Л тироксин при гипотиреозе


Для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод, который не производится в человеческом организме, а поступает только извне. При обнаружении пониженного уровня йода в организме женщины, назначают препараты, восполняющие этот дефицит.

Среди таких средств хорошо себя зарекомендовал йодомарин. Дамы солидного возраста очень часто болеют на гипотиреоз. Поэтому, в той публикации мы рассмотрим можно ли принимать йодомарин при гипотиреозе, а также остановимся на других препаратах.

Что надо знать о гипотиреозе

Тиреоидные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) выполняют в организме такие важные функции:

  • регулируют белковый, углеводный, водно-солевой и липидный обменные процессы;
  • контролируют деятельность таких систем: сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, репродуктивной, костно-мышечной, пищеварительной;
  • влияют на общее развитие организма и в частности на его рост;
  • имеют иммуномодулирующие и антистрессорное действия.

Снижение функции щитовидной железы приводит к дефициту в организме ее гормонов. Это проявляется нарушением обмена веществ. У женщин, при гипотиреозе щитовидной железы,  провоцируются нарушения менструального цикла, бесплодие, ранней климакс, а также образование узлов и кист в яичниках, матке и молочных железах.

Виды болезни

Мы рассмотрим классификацию заболевания и причины, которые провоцируют недуг.

Врачи выделяют такие виды гипотиреоза:

  1. Первичный – развивается вследствие врожденной или приобретённой патологии щитовидной железы.
  2. Вторичный – болезнь возникает при поражениях гипофиза.
  3. Третичный – заболевание провоцируют нарушения функции гипоталамуса.

По медицинской статистике в 95% наблюдается первичный гипотиреоз, а остальные 5% – это случаи вторичного или третичного видов болезни.

Выделяют следующие причины, которые приводят к заболеванию:

  • оперативное лечение или курс терапии активными ионами йода узлового зоба или аутоиммунного тиреоидита (хронического воспалительного заболевания щитовидной железы);
  • воздействие гормональных средств, антивирусных лекарств при лечении гепатита В и С, тиреостатических препаратов (средств, которые препятствуют излишней функции гормонов щитовидной железы), а также наркотиков;
  • дефицит йода.

При вторичном и третичном видах гипотиреоза наблюдаются повреждения гипоталамо-гипофизарной системы организма, которые привели к ослаблению контроля над деятельностью щитовидной железы. Причинами могут быть: травмы, сосудистые нарушения (кровоизлияния), вирусные инфекции, опухоли, воздействие медикаментозными или токсическими препаратами.


Таким образом, все причины возникновения болезни можно условно разделить на четыре группы. Во-первых, врожденные патологии щитовидки. Во-вторых, уменьшение железы по приобретенным причинам.

В-третьих, из-за дефицита йода. В-четвертых, из-за сбоя иммунитета, в результате которого ткани щитовидки заменяются соединительными тканями или организм самостоятельно удаляет гормоны щитовидной железы.

Как лечат болезнь медикаментами

Медикаментозное лечение гипотиреоза предусматривает применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Пациенту назначают пожизненно принимать гормональные препараты, которые содержат искусственные гормоны щитовидной железы (Эутирокс или L-тироксин). Доза лекарства зависит от того насколько недостает в организме тиреоидных гормонов относительно нормы.

Поэтому, со временем доза искусственных гормонов будет увеличиваться. Такое лечение приводит к постепенному уменьшению в размерах щитовидной железы, которая со временем совсем атрофируется.

Кроме того, употребление в большом количестве искусственных гормонов приводит к развитию хронических болезней, которые проявляются такими неприятными симптомами:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения менструального цикла;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • различные нервные расстройства.

Таким образом, применение высоких доз искусственных гормонов щитовидной железы провоцирует серьёзные заболевания и, тем самым, укорачивает продолжительность жизни больного.

Лечение йододефицита

Щитовидная железа ежедневно нуждается в йоде. Для того чтобы орган нормально функционировал необходимо определенное количество этого микроэлемента. Хронический дефицит йода приводит к тому, что страдают практически все органы и системы организма. В частности: замедляются обменные процессы, страдает нервная, сердечно-сосудистая и репродуктивная системы.

Как лечить йододефицит? Принимать средства, содержащие йод. Препараты йода при гипотиреозе помогают восстановить гормональный фон.

Йодный баланс в организме способствует нормальной работе щитовидной железы.

Его можно достичь, принимая такие препараты, содержащие йод:

  • Йодомарин;
  • Йод Актив.

Препарат и его дозу должен назначать только эндокринолог.

Чего не хватает при гипотиреозе

Применение Йодомарина

Таблетки Йодомарина содержат кроме активного вещества калия йодид, который при распаде в человеческом организме образовывает ионы йода, витамины А, Е, С и группы В. Препарат имеет такие вспомогательные вещества: основу из желатина, лактозу, карбонат и стеарат магния, высокодисперсный двуоксид кремния и техническую соль натрия.


Пачка йодомаринаПроизводители выпускают препарат в разных дозировках активного вещества – 100 и 200. Только лечащий врач прописывает нужную конкретному пациенту дозу.

Нельзя употреблять йодомарин при таких заболеваниях:

  • узловой зоб;
  • токсические новообразования щитовидной железы;
  • повышенная секреция трийодтиронина или тироксина;
  • дерматит Дюргинга.

На начальных стадиях, протекания этих болезней симптоматика практически не выражена. Поэтому, нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, если пить йодомарин совместно с другими лекарствами, то может быть усиление побочных действий.

Что такое йодизм?

При длительном приеме препаратов, содержащих йод, может наступить состояние йодизма.

У больного будут такие симптомы передозировки микроэлемента:

  • ощущает привкус металла во рту;
  • у него выделяется избыточное количество слюны;
  • появляется сыпь на теле, крапивница.

Как только появляются следующие признаки, то нужно сразу прекратить прием препарата и обратиться к эндокринологу.

Лечим болезнь гормонами


Медикаментозный гипотиреоз лечить при помощи ЗГТ может только доктор.

Сколько будет длиться ЗГТ? В большинстве случаев пожизненно. Мы рассмотрим самые популярные препараты для лечения гипотиреоза.

Препарат Эутирокс

При гипотиреозе эффективно применять эутирокс. Это лекарство при гипотиреозе легко подбирается по дозировке для каждого больного. В отличие от других препаратов оно выпускается с большим вариантом дозы активного вещества: 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. Как принимать эутирокс? Все назначенное лекарство нужно принять 1 раз на протяжении суток за 30 минут до завтрака. Средство запивают небольшим количеством воды.

Эутирокс при гипотиреозе начинают принимать с дозы 50 мкг/сутки. Потом через каждые 2-4 недели увеличивают дозу на 25-50 мкг и так до назначенного врачом уровня. Лечение у женщин имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы начинают с дозы 25 мкг/сутки. При резком повышении дозы может быть передозировка эутирокса, которая проявляется диареей или рвотой, а также учащенным сердцебиением и повышением артериального давления.

Пачки эутирокса

У большинства пациентов эффект от лечения достигается при дозе 200 мкг/сутки. Если не наблюдается устойчивый эффект при дозе 300 мкг/сутки, то либо у больного мальабсорбция (хроническое расстройство процессов переваривания – проявляется болями в животе и диареей), либо он не пьёт назначенную дозу.


Положительная динамика, как правило, наблюдается через 2-3 недели лечения препаратом. У дамы должен нормализоваться уровень гормона Т4. Поэтому, необходимо провести контрольный анализ уровня гормонов щитовидки в крови.

Лекарство L-тироксин

ЗГТ при гипотиреозе очень часто проводят L-тироксином. Дозу тироксина назначают по такому алгоритму: 1,6-1,8 мкг препарата на 1 кг веса больного. Принимать тироксин нужно 1 раз в сутки  обязательно натощак. Производитель рекомендует выпить таблетку за полчаса до завтрака, запивая только чистой водой. Как правило, ЗГТ L-тироксином для дам проводится дозой 75-125 мкг/день.

Лечение L-тироксином, который является синтетическим аналогом гормона щитовидки Т4,  дает более плавный и мягкий эффект. Он действует медленнее, чем другие препараты. Поэтому, многие специалисты советую проводить ЗГТ именно L-тироксином, постепенно наращивая его дозу с самой минимальной.

Пачка л тироксина

Какие лекарства при гипотиреозе необходимо принимать

Большинство врачей считает, что лечение гипотиреоза гомеопатией может проводиться только в качестве усиливающего фактора на фоне ЗГТ. Гомеопатические средства будут поддерживать в норме общее состояние больного, принимающего синтетические гормоны.


Гомеопатию разрешается применять только лечащим врачом. Не стоит верить обещаниям, что с помощью гомеопатии можно вылечить гипотиреоз. Отказ от приема гормонов, с целью лечиться гомеопатией, может спровоцировать ухудшение состояния дамы.

У больных гипотиреозом из-за дефицита гормонов щитовидной железы метаболизм существенно замедляется  и организму становится труднее усваивать холестерин. В результате он задерживается в крови и закупоривает сосуды.

Таблетки желтые

У дам увеличивается риск развития инфарктов, а также инсультов. Поэтому, следует принимать статины (препараты, действие которых направлено на снижение в крови уровня холестерина) в умеренных дозах. Важно знать, что больным гипотиреозом высокие дозы статинов категорически противопоказаны.

Препарат Метформин предназначен для лечения сахарного диабета и предрасположенности к нему. Метформин эффективно снижает не только уровень глюкозы в крови, но также, уровень холестерина. Побочным действием Метформина является снижение веса. Поэтому, в последние время очень многие дамы применяют Метроморфин с целью похудения.


Лекарство Метформин действительно менее опасно для здоровья, нежели другие «жиросжигатели», но только в том случае когда его пропишет эндокринолог в адекватной дозировке. Кроме того, его нужно принимается при постоянном врачебном контроле.

Жиросжигающий эффект имеет средство Карнитин. В его составе есть левокарнитин – это натуральное вещество, которое вырабатывается организмом человека. Оно способствует переработке жира в чистую энергию. Препарат должен назначить эндокринолог и постоянно контролировать его прием.

При воспалениях щитовидной железы эффективно использовать местно Диклофенак мазь. Это средство имеет противовоспалительное, болеутоляющее, а также жаропонижающее действия. Многих интересует можно ли принимать рыбий жир при гипотиреозе? Можно. Ведь, в рыбьем жире много Омеги 3 и всех необходимых для нормальной работы щитовидки витаминов.

На усвоение йода благоприятно влияет микроэлемент селен. Кроме того, селен защищает щитовидную железу от негативного воздействия свободных радикалов. Человеческому организму необходимо 50-100 мкг/сутки этого микроэлемента. Селен входит в состав большинства белков, ферментов и других веществ в организме человека. Этот микроэлемент поступает в организм с продуктами питания, но если анализы показывают его дефицит, то врач назначает лекарство Селен Актив.

Источник: StopClimax.ru

Показания к применению препаратов


Л тироксин при гипотиреозеПациентов эндокринолога всегда интересует, Эутирокс или Л-тироксин, что лучше купить для лечения щитовидной железы? Вопрос сложный, учитывая, что это абсолютные аналоги. Оба лекарства являются гормональными препаратами, содержат один и тот же действующий субстрат – левотироксин натрия. Это левовращающий стереоизомер тиреоидного гормона тироксина. Он выполняет те же функции, что и эндогенный гормон, производимый щитовидной железой. Натриевая соль l-тироксина после биологической трансформации в печени и почках оказывает влияние на все метаболические процессы в человеческом организме. Гормон тироксин (Т4) по своей природе является малоактивным веществом, в результате действия специального фермента он преобразуется в функциональную форму — трийодтиронин (Т3).

Важными свойствами гормона являются:

  • повышение кислородного потребления тканями;
  • увеличение силы и частоты сокращений миокарда и величины артериального давления;
  • стимуляция психической и физической активности, интеллектуальной деятельности;
  • повышение концентрации сахара в крови;
  • регулирование процесса образования глюкозы в печени;
  • способствование усвоению глюкозы клетками;
  • усиление процесса расщепления жиров на жирные кислоты (липолиз);
  • подавление образования и отложения жиров в депо;
  • повышение чувствительности тканей к адреналину;
  • усиление кроветворения в костном мозге;
  • снижение обратного всасывания воды в почечных канальцах и отёчности тканей.

Исходя из этих функций понятно, что Эутирокс или Л-тироксин имеют следующие показания для применения:Л тироксин при гипотиреозе

  1. Гипотиреоз различного происхождения: первичный – врождённый или приобретённый при заболеваниях щитовидной железы, он характеризуется повышением ТТГ (регулирующего тиреотропного гормона гипофиза); вторичный – развивается при поражениях гипофиза, при этом T4 и ТТГ на низком уровне.
  2. Проведение заместительной терапии после резекции щитовидки.
  3. Диффузный нетоксический зоб (эутиреоз или равномерное увеличение железы без нарушения функции) – для контроля уровня ТТГ в крови.
  4. Ожирение и кретинизм, сопряжённые с гипотиреозом.
  5. Болезнь Хашимото (аутоиммунное воспаление щитовидки).
  6. Базедова болезнь (Грейвса) – в составе комплекса терапии после достижения компенсации функции щитовидки тиреостатическими средствами.
  7. Гормонозависимые высокодифференцированные злокачественные новообразования (карцинома) щитовидной железы.
  8. Рак щитовидки в послеоперационном периоде.
  9. Проведение диагностического функционального теста.
  10. Для похудения (например, в бодибилдинге).

Влияние тиреоидных гормонов на организм зависит от дозы: в малых количествах они провоцируют анаболические эффекты, а в высоких оказывают мощное противоположное действие (катаболизм белков).

Л тироксин при гипотиреозеЭутирокс – инструкция по применению

Препарат является синтезированным гормональным средством, аналогичным эндогенному тироксину. Назначается с целью восполнения эндокринного дефицита при понижении функции щитовидной железы. Эутирокс выпускается немецким производителем, форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 150 мкг натриевой соли левотироксина. Таблетки расфасованы по 50 или 100 штук в упаковке. Показания для применения описаны выше.

Терапевтический эффект начинает проявляться на 8-12 день приёма лекарства. При наличии у пациента явных клинических признаков снижения функции щитовидки действие препарата наступает раньше (на 3-5 день). При лечении диффузного зоба результат становится заметным только после 3 месяцев курсового приёма. Выведение продуктов метаболизма Эутирокса происходит через кишечник с жёлчью и через почки с мочой. После прекращения терапии действие препарата сохраняется ещё 14 дней.

Инструкция рекомендует принимать суточную дозу медикамента утром за полчаса до завтрака. Таблетки надо проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды. Дозировка Эутирокса подбирается для каждого пациента индивидуально. Она зависит от цели применения, диагноза, сопутствующих патологий, возраста человека.

Например:

  • при эутиреоидном зобе суточная доза от 75 мкг;
  • профилактика зоба после резекции щитовидки такая же;
  • при базедовой болезни от 50 до 100 мкг в составе комплекса лечения;
  • после оперативного удаления ткани железы при раке назначают от 50 до 200 мкг в сутки.

Стоимость Эутирокса зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, за 100 штук цена варьирует от 98 до 180 рублей.

Л-тироксин – инструкция по применению

Препарат является полным аналогом Эутирокса с таким же механизмом действия и показаниями для применения. Выпускается в Германии в таблетках по 50 и 100 мкг натриевой соли левотироксина. Есть дженерик отечественного производства Эль-тироксин, содержащий от 25 до 200 мкг активного компонента в таблетке. Суточная дозировка препарата определяется в зависимости от показаний конкретного пациента. Людям до 56 лет без патологии сердца и сосудов для заместительной терапии препарат назначают в дозе от 1,6 до 1,8 мкг на каждый кг массы тела. Пациентам старше 60 лет, особенно страдающим от болезней сердца и сосудов, дозу сокращают вдвое. Людям с ожирением расчёт производят, исходя из идеальных весовых показателей по полу и возрасту.Л тироксин при гипотиреозе

Корректировка дозы для отдельных групп пациентов с гипотиреозом проводится каждые 60 дней до той поры, пока не нормализуются показатели ТТГ в крови. В случае возникновения или усиления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы требуется внесение изменений в схему лечения кардиологической патологии. Пациентам с врождёнными патологиями щитовидки дозу рассчитывают по весу и возрасту. При гипотиреозе Л-тироксин обычно принимают пожизненно или очень долго. При тиреотоксикозе после достижения нормального гормонального (эутиреоидного) состояния его назначают совместно с антитиреоидными средствами. Продолжительность курса терапии в каждом случае определяет врач.

Какие побочные реакции могут развиться:

  • аллергические состояния в виде крапивницы, спазма бронхов, отёка Квинке;
  • головные боли типа мигрени, бессонница, беспокойство;
  • экстрасистолия, мерцательная аритмия, стенокардия, приступы стенокардии, тахикардии;
  • тошнота, понос;
  • кожный зуд и сыпь;
  • выпадение волос;
  • расстройства менструального женского цикла;
  • гипергидроз ладоней, гипертермия, похудение или набор веса, недомогание, мышечные подёргивания.

Л тироксин при гипотиреозеЭти симптомы являются поводом для коррекции дозы или отмены препарата на некоторое время. Описаны случаи внезапной гибели пациентов из-за острого нарушения сердечной деятельности, применявших повышенные дозы Л-тироксина в течение продолжительного времени. После купирования побочных реакций терапию возобновляют с осторожностью, начиная с минимальной оптимальной дозы.

Для похудения препарат сначала принимают в суточной дозе 50 мкг в 2 приёма (утром и днём). Терапию обычно дополняют лекарствами из группы бета-адреноблокаторов в дозе, которую подбирают по показателю частоты сердечных сокращений. В дальнейшем дозу Л-тироксина постепенно повышают в 3-6 раз, препарат принимают в 3 приёма до 18 ч вечера. При этом увеличивается дозировка бета-адреноблокатора так, чтобы частота пульса в покое была в границах 60-70 ударов в минуту. Уменьшение количества препарата проводят при появлении нежелательных эффектов. Лечение продолжается обычно от 1 до 1,5 месяцев. Прекращать приём медикамента надо постепенно, снижая дозу каждые 2 недели до окончательной отмены.

При появлении диареи на фоне применения лекарства подключают Имодиум или Лопедиум (Лоперамид).

Между повторными курсами Л-тироксина интервалы должны быть не менее месяца.

Сравнительная характеристика препаратов

Л тироксин при гипотиреозеЭутирокс, как и Л-тироксин, создан на основе одной и той же активной субстанции (левотироксина).

Однако каждый из этих препаратов всё же обладает своими особенностями:

  1. Лекарства выпускаются разными производителями, поэтому состав вспомогательных веществ отличается.
  2. Есть разница в действии медикаментов. Терапевтический эффект при гипотиреозе – Л-тироксин начинает оказывать уже на 3-4 день, а Эутирокс – на 2-й неделе. Полное излечение или уменьшение зоба наступает после 3 (иногда 6) месяцев лечения обоими средствами.
  3. Оригинальный Л-тироксин при правильном подборе дозы и регулярном применении практически не вызывает побочных реакций. Эутирокс в редких случаях всё же может привести к нарастанию массы тела. Иногда у пациентов развивается аллергический дерматит, очень редко нарушается работа почек, появляется алопеция. У детей с судорожным синдромом применение Л-тироксина может привести к ухудшению состояния.
  4. Нежелательные эффекты не зависят от дозировки Эутирокса. При лечении небольшими дозами Л-тироксина таких явлений не отмечалось.

При возникновении вопроса, Эутирокс или Л-тироксин – что лучше, врач может помочь ответить на него. Имеют значение индивидуальные особенности организма пациента, показания для применения препарата и необходимая доза.

Эутирокс или Л-тироксин отзывы

У Эутирокса и Л-тироксина есть много отзывов в интернете. Часть пациентов, принимавших Эль-тироксин, жалуется на побочные действия препарата, такие как сыпь, диарея, прибавка веса. В основном эти проявления возникали при неправильном приёме препарата (некорректная доза, бесконтрольное применение).

Эутирокс или Л-тироксин, что лучше, отзывы положительные составляют большинство.

Валентина, 58 лет:

«Диагноз аутоиммунный тиреоидит мне поставили 3 года назад. Симптомы появились после поездки на море в жаркий сезон. Обследование подтвердило, что есть нехватка гормонов, щитовидка сильно увеличилась в размерах. Эндокринолог назначил мне Эутирокс на всю оставшуюся жизнь. Улучшение есть по самочувствию и по анализам на дозе 100 мг в сутки. Единственный минус – моя не очень густая шевелюра стала ещё скуднее. Врач говорит, что это из-за дефицита половых гормонов по возрасту. Надеюсь, не облысею совсем».

Евгения, 46 лет:

«Мои отзывы за Л-тироксин против Эутирокса. Первый я принимала много лет, всё было хорошо. Недавно купила Эутирокс в той же дозе. Мучилась 3 дня от тошноты, головной боли. Было то жарко, то холодно, ломили суставы. Бросила, снова перешла на Л-тироксин, всё нормализовалось. Что это было – не знаю. Коллега мне не верит, она после операции на щитовидке благополучно сидит на Эутироксе и довольна. Может, у меня сверхчувствительный организм. Врачу своему я не говорила, а зря. Завтра пойду и признаюсь. Всех хочу предупредить, чтоб не делали экспериментов, со здоровьем не шутят».

Источник: schitovidka.com

Симптомы передозировки

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:Проявление тромбоэмболии

  • Учащение пульса;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов);
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
  • Приступ стенокардии.

Поэтому препарат категорически запрещен к применению у людей, страдающих серьезными кардиологическими заболеваниями:

  • Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
  • Стенокардия;
  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Недостаточность коронарного кровообращения;
  • Тяжелая форма гипертонической болезни;
  • Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

Симптомы легкой передозировки

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Проявления:Плохой аппетит

  1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
  2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
  3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
  4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание);
  5. Незначительное повышение температуры тела;
  6. Аллергические реакции.

Эти признаки характерны и для хронического отравления.

Симптомы хронической передозировки

Хроническое отравление развивается у людей, которые продолжительное время вынуждены принимать гормон. Симптомы по своему проявлению похожи на тиреотоксикоз.

Клинические проявления:Выпадение волос

  • Снижение веса при нормальном аппетите и калорийности пищи;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Рвота и боли в животе;
  • Частое мочеиспускание;
  • Высокое систолическое и низкое диастолическое давление;
  • Нервная возбудимость, резкие перемены настроения;
  • Нарушение памяти, тембра голоса;
  • Затруднение глотания;
  • Выпадение волос.

Симптомы острой передозировки

Острое отравление организма возникает при приеме тироксина в больших количествах, когда вещество действует как яд для организма.

Симптомы появляются на первые сутки. Человек чувствует сильную боль в области сердца, приливы жара. На фоне нервного возбуждения чувствуется резкая мышечная слабость. Применение высоких доз тироксина приводит к дыхательной, почечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Повышение температуры телаСамый серьезный побочный эффект передозировки тироксином ─ тиреотоксический криз, для которого характерно стремительный рост всех признаков тиреотоксикоза. Наблюдаются психические расстройства в виде нарушения сознания ─ бред, безумие. Человек может находиться в полуобморочном состоянии, которое ведет к развитию комы.

Симптомы начала тиреотоксического криза:

  • Повышение температуры до 40-41°;
  • Рвота и понос;
  • Апатичность и прострация;
  • Повышение артериального давления;
  • Снижается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии.

Состояние усугубляется острым процессом атрофии печени. На смену возбуждению приходит ступор, затем наступает потеря сознания с переходом в кому.

Смертельная доза Эль-тироксина не установлена. Реакция организма на то или иное количество вещества зависит от массы тела человека и физической крепости организма.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Судороги у ребенкаБеременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации. Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер. Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Диагностика

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона. При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Медицинская помощь при передозировке препарата

Что делать, если после приема лекарства состояние начало заметно ухудшаться? Если человек почувствовал недомогание, слабость или любые другие симптомы, которые ранее не проявлялись, нужно обратиться к доктору. При удовлетворительном самочувствии следует прийти на прием в поликлинику или вызвать врача на дом. Если состояние резко ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:Боль в сердце

  • Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
  • Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
  • Высокое артериальное давление;
  • Профузный понос с примесью крови;
  • Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
  • Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
  • Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует. Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

  1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус);
  2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
  3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
  4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут:Препарат Полифепан

  1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
  2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
  3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Последствия и осложнения передозировки тироксином

К частым осложнениям относятся:

  • Стенокардия;
  • Спазм бронхов;
  • Снижение выработки гормонов гипофиза, которые регулируют работу щитовидной железы;
  • Гипертиреоз;
  • Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения. В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.

Источник: otravlenye.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.