Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность


Инвалидность при гипертонии

При повышенном артериальном давлении в медицине принято обозначать заболевание гипертонией. Инвалидность при гипертонии — дело распространенное, так как это очень опасное заболевание, которое сложно протекает и несет в себе много последствий. Недуг чаще всего развивается в категории людей после 30-ти лет. Хотя ежегодно болезнь «молодеет». А условия труда зачастую противопоказаны во благо здоровья.

Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность

Как получить инвалидность при гипертензии?

Дают ли инвалидность при проблемах с давлением?

При гипертонической болезни положена инвалидность, так как заболевание довольно сложное. Работая при определенных условиях можно навредить не только себе, но и окружающим. Это говорит о нетрудоспособности. А во многих профессиях перед тем как приступить к рабочим обязанностям принято измерять давление во избежание его повышения и возможных последствий. Противопоказания в трудовой деятельности при гипертензии представлены в таблице:


 

Противопоказания Профессии
Усиленные физические нагрузки Грузчик, маляр, механик, сталевар
Скорый технологический темп Водитель, диспетчер авиаперевозок
Зной, холод, шумы, вибрация Газосварщик, пилот, водитель, полярник
Работа на высоте Строитель, промышленные альпинисты, электромонтажник, высотник
В ночное время суток Сторож, охранник, продавец, полисмен
Экстремальные условия Пожарник, шахтер, каскадер, лесоруб
Низкая интенсивность труда Швея, оператор, связист
Стрессы Менеджер, таксист, продавец, учитель
Вредные условия Горняк, рентгенолог, кочегар, кузнец

Вернуться к оглавлению

Экспертиза

Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидностьДля подтверждения диагноза нужно пройти инструментальные обследования.

Чтобы получить инвалидность по гипертонии необходимо пройти медицинское обследование и сдать ряд анализов, дабы подтвердить диагноз. Иногда лечащий врач назначает, помимо этого, дополнительно обследование. Но для получения инвалидности нужно пройти полное обследование, чтоб получить полностью подписанный обходной лист. Для этого понадобится:

на


  • Лабораторное исследование крови (определяет химический состав, гемоглобин и т. д.).
  • Анализ крови на сахар (для выявления сахарного диабета).
  • Анализ мочи. Определяет состояние почек и мочевыделительной системы.
  • ЭКГ (кардиограмма).

Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

Гипертоническая болезнь проявляет себя в общей слабости, возможной тошноте, нарушенной работе сердца, болях в затылке или в висках. При артериальной гипертензии давлению приходится скакать (вверх/вниз). Болезнь проявляет себя по-разному, поэтому принято делить ее на категории:

  • 1 стадия (мягкая) — от 140/90 до 160/100. Наблюдается быстрая утомляемость.
  • 2 стадия (умеренная) — от 160/100−180/110. При 2 стадии происходит обычное протекание болезни с небольшим поражением внутренних органов, сильные головные боли.
  • 3 стадия (тяжелая форма) — от 180/110 и свыше. На 3 стадии тяжелое развитие болезни и нарушения работы внутренних органов, риск возникновения инсульта, и инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Как получить группу и классификация на группы?

При устройстве на специфическую работу или призыве в армию нужно пройти специальную комиссию. Они оценят состояние больного, трудоспособный или нет, и предвидящие условия труда. Когда дается инвалидность при гипертонии 2 степени, это 3-я группа. Гипертоник должен получить инвалидность, чтобы правильно трудоустроиться. При сердечной недостаточности со второй степенью положена вторая группа. При 3 степени дают инвалидность 3 группы, в очень сложных формах протекания болезни — вторую, а при тяжелых — возможна и первая.


Вернуться к оглавлению

Как оформить инвалидность?

Чтобы подтвердить нетрудоспособность при повышенном давлении и сделать группу инвалидности, необходимо подать документы в медицинское учреждение. Во-первых, это написать заявление на имя главврача, чтобы получить инвалидность. А во-вторых, медицинскую справку с подтвержденным диагнозом по месту жительства. Если это нужно сделать в другом городе дополнительно оформляется справка о медицинском обслуживании по месту регистрации. Получение инвалидности при гипертонии требует экспертизы. После одобрения ежегодно нужно подтверждать группу. Не подтверждается группа при достижении пенсионного возраста и при наличии анатомических дефектов.

Основной признак наступления ишемии головного мозга представляет собой скудное наполнение кислородом тканей головного мозга, вследствие чего в клетках наступает этап кислородного голодания.

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.


  • Какие бывают степени развития?
  • Симптомы 2-й степени
  • Патологическая картина
  • Причины такого состояния
  • Терапевтические мероприятия
  • Народные средства в лечебном процессе
  • Ждет ли инвалидность на этом этапе?
  • Профилактические мероприятия при ХИГМ

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

Проявление отклонений

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

к оглавлению ↑

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:

  • усиление головных болей, ощущение тяжести в голове;
  • подступающая тошнота;
  • Давящая больобщее недомогание;
  • замедленная речь;
  • шаткая походка, потеря равновесия при ходьбе;
  • раздражение и агрессия, замкнутость и непредсказуемость;
  • решение сменить привычный образ жизни;
  • потеря интересов к жизненным ситуациям, к социуму;
  • понижение аппетита, потеря веса.

При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

к оглавлению ↑

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.


simptomСрывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

к оглавлению ↑

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание — ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • Тромб в сосудетромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

  • болезни крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;

  • мерцательная аритмия;
  • анемия;
  • травма.

к оглавлению ↑

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

КардиомагнилДля разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.


Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

к оглавлению ↑

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

  1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
  2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.

к оглавлению ↑

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.


Полезная заметкаПри неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

Диагноз: ХИГМ 2 степени; стенокардия напряжения ФК2; гипертония 2 степени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ФК2, дисциркуляторная энцефалопатия. Незначительные когнитивные расстройства, связанные с сосудистым заболеванием головного мозга.

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.


Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

Тромб в сосудеВ сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Порядок получения инвалидности при артериальной гипертензии

Инвалидность при артериальной гипертензииГипертония относится к числу самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть одним из симптомов развития другой патологии. Основным признаком болезни является повышение артериального давления выше показателей в 140/90 мм рт. столба. Заболеванию подвержены преимущественно люди 40-летнего возраста и старше. Но может гипертония проявляться и у молодых людей. Проблема заболевания остро стоит в кардиологии по причине высокой смертности от его последствий. Каждый третий больной гипертонией имеет риск летального исхода. При таком заболевании, как гипертония, получить инвалидность не является сложным делом. Многое зависит от степени развития болезни и рисков, которые несет в себе артериальная гипертензия.

Степени гипертонической болезни и их характеристики

В медицине выделяют 3 основные стадии (степени) развития гипертонии.

На первой стадии артериальной гипертензии отмечаются периодические скачки давления. Оно может подниматься в диапазоне 140/95 — 160/101 мм рт столба. Больной может не предполагать о наличии у него гипертензии, списывая мучающие головные боли при повышении давления на переутомление. Часто больные не ощущают изменений в организме и чувствуют себя хорошо, не придавая этому особого значения. При гипертонической болезни этой степени не отмечается патологических изменений во внутренних органах. Поэтому данная стадия заболевания успешно лечится, и при ней не может быть присвоена группа инвалидности. Это связано с сохранением человеком трудоспособности.

На 2-й стадии гипертонии повышение артериального давления у человека носит постоянный характер. Ему приходится прибегать к искусственному снижению его показателей путем приема медикаментов. Давление при артериальной гипертензии 2-й стадии колеблется в диапазоне 160/100 — 179/111 мм рт столба. У больного отмечаются частые головные боли. В крови значительно поднимается уровень креатина. В моче больного могут присутствовать избытки белка. У человека, имеющего указанную степень гипертонии, значительно ограничена трудоспособность. Это связано с поражением одного или нескольких внутренних органов. Отсюда усиливается утомляемость, значительно снижаются физические возможности. Особенно сказывается влияние болезни на глазную сетчатку и сонные артерии, на стенках которых образуются бляшки.

При ответе на вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, необходимо учитывать симптоматику болезни, ее развитие и состояние конкретного больного.
Степени гипертензии
Когда заболевание переходит в третью стадию, то у больного постоянно отмечается высокое артериальное давление. Оно может превышать показатели в 180/115 мм рт столба. При гипертонии 3 степени проблемы возникают не только в отдельных внутренних органах, но и в целых системах организма. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. У больного повышается риск развития следующих осложнений:

  • кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • расслоение аорты;
  • инсульт.

При этой степени болезни больному присваивается полная или частичная нетрудоспособность. На данном этапе заболевания больным устанавливается инвалидность в обязательном порядке.

Риски развития гипертонии

Развитие гипертонической болезни возможно в трех вариантах:

  • медленное развитие, при котором заболевание может длиться годами;
  • быстрое развитие, когда болезнь в краткие сроки может переходить из одной степени в другую;
  • развивается злокачественная артериальная гипертония, при которой в качестве сопутствующих явлений происходит резкое повышение давление выше 180/115 мм ртутного столба, возникают поражения сосудов головного мозга, появляется почечная недостаточность, отек легких, увеличивается риск потери зрения.

В ряде случаев артериальная гипертензия может развиваться настолько стремительно, что за короткий промежуток времени переходит из 1-й стадии сразу в последнюю. Предвестником такого сценария может являться внезапно развившийся гипертонический криз с инсультом. В таких случаях развития гипертонии получить инвалидность не составит труда.

Различают четыре степени гипертонии, исходя из риска ее протекания:

  • риск 1 степени, при котором вероятность развития осложнений не превышает 15%;
  • риск второй степени, выражающийся осложнениями в 16-20% случаев;
  • риск 3-й степени, вероятность развития осложнений для которого составляет порядка 25-30%;
  • риск 4-й степени с частотой возможных осложнений свыше 30%.

При 1-й степени риска у больного отсутствуют факторы, отягчающие протекание гипертонической болезни. При второй таких факторов может быть от одного до трех, но не более. При 3 степени риск осложнений высок, что объясняется наличием у больного более 3-х факторов. Для 4 степени риска характерно присутствие не только свыше трех отягчающих факторов, но и поражение систем организма пациента, его внутренних органов. Это выражается в таких развившихся болезнях, как почечная и сердечная недостаточности, сахарный диабет.

От степени риска зависит то, какая инвалидная группа будет назначена больному.

Гипертония и соответствующие ей группы инвалидности

При гипертонии инвалидность присваивается в зависимости от следующих условий:

Группы инвалидности при артериальной гипертензии

  • насколько часто и тяжело повторяются гипертонические кризы;
  • есть ли другие заболевания и какой тяжести;
  • первичность, вторичность болезни;
  • профессиональная деятельность больного, ее сложность и вредность условий;
  • степень развития гипертонической болезни;
  • степень поражения внутренних органов в процессе развития недуга.

В медицине применяются три группы инвалидности при гипертонии. Чаще всего ту или иную группу инвалидности присваивают больным, имеющим 2-ю степень гипертонии.

Отвечая на вопрос о том, можно ли получить инвалидную группу при гипертонии 1-й степени, стоит учитывать временный характер нетрудоспособности больного при ней и отсутствие у него поражения органов. Поэтому при данной стадии заболевания статус инвалида больному не присваивается.

Соответствующие гипертонической болезни группы инвалидности можно выразить в виде таблицы.

I группа инвалидности считается самой тяжелой. Ее присваивают, когда у больного уже развилась гипертония 3 степени, а риск имеет 4-ю степень. В таких случаях у больного происходят необратимые изменения в деятельности внутренних органов, он становится полностью нетрудоспособным и нуждается в постоянном уходе. Когда гипертоническая болезнь развивается до 3-й стадии при 3-й степени риска, то больному могут дать II группу инвалидности.

Порядок присвоения инвалидности

При ответе на вопрос о том, как получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти полное обследование, а именно:

  • эхокардиографию;

Электрокардиограмма сердца

  • электрокардиограмму сердца;
  • анализы мочи и крови;
  • аортографию;
  • обследование у окулиста;
  • исследование мочи по Нечипоренко, определяющее уровень эритроцитов и лейкоцитов;
  • урографию;
  • исследование крови на холестерин, глюкозу, креатинин;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • анализ мочи по Зимницкому, определяющий возможность почек выделять мочу.

Подобные анализы сдаются пациентами и при подозрениях на гипертоническую болезнь. Дополнительно врач дает пациенту направление на медико-социальную экспертизу. Больной подает заявление в соответствующее учреждение и проходит экспертизу. Прохождение обследований в рамках экспертизы возможно как в условиях стационара, так и дома. Данные анализов и результаты проведенной медико-социальной экспертизы являются основанием присвоить человеку инвалидность по гипертонии. Этот вопрос решается экспертной комиссией, которая дает заключение, рекомендации относительно трудоспособности, делает прогноз касательно дальнейшей жизни человека.

Если человеку присвоена II или III группы, инвалидность подлежит ежегодному подтверждению. Инвалидность I группы подтверждается раз в два года.

Источник: lechenie-gipertoniya.ru

инвалидность при гипертонии и ИБС
astra71 Дата: Суббота, 17.11.2018, 14:50 | Сообщение # 196
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Вопрос от u-kachanov:

Добрый день! В посте №39 я представлялся и задавал вопрос. Теперь следующий. Заключение кардиолога:Основное заболевание — Мультифокальный атеросклероз. ИБС. Стенокардия напряжения 1(один) ФК (клинически). Перенесенный Q-позитивный ИМ нижней стенки ЛЖ (2015г). Операция: ЧТКА ОА с имплантацией стента(2015г). Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия. ХСН 2А стадии 2 ФК по NYHA.  Вопрос. Что означает-Стенокардия напряжения 1(один) ФК (клинически) и для чего это отображено ? Второе. Из каких  данных ( Стенокардия напряжения или ХСН ) определяется группа инвалидности и какой группе инвалидности эти данные соответствуют ?

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Суббота, 17.11.2018, 14:53 | Сообщение # 197
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Здравствуйте, u-kachanov.

В данном случае ФК — это функциональный класс стенокардии (чем он больше, тем тяжелее заболевание).
СТЕНОКАРДИЯ — клиническое проявление транзиторной ишемии миокарда, обусловленной остро возникшим несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Стабильная стенокардия напряжения характеризуется относительно стационарным течением с возникновением стереотипных ангинозных (болевых) приступов.

Функциональные классы стабильной стенокардии согласно классификации Канадского кардиоваскулярного общества:
ФК-I Обычная повседневная физическая активность (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боли возникают только при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной физической нагрузки.
ФК-II Небольшое ограничение обычной физической активности, что означает возникновение стенокардии при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, на холоде или в ветреную погоду, после еды, при эмоциональном напряжении, или в первые несколько часов после пробуждения; во время ходьбы на расстояние более двух кварталов (>200 м) по ровной местности или во время подъема по лестнице более, чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
ФК-III Значительное ограничение обычной физической активности – стенокардия возникает в результате спокойной ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
ФК-IV Невозможность выполнения какой-либо физической нагрузки без появления дискомфорта, или стенокардия может возникнуть в покое, при незначительных физических нагрузках.
«Клинически» — означает — по вышеприведенным проявлениям заболевания.

Функциональные классы (ФК) стабильной стенокардии с учетом не только клинических, но и  инструментальных показателей:
I ФК (латентная стенокардия): приступы стенокардии возникают только при физических нагрузках высокой интенсивности; мощность освоенной нагрузки по данным ВЭМ 125 Вт, двойное произведение (ДП) не менее 278 усл. ед.; число метаболических единиц (ME) >7,0.
II ФК (стенокардия легкой степени): приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, особенно в холодную погоду, против ветра; подъеме по лестнице более, чем на один этаж; эмоциональном возбуждении. ВЭМ 75-100 Вт, ДП 218-277 усл. ед., ME 4,9-6,9. Обычная физическая активность требует небольших ограничений.
III ФК (стенокардия средней тяжести): приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, подъеме по лестнице на один этаж. Могут быть редкие приступы стенокардии в покое. ВЭМ 25-50 Вт, ДП 151-217 усл. ед., ME 2,0-3,9. Наступает выраженное ограничение обычной физической активности.
IV ФК (тяжелая форма): приступы возникают при незначительных физических нагрузках, ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 м, в покое, при переходе больного в горизонтальное положение. ВЭМ менее 25 ВТ, ДП менее 150 усл. ед., ME менее 2,0. Нагрузочные функциональные пробы, как правило, не проводятся, у больных наблюдается резко выраженное ограничение обычной физической активности.

Для выполнения требований к формулировке диагноза (при наличии у больного ИБС стенокардии напряжения в диагнозе в обязательном порядке должен указываться ее ФК).

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (СН) — клинический синдром, обусловленный неспособностью сердца доставлять органам и тканям необходимые для их нормального функционирования, в покое или при предъявлении к системе кровообращения повышенных требований, необходимое количество крови. В основе синдрома лежит нарушение сократительной (насосной) функции сердца, приводящее к снижению толерантности к физической нагрузке.

Классификация ФК (функциональных классов) СН по NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации):
I ФК (бессимптомная дисфункция левого желудочка) — больные с заболеванием сердца, симптомов СН (сердечной недостаточности) нет, обычная физическая нагрузка не ограничена.
II ФК (легкая СН): больные с заболеванием сердца, в покое проявлений СН нет; одышка и тахикардия возникают при физической нагрузке; функциональные возможности организма и физическая активность ограничены незначительно.
III ФК (СН средней степени тяжести): больные с заболеванием сердца, симптомы СН наблюдаются в покое и нарастают при небольших физических нагрузках. Функциональные возможности организма и физическая активность резко ограничены.
IV ФК (тяжелая СН): больные с заболеванием сердца, симптомы СН наблюдаются в покое; выполнение даже минимальной физической нагрузки невозможно вследствие возникающего при этом дискомфорта.

I ФК по NYHA соответствует СН I ст.
II ФК по NYHA соответствует СН IIА ст.
III ФК по NYHA соответствует СН IIБ ст.
IV ФК по NYHA соответствует СН III ст.

Пример формулирования диагноза: Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз с рубцовыми изменениями в передневерхушечной и боковой стенке левого желудочка (ИМ дата). Аневризма левого желудочка. Мерцательная аритмия, постоянная форма. Хроническая сердечная недостаточность 2Б ст. (III ФК по NYHA).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

О разнице между ХСН (НК) 2Аст. и ХСН (НК) 1ст. — см. посты № 28 и 30 в этой ветке форума.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Понедельник, 26.11.2018, 08:52 | Сообщение # 198
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Вопрос от galitsin2016:

Здравствуйте,являюсь инвалидом 3 группы,хотелось бы узнать могут ли продлить группу инвалидности на следующий год,важно мнение специалиста-  1- 34 года,2-мужчина,3-основная профессия-электрогазосварщик,стаж по профессии 15 лет,в данный момент работаю электрослесарем,4-больничных дней 118,затем мсэк и выход на работу,с 10.09.18 новый больничный по сей день,5-1)с 10.04.18 по 13.04.18 районная больница(инфаркт миокарда с 3Q в рубцовой зоне а заднебазальной обл,нижней и боковой ст верхушки п/перегородочной ст гб,2)с 14,04,18 по 28,04,18 областная больница(i22.0 ИБС,повторный инфаркт миокарда с з Q,с подъёмом st в области передней стенки,перегородки,верхушки от 10.04.18.killip 1.каг от 14.04.18-многососудистое поражение.ПИК(н/д).недостаточность  мк 2 ст гипертоническая болезнь 3 ст,аг-цу,риск 4.хсн 1,ф.кл 2.скф 104,3)с 10.09.18 по 17.10.18 федеральный центр(основной диагноз-ибс.стенокардия напряжения 3 фк.постинфарктный(неуточнённой давности и 10.04.18)хроническая аневризма верхушки левого желудочка.недостаточность митрального клапана 2 ст.лёгочная гипертензия.гипертоническая болезнь 3 ст.,риск-4.хсн 1 ст.,фк 3)(операция-линейная пластика аневризмы лж.коронарная реваскуляризация миокарда(мкш с пмжв,секвенциальное аутовенозное акш с втк оа и змжв пка).рестриктивная аннулопластика митрального клапана опорным кольцом medtronik profile 3d n 30 с ушиванием краевого разрыва а3 пс мк.аннулопликация тк по де-вега 19.09.18-осложнения острое кровотечение 19.09.18.рестернотомия.ревизия и санация средостения-20.09.18.организованная гематома средостения.ревизия и санация средостения 04.10.18)

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Понедельник, 26.11.2018, 08:53 | Сообщение # 199
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Ответ:

Здравствуйте, galitsin2016.

Перспективы установления (продления) инвалидности зависят от:
— состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
— законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования.
Каким будет состояние вашего здоровья через год и каким будет законодательство по МСЭ на тот период времени (оно меняется достаточно регулярно) — на сегодняшний день никому не известно.

Проще говоря, наиболее точно оценить ваши шансы на установление (продление) инвалидности в следующем году можно по сведениям, характеризующим состояние вашего здоровья на тот период времени (непосредственно перед прохождением МСЭ), а не на настоящий момент.

Если говорить в целом, то при патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия стойкой ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Учитываются также (на момент освидетельствования больного в бюро МСЭ):
— сопутствующая патология (степень ее тяжести);
— срок, истекший с момента проведения последней операции на сердце;
— последствия (в том числе и осложнения) проведенного оперативного лечения;
— наличие и степень выраженности НРС (нарушений ритма сердца);
— наличие и размер хронической постинфарктной аневризмы левого желудочка;
— наличие внутрисердечного тромбоза и т.д.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
galitsin2016 Дата: Понедельник, 26.11.2018, 09:15 | Сообщение # 200
понятно,спасибо

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Понедельник, 26.11.2018, 09:39 | Сообщение # 201
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Пожалуйста.
Всего доброго.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
iphonegrisha Дата: Понедельник, 26.11.2018, 21:29 | Сообщение # 202
Здравствуйте!
Мне 57 лет, основная работа,водитель автобуса.
В больницу я попадая по 3,4 раза в год и то в основном через реанимационное отделение.
В 2010 году перенёс инфаркт, а потом 2013 году инсульт. До сих пор не имел инвалидности.
Основной диагноз: Хроническая прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия 2ст.
Последствия перенесённых ТИА 2013,2014,2015 годах в правом каротином бассейне. Левосторонний Сеснок-пирамидный дефицит. Стойкие конгнитивные нарушения. ИБС, артериальная гипертония 3 ст.ОВР. Атеросклероз аорты. ХСН 2ст.А.
Положена ли Инвалидность при таком диагнозе. Даже областные врачи удивляются почему мне не дают группу.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Вторник, 27.11.2018, 06:52 | Сообщение # 203
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Здравствуйте, iphonegrisha.

Пусть удивляются и дальше — законом это не запрещено.
Однако действующее законодательство не дает права лечащим врачам устанавливать больным инвалидность.
Такое право действующее законодательство дает только экспертам бюро МСЭ, которые (в отличие от лечащих врачей) имеют для этого соответствующую подготовку и лицензию на осуществление медико-социальной экспертизы.

На эту тему я писал уже неоднократно.
Каждый должен заниматься своим делом.
Пирожник — должен печь пироги, сапожник — чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи — должны лечить больных, эксперты МСЭ — решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.

Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу — вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Если вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — с учетом положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
iphonegrisha Дата: Вторник, 27.11.2018, 08:55 | Сообщение # 204
Возраст 57 лет.
пол. мужской 
водитель автобуса 
5 больничных листов 
5 раз в стационаре по 10 дней 
рост 175, вес 77.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Вторник, 27.11.2018, 09:15 | Сообщение # 205
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Экстрасенсов на сайте нет.
Для особо непонятливых:
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
iphonegrisha Дата: Вторник, 27.11.2018, 09:52 | Сообщение # 206
$IMAGE2$$IMAGE1$После последней экспертизы у меня не выдержали нервы и я уничтожил все документы. Решил, лучше я умру ,чем проходить такое унижение, но потом я снова попал в больницу, у меня всё отказало, речь и вся двигательная система. Вот последняя выписка.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Вторник, 27.11.2018, 10:28 | Сообщение # 207
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Выписки из стационаров при желании можно восстановить (все ваши истории болезни хранятся в архиве больницы).

Не вижу вашей выписки.
При желании — можете сбросить сканы (фото) всех страниц выписки мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Ваши паспортные данные (Ф.И.О.) меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов или заретушировать в любом графическом редакторе.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Вторник, 27.11.2018, 13:27 | Сообщение # 208
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Ознакомился с вашей выпиской.
Обратил внимание на следующие моменты.
На вопрос: «5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).» вы ответили — цитирую: «5 раз в стационаре по 10 дней», а после моей просьбы привести более детальную информацию по этим выпискам из стационаров добавили: «у меня не выдержали нервы и я уничтожил все документы».
Так вот — раздел «Анамнез» в свежей выписке из стационара заполнен достаточно подробно, но в нем нет НИ ЕДИНОГО СЛОВА о том, что за последний год у вас были еще 4 стац. лечения.
Я не делаю никаких выводов по этому поводу — просто констатирую факт (желающие выводы могут сделать сами).

АД, зафиксированное у вас бригадой СМП перед госпитализацией на фоне имеющейся у вас гипертонической болезни, составило 120/70 (при норме для здорового человека, напомню — 120/80).

В диагнозах свежей выписки из стационара (как при поступлении, так и при выписке) НЕТ НИ ЕДИНОГО СЛОВА о наличии у вас речевых и (или) двигательных нарушений.
Из последствий перенесенных более 3-х лет назад ТИА (2013, 2014 и 2015г.) в выписке из стационара указан лишь: «левосторонний сенсо-пирамидный дефицит» и более ничего (ни парезов, ни параличей, ни нарушения функции тазовых органов и т.д.).
Ни одного гипертонического криза за время пребывания в стационаре у вас не зафиксировано.
По данным Эхо-КГ — сократительная способность миокарда у вас АБСОЛЮТНО нормальная.
В данной ситуации совершенно неясно — откуда у вас могла взяться «ХСН 2Аст.», которая, кстати говоря, не подтверждена ни одним из методов обследования в стационаре.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. к ХСН 2Аст. привести не может, так же, как и сама по себе гипертоническая болезнь с сохранной сократительной способностью миокарда.

Лечащие врачи стационара даже не написали вам в рекомендациях (в выписке из стационара) прохождение МСЭ.
Не написали вам даже рекомендаций продолжить лечение амбулаторно по временной нетрудоспособности.
Как следует из предоставленной вами информации — вы продолжаете работать водителем (успешно проходя при этом все полагающиеся мед. и проф. осмотры).

Вывод: Безусловных оснований для установления инвалидности по предоставленной вами информации я не вижу.
Далеко не все больные признаются инвалидами (к сожалению, очень многим больным эта элементарная истина неясна).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
iphonegrisha Дата: Вторник, 27.11.2018, 17:11 | Сообщение # 209
Спасибо большое за информацию, а СН-2А это я перенёс инфаркт и операцию на сердце.
А водителем автобуса я больше не работаю, мне вообще закрыли эти категории.
Больше я МСЭ обращаться не буду, это привелегии для избранных. В том же 2010 году моя дочь перенесла очень тяжёлое заболевание (миненгит) и после восьми месяцев лечения ей даже не дали группу, а через месяц её не стало.
Вот она правда жизни, ещё раз спасибо.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
astra71 Дата: Вторник, 27.11.2018, 17:48 | Сообщение # 210
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Это ваше полное право.

ТЫСЯЧИ больных ежедневно признаются в бюро МСЭ Российской Федерации инвалидами, не являясь при этом «избранными».

В вашей свежей выписке из стационара — НИ СЛОВА НЕТ ни о перенесенном вами инфаркте, ни об операции на сердце.
В стационаре вам делали ЭКГ, по ней никаких ЭКГ-признаков перенесенного в прошлом инфаркта миокарда нет.
Кардиолог вас в стационаре смотрел — тоже ничего не написал в своем заключении о наличии у вас инфаркта миокарда и операции на сердце.
Получается, что содержание ваших постов почему-то довольно сильно не соответствует данным свежей выписки из стационара.
Собственно — мне картина уже вполне ясна.
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность
Пожалуйста.
Всего доброго.

 
Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность Хсн 2а фк 3 полагается ли инвалидность

Источник: www.invalidnost.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.