Как проявляется сердечный приступ


Сердечный приступ – одна из наиболее распространённых причин смертности среди мужчин и женщин. Сердечный приступ представляет собой резкое нарушение кровообращения, с развитием последующей некротизации в миокардном слое сердца. Данная патология может иметь молниеносное течение – когда со времени появления первых симптомов смерть наступает через несколько минут.

  • Причины патологии
  • Симптомы и признаки
  • Первая помощь
  • Лечение

Обычно последствия данного нарушения необратимы, поэтому крайне важно распознать сердечный приступ на ранних стадиях и оказать эффективную первую помощь. Лечение патологии направлено на предотвращение развития рецидивов.

Причины патологии

Зачастую сердечный приступ развивается на фоне кардиологических патологий, имеющихся у человека. В частности, предрасполагающим фактором, ведущим к возникновению данного нарушения в работе сердца, является атеросклероз.

Кроме того, нарушения в работе сердца возникают у людей пожилого возраста, что связано с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Причём определяется патология чаще у мужчин, нежели у женщин.


Стенокардия нередко становится «провокатором» сердечного приступа, и характеризуется нарушением дыхательной функции (удушьем), а также изменениями сердечного ритма и выраженным болевым синдромом. Предрасполагающим фактором к развитию стенокардии является курение, чрезмерные физические нагрузки.

Также к возникновению такого нарушения, как сердечный приступ, часто приводит:

  • декомпенсированное течение диабета;
  • длительный приём нестероидных препаратов;
  • отсутствие адекватной физической нагрузки;
  • дисметаболический синдром.

Симптомы и признаки

Если говорить про признаки сердечного приступа, то они изначально характеризуются возникновением сильнейших болей за грудиной, которая не купируется приёмом препаратов на основе нитроглицерина. При возникновении приступа человек ощущает тяжесть в загрудинной области и не может полноценно вдохнуть, так как боль мешает дыхательному процессу. Данное состояние пациенты описывают как ощущение жжения.

Из-за невозможности осуществить полноценный вдох и выдох, у человека возникает ощущение нехватки кислорода, с развитием симптоматики удушья.

В тех случаях, когда сердечный приступ имеет менее выраженную интенсивность, вместо дыхательной недостаточности отмечается одышка, возникающая как после физ. нагрузки, так и в покое. Если человека интересует вопрос, как распознать сердечный приступ, то ему следует обратить внимание на вышеперечисленные признаки сердечного приступа, то есть одышку, боль и дыхательную недостаточность – именно они говорят о прогрессировании такой патологии.


На самом деле симптомы сердечного приступа довольно разнообразны. Помимо характерных проявлений, описанных выше, могут наблюдаться и другие симптомы, которые сразу сложно связать с данной патологией. Например, у человека может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Многие люди, перенёсшие уже однажды сердечный приступ, могут предвидеть возникновение этого состояния. Поэтому при появлении первых симптомов им следует предпринять действия, направленные на купирование развития патологического состояния.

Также признаки сердечного приступа бывают следующие:

  • возникновение панических атак;
  • повышенная потливость (особенно у представителей сильного пола);
  • возникновение головокружений, и, как следствие, потеря равновесия;
  • отёчность ног;
  • храп во сне (в случаях, если раньше человек никогда не храпел).

Необходимо отметить, что сердечный приступ, это такое патологическое состояние, которое имеет отличия в зависимости от полового признака. Так, у мужчин данная патология наступает в более раннем возрасте, чем у женщин – это связано с тем, что сердечная система представительниц прекрасного пола более сильная, чем представителей сильной половины человечества. Однако с наступлением менопаузы у женщин сердечно-сосудистая система ослабевает, поэтому среди лиц в возрасте старше 45, количество сердечных приступов среди мужчин и женщин уравнивается.

Первая помощь


Если признаки сердечного приступа налицо, человеку необходимо оказать незамедлительную первую помощь. Во-первых, следует успокоить больного, так как у него возникает паника при ощущении болей за грудиной и нехватки кислорода. Для обеспечения доступа свежего воздуха, нужно освободить грудную клетку больного (больной) от стесняющей одежды и открыть форточки в помещении.

Первая помощь при сердечном приступе также заключается в употреблении больными таких препаратов, как нитроглицерин, снижающий болевой синдром, и анальгин, препятствующий образованию сгустков крови. Нитроглицерин позволительно давать человеку в количестве 3 штук – до исчезновения болевых ощущений.

Необходимо следить за частотой сердечных сокращений – в случае замедления ритма или его прекращения показано проведение непрямого массажа сердца. Также следует ограничить подвижность человека.

Своевременные мероприятия первой помощи могут сохранить жизнь человека при развитии такой патологии, как сердечный приступ, поэтому важно внимательно относиться к состоянию здоровья своих близких, и не оставить без внимания начальную стадию столь тяжёлого нарушения.

Лечение


Если у мужчин или женщин возникает сердечный приступ, им требуется своевременное лечение. Существуют лекарства для оказания экстренной медицинской помощи, и фармацевтические средства, направленные на предотвращение возникновения его рецидивов в дальнейшем.

Обычно пациентам назначают тромболитики – препараты, препятствующие образованию тромбов, а также аспирин для разжижения крови, обезболивающие лекарства. Во многих случаях показана сердечно-лёгочная реанимация (когда наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности). Дефибрилляция при такой патологии, как сердечный приступ, используется для того, чтобы с помощью электрических разрядов «завести» остановившееся сердце.

Правильный образ жизни мужчин и женщин, достаточная физическая активность, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций после перенесённой патологии, позволяет снизить вероятность возникновения рецидивов и продлить жизнь пациентов.

Источник: SimptoMer.ru

Приступ сердечный, а причины разные

Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз).

5468446486

Причиной их может стать:


  • Инфаркт миокарда, которому, как правило, предшествует ИБС, нестабильная стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
  • Мерцательная аритмия;
  • Расслаивающая аневризма аорты, возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо,  ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Настоящий сердечный приступ


Боли при сердечном приступе, в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), довольно продолжительны (до получаса). Кроме этого, они отличаются особой интенсивностью, а купирование приступа нитроглицерином или других лекарственных средств через рот, как правило, не дает эффекта, не облегчают страдания перемена положения тела, доступ свежего воздуха, нашатырь и отдых.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:546848668648486

  1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.
  2. Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.
  3. Неприятными ощущениями за грудиной, в руке,  в области спины и шеи.
  4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.
  5. Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
  6. Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Что делать при сердечном приступе?

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

5468486846

  • Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и артериального давления (при наличии тонометра);
  • Нитроглицерин под язык;
  • Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем  могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».


Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать.

5464884864864468

Угрозу для жизни человека несет острая сердечная недостаточность: приступ одышки, протекающий по типу сердечной астмы, может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в кардиогенный шок в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой».

Видео: помощь при приступе – инфаркте миокарда


Приступ сердцебиения, необычного по частоте и ритмичности, возникающий на фоне какой-то сердечной патологии, нередко приходится относить к сердечным приступам и опасным для жизни состояниям. Больные, которых часто посещают приступы аритмии, тоже принимают кучи лекарств, они знают, когда и что и сами стараются не довести до крайности или снять приступ аритмии своими силами (прием антиаритмических средств, β-блокаторов). Но… бывает всякое и, когда ситуация выходит из-под контроля больного, он вызывает «неотложку», которая занимается купированием приступа на дому у пациента.

Что делают при аритмии?

Существуют различные виды аритмий, опасные и не очень, например, о таком нарушении ритма, как мерцательная аритмия, слышали если не все, то многие. Впервые возникший приступ аритмии такого рода пугает больного, он чувствует, что происходит что-то страшное с его сердцем, поэтому лучшим решением будет срочное обращение за медицинской помощью. К тому же, это состояние, как правило, требует госпитализации. Конечно, позвонив по номеру 103, человек сообщит, что у него сердечный приступ.


Снять приступ аритмии может врач «скорой» с помощью противоаритмических средств, самому больному и его родственникам лучше этого не делать. Здесь нужен индивидуальный подход, препараты, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания, а единого алгоритма купирования приступа всех аритмий не существует. Обычно в таких случаях применяют верапамил, который вводят внутривенно, а попутно решают вопрос о госпитализации в специализированный стационар.

Что касается приступа тахикардии, то с ним обычно справляется сам пациент с помощью β-блокаторов, например. Однако самодеятельность такая возможна, если известна причина, установлен диагноз и назначено лечение, в противном случае – нужно обращаться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда действительно очень трудно разграничить боль сердечную, а, соответственно, и сердечный приступ от болевых ощущений другого происхождения, в том числе и кардиального, но отличия все же имеются:

  1. 5468468648Боли, обусловленные приступом стенокардии, обычно связаны с определенными обстоятельствами, они являются самым частым проявлением печально известной ишемической болезни сердца (ИБС). Длятся они недолго, на 5-10 минут «сожмет грудь», а после приема нитроглицерина или прекращения физических усилий вообще могут в течение 3 минут закончиться. В связи с тем, что возникновение боли обусловлено конкретными предпосылками различают стенокардию покоя и напряжения: первая мучает человека приступами по ночам, во время сна, вторая проявляется болями после физических усилий. Нередко, как отмечают сами больные, это не столько боль, сколько чувство дискомфорта, тяжести, стеснения, жжения, усиливающиеся при напряжении и распространяющиеся на руки, шею, челюсти и даже зубы. У лиц преклонного возраста обычно ощущение боли несколько стирается, а приступ одышки (нехватка воздуха, удушье) становится главным симптомом сердечного приступа.
  2. Приступ тахикардии и болевые ощущения, как симптом вегето-сосудистой дистонии или других сердечно-сосудистых заболеваний, возникают без какой-то закономерности, имеют разнообразный характер, непостоянную локализацию (что ни приступ – то новости).
  3. Бывает, что за сердечный приступ принимают патологию, далекую от сердца, например, повреждение пищевода, остеохондроз, опоясывающий лишай.

Пол, возраст, атеросклероз

Наверное, к самым частым «делам сердечным» относится стенокардия, этой болезнью страдает более половины людей, имеющих проблемы сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз артериальных сосудов вообще, а коронарных артерий, в частности, является основной причиной развития стенокардии, клиническим выражением которой можно считать сердечный приступ.

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом формируется при диспропорции потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями кровообращения в артериальных сосудах сердца. Это особенно ярко выражено, если человек получает дополнительную физическую нагрузку, и сердцу приходиться усиленно работать, чтобы обеспечить ткани организма необходимыми веществами. Ситуацию будет усложнять недостаточность обходных путей, с помощью которых организм мог бы компенсировать нарушение кровотока. Кроме этого, отрицательный эффект в данном случае дают факторы, негативно влияющие на артерии сердца:

  • В фазу систолы (сокращение миокарда)  нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, затрудняя в них кровоток.
  • Увеличенный конечный диастолический объем, повышенное давление в ЛЖ (левый желудочек), сниженная сократительная способность миокарда приводит к повышению давлению внутри сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа вытекают из сформировавшейся коронарной недостаточности. Из-за нарушения баланса между транспортом кислорода с кровью и потребностью сердечной мышцы в нем, миокард начинает испытывать кислородное голодание и в условиях гипоксии отвечает ишемией. Это следует помнить людям, входящим в группу риска в отношении инфаркта миокарда (пол, возраст, вес, чрезмерные нагрузки, вредные привычки, гиперхолестеринемия, атеросклероз).

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

4846486486486

«Схватить сердце» может и в других случаях:

  1. Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать, что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным  активным веществам относится так называемый «гормон страха» – адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.
  2. Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза. Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и способствует развитию ишемии миокарда.
  3. Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на  своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола. Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.

Источник: sosudinfo.ru

Что происходит с сердцем во время приступа

Как проявляется сердечный приступ

Чтобы знать, как распознать сердечный приступ, необходимо рассмотреть механизм его развития.

Наверное, многие со школьного курса биологии помнят, что сердце — самый трудолюбивый орган в человеческом теле, для его бесперебойной работы требуется усиленное питание и снабжение кислородом. Транспортировка к миокарду всех необходимых элементов происходит по двум крупным сердечным артериям.

Но по различным причинам (они будут рассмотрены ниже) происходит закупорка коронарного сосуда, которая может быть:

  • острой;
  • хронической.

Острая закупорка коронарного сосуда

Как проявляется сердечный приступ

Развивается при полной закупорке кардиального сосуда, провоцирующего прекращение питания миокарда. Полное нарушение кровоснабжения вызывает ишемию участка мышечного слоя и нарушение проводимости импульса. Вся симптоматика нарастает быстро, в течение нескольких минут.

Если больному не оказана своевременная помощь, то постепенно развивается некроз обескровленного участка, тогда диагностируется инфаркт.

Хроническая закупорка коронарного сосуда

Если частичная проходимость сердечной артерии сохранена, то кровоснабжение миокарда происходит, но в значительно меньшем объеме, голодание мышечной ткани не так выражено. Симптомы нарастают медленно: в первое время люди с неполной закупоркой кардиальных сосудов могут ощущать только дискомфорт за грудиной, но постепенно хроническая кардиальная недостаточность кровотока приводит к изменению в тканях миокарда.

Что провоцирует нарушение кровоснабжения сердца

Вызывающие сердечный приступ причины не очень разнообразны, условно их можно разделить на 2 группы:

  • механические;
  • неврологические.

Механические сердечные приступы

Причины сердечного приступа называют механическими, когда происходит частичное или полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (тромб, атеросклеротическая бляшка).

Провоцирующими факторами являются:

Как проявляется сердечный приступ

  1. Атеросклероз.
  2. Неправильное питание.
  3. Ожирение.
  4. Болезни крови, при которых повышается ее вязкость.
  5. Застой кровотока при сердечной недостаточности;
  6. Гипертония.
  7. Аневризма крупной артерии.
  8. Эндокринные патологии (гипертиреоз, диабет).
  9. Длительный прием гормоносодержащих лекарств.
  10. Гиподинамия.
  11. Алкоголь и курение.

При сердечном приступе, вызванном механическими факторами, симптоматика может протекать в острой или хронической форме.

Неврологические сердечные приступы

Как проявляется сердечный приступ

При них сосудистое русло не закрывается инородным телом, а происходит спазм коронарных сосудов, при котором частично или полностью перекрывается кровоток.

Спровоцировать спазм могут:

  • стресс;
  • сильные эмоции (страх, радость, горе);
  • длительные переживания.

Часто наблюдаются неврологические признаки сердечного приступа у женщин с истероидным складом характера. Большинство родственников, когда женщина в истерике хватается за сердце, считает это притворством, но на самом деле в момент сильных эмоций у истеричек проявляется болевой синдром.

Неврологические факторы при лечении возникшей патологии имеют благоприятный прогноз, ведь достаточно расслабить кардиальные артерии — и проходимость сосудов восстанавливается. Но они не менее опасны и также могут спровоцировать острый коронарный синдром или инфаркт.

Но эмоции, способные вызвать сильный спазм, провоцирующий полное прекращение деятельности, возникают редко и чаще у лиц мужского пола. Для женщин более характерно хроническое течение с возникновением ишемии и стенокардии.

Предвестники сердечного приступа

Как проявляется сердечный приступ

Те, кто хоть раз пережил чувство, когда возникает недостаточность коронарного кровообращения, ощущает первые признаки сердечного приступа за несколько дней или даже недель. У человека возникает чувство, что скоро ему будет плохо, но он не может сказать, когда это может произойти.

К предвестникам относятся:

  • одышка;
  • дискомфорт и незначительные боли за грудиной;
  • тахикардия (реже может быть брадикардия);
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение в глазах;
  • нарушения сна;
  • тревожность, иногда возможно развитие панических атак;
  • тошнота и боль в желудке (может появляться рвота, которая не приносит облегчения человеку);
  • изжога (под изжогу в большинстве случаев маскируются стенокардические боли);
  • потливость (наиболее частый предвестник сердечного приступа у мужчин);
  • отеки ног;
  • храп (начинают храпеть даже ранее не храпевшие люди;
  • тяжесть в ногах.

Как проявляется сердечный приступ

Если имеется только 1 из перечисленных признаков, то это еще не повод для беспокойства, но если 2 и более — стоит обратиться в поликлинику и сделать кардиограмму. ЭКГ поможет определить, есть ли гипоксия миокарда и выявить признаки нарушения коронарного кровообращения. Раннее обращение к врачу — один из надежных способов, как предотвратить сердечный приступ и его тяжелые последствия.

Как проявляется острый сердечный приступ

Острые симптомы сердечного приступа, даже если они возникли впервые, человек распознает безошибочно.

Человек чувствует:

  • давление, боль и жжение за грудиной;
  • иррадиацию болей в левую часть шеи, плечо или руку;
  • онемение конечности слева;
  • сильное сердцебиение (иногда к сердцебиению может добавляться чувство замирания сердца, вызванное появляющимися экстрасистолами);

Как проявляется сердечный приступ

  • сильную потливость (от обильного потоотделения чаще страдают лица мужского пола);
  • побледнение кожи;
  • помутнение сознания;
  • чувство паники и страх смерти.

Обострение хронических приступов протекает почти также, только возникающие симптомы человек будет чувствовать менее остро. Но хронические приступы не менее опасны, при них также могут случаться инфаркты и другие острые кардиальные нарушения.

Влияние полового признака на развитие патологических процессов

При развитии сердечных приступов симптомы практически одинаковы для лиц обоего пола, протекание же патологических процессов имеет ряд различий:

  • У женщин детородного возраста признаки голодания миокарда проявляются намного позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что женское сердце способно длительное время выдерживать дополнительные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка. После женской менопаузы это различие исчезает.
  • Прогноз для мужчин в возрасте намного благоприятнее, чем для женщин после менопаузы. Такое объясняется тем, что мужское сердце сокращается немного реже женского и намного чаще работает при физических нагрузках.

Как проявляется сердечный приступ

  • Нарушения кардиального кровотока часто встречаются и у молодых мужчин, но у женщин со здоровым сердцем их почти не бывает. Гормональный фон женского организма до менопаузы позволяет сердцу выдерживать высокие эмоциональные нагрузки, связанные с деторождением и воспитанием ребенка.

Поэтому женщинам после менопаузы рекомендуется регулярное обследование кардиолога, а мужчинам всех возрастов — не игнорировать первые признаки нездоровья.

Как помочь при сердечном приступе

Проявляющиеся симптомы острого приступа пугают не только больного, но окружающих, которые не знают, что делать и чем помочь.

Но при остром состоянии промедление может стоить человеку жизни, несложный алгоритм действий, который можно использовать как в качестве помощи больному, так и в качестве самопомощи, рекомендуется знать каждому:

  • Уложить человека, которому стало плохо, на ровную поверхность, чуть приподняв голову. Вызвать «скорую». Некоторые больные, страдающие хроническими приступами, отказываются от врачебной помощи. Но не стоить их слушать, ведь возможно это коронарное нарушение может привести к тяжелым осложнениям.
  • После вызова врачей ослабить на теле человека все, что мешает дышать (галстук, пояс, высокий воротник). Если пострадавший находится в помещении, то открыть окно или форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

Как проявляется сердечный приступ

  • Постараться успокоить человека. Даже если такое происходит не в первый раз и больной бодрится, утверждая, что все пройдет, все равно он испытывает сильный страх.
  • Дать под язык таблетку Нитроглицерина. Если боли в течение 5 минут не прошли, то можно дать вторую.
  • Одновременно с Нитроглицерином дать разжевать таблетку Аспирина. Даже если причиной был спазм коронарных сосудов, то временный застой кровотока может способствовать появлению тромба. Только сначала нужно выяснить: нет ли аллергии на Аспирин, после чего давать таблетку.
  • Не поить и не кормить человека. Раздражение желудка пищей может усилить кардиальные симптомы.

После всех проведенных мероприятий нужно дождаться приезда врачей и рассказать им, какие лечебные мероприятия уже были проведены и как подействовали на больного.

Профилактические меры

Наверное, многие удивятся, узнав, что профилактика сердечного приступа — всего лишь отказ от нескольких, казалось бы, безобидных привычек:

  • Вечера и выходные за компьютером или перед телевизором. Так «расслабляется» большинство. Но малоподвижность способствует застою кровотока в мелких артериях и венах, провоцируя образование тромбов. Кроме того, гиподинамия нарушает полноценный обмен веществ во всех тканях, в том числе — и в миокарде.

Как проявляется сердечный приступ

  • Храп. Если все женщины стесняются своего храпа, то большинство мужчин считают его естественным. Но храп вызывает задержку дыхания. Иногда до нескольких минут, значит, и уровень кислорода в крови сильно понижается, что сказывается на состоянии тканей и органов.
  • Физическая гиперактивность. Иногда человек решает резко поменять свою жизнь, похудеть и заняться спортом, начиная долго бегать или записавшись на фитнес. Как правило, такие резкие перемены негативно сказываются на сердечных сосудах и миокарде, не привыкших к большим нагрузкам. Если хочется спорта, то лучше начать с ходьбы и плавания.
  • Переедание. Этим «грешат» худые люди с повышенным обменом веществ, считая, что им это невредно. Но пища вредна не только для фигуры, слишком большой объем съеденного увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  • Красное мясо в рационе. Этот животный продукт (говядина, свинина) обожают некоторые женщины и большинство мужчин. Но красное мясо содержит насыщенные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза. Этот продукт следует употреблять в небольшом количестве (не более 10% от всего дневного рациона пищи).
  • Пренебрежение овощами и фруктами. Кто-то просто их не любит, кто-то ленится покупать, но учеными доказано, что если каждый день съедать по 30 гр. овощей или фруктов, то можно насытить организм необходимыми витаминами и улучшить состояние сосудов.

Источник: cardio03.ru

Приступ сердечный, а причины разные

Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз).

5468446486

Причиной их может стать:

  • Инфаркт миокарда, которому, как правило, предшествует ИБС, нестабильная стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
  • Мерцательная аритмия;
  • Расслаивающая аневризма аорты, возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо,  ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Настоящий сердечный приступ

Боли при сердечном приступе, в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), довольно продолжительны (до получаса). Кроме этого, они отличаются особой интенсивностью, а купирование приступа нитроглицерином или других лекарственных средств через рот, как правило, не дает эффекта, не облегчают страдания перемена положения тела, доступ свежего воздуха, нашатырь и отдых.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:546848668648486

  1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.
  2. Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.
  3. Неприятными ощущениями за грудиной, в руке,  в области спины и шеи.
  4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.
  5. Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
  6. Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Что делать при сердечном приступе?

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

5468486846

  • Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и артериального давления (при наличии тонометра);
  • Нитроглицерин под язык;
  • Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем  могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».

Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать.

5464884864864468

Угрозу для жизни человека несет острая сердечная недостаточность: приступ одышки, протекающий по типу сердечной астмы, может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в кардиогенный шок в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой».

Видео: помощь при приступе – инфаркте миокарда

Приступ сердцебиения, необычного по частоте и ритмичности, возникающий на фоне какой-то сердечной патологии, нередко приходится относить к сердечным приступам и опасным для жизни состояниям. Больные, которых часто посещают приступы аритмии, тоже принимают кучи лекарств, они знают, когда и что и сами стараются не довести до крайности или снять приступ аритмии своими силами (прием антиаритмических средств, β-блокаторов). Но… бывает всякое и, когда ситуация выходит из-под контроля больного, он вызывает «неотложку», которая занимается купированием приступа на дому у пациента.

Что делают при аритмии?

Существуют различные виды аритмий, опасные и не очень, например, о таком нарушении ритма, как мерцательная аритмия, слышали если не все, то многие. Впервые возникший приступ аритмии такого рода пугает больного, он чувствует, что происходит что-то страшное с его сердцем, поэтому лучшим решением будет срочное обращение за медицинской помощью. К тому же, это состояние, как правило, требует госпитализации. Конечно, позвонив по номеру 103, человек сообщит, что у него сердечный приступ.

Снять приступ аритмии может врач «скорой» с помощью противоаритмических средств, самому больному и его родственникам лучше этого не делать. Здесь нужен индивидуальный подход, препараты, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания, а единого алгоритма купирования приступа всех аритмий не существует. Обычно в таких случаях применяют верапамил, который вводят внутривенно, а попутно решают вопрос о госпитализации в специализированный стационар.

Что касается приступа тахикардии, то с ним обычно справляется сам пациент с помощью β-блокаторов, например. Однако самодеятельность такая возможна, если известна причина, установлен диагноз и назначено лечение, в противном случае – нужно обращаться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда действительно очень трудно разграничить боль сердечную, а, соответственно, и сердечный приступ от болевых ощущений другого происхождения, в том числе и кардиального, но отличия все же имеются:

  1. 5468468648Боли, обусловленные приступом стенокардии, обычно связаны с определенными обстоятельствами, они являются самым частым проявлением печально известной ишемической болезни сердца (ИБС). Длятся они недолго, на 5-10 минут «сожмет грудь», а после приема нитроглицерина или прекращения физических усилий вообще могут в течение 3 минут закончиться. В связи с тем, что возникновение боли обусловлено конкретными предпосылками различают стенокардию покоя и напряжения: первая мучает человека приступами по ночам, во время сна, вторая проявляется болями после физических усилий. Нередко, как отмечают сами больные, это не столько боль, сколько чувство дискомфорта, тяжести, стеснения, жжения, усиливающиеся при напряжении и распространяющиеся на руки, шею, челюсти и даже зубы. У лиц преклонного возраста обычно ощущение боли несколько стирается, а приступ одышки (нехватка воздуха, удушье) становится главным симптомом сердечного приступа.
  2. Приступ тахикардии и болевые ощущения, как симптом вегето-сосудистой дистонии или других сердечно-сосудистых заболеваний, возникают без какой-то закономерности, имеют разнообразный характер, непостоянную локализацию (что ни приступ – то новости).
  3. Бывает, что за сердечный приступ принимают патологию, далекую от сердца, например, повреждение пищевода, остеохондроз, опоясывающий лишай.

Пол, возраст, атеросклероз

Наверное, к самым частым «делам сердечным» относится стенокардия, этой болезнью страдает более половины людей, имеющих проблемы сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз артериальных сосудов вообще, а коронарных артерий, в частности, является основной причиной развития стенокардии, клиническим выражением которой можно считать сердечный приступ.

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом формируется при диспропорции потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями кровообращения в артериальных сосудах сердца. Это особенно ярко выражено, если человек получает дополнительную физическую нагрузку, и сердцу приходиться усиленно работать, чтобы обеспечить ткани организма необходимыми веществами. Ситуацию будет усложнять недостаточность обходных путей, с помощью которых организм мог бы компенсировать нарушение кровотока. Кроме этого, отрицательный эффект в данном случае дают факторы, негативно влияющие на артерии сердца:

  • В фазу систолы (сокращение миокарда)  нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, затрудняя в них кровоток.
  • Увеличенный конечный диастолический объем, повышенное давление в ЛЖ (левый желудочек), сниженная сократительная способность миокарда приводит к повышению давлению внутри сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа вытекают из сформировавшейся коронарной недостаточности. Из-за нарушения баланса между транспортом кислорода с кровью и потребностью сердечной мышцы в нем, миокард начинает испытывать кислородное голодание и в условиях гипоксии отвечает ишемией. Это следует помнить людям, входящим в группу риска в отношении инфаркта миокарда (пол, возраст, вес, чрезмерные нагрузки, вредные привычки, гиперхолестеринемия, атеросклероз).

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

4846486486486

«Схватить сердце» может и в других случаях:

  1. Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать, что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным  активным веществам относится так называемый «гормон страха» – адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.
  2. Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза. Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и способствует развитию ишемии миокарда.
  3. Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на  своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола. Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.

Источник: sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.