Кашель от эналаприла как избавиться


Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает комплексным действием: антигипертензивное, кардиопротективное, ангиопротективное и антиатеросклеротическое. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому нередко встает вопрос о том, чем заменить эналаприл при кашле.

Когда и зачем назначается препарат

В результате биохимической трансформации лекарственного средства в организме образуется активный метаболит эналаприлата, блокирующий преобразование ангиотензина I в биоактивный ангиотензин II. Такой фармакологический эффект  обеспечивает мягкое расширение просвета сосудов, улучшение тока крови, уменьшение нагрузки на сердце.

Медикаментозные средства на основе действующего вещества эналаприла широко применяются для терапии гипертонических кризов, а также при следующих состояниях:

  • повышенные показатели АД;
  • венозная, артериальная гипертензия;
  • уменьшение кровенаполнения полостей сердца или его неспособность перекачивать достаточный объем крови;
  • нарушение работы сердечного клапана;
  • ишемия.

кашель от эналаприла

Может ли быть кашель от эналаприла и почему он возникает?

Среди побочных эффектов представленного медикамента присутствует сухой кашель. При уменьшении тонуса сосудов, увеличивается уровень брадикардина в верхних дыхательных путях. Именно эта причина лежит в основе развития кашля от эналаприла.

ФАКТ: характер кашля сухой, приступообразный, лающий. Усиливается к вечеру. Он неопасен для здоровья. Не купируется лекарственными средствами.


Примерно у 10 % пациентов наблюдается подобная реакция. Она не является противопоказанием к применению лекарственного средства (если только это не аллергическая реакция), поэтому самостоятельно отменять прием не стоит. Если подобный симптом серьезно мешает нормальной жизнедеятельности, то следует обговорить с врачом необходимость пройти лечение другим медикаментом, обсудить возможность замены эналаприла аналогами.

Чем заменить эналаприл, чтобы избежать сухого кашля

Полные аналоги с тем же действующим веществом и теми же побочными эффектами

К полным аналогам относятся медикаменты, которые имеют одинаковое действующее вещество, но выпускаются другой фармацевтической компанией, могут иметь разную дозировку. Учитывая, что состав таких лекарств идентичный, то, соответственно, фармакологическое действие и побочные эффекты те же.

Самые распространенные полные аналоги:

  • эднит;
  • инворил;
  • ренитек;
  • энагексал;
  • эналакор;
  • энвас;
  • энафарм;
  • корандил;
  • вазолаприл.

Самые распространенные полные аналоги


px" />

Комбинированные средства

Иногда одного действующего вещества недостаточно для решения проблемы, поэтому возникает необходимость в приеме комбинированных препаратов.

Ингибиторы АПФ комбинируют с:

  1. Диуретиками (берлиприл, энап, энафрил, эна сандоз, энзикс, энафрил).
  2. Антагонистами кальция (корипрен, леркамен, энап л комби).

Рациональность комбинации с диуретиками полностью обоснована. Терапевтическое действие диуретиков снижается из-за возникающих на фоне приема вторичной гиперальдостеронемии и гиперренинемии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ выраженность последних уменьшается. Это позволяет повысить эффективность обоих препаратов одновременно.

Также достаточно давно у больных АГ практикуется применение ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Последние уменьшают внутриклеточную концентрацию ионов кальция, вызывают артериальную вазодилатацию. Также они положительно влияют на другие органы: почки (уменьшают нагрузку ионами кальция клеток почечной паренхимы), сердце (приостанавливают ток кальция в гладкомышечные клетки).

Препараты с другим химическим составом

Разработаны медикаменты, которые имеют другой химический состав, но аналогичное действие. Заменять ими эналаприл целесообразно, если есть противопоказания к последнему (например, индивидуальная повышенная чувствительность к активным веществам).


Препараты с другим хим составом

К таким средствам относятся:

  • периндоприлы (престариум, перинева, парнавел);
  • лизиноприлы (комбиприл, даприл, экватор);
  • рамиприлы (хартил, вазолонг, вамизес).

Поскольку эти медикаменты относятся к ингибиторам АПФ, они также могут вызвать кашель. В этом случае избавиться от неприятного симптома помогут аналоги эналаприла не вызывающие кашель.

Препараты, не вызывающие кашель

Если присутствует кашель от эналаприла избавиться от него и снизить АД помогут следующие медикаменты:


  1. валсартан — периферический вазодилататор с гипотензивным действием;
  2. моксонидин — селективный агонист центральных имидазолиновых рецепторов, снижает АД;
  3. альбарел — антигипертензивный медикамент, содержащий рилменидин, дополнительно снижающий АД.

Препараты аналоги не вызывающие кашель

Стоимость на аналоги


Стоимость заменителей может варьироваться. Цена в основном зависит от фармацевтической компании и страны-производителя. Зарубежные медикаменты, как правило, стоят дороже. Это связано с необходимостью транспортировки лекарств, которая требует особых условий перевозки; с накруткой стоимости посредниками между фармакомпанией и реализатором (аптекой), с оплатой услуг рекламных кампаний, которые занимаются продвижением медикамента на фармацевтический рынок и пр.

В связи с этим препарат с одним и тем же действующим компонентом может стоить как 40 рублей (от отечественного производителя), так и 200-300 рублей (от зарубежного).

Источник: MyKashel.ru

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.


Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:


  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой

статьи

.

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает


Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Мысли о том, чем можно заменить Эналаприл, возникают при его неэффективности или развитии побочных эффектов.
  2. Если возникает кашель от Эналаприла, чем заменить его? Лучше всего подходят препараты БРА (Лозартан, Ирбесартан), так как у них похож механизм действия с иАПФ, но отличается метаболизм.
  3. При его неэффективности необходимо изменить изначально его дозу, а потом начать комбинировать с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов или тиазидных диуретиков.

Вместе с этой статьей читают:

Эналаприл – препарат, снижающий давление. Несмотря на предостережения о нежелательных последствиях самостоятельного назначения лекарственного средства, многие люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими проблемами сердечно-сосудистой системы, применяют его без ведома врача.

Во время употребления, как правило, возникает масса побочных эффектов, например:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Это лишь малая часть нежелательных последствий. Довольно часто у больных при употреблении Эналаприла возникают приступы кашля.

Сухой лающий кашель нередко приобретает приступообразный характер при комплексном лечении препаратами группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. В таком случае встает вопрос о смене лекарства на аналог.

Возможно ли подобрать другой препарат, эффективно снижающий давление при гипертонии без побочных эффектов? Этот вопрос необходимо задать своему лечащему врачу. Для лечения доктор должен подобрать аналог из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Эти лекарственные средства снижают давление гораздо лучше Эналаприла, но при этом не вызывают приступы кашля.

Эффективные аналоги без побочных эффектов

Безусловно, кашель не является причиной отмены лекарства. Следует найти ему качественный аналог. Эналаприл часто вызывает проблемы с дыхательными органами. В случае возникновения таких проблем многие специалисты рекомендуют аналогичный по типу препарат Энап и Энап+. Это лекарство высокого качества производится в Словении. Выпускается оно в различных дозировках. Недостатком является высокая стоимость.

Лозап также является действенным препаратом при гипертонии. Производится в Чехии, нежелательные эффекты при употреблении возникают редко. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором для выбора необходимой дозировки. Цена на лекарственное средство достаточно высока – 300-350 р. за 1 блистер. К недорогим, но не менее эффективным аналогам Эналаприла можно отнести Каптоприл, Берлиприл, Хинаприл.

Важно помнить, что лекарственные средства способствуют нормализации давления за счет сосудорасширяющего действия. Все перечисленные препараты полностью выводятся из организма за сутки, потому только регулярное применение в рекомендуемых дозах позволит стабилизировать артериальное давление и избежать побочных эффектов.

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Основные заменители медикамента Эналаприл

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

К ним относятся:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Средства, не вызывающие кашель

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

Побочные эффекты

  • В Сердечно-сосудистой системе: ярко проявляющееся понижение АД, учащение болезненного сердцебиения, ортостатический коллапс, обморок.
  • В мочевыделительной системе: потенция, сбои в работе почек (возрастание уровня мочевины и креатинина), превышение белковой нормы.
  • В гемопоэзе (кроветворение): реже — малокровие, патологическое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отёчность.
  • В ЦНС: головокружение, мигрень, депрессия, онемение частей тела, частая тяга ко сну, сбой работы зрения, усталость/слабость.
  • Органы дыхания: сухой кашель, внезапное сужение бронхов, отек легких.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: отеки — Квинке и интестинальный (оченьредко), увеличение лимфоузлов, реже — возникновение антиядерных антител в крови.
  • В дерматологии: сыпь, вызванная реакцией на лекарства, свербящее желание почесаться, повышенная чувствительность кожного покрова.
  • ЖКТ, печень, поджелудочная железа: расстройство вкусовой чувствительности, сухость рта, язвенное заболевание полости рта, тошнота, упадок желания принимать пищу, редко — понос, боль в животе, гиперактивность печеночных трансаминаз, повышенное содержание билирубина в крови, гепатит.

Отзывы

  • Екатерина Г.: «Когда выписывалась из больницы — прописали Эналаприл. Находясь в больнице обратила внимание на кашель, которого раньше, не было. Думала задохнусь. После прочтения инструкции, оказалось, что он не всем подходит. Врач нашла замену в виде Хинаприла. Кашель прекратился.»
  • Алексей М.: «От Эналаприла появилась мерцательная аритмия. Спас Каптоприл.»
  • Елена С.: «О Каптоприле ничего плохого сказать не могу. Узнала о нем от коллег. Из-за частого стресса повышается давление, болит голова, тошнит. Таблетку выпила и хоть в космос. Привыкания нет. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.»
  • Виктор Д.: «Моя работа связана с управлением персоналом. Постоянно на нервах. Стало прихватывать сердце, думал помру. Прошел обследование, кардиолог сначала назначил Эналаприл. У меня стала постоянно болеть голова. Затем этот же врач выписал другой препарат – Лизиноприл, опять не ладно, стала появляться тошнота. Побежал снова к доктору. В этот раз назначил Фазиноприл. Пока никаких недомоганий не замечал. Надеюсь, что и не замечу.»
  • Алена З.: «Всю свою сознательную жизнь помню, что бабушка мучилась с давлением. Резкие скачки не давали ей покоя. Доктор прописал ей Трандолаприл и еще множество лекарств. Принимала она его 1 раз/сутки. В дальнейшем, до самой её смерти (а это 9 лет), давление по большей части всегда было в норме либо близко ней.»
  • Александр И. (кардиолог): «Своим пациентам всегда стараюсь, по максимуму, подобрать подходящее лекарство. При побочных эффектах ищу подходящий аналог. В статье описаны самые альтернативные аналоги. И пожалуйста, обращайтесь к врачам, не затягивайте.»
  • Фаина Г.: «У меня врождённый порок сердца. Чуть малейший стресс, так сердце просто готово выпрыгнуть из груди. Принимаю Каптоприл раз в сутки, давление скачет только когда забываю выпить таблетку. Советую.»
  • Яна В.: «Мама потеряла сознание на остановке. Увезли на скорой, оказалось – сердечная недостаточность. Лежала в палате ни жива, ни мертва. Выписывали очень много лекарств, но на всех выходили побочные эффекты. В последний раз выписали Лизиноприл. Ожила. Быстро пошла на поправку. Теперь конечно каждый день принимает лекарство, зато у детей есть бабушка.»

Источник: doctor-serdce.ru

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей .

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

Эналаприл аналоги имеет достаточно распространенные, которые можно приобрести в любой аптеке. Аналог препарата нужен в том случае, если само лекарство по той или иной причине не подошло больному. Эналаприл является важным средством для людей, страдающих от сердечной недостаточности. Его прием должен осуществляться постоянно.

В основе препарата лежит активно действующее вещество малеат, которое попадает в человеческий организм и вызывает блокировку выработки альдостерона. В результате этого нормализуется кровообращение, потому что сосуды расширяются и кровь передвигается по ним гораздо легче. Когда сосуды расширены, с сердца снимается дополнительная нагрузка, оно работает не в усиленном режиме, соответственно не возникает перенапряжения. Помимо этого, лекарственное средство обеспечивает нормализацию артериального давления, усиливает кровоток почечной и коронарной артерии.

Показания к применению препарата могут быть следующими:

  • порок сердца;
  • проблемы работы клапана миокарда;
  • патология желудочка с левой стороны;
  • гипертензия;
  • гипертония;
  • нарушение кровотока во внутренних органах.

Любой аналог Эналаприла имеет схожий перечень показаний к применению, однако список противопоказаний и побочных эффектов может сильно разнится.

Чаще всего аналог необходим в том случае, если после приема таблеток начали развиваться негативные последствия, например:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Тошнота.
  3. Кашель.
  4. Удушье.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Проблемы ЖКТ.
  7. Невозможность приема пищи.
  8. Боли в грудной клетке.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Состояние депрессии.
  11. Мигрени.
  12. Повышение температуры тела.

Побочные действия могут возникать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аналоги Эналаприла могут не иметь в своем составе этих дополнительных компонентов, поэтому будет лучше восприниматься организмом.

Эналаприл нельзя применять при следующих проблемах:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов.

Заменяющие Эналаприл лекарственные средства могут не иметь некоторых противопоказаний, поэтому при наличии некоторых проблем со здоровьем лучше выбрать соответствующий аналог с тем же действующим веществом. Специалист подбирает новый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Аналог Эналаприла выбирается, исходя из реакции организма человека на сам препарат. Если возникли побочные действия, то медики рекомендуют произвести замену отечественного препарата, вызывающего побочные действия, на лекарство зарубежных фармацевтических компаний.

Можно заменить не только на другой препарат, но и просто изменить схему его приема. Такое обычно пробуют в случае незначительных побочных эффектов, например при возникновении кашля.

Кардиолог подбирает замену лекарству, в том случае если нет желаемого эффекта, есть противопоказания, возникли побочные действия.

Заменить препарат можно на следующий:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все лекарственные препараты данной группы обеспечивают стабильное расширение сосудов, соответственно нормализуют давление, не допускают его резкого скачка. Таблетки необходимо принимать регулярно, так как они выводятся из организма через 24 часа. Резкая отмена данных средств противопоказана, даже если само заболевание больше не беспокоит пациента. Отменять препарат нужно постепенно, только при контроле врача.

При возникновении побочных действий, специалист может принять решение о замене лекарства на другие, которые не вызывают данных негативных явлений. Самостоятельно производить замену лекарственного средства нельзя, так как другой препарат может быть недостаточно эффективным и хуже восприниматься организмом.

Когда встает вопрос о замене препарата, врач может выбрать лекарства совершенно с другим активным веществом, однако принцип действия будет таким же, как и у Эналаприла. Помимо этого, показания к применению могут быть идентичные, но вот противопоказания и возможные побочные действия будут отличаться.

Среди заменителей, которые назначают при сердечной недостаточности и для стабилизации артериального давления, можно выделить следующие:

  1. Кавинтон расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток, снижая тем самым нагрузку на сердечную мышцу. При расширенной сосудистой системе давление больного держится в пределах нормы. Помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализует обменные процессы в организме. Препятствует образованию тромбов, так как препятствует процессу сгущения крови.
  2. Корвалол помогает справиться не только со спазмом сосудистой системы и резким скачком давления, но и с нервными напряжениями, которые противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца. Лекарство нормализует частоту сердечных сокращений, стабилизирует общее состояние больного.
  3. Аспекард оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий. Помимо этого, он нормализует температуру тела, препятствует образованию тромбов. Помогает снизить риск развития инфаркта и инсульта, особенно у мужчин старше 40 лет.
  4. Оксибрал отлично справляется с нарушениями кровотока в головном мозге. В своем составе имеет активное действующее вещество, такое как винкамин. Средство воздействует на сосудистую систему. В целом улучшает работу головного мозга, улучшая состояние больного. Может вызвать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, других побочных эффектов от приема препарата зафиксировано не было.
  5. Рибоксин помогает нормализовать процессы метаболизма в организме, благотворно влияет на сосудистую систему и сердце. Он используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Переносится препарат хорошо, не вызывает побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Список противопоказаний имеет незначительный.

При выборе аналога специалист может сделать выбор в пользу медикамента с таким же или другим действующим веществом. В таком случае выбор зависит от причины замены препарата. При непереносимости Эналаприла выбираются другие средства, в составе которых нет этого вещества, однако если противопоказания заключаются в чем-то другом, то врач может сделать выбор в пользу лекарства с тем же действующим веществом.

К таким препаратам можно отнести:

Все эти медикаменты объединяет активнодействующее вещество, которое обеспечивает воздействие на сердце и сосуды, снимая нагрузку с миокарда, нормализуя давление.

Особые указания

Необходим периодический контроль динамики биохимии крови при приеме энапа. Особенность ингибиторов АПФ: повышать количество магния и креатинин. Слабое диуретическое действие энапа может противостоять гипермагниемии. Но проверять показатели – важно. Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие).

Назначенный при легкой степени гипертонии, энап может спровоцировать стойкую артериальную гипотензию. Она обратима, но нужна замена препарата.

Интенсивное снижение давления

Если нужно интенсивней снижать давление, применяют энап h – препарат это двухкомпонентный. Содержатся в нем: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Оказывают двойное, снижающее давление, действие. Не искажают лечебную работу друг друга, фармакокинетика каждого – сохранена. Энап аш предназначен пациентам, которым лучше подходит комбинированное лечение. Давление у них лучше снижается именно от этого препарата. Гидрохлоротиазида в нем – 25 мг. А эналаприла – обычная терапевтическая доза – 10 мг.

Некоторым больным такая дозировка диуретика велика. Но эналаприла нужно именно столько – 10 мг. Для них разработан препарат энап hl, в нем эналаприла – 10 мг, а гидрохлоротиазида вдвое меньше, чем в предыдущем лекарстве – 12,5 мг.

Энап – только один представитель ингибиторов АПФ, имеющих общее активное начало – эналаприл. Действующее вещество препарата настолько удачно себя зарекомендовало, что на основе эналаприла создали серию аналогов.

Аналоги энапа с той же формулой действующего вещества: Эналаприл. В этой линейке – самый дешевый, действие от этого не пострадало. Производится в России. Цена близка к 10 руб.

  • Рениприл;
  • Кальпирен;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Эналаприл форте;
  • Лерин;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эднит;
  • Энвиприл;
  • Энприл;
  • Эналаприла малеат-Фармаплант;
  • Берлиприл 10 (цифра – дозировка, может быть еще 5 или 20);
  • Нормапресс;
  • Веро-Эналаприл;
  • Энан-ЛМ;
  • Вазолаприл;
  • Энвас;
  • Эналаприла малеат;
  • Миоприл;
  • Эналаприл-ICN;
  • Энаприл;
  • Апо-Эналаприл;
  • Энафарм;
  • Миниприл;
  • Эналаприл Гексал;
  • Энрил;
  • Инворил;
  • Эназил 10;
  • Вазопрен;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл 5 Берлин-Хеми;
  • Оливин;
  • Инворил;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Энаприн;
  • Эналаприл-Рос;
  • Эналаприл-АКОС.

Разнообразие названий запутать потребителя – может. Но все перечисленные препараты – ингибитор АПФ эналаприл. Различаются только названия, страны и фирмы, производящие это лекарственное средство. Неодинаковы и цены.

Рекламный ход некоторых фирм: дать свое название и утверждать, что «бренд решает все». На этом шатком основании производители сильно завышают цены. Если врач назначает дорогое лекарство из этого списка, пациент имеет право выбирать. Фармацевт аптеки, согласно приказу Минздрава, обязан сообщить ему: какие дешевые аналоги препарата есть в продаже.

Выбор остается за покупателем. В зависимости от дозировки и фирмы-производителя, цена на энап сильно варьирует. Нижняя – около 100 рублей – 20 таблеток энапа по 10 мг, максимальная цена может доходить до 500 рублей (дозировка и количество – те же). В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство – в России. Но – под представительством Словении (компания KRKA).

Нередко врачи предлагают замену аналогом препарата, давшего побочный эффект пациенту. Если энап не подошел, пробуют назначить другое лекарство. Часто это – энам.

Пациент задается вопросом: в чем разница между похожими по названию (энап и энам) лекарственными средствами? Метод проб и ошибок: вынужденная врачебная практика. Эти препараты – одинаковы. Производят лекарства разные фирмы, это единственное отличие. Энап – продукт словацкой корпорации, энам – лекарство индийского производства.

При переходе на препараты нового поколения

Препараты нового поколения, используемые при артериальной гипертензии, имеют свои преимущества. Главное из них – комплексное воздействие. Это значит, что в одной таблетке соединены сразу несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

Благодаря препаратам нового поколения гипертоники могут принимать гораздо меньше лекарств. Вместо 3-4 таблеток – всего лишь одну.

Кроме того, такие лекарственные средства:

  • вызывают намного меньше побочных эффектов;
  • хорошо переносятся разными категориями больных;
  • не теряют своей эффективности при длительном применении.

Примерный список препаратов от повышенного кровяного давления нового поколения, которыми можно заменить таблетки Эналаприл, выглядит следующим образом:

  • Ингибиторы ренина – Расилез, Алскирен, Кардосал. В отличие от Эналаприла, не провоцируют сухой кашель и поддерживают давление в пределах нормы в течение целых суток.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина. Наиболее известный препарат данной серии – Олмесартан. В отличие от Эналаприла действует быстрее и имеет более высокую терапевтическую эффективность.
  • Диуретики. Хорошую репутацию среди больных и врачей завоевали таблетки Трифас. Препарат может использоваться у больных, страдающих диабетом и дает хороший гипотензивный эффект.
  • Ингибиторы АПФ. Хорошую «конкуренцию» Эналаприлу может составить Фозиноприл, который имеет несколько схожий состав и не меньшую эффективность.
  • Альфа- и бета-блокаторы. Усовершенствованные лекарства из этой серии – Небиволол, Карведилол, Дабеталол. Эналаприл – их более устаревший предшественник.
  • Блокаторы кальциевых волокон – Экватор, Амлодипин. Отличаются продолжительным гипотензивным эффектом.

Необходимость замены Эналаприла на аналог может возникнуть при побочных реакциях или низкой эффективности препарата. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов схожего действия. Главное помнить: аналог и дозировку нового препарата в любом случае должен назначать врач во избежание осложнений и достижений нужного эффекта.

Эналаприл, помимо снижения артериального давления, зачастую оказывает и нежелательное влияние на организм – могут появляться побочные реакции.

По понятным причинам при наличии хронического заболевания полностью отказаться от приёма таблеток нельзя. Остаётся только один выход: искать достойный заменитель Эналаприла.

Источник: MoeDavlenie.net.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.