Как действует валерьянка

От чего помогает лекарство ВалерьянкаВалерьянка – эффективное седативное (успокаивающее) лекарственное средство растительного происхождения, которое помогает достаточно быстро справиться с различными психоэмоциональными расстройствами организма.

Данный медикаментозный препарат обладает выраженными спазмолитическими, успокаивающими, а так же, расслабляющими действиями.

Основными действующими лекарственными веществами являются экстракт валерианы и эфирное масло, которые проявляют выраженные седативные и спазмолитические свойства.

Регулярное применение настойки Валерианы способствует нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, снижает учащенное сердцебиение (тахикардию) существенно улучшает естественный сон, предотвращая бессонницу.

Так же, основное медикаментозное действие данного лекарственного препарата достаточно эффективно расширяет коронарные сосуды сердца.

После внутреннего приема седативный (успокаивающий) эффект развивается постепенно уже через 10-15 мин., при этом, он достаточно стабилен.

Основные показания к применению Валерьянки:


  • нервозность;
  • частая либо длительная бессонница;
  • умеренные болевые ощущения в области сердца;
  • спазмы желудочно-кишечного тракта;
  • тахикардия сердца (учащенное сердцебиение).

Внимание: перед применением Валерьянки рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток либо растворимой настойки для внутреннего приема.

Как принимать Валерьянку?

Суточная доза настойки Валерианы для взрослых составляет 20-30 капель 2-3 р. на день, растворяя в небольшом количестве воды, желательно принимая после приема пищи либо за 1 ч. до еды.

Таблетки назначаются по 1-2 т. 2-4 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза не должна превышать более 10-12 т., поскольку это может привести к значительной передозировке лекарственным средством.

Для детей необходимая разовая доза Валерьянка назначается в зависимости от индивидуального возраста ребенка (к примеру, если ребенку 6 лет, то соответственно разовая доза составляет 6 капель и т.д.).

Курс лечения и доза лекарственного препарата определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретного заболевания организма.

Противопоказания к применению Валерьянки


  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • возраст ребенка до 1 года жизни;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • воспалительные заболевания кишечника (энтероколит).

Источник: in4health.ru

Ученые из четырех норвежских медицинских и научных учреждений провели широкое исследование седативного действия валерианы лекарственной. Это растение используется врачевателями с древних времен: упоминание о нем имеется у Плиния Старшего, Диоскорида, в средневековом Салернском кодексе здоровья (Regimen sanitatis Salernitanum), в общеупотребительных лечебниках разных стран мира. Корень валерианы применялся при самых разных недугах — и от болезни желудка, и от эпилепсии, и для профилактики инфекционных болезней, и как мочегонное. В настоящее время валерьянку принимают как мягкое успокаивающее средство, обладающее к тому же и снотворным эффектом. У кого в домашней аптечке нет этого лекарства, приобретаемого на случай спасения от текущих жизненных неурядиц, тот может эту статью дальше не читать. Но, по всей видимости, таких людей немного.

В действительности, не так уж много достоверных свидетельств успокаивающего и седативного действия этого широко применяемого лекарства.


нные о нем весьма противоречивы. Известно, что в состав валерианы входят валепотриаты (valepotriates) — сложные органические эфиры, обладающие мощным седативным действием. В тоже время эти вещества крайне неустойчивы, и при термической обработке и просто при хранении препарата быстро разрушаются. Клинические исследования, сделанные по различным методикам, указывают на слабую эффективность выпускаемых лекарственных препаратов валерианы. Однако сторонники валерианы ссылались на то, что до сих пор эти исследования не удовлетворяли необходимым условиям «чистого» эксперимента: то выборка была небольшая, то применялись дополнительно другие лекарства, то еще что-то.

Для нового исследования была собрана идеальная выборка. О начале эксперимента дважды объявили по норвежскому телевидению и пригласили добровольцев поучаствовать в эксперименте. Всем заинтересовавшимся этим предложением разослали по электронной почте вопросник. С помощью этого вопросника из первичной выборки исключили тех, кто постоянно принимал какие бы то ни было транквилизаторы или психотропные препараты, беременных и кормящих женщин, лиц с неравномерным графиком работы, людей, страдающих апноэ и сильно храпящих и некоторые другие категории лиц. Эта идеальная выборка насчитывала 405 человек. Участникам эксперимента были посланы упаковки по 60 таблеток. Упаковка содержала или плацебо, или валериану (в одной таблетке 200 мг экстракта валерианы) , а также инструкцию принимать по три таблетки за час до сна. Информация о том, что именно это за таблетки, никому не сообщалась до конца обработки результатов.


В течение двух недель перед экспериментом и в течение двух недель приема таблеток участники должны были заполнять специальный онлайн-дневник, в котором фиксировались показатели сна. Через несколько дней эксперимента 57 человек из первоначальной выборки «вышли из игры» , сообщив, что им стало лень заполнять дневник. Что ж, вольному воля, но то он и эксперимент с телеаудиторией: каждый из участников имел полное право в любой момент бросить эксперимент.

И что же выяснилось? Достоверно различалась только общая оценка качества сна, которую участники эксперимента ставили сами себе. Общее улучшение сна среди принимавших валерьянку отметили на 5,5% людей больше, чем в группе плацебо. При этом объективные параметры сна — время засыпания, продолжительность сна, пробуждения среди ночи, эффективность сна, самочувствие в течение дня — в двух группах статистически не различались. И это даже при том, что разовая доза экстракта валерианы была довольно большой — 600-800 мг. В российских аптеках продается экстракт валерианы по 20 или 40 мг, то есть в 5-10 раз меньше. Россиянам, чтобы поучаствовать в эксперименте, пришлось бы глотать перед сном 15 или 30 таблеток.

Источник: otvet.mail.ru

Полезные свойства валерьянки

Для валерьянки, как лекарственного средства, используют растение Валерианы, из которого отделяют корень, очищают, моют и сушат его. Корень валерианы содержит компоненты, которых не встретишь у других растений. В его состав входят валенотриаты, валериановая кислота, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты, полисахариды, витамины и микроэлементы.


Такое вещество входит в круглые желтые таблетки, знакомые многим, обладая, в первую очередь, успокоительными характеристиками. Кроме как в таблетках валерьяна выпускается в виде драже, настойки, чая и сухого сырья в пакетиках или брикетах.

Назначают валерьянку в таких целях:

  • седативная, то есть для успокоения,
  • спазмолитическая.

Кроме того, данное лекарство расширяет коронарные сосуды, увеличивает секрецию в желудочно-кишечной системе, имеет желчегонный эффект.

Действие валерьянки на человека благотворно, если наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:peredozirovka_valeryankoi_3

  • нервозность,
  • бессонница,
  • стресс,
  • мнительность,
  • повышенное артериальное давление,
  • головная боль,
  • сердечные неврозы,
  • сердечные боли,
  • тахикардия,
  • стенокардия на начальном этапе,
  • истерика,
  • панические ощущения,
  • вегетососудистая дистония,
  • приливы крови в голову,
  • спазмы в области желудочно-кишечного тракта,
  • запор,
  • метеоризм,
  • заболевания желчного пузыря,
  • колики в печени и почках,
  • проблемы со щитовидкой,
  • бронхиальная астма,
  • воспаление легких,
  • аллергический дерматит,
  • эпилептические приступы.

Особенности приема валерьянки

Доза валерьянки в таблетках не должна превышать предписанной врачом или инструкцией препарата. К определенной болезни дозировка может быть разная. Ее назначает врач. Самостоятельное назначение дозы способно ухудшить состояние здоровья.

Если учитывать форму выпуска валерьянки, то таблетки действуют медленнее настойки. Вообще, корень валерианы какое-то время накапливается в организме, прежде чем начинает эффективно влиять на симптомы заболевания. Через сколько действует валерьянка? Чтобы повлиять на организм, ей понадобится 20-30 минут.

Не наблюдая быстрых изменений после приема лекарства, не стоит превышать дозу для более ускоренного эффекта. Ведь передозировка валерьянкой может привести к совершенно обратной реакции – вызвать перевозбуждение.

У препарата есть противопоказания. Во-первых, ее нельзя пить женщинам, которые находятся на первом триместре беременности. Во-вторых, лекарство противопоказано людям, которые плохо переносят его компоненты.

Побочные реакции обычно наступают, если валерьянку употреблять долгий период времени. Превышение рекомендуемых доз или длительный прием (больше двух месяцев) чреват передозировкой.

Важно! Валерьянку не рекомендуется принимать перед тем, как садится за руль, так как она снижает внимательность и быстроту реакции. По этим причинам стоит удержаться от употребления лекарства и тем, кто занимается работой, нуждающейся в повышенной концентрации внимания.


Передозировка валерьянкой: последствия

Сколько нужно выпить валерьянки, чтобы получить передозировку, зависит от индивидуальных наклонностей организма. Тут учитывается возраст, состояние здоровья в целом и нервной системы в частности.

Когда случается передозировка препаратом, ее симптомы наступают медленно. Поэтому различить негативную реакцию организма на средство удается не сразу. Но это можно сделать по таким признакам:peredozirovka_valeryankoi_2

  • слабость,
  • сонливость,
  • невнимательность,
  • подавленность,
  • снижение тонуса мышц,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • ухудшение трудоспособности,
  • приступы тошноты,
  • рвота,
  • изжога,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • расширение зрачков,
  • дрожь в руках,
  • чувство кома в горле,
  • низкое артериальное давление,
  • снижение частоты сердечного ритма,
  • затрудненное дыхание,
  • аллергические проявления,
  • потеря сознания.

На клиническую картину передозировки способен повлиять и возраст человека. У людей в преклонных годах длительный прием может выражаться в бесконтрольном мочеиспускании или стуле. Молодые люди больше страдают от апатии, чувства нереальности того, что происходит.

Если во время не отменить прием валерьянки, она вызывает депрессивное состояние и даже может спровоцировать суицид.

Беременным прием валерьянки, особенно без оправданного врачебного назначения является очень опасным. Он приводит к тому, что снижается мышечный тонус плода. Это осложняет предстоящие роды. Снижение мышечного тонуса матки у беременной женщины затрудняет роды, так как пропадает способность вытолкнуть плод наружу.

Передозировка успокоительными препаратами, которые принимаются незадолго до родов, чревата опасными последствиями для ребенка в то время, когда он будет рождаться. Это приводит к затрудненному дыханию или остановке сердца. Поэтому использование валерьянки при беременности нужно согласовывать с врачом.

Случается, что передозировка данным препаратом может вызвать обратный эффект. Он выражается в развитии гиперактивности, которой характерна определенная клиническая картина:

  • усиленная возбудимость,
  • чувство страха,
  • бессонница,
  • сильная головная боль,
  • сердечная боль,
  • гипертония,
  • повышенная температура тела.

Меры помощи при передозировке

Чтобы устранить последствия передозировки успокоительными препаратами, для начала необходимо прекратить принимать их. Если в вашем состоянии начали наблюдаться подобные симптомы, остановите использование валерьянки.


Если большая доза была принята за один раз и это произошло не более двух часов назад, нужно спровоцировать рвоту, чтобы не дать средству дальше влиять на организм. Для этого нужно выпить большое количество воды и надавить на основание языка. Такая процедура приведет к очищению желудка от веществ, которые еще не успели усвоиться.

Также следует выпить сорбент, который нейтрализует действие валерьянки в кишечнике и облегчит состояние больного.

Так как у пострадавшего возможно чувство страха одиночества или смерти, находитесь рядом с ним, чтобы облегчить эмоциональное состояние.

В случае передозировки важно обратиться к врачу, так как понадобиться устранять ее последствия. У валерьянки не существует антидота. Поэтому лечение проводится с помощью выведения средства из организма и симптоматической терапии, когда в норму приводятся все задетые функции.

Важно! Обязательно обратитесь к врачу, если передозировка валерьянкой возникла у ребенка!

При ярко выраженных симптомах и тяжелом состоянии может понадобиться госпитализация.

Хотя передозировка этим средством обычно не приводит к смертельному исходу, от ее компонентов способна развиться сильная аллергия. А такие заболевания опасны очень тяжелыми последствиями. Не всегда это легкий зуд, слезоточивость или сыпь. Иногда аллергическая реакция выражается в отеке гортани или анафилактическом шоке, который способен закончиться смертью.

Заключение


Такой известный всем препарат, как валерьянка, помогает решить многие проблемы, возникающие со здоровьем. Особенно часто его применяют при нервных напряжениях или срывах. Свойства валерьянки полезны не только при нарушениях в центральной нервной системе или работе сердца, но и при некоторых других болезнях. Тем не менее, данное лекарство может привести к негативным последствиям. Особенно его опасно принимать беременным женщинам.

Передозировка валерьянкой приводит к различным нарушениям в организме, которые выражаются определенными симптомами, по которым можно распознать проблему. При появлении признаков, нужно предпринять первые меры и обратиться к врачу. Даже безобидные, казалось бы, средства иногда наносят неприятные удары.

Источник: medtox.net

Валериана – инструкция по применению

Валериана Фармакологическая промышленность предлагает потребителям валериану в таблетках и настойке – для них будут идентичными и показания, и противопоказания, различия состоят только в схеме употребления препарата и суточной дозировке. Основной компонент в рассматриваемых средствах – густой экстракт валерианы, имеются и вспомогательные вещества – они не влияют на клиническую картину, поэтому во внимание их брать не стоит.

Как действует валерьянка

Что известно о рассматриваемом препарате? Он успокаивает, помогает бороться с необъяснимой тревогой и справиться с сильным волнением, улучшает процесс засыпания и гарантирует глубокий сон. А вот, что говорится в инструкции:

  1. Валериана действует непосредственно на нервную систему – средство просто угнетает ее.
  2. При употреблении таблеток или настойки валерианы замедляется ритм сердечных сокращений, и расширяются кровеносные сосуды.
  3. Мышечная ткань органов мочевыделительной и пищеварительной систем расслабляется.

А если валериана принимается человеком длительное время, то кроме вышеуказанных действий, будет происходить усиление выработки желчи (желчегонное действие) и снижение артериального давления.

Показания к приему валерианы

«Выпей таблеточку и успокойся» — именно так воспринимают многие валерьянку. А ведь существуют определенные показания к употреблению этого лекарственного средства – об этом указано в официальной инструкции к препарату, но кто ее читает? Запомните, в каких случаях целесообразно начинать прием рассматриваемого лекарственного средства:

  1. ВалерианаНервное возбуждение. Это не означает, что пользоваться валерианой нужно при любых волнениях, переживаниях – если они протекают в пределах нормы, то организм в состоянии самостоятельно справиться с этим состоянием, стабилизировать работу нервной системы. Только действительно сильное возбуждение, когда не помогают ни серия глубоких вдохов/выдохов, ни кратковременный сон, ни медитация, может стать поводом к употреблению таблеток или настойки валерианы.
  2. Бессонница. Тут стоит уточнить, что проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон могут быть признаками довольно серьезного состояния – речь идет о синдроме хронической усталости. Поэтому, если отсутствие нормального ночного сна стало привычным, то нужно не принимать валериану, а обратиться за помощью к специалистам. Некоторые ученые вообще отвергают теорию о том, что рассматриваемое лекарственное средство положительно влияет на сон (об этом будет рассказано чуть позже).
  3. Мигрень. Многие воспринимают эту патологию, как «болезнь нервов» и стараются восстановить свое самочувствие успокаивающими средствами, в том числе и валерианой. Но мигрень – это сложный процесс в организме, который нередко протекает не по классическому варианту. Поэтому валериану при мигрени может назначить только лечащий врач – она, как правило, просто является одним из составляющих комплексного лечения.
  4. Вегето-сосудистая дистония. Да, валериана поможет справиться с приступами/синдромами, присущими только для ВСД, но опять же – для начала посетите врача, пройдите обследование и только потом можете смело включать рассматриваемое лекарственное вещество в «рацион».

Обратите внимание: нередко таблетки/настойка валерианы назначается специалистами при лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологиях желудочно-кишечного тракта (в частности, для снятия спазмов). Но валериана не является панацеей в таких случаях – она лишь один из препаратов, которые составляют комплекс терапии.

Противопоказания к приему валерианы

Не стоит недооценивать действие валерианы на организм – нужно исключить все возможные противопоказания и только после этого стабилизировать свою нервную систему таблетками/настойкой валерианы. В официальной инструкции указаны следующие противопоказания:

  • непереносимость фруктозы;
  • имеющийся дефицит лактазы и сахаразы;
  • мальабсорбация глюкозно-галактозного характера;
  • беременность – касается только первых трех месяцев (первый триместр) этого состояния;
  • детский возраст до 3 лет.

Нельзя забывать и возможность присутствия индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности именно к валериане – некоторые люди даже на специфический запах средства реагировать могут классическими проявлениями аллергической реакции (кожная сыпь, зуд, слезотечение, приступы кашля и чихания).

Обратите внимание: детям даже с 4 лет самостоятельно назначать и давать рассматриваемое лекарственное средство категорически запрещено! Валериана используется в комплексном лечении некоторых нервных/психических расстройствах и других патологиях, но исключительно по назначению врача.

Рекомендуемые дозировки

Как привыкли употреблять валериану люди? Три-четыре таблеточки, 30-40 капель настойки и все это по 3-4 раза в сутки  — согласитесь, такую дозировку знают все. А вот специалисты утверждают, что относиться к такому вариативному количеству рассматриваемого лекарственного препарата – это чревато передозировкой.

Обратите внимание: официально установлено, что суточная доза валерианы не должна превышать 200 мг! Некоторые производители предлагают потребителям употреблять валериану в капсулах, в одной из которых содержится 200-350 мг валерианы – это запредельно много! Чтобы получить хороший лечебный эффект, нужно не увеличивать суточную дозировку, а правильно принимать лекарство – по схеме, разработанной врачом. Рекомендуемые дозировки валерианы Учитывая, что в одной таблетке экстракта валерианы обычно содержится 20 мг основного действующего вещества, можно с уверенность сказать, что критическое количество таблеток в сутки – 10. Вообще же, дозировка на один прием, количество приемов в день устанавливаются в индивидуальном порядке – самостоятельно экспериментировать не стоит.

Общие рекомендации сводятся к следующему:

  • если валериана используется для стабилизации состояния и пьется курсом, то достаточно принимать по 2 таблетки по 20 мг трижды в день или по 35 капель настойки 3 раза в сутки;
  • в случае использования валерианы для экстренного успокоения (например, перед экзаменом или собеседованием) достаточно будет употребления 5 таблеток по 20 мг валерианы или 40 капель настойки;
  • если валериана дается детям в возрасте от 7 лет и старше, то достаточно будет ½ таблетки 20 мг, а настойка и вовсе запрещена к приему;
  • если же предстоит дать рассматриваемое лекарственное средство ребенку в возрасте от 4 до 7 лет, то понадобится ¼ таблетки 20 мг.

Длительность употребления валерианы устанавливается также в индивидуальном порядке. Специалисты утверждают, что оптимальный срок приема таблеток или настойки валерианы – 10 дней, а максимальный – 30 дней. Возможно, понадобится продлить курс приема рассматриваемого лекарственного средства, но без помощи специалиста в таком случае не обойтись – только врач может определить целесообразность дальнейшего приема валерианы.

Возможные побочные эффекты

Даже если валериана употребляется по назначению врача и строго по рекомендованной схеме, возможность появления побочных эффектов очень высокая. Обратите внимание на следующие состояния:

  • снижение работоспособности;
  • постоянное желание спать;
  • ослабление мышечной ткани («ложку в руке не удержать»);
  • заторможенность (реакция ослабевает, человек начинает более медленно обдумывать решения, речь становится несколько растянутой);
  • нарушение стула – при длительном применении валерианы возможны запоры.

Если хотя бы один из перечисленных синдромов имеет место быть, то необходимо немедленно прекратить прием таблеток/настойки валерианы и обратиться за консультацией к врачу. Не забывайте о том, что у каждого человека может появиться аллергия при приеме валерианы, даже если ранее такого явления не отмечалось.

Передозировка валерианой

Оказывается, передозировка валерианой вполне реальна! И даже симптомы этого состояния ярко выражены – ошибиться просто невозможно. К признакам передозировки рассматриваемым лекарственным средством относятся:

  1. Проблемы в работе системы пищеварения – может появиться запор или, наоборот, немотивированная диарея, нередко пациенты жалуются на легкую тошноту.
  2. Страдает нервная система – это может происходить в двух направлениях:
    • человек становится вялым, апатичным, ему постоянно хочется спать, поступают жалобы на головокружение, возможно и угнетение сознания;
    • появляется чрезмерная возбужденность, зрачки человека расширены, лицо покрывается красными пятнами.
  3. Становится неустойчивым артериальное давление – обратите внимание, на то, что если валериана принимается по строгой врачебной схеме, то можно добиться снижения артериального давления, а передозировка приводит к его значительному повышению.

Отдельно стоит рассматривать случаи передозировки валерианой в настойке – признаки будут несколько отличаться. Например:

  • настойка-валерианыпоявится замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • пациента будут мучать постоянные головные боли, которые имитируют приступ мигрени;
  • периодически будет появляться изжога, а чувство тошноты станет постоянным;
  • если в анамнезе имеются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, то может случиться их обострение.

Обратите внимание: при употреблении именно настойки валерианы передозировка может случиться уже с первого приема. Поэтому перед тем как начать употребление рассматриваемого лекарственного средства, нужно обязательно получить консультацию у врача. Что нужно делать при появлении признаков передозировки:

  1. Прекратить прием валерианы в любой фармакологической форме выпуска.
  2. Вызвать рвоту – это можно сделать, выпив большое количество воды или механическим воздействуя на маленький язычок в глотке.
  3. Вызвать бригаду скорой помощи – они профессионально промоют желудок, введут специфические препараты для снижения симптомов отравления. Но обратите внимание — эта помощь будет уместна, если после последнего приема лекарственного средства прошло не более 2 часов.
  4. Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться за помощью к врачам – в некоторых особенно тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Результаты исследований эффективности валерианы

Действие рассматриваемого лекарственного средства изучается уже очень давно – ставятся интересные эксперименты, исследуются последствия для организма длительного употребления валерианы. Относительно недавно был проведен еще один любопытный эксперимент норвежскими учеными.

Результаты исследований эффективности валерианыЦелью эксперимента было выяснение, насколько интенсивно валериана оказывает снотворное действие. Для этого были привлечены к процессу… телезрители – они просто откликнулись на объявление о наборе добровольцев.  Все люди были разделены на две группы – одной были выданы таблетки валерианы с дозировкой 200 мг (в одной таблетке), а другой – безобидная добавка, плацебо. Предписано было впивать по 2 таблетки вечером перед сном и вести свой дневник наблюдения за качеством ночного сна. О том, какие именно таблетки были выданы, и какова вообще цель эксперимента, добровольцам не говорилось.

Результаты потрясли! Только на 5% улучшился сон у людей из группы, принимающей таблетки валерианы. И этот показатель свидетельствовал только о скорости засыпания, а вот общие качественные характеристики между двумя группами добровольцев вообще не отличались – и количество ночных пробуждений, и продолжительность сна, и состояние здоровья на протяжении последующего рабочего дня оказались одинаковыми.

Таким образом, можно сделать вывод, что валериана не оказывает выраженного действия на качество ночного сна и принимать ее в качестве снотворного средства не стоит. НО! Этот эксперимент проводился не официальной медициной, никаких подтверждений со стороны ученых о полученных результатах нет. Может и стоит попробовать принимать вместо валерианы плацебо – главное ведь верить в силу лекарственного препарата, но если средство назначено врачом и входит в состав комплексной терапии, то экспериментировать не стоит.

Валериана не такое уж и безобидное лекарственное средство, поэтому перед применением желательно все-таки получить консультацию о специалиста. Этого не требуется, если человек принимает валериану от случая к случаю, не системно, но исключить гиперчувствительность и возможные противопоказания все равно нужно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

78,433 просмотров всего, 17 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector