4 мг/кг перорально каждые 12 часов для собак и 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов у кошек. Дозы необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента.

Практическое применение тиазидных диуретиков

Используется в сочетании с фуросемидом или торасемидом у пациентов, которые стали невосприимчивыми к фуросемиду, используемого в монорежиме, и требуют дополнительного мочегонного эффекта для контроля отеков. Особенно хорошо работает комбинация петлевых и тиазидных диуретиков у кошек с резистентным плевритом или гидротораксом и у собак с резистентным асцитом.

Необходим мониторинг почечной функции и электролитного состава сыворотки крови у пациентов, получающих терапию диуретиками.

Спиронолактон

Спиронолактон конкурентно ингибирует активность альдостерона в дистальных почечных канальцах. В результате повышается выведение с мочой натрия, хлоридов и воды, но уменьшается мочевыделительная экскреция калия. У здоровых собак этот препарат не вызывает какого-либо значимого диуреза. Спиронолактон имеет наибольший эффект у пациентов с гиперальдостеронизмом. При этом он обладает неплохим терапевтическим эффектом у собак и кошек с сердечной недостаточностью. Однако, чтобы верошпирон был эффективным в качестве мочегонного он должен назначаться в комбинации с тиазидными и / или петлевыми диуретиками для получения максимального мочегонного эффекта.

Спиронолактон имеет антифиброзное влияние на сердечную мышцу при развитии кардиопатологии у человека. Этот эффект является спорным и в настоящее время изучается у собак и кошек с сердечной недостаточностью. Недавнее клиническое исследование у собак с умеренными и тяжелыми стадиями эндокардиоза митральной клапана, показали, что добавление спиронолактона к стандартной терапии, оказалось полезным для снижении риска смерти (или необходимости проведения эвтаназии) и уменьшения степени прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 50%, но возрастает до 90% при введении совместно с кормом.

Предлагаемая доза 2 мг/кг перорально один раз в день, необходима для получения эффективной концентрации для ингибирования высокой концентрации альдостерона, связанной с сердечной недостаточностью.

Спиронолактон следует использовать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или нарушениями водного баланса. Особая осторожность также необходима у пациентов, склонных к гиперкалиемии (болезнь Аддисона, почечная недостаточность), так как уровни сывороточного калия могут существенно увеличится при получении этого препарата.
У кошек в качестве побочного эффекта на верошпирон возникает сильный зуд в области морды.

При резистентной форме сердечной недостаточности у собак и кошек доза спиронолактона может составлять 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов.
Таблетки спиронолактона можно приобрести в человеческих аптеках. Доступные дозировки — 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Также имеются в продаже таблетки комбинированные формы спиронолактона / гидрохлоротиазида в дозировках 25 мг / 25 мг и 50 мг / 50 мг.

Комбинация спиронолактона и гидрохлоротиазида

Практическое применение. Сочетание гидрохлортиазида и спиронолактона может быть использовано с петлевыми диуретиками (фуросемид или торасемид), чтобы обеспечить повышенный диурез у пациентов с рефрактерным отеком или выпотом. Каждый препарат действует на отдельную зону нефрона. Полная блокада нефрона дает максимальной диурез («метод последовательной блокады нефрона»).

Для мелких домашних животных с рефрактерной сердечной недостаточностью можно назначать фуросемид, гидрохлордиазид и спиронолактон в дозах по 2-4 мг/кг перорально каждые 12 часов у собак и 1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов у кошек.
Дозы следует подбирать индивидально в каждом конкретном случае.


^Наверх

Источник: vetconsultplus.ru

Краткое описание: препарат Фуросемид относится к диуретическим (мочегонным) средствам. Одноименное действующее вещество нарушает обратное всасывание ионов натрия и хлора, вследствие чего усиливается выведение из организма воды и ионов калия, а за ними – ионов магния и кальция. После приема внутрь лекарство начинает действовать примерно через 30 минут, мочегонный эффект отмечается на протяжении 4 часов.

Для кого: применяется у домашних и сельскохозяйственных животных для борьбы с отеками при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени. Используется в терапии отека легких, артериальной гипертензии, отека мозга, хронической и острой почечной недостаточности, возникшего после родов отека вымени у крупного рогатого скота. Назначается для осуществления форсированного диуреза при лечении отравлений, для профилактики и лечения носовых кровотечений (у скаковых лошадей).

Форма отпуска: выпускается лекарство в таблетках белого цвета, каждая из которых содержит 40 мг активного действующего вещества. Таблетки по 10 или по 25 штук помещены в ячейки контурной упаковки, а она в свою очередь – в картонную пачку, в которую вложена и инструкция.

Дозировка: назначать Фуросемид должен ветеринарный врач, рассчитывая разовую дозу (она же суточная, так как препарат дают однократно утром через рот до кормления) с учетом вида животного и массы его тела. Для лошадей и крупного рогатого скота – 5–7 мг/кг, для свиней, коз и овец – 6–9 мг/кг, для собак – 8–10 мг/кг, для кошек – 5–6 мг/кг.

Ограничения: противопоказаны таблетки Фуросемид животным с анурией, печеночной недостаточностью, мочекаменной болезнью, снижением уровня калия в крови. Противопоказаниями являются кома и индивидуальная особая чувствительность к этому лекарству.

Из побочных реакций возможны слабость, расстройство пищеварения, значительное уменьшение концентрации в крови натрия, калия, снижение уровня гемоглобина крови. У кошек не исключены проявления ототоксического действия лекарства.

Источник: vet.apreka.ru

Как препарат может помочь собакам?

Лазикс назначают собакам, чтобы предотвратить накопление жидкости в дыхательной и кровеносной системе при лечении:

  • гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови),
  • отека легких,
  • кардиогенного отека (патологическое накопление внесосудистой жидкости),
  • хронической сердечной недостаточности,
  • нефрокальциноза (отложение солей кальция в ткани почек),
  • уремии (отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек).

Препарат также применяется для предотвращения высокого артериального давления (гипертонии), хотя для этой цели чаще используются такой препарат, как Эналаприл.

Рекомендуемая дозировка

Применяется Лазикс (или любой другой препарат, содержащий фуросемид) только по назначению врача ветеринара.

Дозировка Лазикс при использовании в качестве диуретика часто составляет около 4,4 мг/кг один раз через день. Стандартная доза 4,4 мг/кг в зависимости от сложности заболевания может либо увеличиваться, либо уменьшаться. Цель лечения заключается в том, чтобы дать минимальную допустимую дозу для адекватного лечения. По этой причине многие ветеринары начинают дозировку с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее, если это необходимо.

Фуросемид можно давать перорально через 1-2 часа или вводить внутривенно, если это необходимо. При введении внутривенно лекарство начинает действовать через 5 минут. В форме таблеток Лазикс можно приобрести в дозировке 20, 40 или 80 мг.

Лечение клинических проявлений

В таблице ниже даны стандартные дозы лечения различных заболеваний:

Диагноз Способ введения Дозировка
тяжелый отек легких инъекция (IV / IM) 7,7 мг / кг / час
хроническая сердечная недостаточность пероральный 1,1 мг / кг один раз в день
Гиперкалиемия инъекция (IV) 1,9 мг / кг

Поскольку дозировки фуросемида в зависимости от тяжести заболевания отличаются, лечащий врач может назначать дозы немного выше или ниже, чем рекомендовано в инструкции.

Пример: собаке массой тела 18,1 кг с сердечной недостаточностью может быть рекомендованная доза 1,1 мг/кг один раз в день.

Насколько это безопасно?

Лазикс безопасен для использования у животных. Токсичность препарата низкая, что частично связано с его быстрым выведением из организма. Фуросемид может проникать сквозь плацентарный барьер в грудное молоко, поэтому его не назначают беременным и кормящим самкам. Препарат можно применять в сочетании с другими лекарствами, за исключением антибиотиков цефалоспориновой группы, сердечными лекарствами и гентамицинами.

Рекомендации по использованию

Фуросемид следует использовать только по назначению врача ветеринара. Сообщите ветеринару о заболеваниях, которыми страдает ваша собака, особенно о том, что связано с выработкой мочи, а также о медикаментах, которые принимает ваш питомец. Важно во время лечения обеспечить животное достаточным количеством воды и пищи, поскольку препарат может вызывать дисбаланс электролитов в кровотоке.

Необходимо внимательно следить за уровнем электролитов в кровотоке животных, страдающих от желудочных заболеваний, таких как рвота и диарея, или тех, кто подвергается длительному лечению.

Согласно инструкции производителя, лечение следует прекратить, если собаки с прогрессирующим заболеванием почек проявляют признаки увеличения уровня азота в крови или снижения выхода мочи.

Примечание: Если частота мочеиспускания замедляется или полностью прекращается после введения фуросемида, немедленно обратитесь к ветеринару.

Побочные эффекты

Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты.

общие:

  • увеличение выхода мочи,
  • повышенная жажда,
  • повышенный аппетит;
  • головная боль,
  • сонливость,
  • кашель,
  • лихорадка,
  • сбивчивое дыхание,
  • дегидратация (обезвоживание организма),
  • гипонатремия (состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает),
  • гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).

Эти симптомы обычно контролируются путем обеспечения животному достаточного количества пищи и воды во время лечения.

Передозировка

Передозировки Лазикс могут быть опасными для жизни, включая обезвоживание, дисбаланс электролитов, кому, судороги и нарушение кровообращения.

Диуретик Фуросемид – один из наиболее эффективных современных мочегонных препаратов. Он используется для устранения отеков, вызванных нарушениями работы сердца, почек и других внутренних органов. Как применяется Фуросемид для лечения домашних животных (собак и кошек), какие дозы препарата показаны при различных заболеваниях и как правильно давать питомцу лекарство?

Фуросемид: инструкция по применению в ветеринарии

Активным компонентом препарата является одноименное химическое соединение, способствующее выведению из организма излишков жидкости. Оно относится к группе петлевых диуретиков, характеризующихся быстрым проявлением терапевтического эффекта (в течение получаса) и средней продолжительностью действия – не более 5 часов. Кроме того, данная группа лекарственных средств активно вымывает вместе с водой такие жизненно необходимые микроэлементы, как магний и калий.

Фуросемид для собак дозировкаФуросемид – инструкция по применению для кошек

Обычно мочегонные назначаются представителям семейства кошачьих в экстренных случаях (отек легких, травматические состояния) или при хронических заболеваниях. Если животное лечится амбулаторно, то есть дома, можно давать ему Фуросемид в таблетках. Такой способ менее болезнен для питомца, но требует некоторой сноровки от хозяина.

Заставить кошку съесть таблетку можно по-разному, и самый простой вариант – подмешать растолченное лекарство в воду. Но в большинстве случаев этот способ не подходит, так как Фуросемид неприятен на вкус (горький). Поэтому придется зафиксировать голову животного, опустить нижнюю челюсть и положить лекарство как можно глубже – на корень языка. В результате кошка проглотит таблетку рефлекторно.

Коту дозировка лекарственного средства рассчитывается согласно массе тела. При пероральном употреблении, то есть внутрь, рекомендуемое количество лекарства составляет 5 мг на 1 кг веса. Например, если питомец весит 4 килограмма, то стандартную таблетку 40 мг нужно разделить на 2 части. Если животное очень маленькое, считать следует предельно точно: котенку дозировка должна быть в несколько раз меньше, чем взрослой особи.

Давая кошке таблетки, нужно учитывать особенность их усвоения. Действующее вещество препарата плохо всасывается на полный желудок, поэтому прием лекарства осуществляется натощак. Лучше всего это делать с утра, до первого кормления. Какую дозу Фуросемида можно давать кошке в сутки? Обычно указанное количество (5 мг/кг) дается один раз в день, но при отсутствии положительного результата допустимо увеличить суточную дозировку для кота вдвое, разделив ее на два приема с интервалом в 5-6 часов.

  • 1% раствор в ампулах содержит 5 мг действующего вещества в 0,5 мл (то есть коту весом 4 кг нужно ввести 2 мл лекарства);
  • 5% ветеринарное средство более концентрировано, соответственно раствора потребуется меньше – 0,1 мл на кг массы тела.

Использовать специальный препарат для животных предпочтительнее, но его цена в несколько раз выше. Уколы ставятся по схеме, аналогичной пероральному приему – один или два раза в сутки. Продолжительность лечения в обоих случаях зависит от вида и степени тяжести заболевания, но не должна превышать 10 дней.

Фуросемид для собак дозировкаФуросемид – инструкция по применению для собак

Застойные явления в организме, выражающиеся в виде отеков, сердечная недостаточность и заболевания почек встречаются у собак достаточно часто. Поэтому владелец животного должен быть готов к тому, что может возникнуть необходимость лечить питомца мочегонными средствами в домашних условиях. Фуросемид в этом случае по показаниям назначается внутрь или инъекционно.

Как и кошке, собаке дозировка в таблетках рассчитывается по массе тела. Рекомендуемое количество лекарства составляет 8-10 мг на килограмм. То есть псу весом 10 кг нужно давать не менее двух таблеток за раз. Назначенная собаке доза дается строго натощак, желательно с утра, один раз в сутки. Если состояние тяжелое, допускается повторный прием, через 5-6 часов после первого. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, так как Фуросемид выводит из организма вместе с излишками жидкости калий и магний.

Заставить животное принять лекарство, размешанное в воде, достаточно трудно из-за горького вкуса, поэтому целесообразнее давать его целиком. Для этого челюсти собаки нужно разжать, поместить таблетки на корень языка, а затем приподнять голову питомца. Чтобы спровоцировать глотательный рефлекс, можно сделать поглаживающее движение от нижней челюсти вниз, по горлу.

Фуросемид в виде раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций обычно используется в экстренных случаях (при отравлении, травматических отеках), а также при сердечной недостаточности и других хронических заболеваниях в фазе обострения. Можно также делать уколы вместо таблеток в домашних условиях, если есть соответствующий опыт и навыки. Жидкая лекарственная форма действует намного быстрее, к тому же так проще отмерить нужную дозу лекарства.

Собаке дозировка внутримышечно или внутривенно рассчитывается тоже по массе тела. Объем препарата в шприце зависит от концентрации раствора:

  • 1% в ампулах содержит 10 мг в 1 мл;
  • 5% во флаконах – в 0,2 мл.

Фуросемид для собак дозировка
Фуросемид используют в ветеринарии для улучшения состояния животных, подверженных застойной сердечной недостаточности. Препарат также известен как Лазикс (Lasix) и Саликс (Salix).

Общая характеристика медикамента

Продукт относится к мочегонным средствам из группы салуретиков. Действующим веществом препарата является фуросемид.

Лекарство производится в двух основных формах:

  • таблетированной (применяемой пероральным способом);
  • инъекционной (в виде прозрачного или светло-желтого раствора, помещенного в ампулы).

Препарат позволяет предотвращать скопление жидкости в мягких тканях, легких, грудной или брюшной полости. Фуросемид может назначаться любым домашним питомцам – кошкам, собакам, грызунам, хорькам, птицам.Лекарство находится в свободной продаже в обычных и ветеринарных аптеках.

Принцип действия на организм животного

Фуросемид – диуретическое средство, проявляющее быстрое действие. Медикамент обеспечивает блокировку определенной части почек от обратного всасывания (реабсорбции) солей и воды (калия, хлорида натрия). Препарат вызывает учащенное мочеиспускание, способствует выведению избытков жидкости.

Активный компонент лекарства начинает действовать спустя 5-30 мин. после введения в организм животного. Максимальная эффективность медикамента наблюдается спустя 1-1,3 часа и сохраняется не менее 3 часов.

Показания к применению

Диуретик используют для устранения и предупреждения отеков, связанных с патологиями внутренних органов.Препарат широко применяется в лечении питомцев, у которых диагностированы:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • болезни почек или печени;
  • онкологические заболевания;
  • повышение артериального давления;
  • травматические отеки.

Применение лекарственного средства также приносит пользу при отравлениях, в случае развития форсированного диуреза, сильной интоксикации.

Противопоказания к проведению терапии

Лазикс не должен применяться, если питомец имеет повышенную чувствительность к его активному веществу (в том числе в анамнезе). Лекарственное средство не назначают при гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, протекающей с анурией, нарушенном водно-солевом обмене и кислотно-щелочном равновесии (гипокалиемии, алкалозе, гиповолемии, гипонатриемии). Медикамент запрещено использовать у пациентов, находящихся в коматозном или предкоматозном состоянии, в почечной коме, переносящих инфаркт миокарда.

Вероятные побочные эффекты

Применение Фуросемида может сопровождаться развитием побочных эффектов, проявляющихся:

  • повышенной чувствительностью к свету (фотофобией);
  • перевозбуждением;
  • резким снижением АД;
  • учащением пульса;
  • ухудшением аппетита;
  • рвотой;
  • диареей;
  • обезвоживанием организма;
  • увеличенной потребностью в воде;
  • вялостью;
  • судорогами.

У кошек иногда возникает снижение слуха. В некоторых случаях ототоксичность медикамента провоцирует вынужденный наклон головы.

При проведении терапии с Лазиксом необходимо учитывать несколько важных моментов:

  • Дозировка лекарственного средства должна определяться ветеринаром, с учетом телесной массы животного.
  • Во время курса с препаратом следует осуществлять учет употребляемой воды, диуреза, своевременно выявлять признаки обезвоживания, электролитных расстройств.
  • Если был пропущен очередной прием лекарства, дать его питомцу нужно как можно скорее. Двойные дозы небезопасны, поэтому запрещены.
  • В экстренных случаях следует отдавать предпочтение инъекционной форме медикамента, обеспечивающей более быстрый терапевтический эффект.

С целью предотвращения отрицательных реакций препарат не должен применяться одновременно с кортикостероидами, миорелаксантами, любыми диуретиками, нефротоксичными и ототоксичными средствами. Фуросемид несовместим с Дигоксином, Аминофиллином, Кортикотропином, Инсулином, Теофиллином, Сукцинилхлоридом.

Медикамент необходимо располагать в местах, защищенных от яркого света, недоступных для проникновения маленьких детей и домашних питомцев.Лекарство следует сберегать в хорошо закрытой упаковке. Температура хранения Фуросемида должна находиться в пределах комнатной (не выше +25 °C).

Фуросемид для собак дозировка
Фуросемид используют в ветеринарии для улучшения состояния животных, подверженных застойной сердечной недостаточности. Препарат также известен как Лазикс (Lasix) и Саликс (Salix).

Общая характеристика медикамента

Продукт относится к мочегонным средствам из группы салуретиков. Действующим веществом препарата является фуросемид.

Лекарство производится в двух основных формах:

  • таблетированной (применяемой пероральным способом);
  • инъекционной (в виде прозрачного или светло-желтого раствора, помещенного в ампулы).

Препарат позволяет предотвращать скопление жидкости в мягких тканях, легких, грудной или брюшной полости. Фуросемид может назначаться любым домашним питомцам – кошкам, собакам, грызунам, хорькам, птицам.Лекарство находится в свободной продаже в обычных и ветеринарных аптеках.

Принцип действия на организм животного

Фуросемид – диуретическое средство, проявляющее быстрое действие. Медикамент обеспечивает блокировку определенной части почек от обратного всасывания (реабсорбции) солей и воды (калия, хлорида натрия). Препарат вызывает учащенное мочеиспускание, способствует выведению избытков жидкости.

Активный компонент лекарства начинает действовать спустя 5-30 мин. после введения в организм животного. Максимальная эффективность медикамента наблюдается спустя 1-1,3 часа и сохраняется не менее 3 часов.

Показания к применению

Диуретик используют для устранения и предупреждения отеков, связанных с патологиями внутренних органов.Препарат широко применяется в лечении питомцев, у которых диагностированы:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • болезни почек или печени;
  • онкологические заболевания;
  • повышение артериального давления;
  • травматические отеки.

Применение лекарственного средства также приносит пользу при отравлениях, в случае развития форсированного диуреза, сильной интоксикации.

Противопоказания к проведению терапии

Лазикс не должен применяться, если питомец имеет повышенную чувствительность к его активному веществу (в том числе в анамнезе). Лекарственное средство не назначают при гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, протекающей с анурией, нарушенном водно-солевом обмене и кислотно-щелочном равновесии (гипокалиемии, алкалозе, гиповолемии, гипонатриемии). Медикамент запрещено использовать у пациентов, находящихся в коматозном или предкоматозном состоянии, в почечной коме, переносящих инфаркт миокарда.

Вероятные побочные эффекты

Применение Фуросемида может сопровождаться развитием побочных эффектов, проявляющихся:

  • повышенной чувствительностью к свету (фотофобией);
  • перевозбуждением;
  • резким снижением АД;
  • учащением пульса;
  • ухудшением аппетита;
  • рвотой;
  • диареей;
  • обезвоживанием организма;
  • увеличенной потребностью в воде;
  • вялостью;
  • судорогами.

У кошек иногда возникает снижение слуха. В некоторых случаях ототоксичность медикамента провоцирует вынужденный наклон головы.

При проведении терапии с Лазиксом необходимо учитывать несколько важных моментов:

  • Дозировка лекарственного средства должна определяться ветеринаром, с учетом телесной массы животного.
  • Во время курса с препаратом следует осуществлять учет употребляемой воды, диуреза, своевременно выявлять признаки обезвоживания, электролитных расстройств.
  • Если был пропущен очередной прием лекарства, дать его питомцу нужно как можно скорее. Двойные дозы небезопасны, поэтому запрещены.
  • В экстренных случаях следует отдавать предпочтение инъекционной форме медикамента, обеспечивающей более быстрый терапевтический эффект.

С целью предотвращения отрицательных реакций препарат не должен применяться одновременно с кортикостероидами, миорелаксантами, любыми диуретиками, нефротоксичными и ототоксичными средствами. Фуросемид несовместим с Дигоксином, Аминофиллином, Кортикотропином, Инсулином, Теофиллином, Сукцинилхлоридом.

Медикамент необходимо располагать в местах, защищенных от яркого света, недоступных для проникновения маленьких детей и домашних питомцев.Лекарство следует сберегать в хорошо закрытой упаковке. Температура хранения Фуросемида должна находиться в пределах комнатной (не выше +25 °C).

Источник: serdce-moe.ru

Как препарат может помочь собакам?

Лазикс назначают собакам, чтобы предотвратить накопление жидкости в дыхательной и кровеносной системе при лечении:

  • гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови),
  • отека легких,
  • кардиогенного отека (патологическое накопление внесосудистой жидкости),
  • хронической сердечной недостаточности,
  • нефрокальциноза (отложение солей кальция в ткани почек),
  • уремии (отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек).

Препарат также применяется для предотвращения высокого артериального давления (гипертонии), хотя для этой цели чаще используются такой препарат, как Эналаприл.

Рекомендуемая дозировка

Применяется Лазикс (или любой другой препарат, содержащий фуросемид) только по назначению врача ветеринара.

Дозировка Лазикс при использовании в качестве диуретика часто составляет около 4,4 мг/кг один раз через день. Стандартная доза 4,4 мг/кг в зависимости от сложности заболевания может либо увеличиваться, либо уменьшаться. Цель лечения заключается в том, чтобы дать минимальную допустимую дозу для адекватного лечения. По этой причине многие ветеринары начинают дозировку с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее, если это необходимо.

Фуросемид можно давать перорально через 1-2 часа или вводить внутривенно, если это необходимо. При введении внутривенно лекарство начинает действовать через 5 минут. В форме таблеток Лазикс можно приобрести в дозировке 20, 40 или 80 мг.

Лечение клинических проявлений

В таблице ниже даны стандартные дозы лечения различных заболеваний:

Диагноз Способ введения Дозировка
тяжелый отек легких инъекция (IV / IM) 7,7 мг / кг / час
хроническая сердечная недостаточность пероральный 1,1 мг / кг один раз в день
Гиперкалиемия инъекция (IV) 1,9 мг / кг

Поскольку дозировки фуросемида в зависимости от тяжести заболевания отличаются, лечащий врач может назначать дозы немного выше или ниже, чем рекомендовано в инструкции.

Пример: собаке массой тела 18,1 кг с сердечной недостаточностью может быть рекомендованная доза 1,1 мг/кг один раз в день.

Насколько это безопасно?

Лазикс безопасен для использования у животных. Токсичность препарата низкая, что частично связано с его быстрым выведением из организма. Фуросемид может проникать сквозь плацентарный барьер в грудное молоко, поэтому его не назначают беременным и кормящим самкам. Препарат можно применять в сочетании с другими лекарствами, за исключением антибиотиков цефалоспориновой группы, сердечными лекарствами и гентамицинами.

Рекомендации по использованию

Фуросемид следует использовать только по назначению врача ветеринара. Сообщите ветеринару о заболеваниях, которыми страдает ваша собака, особенно о том, что связано с выработкой мочи, а также о медикаментах, которые принимает ваш питомец. Важно во время лечения обеспечить животное достаточным количеством воды и пищи, поскольку препарат может вызывать дисбаланс электролитов в кровотоке.

Необходимо внимательно следить за уровнем электролитов в кровотоке животных, страдающих от желудочных заболеваний, таких как рвота и диарея, или тех, кто подвергается длительному лечению.

Согласно инструкции производителя, лечение следует прекратить, если собаки с прогрессирующим заболеванием почек проявляют признаки увеличения уровня азота в крови или снижения выхода мочи.

Примечание: Если частота мочеиспускания замедляется или полностью прекращается после введения фуросемида, немедленно обратитесь к ветеринару.

Побочные эффекты

Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты.

общие:

  • увеличение выхода мочи,
  • повышенная жажда,
  • повышенный аппетит;

редкие:

  • головная боль,
  • сонливость,
  • кашель,
  • лихорадка,
  • сбивчивое дыхание,
  • дегидратация (обезвоживание организма),
  • гипонатремия (состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает),
  • гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).

Эти симптомы обычно контролируются путем обеспечения животному достаточного количества пищи и воды во время лечения.

Передозировка

Передозировки Лазикс могут быть опасными для жизни, включая обезвоживание, дисбаланс электролитов, кому, судороги и нарушение кровообращения.

Источник: vet-preparaty.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.