Кровохарканье при пневмонии


Слизь с кровью при кашле, в которой имеются красновато – ржавые прожилки, говорит о патологии бронхов или нарушении легочной ткани. Иногда кровавая мокрота возникает из-за разрыва небольшого кровеносного сосуда в легких – это не опасное для человека явление. Также кровохарканье свидетельствует об инфекционных процессах в легких.

Причины крови в мокроте

Точные причины проявления крови в кашле может установиться только специалист, но к наиболее известным причинам можно отнести:

  • Воспаление бронхов – при такой болезни кровохарканье происходит в 65% случаев. Хронический или острый бронхит характеризуется сильными и частыми приступами кашля. При откашливании в слизи могут возникать прожилки крови, зачастую с утра.
  • Возникновение кровяных сгустков в слизи может говорить об абсцессе легкого или воспалении легких. Также моет возникать общее недомогание, увеличивается температура, а иммунитет существенно снижается.
  • Для трахеита, ларингита, тонзиллита свойственно небольшой объем крови в слизи.

  • Туберкулез характеризуется продолжительным кашлем и наличием мокроты с красными или розовыми прожилками.
  • Рак легкого изначально не характеризуется клиническими проявления, но спустя определенное время, проявляется кашель, приступы усиливаются. Именно в этот момент проявляются сгустки или прожилки крови, а здоровье пациента значительно ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно – сосудистых болезнях провоцирует возникновение легочной гипертензии. В результате этого кровь в легких застаивается, а далее присутствует в мокроте при кашле.
  • Весьма опасным является легочное кровотечение, при котором также наблюдается боль в грудной клетке и одышка. В такой ситуации необходима срочная госпитализация больного.

Мокрота с кровью без кашля

Иногда мокрота с кровью может возникать даже без кашля.Мокрота с кровью Прежде всего необходимо определиться с причиной проникновения крови в ротовую полость: из зуба, носоглотки, десен, языка или губ. Также кровь может ощущаться во рту после проведения различных медицинских манипуляций.

Кровавая слизь без кашля может присутствовать по простым причинам, например, стоматического типа. При травмах десен, зубных патологиях, может быть кровь, которую воспринимают за патологические включения в слизи. Подобная симптоматика характерна и для недавней геморрагии в носовой полости, попадающие в ротовую полость и отхаркивающиеся в течение нескольких дней.


Мокрота с кровью может быть при сосудистом надрыве аорты, а также вследствие внутренних патологий. Причиной этому могут быть инфекционные процессы в органах дыхания, проблемы с гемостазом, онкологические заболевания и тромб в легких. Наиболее известной причиной является кардиогенный легочный отек, который характеризуется общей слабостью, болевыми ощущениями в груди, а также небольшим выделением красной пенистой мокроты. При такой болезни велика вероятность летального исхода, поэтому сразу необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кровь в мокроте по утрам

Если кровохарканье в утреннее время возникает систематически – это говорит о серьезных сбоях в работе внутренних органов. Зачастую подобные кровотечения возникают из-за проблем в верхних дыхательных путях. Специалисты диагностируют их как туберкулезное или легочное кровотечение.

С утра кровь может выходить в виде нескольких плевков, при этом не обязательно наличие кашля. Кровь характеризуется густой консистенцией и темным оттенком. На выходе формируется плотный комок, в котором присутствует слизь или гной. Такое кровохаркание не связанно с легочным кровотечением, а может быть связано с проблемами в носоглотке или миндалинах. При капиллярном кровотечении с десен, за ночь кровь скапливается в верхних дыхательных путях, а в утреннее время она выходит.

Мокрота с кровью при бронхите


Если при кашле проявляется слизь с кровью – это свидетельствует о серьезных патологиях в работе дыхательной системы. Это может быть хронический бронхит, проходящий в острой форме. Чтобы узнать точную причину кровохарканья, следует определиться с симптомами бронхита. Так, при остром бронхите возникает мокрый кашель, повышается температура, а в мокроте наблюдается кровь. Для хронического бронхита характерен продолжительный кашель, более трех месяцев, а во время какой-либо активности проявляется одышка. При обострении хронического бронхита, в мокроте может наблюдаться не только гной, но и кровь.

Глистная инвазия

Если у взрослого или ребенка в организме присутствуют гельминты, есть вероятность проявления крови в мокроте. Значительное количество гельминтов могут находиться и развиваться во всех органах человека. Зачастую кровохарканье происходит при таких паразитных болезнях: анкилостомоз, парагонимоз, аскаридоз, эхинококкоз, стронгилоидоз.

Гельминты могут находиться в просвете кишечника и при некоторых условиях, способны проходить сквозь легкие, травмируя их. Аскариды проникают в организм контактным и фекально – оральным путем. При паразитной инфекции возникает сухой кашель, тошнота, головная боль, хрипы в легких, рвота и боль в животе. Зачастую кашель наблюдается в утреннее время.

Воспаление легких

Кровь в мокроте может присутствовать при пневмонии, возбудителями которой являются легионеллы, стафилококки и псевдомонады. Заболевание характеризуется инфекционной природой и весьма опасна для человека, так как может привести к гибели. Возникновение крови в мокроте свидетельствует о крупозной пневмонии, которая характеризуется высокой температурой, болью в горле, одышкой, слабостью, кашлем с мокротой ржавого или кирпичного цвета. Пневмония может вызвать такие осложнения, как гангрена легкого, миокардит, эндокардит, развитие дыхательной недостаточности.

Кровохарканье при раке


Мокрота с кровью может быть одним из основных признаков рака легкого. Это наиболее опасная патология, протекающая в несколько стадий. Рак легкого может возникать из-за курения, эндокринных нарушений, наследственности, вредных условий труда, взаимодействия с вредными химическими элементами, патологий бронхов и легочной ткани. Для рака характерны слабость, кашель, повышенная потливость, одышка, снижение веса. При раке зачастую наблюдается кровохаркание, при котором кровь смешивается с мокротой. Иногда может проявляться пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она характеризуется ярко – красным оттенком, а если кровь свернулась, появляются сгустки. При развитии заболевания, симптомы усиливаются, при этом кровохарканье сопровождается одышкой.

Кровяная мокрота при туберкулезе

Зачастую мокрота с кровью является симптомом активной стадии туберкулеза. Это одно из самых тяжелых инфекционных болезней легких. Ежегодно от этой болезни погибает больше 4 миллионов человек. Для туберкулеза характерным является насморк, кашель с мокротой, незначительное повышение температуры, слабость, сонливость, хрипы в легких, увеличение лимфатических узлов, апатия и ночная потливость. При туберкулезе мокрота отходит с прожилками крови, в которой также может наблюдаться гной. Отхождение мокроты с кровью происходящее в утреннее время и говорит о поздней стадии болезни. Из-за постоянно отхождения крови может возникнуть анемия.

Когда стоит обратиться к специалисту?


Присутствие следующих симптомов, свидетельствует о серьезной болезни и требует обращения за медицинской помощью:

  • Кашель со значительным объемом крови
  • Уменьшение веса, слабость, плохой аппетит
  • Продолжительный кашель у курильщиков
  • Одышка даже в спокойном состоянии
  • Сильная боль в груди.

В отдельных случаях на фоне рака легких или туберкулеза может проявляться легочное кровотечение. Если происходит значительное отхождение крови, пациент должен принять полусидящее положение и сразу вызвать скорую помощь. Всю кровь следует выплевывать, чтобы ничего не оставалось в организме.

Диагностика

Эффективная терапия возможно лишь в случае диагностирования причины проявления крови в мокроте. Диагностики кровохарканья подразумевает:

  • Общий анализ мочи и крови
  • Опрос больного и сбор анамнеза
  • Осмотр горла и рта
  • Осуществление ФГДС
  • Бронхоскопия
  • Рентгеновское исследование легких
  • МРТ или КТ
  • Диагностика мокроты на присутствие бактерий
  • Измерение давления, температуры, пульса.

Этих процедур достаточно, чтобы определить вероятность инфицирования пациента. В некоторых ситуациях проводится исследования пота, если есть подозрения на муковисцидоз. Если параллельно происходит отхождение крови с носа, следует исключить вероятность болезни крови. После первоначального исследования, доктор направляет больного к врачам узкого профиля, где необходимо будет сдать дополнительные анализы.

Способы устранения мокроты с кровью

В зависимости от болезни, которая спровоцировала формирование крови в слизи, доктор прописывает курс терапии. Если кровохарканье наблюдается вследствие бронхита, пациенту прописываю постельный режим, частое питье и подбирают курс отхаркивающих и муколитических средств. Благодаря согревающим компрессам можно избавиться от дискомфорта в грудной клетке. Если бронхит является результатом вирусного поражения, прописываются противовирусные препараты.

Если кровохарканье наблюдается в результате наличия злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. Специалист может рекомендовать медикаментозную или лучевую терапию. Если нет возможности осуществить хирургическое вмешательство, пациент проходит курс химиотерапии.

Профилактика проявления крови в мокроте

Наиболее распространёнными мерами профилактики считаются:

  • Здоровый образ жизни, чередование физической и умственной нагрузки, систематические прогулки на свежем воздухе.
  • Правильное питание, наполненное полезными микроэлементами и витаминами.
  • Отказ от курения
  • Посещение санаторно – курортных заведений для больных, страдающих хроническими болезнями.
  • Своевременная терапия хронических болезней, недопущение их осложнений.
  • Ограничение пребывания в общественном месте в период вирусных эпидемий.

При различных болезнях, особенно органов дыхания, кашель может проходить с незначительным объемом крови в мокроте или даже целыми сгустками. Если при простой простуде проявляется в слизи кровь многократно, следует обратиться к доктору, чтобы предупредить вероятность осложнений. Терапия кровохарканья варьируется в зависимости от причин, спровоцировавших ее, а повышение иммунитет, профилактика простуд и их своевременная терапия выступают лучшей профилактикой.

Источник: pnevmoniya.com

Причины заболевания

Вирусы, бактерии, грибы или (в редких случаях) паразиты могут вызвать пневмонию. Специфические патогены (такие как бактерии или вирусы) бывает трудно идентифицировать.

Наиболее частым возбудителем пневмонии, что вызывает головную боль, слабость и лихорадку, является бактерия Streptococcus pneumoniae. Множество других бактериальных агентов поражают легкие, например, микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae). Они вызывают атипичную легкую форму болезни, которую легко перенести «на ногах».

Внутриклеточные паразиты вирусы могут провоцировать тяжелые формы пневмонии. Среди таких возбудителей:

  1. Вирус гриппа типа А и В;
  2. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);
  3. Вирус парагриппа (у детей);

В более редких случаях причиной воспаления легких могут стать:


  • Аденовирусы;
  • Метапневмовирусы;
  • Коронавирус SARS, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром;
  • Герпесвирусы (у младенцев или маленьких детей);
  • Вирусы кори и краснухи.

Причиной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом являются оппортунистические грибы, такие как Pneumocystis jiroveci. Этот возбудитель вызывает плазмоклеточную пневмонию у пациентов, больных СПИД. Грибок выступает своеобразным маркером для врачей. Если у вас плазмоклеточная пневмония, то вам обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ.

Симптомы при бактериальном заражении

Симптомы при бактериальном заражении

Симптомы пневмонии, вызываемой бактериями, у людей до 65 лет, как правило, проявляются внезапно. Они часто начинаются во время или после инфекции верхних дыхательных путей (грипп или простуда). При острой типичной пневмонии системное артериальное давление (АД) остается нормальным и немного снижается в конце периода лихорадки.

Основные жалобы пациентов включают такие симптомы:

  1. Кашель с отделением зеленой или желтой слизи. Возможно кровохарканье или выделение мокроты ржавого цвета с оттенком крови.

  2. Лихорадка, которая больше характерна для молодых людей и менее выражена у особ, старше 65 лет;
  3. Головная боль и помутнение сознания;
  4. Озноб;
  5. Учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха;
  6. Боль в грудной клетке, что усугубляется при вдохе или кашле;
  7. Быстрое сердцебиение;
  8. Чувство сильной усталости и слабость;
  9. Тошнота и рвота;
  10. Диарея.

Наиболее пугающем признаком при воспалении легких для пациентов является кровохарканье. У разных больных степень проявления этого симптома отличается. Кровохарканье может сопровождать рвоту или произойти при сильном кашле. Оно приводит к сплевыванию слизи цвета ржавчины или мокроты, содержащей полосы крови.

Если при этой болезни не лечить кашель, возможны осложнения: головокружение и обмороки.

Признаки не бактериальной пневмонии

Симптомы, вызванные вирусным или грибковым воспалением легких, развиваются постепенно. Редко возникает острая форма заболевания, и она переносится больными «на ногах». Многие люди не знают, что у них инфекция в легких, так как не чувствуют себя больными.

Вирусная и грибковая инфекция в легких характеризуется слабой лихорадкой, кашлем с небольшим отделением слизи, одышкаой, иногда кровохарканьем, головной и грудной болью, долго не проходящим состоянием слабости.

Жалобы у пациентов старше 65 лет

У людей старшего возраста симптомы воспаления легких имеют стертую картину. Как правило, лихорадка не развивается, кашель сухой и непродуктивный. Жалобы на рвоту, тошноту и кровохарканье редки, но присутствует головная боль, истощение, слабость, потеря аппетита. Важнейшим признаком болезни у пожилых людей является спутанность сознания или бред.


Негативные последствия для детей

У младенцев первого месяца жизни заболевание проявляется сильной вялостью и слабостью, при которых ребенок плохо сосет грудь, кряхтит. Почти всегда развивается сильная опасная для жизни лихорадка.

У детей симптомы очень похожи на проявления болезни у взрослых, но воспаление имеет более стремительное развитие. Достоверным признаком для врача будет кашель у пациента и частота дыхания чаще, чем 60 вдохов в минуту. Старшие дети жалуются на головную боль, лихорадку и необычайную слабость.

Важно вовремя отличить пневмонию от бронхита, хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза.

Проявления химического воспаления легких

Проявления химического воспаления легких

Химическая пневмония — это необычный тип раздражения легких. Если обычно воспаление вызывают вирусы или бактерии, то в этом случае дыхательная система подвергается действию ядов и токсинов. Причиной небольшого процента пневмоний являются химические вещества.

Признаки и жалобы при химическом влиянии на дыхательные органы могут сильно отличатся. Например, кто-то подвергается действию хлора в большом открытом бассейне. Это провоцирует кашель и покраснение глаз. В другом случае, надышавшись высокой концентрацией паров хлора в небольшой комнате, человека поразит головная боль, сильная слабость, можно даже умереть от дыхательной недостаточности.

Типичные жалобы при химической пневмонии:

  • синдром жжения рта, носоглотки, глаз,
  • сухой кашель,
  • мокрый кашель развивается реже с отделением светлой, желтой или зеленой мокроты,
  • кровохарканье,
  • тошнота и боли в животе,
  • боль в груди,
  • боли при вдохе и плеврит (воспаление наружных тканей легких),
  • головная боль,
  • симптомы гриппа,
  • слабость и чувство полной разбитости,
  • бред и дезориентация.

Особенности лечения при разных формах болезни

Тип применяемых антибиотиков зависит от вида бактерий, поразивших легкие. Если жалобы пациента (продолжительная лихорадка, кровохарканье, боль в груди при кашле и вдохе) вынуждают врача начать лечение до определения типа болезнетворного агента, то показаны антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотикотерапия занимает от 5 до 7 дней. Если пациент не чувствует себя лучше, боль в голове и груди не проходит, держится лихорадка (свыше 39° С), кашель сопровождается кровохарканьем, то потребуется коррекция схемы лечения. Это происходит через то, что бактерии, вызвавшие инфекцию, резистентные к антибиотикам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии, поскольку действуют только на бактерии, а не на вирусы. Иммунная система организма сама создает антитела, что справятся с вирусами, а задачей врачей и пациента остается облегчить симптомы болезни, помочь при болях в голове и груди, остановить лихорадку и поднять иммунный статус больного.

Источник: pneumonija.com

Причины возникновения

Причины кровохарканья многообразны – началом заболевания может послужить инфекция, наличие новообразования, патология сердца, проблемы с сосудами, повреждение легочной ткани вследствие травм и ранений. Возникновение синдрома чаще наблюдается у людей пожилого возраста как признак туберкулеза, сердечной недостаточности, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни, опухолей, застоев крови в легких и других болезней. Кровохарканье и легочное кровотечение в молодом возрасте, скорее всего, говорит о наличии инфекции или же возникает из-за травм. Основные заболевания, из-за которых развивается синдром:

  1. Патологии дыхательной системы. Туберкулезный процесс, гнойный бронхит (хронический и острый), бронхоэктазы, пневмоторакс легкого, абсцесс в органах дыхания, грибковые поражения, идиопатический гемосидероз, острая пневмония. Также кровохарканье возникает вследствие негативных изменений в легких у курильщиков.
  2. Сердечнососудистые. Стеноз митрального канала (клапана), инфаркт миокарда, аневризма аорты (кровь может проникать через стенку аневризмы, истонченную вследствие патологии), пороки развития артерий в легких, разрыв сосудов в органах дыхания, сосудистая каверна. Также кровохарканье может возникать при гипертензии малого круга кровообращения, высоком давлении, первичной легочной гипертензии.
  3. Опухоли. Злокачественные образования при раке легких, а также доброкачественные опухоли в сосудах и бронхиальном дереве (аденома бронха).
  4. Болезни соединительной ткани. Ревматический васкулит, узелковый полиартрит.
  5. Патологии крови. Геморрагический диатез с поражением трахеи и гортани, лейкоз острого характера, гемофилия.
  6. Гельминтоз. Кровохарканье может возникать во время миграции паразитов по организму.
  7. Генетические. Редкой причиной развития кровохарканья является синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера и другие врожденные патологии сосудов.
  8. Ятрогенные (возникающие вследствие медицинских лечебных и диагностических мероприятий). В этом случае причинами появления симптома могут служить такие процедуры, как пункция плевральной полости, бронхоскопия, катетеризация подключичной вены, период после операции на легких.

Также кровохарканье может вызываться травмами – переломами ребер, осколки которых ранят легкие, проникающими огнестрельными или ножевыми ранениями, ушибами органов дыхания от тупого удара, вдыханием токсинов и дыма в больших объемах единоразово, а также регулярное длительное употребление незначительного количества вредных веществ (например, при курении). У детей – это попадание в легочный орган инородного тела. В 15-20% случаев не происходит выявления причины, которая вызвала откашливание крови.

Не всегда источником кровотечения во время кашля являются органы дыхательной системы. Поэтому врачи различают истинное и ложное кровохарканье. Причины проявления симптома во втором случае могут быть связаны с патологиями желудочно-кишечного тракта, выделением крови из носа и носоглотки, ротовой полости.

Классификация заболевания

Классификация кровохарканья делает клиническую картину заболевания более полной, помогает назначить пациенту правильное лечение. Болезнь различают по механизму развития, по степени кровопотери и другим признакам. По количеству выделяющейся в день крови из легких заболевание бывает:

  • Первой степени – до 50 мл в сутки.
  • Второй степени – 50-200 мл в сутки.
  • Третьей степени – 200-500 мл в сутки.

В то же время легочное кровотечение измеряется количеством миллилитров кровяной жидкости, изливающейся в час, поэтому кашель с кровью следует от него дифференцировать. По механизму развития кровохарканье возникает вследствие: механических ранений, дефектов сосудистой стенки вследствие различных патологий (эрозии), снижения проницаемости стенок сосудов.

По степени кровопотери кровохарканье бывает легкое, когда кровь в виде прожилок или жидкости появляется в мокроте, но состояние стабильное и не угрожает жизни, а также массивное. Второй вид – это другое название легочного кровотечения. По количеству повторений кровохарканье бывает: однократное, эпизодическое, рецидивирующее.

Внесение данных согласно классификации в карту больного, у которого наблюдается кашель с кровью из легких, позволяет назначить максимально подходящую терапию, а также продолжать лечение у других специалистов без повторных обследований и сбора полного анамнеза.

Симптомы

Кровохарканье не является самостоятельной болезнью, а служит характерным признаком других патологий – инфекционных и хронических заболеваний легких, сердечнососудистой системы, крови. Однако вид кровяной жидкости, которая откашливается вместе с мокротой, а также другие клинические симптомы дают понимание об основном патологическом процессе, что имеет большое значение при постановке диагноза. Наиболее частые причины кровохарканья и сопутствующие им признаки:

  • Бронхит. Кровохарканье наблюдается при бронхите острого и хронического характера, при этом выделяется слизистая мокрота с прожилками крови. Если болезнь сопровождает сильный кашель, высока вероятность прорыва сосуда трахейной слизистой.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Повторяющееся откашливание крови часто говорит о наличии «сухих» бронхоэктазов в легких. Также на фоне этой патологии кровохарканье развивается на осложненных стадиях болезни в остром и хроническом периоде, чаще появляется по утрам. Болезнь сочетается с ухудшением общего состояния больного, хрипами в легких, болью.
  • Туберкулез. Кровохарканье с прожилками в гнойной слизи сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью, потерей веса, появлением потоотделения ночью. Выделение крови может проявиться на любой стадии.
  • Воспаление легких в острой форме. Кровохарканье при пневмонии в большинстве случаев возникает при эпизодах заражения стафилококками. Пневмококк дает выделяющейся слизи ржавый оттенок. При болезни отмечается одышка, мелкопузырчатые хрипы.
  • Абсцесс легкого. Кровохарканье возникает у 10% больных с этой патологией. В половине случаев может возникнуть массивное откашливание крови, что требует резекции пораженного отдела легкого. Для болезни характерно бронхиальное дыхание, гнойная мокрота, влажные хрипы.
  • Рак. Этим заболеванием довольно часто обусловлено появление кашля с кровью. Опухолевая ткань проходит стадию распада, вызывая разрыв сосудов. Течение заболевания зависит от локализации образования, его размера, распространенности. О болезни свидетельствуют боли в груди, тяжелые нарушения дыхания, регулярные выделения из легких, увеличение лимфоузлов.
  • Стеноз митрального клапана. Застойные явления в кровообращении провоцируют кровохарканье из легких, при котором одновременно наблюдается расширение стенок сердца, одышка, аритмия. Неприятные признаки болезни становятся ярко выражены после физической нагрузки.
  • Аневризма аорты. При ее разрыве возникает обильное кровотечение в легких. Если же произошел небольшой надрыв, возможно появление легочного кровохарканья с повторными приступами. Выделение крови с кашлем в таком случае предшествует ее полному разрыву.

Диагностика

При появлении крови во время кашля необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. Первое, что требуется для диагностики – выяснение, является кровохарканье истинным или ложным, проявляющимся в виде кровавой рвоты или мелких кровотечений в носу, носоглотке, в ротовой полости (например, из-за кровоточивости десен). В случае с кровохарканьем выделается алая кровь, которая имеет щелочную реакцию, она выходит с мокротой в течение нескольких суток или часов небольшими порциями (не больше 50 мл в сутки). Кровяная жидкость кое-где пенистая, мелены нет. Если же цвет крови темный, ее выделение сопровождается рвотой, подозрение должно пасть на патологии ЖКТ.

Крайне важен для терапии правильный сбор анамнеза. Наличие легочных и сердечнососудистых заболеваний ранее чаще всего указывает на кровохарканье из легких. Кроме того, специалист должен верно интерпретировать жалобы пациента, подробно расспросить про частоту возникновения эпизодов кашля с кровью, описать вид мокроты, узнать, значительное ли количество кровяной жидкости выделяется или она выходит небольшими примесями к слизи. Основные методы дальнейших исследований:

  1. Полный общий анализ крови. Определяется наличие воспалений, в редких случаях встречается анемия (при врожденных аномалиях). Находятся параметры свертываемости крови.
  2. Исследование пота. Часто проводится у детей при кровохарканьи для исключения мусковисцидоза – наследственной болезни слизистых органов.
  3. Бактериологические и цитологическое обследование мокроты. Пациент сдает плевок, анализ которого позволяет определить наличие возбудителей, особенности мокроты, ее характер и дает представление о возможных патологиях.
  4. Рентгенография органов дыхания. Рентгенологическое обследование обнаруживает изменения, ставшие следствием заболевания легких и приведшие к кровохарканью.
  5. Томография грудной клетки. Уточняет выявленную на рентгене патологию, хотя рекомендуется для пациентов даже с нормальными данными рентгенограммы.
  6. Бронхоскопия. Такое обследование пациента назначается при рецидивирующем откашливании крови из легких. Особенно полезно провести исследование в раннем возрасте, так как позволяет исключить рак. Рекомендуется проводить в стационаре. Обследование является единственным методом, который определяет источник выделения крови визуально.
  7. Биопсия легких. Исследование легочной ткани.
  8. Эхокардиография.

Неотложная помощь

Оказание первой помощи необходимо при массивном кровохарканье (легочном кровотечении). В первую очередь следует вызвать врачей скорой. Что делать, как оказать доврачебную помощь при кровохарканье до госпитализации:

  1. Успокоить больного, придать ему сидячее положение или уложить его так, чтобы больное легкое было снизу. Не следует укладывать человека, если участок поражения под сомнением. В положении сидя нужно оставаться до приезда медиков.
  2. Для уменьшения кровотечения в легких можно дать больному кусочек льда для глотания, напоить холодной водой – это способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Повторять прием льда можно через каждые 15 минут до приезда врачей.
  3. С целью уменьшить болевой синдром и силу излития крови очень важно уговорить больного дышать глубоко, стараться сдерживать кашель, если это возможно, не говорить.

Врачебная неотложная помощь при кровохарканье заключается в уменьшении интенсивности кашля, устранении боли в груди, остановке выделения крови. В качестве обезболивающего средства можно дать раствор анальгина с пипольфеном. Если уменьшить боль не удается и ее интенсивность растет, проводится введение наркотических лекарств против болевого синдрома. Обязательно нужно ввести препарат для подавления кашля (кодеин, дионин), но не для полного его прекращения, иначе кровь не будет выводиться из легких. Для снижения сильного кашлевого рефлекса, как правило, применяется промедол, но в очень редких случаях.

Для остановки кровотечения используют хлорид кальция. При отсутствии тромбоэмболии в бедро колют раствор желатина. Пациентам с пониженным артериальным давлением проведение терапии с сужающими сосуды препаратами противопоказано. Если же этот алгоритм купирования кровотечения легких не помогает, после проверки совместимости проводится переливание крови. Другие процедуры, которые применяются для лечения массивного кровохарканья:

  • Эмболизация сосудов бронхов. По-другому процедура называется катетеризация. Для проведения эмболизации с помощью ангиографии необходимо установить, какая артерия провоцирует кровотечение. После этого через катетер вводится специальный материал для ее закупорки.
  • Вентиляция легких. Кровотечение может привести к асфиксии (удушью), поэтому больным нередко требуется специальный аппарат для поддержки дыхания. Важным является проведение специальной трубки в канал непораженного бронха.
  • Тампонирование место массивного кровохарканья. Это сводит аспирацию крови до минимума.

Некоторые особенности имеет лечение излития большого количества крови в легкие вследствие инфаркта миокарда. Вводится фибринолизин, хлорид натрия, гепарин. При недостаточности кровообращения применяют строфантин, коргликон, раствор глюкозы. Используются обезболивающие препараты, а также антибиотики. Оксигенотерапия и диуретики вводятся в случае недостаточности левого желудочка сердца.

В случае, когда невозможна эмболизация, а массивное кровохарканье угрожает шоком и дыхательной недостаточностью, его можно остановить путем хирургического вмешательства. Проводится резекция органа дыхания. Таким способом нельзя остановить кровохарканье при раке легких и серьезной диффузной патологии, так как удаление даже небольшой части легкого противопоказано. Представляет трудность для реанимации шоковое состояние легочного органа – необходима вентиляция, переливание крови, введение гепарина и контрикала. После облегчения критического состояния пациент остается в стационаре, врач определяет категорию сестринского вмешательства, назначает лекарства для восстановления, наблюдает за больным.

Лечение

Тактика лечения отличается в зависимости от того, какое заболевание привело к кровохарканью. Именно врач определяет, как лечить патологии органов дыхания или сердца, чтобы устранить появление крови с кашлем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Может назначаться консервативная терапия медикаментозными препаратами (уколы, таблетки) и другими неоперабельными методами, иногда проводится хирургическое лечение поврежденного участка легкого.

В некоторых случаях допустимо использовать народные методы. В результате терапии облегчение основного заболевания приводит к остановке или уменьшению кровохарканья из легких. Симптоматическое лечение подразумевает назначение транексамовой кислоты.

Народные средства

Народные рецепты могут стать настоящим спасениям при повторяющихся эпизодах выделения крови из легких с кашлем. Их применение способно снять болевой синдром, уменьшить кашлевой рефлекс. Использовать народные средства при кровохарканьи можно только после посещения врача.

Рецепты:

  1. При приступе. Сделать любой кислый теплый напиток, открыть окна, успокоить. Каждые четверть часа съедать по чайной ложке мелкой соли, разбавленной водой.
  2. Для уменьшения кровохарканья из легких. Выдавить сок редьки, смешать медом. Выпить. Противопоказание – сердечнососудистые и печеночные болезни.
  3. Для профилактики и лечения кашля с кровью. Столовую ложку сухой кровохлебки лекарственной запарить стаканом кипятка, проварить четверть часа. Дать настояться, процедить. 7 раз в день пить по столовой ложке. Противопоказано принимать беременным женщинам.

Осложнения и последствия

Само по себе выделение крови с кашлем является осложнением различных патологий. Пациенту нужно со всей серьезностью отнестись к кровохарканью, так как продолжительное отсутствие лечения основного заболевания может привести к серьезным осложнениям. Прогноз зависит от типа болезни, ее стадии, возраста больного. Типичное кровохарканье не приводит к осложнениям, однако при неполном откашливании крови, возможно ее затекание в легкие и появление воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития кровохарканья из легких. Профилактика откашливания крови включает следующие рекомендации:

  • Внимание к симптомам болезней сердечнососудистой, дыхательной системы, своевременное их лечение.
  • Исключение курения – фактора, приводящего к патологическим изменениям в легких, которые могут вызвать кровохарканье.
  • Употребление здоровой пищи, снижение в рационе соленых, жареных, жирных блюд, приводящих к болезням сердца.
  • Ежедневное двухчасовое нахождение вне дома, на свежем воздухе.

Источник: wjone.ru

Опасно ли кровохарканье при пневмонии?

Появление крови в мокроте — это очень серьезный симптом, который может указывать на многие заболевания. Кровохарканье при пневмонии не является обязательным ее симптомом, однако встречается достаточно часто. Очень важно в таком случае пройти диагностику и определить, что стало настоящей причиной появления крови.

Причины крови

Мокрота с кровью может побеспокоить человека, не страдающего никакими заболеваниями. Причиной такого неприятного симптома может стать разрыв капилляра в легких. В этом случае никаких осложнений или патологических последствий ожидать не стоит. После того как остатки крови выйдут вместе со слизью из дыхательных путей, это явление полностью исчезнет. Обычно такие проявления могут сопровождать сильные приступы аллергического кашля или простудные заболевания.

Высока вероятность появления кровохарканья у людей, имеющих к этому предрасположенность. К такой группе относятся люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания. Если человек знает о том, что его сосуды склонны к разрывам, и у него часто бывают кровотечения из носа, увидев прожилки крови при откашливании, не следует пугаться. Проконсультироваться с врачом, конечно, нужно, но, скорее всего, он выявит всего лишь повреждение капилляра.

Главным показателем, при котором необходимо сразу же обращаться к специалисту, увидев кровь в мокроте, является наличие других симптомов, таких как ухудшение самочувствия, повышение температуры и т. п.

В таких случаях речь может идти о различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой, или о патологиях желудочно-кишечного тракта. Важно определить, какой именно орган кровоточит, является ли причиной воспаление легких и рак либо это кровоточащая язва.

Кровохарканье часто наблюдается при таких заболеваниях дыхательной системы:

  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхит;
  • рак легкого;
  • туберкулез;
  • респираторный муковисцидоз;
  • абсцесс легкого.

Многие из этих патологий сопровождаются не только кровохарканьем, но и появлением крови в слюне.

Если появившаяся слизь с кровью является следствием нарушений желудочно-кишечного тракта, то обычно диагностируют такие заболевания, как язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка и т. п. При этом симптом обычно обозначают как кровавая рвота. Для того чтобы определить, что на самом деле является источником кровавых выделений, необходимо пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Если человек начал откашливать кровь, он может сам определить, откуда она поступает, прислушавшись к своим ощущениям. Если перед кашлем чувствуются покалывания или жжение в области горла, то, скорее всего, кровь поступает из легких или бронхов. При этом ее цвет будет ярко-алым, а консистенция — жидкой и пенистой. Свидетельством того, что она идет из желудочно-кишечного тракта, являются сильные позывы к рвоте перед кашлем и жгучая боль в области желудка. Выделяемая при этом кровь обычно напоминает густую краску.

Независимо от того, какие ощущения сопровождают кровохарканье, оно обязательно должно повести за собой обращение к врачу и прохождение всех необходимых диагностических процедур.

В первую очередь при появлении такого симптома больному необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Эти исследования помогают выявить наличие воспалительных процессов, анемии и т. п. Их результаты точного диагноза не показывают, однако дают понять, в каком направлении двигаться дальше. Развернутый анализ крови может показать высокую вероятность наличия пневмонии и новообразования в легких.

Кровохарканье при пневмонии

Если было установлено, что кровь в мокроту попадает из легких или бронхов, то больному обязательно назначается рентгенография грудной клетки. С ее помощью выявляется наличие патологий данных органов. Однако определить, стали эти патологии причиной кровохарканья или нет, обычно невозможно. Даже если во время рентгена врач ставит диагноз пневмония, лучше пройти еще ряд исследований и выяснить, не провоцирует ли появление крови еще какое-либо заболевание.

Таким видом диагностики является компьютерная томография. Она помогает наиболее качественно выявить источник появления крови и наличие патологий. Обычно ее используют в качестве вспомогательного метода для уточнения или проверки диагноза.

Также при кровохарканье может быть назначена бронхоскопия. Она не является обязательным методом диагностики в этом случае, но к ней прибегают, если рентгенограмма не показывает никаких патологий. Этот способ помогает определить наличие новообразований. Бронхоскопию рекомендуется проводить людям старше 40 лет даже при малейшем кровохарканье.

После проведения диагностики и выявления причины появления крови в мокроте больному назначается курс лечения. Так как болезни, симптомом которых является кровохарканье, очень серьезные и опасные, такое лечение обязательно должно быть назначено специалистом, и при необходимости больной должен быть помещен в стационар.

Особенности

Так как одной из наиболее распространенных причин появления крови в мокроте является именно пневмония, важно знать, каковы ее особенности. Обычно кровь при откашливании появляется вследствие инфекционной пневмонии. Если причиной воспаления стали бактерии пневмококки, то кровяные выделения будут ржавого оттенка. Также свидетельством бактериальной пневмонии является отхаркивание слизи с кровью, напоминающей смородиновое желе.

В случае воспаления легких у больного, помимо кровохарканья, будет присутствовать и ряд других симптомов, таких как одышка, субфебрильная или фебрильная температура, общая слабость организма. При появлении таких признаков необходимо как можно скорее пройти диагностику и приступить к лечению. Пневмония — это серьезное заболевание, пренебрежение которым опасно для жизни.

Использованные источники: pneumon.ru

Кровохарканье при пневмонии

Мокрота с кровью — основные причины

Слизь с кровью при кашле, в которой имеются красновато – ржавые прожилки, говорит о патологии бронхов или нарушении легочной ткани. Иногда кровавая мокрота возникает из-за разрыва небольшого кровеносного сосуда в легких – это не опасное для человека явление. Также кровохарканье свидетельствует об инфекционных процессах в легких.

Кровохарканье при пневмонии

Причины крови в мокроте

Точные причины проявления крови в кашле может установиться только специалист, но к наиболее известным причинам можно отнести:

  • Воспаление бронхов – при такой болезни кровохарканье происходит в 65% случаев. Хронический или острый бронхит характеризуется сильными и частыми приступами кашля. При откашливании в слизи могут возникать прожилки крови, зачастую с утра.
  • Возникновение кровяных сгустков в слизи может говорить об абсцессе легкого или воспалении легких. Также моет возникать общее недомогание, увеличивается температура, а иммунитет существенно снижается.
  • Для трахеита, ларингита, тонзиллита свойственно небольшой объем крови в слизи.
  • Туберкулез характеризуется продолжительным кашлем и наличием мокроты с красными или розовыми прожилками.
  • Рак легкого изначально не характеризуется клиническими проявления, но спустя определенное время, проявляется кашель, приступы усиливаются. Именно в этот момент проявляются сгустки или прожилки крови, а здоровье пациента значительно ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно – сосудистых болезнях провоцирует возникновение легочной гипертензии. В результате этого кровь в легких застаивается, а далее присутствует в мокроте при кашле.
  • Весьма опасным является легочное кровотечение, при котором также наблюдается боль в грудной клетке и одышка. В такой ситуации необходима срочная госпитализация больного.

Мокрота с кровью без кашля

Иногда мокрота с кровью может возникать даже без кашля. Кровохарканье при пневмонииПрежде всего необходимо определиться с причиной проникновения крови в ротовую полость: из зуба, носоглотки, десен, языка или губ. Также кровь может ощущаться во рту после проведения различных медицинских манипуляций.

Кровавая слизь без кашля может присутствовать по простым причинам, например, стоматического типа. При травмах десен, зубных патологиях, может быть кровь, которую воспринимают за патологические включения в слизи. Подобная симптоматика характерна и для недавней геморрагии в носовой полости, попадающие в ротовую полость и отхаркивающиеся в течение нескольких дней.

Мокрота с кровью может быть при сосудистом надрыве аорты, а также вследствие внутренних патологий. Причиной этому могут быть инфекционные процессы в органах дыхания, проблемы с гемостазом, онкологические заболевания и тромб в легких. Наиболее известной причиной является кардиогенный легочный отек, который характеризуется общей слабостью, болевыми ощущениями в груди, а также небольшим выделением красной пенистой мокроты. При такой болезни велика вероятность летального исхода, поэтому сразу необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кровь в мокроте по утрам

Если кровохарканье в утреннее время возникает систематически – это говорит о серьезных сбоях в работе внутренних органов. Зачастую подобные кровотечения возникают из-за проблем в верхних дыхательных путях. Специалисты диагностируют их как туберкулезное или легочное кровотечение.

С утра кровь может выходить в виде нескольких плевков, при этом не обязательно наличие кашля. Кровь характеризуется густой консистенцией и темным оттенком. На выходе формируется плотный комок, в котором присутствует слизь или гной. Такое кровохаркание не связанно с легочным кровотечением, а может быть связано с проблемами в носоглотке или миндалинах. При капиллярном кровотечении с десен, за ночь кровь скапливается в верхних дыхательных путях, а в утреннее время она выходит.

Кровохарканье при пневмонии

Мокрота с кровью при бронхите

Если при кашле проявляется слизь с кровью – это свидетельствует о серьезных патологиях в работе дыхательной системы. Это может быть хронический бронхит, проходящий в острой форме. Чтобы узнать точную причину кровохарканья, следует определиться с симптомами бронхита. Так, при остром бронхите возникает мокрый кашель, повышается температура, а в мокроте наблюдается кровь. Для хронического бронхита характерен продолжительный кашель, более трех месяцев, а во время какой-либо активности проявляется одышка. При обострении хронического бронхита, в мокроте может наблюдаться не только гной, но и кровь.

Глистная инвазия

Если у взрослого или ребенка в организме присутствуют гельминты, есть вероятность проявления крови в мокроте. Значительное количество гельминтов могут находиться и развиваться во всех органах человека. Зачастую кровохарканье происходит при таких паразитных болезнях: анкилостомоз, парагонимоз, аскаридоз, эхинококкоз, стронгилоидоз.

Гельминты могут находиться в просвете кишечника и при некоторых условиях, способны проходить сквозь легкие, травмируя их. Аскариды проникают в организм контактным и фекально – оральным путем. При паразитной инфекции возникает сухой кашель, тошнота, головная боль, хрипы в легких, рвота и боль в животе. Зачастую кашель наблюдается в утреннее время.

Воспаление легких

Кровь в мокроте может присутствовать при пневмонии, возбудителями которой являются легионеллы, стафилококки и псевдомонады. Заболевание характеризуется инфекционной природой и весьма опасна для человека, так как может привести к гибели. Возникновение крови в мокроте свидетельствует о крупозной пневмонии, которая характеризуется высокой температурой, болью в горле, одышкой, слабостью, кашлем с мокротой ржавого или кирпичного цвета. Пневмония может вызвать такие осложнения, как гангрена легкого, миокардит, эндокардит, развитие дыхательной недостаточности.

Кровохарканье при раке

Мокрота с кровью может быть одним из основных признаков рака легкого. Это наиболее опасная патология, протекающая в несколько стадий. Рак легкого может возникать из-за курения, эндокринных нарушений, наследственности, вредных условий труда, взаимодействия с вредными химическими элементами, патологий бронхов и легочной ткани. Для рака характерны слабость, кашель, повышенная потливость, одышка, снижение веса. При раке зачастую наблюдается кровохаркание, при котором кровь смешивается с мокротой. Иногда может проявляться пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она характеризуется ярко – красным оттенком, а если кровь свернулась, появляются сгустки. При развитии заболевания, симптомы усиливаются, при этом кровохарканье сопровождается одышкой.

Кровяная мокрота при туберкулезе

Зачастую мокрота с кровью является симптомом активной стадии туберкулеза. Это одно из самых тяжелых инфекционных болезней легких. Ежегодно от этой болезни погибает больше 4 миллионов человек. Для туберкулеза характерным является насморк, кашель с мокротой, незначительное повышение температуры, слабость, сонливость, хрипы в легких, увеличение лимфатических узлов, апатия и ночная потливость. При туберкулезе мокрота отходит с прожилками крови, в которой также может наблюдаться гной. Отхождение мокроты с кровью происходящее в утреннее время и говорит о поздней стадии болезни. Из-за постоянно отхождения крови может возникнуть анемия.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Присутствие следующих симптомов, свидетельствует о серьезной болезни и требует обращения за медицинской помощью:

  • Кашель со значительным объемом крови
  • Уменьшение веса, слабость, плохой аппетит
  • Продолжительный кашель у курильщиков
  • Одышка даже в спокойном состоянии
  • Сильная боль в груди.

В отдельных случаях на фоне рака легких или туберкулеза может проявляться легочное кровотечение. Если происходит значительное отхождение крови, пациент должен принять полусидящее положение и сразу вызвать скорую помощь. Всю кровь следует выплевывать, чтобы ничего не оставалось в организме.

Кровохарканье при пневмонии

Диагностика

Эффективная терапия возможно лишь в случае диагностирования причины проявления крови в мокроте. Диагностики кровохарканья подразумевает:

  • Общий анализ мочи и крови
  • Опрос больного и сбор анамнеза
  • Осмотр горла и рта
  • Осуществление ФГДС
  • Бронхоскопия
  • Рентгеновское исследование легких
  • МРТ или КТ
  • Диагностика мокроты на присутствие бактерий
  • Измерение давления, температуры, пульса.

Этих процедур достаточно, чтобы определить вероятность инфицирования пациента. В некоторых ситуациях проводится исследования пота, если есть подозрения на муковисцидоз. Если параллельно происходит отхождение крови с носа, следует исключить вероятность болезни крови. После первоначального исследования, доктор направляет больного к врачам узкого профиля, где необходимо будет сдать дополнительные анализы.

Способы устранения мокроты с кровью

В зависимости от болезни, которая спровоцировала формирование крови в слизи, доктор прописывает курс терапии. Если кровохарканье наблюдается вследствие бронхита, пациенту прописываю постельный режим, частое питье и подбирают курс отхаркивающих и муколитических средств. Благодаря согревающим компрессам можно избавиться от дискомфорта в грудной клетке. Если бронхит является результатом вирусного поражения, прописываются противовирусные препараты.

Если кровохарканье наблюдается в результате наличия злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. Специалист может рекомендовать медикаментозную или лучевую терапию. Если нет возможности осуществить хирургическое вмешательство, пациент проходит курс химиотерапии.

Кровохарканье при пневмонии

Источник: stomat-ast.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.