Магния сульфат свойства


 

Магнезия является эффективным лекарственным средством высокого качества, предназначенным для использования в гастроэнтерологии, онкологии, гинекологии и неврологии.

Магнезия

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора (используется в 95 случаях из 100) и сухого порошка.

В медицине востребованы обе формы MgSO4: из порошка готовят суспензии, раствор из ампул необходим для постановки уколов и капельниц (как внутривенно, так и внутримышечно). Упаковки содержат 10 или 25 г вещества. Есть и еще одна форма выпуска средства, разработанная для спортсменов: порошки или шарики, содержащие препарат сульфата магния.

Фармакологическое действие

Магний, являющийся физиологическим антагонистом кальция, обладает возможностью вытеснять последний из мест связывания. К тому же магний:


  • способствует нормализации обменных процессов, нейрохимической передачи и мышечной возбудимости;
  • создает препятствия для поступления ионов СА2+ через пресинаптическую мембрану;
  • уменьшает содержание ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС;
  • введенный инъекционно, организует блокаду нервно-мышечной трансмиссии, не дает развиваться судорогам, провоцирует периферическую вазодилатацию, притормаживает AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений;
  • примененный перорально, провоцирует выработку холецистокинина, вызывает раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки, улучшает отток желчи;
  • плохо всасывающийся (не > 20%), способствует повышению осмотического давления в ЖКТ, задерживает жидкость и ее выход в просвет кишечника, увеличивает его перистальтику и вызывает дефекацию (спустя 4-6 часов).

Для чего назначают Магнезию

С помощью сульфата магния, выпускаемого в таблетках или в форме порошка, осуществляют очищение кишечника и печени, борются с хроническими запорами, гипертонией и псориазом. Из-за внутриклеточного дефицита Mg2+ развиваются желудочковые аритмии.

Показания к применению

Магнезию успешно используют специалисты различных направлений:


  • неврологи – для борьбы с эпилепсией, отеком мозга, нервной возбудимостью, энцефалопатией, судорогами;
  • кардиологи – для борьбы с гипокалиемией и гипомагниемией (недостатком калия и магния в организме), желудочковой аритмией, тахикардией;
  • терапевты – для борьбы с отравлениями солями тяжелых металлов, бронхиальной астмой, чрезмерной потливостью, проблемами мочеотделения, бородавками, ранами, инфильтратами;
  • гастроэнтерологи – для борьбы с дискинезией желчных путей, запорами, холециститом;
  • акушеры и гинекологи  – для борьбы с преэклампсией и эклампсией, угрозой преждевременных родов.

Препарат, введенный инъекционно, способствует снижению артериального давления и препятствует возникновению судорог. Магнезия помогает справляться с запорами, действует как желчегонное и спазмолитическое средство.

Инструкция по применению магнезии

Раствор в ампулах используют для постановки уколов (внутривенно и внутримышечно). Благодаря внутривенному введению, результат достигается через 10-20 минут и держится в течение 2 часов.

Взрослым пациентам с гипертоническим кризом в судорожной форме внутривенно вводят 5-20 мл 25% раствора магнезии. При проведении такой процедуры контроль состояния пациента, ощущающего в процессе ее осуществления распространяющийся по всему телу жар, должен быть постоянным.

Порошок, предназначенный для использования перорально, разбавляют кипяченой водой в строго определенных пропорциях:


  • При дискинезии желчевыводящих путей: 20 г вещества на 100 мл воды. Пьют 3 р/сутки по 1 ст. ложке за 10 мин. до приема пищи.
  • При запорах: 20-30 г вещества на 100 мл воды. Пьют один раз в сутки – перед сном или на голодный желудок. Этот же раствор можно использовать для постановки клизмы.
  • При отравлениях: 20 г вещества на 200 мл воды. Пьют один раз в сутки.

Противопоказания

  1. Уколы магнезии не назначают гиперчувствительным пациентам и больным гипермагниемией.
  2. Инъекционно препарат не вводят пациентам с артериальной гипотензией, угнетением дыхательного центра, выраженной брадикардией, AV-блокадой, почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина < 20 мл/мин), в период перед родами (за 2 часа до их начала).
  3. Внутрь магнезию не назначают пациентам с аппендицитом, ректальным кровотечением, кишечной непроходимостью, дегидратацией.

Противопоказания к применению Магнезии

Побочные действия

В некоторых случаях при пероральном приеме пациенты жалуются на:


  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • усугубление воспалительных процессов в ЖКТ;
  • появление повышенной утомляемости, астении, спутанности сознания, аритмию, судороги;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли, имеющие спастический характер;
  • жажду;
  • появление признаков и симптомов гипермагниемии.

При введении препарата инъекционно возможно возникновение признаков и симптомов гипермагниемии – брадикардии, диплопии, приливов крови, потливости, снижения артериального давления, угнетения сердечной деятельности и деятельности ЦНС. Также возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от доз:

  1. концентрация Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л вызывает снижение глубоких сухожильных рефлексов;
  2. концентрация Mg2+ в крови 2,5–5 ммоль/л провоцирует удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме;
  3. концентрация Mg2+ в крови 4–5 ммоль/л приводит к утрате глубоких сухожильных рефлексов;
  4. концентрация Mg2+ в крови 5–6,5 ммоль/л грозит угнетением дыхательного центра;
  5. концентрация Mg2+ в крови 7,5 ммоль/л приводит к нарушению проводимости сердца;
  6. концентрация Mg2+ в крови 12,5 ммоль/л приводит к остановке сердца.

Иногда применение препарата вызывает у пациента необоснованное состояние тревожности, головную боль, слабость, атонию матки, гипотермию.

Известны случаи возникновения гипокальциемии, имеющей признаки вторичной тетании при закупоривании эклампсии.

Если препарат был введен быстрее, чем это допустимо, у пациента (особенно с почечной недостаточностью) могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты, парестезии, полиурии.

Побочные действия Магнезии

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременные и кормящие женщины должны проявлять особую осторожность при использовании магнезии, так как препарат моментально проникает в кровоток и попадает в плаценту. Лекарство таким пациентам назначается только в том случае, если эффект от его применения будет выше, чем вероятность возникновения возможных осложнений.

Инъекциями препарата, которые беременным делают стационарно под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала, снимают гипертонус матки. Проводят такие процедуры с соблюдением всех мер осторожности, так как в процессе их осуществления возможно возникновение серьезных побочных эффектов как для матери (развитие гипотонии), так и для ребенка (угнетение функции дыхания).

Также магнезию беременным назначают в последнем триместре, чтобы снять отеки. При введении препарата в вену следят за ритмом сердца, давлением, сухожильными рефлексами, общим состоянием пациентки.

Применение в детском возрасте

При борьбе с запорами возрастных ограничений нет. Главное, назначая магнезию детям, не ошибиться с дозировкой:


  • пациентам старше 14 лет: 15-30 г разбавляют 100 мл кипяченой воды;
  • пациентам младше 14 лет дозу рассчитывают исходя из возраста: в 100 мл кипяченой воды разводят столько граммов препарата, сколько полных лет малышу.

Магнезия для детей

Внутримышечно или внутривенно магнезию маленьким пациентам вводят только в критических ситуациях: при наличии высокого внутричерепного давления или симптомов удушья. Однако достаточно часто лекарственное средство используют для борьбы с родовой асфиксией у новорожденных младенцев, что еще раз подтверждает абсолютную безопасность магнезии и отсутствие ограничений по возрасту на ее применение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При инъекционном или капельном введении магнезия оказывает определенное воздействие на другие лекарственные препараты:

  1. повышает эффективность миорелаксантов;
  2. снижает действие антикоагулянтов, сердечных гликозидов, Фенотиазина;
  3. при взаимодействии с Нифедипином становится причиной выраженной мышечной слабости;
  4. ослабляет антибактериальное действие Тобрамицина и Стрептомицина;
  5. повышает эффективность Ципрофлоксацина;
  6. ослабляет действие тетрациклинов в связи с уменьшением их всасывания из ЖКТ.

Специалисты отмечают абсолютную несовместимость сульфата магния с такими веществами, как:

  • Соли мышьяка;
  • Фосфаты, карбонаты, гидрокарбонаты щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция);
  • Тартраты (соли и эфиры винной кислоты);
  • Салицилаты (соли салициловой кислоты);
  • Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин и Клиндамицин);
  • Новокаин;
  • Гидрокортизон.

Совместимость Магнезии с другими препаратами

Препараты-аналоги

Структурными аналогами магнезии по активному веществу являются Магния сульфат (раствор для инъекций), Кормагнезин, Магния сульфат Дарница, Магния сульфат.

Срок годности и правила хранения


Хранить препарат следует при температуре 15-30С в плотно закрытой упаковке, беречь от детей и попадания солнечного света. Использовать магнезия можно в течение 5 лет.

Стоимость и условия продажи

В аптеках раствор для инъекций в ампулах отпускается только по рецепту, порошок можно приобрести без него. Препарат имеет вполне приемлемую цену – от 17 до 65 рублей, что значительно ниже стоимости Гинипрала, Новокаина, Фосфорикума, Папаверина, мази от болей.

Источник: MyPechen.com

Для получения 100,00 грамм гептагидрата

сульфата магния требуется 9,86 грамм магнийа и 101,30


грамм пентагидрата

сульфата меди(II) или 112,80 грамм гептагидрата

сульфата железа(II) или 116,67 грамм гептагидрата


сульфата цинка.

Источник: ru.crystalls.info

Структурная формула

Магния сульфат

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

  • Макро- и микроэлементы
  • Вазодилататоры
  • Седативные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E61.2 Недостаточность магния
  • E61.7 Недостаточность многих элементов питания
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • G40.9 Эпилепсия неуточненная
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I49 Другие нарушения сердечного ритма
  • K59.0 Запор
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • O15 Эклампсия
  • O60 Преждевременные роды
  • R25.2 Судорога и спазм
  • R29.0 Тетания
  • R33 Задержка мочи
  • R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
  • T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
  • T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
  • T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
  • T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
  • Z54 Период выздоровления

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение РђР”. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после РІ/Рј введения и почти мгновенно после РІ/РІ. Длительность действия при РІ/РІ введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в Р–РљРў, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (РІ С‚.С‡. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, РІ С‚.С‡. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (РІ С‚.С‡. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания Р–РљРў. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с РІ/РІ применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при РІ/РІ введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно РІ/РІ капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, РђР”, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение РђР”, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром РІ/РІ введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний Р–РљРў, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для РІ/РІ введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются РІ/РІ соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение РђР”, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят РІ/РІ (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

В/м, РІ/РІ, внутрь.

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг РђР”, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного РІ/РІ применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат РІ/РІ слишком быстро.

Источник: www.rlsnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.