Клонидин клофелин


Фармакологическая группа

  • Альфа-адреномиметики

Состав и форма выпуска

Клофелин

в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Способ применения и дозы

Клофелин

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.

Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.


У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы обычно — 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

В/м, п/к или в/в.

При гипертонических кризах — РІ/Рј, Рї/Рє или РІ/РІ. Р’/Рј и п/к — по 0,5–1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3–4 раз в день. Для РІ/РІ инъекций 0,5–1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.

Условия хранения препарата Клофелин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клофелин

таблетки 0.15 мг — 4 года.

таблетки 0.075 мг — 4 года.

раствор для инъекций 0.01% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Лекарственная форма: &nbsp


таблетки

Состав:

Активное вещество:

клонидина гидрохлорид (клофелин) — 0,15 мг.

Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный — 13,79 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) — 1,20 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) -133,36 мг, магния стеарат — 1,50 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:Гипотензивное средство центрального действия
АТХ: &nbsp

  • Клонидин
  • Фармакодинамика:

    Гипотензивный препарат центрального действия, проникая через гематоэнцефалический барьер, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и минутный объем крови, урежает частоту сердечных сокращений. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие. Начало антигипертензивного действия — через 30-60 минут после приема внутрь максимальный эффект — через 2-4 часа. Продолжительность терапевтического эффекта — 6-12 часов.


    Фармакокинетика:

    Абсорбция после приема внутрь — быстрая. Биодбступность при длительном применении — около 65 %. Максимальная концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1, 5-2,5 часа. Связь с белками плазмы крови — 20-40 %. Легко и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

    Метаболизируется печенью (около 50 % всосавшегося препарата).

    Выводится почками (40-60 %) и через кишечник (20 %).

    Период полувыведения препарата равен 12-16 часам, при нарушении функции почек — до 41 часа.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одновременное применение трициклических антидепрессантов, и этанола, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность, не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.


    С осторожностью:
    Беременность и лактация:

    Результаты клинических исследований клофелина у беременных ограничены. Применение во время беременности противопоказано. Клонидин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Препарат эффективен в весьма малых дозах. Дозы следует подбирать строго индивидуально.

    Клофелин принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2-3 раза в день). Если антигипертензивный эффект недостаточен, разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1-2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

    У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату. Поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

    Суточные дозы обычно составляют 0,3-0,45 мг, иногда 1,2-1,5 мг.

    Максимальная разовая доза составляет 0,3 мг; максимальная суточная доза — 2,4 мг.

    Побочные эффекты:


    Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая единичные сообщения.

    Со стороны центральной нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, замедление скорости психических и двигательных реакций; часто — головная боль, нервозность, депрессия, нарушение сна; нечасто — парестезии, редко — астения, нарушение восприятия, галлюцинации, яркие или «кошмарные» сновидения; частота неизвестна — спутанность сознания.

    Со стороны органов чувств: редко — снижение слезоотделения; частота неизвестна -нарушение аккомодации.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях в начале лечения возможно парадоксальное повышение артериального давления (кратковременное); очень часто — ортостатическая гипотензия, нечасто — синусовая брадикардия, синдром Рейно; редко — атриовентрикулярная блокада; частота неизвестна — брадиаритмия.

    Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистой оболочки носа.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — запор, снижение аппетита, тошнота, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко — псевдообструкция толстой кишки; частота неизвестна-гепатит.


    Со стороны кожных покровов: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч. крапивница); редко-алопеция.

    Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; частота неизвестна — снижение либидо; редко-гинекомастия.

    Со стороны лабораторных показателей: редко — гипергликемия; частота неизвестна — изменение функциональных проб печени.

    Прочие: частота неизвестна — феномен Рейно, задержка натрия и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, нечасто — заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».

    Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженная брадикардия, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации, седация, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), угнетение сознания (вплоть до комы); изменение артериального давления — от выраженного снижения до значительного повышения, коллапс; слабость, рвота, снижение или отсутствие рефлексов, бледность кожных покровов, гипотермия, аритмия, миоз, слабая реакция зрачков на свет.

    Лечение: прием активированного угля, промывание желудка при передозировке; симптоматическая терапия (при брадикардии -атропин, при повышении артериального давления -вазодилататоры, при снижении — вазопрессоры, при угнетении дыхания, коме и выраженном снижении артериального давления — налоксон); регулярный контроль частоты пульса, артериального давления (в течение 48 часов), электрокардиограммы, концентрации глюкозы в крови, температуры тела. Гемодиализ неэффективен.


    Взаимодействие:

    Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, и этанола.

    Эффект усиливают другие вазодилататоры, гипотензивные лекарственные средства, диуретики и блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные лекарственные средства (за исключением фенфлурамина — усиливает), нестероидные противовоспалительные препараты, неселективные альфа-адреноблокаторы (в т.ч. фентоламин, толазолин — за счет блокады альфа2-адренорецепторов) и адреномиметики.

    Бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады.

    Особые указания:

    Курс лечения зависит от полученных результатов, продолжительность курса лечения определяет врач.


    екращение приема препарата следует проводить постепенно (снижать дозы) в течение 7-10 дней во избежание развития гипертонического криза -«синдрома отмены» (беспокойство, ощущение сердцебиения, резкий подъем артериального давления, нервозность, тремор, головная боль, тошнота, особенно у пациентов, принимающих более 0,9 мг в сутки). При развитии синдрома сразу же возвращаются к приему препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими антигипертензивными средствами. Для предупреждения синдрома препарат не следует назначать больным, не имеющим условий для его регулярного приема.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и необходимости отмены обоих препаратов, сначала постепенно отменяются бета-адреноблокаторы, затем клонидин.

    Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией или цереброваскулярными заболеваниями, т.к. резкое снижение артериального давления может вызвать изменения психического статуса.

    У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы гипогликемических лекарственных средств.

    Не эффективен при феохромоцитоме.

    Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков. Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат снижает продукцию слезной жидкости.

    При нарушении функции почек или печени следует более тщательно контролировать артериальное давление.

    Влияние на способность управлять трансп.

    . и мех.:Следует учитывать, что препарат снижает психические и физические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение больных, работа которых требует быстрой психической и физической реакции (управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций) допустимо только в условиях стационара или амбулаторно с освобождением от работы.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки по 0,15 мг.

    Упаковка:
    Условия хранения:

    В соответствии с правилами хранения сильнодействующих веществ.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности:

    4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-.

    ль: &nbsp
    Представительство: &nbspМОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП Россия
    Дата обновления информации: &nbsp30.01.2018
    Иллюстрированные инструкции
    Инструкции

    Источник: www.lsgeotar.ru

    FDA одобрило применение клофелина, например в виде гуанфацина, для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Препарат применяется для лечения пациентов 6-17 лет либо сам по себе, либо совместно со стимуляторами.3) Он также был одобрен и для взрослых. В Австралии применение клофелина для лечения СДВГ распространено, но не одобрено. Клофелин и метилфенидат исследовали на способность лечить СДВГ. По результатам некоторых исследований, клофелин обладает более сильным седативным воздействием, чем гуанфацин, что делает его применение предпочтительней как во время сна, так и утром, после пробуждения. Клофелин можно применять для лечения Синдрома Туретта (особенно при судорогах).4) Он также может облегчать синдром отмены при отказе от наркотиков, алкоголя, бензодиазепина и никотина. Клофелин помогает людям отказаться от опиодов посредством снижения реакции автономной нервной системы, которая может проявляться в тахикардии и гипертонии. Кроме того, препарат снижает потливость, приступообразные ощущения жары или холода и общее беспокойное состояние. Он также помогает курильщикам бросить свою привычку. Седативный эффект препарата также находит своё применение, однако может вызывать такие побочные эффекты, как бессонница, которая, в свою очередь, лишь усиливает синдром отмены при отказе от опиоидов. Клофелин также находит несколько неодобренных методов применения. Его выписывают для лечения некоторых психиатрических нарушений, таких как стресс, нарушение сна и перевозбуждение, вызванные посттравматическим расстройством, пограничным расстройством личности и другими тревожными неврозами.5) Клофелин также оказывает умеренное седативное воздействие перед операциями и процедурами.6) В настоящее время изучается возможность его эпидурального применения во время сердечных приступов, и для уменьшения постоперационной и хронической боли. Клофелин иногда назначают для смягчения синдрома отмены при отказе от дексмедетомидина. Клофелин можно использовать при синдроме усталых ног, а также в случае лицевого покраснения и красноты в результате появления розовых угрей. Он также получил успешное местное применение в испытаниях лечения диабетической невропатии. Препарат можно использовать для борьбы с мигренями и приливами крови в результате менопаузы.7)

    Источник: lifebio.wiki


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.