Ишемический удар


При подозрении на ишемический инсульт пациента следует госпитализировать в специализированные отделения. В том случае, если давность заболевания составляет менее 6 часов — в блок интенсивной терапии тех же отделений. Транспортировка должна осуществляться только при приподнятом до 30 градусов положении головы пациента. Относительными ограничениями к госпитализации считают терминальную кому, терминальную стадию онкологических заболеваний, а также наличие в анамнезе деменции с выраженной инвалидизацией.

Немедикаментозное лечение ишемического инсульта должно включать в себя мероприятия по уходу за пациентом, коррекцию функции глотания, профилактику и терапию инфекционных осложнений (пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.). Координированный мультидисциплинарный подход к нему следует применять в условиях специализированного сосудистого отделения, располагающей блоком (палатой) интенсивной терапии с возможность круглосуточного выполнения ЭКГ, КТ, клинических и биохимических анализов крови, а также ультразвуковых исследований.


Терапия в острейшем периоде

Медикаментозное лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в самом начале заболевания (3-6 часов после проявления первых признаков заболевания). При тромботической этиологии инсульта проводится селективный или системный тромболизис, при кардиоэмболическом генезе — антикоагулянтная терапия.

В первые 48 часов заболевания необходимо периодически определять насыщение гемоглобина кислородом артериальной крови. В случае если данный показатель достигает 92%, следует провести оксигенотерапию, начиная с 2-4 литров в минуту. Снижение уровня сознания пациента до 8 баллов и меньше (шкала комы Глазго) — абсолютный показатель к инкубации трахеи. Решение вопроса в пользу ИВЛ или против нее принимают, исходя из основных общих реанимационных положений.

При сниженном уровне бодрствования, при наличии клинических или нейровизуализационных признаков отека головного мозга или повышенного внутричерепного давления необходимо поддержание головы пациента в приподнятом на 30 градусов состоянии (без сгибания шеи!). Необходимо сводить к минимуму (а по возможности исключать) кашель, эпилептические припадки и двигательное возбуждение. Инфузии гипоосмоляльных растворов противопоказаны.

Плановая терапия

Важная составляющая терапии ишемического инсульта — коррекция жизненно важных функций и поддержание гомеостаза. Для этого необходим постоянный мониторинг основных физиологических показателей, коррекция и поддержание показателей гемодинамики, водно-электролитного баланса, дыхания, коррекция повышенного внутричерепного давления и отека мозга, профилактика и борьба с осложнениями.


  • Инфузионная терапия. Рутинное использование глюкозосодержащий растворов нецелесообразно из-за риска развития гипергликемии, поэтом основным инфузионным раствором при лечении ишемического инсульта является раствор хлорида натрия (0,9%). При сопутствующем сахарном диабете пациентов переводят на подкожные инъекции инсулинов короткого действия за исключением тех случаев, когда проводится адекватный контроль гликемии, а пациент при этом находится в ясном сознании и без нарушения функции глотания.
  • Обеспечение питания. В независимости от местонахождения пациента (блок интенсивной терапии, реанимация или неврологическое отделение) ежедневной задачей базисной терапии ишемического инсульта является адекватное питание пациента, а также контроль и восполнение водно-эликтролитных потерь. Показателем к проведению энтерального зондового питания считается прогрессирование тех или иных расстройств глотания. При этом расчет доз нутриентов следует проводить с учетом метаболических потребностей и физиологических потерь организма. При введении пищи перорально или через зонд пациент должен находиться в положении полусидя в течение 30 минут после кормления.

  • Профилактика тромбозов. В целях профилактики тромбоза глубоких вен при ишемическом инсульте показано ношение компрессионных чулок или соответствующего бинтования. В тех целях, а также для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии применяют прямые антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины).
  • Нейропротекция. Основное ее направление — применение препаратов с нейромодуляторными и нейротрофическими действиями. Самый известный в настоящее время препарат нейротрофического ряда — это гидрализат из мозга свиней. Головной и спинной мозг не имеют депонирующего свойства, и прекращение кровотока на 5-8 минут вызывает гибель нейронов. Поэтому введение нейропротекторных препаратов необходимо проводить уже в первые минуты ишемического инсульта.

Таким образом, ранняя реабилитация на фоне базисной терапии, а также сочетание реперфузии и нейропротекции позволяют достичь определенных успехов в медикаментозном лечении ишемического инсульта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ишемического инсульта подразумевает хирургическую декомпрессию — уменьшение внутричерепного давление, увеличение перфузионного давления, а также сохранение церебрального кровотока. Статистика указывает на снижение уровня летальности при ишемическом инсульте с 80 до 30%.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Л.А. Калашникова
доктор медицинских наук 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт — это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке «помолодевших» болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей. Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством. Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

— Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей? 
— Существуют два вида инсультов. Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило,  он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме). При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению. Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта — ишемический — связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга.


ньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина — атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови. Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых. Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

— И в чем это отличие? 
— Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев. Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее «густоты», свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза. Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда — к распространенным, повторным. Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир. Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.


— И каковы наши открытия? 
— Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины. Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин «загустения» крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови. Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика. Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту. И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

— Например? 
— Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще. Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода. Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.


Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов. Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. 

— Иммунологическая проблема — это единственная причина инсульта? 
— К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона — заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал. Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей «мраморный» вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам. Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются. Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.


— Диагностика диагностикой, а как быть с лечением? 
— Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов. Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения — результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом. На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть. Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

— Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные? 
— Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция. Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.


— А может ли быть инсульт связан с травмой? 
— Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт. От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других — через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет. В этом случае очень важно его своевременное проведение — в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки. Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.


— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца? 
— Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев. Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

— Инсульт часто приводит к потере трудоспособности? 
— Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу. Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят. Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно. Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) — лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

— Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия? 
— Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к «загустению» крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас — мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование. Диагностика атеросклероза достаточно проста — мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета. А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения. Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга. Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен — усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

 

Беседу вела Светлана Троицкая

© Журнал «Эгоист», 2003, №6

 

Источник: www.neurology.ru

Причины заболевания

Под инсультом понимают нарушение стандартного кровотока в мозг, из-за нехватки питательных элементов гибнет мозговая ткань. Когда часть клеток перестают функционировать, наблюдается паралич, нередко человек перестает членораздельно говорить. При разрыве сосудов возникает геморрагический тип инсульта, при их закупорке – ишемический.

Справка! Предупредить болезнь можно, только контролируя основные факторы риска: давление, вредные привычки, уровень сахара в крови.

Кратко поговорим о причинах инсульта. К ним принято относить следующие:

  1. закупорка или полный разрыв мозговой артерии;
  2. чаше всего заболевание поражает людей со слабой кровеносной системой;
  3. атеросклероз;
  4. повреждение стенки дефектной артерии.

В целом первостепенной причиной данного заболевания считается нарушение функционирования ключевых нервных клеток, отвечающих за функции организма. Последствия болезни очень серьезные. Она входит в число лидеров среди причин инвалидности людей и находится на третьем месте по количеству смертельных случаев.

Общая симптоматика

Фото 1Предвестники недуга легко распознать по определенной симптоматике, сигнализирующей о нарушении полноценного кровотока.

Во время диагностированный инсульт гарантирует 50% успеха на его лечение и сокращает риск возникновения серьезных последствий.

Чем раньше пациент оказывается в руках медиков, тем быстрее он вернется к нормальному и привычному образу жизни.

Предвестники, которые говорят о приближающемся инсульте, проявляются следующим образом:

  1. резкий скачок артериального давления;
  2. потеря сознания;
  3. разрыв стенки сосудов.

Признаки надвигающегося мозгового удара должны быть хорошо известны тем, кто входит в группу риска развития заболевания. Речь идет о людях с генетической наследственностью, о тех, кто не придерживается нормального режима питания и ведет сидячий образ жизни, находится в постоянном стрессовом состоянии.

Таким образом, характерными признаками наступающего приступа являются:

  1. беспричинная усталость;
  2. скачки температурных показателей;
  3. повышенная сонливость и апатия;
  4. головокружение;
  5. колебания показателей артериального давления.

Фото 2Не обязательно все признаки дадут о себе знать.

Некоторые могут протекать в менее ярко выраженной форме, чем другие.

Как вовремя распознать начало мозговой катастрофы?

Существую первые симптомы, они проявляются перед инсультом, значительно ухудшая состояние человека. Среди них выделяют следующие:

  1. слабость в мышцах. При этом чувствуется ломота во всем теле. Человеку сложно совершать какие-либо движения и поворачивать языком;
  2. головная боль. Это свидетельствует о том, что инсульт уже произошел. Тогда болевой синдром становится более выраженным, человек чувствует острые покалывания сдавливание в висках. Рекомендуется поднять голову больному или попытаться прижать ее к грудной клетке;
  3. рвота и бессознательное состояние;
  4. паралич. Он может отнять, как одну функциональную сторону, так и обе сразу;
  5. ухудшение зрения. В глазах у больного фиксируются темные круги, расплываются предметы;
  6. судороги;
  7. нарушения в ЦНС, проявляющиеся потерей памяти, ухудшением слуха и отсутствием ориентации в пространстве.

Важно! Инсульт – это то заболевание, при котором немедленно нужно вызывать скорую помощь. Самолечение может привести к плачевному результату.

Симптомы геморрагического удара

Нарушение кровотока в этом случае происходит из-за развития гипертонического криза, перегревания на солнце, травмы, чрезмерной физической нагрузки. Нередко в мозге наблюдается отек и появляется гематома.

Внимание! В 75% случаев гипертония становится первопричиной геморрагического инсульта.

К причинам этого подвида следует относить:

  1. артериальная гипертензия;
  2. аневризмы мозговых сосудов;
  3. диатезы геморрагического типа;
  4. системные поражения соединительной ткани;
  5. васкулиты;
  6. длительный прием антикоагулянтов;
  7. первичные опухоли. В процессе своего увеличения метастазу внедряются в стенки сосудов и повреждают их;
  8. нарушение кровотока в гипофизе;
  9. энцефалиты.

Существуют и определенные факторы-провокаторы данного вида заболевания. Ему подвергаются люди с лишним весом, те, кто часто курит и принимает алкоголь, наркотические вещества. Важными факторами считаются возраст пациента, неправильное питание, частности, употребление мясной жирной пищи, интоксикации, тяжелый физический труд.

Симптомы ишемического удара

Фото 3Ишемический подвид определяется по следующим факторам:

  1. рвота и мигрень;
  2. потеря голосовых и двигательных функций;
  3. болевая чувствительность отдельных участков.

Острая патология вызывается общемозговыми симптомами, которые зависят, прежде всего, от тяжести сознания и зоны поражения. Часто при движении глазных яблок появляется боль, потеря сознания сопровождается судорогами, фиксируется оглушенность.

Нередко диагностируется обширный ишемический инсульт, поражающий правое полушарие мозга. Тогда наблюдается такая клиническая картина:

  1. паралич и онемение будут наблюдаться только слева;
  2. человек частично потеряет память. Нарушатся только некоторые ее функции, в связи с чем порой затрудняется диагностика;
  3. чувствуется общая вялость и подавленность;
  4. слева станет наблюдаться паралич мышц лица.

Справка! Патология может проявлять себя совершенно по-разному. В зависимости от степени нарушения наблюдается ярко выраженная симптоматика, мерцающий характер всех признаков, медленное нарастание ишемии и повреждение мозговой ткани.

Следует отдельно остановиться на тревожных признаках ишемического инсульта, они помогают понять, что необходима срочная медицинская помощь:

  1. теряется контроль над собственным телом;
  2. внезапно немеют конечности или другие участки;
  3. расплывчатое зрение;
  4. пациент излагает свои мысли несвязно и не членораздельно;
  5. изо рта выпадает язык;
  6. фиксируются общемозговые нарушения.

Начинающийся ишемический удар бывает сложно распознать, потому что, по статистике, он чаще всего наступает во сне.

Большое значение имеет прогноз, поскольку недуг отражается на дальнейшей работоспособности больного и уровне его жизни. Нередко потом пациент жалуется на вестибулярные расстройства и патологии неврологического характера.

Как проявляет себя микроинсульт

Фото 4Симптоматика микроинсульта напрямую зависит от локализации очага болезни.

Не всегда проявления специфичны, в связи с чем многие списывают плохое самочувствие на усталость, давление и стрессы.

Признаки наступления микроинсульта:

  1. общая слабость;
  2. головокружение;
  3. рвотные позывы;
  4. онемение конечностей и мышц лица;
  5. резкие скачки АД;
  6. затрудняется ходьба;
  7. проявляются реакции на громкий звук и слишком яркий свет.

Важно! Некоторые признаки имеют прямую взаимосвязь с пораженной областью головного мозга.

Очаговые симптомы

За конкретные процессы, протекающие в организме, отвечает тот или иной участок головного мозга. Когда нормальный кровоток перестает обеспечиваться в одном из них, наблюдается специфическая симптоматика. Именно на нее опирается доктор при постановке диагноза. Узнать, какая зона поражена, можно по характеру клинических проявлений.

Фото 5Кора лобной доли:

  1. судороги;
  2. нечленораздельная речь;
  3. невозможность совершения произвольных движений;
  4. резкое изменение привычного поведения.

Кора теменной доли:

  1. теряется тактильная чувствительность;
  2. пропадают навыки к базовому счету, письму и чтению.

Кора височной доли:

  1. развивается глухота, фиксируется шум в ушах, появляются определенные галлюцинации;
  2. нарушается память, развивается чувство дежавю.

Кора затылочной доли:

  1. наблюдается патология зрительного нерва;
  2. больной не узнает людей и знакомые ему предметы;
  3. развиваются зрительные иллюзии и галлюцинации.

Полезное видео по теме:

Вегетативные симптомы

Здесь речь идет о:

  1. повышенной потливости;
  2. сухости во рту;
  3. учащенном биении сердца.

Справка! Симптомы являются неспецифичными. Скорее для врача – это дополнительные признаки, которые помогают поставить диагноз.

Диагностика с помощью тестов

Существует ряд специальных тестов, которые помогу определить инсульт даже в домашних условиях. Они нередко проводятся перед зеркалом под контролем близких людей, медицинского персонала.

К тестам относится:

  1. улыбка;
  2. зажмуривание;
  3. движение языком.

Важно! Нередко из-за сковывания мускулатуры фиксируется кривая улыбка, язык отклоняется в сторону, а зажмуривание становится неравномерным.

Человек с подозрением на инсульт также должен пройти тест на четкость речи и координацию. Эти признаки удара еще называют внешними, которые видно со стороны:

  1. больной с закрытыми глазами при нормальном состоянии стоит ровно;
  2. он не промахивается, дотрагиваясь кончиками пальцев до губ, глаз и носа;
  3. чтобы проверить четкость речи, используется обычная скороговорка.

К показаниям проведения данных тестов является любое подозрение на инсульт.

Симптомы инсульта фото

Первая помощь

Для стабилизации состояния немаловажным фактором является оказание первой помощи. То, насколько она будет правильной, отразится на здоровье больного, быстроте его восстановления. Если вы увидели у близкого человека хотя бы один из признаков, предшествующих инсульту, вызовите скорую и попытайтесь сами оказать первую помощь.

Справка! Считается, что человек должен быть доставлен в медучреждение в течение 3-х трех часов после появления первых признаков.

Общий алгоритм действий:

  1. подавить панику;
  2. оценить, каково общее состояние пациента: давление, пульс, дыхание, сознание;
  3. определить явные признаки недуга, к которым относится нечеткая речь или ее отсутствие, паралич конечностей, судороги;
  4. вызвать скорую помощь.

По возможности, не дожидаясь прибытия неотложки, необходимо приступить к проведению реанимационных мероприятий. К ним относится массаж сердца и искусственное дыхание. При этом пациент должен лежать на боку или спине, чтобы обеспечивался доступ получения кислорода.

Если скорая помощь по ряду причин не может приехать, то нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медучреждение.

Важно! Порой действовать приходится очень быстро, выполняя одновременно несколько пунктов. В связи с этим к помощи необходимо привлекать 2-3 человека.

Таким образом, по вышеназванной симптоматике можно быстро определить инсульт и оказать первую помощь больному. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное восстановление после болезни. Самолечение в этом случае должно быть исключено. Все, что можно сделать в домашних условиях – оказать грамотную первую помощь.

Источник: doktor-ok.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.