Гипертрофия сердечной мышцы


При бессимптомном протекании эта болезнь может закончиться внезапной остановкой сердца. Страшно, когда это происходит с внешне здоровыми молодыми людьми, занимающимися спортом. Что случается с миокардом, отчего возникают такие последствия, лечится ли гипертрофия – предстоит разобраться.

Что такое гипертрофия миокарда

Это аутосомно-доминантное заболевание, предает наследственные признаки мутации генов, поражает сердце. Для него характерно увеличение толщины стенок желудочков. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) имеет классификационный код по МКБ 10 №142. Болезнь чаще бывает асимметричной, поражению больше подвержен левый желудочек сердца. При этом происходит:

  • хаотичное расположение мышечных волокон;
  • поражение мелких коронарных сосудов;
  • образование участков фиброза;
  • обструкция кровотока – препятствие выбросу крови из предсердия из-за смещения митрального клапана.

При больших нагрузках на миокард, вызванных заболеваниями, спортом, или вредными привычками, начинается защитная реакция организма. Сердцу необходимо справиться с завышенными объемами работы без увеличения нагрузки на единицу массы. Начинает происходить компенсация:

  • усиление выработки белка;
  • гиперплазия – рост числа клеток;
  • увеличение мышечной массы миокарда;
  • утолщение стенки.

Патологическая гипертрофия миокарда

При длительной работе миокарда под нагрузками, которые постоянно повышены, возникает патологическая форма ГКМП. Гипертрофированное сердце вынуждено приспособиться к новым условиям. Утолщение миокарда происходит стремительными темпами. При таком положении:

  • отстает рост капилляров и нервов;
  • нарушается кровоснабжение;
  • меняется влияние нервной ткани на обменные процессы;
  • изнашиваются структуры миокарда;
  • меняется соотношение размеров миокарда;
  • возникает систолическая, диастолическая дисфункция;
  • нарушается реполяризация.

Сердце человека

Гипертрофия миокарда у спортсменов

Незаметно происходит аномальное развитие миокарда – гипертрофия – у спортсменов. При высоких физических нагрузках сердце перекачивает большие объемы крови, а мышцы, приспосабливаясь к таким условиям, увеличиваются в размерах. Гипертрофия становится опасной, провоцирует инсульт, инфаркт, внезапную остановку сердца, при отсутствии жалоб и симптомов. Нельзя резко бросать тренировки, чтобы не возникли осложнения.

Спортивная гипертрофия миокарда имеет 3 вида:


  • эксцентрическая – мышцы изменяются пропорционально – характерна для динамических занятий – плавание, лыж, бег на большие дистанции;
  • концентрическая гипертрофия – остается без перемен полость желудочков, увеличивается миокард – отмечается при игровых и статических видах;
  • смешанная – присуща занятиям с одновременным использованием неподвижности и динамики – гребля, велосипед, коньки.

Гипертрофия миокарда у ребенка

Не исключено появление патологий миокарда с момента рождения. Диагностика в таком возрасте затруднена. Часто наблюдают гипертрофические изменения миокарда в подростковом периоде, когда активно растут клетки кардиомиоцита. Утолщение передней и задней стенок происходит до 18 лет, затем прекращается. Гипертрофия желудочков у ребенка не считается отдельной болезнью – это проявление многочисленных недугов. Дети с ГКМП часто имеют:

  • порок сердца;
  • дистрофию миокарда;
  • гипертоническую болезнь;
  • стенокардию.

Ребенку делают УЗИ сердца

Причины кардиомиопатии

Принято разделять первичные и вторичные причины гипертрофического развития миокарда. На первые оказывают влияние:

  • вирусные инфекции;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя;
  • физические перегрузки;
  • избыток веса;
  • токсические отравления;
  • изменения в организме при беременности;
  • употребление наркотиков;
  • недостаток в организме микроэлементов;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаточное питание;
  • курение.

Вторичные причины гипертрофии миокарда провоцируют такие факторы:

  • недостаточность митрального клапана;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца;
  • нейромышечные заболевания;
  • дисбаланс электролитов;
  • паразитарные процессы;
  • легочные болезни;
  • ИБС;
  • аортальный стеноз;
  • нарушение обменных процессов;
  • дефект межжелудочковой перегородки (МЖП);
  • недостаток кислорода в крови;
  • эндокринные патологии.

Мужчина смотрит на спиртное

Гипертрофия левого желудочка сердца

Чаще гипертрофии подвержены стенки у левого желудочка. Одна из причин ГЛЖ – высокое давление, заставляющее работать миокард в ускоренном ритме. За счет возникающих перегрузок левожелудочковая стенка и МЖП увеличиваются в размере. При такой ситуации:


  • теряется эластичность мышц миокарда;
  • замедляется циркуляция крови;
  • нарушается нормальная работа сердца;
  • возникает опасность резкой нагрузки на него.

Кардиомиопатия левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде, питательных веществах. Заметить изменения ГЛЖ можно при инструментальном обследовании. Появляется синдром малого выброса – головокружение, обморок. Среди признаков, сопровождающих гипертрофию:

  • стенокардия;
  • перепады давления;
  • боли в сердце;
  • аритмия;
  • слабость;
  • повышенное давление;
  • плохое самочувствие;
  • одышка в покое;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • сердцебиение при небольших нагрузках.

Гипертрофия правого предсердия

Увеличение стенки правого желудочка – это не болезнь, а патология, которая появляется при перегрузках в этом отделе. Возникает она вследствие поступления большого количества венозной крови из крупных сосудов. Причиной гипертрофии могут быть:

  • врожденные пороки;
  • дефекты межпредсердной перегородки, при которых кровь попадает одновременно в левый и правый желудочек;
  • стеноз;
  • ожирение.

Гипертрофия правого желудочка сопровождается симптомами:

  • кровохарканье;
  • головокружение;
  • ночной кашель;
  • обмороки;
  • боль в груди;
  • одышка без нагрузки;
  • вздутие живота;
  • аритмия;
  • признаки сердечной недостаточности – отеки ног, увеличение печени;
  • сбои работы внутренних органов;
  • синюшность кожных покровов;
  • тяжесть в подреберье;
  • расширение вен на животе.

Мужчина держит руку в области сердца

Гипертрофия межжелудочковой перегородки

Один из признаков развития заболевания – гипертрофия МЖП (межжелудочковой перегородки). Основная причина этого нарушения – мутации генов. Гипертрофия перегородки провоцирует:

  • фибрилляцию желудочков;
  • мерцательную аритмию;
  • проблемы с митральным клапаном;
  • желудочковую тахикардию;
  • нарушение оттока крови;
  • сердечную недостаточность;
  • остановку сердца.

Дилатация камер сердца

Гипертрофия межжелудочковой перегородки может спровоцировать увеличение внутреннего объема сердечных камер. Такое расширение называется дилатация миокарда. При этом положении сердце не может выполнять функцию насоса, возникают симптомы аритмии, сердечной недостаточности:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • одышка;
  • отеки ног и рук;
  • нарушения ритма;

Гипертрофия сердца – симптомы

Опасность заболевания миокарда в бессимптомном протекании длительное время. Часто диагностируется случайно при медосмотрах. При развитии болезни могут наблюдаться признаки гипертрофии миокарда:

  • боли в груди;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка в покое;
  • обмороки;
  • утомляемость;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • отеки.

У женщины головокружение

Формы кардиомиопатии

Необходимо отметить, что заболевание характеризуют три формы гипертрофии с учетом градиента систолического давления. Всем вместе соответствует обструктивный вид ГКМП. Выделяются:

  • базальная обструкция – состояние покоя или 30 мм ртутного столба;
  • латентная – состояние спокойное, менее 30 мм ртутного столба – им характеризуется необструктивная форма ГКМП;
  • лабильная обструкция – спонтанные внутрижелудочковые колебания градиента.

Гипертрофия миокарда – классификация

Для удобства работы в медицине принято различать такие виды гипертрофии миокарда:

  • обструктивная – вверху перегородки, по всей площади;
  • необструктивная – симптомы выражены слабо, диагностируются случайно;
  • симметрическая – поражаются все стенки левого желудочка;
  • верхушечная – мышцы сердца увеличены лишь сверху;
  • асимметричная – затрагивает только одну стенку.

Эксцентрическая гипертрофия

При этом виде ГЛЖ происходит расширение полости желудочка и одновременно равномерное, пропорциональное уплотнение мышц миокарда, вызванное ростом кардиомиоцитов. При общем увеличении массы сердца относительная толщина стенок остается неизменной. Эксцентрическая гипертрофия миокарда может поражать:

  • межжелудочковую перегородку;
  • верхушку;
  • боковую стенку.

Концентрическая гипертрофия

Для концентрического типа заболевания характерно сохранение объема внутренней полости при повышении массы сердца за счет равномерного увеличения толщины стенок. Существует другое название этого явления – симметричная гипертрофия миокарда. Возникает болезнь как результат гиперплазии органелл миокардиоцитов, спровоцированной высоким давлением крови. Такое развитие событий характерно для артериальной гипертензии.

Сердце на ладонях

Гипертрофия миокарда – степени


Для правильной оценки состояния пациента при заболевании ГКМП введена специальная классификация, учитывающая утолщение миокарда. По тому, насколько увеличен размер стенок при сокращении сердца, в кардиологии выделяются 3 степени. В зависимости от толщины миокарда, в миллиметрах определяются стадии:

  • умеренная – 11-21;
  • средняя – 21-25;
  • выраженная – свыше 25.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

На начальном этапе, при незначительном развитии гипертрофии стенки, выявить заболевание очень непросто. Начинается процесс диагностики с опроса больного, выяснения:

  • наличия патологий у родственников;
  • смерти кого-то из них в молодом возрасте;
  • перенесенных заболеваний;
  • факта радиационного воздействия;
  • внешних признаков при визуальном осмотре;
  • значения артериального давления;
  • показателей в анализах крови, мочи.

Находит применение новое направление – генетическая диагностика гипертрофии миокарда. Помогает установить параметры ГКМП потенциал аппаратных и радиологических методов:


  • ЭКГ – определяет косвенные признаки – нарушения ритма, гипертрофию отделов;
  • рентген – показывает увеличение контура;
  • УЗИ – оценивает толщину миокарда, нарушение кровотока;
  • эхокардиография – фиксирует место гипертрофии, нарушение диастолической дисфункции;
  • МРТ – дает трехмерное изображение сердца, устанавливает степень толщины миокарда;
  • вентрикулография – исследует сократительные функции.

Мужчине делают ЭКГ сердца

Как лечить кардиомиопатию

Основная цель лечения – возвращение миокарда к оптимальным размерам. Мероприятия, направленные на это, проводятся в комплексе. Гипертрофию можно вылечить, когда произведена ранняя диагностика. Важную часть в системе оздоровления миокарда играет образ жизни, который подразумевает:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя;
  • прекращение курения;
  • снижение веса;
  • исключение наркотиков;
  • ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение гипертрофической кардиомиопатии включает применение лекарств, которые:

  • уменьшают давление – ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина;
  • регулируют нарушения сердечного ритма – антиаритмики;
  • расслабляют сердце препараты с отрицательным ионотропным действием – бета-блокаторы, антагонисты кальция из группы верапамила;
  • выводят жидкость – диуретики;
  • улучшают прочность мышц – ионотропы;
  • при угрозе инфекционного эндокардита – антибиотикопрофилактика.

Результативный способ лечения, изменяющий ход возбуждения и сокращения желудочков – двухкамерная электрокардиостимуляция с укороченной атриовентрикулярной задержкой. Более сложные случаи – выраженная асимметричная гипертрофия МЖП, латентная обструкция, отсутствие эффекта от лекарства – требуют для регрессии участия хирургов. Спасти жизнь пациенту помогают:

  • установка дефибриллятора;
  • имплантации кардиостимулятора;
  • чрезаортальная септальная миэктомия;
  • иссечения части межжелудочковой перегородки;
  • транскатетерная септальная алкогольная абляция.

Таблетки и капсулы

Кардиомиопатия – лечение народными средствами

По рекомендации лечащего кардиолога можно дополнить основной курс приемом растительных средств. Народное лечение гипертрофии левого желудочка предполагает использование ягод калины без термообработки по 100 г за день. Полезно употреблять семена льна, положительно действующие на клетки сердца. Рекомендуют:

  • взять ложку семян;
  • добавить кипяток – литр;
  • подержать на водяной бане 50 минут;
  • отфильтровать;
  • выпить за день – доза 100 г.

Хорошие отзывы имеет в лечении ГКМП овсяный настой для регулирования работы мышц сердца. По рецепту целителей требуется:

  • овес – 50 грамм;
  • вода – 2 стакана;
  • подогреть до 50 градусов;
  • добавить 100 г кефира;
  • влить сок редьки – полстакана;
  • перемешать, выдержать 2 ч., процедить;
  • положить 0,5 ст. меда;
  • дозировка – 100 г, трижды за день до еды;
  • курс – 2 недели.

Источник: sovets.net

Виды заболевания

В большинстве случаев заболеваний сердечной мышцы имеет место так называемая эксцентрическая гипертрофия миокарда. В случае такой гипертрофии болезнь поражает стенки левого желудочка, таким образом масса и объем его увеличиваются, а стенки остаются неизменными.

Человеческое сердце

Если же заболевание сердечной мышцы явилось вследствие концентрической гипертрофии, что, надо сказать, встречается намного реже, то в данном случае происходит сужение аорты, что и приводит к затруднению кровотока из левого желудочка. В результате появляется постоянное повышенное давление в левом желудочке, что и приводит в дальнейшем к развитию болезни.

Симптомы и причины

Как уже говорилось выше, зачастую болезнь протекает бессимптомно, однако признаки все-таки есть, но они очень похожи на симптомы других заболеваний сердца:

  1. Сильная одышка.
  2. Человека может беспричинно начать тошнить.
  3. Повышенная потливость, не связанная с увеличением окружающей температуры или физическими нагрузками.
  4. Внезапное головокружение или обморок.
  5. Боль в области сердца.
  6. Повышение давления.
  7. Беспричинная тахикардия.
  8. Хроническая усталость.

Таким образом, перечисляемые симптомы не всегда могут означать именно то, что у больного гипертрофия миокарда.

Причины заболевания различны и неоднозначны, но среди большого списка провоцирующих факторов можно выделить несколько основных:

  1. Немалый процент заболеваний сердца появляется вследствие злоупотребления алкоголем, никотином или наркотиками. Не следует забывать, что сердце, как, впрочем, и другие органы, очень плохо переносит интоксикацию этими ядами.
  2. Излишний вес, который явился следствием отсутствия регулярных физических упражнений или гормонального дисбаланса, также подвергает человека риску заболеть гипертрофией миокарда.
  3. Заболевания, которые могут повлечь за собой развитие гипертрофии миокарда, такие как гипертония, отек легких, инфаркт.

Большому риску заболеть подвергаются люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца.

Диагностика и лечение

Диагностика данного заболевания — процесс очень трудоемкий, включающий в себя множество процедур и анализов. Вот основные из них:

  1. Анализ крови на наличие холестерина и других элементов.
  2. Метод диагностики с помощью компьютерной томографии
  3. Не менее современный вид диагностики МРТ.
  4. Традиционный метод исследования сердца — электрическая кардиограмма.
  5. Во многих больницах используют эхокардиографию как метод глубокого изучения сердца с помощью звуковых волн.
  6. Если организм способен перенести изотопный краситель в крови, то используется метод коронарной ангиографии, в ходе которой можно увидеть сужение коронарной артерии.

Несмотря на то что заболевание очень серьезное и, как правило, смертельное, лечение его очень разностороннее и не всегда осуществляется хирургическим способом. Например, в первую очередь, если болезнь не зашла очень далеко, назначается немедикаментозное лечение. Как правило, это запрет на употребление алкоголя, никотина, наркотиков, комплекс мероприятий по снижению веса.

Медикаментозный способ включает в себя использование препаратов, снижающих давление крови, стимулирующих работу сердца. Каждый препарат выбирается и назначается врачом в зависимости от особенностей организма пациента и формы запущенности болезни, с учетом возраста, пола, образа жизни больного. К хирургическому же способу прибегают, когда больному необходимо имплантировать кардиостимулятор или если требуется провести операцию на коронарной артерии.

Профилактика

Во избежание возникновения риска заболевания необходимо на протяжении жизни выполнять несколько рекомендаций, которые не устают давать врачи-кардиологи. Прежде всего, следите за своим питанием: нельзя употреблять в пищу много жирного и острого. Исключите из своего рациона кофе. Ешьте побольше свежих фруктов и овощей.

Откажитесь от вредных привычек: распитие алкоголя, курение табака или употребление наркотиков. Регулярно занимайтесь спортом соразмерно со своим возрастом или хотя бы побольше ходите пешком.

отказ от курения

Берегите свое сердце. В отличие от некоторых других органов в организме человека оно одно. Будьте здоровы!

Источник: tonometra.net

Причины возникновения

Гипертрофия сердечной мышцы представляет собой состояние, которое становится защитной реакцией организма на какие-либо нарушения и сопровождается увеличением размера миокарда, различными расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиомиоциты, или клетки миокарда, не обладают способностью делиться и увеличивать свое количество, но за счет скопления цитоплазмы растут, что приводит к гипертрофии.

Патологический процесс может развиваться в желудочках и предсердиях, чаще всего поражает левый желудочек. Основными причинами заболевания считаются следующие:

Врожденные и приобретенные пороки сердца

  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатия тяжелой формы;
  • ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда;
  • лишний вес или ожирение;
  • регулярные и интенсивные физические нагрузки;
  • переутомление на постоянной основе;
  • частые стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • вредные привычки, несбалансированное питание с недостаточным количеством минеральных веществ и витаминов в рационе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • гормональные нарушения.

В группе риска находятся пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. Они обычно имеют лишний вес, который негативно отражается на работе всех органов, особенно сердца.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей патологического состояния, отличающихся локализацией гипертрофии, особенностями протекания и этиологическими факторами. Специалисты выделяют следующие виды, встречающиеся чаще всего:

Физиологическая гипертрофия

Поражение левых отделов сердца

  1. Физиологическая довольно распространена среди пациентов молодого возраста. Развивается в ответ на регулярное превышение допустимой нагрузки на сердце. Процесс прогрессирует медленно, увеличиваются размеры клеток и количество капилляров.
  2. Патологическая становится результатом постоянной интенсивной нагрузки на сердечную мышцу в результате каких-либо патологий внутренних органов. Прогрессирует гораздо быстрее, чем физиологическая, требует комплексного и своевременного лечения. Болезнь приводит к еще большему напряжению сердечной мышцы, что существенно ухудшает кровообращение и становится причиной других нарушений.
  3. Гипертрофия у спортсменов развивается из-за постоянных и больших нагрузок. На начальной стадии утолщение сердечной мышцы возникает в качестве реакции, но через некоторое время появляются симптомы заболевания сердца. Именно поэтому специалисты не рекомендуют резко прекращать тренировки тем, кто на протяжении многих лет усиленно занимался спортом.
  4. Поражение левых отделов встречается чаще всего. Провоцирующими факторами выступают гормональные сбои, нарушения обменных процессов. Патология развивается быстро и проходит три стадии. Первая сопровождается незначительной гипертрофией, на второй организм адаптируется к изменениям, на третьей наблюдается серьезная симптоматика, поскольку ткани увеличиваются, но сосуды и капилляры не успевают разрастаться и снабжать кардиомиоциты кислородом, кровью.
  5. Гипертрофия правой части сердца встречается реже. Обычно к ней приводят различные пороки сердца. Симптоматика заболевания несколько отличается от клинической картины при утолщении стенок левой стороны сердца.

В зависимости от изменения размера камер различают концентрическую и эксцентрическую гипертрофию. Первая характеризуется утолщением волокон, но сохранением объема сердечной камеры, вторая сопровождается утолщением стенок с одновременным увеличением объема камер.

Клиническая картина

Патологическое состояние считается опасным, поскольку многие пациенты на протяжении нескольких лет могут не подозревать о наличии изменений. Нарушение обнаруживается случайно, во время диагностического обследования.

Симптомы патологического состояния

По мере прогрессирования болезни человек может заметить некоторые изменения: быструю утомляемость, слабость в мышцах, головную боль, помутнение в глазах при резкой смене положения тела, сонливость. Далее появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в виде тахикардии, аритмии, боли за грудиной, резких скачков артериального давления.

При физической нагрузке у пациентов наблюдается головокружение, одышка, слабость, повышение артериального давления, приступы стенокардии. Кожные покровы приобретают синеватый или серый оттенок. Иногда приступы стенокардии чередуются с приступами сердечной астмы, когда одышка сменяется удушьем и состояние усугубляется.

При отсутствии своевременной помощи симптоматика становится более выраженной, может привести к летальному исходу. Классическое течение заболевания предполагает наличие трех стадий: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов или незначительным их проявлением. Гипертрофия только развивается, поэтому в большинстве случаев определить патологию трудно. Вторая также может протекать бессимптомно у людей, не имеющих проблем со стороны сердца и сосудов. Пациенты с хроническими болезнями или пороками уже на этой стадии начинают чувствовать изменения.

Декомпенсация сопровождается выраженными клиническими проявлениями, утолщение миокарда значительное. В зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий внутренних органов выраженность симптомов может отличаться.

Методы диагностики

При появлении первых признаков нарушения настоятельно рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Кардиолог опрашивает пациента, уточняет наличие вредных привычек, особенности питания, профессиональной деятельности. Больной должен вспомнить о серьезных заболеваниях, которые перенес на протяжении жизни, важное значение имеют наследственные патологии.

После этого врач осматривает кожные покровы, измеряет артериальное давление, подсчитывает пульс, направляет на ЭКГ. На начальных стадиях обследование может показать только некоторые изменения. Обязательный этап диагностики — клинический и биохимический анализ крови, выявление склонности к тромбообразованию.

Кардиолог опрашивает пациента,

Иногда необходимо сделать УЗИ сердца, чтобы уточнить степень поражения миокарда. Дополнительным и очень информативным методом считается ЭхоКГ. Во время исследования специалист определяет не только локализацию гипертрофии, но и степень уменьшения сердечной камеры, если подобные изменения присутствуют.

Еще одним дополнительным методом будет тест с нагрузкой. Суть его заключается в проведении ЭКГ или УЗИ во время бега или быстрой ходьбы больного на беговой дорожке. Подобный способ позволяет оценить работу органа при нагрузке и уточнить степень патологии. Иногда врач настаивает на компьютерной томографии, позволяющей обнаружить другие заболевания.

Медикаментозное лечение

Гипертрофия сердца на начальной стадии хорошо поддается лечению лекарственными средствами. Терапия направлена не только на облегчения симптоматики, но и на устранение первопричины. Чаще всего назначают следующие препараты:

Бета-адреноблокатор Метопролол

Антикоагулянт Гепарин

  1. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Пропранолол. Препараты в 30% случаев позволяют облегчить состояние больного. Действие их основано на уменьшении потребности сердечной мышцы в кислороде. За счет этого нагрузка на сердце снижается, болезнь не прогрессирует, состояние пациента улучшается. Помимо этого, при сильном стрессе лекарства оказывают влияние на выработку адреналина, что помогает человеку успокоиться, предотвращает увеличение нагрузки на миокард. Длительность применения препаратов и дозировка определяются индивидуально с учетом общего состояния, выраженности симптоматики и возраста пациента.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил, позволяют нормализовать сократительную способность сердечной мышцы, что останавливает прогрессирование патологии. Как и бета-адреноблокаторы, эти медикаменты уменьшают потребность миокарда в большом количестве кислорода, кровообращение нормализуется, острые симптомы исчезают, общее состояние улучшается. Принимать средства рекомендуют курсами по 2−4 недели. Дозировка назначается каждому больному индивидуально.
  3. Антикоагулянты: Гепарин, Аспирин, Варфарин. У больных с гипертрофией часто наблюдается склонность к тромбообразованию. Сгущение крови провоцирует увеличение нагрузки на сердце, которое отвечает за перекачивание ее по всем сосудам. При приеме средств для разжижения нагрузка снижается, что благоприятно отражается на течении заболевания.
  4. Гипотензивные медикаменты: Лизиноприл, Энап, Каптопресс. Назначаются пациентам с хронической гипертензией, принимаются на постоянной основе. Позволяют контролировать цифры артериального давления, предупреждают развитие гипертонического криза.

Дополнительным элементом терапии будет прием витаминных комплексов для улучшения работы сердца. Чаще всего назначают Доппельгерц, в котором присутствует магний, калий и другие элементы, необходимые для миокарда.

Народные средства

Лечение гипертрофии миокарда народными средствами популярно, поскольку помогает поддерживать орган, избежать осложнений. Нельзя рассчитывать на высокую эффективность и полное излечение при применении рецептов нетрадиционной медицины, но в качестве вспомогательного метода использовать их разрешается.

Овсяный настой

Овсяный настой обладает множеством полезных свойств для всего организма, особенно для сердца. Приготовить его просто: отделить стакан овсяных хлопьев, добавить литр кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Профильтровать лекарство. Полученное средство разделить на три равные порции и принимать на протяжении дня. Курс терапевтического воздействия составляет 14 дней. Единственным противопоказанием для применения будет аллергия на основной ингредиент.

Отвар плодов боярышника считается одним из лучших средств при любых сердечных патологиях. Он содержит ценные витамины, укрепляющие миокард, а также помогает поддерживать нормальные показатели артериального давления.

Приготовить лекарство можно из 30 г предварительно измельченных плодов и литра воды, варить состав следует 3 минуты, оставить на 2 часа в термосе для настаивания. Профильтрованный отвар необходимо принимать небольшими порциями на протяжении дня. Продолжать терапию не менее 2 недель подряд. Перед приемом лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Образ жизни и питание

Во время терапии и после окончания курса пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключить вредные продукты: консервы, маринады, копчености, жирное мясо, соленую рыбу, кофе, газированные напитки, колбасы, жирные молочные продукты. Следует включить в рацион зелень, овощи, сухофрукты, морскую рыбу, мясо птицы.

Необходимо обязательно бросить курить и употреблять алкогольные напитки. Важно нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, избегать стрессов. В период восстановления полезно совершать пешие прогулки, больше находиться на свежем воздухе.

Обязательно бросить курить и употреблять алкогольные напитки.

Некоторые пациенты отмечают улучшение после регулярных занятий йогой или легкой гимнастикой в специализированных группах. Для самостоятельного освоения практика сложная, но после посещения групповых тренировок разрешается продолжать занятия дома, учитывая рекомендации тренера. Соблюдение правил позволит избежать осложнений.

Источник: sosud-ok.ru

Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки. Гипертрофия сердца что это такое

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты. аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии .

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

я проходила диспансеризацию. прошла ЭКГ. там написано. гипертрофия левого желудочка. пошла к терапевту. она посмотрела кардиограмму. и сказала с сердцем все нормально. и все на этом. у меня гипертония 2 стадии. риск 2. давление бывает 180 на 105. по разному. пульс 100. бывает меньше .больше. гипертония давно. лет с 30. не спросила. что пьете или не пьете. без разницы. вот сама себе назначила атенолол в дозировке 50 мг и эналаприл в дозировке 20 мг. с утра один раз долбану и все.давление падает. пульс тоже живу.

Патологии сердца: гипертрофия

Большинство пациентов полагают, что гипертрофия сердца это не что иное, как заболевание. Это синдром, влияющий на развитие более сложных заболеваний. Гипертрофия миокарда влияет на то, что сердце возрастает в своих размерах. На это влияет то, что все клетки сердечной ткани сильно увеличиваются.

Это далеко не норма, как считают многие, и в итоге ведет к возникновению других сердечно-сосудистых заболеваний. Любая физическая нагрузка увеличивает шанс их появления. Аэробика не исключение, делая их каждый день, вы заработаете себе физиологическую гипертрофию.

Гипертрофия сердца что это такое Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Гипертрофия сердца что это такое Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Гипертрофия сердца что это такое Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью lechimserdce.ru

Гипертрофия сердца что это такое

Увеличения сердечной мышцы

Сердце каждого человека на этой планете состоит из 4 отделов: два желудочка и два предсердия. Гипертрофия каждого из них имеет свои собственные отличия и особенности.

Изменения в левом предсердии

От легких кровь постепенно поступает в левое предсердие. она уже обогащена кислородом, затем переходит в левый желудочек, а затем начинает разноситься по всему организму.

Гипертрофия сердца что это такое

Как движется кровь в сердце

Основные причины

Практически всегда она связана с генетикой, поэтому получить ее можно по наследству.

  • Ожирение. Именно из-за него молодые люди сильно страдают, так как их сердце постепенно увеличивается в размере.

Стеноз. Это заболевание, при котором отверстие, находящееся между отделами сердца, сильно сужается. Левое предсердие начинает работать иначе, беря на себя основную нагрузку. В связи с этим и возникает эта патология – гипертрофия левого предсердия.

Гипертрофия сердца что это такое

Аортальный стеноз («кошачье мурлыканье»)

  • Давление. Кровяное давление, как правило, повышенное. Оно всегда должно быть в норме, ведь несет ответственность за нормальный кровоток. Из-за некоторых факторов возникают его перепады, и оно увеличивается. Тем самым сердце получает на себя большую нагрузку. Именно поэтому те, кто страдает постоянным повышенным кровяным давлением, так сильно подвержены возникновению гипертрофии.
  • Заболевания в легких. Те заболевания, которые несут в себе инфекционный характер, ведут к тому, что возникает гипертрофия.
  • Стресс. Переутомление, переживания, нагрузки, всегда приводят к одному результату, а именно повышению давления.
  • Симптоматика

    Симптомы гипертрофии будут проявлять себя в зависимости от изменения размеров сердца.

    Если оно достигло пика, то человек будет чувствовать себя плохо. Маленькие, незначительные изменения, обычно вообще не проявляются.

    При гипертрофии желудочка левого предсердия больной будет наблюдать следующие симптомы:

    Гипертрофия сердца что это такое

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Гипертрофия сердца что это такое

    • трудно дышать;
    • пульс учащается;
    • в груди ощущается боль;

    С такой патологией больным не рекомендуется вести спортивный образ жизни. Даже небольшие нагрузки будут вести к тому, что появиться сильная отдышка.

    Изменения левого желудочка

    Выделяют достаточно много факторов, которые напрямую оказывают влияние на их возникновение, один из них, это высокое давление.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Именно из-за него работа сердца сильно изменяется, и оно работает быстрее чуть ли не в два раза.

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия левого желудочка

    Это приводит к тому, что стенки камеры сильно увеличиваются, а в итоге просто теряют прежнюю эластичность. Прежняя работа, без сбоев становится не возможной.

    Левый желудочек с предсердием работают в одном «тандеме», причины по которым они увеличиваются одни и те же. К ним относят:

    Гипертрофия сердца что это такое

    Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • Гипертонию. Причем это главная причина гипертрофии;
    • Физические нагрузки. Любые, даже небольшие нагрузки в итоге приводят к одному и тому же – сердце работает быстрее. Но если правильно распределить свои тренировки на день, то таких негативных последствий вполне можно избежать. В противном случае сердечный приступ будет неизбежен;
    • Другие заболевания.

    Симптоматика

    Гипертрофия левого желудочка всегда развивается постепенно. Часто больные даже не подозревают о том, что она у них вообще есть.

    К главным симптомам относят:

    Осложнения

    Главным звеном нашего организма является левый желудочек, который в свою очередь отвечает за то, как проходит круговое кровообращение. Благодаря ему все органы нашего организма получают кровь. Если в какой-то момент он увеличится в своих размерах, то произойдут серьезные осложнения в организме:

    Гипертрофия сердца что это такое

    Все отклонения, даже самые незначительные, очень важно выявить на первых стадиях возникновения. Хотя бы один раз в месяц нужно приходить к своему лечащему доктору. Все дело в том, что все организмы индивидуальны, и нет одной нормы для всех. Благодаря тому, что осмотр будет производиться часто, врач увидит даже маленькие отклонения от нормы.

    Отклонения в правом предсердии

    Кислород в нашем организме забирают ткани и органы, взамен они отдают кровь, которая заранее была насыщена углекислым газом, оттуда она и поступает в правое предсердие. Затем она переходит в правый желудочек, и оттуда направляется в легкие, для того, чтобы вновь получить «порцию» кислорода.

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

    Правая часть полностью находится в зависимости от работы легких. Поэтому даже незначительные изменения в органах дыхания ведут к сбою в работе правого желудочка и предсердия.

    Гипертрофия сердца что это такоеБронхит отрицательно сказывается на нашем организме. Из-за него резко повышается давление в легких.

  • Расположен между правым предсердием и желудочком. Благодаря нему кровь из желудочка в предсердие циркулирует правильно, и не появляются малейшие сбои. Объем крови, при стенозе, уменьшается, поэтому желудочек ее недополучает. Для полного восстановления полноценного кровотока, правое предсердие вынуждено с удвоенной силой выталкивать кровь. Это сказывается на том, что стенки предсердия начинают растягиваться и увеличиваться в размерах.
  • Его отклонение достаточно опасно, так как в нужный момент он «не срабатывает» и не открываются, кровь из-за этого из желудочка переливается назад в предсердие.
  • Это очень большое отклонение от нормы, которое не приобретается, а появляется с рождением. Возникает она потому, что за период вынашивания в животике, сердце не развивается так, как нужно. Именно это и нарушает работу сердца при рождении. Малейшая деформация в сердце влияет на клапаны, что в итоге приводит к гипертрофии.

    Гипертрофия сердца что это такое

    Перегруженность камер сердца

    Симптомы гипертрофии правого предсердия. К ним относят:

    Гипертрофия правого желудочка

    Встречается редко, и как говорят специалисты, это редкая патология.

    Сегодня специалисты выделяют ровно 4 фактора, напрямую влияющие на появление отклонения:

    • Легочная гипертензия. Она влияет на то, что давление в легочной артерии повышается, но совсем немного. Больной начинает жаловаться на головные боли, иногда он даже падает в обморок.
    • Тетрада Фалло. Наблюдается он у маленьких детей, в течение первого годика их жизни. Проявляться начинает в том, что отток крови из левого желудочка нарушается.
    • Стеноз.
    • Перегородка между желудочками имеет дефект. Он всегда приводит к тому, что кровь из разных отделов смешивается. Ткани и органы начинают получать совсем иную кровь. Сердце вновь начинает работать с большей нагрузкой, ведь ему нужно получить полноценное питание в нормальном количестве.

    Гипертрофия сердца что это такое

    На первых стадиях заболевания больной чувствует себя вполне нормально, не наблюдая у себя ничего необычного.

    Гипертрофия сердца что это такое Но в более тяжелой форме все не так, и не редко человек замечает следующие симптомы:

    • трудности при дыхании, ощущается боль в груди;
    • сердцебиение;
    • головокружение. Человек теряет сознание, чувствует боли в голове;
    • нижние конечности отекают.

    к оглавлению ↑

    Как диагностировать?

    Диагностировать это заболевание может только врач. Для этого он будет проводить физикальное обследование.

    Гипертрофия, в любом ее проявлении, в итоге приводит к одному – сердце начинает работать неправильно.

    Используя стетоскоп, можно обнаружить наличие шумов в сердце.

    Гипертрофия сердца что это такоеНаиболее эффективным способом в нашей современной медицине, позволяющий быстро определить гипертрофию миокарда — эхокардиография. Данный тест использует ультразвук, благодаря которому можно легко выяснить, какая толщина у сердечной мышцы.

    Выявить этот неприятный синдром можно с помощью ЭКГ. Если специалисты уже обнаружили патологию у близких родственников, то проходить частый осмотр вам необходимо. Внимательно прислушивайтесь к своему организму.

    Каждое такое отклонение всегда дает о себе знать. Не стоит затягивать и ждать когда все само пройдет, как, к сожалению, делают многие. Сегодня очень хорошая медицина и врачи.

    При своевременном обращении вам окажется нужная помощь, и шансы на то, что неприятных осложнений можно будет избежать, увеличатся во много раз.

    Пациент Андрей Викторович, 47 лет. Мужчина поступил в отделение больницы с жалобами на сильный кашель с мокротой, одышкой, высокой температурой.

    Три года назад врачи обнаружили эмфизематозную форму его грудной клетки. Был поставлен диагноз – хронический бронхит. Врачи назначили бронходилятирующую терапию. Но эффекта она не оказала.

    Госпитализирован с сильной одышкой и отекшими конечностями.

    Осмотр: состояние среднетяжелое. На кожных покровах был выраженный акроцианоз. Диагноз – гипертрофия левого желудочка.

    После полного осмотра назначено лечение: бета-адреноблокаторы, калий, магний.

    Справка: бета-адреноблокаторы оказывают благоприятное воздействие на организм в 30–60 % случаев.

    В результате улучшается качество жизни пациента. Одышка уменьшается, а сердцебиение становится не таким частым. Несмотря на эффективность препарата, нельзя употреблять его без назначения врача.

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия сердца

    Гипертрофия сердца не является болезнью. Это синдром, говорящий о неблагополучии в организме. Почему он развивается и о чем свидетельствует? Каковы прогнозы при гипертрофии миокарда?

    Что такое гипертрофия сердца?

    Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться. И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.

    Гипертрофия бывает двух видов:

    • концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
    • эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

    Гипертрофия сердца что это такое

    При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

    Физиологическая гипертрофия

    Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки. Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон. Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

    Патологическая гипертрофия

    В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.

    Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

    Сердце спортсмена

    Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

    Гипертрофия сердца что это такое

    Гипертрофия левых отделов сердца

    Гипертрофия левых отделов сердца – это наиболее часто встречающийся синдром. Левые камеры сердца отвечают за перекачку и выброс в аорту крови, обогащенной кислородом. Важно, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам.

    Гипертрофированная стенка левого предсердия образуется по нескольким причинам:

    • стеноз (сужение) митрального клапана, регулирующего кровоток между предсердием и левым желудочком;
    • недостаточность митрального клапана (неполное его закрытие);
    • сужение клапана аорты;
    • гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, ведущее к патологическому увеличению миокарда;
    • ожирение

    Среди причин, вызывающих ГЛЖ, на первом месте стоит гипертония. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

    • постоянные повышенные физические нагрузки;
    • гипертоническая нефропатия;
    • гормональные сбои;
    • сужение клапана аорты на фоне атеросклероза или эндокардита.

    Гипертрофия сердца что это такое

    ГЛЖ делят на три стадии:

    • первая или аварийная, когда нагрузка превышает возможности сердца и начинается физиологическая гипертрофия;
    • вторая – это устойчивая гипертрофия, когда сердце уже адаптировалось к повышенной нагрузке;
    • третья – истощение запаса прочности, когда рост ткани опережает рост сосудистой и нервной сети миокарда.

    Гипертрофия правой стороны сердца

    Правое предсердие и желудочек принимают венозную кровь, поступающую через полые вены от всех органов, и далее отправляют ее в легкие для газообмена. Их работа напрямую связана с состоянием легких. Гипертрофический синдром правого предсердия обусловлен следующими причинами:

    • обструктивные болезни легких – хронические бронхиты, пневмосклероз, бронхиальная астма;
    • частичная закупорка легочной артерии;
    • уменьшение просвета или наоборот недостаточность трехстворчатого клапана.

    Гипертрофия правого желудочка связана со следующими аномалиями:

    • пороки сердца (тетрада Фалло);
    • повышение давления в артерии, соединяющей сердце и легкие;
    • уменьшение просвета легочного клапана;
    • нарушения перегородки между желудочками.

    Как проявляется гипертрофия сердца?

    Начальная стадия гипертрофии миокарда протекает бессимптомно. Увеличение сердца в этот период можно обнаружить только во время обследования. В дальнейшем признаки синдрома зависят от локализации патологии. Гипертрофия левых камер сердца проявляется следующими симптомами:

    • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
    • головокружения с обмороками;
    • боль в сердце;
    • нарушения ритма;
    • непереносимость физических нагрузок.

    Увеличение правой стороны сердца связано с застоем крови в венах и легочной артерии. Признаки гипертрофии:

    • трудности дыхания и боли в груди;
    • отеки ног;
    • кашель;
    • чувство тяжести в правом подреберье.

    Диагностика

    Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце. ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома. Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

    • степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
    • объем полостей;
    • степень давления между сосудами и желудочками;
    • есть ли обратный ток крови.

    Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

    Лечение и прогноз

    Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.

    Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

    Советуем так же прочесть:

    Источники: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-prichiny-ee-vozniknoveniya-diagnostika/, http://dlyaserdca.ru/zabolevaniya/drugoe/chto-takoe-gipertrofiya-serdca.html, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/gipertrofiya-serdtsa

    Источник: kardiologmed.ru


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.