Кардиомагнил сердечки дозировка

Кардиомагнил сердечки дозировка
Кардиомагнил относится к группе негормональных ненаркотических противовоспалительных средств. Применяется в качестве профилактического и лечебного средства при различных заболеваниях сердца и сосудов.
Согласно некоторым данным употребление малых дозировок этого препарата дает возможность на 25% уменьшить вероятность развития тяжелых болезней сердца и сосудов.

Кому следует обратить внимание на препарат?

  • Людям, перенесшим инсульт или сердечный приступ на фоне тромбоза,
  • При атеросклерозе или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,
  • Страдающим сахарным диабетом,
  • Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца,
  • Лицам, в жизни которых сочетаются следующие факторы: курение, повышенное артериальное давление, повышенная масса тела, повышенный холестерин.

Кому пока не стоит принимать этот препарат?

  • Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения, тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.

Состав и форма выпуска

Основные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.
Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.
Производится в Дании компанией Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.
В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.
В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.

Фармакологические свойства

Препарат предупреждает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.


Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.
Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.
После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.

Показания

  • Эмболия,
  • Тромбоз,
  • Инфаркт миокарда,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Мигрень,
  • Ишемический инсульт,
  • Нестабильная стенокардия,
  • Ухудшение кровоснабжения головного мозга,
  • Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.

Противопоказания

  • Инсульт головного мозга,
  • Бронхиальная астма, развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
  • Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • Кровотечения в органах пищеварения,
  • Тяжелые формы почечной недостаточности,
  • Лечение метотрексатом,
  • Первый и третий триместры вынашивания плода,
  • Период грудного вскармливания,
  • Возраст до 18 лет,
  • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.

Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой, печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии, а также беременным женщинам во втором триместре.

Дозировка и рекомендации по применению

Таблетки можно заглатывать, не разжевывая, а можно измельчить любым удобным способом и запить достаточным количеством чистой воды.

  • В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией, повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
  • Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога.
  • Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
  • Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.

Передозировка

Передозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.
Признаки передозировки:

  • Гудение в ушах,
  • Рвота,
  • Нарушение слуха,
  • Нарушение сознания,
  • Нарушение координации.

Признаки сильной передозировки:

  • Озноб,
  • Учащенное дыхание,
  • Сердечно-сосудистая недостаточность,
  • Кома,
  • Гипогликемия.

Что делать?
При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок, а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.
При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.

Побочные эффекты

Кардиомагнил сердечки дозировкаВероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты.


этому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.

Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.
Аллергические проявления: высыпания на теле, отек гортани, анафилактический шок.
Нарушение работы ЖКТ: изжога, рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения, стоматит, колит, стриктура, синдром раздраженного кишечника.
Нарушение органов дыхания: бронхоспазм.
Нарушение производства крови: увеличение кровоточивости, анемия, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.
Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна, шум в ушах, кровоизлияние в мозг.

Специальные рекомендации и сочетание с другими препаратами

1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.

2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.


3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.

4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.

5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.

6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.

7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.

8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.

9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.

10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.

11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.

12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.

Применение в период беременности и кормления грудью


Употребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов, кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.

Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко. Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Использование при почечной недостаточности

Запрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Использование при печеночной недостаточности

Разрешено только после консультации врача.

Аналоги

  • Тромбо-асс,
  • Аспирин-кардио.

Препарат реализуется в аптеках без рецепта.
Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.

Прибавляем витамин Е

Кардиомагнил сердечки дозировкаИзраильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е. Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.

Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.
Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.
А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.
В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.

Для представителей разных полов польза не одинакова


Американские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.
Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.
А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.

Отзывы

Элина, 27 лет
Год назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.


Иван Михайлович, 57 лет
Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.

Лариса, 68 лет
При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?

Римма, 46 лет
Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.

Тамара, 58 лет
Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.

Источник: www.tiensmed.ru

Описание препарата

Кардиомагнил производится в Дании, с расфасовкой по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки белого цвета, выполнены в виде стилизованных сердец и покрыты плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида. 

Описание препарата кардиомагнилВ качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:

  • кукурузный и картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат.

Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.

Существуют еще таблетка Кардиомагнил форте, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Доза действующих веществ в этих таблетках в два раза больше. В каждой 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния. Вспомогательные вещества используются те же, что в таблетках в виде сердечек.

Показания к применению

Кардиомагнил в первую очередь показан людям:

  • перенёсшим инфаркт или инсульт, связанный с тромбозом артерий;
  • имеющим в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
  • страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом;
  • подверженным избыточному весу, курению, имеющим повышенное артериальное давление, повышенный холестерин в крови;
  • имеющим родственников, страдающих патологиями сердца или сосудов (фактор наследственной предрасположенности).

Кардиомагнил рекомендован при следующих заболеваниях:

  • тромбоз;
  • эмболия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • после шунтирования или стентирования;
  • ишемический инсульт;
  • мигрень;
  • плохое кровоснабжение головного мозга.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглотить целиком, либо предварительно измельчить для удобства и запить достаточным количеством воды. При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.

Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает гипертонией, ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.

Противопоказания

Кардиомагнил противопоказан при:

  • частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
  • кровоизлияниях головного мозга;
  • желудочных и кишечных кровотечениях;
  • эрозиях и язвах в желудочно-кишечном тракте;
  • бронхиальной астме;
  • беременности, грудном вскармливании;
  • почечной недостаточности;
  • лечении Метотрексатом;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • детям и подросткам (до 18-лет).

Страдающим подагрой, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергией, почечной (или печёночной) недостаточностью, прием препарата возможен в малых дозах под чутким контролем врача.

Побочные явления кардиомагнила

Чем больше дозировка препарата — тем выше риск побочных явлений. Правильную персональную дозировку может подобрать только врач.

При исптытании Кардиомагнила выявлены побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде сыпей и отёков гортани, реже анафилактический шок;
  • боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
  • бронхоспазм;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.

Проявления при умеренной передозировке:

  • нарушение слуха;
  • гудение в ушах;
  • рвотные позывы;
  • нарушение сознания.

Проявления при сильной передозировке:

  • озноб;
  • учащенное дыхание;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гипогликемия;
  • возможна впадение в кому.

В случае умеренной передозировки нужно сделать больному промывание желудка и дать активированный уголь из расчета: 1 угольная таблетка на 10 кг веса тела пациента. В случаях сильной передозировки требуется срочно вызвать скорую помощь.

Особые рекомендации

  • Аллергикам и астматикам нужно быть крайне осторожным при приеме кардиомагнила в виду того что содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм.
  • Прием Кардиомагнила ухудшает свёртываемость крови, поэтому оперативное вмешательство при длительном приеме противопоказано.
  • Прием Кардиомагнила в сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами, ещё больше ухудшает сворачивания крови.
  • Запрещено принимать Ибупрофен при лечении Кардиомагнилом.
  • Алкогольные напитки в период приема препарата могут ухудшить состояние пищеварительной системы.
  • Кардиомагнил может спровоцировать подагру у предрасположенных у ней людей.
  • Приём Кардиомагнила в больших дозах увеличивает риск желудочных кровотечений.
  • Диабетикам следует помнить что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гипогликемический эффект.

По результатам исследований, сочетание Кардиомагнила с витамином Е, наиболее вероятно предотвратит инфаркт миокарда. Для пополнения витамина Е в организме, можно есть растительные масла, орехи и семечки.
Хотя препарат и продается без предъявления рецепта, перед покупкой консультируйтесь с врачом для правильного подбора дозировки. Большие дозы могут только навредить вашему здоровью.

Источник: www.skalpil.ru

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Кардиомагнил

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

Cостав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Распределение 80% — 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

Таблетки 75 мг

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Таблетки 150 мг

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 — 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

  • удлиненное время кровотечения

  • ингибирование агрегации тромбоцитов

  • изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

  • геморрагический диатез

  • головная боль

  • бронхоспастический эффект у пациентов с астмой

  • эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

  • бессонница

Нечасто:

  • скрытое кровотечение

  • вертиго (головокружение), сонливость

  • звон в ушах

  • одышка

  • язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

  • аллергические реакции – крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

  • анафилактические реакции

Редко:

  • повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

  • анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

  • внутримозговые кровотечения

  • дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота

  • желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация

  • нарушения функции почек

  • гипогликемия

  • геморрагический васкулит

Очень редко:

  • гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

  • стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

  • пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

  • дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

  • синдром Рейе

Противопоказания

  • известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

  • геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

  • язвенная болезнь в активной стадии

  • тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))

  • тяжелые нарушения функции печени

  • тяжелые нарушения сердечной функции

  • дети в возрасте до 16 лет

  • превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

— наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

— у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

— при нарушении функции печени

— у пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть. Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

— сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

— почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

— увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

— подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Форма выпуска и упаковка

По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

Такеда ГмбХ, Ораниенбург, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения Такеда Фарма А/С, Дания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Компании "Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

г. Алматы, ул. Шашкина №44

Номер телефона (727) 2444004

Номер факса (727) 2444005

Адрес электронной почты: [email protected]

Источник: drugs.medelement.com

Применение

Кардиомагнил сердечки дозировка

Кардиомагнил применяется в следующих целях:

  • первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий, к которым относится тромбоз, острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся осложнениями, такими, как гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, преклонный возраст, вредные привычки, особенно курение;
  • профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза в кровеносных сосудах;
  • профилактики тромбоэмболии вследствие оперативного вмешательства на сосудах (это может быть аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильной стенокардии.

Формы выпуска

Кардиомагнил выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой, имеющих форму сердечка.

Основным действующим веществом является ацетилсалициловая кислота, содержание которой на одну таблетку составляет 75 мг либо 150 мг. Препарат также содержит гидроксид магния до 15,2 мг либо 30,4 мг.

Вспомогательными веществами служат:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал.

Оболочка состоит из гипромеллоза, пропиленгликоля, талька.

В фармацевтическом производстве таблетки выпускаются во флаконах из коричневого стекла по 30 или 100 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Инструкция по применению

Кардиомагнил относится к препаратам НПВС Антиагрегантам по клинико-фармакологической классификации. Отпускается без рецепта, тем не менее, должен применяться по назначению врача.

Максимальный срок годности составляет 3 года.

Цена

Стоимость Кардиомагнила может варьироваться и обычно составляет от 110 до 400 руб.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которыми может быть заменен при необходимости. К аналогам относятся следующие препараты:

  • Тромбоасс – отличается значительно более низкой ценой. Считается практически полностью идентичным препаратом, т.к. имеет одинаковые показания к применению и противопоказания, побочные действия. Активное вещество аналогичное – ацетилсалициловая кислота, которая содержится в меньших пропорциях. По эффективности не уступает в силу высокого уровня антиагрегантного действия основного вещества даже в малых дозах. Отличием от Кардиомагнила является отсутствие содержания гидроксида магния, защищающего слизистую желудочно-кишечного тракта от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Его стоимость в среднем составляет 120 – 180 руб. за 100 таблеток;
  • Ацекардол – препарат аналогичен по действующему веществу. Его состав также не содержит гидроксид магния, необходимый для защиты желудочно-кишечного тракта. Рекомендован одноразовый прием в сутки до еды, в отличие от Кардиомагнила, который нужно пить после приема пищи. Стоимость препарата варьируется от 16 до 40 руб.;
  • Аспирин Кардио – препарат зарубежного производителя, имеет наиболее подтвержденную эффективность. Его специальная кишечнорастворимая оболочка позволяет высвобождать действующее вещество не в желудке, а в кишечнике. Благодаря этому свойству средство значительно лучше переносится многими пациентами, нежели ацетилсалициловая кислота. Упаковка обычно календарного типа, она позволяет контролировать выполнение пациентом назначенного врачом курса лечения. Цена за препарат в среднем составляет 230 – 250 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кардиомагнила являются симптомы и признаки:

  • кровоизлияния в головном мозге;
  • склонности к кровотечениям вследствие недостаточного содержания в крови витамина К, тромбоцитопении, геморрагического диатеза;
  • бронхиальной астмы, индуцированной приемом салицилатов и НПВС;
  • эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, особенно, достигшего фазы обострения;
  • кровотечений в желудке или кишечнике;
  • почечной недостаточности тяжелой степени;
  • дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенной чувствительности к основному действующему веществу – ацетилсалициловой кислоте, либо вспомогательным компонентам, а также иным препаратам группы НПВС.

Препарат также запрещен к приему при одновременном применении метотрексата, в первый и третий триместры беременности, во время грудного вскармливания.

Кардиомагнил должен применяться с осторожностью, если имеется:

  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • язвенные поражения желудка или кишечника;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сенная лихорадка;
  • полипоз носа;
  • аллергия;
  • второй триместр беременности.

Дозировка

Кардиомагнил во время приема следует заглатывать целиком и запивать при этом водой. Можно таблетку разламывать пополам, либо разжевывать и даже предварительно растирать.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий назначают прием на первые сутки по 1 таблетке, содержащей 150 мг основного вещества, а затем по таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты по разу в день.

Точно такая же дозировка препарата назначается при профилактической терапии тромбоэмболии вследствие оперативных вмешательств и нестабильной стенокардии.

Побочные эффекты

Иногда во время прохождения курса с применением Кардиомагнила могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции;
  • признаки изжоги, тошноты и рвоты, болевых ощущений в области живота, язва слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки, кровотечения в желудке или кишечнике. Редко возникает перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышается активность печеночных ферментов. В очень редких случаях наблюдается стоматит, эзофагит, эрозия в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, стриктура, колиты, синдром раздраженного кишечника;
  • бронхоспазм;
  • довольно часто наблюдается повышенная кровоточивость, но иногда возникает анемия. Для отдельных случаев характерны признаки гипопротромбинемии, тромбоцитопении, нейтропении, апластической анемии, эозинофилии, агранулоцитоза;
  • ощущения сонливости, головокружения, головные боли, иногда бессонница. Редко может появиться шум в ушах и внутримозговые кровоизлияния.

Совместимость

Ацетилсалициловая кислота способна усиливать действие некоторых препаратов в случае одновременного приема:

  • метотрексата (вызывая снижение почечного клиренса и вытесняя его из связей с белками);
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов (вызывая сбои функций тромбоцитов, вытесняя непрямые антикоагулянты из связей с белками);
  • тромболитических, интиагрегантных и антикоагулянтных средств;
  • дигоксина (снижая его почечную экскрецию);
  • гипогликемических средств, принимаемых внутрь (к ним относятся производные сульфонилмочевины), инсулина (т.к. сама ацетилсалициловая кислота при высокой концентрации проявляет гипогликемические свойства и вытесняет производные сульфонилмочевины из связей с белками плазмы);
  • вальпроевой кислоты (вытесняя из связей с белками).

Прием ацетилсалициловой кислоты вместе с ибупрофеном провоцирует снижение ее кардиопротекторных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота оказывает ослабляющее действие на урикозурические средства (бензбромарон) в силу конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Системные ГКС могут ослабить действие салицилатов.

Сочетание при приеме антацидов и колестирамина снижает всасывание Кардиомагнила.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы приема препарата возможны нежелательные признаки, к которым относится:

  • тахипноэ;
  • удлинение периода кровотечения;
  • тошнота;
  • шумы в ушах;
  • беспокойство;
  • потливость;
  • снижение остроты слуха.

Рвотные массы могут содержать прожилки крови.

Особо тяжелые случаи могут сопровождаться развитием кетоацидоза, сбоями сердечного ритма, гипогликемией, гипервентиляцией либо острой дыхательной недостаточностью. Возможно осложнение состояния сердечно-сосудистой недостаточности и наступление комы.

При появлении первых опасных признаков требуется немедленная госпитализация, промывание желудка, назначение сорбционных энтеральных продуктов. При необходимости может быть обеспечен щелочной диурез. Затем должна быть проведена симптоматическая терапия.

Отзывы

Кардиомагнил – это хорошо зарекомендовавший себя препарат клинико-фармакологической группы антиагрегантов. Его применяют при профилактике тромбообразования и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Его основным веществом является ацетилсалициловая кислота, но в отличие от аспирина, препарат имеет специальную оболочку, защищающую желудок от раздражения во время приема.

Существует ряд противопоказаний и побочных эффектов. Следует проявлять осторожность при использовании.

Запрещен к употреблению беременным женщинам в 1 и 3 триместры вынашивания плода, во время грудного вскармливания, а также детям до 18 лет.

Источник: medamo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector