Гипогликемия без сахарного диабета

Что такое гипогликемия и в чем ее опасность?

Как вы уже догадались, гипогликемия — это состояние, при котором в крови отмечается явный недостаток глюкозы (как правило, ниже 3.5 — 3.3 ммоль/литр).

Наиболее подвержены данному синдрому пациенты с сахарным диабетом 1 типа, так как на их плечи возлагается большая ответственность — выполнять за поджелудочную железу ее работу и «синтезировать» необходимое количество инсулина.

Причем инсулин в крови должен быть всегда. Именно поэтому, утром и вечером приходится вводить пролонгированный вид гормона, который обеспечивает базисную гормональную концентрацию.

Нейроны головного мозга, потребляя глюкозу, всегда следят за ее концентрацией в крови. Если энергии становится мало, то мозговые клетки моментально начинают испытывать дичайший голод. Они настолько «прожорливы» и нетерпелив, что в считанные минуты человек почувствует их негодование на себе!

При низкой гипогликемии человек буквально за 1 — 5 минут может потерять сознание!


Локрен - инструкция по применению, описание, отзывы – NeBolet.com

При дефиците глюкозы нарушается окислительно-восстановительные процессы нейронов. В этот момент человек перестает что-либо понимать и его буквально обесточивают:

  • мутнеет сознание
  • появляется дикая слабость
  • теряется контроль тела

Затем обморок. И это очень важный момент, так как от количества времени проведенного в гипогликемическом обмороке зависит сохранность работоспособности головного мозга! Если вовремя не оказать неотложную помощь, то могут произойти серьезные, необратимые функциональные изменения органического, дегенеративного характера!

Однозначного ответа нет! Все потому, что для каждого человека этот порог будет своим, так как синдром гипогликемии наступает и в тот момент, когда происходит резкое изменение концентрации глюкозы в крови.

Например, если пациента с сахарным диабетом перевели на инсулинотерапию и первое время он еще не может самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина. На ряду с сахароснижающими препаратами человек ввел большое количество гормона, без учета действия таблеток. Таким образом, его гликемия с 20 — 22 ммоль/литр упала до 10 — 11 ммоль/л.

В этот момент он почувствует все признаки «ложной» гипогликемии.

С возрастом, если человек злоупотреблял углеводами, то его норма гликемии может повысится с 4.0 ммоль/л до 6 — 8 ммоль/л. Поэтому, для пожилых людей (в возрасте от 60 лет) характерны более высокие нормопоказатели.


Это вещество, которое находят в крови, один из нескольких так называемых противорегуляторных гормонов, которые сохраняют постоянство уровня сахара и инсулина в крови. Один из таких гормонов — эпинефрин, известный также как адреналин. Глюкагон выделяется поджелудочной железой, и его роль — поднимать уровень сахара в крови, когда он опускается слишком низко.

Недавно ученые обнаружили, что у большинства людей, больных диабетом 1 типа, происходит постепенная потеря способности производить глюкагон в ответ на понижение уровня сахара в крови. Эта проблема формируется в первые пять лет заболевания.

Без этой» глюкагоновой реакции» на понижение уровня сахара диабетики подвергаются большому риску серьезных гипогликемических осложнений, особенно если они соблюдают режим жесткого контроля инсулина. Эти люди часто проявляют гипогликемическую неосознанность, поскольку они больше не испытывают чувства тревоги, у них не появляется дрожь или другие предупредительные сигналы.

Причины возникновения

Низкий уровень сахара в крови – симптомы и опасные последствия

Реактивная гипогликемия

Основная причина падения гликемии при сахарном диабете заключается в неправильном питании, плохо выверенной дозировке инсулина, злоупотреблении сахаросодержащими препаратами.


Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

имеете другие проблемы со здоровьем

  • страдают ожирением
  • имеют членов семьи с диабетом
  • имели определенные виды хирургии на вашем желудке
  • имеют преддиабет
  • Несмотря на то, что преддиабет увеличивает риск развития диабета, это не означает, что у вас определенно будет развиваться диабет типа 2. Диета и изменения образа жизни могут задержать или предотвратить прогрессирование от диабета до диабета типа 2.

Если ваш врач диагностирует вас с преддиабетом, они, вероятно, поговорят с вами о изменениях образа жизни, например, о здоровой диете и управлении вашим весом. Было показано, что потеря 7 процентов веса вашего тела и упражнение в течение 30 минут в день, пять дней в неделю, снижает риск диабета типа 2 на 58 процентов.


Узнать больше: Предиабет: что дальше для вашего образа жизни? »

Диагностика Как диагностируется гипогликемия?

Симптомы и признаки

Чтобы вовремя принять меры, необходимо быстро «вычислить» падение сахара по тому, как человек ведет себя в этот момент, чтобы не допустить необратимых последствий.

Гипергликемия код по мкб 10 | Гипогликемия код по мкб 10

Каждый человек может повести себя по-разному, но к основным признакам относят:

  • холодный пот (озноб)
  • голод
  • нервозность
  • раздражительность
  • головокружение
  • головная боль
  • звон в ушах
  • учащенное сердцебиение и дыхание
  • слабость с резким желанием прилечь, присесть, облокотиться или придерживаться за что-либо
  • бледность кожи (человек буквально на глазах белее, становятся четко видна венозная паутина)
  • помутнение сознания
  • потеря контроля за своим телом (движения человека «нечеткие», вялые, тело «обмякло»)
  • предобморочное состояние
  • обморок

Чем ниже гликемия — тем ярче и более выражена симптоматическая картина.

Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя. Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

  • бледность
  • обильное потовыделение
  • острый голод
  • сердцебиение и судороги
  • ослабленное внимание и концентрация
  • агрессивность, беспокойство
  • тошнота

Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

  • слабость
  • головокружение и сильная головная боль
  • нарушения речи, проблемы со зрением
  • ощущение страха
  • расстройство координации движений
  • судороги, потеря сознания

Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.


Гипогликемия без диабета: варианты лечения

Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы. Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

В некоторых случаях больные с такими симптомами могут вести себя неадекватно, пребывать в уверенности, что их здоровье в порядке вплоть до момента потери сознания. На советы принять таблетки возможна агрессивная реакция или напротив – приступ слабости, сонливости, заторможенности.

Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот. У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

Первые симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • дрожь;
  • острый голод;
  • озноб и липкость кожи;
  • интенсивное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • головная боль;
  • чувство тревоги и раздражительности.

Среди дальнейших симптомов основные — это головная боль, чувство растерянности и головокружение. В тяжелых случаях человек может потерять или с ним случается судорожный припадок. лечение серьезных инсулиновых реакций требует посторонней помощи, поскольку сам человек себе помочь уже не может.

Может показаться, что симптомы предельно ясны и что для большинства людей они могут служить достаточным предупреждением. К сожалению, многие люди оказываются в ситуации, которая называется реакция отрицания.

Инсулиновая реакция часто случается у людей, которые используют инсулин или пероральные гипогликемические препараты, особенно характерна она для людей, болеющих диабетом 1 типа, которые придерживаются режима жесткого контроля уровня сахара в крови. Добиваться нормального сахара в крови — значит поддерживать хрупкое равновесие между сахаром и инсулином. Если инсулина становится чуть больше, неизбежен срыв.

Смысл этого в том, что человек может принять слишком много инсулина или слишком большую дозу пероральных гипогликемических препаратов, в результате чего уровень сахара в крови резко падает.

У человека, принимающего инсулин или препараты, есть, конечно,и другие возможности по неосторожности слишком резко снизить уровень сахара в крови.

Например:

  • прием слишком большой дозы инсулина;
  • опоздание с приемом пищи или его пропуск;
  • недостаточное количество углеводов в еде;
  • излишняя физическая нагрузка, неожиданная или в неудачное время суток.

Иногда баланс сахара может нарушиться после приема большой дозы алкоголя.

Симптомы и признаки

Каждый реагирует по-разному на колебания уровня глюкозы в крови. Некоторые симптомы гипогликемии могут включать:

  • головокружение
  • чувство крайнего голода
  • головная боль
  • путаница
  • неспособность сосредоточиться
  • потливость
  • тряска
  • помутнение зрения

    Источник: diabetman.ru

    Гипогликемия

    У здорового человека при приближении уровня глюкозы к нижней границе нормы – 3,3 ммоль/л – сразу срабатывают два защитных механизма: снижается выработка инсулина поджелудочной железой и повышается продукция глюкозы печенью. Именно поэтому гипогликемии у здоровых людей возникают крайне редко и они не опасны – снижения уровня сахара до того показателя, при котором возможно развитие гипогликемической комы, не произойдет.

    При сахарном диабете уменьшить уровень инсулина в крови мгновенно невозможно (исключение – введение инсулина при помощи инсулиновой помпы, действие которой можно приостановить), а глюкозы, выбрасываемой печенью, хватает не всегда – именно поэтому гипогликемии при сахарном диабете требуют безотлагательных мер.


    Показатели гипогликемии

    У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,3-3,9 ммоль/л.

    Иногда пациенты испытывают симптомы легкой гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы – это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

    Причины возникновения гипогликемии

    Причины, связанные с сахароснижающей терапией:

    • Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина или при неадекватном увеличении дозы инсулина; в случае неисправности шприц-ручки или при введении инсулина с концентрацией 100 Ед/мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед/мл.
    • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов: дополнительный прием препаратов или неадекватное увеличение дозы препаратов.
    • Нарушение техники инъекций инсулина: изменение глубины или неправильная смена места инъекции, массаж места инъекции, воздействие высоких температур (например, при приеме горячего душа).
    • Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

    Причины, связанные с питанием:

    • Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
    • Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
    • Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
    • Прием алкоголя.
    • Преднамеренное снижение массы тела или голодание без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов.
    • Замедление эвакуации пищи из желудка.

    Симптомы гипогликемии

    Гипогликемия многолика, однако для каждого пациента характерен свой «набор» симптомов, и большинство пациентов хорошо чувствует приближение гипогликемии:

    • Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии.
    • Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

    Опасны ли гипогликемии?

    По степени тяжести (или опасности для здоровья и жизни) гипогликемии делятся на легкие – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелые – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь.

    Легкие гипогликемии не опасны. При этом чем ближе к норме уровень глюкозы крови у пациента, тем больше вероятность увеличения частоты легких гипогликемий.

    Тяжелые гипогликемии наносят существенный вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

    Использованные источники: shkoladiabeta.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Муковисцидоз больница

      Гинекомастия виды

    Гипогликемия при диабете: симптоми и методы лечения

    Гипогликемия — это опасно низкий уровень сахара в крови и есть одно из наиболее обычных осложнений диабета. Люди часто называют это явление инсулиновой реакцией. Она начинается внезапно. Раз начавшись, снижение уровня сахара в крови дальше развивается стремительно. за несколько часов человек может пройти путь от легкого дискомфорта до сильной раздражительности и, наконец, потери способности связно выражаться. Последнее служит сигналом того, что мозг не получает достаточное количество глюкозы.

    В конечном итоге, если понижение уровня в крови сахара будет продолжатся, человек может потерять сознание и впасть в кому. Если оставить ее без лечения, гипогликемия может вызвать смерть. Врачи иногда считают гипогликемию ятрогенной болезнью, имея ввиду, что она может быть вызвана самим лечением болезни.

    Признаки

    Первые симптомы гипогликемии:

    • слабость;
    • дрожь;
    • острый голод;
    • озноб и липкость кожи;
    • интенсивное потоотделение;
    • учащение пульса;
    • головная боль;
    • чувство тревоги и раздражительности.

    Среди дальнейших симптомов основные — это головная боль, чувство растерянности и головокружение. В тяжелых случаях человек может потерять или с ним случается судорожный припадок. лечение серьезных инсулиновых реакций требует посторонней помощи, поскольку сам человек себе помочь уже не может.

    Может показаться, что симптомы предельно ясны и что для большинства людей они могут служить достаточным предупреждением. К сожалению, многие люди оказываются в ситуации, которая называется реакция отрицания.

    Гипогликемия без сахарного диабета

    Инсулиновая реакция часто случается у людей, которые используют инсулин или пероральные гипогликемические препараты, особенно характерна она для людей, болеющих диабетом 1 типа, которые придерживаются режима жесткого контроля уровня сахара в крови. Добиваться нормального сахара в крови — значит поддерживать хрупкое равновесие между сахаром и инсулином. Если инсулина становится чуть больше, неизбежен срыв.

    Смысл этого в том, что человек может принять слишком много инсулина или слишком большую дозу пероральных гипогликемических препаратов, в результате чего уровень сахара в крови резко падает.

    У человека, принимающего инсулин или препараты, есть, конечно,и другие возможности по неосторожности слишком резко снизить уровень сахара в крови.

    Например:

    • прием слишком большой дозы инсулина;
    • опоздание с приемом пищи или его пропуск;
    • недостаточное количество углеводов в еде;
    • излишняя физическая нагрузка, неожиданная или в неудачное время суток.

    Иногда баланс сахара может нарушиться после приема большой дозы алкоголя.

    Гипогликемическая неосознанность

    Это когда люди не «слышат» предупредительных сигналов своего организма. Чаще всего эта проблема возникает у тех больных диабетом 1 типа, которые следуют режиму жесткого контроля. Группа Австралийских исследователей изучала таких пациентов и обнаружила, что они не могли различить предупредительные сигналы гипогликемии в 64 процентах случаев при использовании человеческого инсулина и в 69 процентах при использовании животного инсулина.

    Гипогликемия без сахарного диабета

    Это объясняется тем. что когда человеку удается сохранить практически нормальный уровень сахара в крови, то падание, скажем, с 85 до 60 мг на 100 мл не слишком резкое, и поэтому это труднее заметить, чем например, падение с 240 до 60мг на 100 мл, которое может произойти у человека с нестабильным диабетом.

    Ученые предположили и более сложное объяснение: отсутствие гормона глюкагона.

    Что такое глюкагон?

    Это вещество, которое находят в крови, один из нескольких так называемых противорегуляторных гормонов, которые сохраняют постоянство уровня сахара и инсулина в крови. Один из таких гормонов — эпинефрин, известный также как адреналин. Глюкагон выделяется поджелудочной железой, и его роль — поднимать уровень сахара в крови, когда он опускается слишком низко.

    Гипогликемия без сахарного диабета

    Недавно ученые обнаружили, что у большинства людей, больных диабетом 1 типа, происходит постепенная потеря способности производить глюкагон в ответ на понижение уровня сахара в крови. Эта проблема формируется в первые пять лет заболевания. Без этой» глюкагоновой реакции» на понижение уровня сахара диабетики подвергаются большому риску серьезных гипогликемических осложнений, особенно если они соблюдают режим жесткого контроля инсулина. Эти люди часто проявляют гипогликемическую неосознанность, поскольку они больше не испытывают чувства тревоги, у них не появляется дрожь или другие предупредительные сигналы.

    Что делать когда понижается уровень сахара в крови?

    Многие врачи рекомендуют диабетикам, когда уровень сахара у них в крови понижается до критических значений, срочно съесть что-нибудь, содержащее много углеводов. Если же уровень опустился ниже 60 мг на 100 мл, они должны рассматривать ситуацию как чрезвычайную, поскольку она таковой и является.

    И опять первый шаг — это съесть или выпить стакан фруктового сока или сладкого прохладительного напитка, съесть горсть сухофруктов, две столовые ложки изюма,несколько мармеладок или таблеток глюкозы. Когда реакция прошла и симптомы ослабели, больному может понадобиться внеочередной прием пищи, чтобы предотвратить дальнейшее падение сахара в крови.

    Лечащий врач должен дать дополнительные указания по лечению инсулиновых реакций, включая список продуктов, которые необходимо держать под рукой. Людям, подверженным гипогликемии, хорошо бы всегда иметь при себе небольшой запас продуктов, содержащих сахар, чтобы съесть их в случае возникновения инсулиновой реакции.

    Что делать если не удалось быстро поднять уровень сахара в крови?

    К этому моменту пациент может быть полностью дезориентирован или даже потерять сознание. Поскольку невозможно дать еду или питье человеку в безсознательнном состоянии (он может задохнутся и умереть), кому-то придется сделать ему инъекцию глюкагона. Его производят как инсулин фармацевтические компании для использования диабетиками. И также как и инсулин его вводят с помощью шприца и иглы. Инъекции глюкагона позволяют оказать помощь человеку, который потерял сознание из-за инсулинового шока.

    Как предотвратить инсулиновую реакцию?

    Вы можете следить за своим уровнем сахара в крови и поступать соответственно. Больному диабетом практически невозможно прожить жизнь, не испытав несколько раз инсулиновую реакцию. Главное -разработать систему, которая поможет вам распознавать кратковременные осложнения, чтобы быстро и эффективно справляться с ними, когда они начинаются.

    Использованные источники: pro-diabet.net

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Эндемический зоб это гиперфункция

      Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

    Может ли у вас гипогликемия без диабета?

    Гипогликемия

    Гипогликемия это состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови слишком низок. Многие люди думают о гипогликемии как о том, что происходит только у людей с диабетом. Однако это также может иметь место у людей, у которых нет диабета.

    Гипогликемия отличается от гипергликемии, которая возникает, когда у вас слишком много сахара в крови. Гипогликемия может возникать у людей с диабетом, если организм вырабатывает слишком много инсулина. Инсулин — это гормон, который разрушает сахар, чтобы вы могли использовать его для энергии. может также вызывать гипогликемию, если у вас диабет, и вы слишком много инсулина.

    Если у вас нет диабета, может возникнуть гипогликемия, если ваше тело не может стабилизировать уровень сахара в крови. Это также может произойти после еды, если ваш организм вырабатывает слишком много инсулина. Гипогликемия у людей, у которых нет диабета, встречается реже, чем гипогликемия, которая встречается у людей с диабетом или связанными с ними состояниями.

    Вот что вам нужно знать о гипогликемии, которая возникает без диабета.

    Симптомы Каковы симптомы гипогликемии?

    Каждый реагирует по-разному на колебания уровня глюкозы в крови. Некоторые симптомы гипогликемии могут включать:

    • головокружение
    • чувство крайнего голода
    • головная боль
    • путаница
    • неспособность сосредоточиться
    • потливость
    • тряска
    • помутнение зрения > изменения личности

    Причины Каковы причины гипогликемии?

    Гипогликемия либо реактивна, либо не реагирует. Каждый тип имеет разные причины:

    Реактивная гипогликемия возникает в течение нескольких часов после еды. Перепроизводство инсулина вызывает реактивную гипогликемию. Наличие реактивной гипогликемии может означать, что у вас есть риск развития диабета.

    Не реактивная гипогликемия не обязательно связана с приемами пищи и может быть связана с основным заболеванием. Причины нереактивной или голодной гипогликемии могут включать:

    некоторые лекарства, например, используемые у взрослых и детей с почечной недостаточностью

    • избыточные количества алкоголя, которые могут остановить вашу печень от производства глюкозы
    • любое расстройство что поражает печень, сердце или почки
    • некоторые расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
    • беременность
    • Хотя это редко, опухоль поджелудочной железы может заставить организм сделать слишком много инсулина или инсулиноподобного вещества , что приводит к гипогликемии. Недостатки гормонов также могут вызывать гипогликемию, потому что гормоны контролируют уровень глюкозы.

    Если у вас была операция на вашем желудке, чтобы облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вы можете столкнуться с риском для состояния, известного как демпинговый синдром.В позднем демпинговом синдроме организм высвобождает избыток инсулина в ответ на богатые углеводами блюда. Это может привести к гипогликемии и связанным с ней симптомам.

    Факторы рискаКакой может развиться гипогликемия без диабета?

    Гипогликемия без диабета может возникать как у детей, так и у взрослых. У вас повышенный риск развития гипогликемии, если вы:

    имеете другие проблемы со здоровьем

    • страдают ожирением
    • имеют членов семьи с диабетом
    • имели определенные виды хирургии на вашем желудке
    • имеют преддиабет
    • Несмотря на то, что преддиабет увеличивает риск развития диабета, это не означает, что у вас определенно будет развиваться диабет типа 2. Диета и изменения образа жизни могут задержать или предотвратить прогрессирование от диабета до диабета типа 2.

    Если ваш врач диагностирует вас с преддиабетом, они, вероятно, поговорят с вами о изменениях образа жизни, например, о здоровой диете и управлении вашим весом. Было показано, что потеря 7 процентов веса вашего тела и упражнение в течение 30 минут в день, пять дней в неделю, снижает риск диабета типа 2 на 58 процентов.

    Узнать больше: Предиабет: что дальше для вашего образа жизни? »

    Диагностика Как диагностируется гипогликемия?

    Гипогликемия может возникать в состоянии поста, что означает, что вы пробыли длительное время без еды. вы должны пройти тест на голодание. Этот тест может длиться до 72 часов. Во время теста у вас будет кровь в разное время, чтобы измерить уровень глюкозы в крови.

    Еще одно испытание — тест на переносимость смешанной пищи Этот тест предназначен для людей, страдающих гипогликемией после еды.

    Оба теста будут включать кровоток в офисе вашего врача. Результаты обычно доступны в течение дня или двух. Если уровень сахара в крови ниже 50-70 миллиграммов на децилитр, у вас может быть гипогликемия. Это число может варьироваться от одного человека к другому. У некоторых людей естественным образом уровень сахара в крови ниже. Ваш врач будет диагностировать вас на основании уровня сахара в крови.

    Следите за своими симптомами и позволяйте врач знает, какие симптомы вы испытываете riencing. Один из способов сделать это — сохранить дневник симптомов. Ваш дневник должен включать любые симптомы, которые вы испытываете, то, что вы съели, и как долго или после еды ваши симптомы возникли. Эта информация поможет вашему врачу сделать диагноз.

    ЛечениеКак обрабатывается гипогликемия?

    Вашему врачу необходимо будет определить причину вашей гипогликемии, чтобы определить правильную долгосрочную терапию для вас.

    Глюкоза поможет повысить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе. Один из способов получить дополнительную глюкозу — это потребление 15 граммов углеводов. Апельсиновый сок или другой фруктовый сок — это простой способ получить лишнюю глюкозу в крови. Эти источники глюкозы часто ненадолго корректируют гипогликемию, но затем следует другое снижение уровня сахара в крови. Ешьте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, таких как макаронные изделия и цельные зерна, для поддержания уровня сахара в крови после периода гипогликемии.

    Симптомы гипогликемии могут стать настолько серьезными для некоторых людей, что они мешают повседневным занятиям и занятиям.Если у вас тяжелая гипогликемия, вам может потребоваться переносить глюкозные таблетки или инъекционную глюкозу.

    Осложнения Каковы осложнения, связанные с гипогликемией?

    Важно контролировать гипогликемию, потому что это может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Ваше тело нуждается в функционировании глюкозы. Без правильного уровня глюкозы ваше тело будет бороться, чтобы выполнять свои обычные функции. В результате у вас могут возникнуть трудности с четким мышлением и выполнением даже простых задач.

    В тяжелых случаях гипогликемия может привести к судорогам, неврологическим проблемам, которые могут имитировать инсульт или даже потеря сознания. Если вы считаете, что испытываете какие-либо из этих осложнений, вы или кто-то рядом с вами должны позвонить по номеру 911 или вы должны отправиться прямо в ближайшую комнату скорой помощи.

    ПредотвращениеКак предотвратить гипогликемию

    Простые изменения в вашем рационе питания и расписании еды могут разрешить эпизоды гипогликемии, и они также могут предотвратить будущие эпизоды. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить гипогликемию:

    Ешьте сбалансированную и стабильную диету с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка, клетчатки и сложных углеводов.

    • Это нормально, чтобы есть хорошие сложные углеводы, такие как сладкий картофель, но избегать употребления переработанных, рафинированных углеводов.
    • Ешьте небольшие приемы пищи каждые два часа, чтобы сохранить уровень сахара в крови стабильным.
    • Перекусить

    Всегда носите с собой закуски. Вы можете съесть его, чтобы предотвратить гипогликемию. Лучше всего нести быстрый источник углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови. Белок поможет сохранить сахар в вашей системе на более длительный период, когда ваше тело поглотит его.

    Питание и диетические изменения не всегда являются долгосрочными решениями. Самое главное, что вы можете сделать, чтобы лечить и предотвращать гипогликемию, — это определить, почему это происходит.

    Обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли основная причина для ваших симптомов, если у вас повторяющиеся и необъяснимые эпизоды гипогликемии.

    Использованные источники: ru.oldmedic.com

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Эндемический зоб это гиперфункция

      Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

    Недиабетическая гипогликемия. Недиабетическая гипогликемическая кома (инсулиновая кома). Гиперинсулинизм

    Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови гораздо ниже нормы. Она может наблюдаться как у людей с диабетом, так и у людей без этого заболевания. У людей без диабета гипогликемия обычно связана с плохим и нерегулярным питанием, а также избыточными нагрузками, например в тренажерном зале, на соревнованиях, во время марафона и при других нагрузках. Также недиабетическая гипогликемия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов.

    Для людей, не больных диабетом, гипогликемия — состояние редкое, которое происходит нечасто, а гипогликемическая кома у них случается еще более редко. При понижении уровня сахара до критически низкого наступает кома, которая вызывает негативные последствия для всего организма, в особенности для нервной системы. В фатальной реакции задействованы такие мозговые структуры, как мозжечок, большие полушария, а также продолговатый мозг и его составляющие структуры. Кстати, кома может возникнуть не только при критически низком количестве углеводов в крови, но и при резком скачке показателей. Иногда промежуток между нормальным состоянием и наступлением комы настолько мал, что больной за несколько секунд переходит в коматозное состояние. В особо тяжелых случаях продолговатый мозг приходит в состояние паралича.

    Такие изменения в состоянии человека грозят непредсказуемыми последствиями. Следует отметить, что подобные перепады уровня глюкозы гораздо чаще связаны с превышением дозы инсулина, которую получает человек, и намного реже зависят от принятой пищи или лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов.

    Стадии недиабетической гипогликемии

    Гипогликемическая кома зависит от двух предшествующих процессов, в частности, нейрогликопении и возбужденным состоянием симпатической и адреналиновой системы. Нейрогликопения — это процесс, при котором в головном мозге критически не хватает глюкозы для обеспечения самых необходимых процессов. Перед тем, как впасть в гипогликемическую кому, больной испытывает различные изменения поведения, могут наблюдаться судороги, периодические потери сознания и только потом, без оказания помощи, наступает кома.

    Адреналиновые реакции и реакции симпатической системы выражаются в тахикардии, повышенной потливости, спазмах сосудов (холодные руки и ноги), на коже такого человека появляются «мурашки» или «гусиная кожа».

    Глюкоза — важный компонент пищи и составляющая многих процессов в теле человека. Важен этот компонент и для мозга. Гормон инсулин в норме должен помогать сохранять нормальный уровень глюкозы и организм при этом будет работать без сбоев. Инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, где она используется как топливо, обеспечивая основные функции

    Основные причины недиабетической гипогликемии, факторы риска

    Основные причины гипогликемии у недиабетиков заключаются в следующем:

    • преддиабетическое состояние, которое вызывает дисбаланс инсулина;
    • перенесенная операция на желудке, при которой пищевод слишком быстро переходит в тонкую кишку;
    • редкие дефициты ферментов, которые не позволяют организму полноценно усваивать пищу.

    Три типа этих нарушений объединяют так называемую реактивную гипогликемию. Но существует еще одна причина такого состояния — прием лекарственных препаратов.

    К «опасным» препаратам относятся:

    • салицилаты (обезболивающие препараты);
    • сульфаниламидные препараты (антибиотики);
    • пентамидин (для лечения серьезных видов пневмонии);
    • хинин (для лечения малярии).

    Неблагоприятные факторы: алкоголизм или периодическое пьянство, серьезные заболевания печени, почек, сердца, низкий уровень кортизола, гормона роста, глюкагона, адреналина. Еще один фактор — опухоли поджелудочной железы, производящей инсулин и инсулиноподобный гормон (ИФР).

    Симптомы гипогликемии

    • чувство голода, ощущение пустоты в желудке;
    • неустойчивость на ногах;
    • сонливость, тревожность;
    • потливость, раздражительность;
    • нарушения речи (заплетающийся язык);
    • тахикардия;
    • избыточная бледность или покраснение лица;
    • ощущение жара.

    Гипогликемической коме предшествует онемение конечностей, языка, физическая слабость, мурашки на коже, вялость, звон в ушах, краткосрочная потеря сознания (с повторениями через равные промежутки времени в сторону уменьшения). Если подобное состояние было замечено у пациента, необходимо принять срочные меры профилактики, чтобы избежать комы. Для этого выполняется проверка уровня глюкозы в крови (низкий показатель — около 55 мг/дл или менее).

    У больных нередко наблюдаются судороги. Если они начались, это прямой сигнал к тому, что вскоре может наступить инсулиновая кома. Для недиабетиков важен контроль количества препаратов, повышающих риск критической отметки глюкозы. Со стороны центральной нервной системы гипогликемия может быть более выражена при анализе спинномозговой жидкости, чем крови. Проявление симптомов не всегда зависит от степени гипогликемии. Если у больного наблюдается шумное дыхание, учащается пульс и дыхание имеет запах ацетона, это верные признаки предкоматозного состояния. Коварство состояния заключается еще и в том, что переходный период между критическими признаками и самой комой может пройти мгновенно. Отличительной особенностью являются судороги и потливость.

    Лечение гипогликемии

    Полностью зависит от причины, вызвавшей гипогликемию и кому. Основное лечение заключается в скорейшем устранении причин комы и непосредственно гипогликемии. Для профилактики низкого уровня глюкозы ежедневно необходимо съедать или выпивать 15 граммов углеводов. Разнообразная диета, частые и небольшие приемы пищи, а также ограничение продуктов, содержащих сахар, может помочь избежать критической степени гипогликемии.

    Симптомы со стороны центральной нервной системы в большей степени соответствуют уровню глюкозы в спинномозговой жидкости, чем в крови, поэтому тяжесть этих симптомов не обязательно совпадает со степенью гипогликемии. Возможность медикаментозного отравления в основном зависит от затрудняющих дозировку значительных колебаний в реактивности к инсулину. Такие колебания имеют место не только у разных лиц, но и у одного и того же больного диабетом.

    Что такое гиперинсулинизм, симптомы и лечение гиперинсулинизма

    Гиперинсулинизм характеризуется неправильной и нерегулируемой секрецией инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. При этом заболевании бета-клетки выделяют инсулин постоянно и секреция не регулируется уровнем глюкозы в крови (как это происходит у здоровых людей).

    Действие инсулина вызывает гипогликемию. Это означает, что мозг не только лишен его самого важного топлива (глюкозы), но также и кетоновых тел, которые используются в качестве альтернативного топлива.

    Как правило, бета-клетки высвобождают инсулин в ответ на уровень глюкозы в крови, то есть при употреблении углеводной пищи. Инсулин преобразует глюкозу в форму, в которой она может быть использована организмом.

    Если преобразуется слишком много глюкозы, она хранится в печени и мышцах в виде гликогена. Гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу, чтобы использоваться, когда глюкозы не будет.

    При высоком кровяном уровне глюкозы, бета-клетки высвобождают больше инсулина, чтобы позволить глюкозе быть поглощенной из крови. Если уровень сахара низкий, бета-клетки высвобождают значительно меньшее количество инсулина или даже отключают выработку инсулина.

    Это сохраняет уровень глюкозы в крови сбалансированным для всего тела и позволяет ему нормально функционировать.

    При гиперинсулинизме люди находятся в зависимости от количества глюкозы, циркулирующей в крови, поэтому ее уровень должен поддерживаться на уровне выше 3,5 ммол /л.

    Известно, что гиперинсулинизм передается по наследству по аутосомно-рецессивному или доминантному типу. Вторичные причины гиперинсулинизма: задержка внутриутробного развития, наличие у матери сахарного диабета, перинатальная асфиксия.

    Существует два подтипа заболевания: диффузный и очаговый. Диффузный тип влияет на всю поджелудочную железу, тогда как очаговая форма — лишь на отдельные участки поджелудочной железы. Остальная ее часть анатомически и функционально остается нормальной.

    Симптомы гиперинсулинизма: вялость, плохой аппетит и сонливость, судороги, потеря сознания.

    Дети с подозрением на гиперинсулинизм должны пройти обследование, а уровень глюкозы в их крови должен поддерживаться в норме искусственно.

    Лечение заключается в удалении пораженных участков поджелудочной железы (при диффузной форме) или полном удалении с пожизненным приемом лекарственных препаратов. Больной с этим диагнозом может находиться под наблюдением в дневном стационаре, а позже посещать врача раз в неделю для контроля самочувствия. Ребенок с гиперинсулинизмом после лечения должен правильно питаться, не подвергаться стрессам и по возможности вести умеренно-активный образ жизни.

    По материалам:
    © 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
    2015, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
    The Hormone Health Network
    2005 — 2015 Healthline Networks, Inc

    У нас также читают:

      — Вред курения и алкоголизма — влияние на организм курения, вред пассивного курения — возникновение аллергии, бронхиальной астмы и др., курение и внешность женщины, курение и дети, как бросить курить, влияние алкоголя, алкоголь и потомство женщины
      — Пилинг — отшелушивание отмерших клеток кожи
      — Обезглавливание в автобусе. Как мы объясняем разум убийцы? — общепринятое трактование поступков убийцы с точки зрения психиатрии, мнение психиатра о недостатках такого трактования
      — Лекарства в тибетской медицине

    Использованные источники: www.medicinform.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Эндемический зоб это гиперфункция

      Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

    Почему регулярно падает уровень сахара в крови без диабета

    Гипогликемия, т.е. низкий уровень глюкозы в крови, – это состояние, которое затрагивает не только диабетиков. Ибо есть такая вещь, как недиабетическая гипогликемия.

    Когда мы имеем дело с диабетической гипогликемией – это означает, что в организме наблюдается недостаточное количество или отсутствие инсулина или он работает ненадлежащим образом.

    В результате этих нарушений глюкоза не может проникнуть из крови внутрь клеток и не дает им энергии, необходимой для жизни. В случае недиабетической гипогликемии, когда у человека не диагностируется диабет, что-то другое может быть причиной нарушений.

    Гипогликемия без сахарного диабетаИсточник фото: stevepb

    Гипогликемия при проблемах с пищеварением

    Когда через несколько часов после еды появляются судороги, слабость, тошнота или головокружение, – это знак того, что, возможно, мы имеем дело с, так называемой, реактивной гипогликемией, причиной которой является снижение сахара в крови.

    Она снижает способность организма к правильному усвоению витаминов и минералов и может иметь очень плохое влияние на наше самочувствие. Поэтому, когда через несколько часов после приема пищи вы испытываете физический и психологический дискомфорт, проверьте, не возникает ли у вас этот тип гипогликемии.

    Гипогликемия после хирургии желудка

    Причиной развития реактивной гипогликемии может быть недавно проведенная операция на желудке, в результате которой процесс переваривания пищи замедляется.

    Лекарственная гипогликемия

    Как сообщают листовки лекарственных препаратов, их прием связан с возможностью возникновения всей массы побочных эффектов: тошнота, слабость, отсутствие концентрации внимания, нарушение зрения.

    Гипогликемия без сахарного диабета

    Не следует поэтому удивляться, что в длинном списке возможных побочных эффектов лекарств, мы можем найти также изменение концентрации сахара в крови.

    К группе препаратов, которые вызывают это расстройство, относятся салицилаты (обезболивающие и противовоспалительные) и сульфаниламиды (антибиотики).

    Чрезмерное употребление алкоголя

    Выпить бокал вина к обеду или стакана пива с друзьями – это не грех. Однако, чрезмерное употребление алкогольных напитков может привести к гипогликемии.

    Головокружение, судороги, нервозность и раздражительность, возникающие после приема алкоголя, могут быть связаны с падением уровня сахара в крови, поэтому необходимо постараться свести к минимуму риск возникновения гипогликемии во время или после употребления алкоголя.

    Гипогликемия от плохого питания

    Желая сбросить лишние килограммы, мы часто попадаем в ловушку плохих привычек питания. Отсутствие привычки употребления регулярных и полноценных блюд – это прямой путь к нарушению уровня глюкозы в крови, а, следовательно, к плохого самочувствия.

    Принцип «ешь мало, но часто» не без причины повторяют диетологи всего мира, как мантру. Благодаря тому, что мы регулярно поставляем в организм небольшие количества сахара и не допускаем снижение его уровня.

    Гипогликемия при инсулиноме

    Недиабетическая гипогликемия может развиваться вследствие инсулиновой опухоли, то есть рака поджелудочной железы. Такая опухоль чрезмерно и неконтролируемо производит инсулин, в связи с чем, основным симптомов её возникновения является гипогликемия.

    Гормональные нарушения, приводящие к гипогликемии

    Список проблем со здоровьем, которые могут привести к недиабетической гипогликемии, закрывает неправильная работа гормональной системы организма. Речь идет о недостатке гормонов гипофиза и надпочечной железы, которые помогают поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

    Какие симптомы должны вас беспокоить

    Головокружение, повышенная раздражительность, неумеренный аппетит и тягу к сладкому, сонливость, отсутствие концентрации – это симптомы, возникновение которых должно заставить обратиться к врачу.

    После проведения соответствующих исследований крови и анализа образа жизни пациента, он сможет представить диагноз и начать возможное лечение.

    Как видно, низкий уровень сахара в крови не должен означать сахарный диабет. Может быть, достаточно изменить привычки питания, уменьшить количество употребляемого алкоголя и отказаться от некоторых лекарств, которые, возможно, являются причиной плохого самочувствия. Никогда не поздно, позаботиться о своём здоровье.

    Использованные источники: sekretizdorovya.ru

    Источник: your-healthy-lifestyle.ru

    Что такое гипогликемия?

    Гипогликемия – это патологическое состояние, возникающее вследствие снижения концентрации сахара в крови. Если у человека диагноз сахарный диабет, гипогликемия может появиться у него на фоне переизбытка гормона инсулина, действие которого направлено на усвоение и расщепление получаемой организмом глюкозы.

    Обычно приступы связаны с:

    • некачественным питанием,
    • неправильным образом жизни,
    • бесконтрольным приемом инсулинозаменяющих препаратов,
    • высокими силовыми нагрузками,
    • приемом иных лекарственных средств.

    Вследствие развития гипогликемических приступов весь организм и в частности головной мозг испытывает острое энергетическое голодание. При падении уровня глюкозы ниже отметки 3,3 ммоль/л появляется гипогликемический синдром, который опасен пациенту впадением в кому.

    Все вышеперечисленное понятно, ведь у диабетиков есть все предпосылки для вхождения организма в патологическое состояние. Но может ли быть гипогликемия без сахарного диабета?

    Да, может, но для людей, не страдающих диабетом такое состояние редкость, а кома случается еще более реже. Причина остается та же – снижение концентрации сахара в крови до критического.

    Снижение уровня сахара до критического показателя способствует развитию комы.Снижение уровня сахара до критического показателя способствует развитию комы.

    Этиология недиабетической гипогликемии

    У людей без диабета, как и людей при сахарном диабете гипогликемия возникает на фоне некоторых провоцирующих факторов.

    Это:

    • длительные и интенсивные физические нагрузки,
    • некачественное или редкое питание,
    • наличие опухолей различного вида (в большинстве случаев – это поджелудочная железа),
    • наличие в анамнезе диагноза почечной или печеночной недостаточности,
    • патологии сердечно-сосудистой системы,
    • регулярный прием лекарственных препаратов (варфарин, аспирин, пробеницид и т.д.),
    • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

    Внимание. Организм в редких случаях подвержен появлению реактивной гипогликемии. На сегодняшний день учеными до конца не определены факторы, провоцирующие появление такого состояния. Но одним из доказательств считается выброс гормона адреналина. Многие проявляют высокую чувствительность к нему, что и ведет к возникновению гипогликемических приступов.

    При появлении патологических состояний, вызванных нарушением синтеза глюкозы и гормональным сбоем в организме здоровых людей, часто возникает вопрос, гипогликемия – это сахарный диабет или нет? Нет, это не всегда так. Состояния, развивающиеся на фоне низкого уровня сахара у здоровых людей можно разделить на три группы.

    Таблица №1. Патологические состояния, возникающие у здоровых людей на фоне низкой концентрации глюкозы в крови:

    Состояние Причина
    Патологические состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, мышечной и жировой тканями.
    • дефицит гормонов,
    • гипоталамо-гипофизарный синдром,
    • дефицит ферментов,
    • голодание,
    • патологии почек и печени,
    • злоупотребление алкоголем.
    Состояния, вызывающие увеличение концентрации гормона инсулина.
    • инсулинома,
    • гипогликемия у младенцев, гиперплазия β-клеток островков Ларгенганса,
    • реактивная гипогликемия,
    • гипогликемический синдром аутоиммунного характера.
    Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина. В частности, опухоли поджелудочной железы.

    Интересный факт. В медицинской практике различают функциональный (ложный) гипогликемический приступ. Это состояние характерно лицам, имеющим нервно-психические расстройства, либо возникает на фоне резкого падения уровня глюкозы, при этом конечный показатель находится в пределах нормы.

    Первая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

    Состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, а также мышечной и жировой тканями.

    Недостаток гормонов

    При появлении пангипопитуитаризма (снижении гипофизарных гормонов) происходит функциональный сбой всех периферических эндокринных органов, в частности поджелудочной железы. Это неизбежно ведет к падению уровня всех гормонов, за выработку которых отвечают дисфункциональные эндокринные органы. То есть поджелудочная начинает в ослабленном режиме продуцировать так необходимый организму инсулин.

    Гипоталамо-гипофизарный синдром

    Работа гипоталамуса и гипофиза также тесно связана с синтезом глюкозы в организме. К таким синдромам относятся:

    1. Дебре-Мари.
    2. Лоренса-Муна-Бидля-Борде.
    3. Пехкранца-Бабинского.

    Дефицит ферментов

    Механизм усвоения и расщепления глюкозы в организме происходит в несколько этапов, при этом для преобразования ее в энергетическое вещество гликоген необходима работа множества ферментов. Исключение одного или даже нескольких из этих ферментов может спровоцировать гипогликемическое состояние.

    Голодание

    Очень часто, в особенности слабый пол, для избавления себя от лишнего веса прибегают к различным диетам. Но, к сожалению, не все из способов коррекции питания благоприятно сказываются на состоянии здоровья.

    Если говорить о кратковременном голодании, то это не приведет к глобальным изменениям, но, если человек ограничивает себя в питательных веществах продолжительное время, в его организме начинаются пагубные процессы. Энергетические запасы гликогена быстро истощаются, при этом уровень сахара ничем не восполняется, отсюда и гипогликемические приступы у здоровых людей.

    Отказ от пищи может спровоцировать гипогликемический приступ.Отказ от пищи может спровоцировать гипогликемический приступ.

    Важно. Гипогликемия может возникнуть у женщин в период беременности на третьем триместре. Это период характеризуется высоким потреблением энергии организмом, компенсаторные механизмы и гликоген быстро истощаются, а это, в свою очередь, приводит к падению уровня сахара. Для исключения возможного патологического состояния беременным, особенно на последних месяцах, требуется регулярно сдавать анализы крови и мочи.

    То же можно сказать и о спортсменах. При усиленных физических нагрузках, которые продолжаются длительное время, организм критически нуждается в восполнении энергии. При полном исчерпании гликогена мышцами уровень сахара начинает стремительно снижаться.

    Патологии печени и почек

    В здоровом организме почки выполняют очень много важных функций. Две самые важные из них, это:

    • синтез глюкозы за счет глюконеогенеза,
    • выработка фермента инсулиназы, участвующего в разрушении гормона инсулина.

    При появлении почечной недостаточности эти функции подавляются, что провоцирует развитие гипогликемии.

    Печень обладает способностью накапливать в себе гликоген и использовать его при появлении необходимости. При разрушении более чем 80% клеток печени эти способности снижаются, что неизбежно ведет к понижению концентрации глюкозы.

    Существует перечень патологий печени, которые провоцируют падение уровня сахара:

    • некроз тканей печени,
    • острый вирусный гепатит,
    • онкологические патологии печени,
    • заболевание Рейе,
    • синдром HELLP.

    Гипогликемия на фоне алкоголя

    Алкогольные напитки содержат в своем составе этанол, способствующие подавлять синтез глюкозы в печени. При попадании в организм этанол расщепляется на ацетальдегид, этому способствует фермент алкогольдегидрогеназа.

    Но данный фермент может выполнять свои функции только при наличии кофермента никотинамиддинуклеотида. Если злоупотреблять алкогольными напитками, этот кофермент начинает стремительно расходоваться, при этом этанол остается в неизменном виде и негативно влияет на клетки печени.

    Чрезмерное употребление алкоголя является предпосылкой для снижения уровня сахара.Чрезмерное употребление алкоголя является предпосылкой для снижения уровня сахара.

    Алкогольная гипогликемия в частых случаях развивается ночью, когда после бурного веселья организм забрал все возможные запасы кофермента. Конечно, все это присуще заядлым алкоголикам, но не исключена вероятность появления ночной алкогольной гипогликемии у вполне здоровых людей. Например, если они выпивали алкогольсодержащие напитки на голодный желудок.

    Вторая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

    Состояния, вызывающие увеличение концентрации инсулина.

    Инсулинома

    Инсулинома – это гормонально-активное воспаление β-клеток поджелудочной железы, в большинстве случаев располагающееся в хвосте органа. Основная особенность патологического состояния – избыточная секреция гормона инсулина, а как известно, избыток инсулина – это прямой путь к появлению гипогликемии. Гипогликемические приступы появляются в частности натощак.

    По медицинским показателям инсулинома только в редких случаях носит злокачественный характер.

    Гипогликемия и гиперплазия β-клеток у младенцев

    Данное патологическое состояние у младенцев характеризуется увеличением количества β-клеток в поджелудочной железе, вследствие чего синтез инсулина возрастает. Этот процесс еще имеет название неонатальной гипогликемии.

    Распространенные причины:

    • врожденный незидиобластоз (повышенное содержание инсулина врожденного характера),
    • синдром Беквита-Видемана,
    • фетальный эритробластоз (гемолитическая анемия).

    Кроме вышеперечисленных причин появления гипогликемии у новорожденных риск патологического состояния появляется, если мать ребенка имеет диагноз сахарный диабет. Но в этом случае гипогликемия носит временный характер, то же самое отмечается и при рождении недоношенных детей, близнецов с маленьким весом, либо при наличии нарушений внутриутробного развития.

    У недоношенных детей риск гипогликемии возрастает.У недоношенных детей риск гипогликемии возрастает.

    Реактивные гипогликемические приступы

    Кратковременная реактивная гипогликемия может возникать у людей, склонных к гиперинсулинизму. То есть с приемом продуктов, содержащих высокий гликемический показатель, синтез гормона усиливается в разы, что способствует понижению концентрации сахара в крови. Этот механизм получил название алиментарная гипогликемия.

    Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

    В группу риска появления реактивных приступов гипогликемии входят лица, имеющие предрасположенность к диабету (преддиабет), в их организме уже нарушена толерантность к глюкозе. Также подвержены риску лица, перенесшие операцию на желудке. Определить степень толерантности позволяет глюкозотолерантный тест. При подтверждении подозрений таким пациентам стоит воздержаться от приема высокоуглеводной пищи.

    Гипогликемические приступы аутоиммунного характера

    Аутоиммунная гипогликемия в редких случаях возникает у лиц без наличия диагноза СД, но имеющих антитела к активному инсулину. Развивается на фоне спонтанного распада аутоиммунных комплексов, после которого происходит выброс большого количества инсулина в кровь.

    Третья этиологическая группа недиабетической гипогликемии

    Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина.

    При норме инсулина гипогликемические приступы появляются довольно редко, однако существуют несколько причин, способствующих патологическому состоянию:

    • новообразования, не связанные с поджелудочной железой,
    • нарушенный обмен жирных кислот врожденной этиологии,
    • недостаточность карнитина (витаминоподобное вещество, производящееся клетками печени, способствует нормализации метаболических процессов).

    Наличие новообразований провоцирует сбой в работе всего организма, приводя к снижению уровня глюкозы.Наличие новообразований провоцирует сбой в работе всего организма, приводя к снижению уровня глюкозы.

    Этиология развития гипогликемии у диабетиков

    Что такое гипогликемия при сахарном диабете знают наверняка все, кто столкнулся с этим неприятным диагнозом. В частых случаях гипогликемия развивается у пациентов на фоне переизбытка инсулина.

    Следствием такого состояния могут служить такие факторы:

    • бесконтрольный прием сахароснижающих и инсулинозаменяющих препаратов,
    • некачественное и не регулярное питание.

    Таблица №3. Этиология гипогликемии у диабетиков, связанная с медикаментозной терапией:

    Этиологический фактор Причина
    Передозировка медикаментозными препаратами.Передозировка медикаментозными препаратами.
    • ошибочно введенная доза инсулинозаменяющих препаратов (отсутствие контроля сахара в крови, неточность показателей глюкометра, ошибка в расчетах из-за недостаточной осведомленности),
    • неисправный шприц-ручка, которым производится инъекция,
    • умышленная передозировка с целью суицида.
    Изменение силы действия сахароснижающих препаратов.Изменение силы действия сахароснижающих препаратов.
    • смена инъекций инсулина на другой тип (например, переход с инсулина длительного действия на инсулин короткого действия),
    • наличие почечной или печеночной недостаточности, что ведет к замедленному выведению инсулина из организма,
    • введение инъекций внутримышечно (правильно вводить подкожно),
    • изменение места укола,
    • массажные движения в месте инъекции (усиливают действие препарата).
    Усиление чувствительности тканей к воздействию инсулина.Усиление чувствительности тканей к воздействию инсулина.
    • продолжительные и частые силовые нагрузки,
    • преждевременные роды,
    • дисфункция надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.

    Внимание. Считается, что инъекции в мышцу конечностей замедляет действие препарата., поэтому изменение места укола может спровоцировать гипогликемию.

    Кроме медикаментозных этиологических факторов признаки гипогликемии при сахарном диабете появляются на фоне неправильного питания.

    К таким факторам можно отнести:

    • несвоевременный прием пищи,
    • недостаточное поступление углеводов в организм,
    • незапланированные физические нагрузки, которые производились без потребления достаточного количества углеводов,
    • прием большого количества алкоголя,
    • попытки сбросить лишний вес без обсуждения с врачом снижения дозы инсулина либо сахароснижающих таблеток,
    • недостаточность ферментов пищеварения, которое ведет к плохому усвоению потребляемой пищи (синдром мальабсорбции),
    • изменение привычного рациона, связанного с беременностью и кормлением грудью.

    В период кормления грудью женщина должна изменить свой рацион, но обязательно согласовав его с лечащим врачом.В период кормления грудью женщина должна изменить свой рацион, но обязательно согласовав его с лечащим врачом.

    Считается, что если диабетик систематически принимает сахароснижающие таблетки или делает инъекции инсулина, то у него гипогликемические приступы появляются 1-2 раза в неделю, и что это вполне естественная реакция организма. Да, действительно такое возможно ввиду того, что гипогликемические препараты для диабета 2 типа в частых случаях являются основой терапии, и при их приеме следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.

    Если выполнять все рекомендации и назначения своего диабетолога, то приступы гипогликемии будут случаться намного реже и иметь поверхностный характер.

    Клинические проявления гипогликемии

    Симптомы гипогликемии при диабете можно разделить на два этапа:

    • начальные признаки,
    • развитие комы.

    Таблица №4. Признаки гипогликемии:

    Этап гипогликемии Симптомы
    Начальный этап
    • бледность кожных покровов,
    • повышенное потоотделение,
    • усиленное сердцебиение,
    • дрожь в теле,
    • чувство сильного голода,
    • отсутствие концентрации,
    • беспричинное беспокойство, раздраженность,
    • тошнота,
    • головокружения.
    Снижение сахара до критической отметки (развитие гипогликемической комы)
    • сильная слабость в мышцах,
    • головная боль, тошнота, головокружения,
    • беспричинный страх,
    • нарушения в поведении и речи,
    • ухудшение зрения,
    • отсутствие координации движений,
    • сильная дрожь в теле,
    • судороги,
    • обморок.

    Совет. При появлении начальных симптомов нужно как можно скорее съесть что-то сладкое, легко усвояемое пищеварительной системой (кусочек сахара, шоколад, булочка, сладкий напиток).

    Если у диабетика отмечаются признаки острого гипогликемического приступа, это означает что кома уже очень близка. В этом случае полагаться следует только на помощь медиков.

    Даже при выводе пациента из коматозного состояния не исключены тяжелые последствия, самыми глобальными являются церебральные нарушения вплоть до появления деменции (слабоумие).

    Обморок от приступа гипогликемии означает развитие комы.Обморок от приступа гипогликемии означает развитие комы.

    Стоит сказать, что все признаки патологического состояния не появляются в одно время, при этом у одного и того же пациента каждый приступ гипогликемии может сопровождаться различной симптоматикой.

    Самое опасное, что может быть – это внезапная потеря сознания без предшествующих признаков. Таких больных очень трудно спасти, ведь обморок означает тяжелую гипогликемию и близкую кому.

    Риск подобной ситуации возникает при наличии следующих факторов:

    • регулярно пониженная концентрация глюкозы в крови,
    • продолжительность диабета,
    • пожилой возраст пациента,
    • частые приступы гипогликемии, которые со временем ощущаются не так ярко.

    Важно. При наличии всех предпосылок к тяжелым гипогликемическим приступам такие пациенты не должны выполнять работу, от которой зависит жизнь и здоровье других людей. Например, им не дозволено водить транспорт или занимать должность медицинского работника.

    Первая помощь при гипогликемии

    Гипогликемические приступы могут проявляться в легкой степени, средней и тяжелой (кома). Различить степень тяжести клинической картины можно, определив уровень глюкозы.

    Таблица №5. Степень тяжести гипогликемии и уровень сахара:

    Степень тяжести Уровень сахара, ммоль/л
    Легкая 3,3
    Средняя 2,7
    Тяжелая &lt,2,7

    Для купирования приступа легкой гипогликемии достаточно немедленно съесть что-то сладкое, организму достаточно будет всего 20 грамм простых углеводов:

    • сладкий фруктовый сок – 150 грамм,
    • чашка теплого чая с 2 ложками сахара,
    • курага или чернослив – 6 долек,
    • конфета или кусочек шоколада.

    Сразу скажем, что сложные углеводы (бутерброд, каша, печенье, молоко) употреблять не рекомендуется, так как они достаточно долго усваиваются организмом.

    Внимание. Для купирования приступа нельзя съедать слишком много сладкого, так как это может отразиться на сильном скачке сахара выше нормы, что также может вызвать приступ, но уже гипергликемии.

    При развитии средней тяжести гипогликемии (уровень сахара – 2,7 ммоль/л) необходим такой алгоритм действий:

    1. Измерить уровень глюкозы.
    2. Съесть немного сладких продуктов (какие именно, мы уже оговаривали выше).
    3. Спустя 20 минут снова измерить уровень сахара.
    4. Если после 2 контроля глюкоза не подошла к норме, еще употребить 20 грамм быстрых углеводов.
    5. Еще через 20 минут провести контроль глюкозы в крови.

    Действия выполнять до полной нормализации уровня глюкозы.

    У каждого инсулинозависимого диабетика должен быть глюкометр, он позволяет быстро определить уровень сахара.У каждого инсулинозависимого диабетика должен быть глюкометр, он позволяет быстро определить уровень сахара.

    Тяжелая форма гипогликемии обязательно требует помощи медиков. До приезда скорой, если пациент в сознании, ему следует съесть 20 грамм быстрых углеводов. Обычно при своевременном обращении в лечебное учреждение пациента быстро выводят из коматозного состояния.

    Диабетикам очень важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить контроль уровня глюкозы. При появлении гипогликемических приступов боле, чем 1-2 раза в неделю, с врачом оговаривается другая тактика терапии, возможно он назначит другую дозу инсулина или сахароснижающих препаратов.

     

    Источник: DiabetSahar.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector