Легочный кашель


О своих легких мы вспоминаем, когда заболеваем и нас одолевает кашель. Тогда мы начинаем усиленно пить таблетки и сиропы, дышать над картошкой, мазаться различными мазями. И часто не задумываемся, что кашель бывает не только от вирусов. Болезни легких стоят на четвертом месте среди причин смертности во всем мире. И виноваты в этом не только осложнения после ОРВИ, бронхиты и астма, но и болезни, названия которых для нас звучат слишком экзотично.

Об этом говорили российские и зарубежные эксперты на 27-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, прошедшем в Санкт-Петербурге.

НАУЧИЛИСЬ ЛЕЧИТЬ ПНЕВМОНИЮ

— Приятно заметить, что за последние 20 лет смертность от пневмонии в нашей стране снизилась на 10-16 процентов, — рассказал академик РАН, председатель правления Российского респираторного общества профессор Александр Чучалин. — Сейчас она ниже, чем в других странах Европы. Заслуги наших врачей-пульмонологов признают во всем мире, мы ездим с лекциями в различные европейские организации, медуниверситеты. Но с каждым годом появляется все больше новых моментов в нашей работе — меняется морфология заболеваний, появляются серьезные требования к пониманию иммунологических и генетических механизмов нарушений. Сегодня препараты нового поколения для лечения легочных заболеваний все чаще направлены на конкретную молекулярную цель, то есть мы должны знать о легочных заболеваниях всю подноготную.


— Важен не только препарат, но и устройство для его доставки, — говорит заведующий кафедрой пульмонологии РНИМУ им. Пирогова, главный пульмонолог Департамента здравоохранения г. Москвы, президент Российского респираторного общества Андрей Белевский. — Например, для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких сейчас существуют технологии 21 века, ингалятор, который посылает водный раствор препарата в самые мелкие бронхи. А чем удобнее устройство для пациента, чем большая доля лекарства поступает в бронхи, тем лучше результаты лечения.

ЧТО ТАКОЕ ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких — бич пациентов и головная боль врачей-пульмонологов. С каждым годом таких больных становится все больше.

— Уже сейчас ХОБЛ диагностирована у 210 млн. человек во всем мире, а по прогнозам, к 2030 году это заболевание станет третьей среди причин смертности в мире, — говорит академик Чучалин. — Именно поэтому появление эффективной поддерживающей терапии, разработанной с учетом особенностей пациентов с этим диагнозом, имеет большое значение.


— Астма и ХОБЛ сейчас — наиболее распространенные болезни легких, — продолжает Андрей Белевский. — ХОБЛ составляет до 15 процентов всех случаев легочных болезней в России, и мире. Это очень много. Учитывая, что зачастую у нас слишком поздно диагностируют это заболевание. К сожалению, при лечении хронической обструктивной болезни легких у нас нет волшебной палочки типа ингалятора при астме. Нужен комплексный подход, комплексная терапия. Но бывает уже слишком поздно…

ВАЖНО: ЧЕМ ОПАСНО КУРЕНИЕ И ПЫЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Эксперты в один голос говорят: основные проблемы с легкими возникают из-за курения. Оно влияет и на развитие астмы, и особенно ХОБЛ. Курение связано и с еще одной редкой, но очень опасной болезнью: идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ).

Об этом заболевании в России, кроме врачей, мало кто слышал. О нем подробнее рассказал профессор медицины и руководитель пульмонологического центра клиники «Sacred Heart» в Риме Лука Рикельди:

— Идиопатический легочный фиброз — это необратимое, быстро развивающееся заболевание легких. Смертность от него превышает смертность от некоторых видов онкологических заболеваний — половина пациентов умирает спустя 3-5 лет после постановки диагноза. ИЛФ – это заболевание, при котором начинаются фибротические изменения, уплотнения в легочной ткани, и в конечном счете образуются рубцы. Альвеолы, воздушные мешочки, благодаря которым мы дышим, начинают погибать, потому что не могут нормально расширяться. Количество кислорода, поступающего в кровь, уменьшается. Начинается сильная одышка, удушье…


Обязательно обратите внимание на непрекращающийся кашель, на нехватку воздуха во время подъема по лестнице. Особенно если удушье повторяется даже при легких физических нагрузках. Эти факторы в первую очередь должны насторожить, потому что могут свидетельствовать как о проблемах с сердцем, так и о проблемах с легкими.

— К сожалению, ИЛФ достаточно трудно диагностировать, и ставим диагноз мы достаточно поздно, — говорит профессор Рикельди. — Врач должен увидеть в этих признаках опасные симптомы, сразу назначить обследования (компьютерную томографию), ведь на рентгене изменений не будет видно. А потом пациент, к сожалению, должен пожизненно находиться на лекарственной терапии. Только так мы можем продлить ему жизнь. Причины, по которым возникает это заболевание, пока не известны. Известны факторы которые, возможно, способствуют развитию ИЛФ:

+ курение;

+ факторы окружающей среды, в том числе вредное производство, загазованность, пыль;

+ частые вирусные инфекции с осложнениями;

+ генетические факторы (у 5 процентов больных ИЛФ кто-то в семье уже страдает этим заболеванием).

Есть еще одна особенность этого заболевания: у мужчин ИЛФ встречается почти в два раза чаще, чем у женщин. Но у женщин протекает намного быстрее.


КСТАТИ

Распространенность заболевания в России составляет около 9-11 случаев на 100 000 населения.

«До недавнего времени единственным действенным методом лечения ИЛФ была трансплантация легких, возможная всего у 5% пациентов, причем исход трансплантации при ИЛФ менее благоприятный, чем при других показаниях, – говорит главный внештатный пульмонолог Минздрава РФ, член-корр. РАН, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА, профессор Сергей Авдеев. — Новая антифибротическая терапия позволяет продлить жизнь пациентов с ИЛФ до 6 -9 лет, однако получить ее может далеко не каждый больной легочным фиброзом. Проблема заключается в сложности диагностики заболевания и недостаточном уровне осведомленности о нем врачебного сообщества. В среднем от момента обращения за помощью до постановки правильного диагноза проходит около 1,5 лет, и за это время болезнь успевает значительно прогрессировать. Мы в сотрудничестве с компанией «Берингер Ингельхайм» работаем над повышением осведомленности об ИЛФ как врачебного, так и пациентского сообщества. Кроме того, ведется активная работа над единым регистром пациентов с ИЛФ, который позволит врачам-пульмонологам наиболее эффективно и своевременно диагностировать заболевания и инициировать необходимую терапию».

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Три важных рекомендации, которые помогут легким


1. Больше гуляйте, занимайтесь дыхательными упражнениями

Полезны легкие пробежки, йога. Не забывайте про физические упражнения. Это поможет держать вес под контролем – замечено, что любые осложнения у людей с лишними килограммами протекают тяжелее.

2. Вакцинируйтесь

Это поможет избежать осложнений после гриппа — одного из самых опасных факторов развития легочных заболеваний.

3. Откажитесь от курения

Курение — прямой путь к ХОБЛ и развитию других тяжелых заболеваний легких, а также сердца и сосудов.

Источник: www.kp.ru

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.


Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.


Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Легочный кашель


Мокрый кашель


Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.



«Кислотный» кашель


Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.


Кашель курильщика



Легочный кашель     
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.


Кашель горожан


Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.


Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.


Астматический кашель


Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.


Легочный кашель


 Хронический кашель


Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.


Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания


Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник: mag.103.by

Причины кашля могут быть самыми неприятными – от воспаления легких до бронхиальной астмы. Если вы кашляете несколько недель, это верный знак, что нужно идти к врачу. Можно к терапевту, но лучше сразу к пульмонологу. Хотя, возможно, к кардиологу или даже гастроэнтерологу.

1. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Вызывают эти болезни вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем от больных людей. Впрочем, если взяться за дверную ручку, на которой осел вирус, и не помыть руки, тоже можно заразиться. Боль в горле, насморк и кашель – вот основные симптомы вирусной инфекции. Стоит насторожиться, если кашель сильный и к тому же длится больше двух недель: возможно, начались осложнения.

2. Бронхит

Бронхитом называют воспаление бронхов – трубок, которые доставляют воздух в легкие и обратно. В большинстве случаев он возникает в результате инфекции бронхов, но может быть спровоцирован и неифекционными агентами, таков, например, бронхит курильщиков. Если у вас сильный кашель с мокротой, лучше его не запускать, иначе острый бронхит может перерасти в хронический. А при длительном кашле могут начаться структурные изменения в легких.

3. Пневмония, или воспаление легких

Пневмонию могут вызывать самые разные причины – от бактериальной или вирусной инфекции до спор плесневых грибов. Из-за воздействия агентов легочная ткань воспаляется, а альвеолы – легочные структуры в виде пузырьков – наполняются жидкостью или гноем. В результате начинается кашель с выделением густой слизи. Другие симптомы пневмонии – высокая температура, озноб, затрудненное дыхание.

4. Коклюш

Это воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный спастический кашель. Коклюш очень опасен для детей младше 2 лет и стариков. От него делают прививку, но с возрастом вакцинацию надо повторить.

5. Бронхиальная астма

Астма – заболевание аллергическое. Аллерген (пыльца, пыль, споры плесневых и дрожжевых грибов) вызывает воспаление бронхов – они распухают и сужаются, поэтому при астме трудно дышать и сложно откашляться: и воздух и мокрота с трудом проходят через узкие просветы бронхов. Кашель у астматика помимо аллергенов могут спровоцировать дым, как сигаретный, так и печной, холодный воздух, вирусная инфекция и стресс.

6. Аллергический бронхолегочный аспергиллез

В этом тяжелом заболевании соединились аллергия на споры плесневых грибов рода аспергилл, чаще всего Aspergillus fumigatus, и вызванный тем же грибком микоз. Споры попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке бронхов, прорастают и начинают жить своей жизнью. Болезнь проявляется кашлем с мокротой, болями в груди, приступами удушья. В 90% случаев болезнь возникает у больных атопической бронхиальной астмой.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это воспаление бронхов, бронхиол (конечные ветви бронхиального дерева, переходящие в альвеолярные ходы легких) и альвеол как реакция на раздражение всевозможными патогенными частицами и газами. В результате возникают кашель, одышка. Болезнь быстро прогрессирует, вызывая необратимые изменения в легких, поэтому тянуть с лечением нельзя. Если ХОБЛ возникает на фоне курения, нужно как можно скорее бросить курить.

10 причин опасного кашля

8. Рак легких

Признаком это болезни может быть кашель, особенно с кровью, а может – заметное усиление застарелого «кашля курильщика», сопровождающееся болью в груди, головной болью, свистящим или затрудненным дыханием. Впрочем, любой кашель – это знак, что нужно срочно обратиться к врачу.

9. Сердечная недостаточность

Это снижение насосной функции сердца, когда оно доставляет недостаточно крови к тканям. Правый желудочек заполняет легкие кровью, а левый не успевает ее откачивать. В результате в легких скапливается жидкость, которая раздражает нервные окончания в бронхах, – отсюда и кашель. Он похож на кашель при бронхите, только без мокроты, зато с кровянистыми выделениями в виде розовой пены. Если это состояние не лечить, возможны тяжелые осложнения вплоть до отека легких.

10. Гастроэзофагеальная (желудочно-пищеводная) рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Рефлюкс – это движение недопереваренной пищи из желудка обратно к горлу. Рефлюксная болезнь вызывает симптомы, которые меньше всего похожи на желудочные: першение в горле, кашель с усилением ночью, одышку, хрипы, затруднение дыхания. Причин у кашля при ГЭРБ могут быть две: попадание мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути или в пищевод, – все это активирует кашлевой центр. Чтобы избавиться от рефлюкса, порой достаточно изменить рацион. Хотя иногда приходится принимать лекарства или даже соглашаться на операцию.

Источник: webmd.com

Источник: allergotop.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.