Гипертонус матки при беременности на ранних сроках


Описание

Матка – основной половой орган женщины, состоящий их трех мышечных слоев:

  1. Периметрий – наружная слизистая оболочка.
  2. Миометрий – срединный мышечный слой.
  3. Эндометрий – внутренний слой покрывающий маточную полость.

Учитывая, что миометрий является гладкой мышечной тканью, он может периодически сокращаться, в состоянии покоя мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Строение матки

Сокращение матки, именуемое нормальным тонусом происходит постоянно:

  • при кашле и чихании;
  • в процессе гинекологического осмотра;
  • при рвоте;
  • во время сильного смеха;
  • при оргазме;
  • после интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей.

Усиление сокращения маточной мышцы во время беременности называют маточным тонусом, и часто такое состояние переходит в гипертонус, когда матка сокращается постоянно и довольно интенсивно.

Стоит знать! Сильные сокращения матки считаются нормой при менструации, когда способствуют выходу отторгнутого эндометрия и в процессе родовой деятельности, когда они помогают ребенку появиться на свет. На ранних сроках беременности усиленный маточный тонус является опасным состоянием, требующим врачебного вмешательства.

Гипертонус матки

На ранних сроках беременности тонус матки часто усиливается на фоне приступов токсикоза, вызывающих сильное напряжение брюшной стенки, однако такие сокращения мышц являются кратковременными и не опасными для матери и ее будущего ребенка. В случае, когда маточный тонус сопровождается сильным болевым синдромом и кровянистыми выделениями, требуется срочная госпитализация.


Важно! Более 80% всех самопроизвольных выкидышей случается в первом триместре беременности (до 12 недели от зачатия), и этот период считается самым опасным.

Материнский организм на начальном сроке беременности может пытаться избавиться от плода, как от инородного тела путем сокращения матки и развития гипертонуса, особенно часто это происходит на фоне:

  • гормональной недостаточности;
  • нарушений свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваний;
  • генетических аномалий плода;
  • резус конфликта матери и ребенка.

Любые непривычные ощущения и сильное напряжение в нижней части живота являются поводом проконсультироваться с гинекологом для исключения угрозы раннего выкидыша.

Симптомы

Довольно часто маточный тонус не вызывает у беременной женщины каких-либо характерных признаков, и она его абсолютно не ощущает.

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках


meta itemprop=height content=364>

К симптомам повышения маточного тонуса относят:

  1. Ощущение тяжести в нижней части живота.
  2. Боль тянущего характера, часто отдающая в зоны крестца и поясницы (болевой синдром схож с проявлениями ПМС).
  3. Визуально заметное сжатие и отвердение живота, изменение его формы (проявляется со второго триместра, когда живот женщины имеет достаточно большие размеры).
  4. Мажущие выделения из влагалища с примесями крови.

Симтпомы гипертонуса матки

Стоит знать! Возникновение выделений при маточном тонусе в первом триместре беременности является опасным симптомом, требующим немедленного врачебного осмотра. При своевременном обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев беременность удается сохранить.


Для самостоятельного определения маточного тонуса на ранних сроках беременности можно сделать следующее:

  1. Лечь на спину, согнув в коленях ноги (в этом положении передняя брюшная стенка максимально расслабляется).
  2. Пальцами рук прощупать живот, в особенности в зоне локализации матки (расположена над тазом между лобком и пупком).
  3. Если в зоне пальпации живот твердый и напряженный, можно говорить о тонусе матки.

Стоит знать! Во время второй и всех последующих беременностей гипертонус матки проявляется значительно реже.

В некоторых случаях в тонус приходит не вся матка, а только ее задняя или передняя стенка, и тогда дискомфорт и напряжение локализуются в конкретной точке живота. Такой симптом на УЗИ диагностике визуализируется как прогиб одной из маточных стенок.

Причины

Причин непроизвольного сокращения мышц матки во время беременности довольно много, самыми распространенными среди них являются:


Ранний токсикоз причина гипертонуса

  1. Гормональный фон. Недостаток гормона-прогестерона, выделяемого на ранних сроках беременности желтым телом провоцирует гипертонус матки, так как именно этот гормон отвечает за подготовку внутренней оболочки матки к имплантации плода и расслабление маточных мышц.
  2. Ранний токсикоз. Сильная рвота во время беременности приводит к интенсивному напряжению органов брюшной полости и матки. При токсикозе устранить тонус не удается, и угроза потери беременности сохраняется пока симптом не исчезнет самостоятельно.
  3. Резус-конфликт. Если у матери и отца ребенка разные резус факторы крови, велика вероятность что во время беременности может возникнуть резус конфликт. В случаях, когда у матери группа крови положительная, а у отца отрицательная, организм может пытаться отторгнуть чужеродный для него плод, а матка будет в постоянном тонусе.

  4. Нарушения перистальтики кишечника. При метеоризме (интенсивном газообразовании) может возникать тонус матки, вызванный постоянным вздутием живота.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Воспалительные процессы в половых органах.
  7. Растяжение матки. Тонус может быть спровоцирован многоплодной беременностью и слишком крупным плодом.
  8. Психологические нарушения, депрессия, стресс, постоянное умственное напряжение. Эмоциональное состояние может влиять на сокращение гладкой мускулатуры.

Стоит знать! Диагноз повышенный тонус матки хотя бы раз за время вынашивания беременности ставят более чем 60% женщин.

Гипертонус матки не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение назначается только после детальной диагностики и определения причин сокращения мышц полового органа.

Токсикоз является одной из распространенных причин гипертонуса матки. Подробнее о проблеме и методах ее устранения можно прочесть в статье «Как бороться с тошнотой при беременности».

Диагностика

Узнать о наличии маточного тонуса довольно просто. Гинеколог может определить патологическое сокращение мышц матки одним из следующих методов:

  1. В процессе осмотра и пальпации.
  2. На ультразвуковом исследовании.
  3. При помощи специального прибора (тонусометрия).

Диагностика гипертонуса матки

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является осмотр женщины на УЗИ аппарате. При этом, во время манипуляции можно установить:

  • состояние мускулатуры матки;
  • локализацию тонуса (передняя или задняя маточная стенка), выражающийся изменением формы органа;
  • степень тонуса (1 или 2), зависит от того, на какой стенке матки прикреплено плодное яйцо;
  • оценку состояния эмбриона и его сердцебиение.

Стоит знать! Тонус матки может проявляться как реакция на интравагинальное УЗИ обследование.

Сложностей в диагностике маточного тонуса, как правило, не возникает, а вот определить причину такого состояния может быть довольно сложно.

Факторами, усиливающими риск развития маточного тонуса являются:

  • наследственность;
  • патологии щитовидной железы;
  • возраст менее 18 или более 30 лет;
  • наличие вредных привычек;
  • опасные условия труда;
  • конфликты в семье.

Лечение

Независимо от того, по какой причине возник гипертонус матки, все беременные женщины с таким диагнозом получают следующие рекомендации:

  1. Постельный режим.
  2. Прием успокоительных препаратов.
  3. Назначение безопасных спазмолитических средств.
  4. Прием специальных лекарств для снижения маточной активности.

В случаях, когда тонус проявляется сильным болевым синдромом, постельный режим следует соблюдать в условиях медицинского учреждения (стационарное лечение).

Препараты

Медикаментозная терапия гипертонуса матки в первом триместре беременности проводится лекарственными средствами сразу нескольких групп:

Но-шпа при гипертонусе матки


  1. Спазмолитические препараты, назначаются для снятия болевых ощущений и напряжения полового органа. Безопасными в этот период средствами являются:
    • «Но-Шпа» в таблетированной форме (можно принимать любое лекарственное средство на основе дротаверина);
    • «Папаверин» (ректальные свечи).
  2. Гормональные лекарственные средства. Назначаются только в первом триместре для повышения уровня прогестерона в женском организме, отвечающего за сохранение беременности. Такие препараты следует принимать исключительно по показаниям и в соответствии со схемой, установленной врачом. Отменять или изменять дозировку гормональных средств категорически запрещено. Самыми популярными препаратами прогестерона, назначаемыми беременным являются:
    • «Дюфастон»;
    • «Утрожестан».
  3. Успокаивающие препараты. Назначаются для снятия общего напряжения, так как угроза выкидыша, страх потери ребенка и переживания еще больше усиливают сокращение мышц матки. Нормализовать работу нервной системы врачи пытаются следующими лекарствами:
    • таблетки и капли на основе валерианы или пустырника;
    • «Нозепам»;
    • «Триоксазин»;
    • «Сибазол».

  4. Средства для снижения маточной активности. Некоторые препараиы назначаются только со второго триместра беременности и имеют множество побочных эффектов. Для нормализации сокращаемости мышц матки назначают:
    • раствор сульфата магния 25% (вводится внутримышечно или внутривенно посредством капельницы);
    • «Партусистен»;
    • «Гинипрал»;
    • «Бриканил».

Важно! Любые лекарственные средства, за исключением препарата «Но-Шпа», назначаются врачом, а медикаментозная терапия проводится с постоянным контролем артериального давления, сердцебиения плода, уровня сахара в крови матери.

Немедикаментозные методы

Для снятия тонуса матки на ранних сроках беременности в домашних условиях следует выполнять следующие действия:

Упражнение кошка при гипертонусе

  1. Сесть, приподняв ноги или лечь на бок или спину, расслабиться, и нежными движениями погладить живот.
  2. Принять теплую ванну или душ (вода не должна быть горячей), способ допустим только при отсутствии влагалищных выделений.
  3. Постараться максимально расслабить мышцы лица и шеи, наклонив голову и дыша ртом. Взаимосвязь между расслаблением лицевых и маточных мышц доказана научно.
  4. Выполнить специальное упражнение для расслабления матки: принять коленно-локтевую позу, поднять голову и выгнуть спину («кошка»), задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Повторить несколько раз, прилечь и отдохнуть.
  5. Обеспечить полный покой беременной, отказаться от любых физических и психических нагрузок, не поднимать тяжестей.
  6. Прекратить половую жизнь до полного устранения симптомов гипертонуса.
  7. Гулять на свежем воздухе.
  8. Отказаться от посещения бани, сауны, избегать перегрева.
  9. Спать не менее восьми часов в сутки в спокойной тихой обстановке.
  10. Принимать назначенные врачом спазмолитики и успокоительные препараты.

Важно! Если домашние методы устранения маточного тонуса оказываются неэффективны и неприятные ощущения усиливаются, следует согласиться на госпитализацию.

Изменения образа жизни и прием назначенных врачом медикаментов позволяют сохранить ребенка при симптомах гипертонуса на ранних сроках беременности. После первого триместра лечение тонуса проводится другими методами, преимущественно в условиях стационара.

Опасность

Постоянный длительный тонус матки на ранних сроках чреват опасными последствиями:

Опасность гипертонуса матки

  1. Повышает вероятность самопроизвольного выкидыша (может приводить к отторжению и гибели плодного яйца).
  2. Влияет на внутриутробное развитие плода. Сокращающиеся мышцы матки могут пережимать сосуды и вызывать кислородное голодание (гипоксию) у ребенка. При этом возможна остановка роста эмбриона и развитие гипотрофии.
  3. Повышает вероятность преждевременных родов (в случае если гипертонус диагностируется на сроке более 28 недель).

Стоит знать! В большинстве случаев маточный тонус диагностируется на начальных сроках беременности и является распространенной причиной самопроизвольных выкидышей. Появление симптома непосредственно перед родами указывает на начало тренировочных схваток и не опасно для матери и ее малыша.

Профилактика

Чтобы не допустить серьезных проблем с вынашиванием беременности, следует позаботиться о профилактике маточного тонуса, желательно сделать это еще на этапе планирования зачатия:

Регулярный отдых профилактика гипертонуса

  1. Отказаться от вредных привычек, курения, употребления спиртных напитков, так как они оказывают непосредственное влияние на сокращение мышц.
  2. Беречь себя от стрессов и чрезмерной активности.
  3. Правильно питаться, сбалансировать рацион, отказаться от вредных продуктов.
  4. Много отдыхать и хорошо высыпаться, стараться ложиться и вставать в одно и тоже время.
  5. Регулярно посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить назначенные осмотры у узких специалистов.
  6. Сохранять спокойствие и хорошее расположение духа.

Для своевременного начала профилактических мер следует узнать о наступлении беременности как можно раньше, подробнее о методах диагностики можно прочесть в статье «Как определить беременность на раннем сроке».

Тонус матки на ранних сроках беременности не является приговором, и в большинстве случаев женщинам с таким диагнозом удается успешно выносить и родить здорового малыша, особенно при полном соблюдении врачебных рекомендаций.

Отзывы

Арина, 26 лет

«Диагноз повышенный тонус матки, и угроза выкидыша на 6-й неделе беременности прозвучал для меня очень страшно. Была назначена куча лекарств и успокоительные, и гормональный «Утрожестан» в высокой дозировке, и но-шпа. Лекарств купить я не успела, так как через несколько дней переезжала к мужу в Германию. Сразу по приезду записалась к немецкому врачу. Посоветовала мне отдыхать, радоваться жизни и постараться не перенапрягаться. Буквально через пару дней мне стало значительно лучше».

Мария, 24 года

«Из-за диагноза тонус матки я ложилась на сохранение 5 раз, первый из которых был всего на пятой неделе беременности сразу после первого посещения гинеколога. В больнице заставляли все время лежать, пить валерьянку, ставили свечи с папаверином и капали какой-то гормональный препарат. Вторую половину беременности пришлось практически всю провести в больнице, но главное, что наша малышка родилась здоровой и крепкой».

Ольга, 32 года

«Так как первая беременность у меня наступила после 30, на учет решила стать как можно раньше, и тут же получила диагноз – гипертонус матки. Из-за возраста врач мне назначила гормональный «Дюфастон» причем сразу по 6 таблеток в день, прием «Но-шпы» три раза в сутки, капли из корня пустырника и полный покой, в больницу разрешила не ложиться. Для себя сделала вывод, что тонус не приговор, если слушать врача и следить за здоровьем».

Источник: belady.online

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины

Как определить тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипертонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
  • Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
  • Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

  • Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
  • Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
  • Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
  • При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

определение тонус на ктг

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних срокахТонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причиныК сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

  • Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
  • Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
  • Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
  • Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
  • При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
  • Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

  • Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
  • Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
  • Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
  • Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
  • Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причиныНормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
  • Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
  • Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
  • Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Будьте здоровы!

Источник: child-blog.ru

Тонус матки: что это такое?

Матка представляет из себя мышечный орган, полый внутри. Он способен сокращаться, увеличиваться, растягиваться. Основа органа — миометрий или средняя слизистая оболочка. В состоянии покоя он расслаблен, а вот во время родов сокращается, помогая плоду пройти родовые пути. Симптомы тонуса матки при беременности определяет врач. Однако далеко не всегда это становится тревожным звоночком для будущей мамы.

Однако нередки случаи, когда мышцы матки длительный период находятся в возбужденном состоянии, часто сокращаются. Мышечный слой сжимается, что в результате приводит к повышению давления в органе. Несвоевременное обращение к врачу чревато выкидышем! Именно поэтому нельзя отпускать ситуацию на самотек, а также важно знать, какие признаки тонуса матки при беременности существуют.

Причины возникновения гипертонуса у беременной

Если женщина почувствовала дискомфорт, то это может указывать на первые симптомы, что матка в тонусе при беременности. Состояние может быть вызвано как переживанием молодой мамы даже просто перед осмотром врача, небольшими разногласиями с любимым, так и более весомыми причинами, среди которых:

  • дефицит прогестерона, другие гормональные нарушения;
  • недоразвитость половых органов;
  • токсикоз (тошнота, рвота);
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерное растяжение мышц матки;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • многоплодная беременность или большой размер плода.

Также существуют определенные факторы, с которыми возникновение отклонений встречается гораздо чаще.

Признаки и симптомы тонуса матки

Изменение состояния женщины чувствуют по-разному. Чаще всего признаки тонуса матки при беременности выражаются в следующем:

  • тянущие или ноющие боли внизу живота;
  • ощущения твердого живота, каменности;
  • реже — схваткообразные спазмы;
  • боли в пояснице или области крестца.

Признаки гипертонуса матки при беременности схожи с предменструальным симптомом. И именно поэтому они особенно опасны на ранних сроках, когда женщина еще не догадывается о своем положении или мало осведомлена об изменения в организме. Однако, как уже говорилось выше, они могут быть и простым признаком волнения в той или иной ситуации.

Нередки ситуации, когда женщина не подозревает вовсе о том, что у нее гипертонус на ранних сроках беременности. Она не испытывает болей или иных беспокоящих ее симптомов, а о возможной угрозе узнает после УЗИ или осмотра гинеколога.

В зависимости от состояния и факторов, приведших к нему, женщине может потребоваться либо медикаментозное лечение, либо же госпитализация с соблюдением постельного режима. В любом случае, главное при выявленном гипертонусе — покой и исключение раздражающих причин, вызывающих волнения и стрессы.

Чем опасен гипертонус матки

Гипертонус матки при беременности, симптомы которого могут остаться и совершенно незамеченными женщиной, при своевременном обращении к врачу редко заканчивается плачевно. Но игнорировать даже малейшую угрозу нельзя! В третьем триместре это может привести к преждевременным родам, а вот в первом закончиться непроизвольным выкидышем.

При зачатии же такое состояние женского органа приводит к проблемам с имплантацией плодного яйца в эндометрий, то есть оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в эндометрий матки для дальнейшего развития. Или же уже готовый плод просто отторгается. В этом случае врач констатирует самопроизвольный выкидыш.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности чаще всего устанавливает врач при осмотре, если до этого сама беременная ничего не подозревала. Гинеколог определяет состояние с помощью пальпации, но обязательно назначает дополнительное обследование на УЗИ. Именно так будет точно понятно, в каком состоянии находится мускулатура матки. В современных клиниках есть и специальные приборы, выявляющие патологию. Тем не менее, выявить тонус матки на ранних сроках беременности, симптомы которого бывают очевидными, намного легче, чем установить причину, приведшую к нему.

Источник: 7mam.ru

Тонус матки: что это такое?

Матка – это полый мышечный орган, и она постоянно сокращается. Это нормальное явление, задуманной самой природой. Сокращение миометрия (мышечного слоя матки) приводит к выходу крови во время менструации, а также обеспечивает рождение ребенка в положенный срок. В состоянии покоя матка расслабляется, и это также обусловлено особенностями женского организма. Почему же этот мышечный орган не всегда ведет себя так, как нужно?

Все дело в том, что во время беременности матка становится очень чувствительной к любым изменениям. Малейшие переживания, волнения, сильные эмоции или даже просто недосып могут привести к гипертонусу миометрия. Нередко матка таким образом реагирует на гинекологический осмотр или исследование ультразвуковым датчиком. Также тонус миометрия может повышаться при избыточных физических нагрузках, переноске тяжестей или длительном неподвижном положении.

Спровоцировать повышение тонуса матки может и обычный токсикоз. Во время приступов рвоты напрягается брюшная стенка, что неизменно сказывается на состоянии миометрия. Поскольку токсикоз редко проходит раньше 12 недель беременности, будущей маме остается лишь смириться с такой ситуацией и стараться как можно больше отдыхать после очередного утреннего недомогания.

Гипертонус матки: норма или патология?

На протяжении всей беременности матка может периодически сокращаться и расслабляться. Бояться этого не стоит – так мышечный орган реагирует на любые внешние и внутренне изменения. Кратковременное повышение тонуса матки не несет никакой угрозы для женщины и ее малыша и расценивается как нормальное состояние во время беременности.

Куда как серьезнее следует отнестись к гипертонусу миометрия, сохраняющемуся в течение длительного времени. Будущая мама ощущает тонус как умеренные или сильные тянущие боли внизу живота. На ранних сроках беременности эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности. Замечено, что 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Этот период считается особенно опасным для женщины и ее малыша, и любые отклонения от нормы в это время могут негативно сказаться на течении беременности.

Причин прерывания беременности на ранних сроках множество. Гормональная недостаточность, нарушения свертывающей системы крови, инфекции и даже генетические аномалии плода – все это может привести к повышению тонуса матки. Таким образом организм женщины пытается избавиться от плода, и если ему не помешать, с большой вероятностью произойдет выкидыш.

В современном мире ведутся большие споры о том, нужно ли сохранять беременность на ранних сроках. В конечном итоге решение остается за женщиной и ее лечащим врачом. При появлении гипертонуса матки, сопровождающегося кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Такие симптомы однозначно говорят о начавшемся выкидыше – грозном осложнении ранних сроков беременности. Лечение такого состояния проводится в стационаре и прежде всего определяется жизнеспособностью эмбриона и сроком настоящей беременности.

Диагностика повышенного тонуса матки

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет особых сложностей. Тянущие боли внизу живота однозначно ощущаются женщиной и заставляют ее рано или поздно обратиться к врачу. Нередко сам доктор во время осмотра может ощутить напряжение мышечного слоя матки. Впрочем, это состояние может быть вызвано реакцией органа на прикосновения, что вовсе не говорит о формировании серьезной патологии.

Отдельно следует сказать об обнаружении тонуса матки во время ультразвукового исследования. Нередко специалист, проводящий обследование, отмечает, что мышечный орган находится в гипертонусе. Само по себе это состояние не представляет угрозы для будущей мамы. Если во время обследования женщина нервничает, ее тревоги обязательно передадутся малышу, вызывая закономерную реакцию матки в виде гипертонуса. При отсутствии жалоб (тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей) повышенный тонус матки по УЗИ никакой угрозы не представляет и лечения не требует.

Как снять тонус матки на ранних сроках беременности?

При появлении тянущих болей внизу живота (с кровянистыми выделениями или без них) будущей маме следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Обычно доктор проводит ультразвуковое исследование для оценки состояния эмбриона. В том случае если сердцебиение малыша сохраняется, врачи проводят терапию, направленную на сохранение беременности. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре – в зависимости от общего состояния будущей мамы.

В первом триместре беременности гипертонус матки снимают с помощью спазмолитических препаратов. В ход идет всем известная но-шпа (дротаверин). Это средство быстро снимает боль и расслабляет мышечный слой матки. Вместо таблеток можно использовать папаверин в виде ректальных свечей. И тот, и другой препарат эффективно снимают повышенный тонус матки и не оказывают негативного действия на эмбрион и течение беременности.

Лечение спазмолитиками при необходимости может быть дополнено гормональной терапией. Во время беременности на сроке до 16 недель могут назначаться препараты прогестерона. Некоторые из них выпускаются в таблетках (Дюфастон), другие – в виде вагинальных свечей (Утрожестан). Эти средства повышают уровень главного женского гормона, отвечающего за благополучное течение беременности, и тем самым позволяют избежать выкидыша. Повышенный тонус матки при гормональной поддержке быстро уходит, и женщина может спокойно вынашивать малыша, не опасаясь проблем.

Препараты прогестерона назначаются по строгим показаниям после осмотра лечащего врача. Прием гормональных средств осуществляется по схеме, назначенной доктором. Ни в коем случае не следует отменять препараты прогестерона самостоятельно! Резкое прекращение действия гормонов может привести к возвращению всех симптомов и даже к выкидышу на ранних сроках беременности.

Для снятия общего напряжения рекомендуются препараты пустырника или валерианы (в каплях или таблетках). С осторожностью можно заваривать успокаивающие чаи, но только при условии, что у будущей мамы нет ни них аллергии. Не стоит забывать и о витаминах, разрешенных к применению в первом триместре беременности.

Немедикаментозные методы снятия тонуса матки

Будущей маме, жалующейся на тянущие боли внизу живота, рекомендуется полный покой. Никаких физических и психоэмоциональных нагрузок быть не должно. Не стоит в этот ответственный период поднимать тяжести, спорить с окружающими людьми и переживать по пустякам. При гипертонусе матки запрещается половая жизнь до полного устранения симптомов. Не следует также париться в бане или сауне, кататься на велосипеде и заниматься любыми видами спорта. Разрешаются неспешные прогулки на свежем воздухе и спокойная деятельность в течение всего дня. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов и проходить в благоприятной обстановке.

При повышении тонуса матки хорошо помогает теплый (не горячий!) душ. Для снятия напряжения с мышц живота можно попробовать позу «кошечка». Для этого беременной женщине следует встать на четвереньки, затем поднять голову и выгнуть спину – совсем как кошка. Несколько секунд в этой позе помогают снять тонус матки и устранить тянущие боли и другие неприятные ощущения внизу живота. Повторять упражнение можно сколько угодно раз, главное – не перетруждаться и не забывать об отдыхе.

Будущим мамам, заметившим у себя повышенный тонус матки, не стоит слишком беспокоиться. В большинстве случаев прием лекарственных препаратов, а также изменение образа жизни дают возможность сохранить беременность на ранних сроках. Тонус матки, дающий о себе знать на сроке более 16 недель, снимается совсем другими препаратами и требует особого подхода к ведению такой беременности.

Источник: spuzom.com

Повышенный тонус матки – описание заболевания

Чтоб составить полное представление о том, что представляет собой повышенный тонус матки, для начала нужно разобраться в строении и функционировании этого органа. Матка – это женский репродуктивный орган, имеющий полое строение и состоящий из миометрия. Миометрий, в свою очередь, представляет собой мышечную оболочку, которая образована мышечными клетками и рыхлой соединительной тканью, обладающей высокой эластичностью.

В период вынашивания малыша матка женщины значительно увеличивается в размерах, ее волокна растягиваются во много раз. Чтоб беременность протекала нормально, ткани органа должны всегда пребывать в расслабленном состоянии, не сокращаясь без причины. Причиной естественных сокращений можно считать тренировочные схватки, которые являются предвестниками родов, или же настоящие схватки, провоцирующие появление ребенка на свет непосредственно в конце беременности.

У женщин, страдающих повышенным тонусом матки, мышцы органа длительное время пребывают в напряженном состоянии, время от времени сокращаясь без причины. Это провоцирует повышение давления в полости матки и при отсутствии должного лечения может привести к плачевным последствиям. Тонус матки на ранних сроках – довольно распространенная проблема. Заметив у себя симптомы данного состояния, женщина должна рассказать об этом своему врачу, получить консультацию и рецепт лечения заболевания.

Термином «тонус матки» обозначают степень напряженности мышечной ткани органа, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. В медицине различают несколько состояний миометрия:

  1. Гипотонус матки означает, что мускулатура репродуктивного органа чересчур расслаблена. Данное состояние считается патологией, оно может развиваться как следствие родов и являться причиной обильных кровотечений в ранний послеродовой период.
  2. Нормотонус матки – нормальное состояние мускулатуры органа. При нормотонусе матка пребывает в спокойном состоянии, при этом не являясь чрезмерно расслабленной.
  3. Повышенный тонус матки проявляется в периодическом или постоянном напряжении миометрия. Эта проблема может локализоваться в каком-то определенном месте, а может охватывать орган целиком.
  4. Гипертонусом матки называют патологию, которая возникает исключительно в процессе родов. Многие акушеры-гинекологи используют этот термин для обозначения обыкновенного повышенного тонуса матки, возникающего на протяжении беременности.

1

Последствия повышенного тонуса матки

Многие женщины, почувствовав слабую симптоматику заболевания, не спешат обращаться с жалобами к доктору. Между тем, в некоторых случаях повышенный тонус может стать причиной серьезных проблем, угрожающих дальнейшей беременности. Самым плачевным последствием этого состояния может стать самопроизвольный аборт, или, проще говоря, выкидыш. На последних неделях беременности тонус матки иногда приводит к недонашиванию беременности до нужного срока и является причиной преждевременных родов.

Еще одной проблемой, возникновением которой грозит подобное заболевание, является замирание плода. При нормальном течении беременности кровеносные сосуды женщины поставляют через плаценту кислород и различные питательные вещества, необходимые для развития ребенка. Повышенный тонус может приводить к тому, что количество этих веществ заметно снижается или прекращается вовсе. Как следствие, плод страдает от гипоксии и может умереть.

Ощущая несильные тянущие боли в животе, некоторые просто не обращают на них внимания, другие же, чересчур впечатлительные женщины, могут сразу подозревать самое худшее. Независимо от того, к какой категории беременных вы относитесь, при любых подозрительных состояниях лучше не затягивать и как можно скорее посетить врача. Только он установит истинную причину дискомфорта и, при необходимости, пропишет правильное лечение.

2

Причины и симптоматика повышенного тонуса матки

Рассмотрим подробнее предпосылки возникновения данного состояния:

  1. Главным гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, является прогестерон. Первую половину беременности желтое тело интенсивно вырабатывает данное вещество в нужном для организма количестве. Прогестерон отвечает за подготовку внутреннего эпителия матки к прикреплению эмбриона, а также за расслабление миометрия. Но случается и так, что беременная испытывает дефицит прогестерона. В подобной ситуации организм женщины начинает воспринимать плод, как чужеродное тело, мускулатура матки напрягается и часто сокращается, что может привести к отторжению эмбриона и спровоцировать выкидыш.
  2. Токсикоз на ранних сроках беременности также считается одной из причин повышенного тонуса матки. Частые рвотные позывы сокращают мускулатуру живота, а также всех органов, находящихся внутри. Ежедневные проявления токсикоза становятся причиной частого напряжения матки, провоцируя тонус. К сожалению, на первых неделях беременности токсикоз является распространенной проблемой, устранить которую медикаментозно не представляется возможным. В подобной ситуации женщине можно посоветовать быть аккуратнее, избегать продуктов, от которых ее тошнит, а через время это неприятное явление пройдет само по себе.
  3. Возможной причиной повышенного тонуса матки может стать различный резус крови матери и ее будущего ребенка. В подобном случае организм беременной воспринимает плод как чужеродное тело и старается избавиться от него.
  4. Любые заболевания и воспаления в мочеполовой системе также могут привести к напряжению миометрия. Кроме того, если беременность многоплодная или же ребенок в утробе сильно большой, мышцы матки слишком сильно растягиваются. Такое чрезмерное растяжение – еще одна из предпосылок к развитию тонуса.
  5. Во время беременности важно следить за качеством своего питания, поскольку нарушения в работе кишечника также могут привести к повышенному тонусу матки. Тем, кто вынашивает малыша в утробе, рекомендуется употреблять безопасную пищу, которая не приведет к расстройству желудка и не вызовет метеоризма.

Чтоб вовремя заметить наличие патологии, важно следить за состоянием здоровья и обращать внимание на различные боли, тянущие ощущения и прочие проявления дискомфорта. Тонус матки на ранних сроках характеризуется такими симптомами:

  1. В первые месяцы вынашивания малыша повышенный тонус матки дает о себе знать неприятными тянущими ощущениями в нижней части живота. Женщина может чувствовать несильную тупую боль, напоминающую боли при месячных. Иногда эти ощущения распространяются на поясницу и крестцовый отдел.
  2. Когда плод в утробе уже достаточно большой, тонус матки можно различить тактильно – живот твердеет, становится как будто «каменным».
  3. Еще одним симптомом повышенного тонуса являются кровянистые мажущие выделения, они могут быть коричневатого или розоватого цвета. Как было сказано ранее, тонус матки иногда приводит к самопроизвольному аборту, а главным его симптомом является кровотечение из половых путей. При наличии крови или вышеописанных выделений, следует как можно скорее поехать в больницу. Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить угрозу выкидыша и дает возможность женщине благополучно доносить ребенка до нужного срока.
  4. Иногда признаки тонуса матки на ранних сроках беременности могут вообще отсутствовать. Ощущения бывают настолько слабыми, что женщина попросту их не замечает.

3

Способы диагностики патологии

Определить тонус матки на раннем сроке не так уж сложно. Врач вначале должен выслушать жалобы пациентки и на основании симптомов поставить предварительный диагноз. После этого беременную направят на ультразвуковое исследование, которое подтвердит либо опровергнет наличие повышенного тонуса матки. Использование УЗИ в данном случае является самым надежным и простым способом диагностики. Впрочем, многие гинекологи могут определить подобную проблему с помощью пальпации.

4

Способы устранения повышенного тонуса матки

Определив наличие повышенного тонуса матки на ранних сроках, следует приступить к его лечению. Для устранения проблемы прежде всего важно выявить ее причину. Специальные анализы на гормоны помогут установить количество прогестерона в женском организме, и если его уровень понижен, врач пропишет определенные медикаментозные средства. В целом, лечение повышенного тонуса матки заключается в следующих действиях:

  1. Первым делом необходимо устранить любые факторы, которые негативно влияют на эмоционально-психическое состояние будущей матери. Беременная должна находится в здоровой и благоприятной атмосфере, избегать конфликтов, страхов, излишней нервозности, стараться окружать себя только положительными эмоциями и людьми, которые их дарят.
  2. Переутомление и недостаточный отдых усугубляют состояние, поэтому для женщины важно организовать нормальный режим работы, который позволит не слишком уставать.
  3. Важными условиями в лечении тонуса матки являются хорошее полноценное питание и здоровый сон. Нельзя забывать и об умеренной двигательной активности, которая, прежде всего, будет доставлять удовольствие.
  4. В сложных случаях, когда повышенный тонус спровоцировал угрозу выкидыша, женщину поместят в больницу на стационарное лечение. На этот период, а также еще на какое-то время спустя, больной пропишут постельный режим и воздержание от половой жизни.
  5. В качестве медикаментов могут быть использованы гормональные, успокоительные и другие средства, способствующие расслаблению миометрия. В качестве успокоительных лекарств применяются практически безвредные препараты на основе трав, например, валериана. Если это средство окажется недейственным, а эмоциональное состояние женщины не придет в норму, ей могут прописать «Нозепам», «Триоксазин» или «Сибазол».
  6. Чтоб снять напряжение маточной мускулатуры, многие врачи советуют принимать «Но-шпу» или ставить в задний проход папавериновые свечи. Популярным и практически безвредным препаратом на сегодняшний день является «Вибуркол» — ректальные свечи. Иногда для снятия напряжения матки применяют блокаторы кальциевых каналов, к таким лекарствам относятся «Нифедипин» и «Коринфар».
  7. Если анализы на прогестерон выявят недостаток гормона, доктор, скорее всего, пропишет «Дюфастон» или «Утрожестан» – препараты, в состав которых входит необходимое вещество. Подобное лечение актуально только на небольших сроках беременности.
  8. При наличии угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающегося кровотечением из половых путей, в больнице также будут использовать кровоостанавливающие средства.

6

Лечение повышенного тонуса в домашних условиях

Лечение тонуса в домашних условиях должно быть, прежде всего, согласовано с врачом. Все немедикаментозные средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Снять тонус матки на ранних сроках можно с помощью выполнения несложных физических упражнений, направленных на расслабление миометрия. Рассмотрим их более подробно:

  1. Упражнение «Кошка» прекрасно справляется с подобной задачей, а выполняется оно очень просто. Станьте на четвереньки, упершись в пол ладонями, закиньте голову назад и прогните спину. Через несколько секунд примите изначальную позу. Слишком усердствовать с выполнением упражнения не стоит, физические усилия не должны доставлять боли или дискомфорта. После нескольких таких манипуляций нужно лечь в удобную позу и полежать минут 30-40.
  2. Если по какой-либо причине прогибать спину вам тяжело, тогда просто станьте на четвереньки, упершись в пол локтями. В такой позе нужно пребывать в течение нескольких минут. Матка, находясь в подвешенном состоянии, через время расслабится.
  3. Считается, что расслабление мышц лица также благоприятно сказывается на состоянии миометрия. Чтоб достичь эффекта, сядьте удобно и наклоните голову вниз. Старайтесь дышать только ртом и по возможности полностью расслабить лицевые мышцы.

5

Источник: beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.