Клофелин внутримышечно


Клофелин внутримышечно Клофелин (клонидина гидрохлорид) — эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов, эпизодических подъемов артериального давления, глаукомы.

Кроме гипотензивного (снижающего давление) действия, обладает седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Иногда при введении клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (на несколько минут) подъем артериального давления. Препарат оказывает гипотензивное действие уже в очень малых дозах, при внутривенном введении практически сразу (явление называется «на кончике иглы»). Стойкий эффект держится до 8 часов.

Обращаться с лекарством следует очень осторожно, согласно инструкции и по назначению врача, так как в сочетании с некоторыми лекарствами и алкоголем оказывает чрезмерное гипотензивное действие, вплоть до остановки сердца и летального исхода. Прием клофелина предполагает регулярный контроль артериального давления. Имеются противопоказания. Отпускается препарат строго по рецепту.

Состав и форма выпуска

Клофелин внутримышечноКлофелин выпускается в следующих лекарственных формах:


  • В таблетках по 0,15 мг и 0,075 мг.
  • В виде раствора 0,01%; 0,25%; 0,5% в ампулах по 1 мл — для парентерального введения в виде подкожных, внутримышечных инъекций; для внутривенного введения разводят физраствором.
  • В виде 0,125% раствора — в качестве глазных капель в специальных тюбиках с капельницей.


Фармакологическое действие

Клофелин обладает выраженным гипотензивным действием, воздействует на центральную нервную систему успокаивающе, оказывая седативный эффект, уменьшает чувство страха при алкогольной ломке, урежает частоту сердечных сокращений, обладает обезболивающим эффектом. В глазной практике используется свойство клофелина понижать внутриглазное давление при глаукоме.

Механизм действия объясняется стимуляцией рецепторов тормозных отделов головного мозга и ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Показания к применению


Клофелин внутримышечноКлофелин имеет широкое применение при лечении артериальной гипертензии различного происхождения, разных формах гипертонии и гипертонических кризах. Популярен в качестве разового средства, снижающего высокое давление. При однократных случаях подъемов артериального давления используются минимальные дозы.

В офтальмологической практике применяются специальные капли клофелина для снятия острых приступов глаукомы, понижения внутриглазного давления и для консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

В наркологии клофелин применяют в качестве вспомогательного средства лечения алкогольной и наркотической зависимости. Здесь используются успокаивающие свойства препарата, а также положительное действие на сопутствующие психологические расстройства пациентов, такие как чувство тревоги, страха, депрессии. При ярко выраженной депрессии и серьезных психических расстройствах клофелин противопоказан.

Клофелин — инструкция по применению

Клофелин внутримышечноПри лечении гипертонической болезни обычно, в неосложненных случаях, назначают таблетки по 0,075 мг 1- 4 раза в день, независимо от приема пищи. При недостаточном действии препарата и стойком повышении артериального давления разовую дозу увеличивают постепенно, каждые 2 дня, строго по схеме, назначенной врачом, до 0,15 -0,3 мг 3-4 раза в день.


С осторожностью следует применять клофелин у пожилых лиц, у пациентов с явлениями склероза сосудов головного мозга, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; применение препарата в этих случаях необходимо начинать с самых малых доз и под медицинским контролем за состояние больного. Превышение дозировки у таких пациентов может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Продолжительность лечения достаточно длительная, иногда до нескольких лет. Если применение препарата внутрь не дает должного эффекта при очень высоких цифрах артериального давления, то целесообразно парентеральное введение раствора клофелина: подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Внутривенно клофелин вводится в разведенном состоянии и очень медленно, давление при этом снижается, как правило, в течение первых же минут. Если введение недостаточно медленное, то возможно кратковременное повышение давления. При этом следует следить за состоянием больного, частотой сердечных сокращений, дыханием, изменением окраски кожных покровов. При каких-либо изменениях в состоянии больного, затруднении дыхания, бледности и т.п. следует сразу же прекратить введение препарата.

Процедура парентерального введения выполняется исключительно медработником, под контролем пульса и артериального давления, либо в поликлинических условиях или в стационаре.

Лечение клофелином нельзя прекращать резко, в этом случае возможно внезапное повышение артериального давления и гипертонический криз. Отмена препарата так же, как и назначение, проводится строго по схеме, предписанной врачом.

В глазной практике, при глаукоме, раствор 0,125% закапывают непосредственно в глаз, в соответствии с назначением врача. Если применение клофелиновых глазных капель не дает ощутимого эффекта даже в максимальных дозах, то препарат отменяют и назначают другой. При положительном эффекте и отсутствии побочных эффектов возможно длительное применение, более года.


Применение при беременности

Клофелин внутримышечноБеременность является противопоказанием для применения клофелина.

В исключительных случаях, на поздних сроках беременности, в группах высокого риска по развитию позднего токсикоза, тяжелых заболеваний почек, развивающихся на фоне гипертонической болезни, когда польза для женщины превышает риск вреда для плода, возможно применение низких доз клофелина в сочетании с другими препаратами. При этом обязателен контроль гормонов в крови: норадреналина, бета-эндорфина и кортизола. Резкое снижение давления в ходе применения клофелина у беременных недопустимо.

Препарат применяется строго по назначению врача, по индивидуально подобранной схеме, в соответствии с особенностями течения беременности.

Клофелин и детский возраст

Клофелин не применяется в возрасте до 15 лет. После 15 лет — строго по назначению врача, начиная с минимальных дозировок.

Клофелин и алкоголь


Клофелин внутримышечноКлофелин несовместим с употреблением алкоголя. Это сочетание усиливает действие друг друга в десятки раз, вызывая крайнюю степень опьянения, нарушение сознания, потерю координации и ориентации, снижение давления до критических цифр, урежение сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца и смертельного исхода. При этом тяжесть последствий не всегда прямо пропорциональна количеству принятого алкоголя, иногда достаточно очень малого количества спиртного для серьезных последствий.

Сочетать прием клофелина со спиртным – значит наверняка подвергать высокому риску свою жизнь. Поэтому не стоит ни в коем случае экспериментировать, принимая во время лечения клофелином даже малые дозы алкоголя, и не употреблять алкоголь в малознакомых компаниях, так как этот эффект известен в криминальных кругах и часто используется в преступных целях.

Противопоказания

  • Пониженное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • кардиогенный шок (осложнение инфаркта миокарда);
  • блокада внутрисердечной проводимости;
  • выраженная депрессия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 15 лет;
  • работа, требующая концентрации внимания и быстрой реакции;
  • прием алкоголя;
  • прием антидепрессантов и нейролептиков.

Передозировка и взаимодействие с лекарственными препаратами

Превышение дозы клофелина, применение при наличии противопоказаний и без показаний может вызвать тяжелые последствия, такие как коллапс (резкое падение давления до очень низких показателей), нарушение сознания, инсульт, инфаркт миокарда, остановка сердца.

При одновременном применении клофелина с нейролептиками (препаратами для лечения психозов и психических расстройств) опасно усиливается седативный(снотворный) эффект.

При приеме клофелина и антидепрессантов гипотензивный эффект первого значительно снижается.

Также не рекомендован одновременный прием нифедипина и клофелина, это приводит к ослаблению гипотензивного действия, а следовательно вынуждает увеличивать дозу гипотензивного препарата, что очень опасно.

Категорически запрещается прием спиртного во время применения клофелина.

Побочные действия

Клофелин внутримышечноВо время приема препарата пациенты отмечают:

  • сухость во рту;
  • слабость;
  • сонливость и вялость;
  • чувство усталости;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • замедление сердечного ритма;
  • головокружение;
  • сексуальные расстройства;
  • увеличение массы тела;
  • кошмарные сновидения;
  • обморочные состояния.

Побочные явления, как правило, имеют место в первые дни приема препарата. Постепенно, при правильном приеме, они исчезают.

Особые указания

Крайне осторожно следует применять клофелин после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической почечной недостаточности.

При лечении клофелином следует строго придерживаться назначенной схемы и дозировки. Нельзя пропускать приемы и самостоятельно уменьшать (увеличивать) дозу препарата.

Отменять препарат следует постепенно, согласно предписанному врачом графику. При резкой отмене приема препарата (иногда достаточно пропустить один прием) возможно развитие осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, головная боль, тошнота, нервозность, судороги.

Применение при различных патологиях

Нежелателен прием клофелина больным с сахарным диабетом, так как возникает необходимость в корректировке доз сахаропонижающих препаратов.

Клофелин следует крайне осторожно применять у пациентов с тяжелыми нарушениями церебральных сосудов, а также при депрессиях и при серьезных психических расстройствах.

При алкогольной или наркотической абстиненции клофелин назначают только в условиях стационара.

Аналоги

Клофелин внутримышечноАналоги клофелина:

  • Гемитон;
  • Хлофазолин;
  • Катапресан;
  • Клонидина гидрохлорид.


Отзывы

Лариса, Оренбург. «Старый добрый клофелин. Мою бабушку только он и спасает, никакие современные лекарства не сравнятся. У нее гипертония 3 степени, принимает постоянно. Как только переходит на другой препарат, давление ползет вверх, что только не перепробовали…»

Сергей Николаевич, Москва. «Мне 43 года, гипертонию поставили три года назад. Перепробовал, наверное, все таблетки от давления, реально снижает только клофелин. Пью по полтаблетки 2 раза в день, полгода подъемов АД не было. Не значит, что рекомендую всем, просто каждому свое, мне подходит. Правда первое время сонной мухой ползал.»

Екатерина, Барнаул. «Начитавшись ужасов про клофелин, мы долго сопротивлялись, когда терапевт рекомендовал маме. Покупали импортные дорогие препараты. При очередном кризе скорая помощь сделала маме клофелин, постепенно перебрались на него. Главное, действительно соблюдать дозировку — и все будет хорошо».

Лидия Гаврилова, Старый Оскол. «Хорошее лекарство, пью уже несколько лет. Правда сушит сильно, постоянная сухость во рту.»


Игорь, Самара. «Главное с водкой не мешать!»

Галина Васильевна, провизор, Таганрог. «Препарат действительно очень эффективный, и при грамотном применении очень хорошо помогает. Жаль, что из-за отравлений по глупости и преступлений, связанными с клофелином, он заслужил дурную репутацию. Конечно, лекарство требует осторожного применения.»

Сколько стоит клофелин?

Средняя цена таблеток в аптеках — от 20 до 40 рублей.

Срок годности и условия хранения

Хранить клофелин следует в недоступном для детей месте, защищенном от света и при комнатной температуре.

В стационарах и поликлиниках хранение клофелина — список А.

Срок годности:

  • таблетки — 4 года;
  • ампулы — 3 года;
  • глазные капли — 2 года.

Отпускается из аптек только по рецепту.

Источник: www.tiensmed.ru

Форма выпуска и состав

Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Таблетки: артериальная гипертензия;
  • Раствор для внутривенного введения: купирование гипертонического криза;
  • Капли глазные: первичная открытоугольная глаукома с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.

Противопоказания

  • Выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • Депрессия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Клофелина у этой группы больных не установлена);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно противопоказаниями к применению Клофелина в форме таблеток и раствора для инъекций являются:

  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • Выраженная синусовая брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Облитерирующие заболевания артерий;
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами и этанолом.

Препарат следует применять с осторожностью больным после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой I степени.

Способ применения и дозировка

Клофелин в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или после еды.

Препарат эффективен в достаточно малых дозах (режим дозирования врач устанавливает индивидуально).

Терапию, как правило, начинают с малых доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно постепенное (каждые 1-2 дня на 0,0375 мг) увеличение разовой дозы до 0,15 мг.

У пожилых пациентов, в особенности при проявлениях склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг (из-за возможного наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Обычно суточные дозы колеблются в пределах 0,3-0,45 мг, в отдельных случаях – 1,2-1,5 мг. Максимальная разовая доза – 0,3 мг, суточная – 2,4 мг.

Раствор Клофелина вводят внутривенно. Дозы врач подбирает индивидуально.

Для внутривенного введения 0,5-1,5 мл раствора Клофелина разводят в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Препарат вводят медленно – на протяжении 3-5 минут.

Для капельного введения 4 мл раствора следует развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение проводят со средней скоростью – 20 капель в минуту. Максимальная скорость инфузии – 120 капель в минуту. В стационарных условиях Клофелин можно вводить парентерально 3-4 раза в день.

Капли глазные применяют в виде инстилляций. Разовая доза – 1 капля, кратность применения – 2-4 раза в день. При недостаточном эффекте возможно проведение комбинированного лечения (одновременно с миотиками).

Терапию начинают с 0,25% раствора. При недостаточном снижении внутриглазного давления переходят на применение 0,5% раствора, при развитии побочных эффектов – 0,125% раствора.

Побочные действия

При применении Клофелина внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных эффектов (очень часто – от 1/10; часто – от 1/100 и до 1/10; нечасто – от 1/1000 и до 1/100; редко – от 1/10000 и до 1/1000; очень редко – до 1/10000, включая единичные сообщения):

  • Сердечно-сосудистая система: в редких случаях в начале терапии – кратковременное парадоксальное повышение артериального давления; очень часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, синусовая брадикардия; редко – атриовентрикулярная блокада; с неизвестной частотой – брадиаритмия;
  • Пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой оболочки полости рта; часто – запор, тошнота, понижение аппетита, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко – псевдообструкция толстой кишки; с неизвестной частотой – гепатит;
  • Центральная нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; часто – нарушения сна, нервозность, головная боль, депрессия; нечасто – парестезии; редко – нарушение восприятия, астения, галлюцинации, «кошмарные» или яркие сновидения; с неизвестной частотой – спутанность сознания;
  • Дыхательная система: редко – сухость слизистой оболочки носа;
  • Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; с неизвестной частотой – снижение либидо; редко – гинекомастия;
  • Кожные покровы: нечасто – сыпь (включая крапивницу), кожный зуд; редко – алопеция;
  • Органы чувств: редко – понижение слезоотделения; с неизвестной частотой – нарушение аккомодации;
  • Лабораторные показатели: редко – гипергликемия; с неизвестной частотой – изменение функциональных проб печени;
  • Прочие: с неизвестной частотой – феномен Рейно, задержка воды и натрия, проявляющаяся отеками лодыжек и стоп; нечасто – заложенность носа; при внезапной отмене – синдром «отмены».

При применении Клофелина в форме глазных капель могут возникать такие нарушения, как: брадикардия, слабость, сухость во рту, сонливость, чрезмерное снижение артериального давления, чувство постороннего предмета или жжения в глазу.

Особые указания

Во время применения Клофелина употреблять спиртные напитки запрещено.

Продолжительность курса терапии определяется полученными результатами. Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводят постепенно на протяжении 7-10 дней. В случае развития синдрома следует сразу же вернуться к приему Клофелина, в дальнейшем его отменяют постепенно с заменой другими антигипертензивными препаратами.

При внутривенном применении Клофелина для профилактики возникновения ортостатической гипотензии больному нужно находиться в положении лежа во время введения препарата и в течение 1,5-2 часов после окончания процедуры.

При отсутствии эффекта в первые 2 дня применения глазных капель терапию отменяют.

Следует учитывать, что Клофелин во всех лекарственных формах понижает физические и психические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение пациентов, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (водители, летчики и др.), рекомендуется проводить только в стационарных условиях или амбулаторно с освобождением на время лечения от работы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клофелина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Препараты, угнетающие центральную нервную систему: развитие депрессивных расстройств и усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему;
  • Трициклические антидепрессанты, симпатомиметические, анорексигенные (кроме фенфлурамина) лекарственные средства, нифедипин и нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта Клофелина;
  • Сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы: увеличение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады;
  • Атенолол, пропранолол: развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия, сухости во рту;
  • Леводопа, пирибедил: уменьшение их эффективности;
  • Диуретики, вазодилататоры, антигистаминные средства: увеличение гипотензивного эффекта Клофелина;
  • Празозин: изменение антигипертензивного действия клонидина;
  • Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме крови;
  • Гормональные контрацептивы для приема внутрь: усиление седативного действия клонидина;
  • Толперизон: усиление миорелаксирующего действия;
  • Тофизопам: усиление анксиолитического действия;
  • Фенилэфрин: усиление прессорного эффекта;
  • Миртазапин: развитие гипертонического криза;
  • Галоперидол: усиление угнетения центральной нервной системы;
  • Сульпирид: усиление эффекта клонидина;
  • Инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: ослабление гипогликемического действия Клофелина.

Аналоги

Аналогами Клофелина являются: Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Капли глазные – 2 года при температуре до 15 °C;
  • Раствор для внутривенного введения – 3 года при температуре до 30 °C;
  • Таблетки – 4 года при температуре до 30 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: www.neboleem.net

Состав медикамента

В «Клофелине» имеется только один активный компонент – клонидин. К дополнительным составляющим относят картофельный крахмал, лактозу и магния стеарат.

Форма выпуска

«Клофелин» представлен в таблетках и инъекционном растворе.

Клофелин внутримышечно
Клофелин раствор

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства Клофелина

Препарат является антигипертензивным фармсредством, оказывающим центральное действие. Специфика влияния на организм объясняется:

  • Стимулированием постсинаптического α2-адренорецептора сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозгу.
  • Угнетением симпатического импульса к сердцу и сосудам на пресинаптическом уровне.

Гипотензивное свойство выражается:

  • Понижением ОПСС.
  • Стабилизацией сокращений сердца.
  • Снижением выбросов из сердца.

В случае быстрого внутривенного введения у некоторых пациентов наблюдается скачок артериального давления, который возникает по причине воздействия «Клофелина» на постсинаптические сосудистые α2-адренорецепторы.

Попадая в организм пациента, «Клофелин» стимулирует:

  • Ускорение почечного кровотока.
  • Повышение тонуса мозговых сосудов.
  • Понижение циркуляции крови в мозгу.

Длительность лечебного воздействия на органы и системы варьируется в пределах 6,5 – 11,5 часов.

При пероральном употреблении быстро выходит из желудочно-кишечного тракта. Наивысший уровень в крови достигается через несколько часов после употребления. «Клофелин» связывается с белками на 40 процентов. Печенью метаболизируется примерно 48-51 процент от одноразовой дозировки «Клофелина». 43-60 процентов медикамента выходит через почки, около 19 процентов – выводится кишечником.

Когда принимать

Целесообразно назначать «Клофелин» пациентам, нуждающимся в лечении АГ (симптоматической гипертензии почечного генеза) или при гипертоническом обострении (кризе).

Когда «Клофелин» противопоказан

Специалисты рекомендуют не принимать «Клофелин» пациентам, которые страдают от:

  • Низкого давления в артериях;
  • Атеросклеротического поражения мозговых сосудов;
  • Облитерирующего поражения периферической артерии;
  • Брадикардии;
  • СССУ;
  • Кардиогенного шока;
  • Депрессивного настроения;
  • AV-блокады II и III степени.
Клофелин внутримышечно
Депрессия

Также препарат запрещен пациентам во время:

  • Вынашивания плода;
  • Грудного вскармливания малыша;
  • Гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • Одновременном употреблении больным ТЦА, этанола или иного фармсредства, оказывающего угнетающее воздействие на ЦНС.
Клофелин внутримышечно
Беременность

Побочные явления

«Клофелин» при высоком давлении переносится пациентами достаточно хорошо, однако у некоторых больных он может провоцировать развитие:

  • В ССС: отечности, уменьшения сердечных сокращений, ортостатической гипотензии (при инъекциях препарата в вену);
  • В пищеварении: понижения секреции желудка, чувства сухости во рту, расстройства стула;
  • В центральной и периферической НС: чувства усталости, сонливости, заторможенности психической и двигательной реакции, нервозности, беспричинного беспокойства, депрессии, вертиго и парестезии;
  • В репродуктивных органах: понижения либидо, развитие импотенции;
  • Аллергических проявлений: кожных высыпаний и зуда.
Клофелин внутримышечно
Снижение либидо

«Клофелин» от давления: как принимать

Дозировка «Клофелина» подбирается только врачом, который обязан учитывать при этом все индивидуальные показатели пациента.

Таблетированная форма

Препарат принимается перорально, во время приема пищи или после этого. Таблетка глотается целой, запивается необходимым количеством воды.

Как правило, начальная дозировка для гипертоников – 0,075 миллиграмм 2-3 раза в 24 часа. Если ожидаемый эффект не наступает за два дня, дозировка увеличивается раз в сутки на 0,0375 миллиграмм. Максимально допустимая доза – 0,15 миллиграмм.

Для пожилых пациентов начальная дозировка «Клофелина» равна 0,0375 миллиграмм.

Инъекционный раствор

Инъекции «Клофелина» вводятся внутримышечно, подкожно и внутривенно. Если пациент страдает от гипертонического криза целесообразно применять все способы введения. При использовании первых двух дозировка должна варьироваться в пределах 0,5 – 1,5 миллилитра раствора. Если выражение терапевтического эффекта слабоватое, введение раствора проводиться 3-4 раза в сутки. Для внутривенного укола 0,5 – 1,5 миллилитров «Клофелина» разбавляют 10-20 миллилитрами натрия хлорида и вводят в вену на протяжении 5 минут.

Передозировка

Пациент должен принимать «Клофелин» строго по прописанной врачом дозировке, поскольку злоупотребление препаратом может стать причиной:

  • Нарушения сознания;
  • Угнетения дыхательного центра;
  • Остановки дыхательных движений;
  • Резкого понижения давления;
  • Сбоя сердечного ритма;
  • Развития ортостатической реакции;
  • Сухости ротовой полости;
  • Приступов сильной рвоты.

В случае проявления одного из вышеперечисленных признаков, пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью для проведения симптоматической терапии.

Особые указания

«Клофелин» должны с осторожностью принимать пациенты, недавно пережившие инфаркт или страдающие от ХПН.

В случае внезапного прекращения употребления препарата, у пациента может наблюдаться:

  • Повышение АД;
  • Беспричинная нервозность;
  • Головная боль;
  • Дрожание всего тела;
  • Приступы тошноты.
Клофелин внутримышечно
Нервозность

Если пациент проходит комплексное лечение «Клофилином» и бета-адреноблокатором для предотвращения увеличения показателей АД по окончанию терапии, целесообразно постепенно снижать дозировку бета-адреноблокаторов.

Чтобы предотвратить развитие постуральной гипотонии при введении препарата внутривенно, пациенту лучше лежать во время проведения процедуры и еще полтора-два часа после.

Если лечение «Клофелином» не дает положительных результатов после 2 дней систематического употребления, его нужно отменить.

Будьте внимательны! Во время лечения «Клофелином» пациенту лучше избегать опасной работы и выполнения задач, требующих высокой концентрации или быстрого физического реагирования.

Взаимодействие с медикаментозными веществами

Пациенты, получающие бета-адреноблокаторы, в случае резкой отмены «Клофелина» могут страдать от резкого увеличения показателей давления в артериях. Специалисты допускают, что такую реакцию может спровоцировать высокая концентрация катехоламинов в крови и, как следствие, их усиленное вазоконстрикторное действие.

Если пациент будет параллельно с «Клофелином» принимать контрацептивы на гормональной основе, седативное свойство первого фармсредства может существенно повыситься.

В официальной инструкции к «Клофелину» указано, что его совместное использование с трициклическими антидепрессантами (например, «Имипрамином», «Кломипрамином» или «Дезипрамином», существенно снизит его антигипертензивный эффект.

«Клофелин» может увеличить длительность терапевтического действия «Векурония».

Одновременный прием «Клофелина» и «Верапамила» может вызвать сердечную блокаду у пациента, страдающего от артериальной гипертензии.

Специалисты считают, что препарат способен купировать чрезмерное продуцирование катехоламинов, которое было спровоцировано гипогликемией и ее симптомами (тахикардией, пальпитацией или повышенным потоотделением). «Клофелин» стимулирует повышение глюкозного уровня в крови за счет снижения выработки инсулина. Этот факт должен учитываться врачами при назначении данного препарата пациентам, принимающим инсулин.

Если пациент начнет заменять «Клофелин» «Каптоприлом», антигипертензивный эффект последнего проявится через некоторое время. При внезапном прекращении «Клофелина» у пациента, пьющего «Каптоприл», может резко повыситься давление.

Совмещение с «Празозином» может несколько изменить антигипертензивное действие «Клофелина». Одновременный прием с «Пропранололом» или «Атенололом» может стать причиной развития:

  • Аддитивного гипотензивного эффекта;
  • Сухости в ротовой полости;
  • Седативного эффекта.

Применение «Клофелина» и «Циклоспорина» в большинстве случаев повышает уровень последнего в крови.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациент с гипертонией не может принять «Клофелин», врач может назначить ему заменитель препарата. Предлагаем краткое описание наиболее эффективных аналогов.

«Апо-клонидин»

Данный медикамент является канадским заменителем препарата. Считается достаточно дорогим лекарством, поскольку пациенту придется заплатить за него 2300-5100 рублей. «Апо-клонидин» целесообразно принимать для лечения острой АГ и гипертонических кризов. Медикамент употребляется только по врачебным предписаниям. Начальная доза равна 0,075 миллиграммам трижды в день. Максимальная дозировка – 0,9 миллиграмм. Чтобы достигнуть правильного терапевтического эффекта, пациенту нужно принимать лекарство полгода. При необходимости длительность курса может быть подкорректирована лечащим врачом.

Медикамент не должны принимать пациенты, у которых диагностировали:

  • Патологические поражения головных сосудов;
  • Психические расстройства или клиническую депрессию;
  • Пониженное давление в артериях;
  • Блокаду синусовых узлов.

Также фармсредство запрещено к приему беременными и кормящими женщинами.

«Гемитон»

Данный препарат является немецким аналогом. Его рекомендации по приему аналогичны с Апо-клонидином.

«Барклид»

Является продуктом французских фармкомпаний. Производится в таблетиованной форме, содержащей 0,15 миллиграмм активного вещества. Перечень показаний и противопоказаний аналогичен с медикаментами данной категории.

Будьте внимательны! Терапевтический эффект от употребления «Барклида «достигается в течение полутора-трех часов и длиться примерно 11 часов. Учитывая эту особенность препарата, его правильно принимать дважды в день.

К побочным явлениям «Барклида» относят развитие:

  • Апатического состояния.
  • Упадка сил.
  • Проблем со сном.
  • Нарушения функциональности ЖКТ.

«Клофелин-Дарница»

Имеет аналогичную инструкцию с отечественным препаратом.

Источник: LechiDavlenie.ru

Фармакологическое действие Клофелина

Действующее вещество Клофелина оказывает сильное гипотензивное и седативное действие.

Действие Клофелина происходит одновременно с уменьшением периферического сопротивления сосудов, включая сосуды почек, понижением внутриглазного давления и снижением сердечного выброса. Иногда стойкому понижению давления может предшествовать кратковременное (на несколько минут) гипертензивное действие.

Клофелин оказывает эффект в весьма малых дозах, действует быстро и долго. Устойчивый эффект проявляется через несколько часов приема, а длительность – до восьми часов. Клофелин может усиливать свое гипотензивное действие и вызывать достаточно сильные побочные эффекты, включая летальный исход, в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем, в связи с чем Клофелин без рецепта не отпускается.

Форма выпуска

Клофелин выпускают в виде:

  • В виде раствора 0,01%, в ампулах по 1 мл;
  • Таблеток и таблеток пролонгированного действия по 0,15 мг и 0,075 мг;
  • В виде раствора 0,5%, 0,25% и 0,125% в тюбиках с дозатором, применяемых в качестве глазных капель.

Показания к применению

По инструкции Клофелин широко применяют при различных формах гипертонической болезни, а также для купирования гипертонических кризов.

В офтальмологической практике Клофелин применяют для консервативного лечения больных при первичной открытоугольной глаукоме.

Также Клофелин по инструкции применяют для уменьшения проявлений алкогольной или наркотической абстиненции из-за проявляющегося седативного и анальгезирующего эффекта. Препарат уменьшает чувство страха и другие расстройства, вызванные абстиненцией.

Инструкция по применению и доза Клофелина

По инструкции Клофелин применяют подкожно, внутрь, внутривенно и внутримышечно. В офтальмологии – в виде инсталляций непосредственно в глаз.

Дозы Клофелина подбирают строго индивидуально.

Как антигипертензивное средство обычно назначают в виде таблеток, по 0,075 мг от 2 до 4 раз в день. При недостаточности эффекта разовую дозу Клофелина можно увеличивать через каждые 2 дня на 0,0375 мг до 0,15—0,3 мг на приём, кратностью до 3-4 раз в день.

Суточные дозы Клофелина могут колебаться от 0,3 мг до 1,5 мг в зависимости от течения заболевания. Для усиления эффекта часто Клофелин принимают одновременно с салуретиками, метилдофой, резерпином или другие гипотензивными препаратами.

У больных пожилого и среднего возраста при проявлениях склероза сосудов мозга, из-за возможной повышенной чувствительности к Клофелину, лечение начинают с минимальной дозы – 0,0375 мг. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности лечения и может составлять от нескольких недель до года, а в некоторых случаях и дольше.

В случаях, когда при гипертензивных кризах и повышенном давлении применение внутрь не эффективно, Клофелин применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При внутривенном введении препарат вводят медленно, в течение 3-5 минут. В этом случае гипотензивный эффект проявляется практически сразу, через 3-5 минут, достигая максимума в течение 15-20 минут.

В тяжелых случаях в условиях стационарного лечения вводят раствор Клофелина парентерально 3-4 раза в день, при соблюдении постельного режима не менее 2 часов после введения.

Клофелин таблетки
Также Клофелин иногда применяют при сердечной недостаточности и для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда.

При глаукоме препарат применяют в виде инстилляций местно в глаз, 0,5%, 025% или 0,125% раствором до 4 раз в день. При эффективности лечения и стабильном состоянии поля зрения Клофелин можно применять длительно, более года. При отсутствии эффекта в течение первых нескольких дней лечения, Клофелин отменяют.

Противопоказания

Клофелин по инструкции противопоказан для применения в виде глазных капель при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и артериальной гипотонии.

При применении Клофелина нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.



Противопоказано применение Клофелина с алкоголем. При одновременном применении препарат вызывает резкое снижение давления, сонливость и углубляет нарушения работы сердца. Эти реакции организма на совместное применение Клофелина с алкоголем давно известны и часто применяются в криминальном мире для получения личной выгоды. В ряду отравлений в 90-х годах прошлого столетия, отравления Клофелином занимали лидирующее место в виду доступности, легкости применения и невысокой стоимости препарата. При определенных предпосылках Клофелин с алкоголем может вызывать летальный исход. В связи с этим Клофелин без рецепта в аптеках не отпускается.

Побочные действия от Клофелина

По инструкции Клофелин может вызывать сонливость и слабость, сухость во рту.

При приеме больших доз Клофелина возможны запор и резкое падение артериального давления по смене положения тела. Быстрый подъем давления часто наблюдается при резкой отмене препарата.

При применении раствора Клофелина в глазной практике также может наблюдаться снижение давления и замедление пульса.

Источник: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Фармакологическая группа

  • Альфа-адреномиметики

Состав и форма выпуска

Клофелин

в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Способ применения и дозы

Клофелин

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.

Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы обычно — 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

В/м, п/к или в/в.

При гипертонических кризах — в/м, п/к или в/в. В/м и п/к — по 0,5–1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3–4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5–1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.

Условия хранения препарата Клофелина раствор для инъекций 0,01%

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клофелина раствор для инъекций 0,01%

таблетки 0.15 мг — 4 года.

таблетки 0.075 мг — 4 года.

раствор для инъекций 0.01% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.