Легкий диуретик


Легкий диуретик Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками. Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек, благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Общая классификация мочегонных средств

В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы:


  • Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
  • Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:
1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления, выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;
2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца, почек и мочевыводящих путей;
3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, подагре и др.).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.


Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств:
1. Сильнодействующие (мощные, «потолочные») диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы, отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия.


лийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов;
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях;
5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина, глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких, приступ глаукомы, шок, сепсис, перитонит, отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты


Легкий диуретикСильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или «потолочными» диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид.

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Отеки и асцит при циррозе печени.

Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.


Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

  • Отек легких;
  • Отравление различными веществами;
  • Передозировка лекарственных препаратов;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

  • Анурия (отсутствие мочевыделения);
  • Выраженное обезвоживание организма;
  • Выраженный дефицит натрия в организме;
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

  • Артериальная гипотония;

  • Сосудистый коллапс;
  • Тромбоэмболия различных сосудов;
  • Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
  • Аритмия;
  • Судороги;
  • Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
  • Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
  • Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
  • Кожная сыпь;
  • Фоточувствительность;
  • Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
  • Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Легкий диуретикДиуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов.


хлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

  • Комплексное лечение артериальной гипертензии;
  • Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
  • Глаукома;
  • Несахарный диабет;
  • Оксалатные камни в почках;
  • Отечный синдром новорожденных.

Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

  • Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол, Гросептол и т.д.);
  • Беременность.

Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

  • Снижение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Общая слабость;
  • Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
  • Анорексия;
  • Тошнота, рвота;
  • Колики в животе;
  • Понос или запор;
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Снижение либидо;
  • Сексуальная дисфункция;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
  • Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
  • Сыпь на коже;
  • Чувствительность к свету;
  • Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Легкий диуретикПрепараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго.
Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
  • Комплексное лечение артериальной гипертензии;
  • В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

  • Гиперкалиемия;
  • Цирроз печени;
  • Гипонатриемия;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Светочувствительность;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры или понос;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Сонливость;
  • Кожная сыпь;
  • Нарушение эрекции;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Легкий диуретикИнгибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними.

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

  • Острый приступ глаукомы;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Малый эпилептический припадок;
  • Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
  • На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
  • Профилактика горной болезни.

Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления. В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

  • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
  • Декоменсированный сахарный диабет;
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.

К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

  • Энцефалопатия у больных циррозом печени;
  • Образование камней в почках;
  • Почечная колика;
  • Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
  • Подавление процессов кроветворения в костном мозгу;
  • Кожная сыпь;
  • Сонливость;
  • Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Легкий диуретикК осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален.

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

  • Отек мозга, вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
  • Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина;
  • Отек гортани;
  • Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой;
  • Переливание несовместимой крови;
  • Острый приступ глаукомы;
  • Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги, сепсис, перитонит или остеомиелит;
  • Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств — видео

Мочегонные средства при отеках

Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Ксипамид.

Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Политиазид;
  • Хлорталидон;
  • Клопамид;
  • Индапамид;
  • Метозалон.

Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

Легкий диуретикВсе лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются:
1. Препараты для снятия гипертонического криза, то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;
2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

Легкий диуретикПри беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери.

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы, отслойку плаценты, гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы «пересилить» влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы «вытащить» воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать «лучшее» мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно «лучшими».

Поэтому врачи не говорят «лучший» препарат, предпочитая использовать понятие «оптимальный», то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать «лучший» мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет «лучшим».

Эффективные мочегонные средства

Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, «устранение похмельного синдрома», «снижение давления» и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае.

Сильное мочегонное средство

К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Ксипамид;
  • Этакриновая кислота;
  • Маннитол;
  • Мочевина.

Легкие мочегонные средства

К легким мочегонным средствам относятся следующие:

  • Спиронолактон;
  • Триамтерен;
  • Амилорид;
  • Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

Безопасных мочегонных средств, как и любых других лекарственных средств, не существует. Каждое лекарство способно вызывать побочные эффекты или оказать негативное влияние, если применяется не по показаниям или на фоне имеющихся противопоказаний. Также любое лекарство может стать опасным, если превышаются дозировки, не соблюдается длительность курса лечения и другие правила использования препарата. Поэтому один и тот же мочегонный препарат в одном случае будет совершенно безопасным, а в другом – напротив, очень опасным.

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

Легкий диуретикК природным натуральным мочегонным средствам относятся различные отвары лекарственных растений, а также продукты питания, которые обладают свойством усиливать выведение воды из организма человека. Наиболее эффективными натуральными мочегонными средствами являются различные отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав. Продукты питания обладают менее выраженным мочегонным эффектом. Однако и травы, и продукты оказывают относительно слабое мочегонное действие по сравнению с современными специализированными лекарственными препаратами. Поэтому природные средства при тяжелых заболеваниях можно использовать только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательных компонентов. Но для лечения функциональных расстройств растительные мочегонные средства вполне могут использоваться в качестве единственного и основного средства.

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья березы, а при воспалении органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и др.) – лист брусники, цветы пижмы и т.д. Грамотно подобранное природное мочегонное средство можно применять длительно, поскольку оно не спровоцирует обезвоживания и развития тяжелых побочных эффектов.

Растительные мочегонные средства – травы, чаи, продукты питания

Легкий диуретикВыраженным мочегонным действием обладают следующие продукты питания:

  • Арбуз;
  • Дыня;
  • Тыква;
  • Сельдерей;
  • Петрушка;
  • Листья одуванчика;
  • Земляника;
  • Можжевельник;
  • Огурцы.

Вышеперечисленные продукты при регулярном употреблении помогут не только устранить отеки и вывести из организма избыточное количество жидкости, но и насытят его витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа, мяты, крапивы, хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

  • Чай из шиповника, применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
  • Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
  • Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
  • Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
  • Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
  • Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Существует рецепт легкого мочегонного средства, которое готовится в домашних условиях и применяется только для терапии функциональных состояний, например, для ускорения выведения алкоголя после бурной вечеринки, увеличения эффективности диеты и т.д.

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки, сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты. Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Легкий диуретикМочегонный чай для похудения продается в аптеках и при правильном использовании способен принести пользу, усилив эффективность диеты. Следует помнить, что мочегонный чай с целью похудения можно применять только на фоне диеты. Диета приводит к распаду жировой ткани, в результате чего высвобождается довольно большое количество воды. Именно эту воду будет выводить мочегонный чай, препятствуя ее обратному усвоению и, тем самым, усиливая эффективность диеты, итоговый результат которой будет намного лучше ожидаемого. Для усиления эффективности диеты можно применять любой мочегонный чай, продающийся в аптеке.

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.
Подробнее о похудении

Источник: www.tiensmed.ru

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Участки действия диуретиков

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

виды диуретиков

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Два диуретика

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Лекарство Диакарб

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

  • Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
  • Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
  • Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
  • Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Диуретик Канефрон

Показания

Прием диуретиков показан при:

  • артериальной гипертензии;
  • отеках;
  • глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
  • преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
  • хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

  • выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • затруднения оттока урины любой этиологии;
  • повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
  • кардиомиопатии гипертрофического вида;
  • электролитных нарушений;
  • дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

  • В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
  • Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

  • Hydrazide от MuscleTech;
  • Xpel от MHP;
  • Showtime от SciVation.

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

  • Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
  • Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Источник: cross.expert

Безвредные мочегонные

Если есть нарушения в функционировании почек, а также повышенное артериальное давление, врачами назначается курс теоретических лекарств. Воздействие таких препаратов на организм зависит от принимаемой дозировки и соблюдения правильности приема препарата.

Щадящие мочегонные средства

В случае пренебрежения рекомендациями врача даже самые безобидные мочегонные таблетки могут стать опасными и вызвать неприятные побочные эффекты. К таким можно отнести обезвоживание организма и потерю организмом необходимых микроэлементов вместе выводимый мочой. Это может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, остеопороза, гипонатриемии и гипокалиемии.

Важность щадящих мочегонных

Важно знать! Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует…» Читать далее…

В любом лекарстве его эффективность стоит не на первом месте, это относится и к мочегонным. Бывают случаи, когда достаточно сильный препарат запрещен к приему пациенту, у которого есть непереносимость компонентов или возможно нанесение определенного вреда здоровью и жизни человека. Необходимость использования щадящих лекарств возникает у женщин в состоянии беременности, а также у детей.

Безвредные препараты щадящего действия следует принимать пациентам у которых есть отёки в области лица, переизбыток веса, а также тем, кому необходим длительный прием диуретиков.

Причины появления побочных эффектов

Не существует абсолютно безвредного мочегонного препарата, поскольку каждый из них может вызвать нежелательные побочные эффекты, которые возникают вследствие нескольких факторов. Часто вред от диуретиков возникает при их приеме не по показаниям, а также при существующих противопоказаниях у пациента. Препарат может быть также опасным, если не соблюдать дозировку и принимать лекарства более длительное время, чем рекомендовано врачом.

Щадящие мочегонные при беременности

Беременным также необходимы мочегонные препараты, но они должны быть, прежде всего, безопасны для здоровья будущего ребенка. В течение беременности женщина сталкивается с проблемами отёков, которые доставляют массу неудобств. Будущие матери часто пробуют различные способы борьбы с ними. Безопасным диуретиком является Ортосифон, который назначается беременным и кормящим матерям.

Более того есть несколько препаратов, аналогичных по безопасности, к которым можно отнести Лазикс, Диакарб, Фуросемид, Фитолизин, Циклометиазид, Гипотиазид, Оксолидон, Триамтерен, Теофиллин, Канефрон, Спиронолактон.

Щадящие мочегонные при похудении

Многие желающие избавиться от лишнего веса используют диуретические препараты, но этот способ для похудения неверный. Употребление диуретиков приводит к потере жидкости организмом, а не к сжиганию жира, поэтому эффект от такой терапии будет очень недолгим.

Какое лекарство из всех возможных стоит принимать при избыточном весе, чтобы его снизить и не навредить здоровью? Специалисты рекомендуют для снижения общей массы тела применять мочегонные препараты с легким эффектом. Они состоят из травяных сборов и выпускаются в форме таблеток. Оказывая мягкое диуретическое действие, они не снижают давление и не влияют на функционал сердечной мышцы.

Для предотвращения побочных явлений, которые бывают даже после приема безопасных медикаментов, диуретики нужно сочетать с диетическими продуктами, что позволит расщеплять организму жир на воду и остальные компоненты. А вот излишки воды как раз и будут выводиться из организма мочегонными препаратами.

Щадящие мочегонные средства

Щадящие мочегонные при гипертонии

При гипертонических заболеваниях в хронических формах нужно очень осторожно подходить к выбору принимаемых лекарств, поскольку многие из них могут сильно навредить организму. При такой патологии эффективность мочегонного средства отходит на второй план, уступая место показателям их безвредности.

При высоком давлении запрещено нарушать водно-электролитный баланс организма, а диуретики вместе с водой выводят наружу многие полезные микроэлементы вещества. Таким образом, чтобы избежать появления неприятных последствий от терапии диуретическими средствами, необходимо пройти дополнительную диагностику, выявляющую побочные недуги у человека. Так, например, при гипертонии и при остеопорозе самым безвредным будет выбор кальцийсберегающих диуретиков.

Есть ряд мочегонных, которые купируют гипертонический криз, такие как этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид и другие. Самые эффективные при гипертоническом кризе – Торасемид и этакриновая кислота. Препараты вводят внутривенно, чтобы достичь максимально быстрого снятия давления. Длительность применения составляет от 1 до 3 дней. Как только гипертонический криз купирован, диуретики такого сильного действия отменяются и назначаются препараты другой группы, более слабой и направленной на поддержание давления в допустимых пределах.

Мочегонные для длительного применения

Если принимать диуретики необходимо длительное время, врачи назначают тот вид мочегонных таблеток, который обладают небольшим терапевтическим действием. Они являются наиболее безопасными для организма пациента.

Большинство лекарственных средств, требующих долгого приема, относится группе тиазидных средств. Они назначаются больным с хронической гипертонией, патологией почек или дисфункцией сердца, когда от лечения не ждут мгновенного результата. В этих случаях важно, чтобы действие таблеток на организм было слабым, а принимались они в небольших дозировках. Такие мочегонные средства, принимаемые соблюдением рекомендаций врача, будут безопасным для организма пациента.

Щадящие мочегонные при отеках

Отёчность появляется не только у беременных женщин. Отекам лица и конечностей могут быть подвержены люди с сердечной дисфункцией, сбоями в работе почек или повышенным артериальным давлением. Кроме этого, это может быть из-за воспалительных процессов на кожных покровах, в результате травмы, флюса, после операционного вмешательства или ожогов.

После диагностики организма и выявления причины отёка, врачи стараются использовать щадящее мочегонное средство при отеках, как правило, это тиазидные и петлевые препараты. Наиболее известные из них – Трифас или Фуросемид.

Препараты для снятия отёков необходимо пить в прерывистом режиме, соблюдая интервалы между курсами. Это необходимо для того, чтобы организм не привыкал к препарату, что может снизить эффективность лекарственного средства. Как правило, препараты такого действия при отёках принимаются от 5 до 20 мг 1 раз в сутки до момента прохождения отёков. После этого делается перерыв на период от 2 до 4 недель, после чего курс можно повторить.

Наиболее распространенные препараты для снятия отёков это Полиазид, Клопамид, Метазалон, Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон. Они принимаются по 25 мг 1 раз в день, курс не требует перерывов и может быть длительным.

Если отёки не сильные и вызваны нетяжёлыми болезнями или расстройствами организма, можно использовать калийсберегающие диуретики Триамтерен, Спиронолактон или Амилорид. Они пьются по 200 мг в день на 3 приема. Курс составляет 3 недели, после его окончания через 2 недели его можно повторить.

Наиболее известные мягкие мочегонные средства

К наиболее безобидным мочегонным препаратам можно отнести несколько из них, которые при правильном использовании не ухудшат состояния пациента и не нанесут вред организму. Это Диакарб, Канефрон, Спиронолактон, Урегит, Фитолизин, Трифас и Маннитол. Народная медицина также рекомендует мочегонные сборы, которые по своей эффективности не уступают препаратом фармацевтической промышленности.

Щадящие мочегонные средства

Нетрадиционная медицина предлагает настойки и отвары трав и растений, которые можно приготовить дома или купить в виде сухого сбора в аптеке. К растениям с наиболее ярко выраженным мочегонным действием можно отнести: шиповник, овёс, листья березы, брусники, одуванчик, рябину, стальник полевой.

При корректировке рациона необходимо в него добавить продукты с мочегонным действием. Это арбуз, дыня, тыква, огурцы, петрушка, сельдерей, земляника и можжевельник.

Источник: onefr.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.