Гипогликемия у беременных


Представьте, что девушку с сахарным диабетом неожиданно стали преследовать гипогликемии. О чем вы подумаете? Возможно, она сильно похудела? Может быть, переехала в новую страну с необычным климатом и едой? Или наша героиня исправила ошибки в технике инъекций? Но постойте, возможно, она беременна!

 

Когда наступает беременность, питательные вещества из крови мамы активно переносятся к малышу, чтобы обеспечить его всем необходимым для роста и развития, в том числе и глюкозой. Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. При сахарном диабете чувствительность к инсулину в первом триместре беременности повышается, а вот чувствительность к гипогликемиям, наоборот, становится хуже. Вдобавок, тошнота, рвота беременных и, как следствие, уменьшение углеводов в рационе, тоже может стать причиной гипогликемии в начале беременности. Ну и, конечно, стремление будущей мамы к идеальному контролю диабета в этот ответственный период жизни может привести к введению больших доз инсулина и, в конечном итоге, к гипогликемии.


 

К концу первого триместра суточная доза инсулина обычно снижается на 10-20%. Это при условии, что дозы инсулина до беременности были подобраны правильно, если это не так, снижение дозы может оказаться еще большим.

 

Гипогликемия (уровень глюкозы крови 3,9 ммоль/л и ниже) — одна из основных трудностей начала беременности, особенно, в период с 6 по 19 неделю. Если в предшествующий беременности год у вас была тяжелая гипогликемия, потребовавшая посторонней помощи, риск тяжелой гипогликемии в первом триместре у вас тоже выше.

 

Стоит быть особенно внимательными, если у вас:

 

  • бывают бессимптомные гипогликемии,
  • большие колебания в значениях глюкозы крови,
  • токсикоз беременных,
  • промежутки между введением ультракороткого инсулина меньше двух часов.

 

Влияют ли гипогликемии на малыша?

 

В настоящий момент научные исследования не подтвердили негативного воздействия гипогликемий мамы на малыша. Риск пороков развития, работа сердца, интеллект и развитие детей мам, переживавших частые гипогликемии, не отличались от таких же показателей у малышей, рожденных от матерей, что меньше страдали от этой проблемы. Возможно, гипогликемии способствуют меньшему размеру малыша при рождении, но и эти данные не вполне убедительны. Основная доказанная опасность гипогликемии для ребёнка — потеря сознания мамой, что повышает риск получения травмы, особенно на поздних сроках беременности. С другой стороны, гипогликемии делают течение диабета течение менее предсказуемым, усложняя достижение строгих целевых значений глюкозы крови, рекомендуемых при беременности. Ну и, конечно, гипогликемии — это дополнительный повод для тревоги, которая будущей маме совсем ни к чему. 


 

Чтобы гипогликемия не стала проблемой:

 

  • чаще измеряйте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра — не менее 6-8 раз в день;
  • ведите дневник сахаров и питания, чтобы не пропустить изменения в потребности в инсулине и вовремя скорректировать дозы;
  • правильно купируйте гипогликемии с помощью «правила 15»;
  • помните про средства для купирования гипогликемии, которые должны быть всегда под рукой — в сумке, в кармане, на ночном столике и т. д. Не забудьте взять с собой достаточное количество «быстрых» углеводов, чтобы их хватило как минимум на 2-3 гипогликемии. В этот непредсказуемый период важно быть во всеоружии.

Источник: rule15s.com

Признаки

Признаки снижения глюкозы у беременных абсолютно не отличаются от симптоматики, сопровождающей гипогликемию в остальных случаях.

Фото 2Низкий уровень сахара вызывает:

  • головокружение;
  • раздражительность и беспокойство;
  • тошноту;
  • потоотделение.

Кроме того, часто появляются также тремор конечностей, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение.

Иногда может возникнуть одышка или затрудненное дыхание. Беременная с пониженным сахаром не может сконцентрироваться, даже достаточно простые и привычные домашние дела даются ей с трудом. Возможны проблемы с памятью и двигательной моторикой.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что уровень сахара значительно и довольно резко снизился. Не стоит думать, что низкий сахар вызывает меньше причин для беспокойства, чем высокий. На самом деле, значительное снижение уровня глюкозы может иметь весьма и весьма плачевные последствия.

Фото 2Если сахар упадет ниже граничных параметров, возможны сильные судороги, слабость, потеря сознания и даже развитие инсульта.

Разумеется, многие из представленных выше симптомов могут быть не связаны с падением глюкозы и вызываться иными заболеваниями или, например, пищевым отравлением.

Однако если несколько признаков одновременно наблюдаются на протяжении недели и дольше и возникают после еды или вследствие относительно долгого перерыва между приемами пищи, либо возникают после употребления в пищу большого количества сладких продуктов – это, скорее всего, свидетельствует именно о проблемах с уровнем сахара.

Причины снижения сахара


Фото 4Существуют три основных причины, способствующие снижению сахара у беременных.

Первая, внутренняя причина – большая активность поджелудочной железы, приводящая к выработке чрезмерного количества инсулина.

Вторая, внешняя – недостаточность питания. Особенно часто снижение сахара наблюдается при соблюдении беременной диеты, не рекомендованной лечащим врачом и отличающейся несбалансированностью и бедностью питательными веществами.

Наконец, развитие плода также требует определенного количества глюкозы. В связи с этим может наблюдаться падение уровня сахара в крови, так как организм будущей матери прежде всего обеспечивает необходимыми веществами ребенка, зачастую – в ущерб собственному здоровью. Наиболее серьезной и вызывающей беспокойство является первая причина, способствующая снижению сахара во время беременности.

Ведь ненормально активная работа поджелудочной железы зачастую свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, например, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Развитие патологии и приводит к тому, что клетки вырабатывают больше инсулина, чем необходимо организму.

Впрочем, куда более распространены неправильное питание наряду с возросшей потребностью будущей матери в глюкозе. Процесс перестройки организма во время беременности проходит достаточно медленно – всем органам и системам необходимо время, чтобы лучше приспособиться к поддержанию жизни и развития плода.

К этому добавляется неправильное питание, когда женщина либо осознанно ограничивает себя в пище на фоне неизбежного при беременности набора веса, либо питается несбалансировано, получая мало полезных веществ.


Фото 5Кстати, как это ни парадоксально, но чрезмерное употребление сладких продуктов также может стать причиной быстрого падения сахара.

Это происходит из-за того, что поступление большого количества глюкозы активизирует поджелудочную железу.

Если неумеренное употребление сладкого происходит достаточно часто, организм привыкает к такому рациону и начинает постоянно вырабатывать излишки инсулина. Существуют определенные факторы риска при гипогликемии. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты.

Особенно вредно постоянное потребление сахарозаменителей и различных продуктов с искусственно сниженной калорийностью. Когда они поступают в организм, начинается выработка «лишнего» инсулина, в результате глюкоза в крови падает.

Фото 6Активные занятия спортом при беременности также снижают уровень сахара, особенно в сочетании со строгой диетой.


Ведь работающим с полной отдачей мышцам необходима энергия, которую и обеспечивает глюкоза. Соответственно, ее количество в крови уменьшается.

Наконец, несбалансированность питания, чрезмерное увлечение сладостями и газированными подслащенными напитками  также может привести к гипогликемии. Особенно опасна диета с высоким содержанием простых углеводов для будущей матери, имеющей проблемы с поджелудочной железой.

Как избежать гипогликемии?

Фото 7Если проблем в работе поджелудочной железы нет, привести низкий сахар в крови при беременности в норму можно, выполняя ряд достаточно простых рекомендаций, благотворно влияющих не только на уровень глюкозы, но и на общее состояние организма матери и будущего ребенка.

Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество.

А вот источники  сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка – вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека.


Фото 8Таким образом, когда организм работает в обычном режиме, данные вещества не активны.

Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия – специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки.

В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара.

Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу  не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи.

Фото 9Таким образом, общее количество потребляемой пищи не увеличится, снизится нагрузка на пищеварительную систему, и улучшится усваивание полезных веществ.

Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез.  Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит – и уровень глюкозы в крови.


Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему.

Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования. Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного – оно также может стать причиной значительного снижения сахара. Если беременная все же продолжает заниматься спортом, очень желательно следовать простому правилу.

Умеренная утомленность и усталость должна ощущаться лишь после тренировки, дома.

Если усталость ощущается во время выполнения упражнений – их необходимо прекратить, а в следующий раз обязательно уменьшить нагрузку. Иначе подобная физическая активность может принести значительный вред, в том числе привести к гипогликемии.

Видео по теме

О симптомах и лечение низкого уровня глюкозы в крови при беременности в видео:


В целом, необходимо понимать – серьезное снижение уровня сахара не менее опасно, чем его избыток, и может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья и даже жизни –  как беременной, так и будущего ребенка.

Поэтому необходимо контролировать этот параметр,  выполнять рекомендации по его стабилизации и в случае необходимости без промедления обращаться за врачебной помощью. Консультация со специалистом при первых признаках гипогликемии сохранит здоровье и жизнь матери и ребенка.

Источник: diabet24.guru

Вот тот случай, когда родители считают детей ничего не понимающими дурачками. Вы, "оберегая психику ребёнка", заставили старшего ребёнка мучиться, искать любимую кошку, сами зная, что она умерла. Скорее всего, он не был так глуп, он понимал, что "ей стало легче, но она убежала из клиники", скорее всего, значит, что мама просто врёт, но логика вступала в конфликт с ещё имеющимся доверием к матери, когда считаешь, что если мама что говорит, то она права — и он понимал, что случилось, но всё же продолжал ждать и надеяться: "А вдруг и правда она жива, ведь мама не может мне врать?" А потом, когда даже младший вам рассказал, что всё же он всё понимает (а они наверняка обсуждали случай друг с другом, и всё больше приходили к неутешительным выводам о том, что мама врёт), вы ещё и убедили его, что он якобы "не виноват". По-моему, это прямой способ воспитать детей, которые не способны нести ответственности за свои поступки.
считаю, тут гораздо полезнее было бы сказать, что да, Куся умерла, потому что ты её столкнул, но уже ничего не поделаешь, и теперь ты знаешь, что твоё баловство и эксперименты могут привести к тяжёлым последствиям, и, конечно, ты так не будешь делать больше никогда. Ребёнок бы поплакал и навсегда запомнил то, что совершил. А личность человека складывается именно из воспоминаний. И, пожалуйста, не пропагандируйте москитные сетки как защиту от выпадания кошек. Они предназначены защитить ваш дом от насекомых, и не более. Максимум, могут защитить вашего попугайчика от вылетания из окна. Тут недавно в новостях мелькало, что годовалый ребёнок вывалился с такой сеткой с 10-го, что ли, этажа… погиб, конечно. Эти сетки не защитят ни кошку ни ребёнка. Они делаются из пластика, и приклеиваются двухсторонним скотчем, или же прикалываются кнопками. Малейшая нагрузка -и сетка вылетает. Кошка может прыгнуть на сетку за птичкой или бабочкой, и полететь вниз. Или может просто начать её драть, точа когти, и разорвать. Если будете заводить кошку, то купите и установите сетку "антикот", это металлическая решётка, которая прочно крепится к раме на саморезах или болтах, и может выдержать даже взрослого человека.

Источник: DetStrana.ru

Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных

В период беременности, если женский организм здоров, то наличие гипогликемии возникает единично. У пациентов с диабетом 1, 2 типа количество глюкозы может пересечь нижний предел — 3,5 ммоль/л. Это конечная отметка нормального уровня сахара. Когда показатели становятся еще меньше, тогда возникает гипогликемия.

По какой причине у беременных возникает гипогликемия?

Во время беременности в организме будущей матери наблюдается гормональная перестройка организма. Благодаря гормонам происходят следующие перемены в организме беременной женщины:

  • повышается ферментативная активность;
  • ускоряются процессы обменных функций в организме;
  • улучшается деятельность поджелудочной и щитовидной железы.

Часто определяющим фактором становится то, что поджелудочная вырабатывает больше инсулина, что может стать фактором развития гипогликемии.

Часто в первые три месяца вынашивания ребенка женщину беспокоит токсикоз. При сильных симптомах возможна рвота, и, как следствие, обезвоживание, нехватка питательных элементов, включая снижение глюкозы в плазме и возникновение гипогликемии.

Гипогликемия у беременных

Гипогликемия может появиться у женщины в период беременности, если та решает избавиться от избыточного веса при помощи низкоуглеводной диеты. Организму для вынашивания ребенка требуется большее количество питательных элементов, следовательно, употреблять пищу надо правильно, посоветовавшись с врачом.

У пациентки с сахарным диабетом 1 типа, которая применяет инсулин, гипогликемия может возникнуть при нехватке питательных веществ, чрезмерной величины инсулина либо при неправильном следовании системы питания и терапии заболевания. Приблизительно те же причины могут быть при передозировке средств по снижению глюкозы в плазме для диабета 2 типа.

Чаще всего состояние гипогликемии во время беременности развивается на 16-17 неделях. В первые три месяца беременности ребенок развивается интенсивно, следовательно, всяческое отклонение от нормы может повлиять на самочувствие женщины.

Когда количество глюкозы в плазме уменьшается, происходит дисбаланс различных процессов. Характер этих нарушений будет зависеть от уровня возникшего состояния.

  • в легкой форме;
  • в тяжелой;
  • в критической — гипогликемическая кома.

Состояние может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от того, насколько быстро снизится содержание сахара в крови.

Сначала реакция наблюдается в мозговых клетках, поскольку они являются самыми чувствительными к уровню сахара.

Сахар питает энергией клетки мозга. Мозг сигнализирует надпочечникам, производящим адреналин. За счет этого частично накопленный гликоген преобразуется в сахар, что помогает организму на короткое время.

Подобный метод не может применяться многократно, ведь количество гликогена имеет свои пределы. Если ничего не делать, чтобы стабилизировать количество сахара в крови, то состояние вновь усугубится.

  1. усиленное ощущение голода;
  2. состояние головокружения;
  3. чувство беспокойства;
  4. головная боль;
  5. дрожь в мышцах;
  6. бледный кожный покров;
  7. аритмия;
  8. усиленное сердцебиение;
  9. повышение кровяного давления;
  10. при осложнениях может возникнуть потеря сознания и внезапная сердечно-сосудистая недостаточность.

Гипогликемия у беременныхВо время вынашивания ребенка гипогликемия – это риск для плода, который при этом не получает необходимого питания, происходит нарушение его развития. При резком снижении содержания глюкозы либо при стремительном скачке кровяного давления плод может погибнуть.

Здесь еще есть важный вопрос, передается ли сахарный диабет по наследству, и он также не должен игнорироваться.

Гипогликемия вредит как женщине, так и ее плоду. Поскольку у женщины происходит нарушение кровообеспечения основной сетчатки, у нее становится хуже с памятью и мышлением. Кроме того, в данном случае, по окончанию беременности у женщины может развиться диабет.

Для будущего ребенка состояние гипогликемии может грозить следующим итогом:

  • малыш может появиться на свет с недоразвитием, то есть с нарушениями работы нервной системы, функции сердечной мышцы либо с разными отклонениями анатомических особенностей;
  • возникает макросомия плода, когда вес может сильно увеличиться, в таком случае делают кесарево сечение;
  • гипогликемия может стать причиной многоводия;
  • нарушение функции плаценты;
  • угроза выкидыша.

Главное нужно помнить: чтобы начать необходимую терапию и ликвидировать нежелательные осложнения, необходимо определить, есть ли гипогликемия у женщины до беременности, либо стоит приступать к терапии диабета во время беременности.

При первом варианте есть шанс предотвратить вероятность развития диабета у ребенка.

Методы предотвращения гипогликемии во время беременности

Гипогликемия у беременныхВо избежание нежелательных осложнений беременной женщине с диабетом следует в самом начале беременности встать на учет к эндокринологу и гинекологу, чтобы проходить регулярное обследование.

Чтобы защитить плод, беременной непременно следует каждый день лично контролировать содержание глюкозы в крови. Для этого нужно использовать глюкометр, например, сателлит экспресс, либо полоски-тесты.

Типичное содержание сахара в крови натощак равняется 3,5-5,5 ммоль/л, после приема пищи он составит 5,5-7,3 ммоль/л. В различные сроки вынашивания ребенка наличие сахара может колебаться, контроль над показателем осуществляет врач.

Если у беременной начался приступ гипогликемии, при этом она чувствует ощущение слабости, головокружение, учащенное сердцебиение, содержание сахара в крови меньше 3,0 ммоль/л, тогда женщине нужно оказать первую помощь:

  1. Если есть сильная рвота, судороги, больная без сознания, следует срочно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Необходимо, чтобы это средство всегда было под рукой.
  2. Если беременная способна пить, можно дать ей выпить 0,5 стакана сока яблок, апельсина либо винограда. Рекомендовано дать ей 10 г раствора глюкозы 5%. Не следует употреблять молоко, фрукты и те продукты, в которых находится клетчатка, белок и медленно усваиваемые углеводы, поскольку глюкоза стремительно не образуется. Оттягивание времени может усилить состояние гипогликемии.
  3. За содержанием глюкозы необходимо следить каждые 15 мин, пока оно не станет нормальным. До тех пор, пока есть признаки гипогликемии, беременную нельзя оставлять без присмотра врачей либо близких, надо продолжать поить ее соком небольшими частями.

Использованные источники: digivi-cctv.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Гипогликемия при беременности

Пониженное содержание в крови глюкозы получило название гипогликемия. Состояние является опасным, если показатели концентрации меньше 2,2 ммоль/л.. Это заболевание может быть врождённым или приобретённым как в младенчестве, так и в любой другой период детства.

Причины

Гипогликемия у женщины в период беременности может возникнуть по нескольким причинам, таким как:

  • Изменение количества принимаемой пищи, при этом как при уменьшении, так и повышении количества может наблюдаться недостаток сахара;
  • При беременности организм у женщины потребляет больше питательных веществ, чем обычно;
  • Снижение глюкозы в плазме, вызывающее диабет 2-го типа, характеризующийся хронической формой заболевания;
  • Дисфункция печени.

Как правило, при беременности, гипогликемия развивается на ранних сроках в связи с интенсивным ростом ребенка в утробе матери.

Среди провоцирующих факторов появления данного заболевания стоит отметить такие, как:

  • Применение инсулина женщиной, а также его возможная передозировка, при этом больные сахарным диабетом, как правило страдают от гипогликемии;
  • Недостаточность таких органов, как сердце, печень и почки.

Симптомы

Появление симптомов при гипогликемии может быть как стремительное, так и наоборот, выражаться в длительном появлении отдельных симптомов, наступающих постепенно. Они могут включать в себя состояние дискомфорта, усталость и легкие головокружения, а также такие симптомы, как:

  • Потеря сознания;
  • Высокая утомляемость;
  • Появление головных болей;
  • Повышенное потоотделение;
  • Дрожь в руках, ногах;
  • Состояние тревоги и беспокойства;
  • Частое сердцебиение;
  • Повышенное чувство голода;
  • Изменение цвета покровов кожи на более бледный оттенок.

Диагностика гипогликемии при беременности

Проведение диагностики заболевания осуществляется врачами при обращении женщины, в случае появления жалоб на состояние здоровья, а также при проведении периодического медицинского обследования. При этом диагностика гипогликемии осуществляется исходя из полученных данных от нескольких исследований, таких, как визуальный осмотр, пальпация и т.д., а также из лабораторных исследований крови, так при снижении концентрации уровня сахара в крови ниже 2.8 ммоль/л диагностируют гипогликемию.

Также, применяются такой метод исследования, как инструментальный, заключающийся в использовании некоторых приборов, таких как электрокардиограф, компьютерный томограф и т.п.

Осложнения

Гипогликемия относится к таким заболевания, которые могут влиять как на здоровье женщины, так и на здоровье будущего ребенка. При этом при нарушении кровообращения при беременности происходит формирование проблем с памятью и мышлением у ребенка. Для будущего ребенка гипогликемия может выражаться в следующем:

  • Нарушение работы нервной системы у будущего ребенка, недоразвитость нервной системы, сердечно-сосудистой или другими;
  • Резкое увеличение массы плода, способствующее проведению кесарева сечения;
  • Появление многоводия;
  • Угроза выкидыша.

Стоит отметить, что перед беременностью необходимо провести имеющихся диагностику заболеваний у женщины и провести необходимые профилактические мероприятия, необходимые для предотвращения осложнений, а также заранее определить лечение при наличии гипогликемии в период до беременности.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение гипогликемии направлено, в первую очередь, на снижение симптомов заболевания и может проводиться как с использованием медикаментов, так и без использования, при легкой степени проявления заболевания.

Так, при гипогликемии первой стадии, поддержание нормального уровня сахара в крови достигается при помощи сбалансированного питания, включающего в себя продукты, содержащие углеводы, например сладкий чай.

Проявление заболевания во второй стадии требует незамедлительного приема продуктов с легкоусвояемыми углеводами, например варенье или компот. Как правило, при своевременной нормализации уровня сахара в крови, удается избежать обращения к врачу.

Важно понимать, что употребление таких продуктов, как мороженое, торты и т.п. не в лучшую сторону сказывается на организме, при высоком содержании сахара данные продукты содержат жиры, замедляющие всасывание углеводов.

Что делает врач

При третьей стадии заболевания необходимо обратиться к врачам для оказания эффективной экстренной помощи, которая заключается во внутривенном введении раствора глюкозы с целью предотвращения отёка головного мозга. При этом на данном этапе беременную женщину госпитализируют с целью контроля за последствиями гипогликемии и корректировать состояние крови.

Профилактика

Для профилактики заболевания, женщине необходимо до беременности обратиться к врачам для проведения исследований и постановки точного диагноза о наличии или отсутствии заболевания. При этом стоит понимать, что заболевание непосредственно влияет на здоровье и самочувствие ребенка. Поэтому на самых ранних сроках при беременности, женщине необходимо встать на учёт к врачам и проходить обследование, проводимое на регулярной основе.

Среди дополнительных мероприятий, необходимых для профилактики появления заболевания, необходимо осуществлять контроль состояния сахара в крови и использовать глюкометр, при этом стоит понимать, что на разные сроках беременности содержание сахара в крови может колебаться, даже в случае отсутствия заболевания.

Стоит отметить, что сахар в крови является одной из самых распространенных причин развития других заболеваний, таких как нарушение зрения, появление гангрен, опухолей.

При наличии симптомов заболевания необходимо в срочном порядке оказать женщине первую помощь, которая может заключаться в следующем:

  • Введение внутримышечно вещества, содержащего сахар, в том случае, когда наблюдается появление рвоты, судорог и болей. При этом стоит держать препараты, содержащие указанные вещества, необходимо держать в наибольшей доступности в своем доме.
  • Рекомендовано принимать яблочный или апельсиновый сок добавлением слабого раствора глюкозы. При этом такие продукты, как молоко и фрукты необходимо исключить из своего рациона, т.к. они содержат ферменты.
  • Контроль состояния глюкозы, осуществляемый несколько раз в час, до тех пор, пока наличие сахара в крови не станет обычным.

Использованные источники: detstrana.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Несахарный диабет в моче

  К чему приводит гипогликемия

Когда бывает гипогликемия при беременности?

Гипогликемия при беременности у здоровых женщин встречается крайне редко. При наличии диабета 1 или 2 типа возможно падение уровня сахара до показателей ниже 3,5 ммоль/л. Эта цифра считается нижней границей нормы глюкозы в крови, если уровень падает, то развивается состояние, называемое гипогликемией.

Когда и почему развивается гипогликемия во время беременности?

В период ожидания ребенка в организме женщины происходит множество изменений. Решающую роль играет перестройка гормонального фона. Именно гормоны «отдают команды» об изменениях ферментативных реакций, об ускорении обменных процессов. Усиливается работа щитовидной и поджелудочной желез, то есть они начинают больше вырабатывать гормонов. Повышенная выработка инсулина, вызванная физиологическими изменениями во время беременности, может быть причиной гипогликемии.

Гипогликемия у беременныхНередко в первом триместре беременности развивается токсикоз. Если степень токсикоза велика, у женщины часто бывает рвота, то возможны обезвоживание, потеря питательных веществ, в том числе падение уровня сахара и развитие гипогликемии.

Причиной развития гипогликемии может стать также желание беременной женщины сбросить лишний вес за счет диеты с пониженным количеством углеводов. Организм в этот период нуждается в дополнительных питательных веществах, поэтому диета должна быть оправдана, назначена врачом и сбалансирована.

Если у женщины сахарный диабет 1 типа, и она получает инъекции инсулина, то гипогликемия развивается при недостаточном питании, слишком больших дозах этого гормона или невнимательном соблюдении режима питания и лечения диабета. Примерно такая же картина бывает при превышении дозы сахароснижающих препаратов при диабете 2 типа.

Наиболее часто гипогликемия у беременных проявляется на 16-17 неделе. Первый триместр — период бурного развития плода, поэтому любой дисбаланс отражается на состоянии организма.

Состояние гипогликемии

При понижении уровня сахара в организме нарушаются многие процессы. Степень их проявления зависит от степени гипогликемии, которая может быть легкой, тяжелой, крайней — гипогликемическая кома. Проявления развиваются как постепенно, так и резко, внезапно в зависимости от скорости падения уровня глюкозы.

Гипогликемия у беременныхПервыми реагируют клетки мозга, так как они наиболее чувствительны к данному показателю крови, ведь глюкоза — источник энергии мозговых клеток. Мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают адреналин. Благодаря ему часть накопленного в организме гликогена перерабатывается в глюкозу и на некоторое время ситуация улучшается. Однако такая цепочка не может быть использована организмом много раз, так как запасы гликогена небезграничны, и если не принять меры по нормализации уровня глюкозы, то наступит дальнейшее ухудшение состояния.

  • Повышенное чувство голода,
  • Головокружение,
  • Головная боль,
  • Беспокойство,
  • Мышечная дрожь,
  • Бледность кожи,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Нарушение сердечного ритма,
  • Повышение артериального давления,
  • В тяжелых случаях может быть потеря сознания и даже коллапс.

При беременности состояние гипогликемии угрожает прежде всего плоду. Он не получает достаточно питания, поэтому не может нормально развиваться, резкое падение уровня сахара или повышение артериального давления могут привести к внутриутробной гибели ребенка.

Как справиться с гипогликемией или предупредить ее?

Гипогликемия у беременныхЕсли у беременной нет сахарного диабета, то нужно просто следить за питанием, следует отдавать предпочтение сложным углеводам: злаки, овощи, фрукты. Питание должно быть регулярным, не должно быть больших перерывов между приемами пищи. Регулярная сдача анализов состоящих на учете беременных помогает контролировать состояние организма и вовремя заметить отклонения в уровне сахара.

Если у будущей мамы диагноз диабет, то придется усилить контроль эндокринолога за ее состоянием. Контроль сахара должен быть ежедневным и неоднократным, дозировка препаратов, прием которых необходим, должна быть тщательно выверена и неукоснительно соблюдена.

В тех случаях, когда возник приступ гипогликемии, при уровне глюкозы менее 3.0 ммоль/л требуется немедленная помощь.

Меры при гипогликемическом приступе:

  • Инъекция Глюкагона,
  • Прием 10 граммов 5% раствора глюкозы.

В качестве срочных мер могут подойти полчашки сладкого чая, полстакана виноградного сока. Уровень сахара следует измерять каждые 15 минут. Обязательно нужно вызвать врача или отвезти женщину в медицинское учреждение. Нельзя ее оставлять без наблюдения специалиста, так как велик риск и для не самой, и для будущего ребенка.

Использованные источники: saharnyydiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Несахарный диабет в моче

  Похудел и гинекомастия прошла

Уютный сайт о здоровье

Гипогликемия у беременных

Гипогликемия – это термин для обозначения низкого уровня сахара в крови. Это состояние распространено у женщин, страдающих от диабета или гестационного диабета.

Чем опасна гипогликемия во время беременности и может ли она навредить ребенку?

Гипогликемия во время беременности

Женщины с диабетом особенно часто испытывают гипогликемию во время беременности. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что порядка 45% женщин, страдающих от диабета 1 типа, испытывают эпизоды гипогликемии во время первого и второго триместров беременности.

Инсулин – это гормон, который помогает контролировать уровень глюкозы в организме. Во время беременности тело женщины требует большего количества инсулина, так как плацента производит дополнительное количество глюкозы. Наряду с гормональными изменениями это может затруднить регулирование организмом уровня сахара.

Если организм беременной женщины не может производить достаточное количество инсулина, у нее может развиться гестационный диабет. Женский организм также становится более устойчивым к инсулину во время беременности. Эти факторы могут способствовать развитию таких состояний, как гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или их чередование.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия у беременных

Основными симптомами гипогликемии является слабость и спутанность сознания, возникающие после пропуска одного или двух приемов пищи. Другие симптомы этого состояния могут включать:

  • Озноб;
  • Чрезмерную потливость;
  • Головную боль;
  • Помутнение зрения;
  • Истощение;
  • Раздражительность;
  • Тревожность;
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение;
  • Бледность кожных покровов.

Причины гипогликемии во время беременности

Во время беременность может возникать два типа гипогликемии:

  • Реактивная гипогликемия: уровень сахара падает в течение нескольких часов после приема пищи. Это состояние часто встречается у людей с диабетом, однако оно также может возникать и у женщин, не имеющих этого заболевания;
  • Гипогликемия натощак: уровень сахара в крови падает опасно низко между приемами пищи. Эта форма чаще всего встречается у людей с медицинскими состояниями, отличными от диабета.

Гипогликемия у беременных

Основные причины низкого уровня сахара в крови во время беременности включают:

  • Диабет;
  • Гестационный диабет;
  • Утреннее недомогание;
  • Образ жизни и неправильные привычки питания;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Редкие заболевания (отказ органов, опухоли поджелудочной железы, недостатки определенных ферментов и недавно перенесенные операции на желудке).

Может ли гипогликемия навредить ребенку?

Легкая гипогликемия обычно не может навредить ребенку. В большинстве случаев прием лекарственных препаратов может предотвратить риск любых осложнений.

Женщины с гестационным диабетом часто рожают необычно крупных детей. Это может усложнить роды и увеличить риск осложнений у матери и ребенка.

Дети, рожденные женщинами, имеющими диабет, могут иметь желтуху, а уровень сахара в их крови может падать опасно низко вскоре после рождения. Они могут нуждаться в мониторинге во время и после родов.

Использованные источники: medic.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  К чему приводит гипогликемия

  Лечение гипогликемии рекомендации

Чем опасен низкий сахар при беременности и как его повысить?

Гипогликемия у беременных

Контроль соответствия всех параметров жизнедеятельности норме очень важен в период беременности.

Ведь значительно возросшая в этот период нагрузка на организм женщины заставляет основные системы и органы работать значительно активнее, что может привести к проблемам со здоровьем.

Даже небольшие нарушения гомеостаза в организме могут вызывать неприятные и болезненные ощущения. В частности, достаточно распространенное явление – низкий сахар при беременности.

Такое состояние не только провоцирует возникновение неприятных ощущений, но и может быть опасно для плода и вынашивающей его женщины. Каковы признаки, указывающие на пониженный сахар в крови при беременности, о чем может свидетельствовать такое состояние, и как с ним необходимо бороться?

Признаки

Признаки снижения глюкозы у беременных абсолютно не отличаются от симптоматики, сопровождающей гипогликемию в остальных случаях.

Гипогликемия у беременныхНизкий уровень сахара вызывает:

Кроме того, часто появляются также тремор конечностей, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение.

Иногда может возникнуть одышка или затрудненное дыхание. Беременная с пониженным сахаром не может сконцентрироваться, даже достаточно простые и привычные домашние дела даются ей с трудом. Возможны проблемы с памятью и двигательной моторикой.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что уровень сахара значительно и довольно резко снизился. Не стоит думать, что низкий сахар вызывает меньше причин для беспокойства, чем высокий. На самом деле, значительное снижение уровня глюкозы может иметь весьма и весьма плачевные последствия.

Гипогликемия у беременныхЕсли сахар упадет ниже граничных параметров, возможны сильные судороги, слабость, потеря сознания и даже развитие инсульта.

Разумеется, многие из представленных выше симптомов могут быть не связаны с падением глюкозы и вызываться иными заболеваниями или, например, пищевым отравлением.

Однако если несколько признаков одновременно наблюдаются на протяжении недели и дольше и возникают после еды или вследствие относительно долгого перерыва между приемами пищи, либо возникают после употребления в пищу большого количества сладких продуктов — это, скорее всего, свидетельствует именно о проблемах с уровнем сахара.

Причины снижения сахара

Гипогликемия у беременныхСуществуют три основных причины, способствующие снижению сахара у беременных.

Первая, внутренняя причина – большая активность поджелудочной железы, приводящая к выработке чрезмерного количества инсулина.

Вторая, внешняя – недостаточность питания. Особенно часто снижение сахара наблюдается при соблюдении беременной диеты, не рекомендованной лечащим врачом и отличающейся несбалансированностью и бедностью питательными веществами.

Наконец, развитие плода также требует определенного количества глюкозы. В связи с этим может наблюдаться падение уровня сахара в крови, так как организм будущей матери прежде всего обеспечивает необходимыми веществами ребенка, зачастую – в ущерб собственному здоровью.

Ведь ненормально активная работа поджелудочной железы зачастую свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, например, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Развитие патологии и приводит к тому, что клетки вырабатывают больше инсулина, чем необходимо организму.

Впрочем, куда более распространены неправильное питание наряду с возросшей потребностью будущей матери в глюкозе. Процесс перестройки организма во время беременности проходит достаточно медленно – всем органам и системам необходимо время, чтобы лучше приспособиться к поддержанию жизни и развития плода.

К этому добавляется неправильное питание, когда женщина либо осознанно ограничивает себя в пище на фоне неизбежного при беременности набора веса, либо питается несбалансировано, получая мало полезных веществ.

Гипогликемия у беременныхКстати, как это ни парадоксально, но чрезмерное употребление сладких продуктов также может стать причиной быстрого падения сахара.

Это происходит из-за того, что поступление большого количества глюкозы активизирует поджелудочную железу.

Если неумеренное употребление сладкого происходит достаточно часто, организм привыкает к такому рациону и начинает постоянно вырабатывать излишки инсулина. Существуют определенные факторы риска при гипогликемии. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты.

Особенно вредно постоянное потребление сахарозаменителей и различных продуктов с искусственно сниженной калорийностью. Когда они поступают в организм, начинается выработка «лишнего» инсулина, в результате глюкоза в крови падает.

Гипогликемия у беременныхАктивные занятия спортом при беременности также снижают уровень сахара, особенно в сочетании со строгой диетой.

Ведь работающим с полной отдачей мышцам необходима энергия, которую и обеспечивает глюкоза. Соответственно, ее количество в крови уменьшается.

Наконец, несбалансированность питания, чрезмерное увлечение сладостями и газированными подслащенными напитками также может привести к гипогликемии. Особенно опасна диета с высоким содержанием простых углеводов для будущей матери, имеющей проблемы с поджелудочной железой.

Как избежать гипогликемии?

Гипогликемия у беременныхЕсли проблем в работе поджелудочной железы нет, привести низкий сахар в крови при беременности в норму можно, выполняя ряд достаточно простых рекомендаций, благотворно влияющих не только на уровень глюкозы, но и на общее состояние организма матери и будущего ребенка.

Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество.

А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка – вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека.

Гипогликемия у беременныхТаким образом, когда организм работает в обычном режиме, данные вещества не активны.

Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия – специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки.

В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара.

Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи.

Гипогликемия у беременныхТаким образом, общее количество потребляемой пищи не увеличится, снизится нагрузка на пищеварительную систему, и улучшится усваивание полезных веществ.

Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит – и уровень глюкозы в крови.

Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему.

Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования. Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного – оно также может стать причиной значительного снижения сахара.

Умеренная утомленность и усталость должна ощущаться лишь после тренировки, дома.

Если усталость ощущается во время выполнения упражнений – их необходимо прекратить, а в следующий раз обязательно уменьшить нагрузку. Иначе подобная физическая активность может принести значительный вред, в том числе привести к гипогликемии.

Использованные источники: diabet24.guru

Источник: alawar-shop.ru

Когда бывает гипогликемия при беременности?

Гипогликемия при беременности у здоровых женщин встречается крайне редко. При наличии диабета 1 или 2 типа возможно падение уровня сахара до показателей ниже 3,5 ммоль/л. Эта цифра считается нижней границей нормы глюкозы в крови, если уровень падает, то развивается состояние, называемое гипогликемией.

Когда и почему развивается гипогликемия во время беременности?

В период ожидания ребенка в организме женщины происходит множество изменений. Решающую роль играет перестройка гормонального фона. Именно гормоны «отдают команды» об изменениях ферментативных реакций, об ускорении обменных процессов. Усиливается работа щитовидной и поджелудочной желез, то есть они начинают больше вырабатывать гормонов. Повышенная выработка инсулина, вызванная физиологическими изменениями во время беременности, может быть причиной гипогликемии.

Гипогликемия у беременныхНередко в первом триместре беременности развивается токсикоз. Если степень токсикоза велика, у женщины часто бывает рвота, то возможны обезвоживание, потеря питательных веществ, в том числе падение уровня сахара и развитие гипогликемии.

Причиной развития гипогликемии может стать также желание беременной женщины сбросить лишний вес за счет диеты с пониженным количеством углеводов. Организм в этот период нуждается в дополнительных питательных веществах, поэтому диета должна быть оправдана, назначена врачом и сбалансирована.

Если у женщины сахарный диабет 1 типа, и она получает инъекции инсулина, то гипогликемия развивается при недостаточном питании, слишком больших дозах этого гормона или невнимательном соблюдении режима питания и лечения диабета. Примерно такая же картина бывает при превышении дозы сахароснижающих препаратов при диабете 2 типа.

Наиболее часто гипогликемия у беременных проявляется на 16-17 неделе. Первый триместр — период бурного развития плода, поэтому любой дисбаланс отражается на состоянии организма.

Состояние гипогликемии

При понижении уровня сахара в организме нарушаются многие процессы. Степень их проявления зависит от степени гипогликемии, которая может быть легкой, тяжелой, крайней — гипогликемическая кома. Проявления развиваются как постепенно, так и резко, внезапно в зависимости от скорости падения уровня глюкозы.

Гипогликемия у беременныхПервыми реагируют клетки мозга, так как они наиболее чувствительны к данному показателю крови, ведь глюкоза — источник энергии мозговых клеток. Мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают адреналин. Благодаря ему часть накопленного в организме гликогена перерабатывается в глюкозу и на некоторое время ситуация улучшается. Однако такая цепочка не может быть использована организмом много раз, так как запасы гликогена небезграничны, и если не принять меры по нормализации уровня глюкозы, то наступит дальнейшее ухудшение состояния.

  • Повышенное чувство голода,
  • Головокружение,
  • Головная боль,
  • Беспокойство,
  • Мышечная дрожь,
  • Бледность кожи,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Нарушение сердечного ритма,
  • Повышение артериального давления,
  • В тяжелых случаях может быть потеря сознания и даже коллапс.

При беременности состояние гипогликемии угрожает прежде всего плоду. Он не получает достаточно питания, поэтому не может нормально развиваться, резкое падение уровня сахара или повышение артериального давления могут привести к внутриутробной гибели ребенка.

Как справиться с гипогликемией или предупредить ее?

Гипогликемия у беременныхЕсли у беременной нет сахарного диабета, то нужно просто следить за питанием, следует отдавать предпочтение сложным углеводам: злаки, овощи, фрукты. Питание должно быть регулярным, не должно быть больших перерывов между приемами пищи. Регулярная сдача анализов состоящих на учете беременных помогает контролировать состояние организма и вовремя заметить отклонения в уровне сахара.

Если у будущей мамы диагноз диабет, то придется усилить контроль эндокринолога за ее состоянием. Контроль сахара должен быть ежедневным и неоднократным, дозировка препаратов, прием которых необходим, должна быть тщательно выверена и неукоснительно соблюдена.

В тех случаях, когда возник приступ гипогликемии, при уровне глюкозы менее 3.0 ммоль/л требуется немедленная помощь.

Меры при гипогликемическом приступе:

  • Инъекция Глюкагона,
  • Прием 10 граммов 5% раствора глюкозы.

В качестве срочных мер могут подойти полчашки сладкого чая, полстакана виноградного сока. Уровень сахара следует измерять каждые 15 минут. Обязательно нужно вызвать врача или отвезти женщину в медицинское учреждение. Нельзя ее оставлять без наблюдения специалиста, так как велик риск и для не самой, и для будущего ребенка.

Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных

В период беременности, если женский организм здоров, то наличие гипогликемии возникает единично. У пациентов с диабетом 1, 2 типа количество глюкозы может пересечь нижний предел — 3,5 ммоль/л. Это конечная отметка нормального уровня сахара. Когда показатели становятся еще меньше, тогда возникает гипогликемия.

По какой причине у беременных возникает гипогликемия?

Во время беременности в организме будущей матери наблюдается гормональная перестройка организма. Благодаря гормонам происходят следующие перемены в организме беременной женщины:

  • повышается ферментативная активность;
  • ускоряются процессы обменных функций в организме;
  • улучшается деятельность поджелудочной и щитовидной железы.

Часто определяющим фактором становится то, что поджелудочная вырабатывает больше инсулина, что может стать фактором развития гипогликемии.

Часто в первые три месяца вынашивания ребенка женщину беспокоит токсикоз. При сильных симптомах возможна рвота, и, как следствие, обезвоживание, нехватка питательных элементов, включая снижение глюкозы в плазме и возникновение гипогликемии.

Гипогликемия у беременныхГипогликемия может появиться у женщины в период беременности, если та решает избавиться от избыточного веса при помощи низкоуглеводной диеты. Организму для вынашивания ребенка требуется большее количество питательных элементов, следовательно, употреблять пищу надо правильно, посоветовавшись с врачом.

У пациентки с сахарным диабетом 1 типа, которая применяет инсулин, гипогликемия может возникнуть при нехватке питательных веществ, чрезмерной величины инсулина либо при неправильном следовании системы питания и терапии заболевания. Приблизительно те же причины могут быть при передозировке средств по снижению глюкозы в плазме для диабета 2 типа.

Чаще всего состояние гипогликемии во время беременности развивается на 16-17 неделях. В первые три месяца беременности ребенок развивается интенсивно, следовательно, всяческое отклонение от нормы может повлиять на самочувствие женщины.

Особенности гипогликемии

Когда количество глюкозы в плазме уменьшается, происходит дисбаланс различных процессов. Характер этих нарушений будет зависеть от уровня возникшего состояния.

  • в легкой форме;
  • в тяжелой;
  • в критической — гипогликемическая кома.

Состояние может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от того, насколько быстро снизится содержание сахара в крови.

Сначала реакция наблюдается в мозговых клетках, поскольку они являются самыми чувствительными к уровню сахара.

Сахар питает энергией клетки мозга. Мозг сигнализирует надпочечникам, производящим адреналин. За счет этого частично накопленный гликоген преобразуется в сахар, что помогает организму на короткое время.

Подобный метод не может применяться многократно, ведь количество гликогена имеет свои пределы. Если ничего не делать, чтобы стабилизировать количество сахара в крови, то состояние вновь усугубится.

  1. усиленное ощущение голода;
  2. состояние головокружения;
  3. чувство беспокойства;
  4. головная боль;
  5. дрожь в мышцах;
  6. бледный кожный покров;
  7. аритмия;
  8. усиленное сердцебиение;
  9. повышение кровяного давления;
  10. при осложнениях может возникнуть потеря сознания и внезапная сердечно-сосудистая недостаточность.

Гипогликемия у беременныхВо время вынашивания ребенка гипогликемия – это риск для плода, который при этом не получает необходимого питания, происходит нарушение его развития. При резком снижении содержания глюкозы либо при стремительном скачке кровяного давления плод может погибнуть.

Здесь еще есть важный вопрос, передается ли сахарный диабет по наследству, и он также не должен игнорироваться.

Последствия гипогликемии для беременности

Гипогликемия вредит как женщине, так и ее плоду. Поскольку у женщины происходит нарушение кровообеспечения основной сетчатки, у нее становится хуже с памятью и мышлением. Кроме того, в данном случае, по окончанию беременности у женщины может развиться диабет.

Для будущего ребенка состояние гипогликемии может грозить следующим итогом:

  • малыш может появиться на свет с недоразвитием, то есть с нарушениями работы нервной системы, функции сердечной мышцы либо с разными отклонениями анатомических особенностей;
  • возникает макросомия плода, когда вес может сильно увеличиться, в таком случае делают кесарево сечение;
  • гипогликемия может стать причиной многоводия;
  • нарушение функции плаценты;
  • угроза выкидыша.

Главное нужно помнить: чтобы начать необходимую терапию и ликвидировать нежелательные осложнения, необходимо определить, есть ли гипогликемия у женщины до беременности, либо стоит приступать к терапии диабета во время беременности.

При первом варианте есть шанс предотвратить вероятность развития диабета у ребенка.

Методы предотвращения гипогликемии во время беременности

Гипогликемия у беременныхВо избежание нежелательных осложнений беременной женщине с диабетом следует в самом начале беременности встать на учет к эндокринологу и гинекологу, чтобы проходить регулярное обследование.

Чтобы защитить плод, беременной непременно следует каждый день лично контролировать содержание глюкозы в крови. Для этого нужно использовать глюкометр, например, сателлит экспресс, либо полоски-тесты.

Типичное содержание сахара в крови натощак равняется 3,5-5,5 ммоль/л, после приема пищи он составит 5,5-7,3 ммоль/л. В различные сроки вынашивания ребенка наличие сахара может колебаться, контроль над показателем осуществляет врач.

Если у беременной начался приступ гипогликемии, при этом она чувствует ощущение слабости, головокружение, учащенное сердцебиение, содержание сахара в крови меньше 3,0 ммоль/л, тогда женщине нужно оказать первую помощь:

  1. Если есть сильная рвота, судороги, больная без сознания, следует срочно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Необходимо, чтобы это средство всегда было под рукой.
  2. Если беременная способна пить, можно дать ей выпить 0,5 стакана сока яблок, апельсина либо винограда. Рекомендовано дать ей 10 г раствора глюкозы 5%. Не следует употреблять молоко, фрукты и те продукты, в которых находится клетчатка, белок и медленно усваиваемые углеводы, поскольку глюкоза стремительно не образуется. Оттягивание времени может усилить состояние гипогликемии.
  3. За содержанием глюкозы необходимо следить каждые 15 мин, пока оно не станет нормальным. До тех пор, пока есть признаки гипогликемии, беременную нельзя оставлять без присмотра врачей либо близких, надо продолжать поить ее соком небольшими частями.

Гипогликемии во время беременности

Представьте, что девушку с сахарным диабетом неожиданно стали преследовать гипогликемии. О чем вы подумаете? Возможно, она сильно похудела? Может быть, переехала в новую страну с необычным климатом и едой? Или наша героиня исправила ошибки в технике инъекций? Но постойте, возможно, она беременна!

Когда наступает беременность, питательные вещества из крови мамы активно переносятся к малышу, чтобы обеспечить его всем необходимым для роста и развития, в том числе и глюкозой. Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. При сахарном диабете чувствительность к инсулину в первом триместре беременности повышается, а вот чувствительность к гипогликемиям, наоборот, становится хуже. Вдобавок, тошнота, рвота беременных и, как следствие, уменьшение углеводов в рационе, тоже может стать причиной гипогликемии в начале беременности. Ну и, конечно, стремление будущей мамы к идеальному контролю диабета в этот ответственный период жизни может привести к введению больших доз инсулина и, в конечном итоге, к гипогликемии.

К концу первого триместра суточная доза инсулина обычно снижается на 10-20%. Это при условии, что дозы инсулина до беременности были подобраны правильно, если это не так, снижение дозы может оказаться еще большим.

Гипогликемия (уровень глюкозы крови 3,9 ммоль/л и ниже) — одна из основных трудностей начала беременности, особенно, в период с 6 по 19 неделю. Если в предшествующий беременности год у вас была тяжелая гипогликемия, потребовавшая посторонней помощи, риск тяжелой гипогликемии в первом триместре у вас тоже выше.

Стоит быть особенно внимательными, если у вас:

  • бывают бессимптомные гипогликемии,
  • большие колебания в значениях глюкозы крови,
  • токсикоз беременных,
  • промежутки между введением ультракороткого инсулина меньше двух часов.

Влияют ли гипогликемии на малыша?

В настоящий момент научные исследования не подтвердили негативного воздействия гипогликемий мамы на малыша. Риск пороков развития, работа сердца, интеллект и развитие детей мам, переживавших частые гипогликемии, не отличались от таких же показателей у малышей, рожденных от матерей, что меньше страдали от этой проблемы. Возможно, гипогликемии способствуют меньшему размеру малыша при рождении, но и эти данные не вполне убедительны. Основная доказанная опасность гипогликемии для ребёнка — потеря сознания мамой, что повышает риск получения травмы, особенно на поздних сроках беременности. С другой стороны, гипогликемии делают течение диабета течение менее предсказуемым, усложняя достижение строгих целевых значений глюкозы крови, рекомендуемых при беременности. Ну и, конечно, гипогликемии — это дополнительный повод для тревоги, которая будущей маме совсем ни к чему.

Чтобы гипогликемия не стала проблемой:

  • чаще измеряйте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра — не менее 6-8 раз в день;
  • ведите дневник сахаров и питания, чтобы не пропустить изменения в потребности в инсулине и вовремя скорректировать дозы;
  • правильно купируйте гипогликемии с помощью «правила 15»;
  • помните про средства для купирования гипогликемии, которые должны быть всегда под рукой — в сумке, в кармане, на ночном столике и т. д. Не забудьте взять с собой достаточное количество «быстрых» углеводов, чтобы их хватило как минимум на 2-3 гипогликемии. В этот непредсказуемый период важно быть во всеоружии.

Источники:

http://saharnyydiabet.ru/kogda-byvaet-gipoglikemiya-pri-beremennosti.html

http://diabethelp.org/oslozhneniya/gipoglikemiya-pri-beremennosti.html

http://rule15s.com/knowledge/gipoglikemii-vo-vremya-beremennosti

Источник: expertmedical.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.