Метаболизм миокарда что это такое


миокардМышечная ткань играет огромную роль в организме, обеспечивая не только двигательную функцию организма, в целом, но и работу внутренних органов. Реализация этой функции возможна, благодаря строению мышечных волокон. В состав мышечных клеток входят такие элементы, которые и обеспечивают сокращение.

Главной мышцей организма является средний слой сердечной мышцы – миокард, основной задачей которой является способность к сокращениям и расслаблениям, чередующимися с необходимой ритмичностью. Однако данные сокращения очень энергозатратный процесс, поэтому для его реализации необходимо большое количество энергии, которую обеспечивает расщепление жиров.

Таким образом, обменные процессы являются основой жизнедеятельности органа. Следовательно, их нарушения ведут к сложностям в выполнении им сократительной функции, а значит, являются ключом к выявлению любых патологических процессов в сердце. Каким же именно образом реализуется сократительная функция этой мышцы и как метаболические процессы в миокарде влияют на ее реализацию?

Что такое метаболизм?


Поскольку все клетки являются многофункциональными живыми организмами и каждая из них принимает участие в биохимических процессах организма, то правильное функционирование тканей и органов зависит от полноценного протекания в каждой клетке химических реакций, обеспечивающих эти обменные процессы. Совокупность таких химических реакций, которые необходимы для обеспечения жизнедеятельности организма и приспосабливаемости его к изменяющимся условиям внешней среды, называется метаболизмом. Обмен веществ основывается на двух основных противоположных по смыслу, но взаимодополняющих по значению процессах:

  • Расщепления веществ на простые элементы, в результате которого происходит высвобождение энергии, необходимой для жизни.
  • Синтез различных веществ, необходимый для строительства клеток.

Логично, что полноценное функционирование сердечной мышцы также зависит от правильного протекания в ней всех обменных процессов, то есть от полноценного метаболизма миокарда.

Особенность метаболических процессов в сердечной мышце

Поскольку наибольшее количество энергии высвобождается в результате расщепления липидов, то именно этот процесс обеспечивает активность сердечной мышцы. Основной составляющей липидов являются жирные кислоты, которые, кроме того, что являются источником энергии, также принимают участие в строительстве клеток. Расщепление данных химических элементов производится путем окисления, то есть необходимой составляющей данной реакции является кислород.


метаболизмТаким образом, за счет окисления осуществляется переход одного вида энергии в другой, а именно – потенциальная энергия химического соединения переходит в кинетическую энергию сердечного ритма. Причем, интенсивность высвобождения энергии зависит от снабжения кислородом и жирными кислотами. Кроме того, когда речь касается сердца, запасы энергии должны пополняться постоянно из-за непрерывности сердцебиения. Такие особенности метаболизма миокарда приводят к тому, что эта мышца, как никакая другая в организме, нуждается в постоянном кровоснабжении. Причем, при увеличении нагрузки на сердце в период физической активности, сердце нуждается в улучшенном снабжении кислородом, а, следовательно, и в улучшении кровотока. Однако, при некоторых сердечных недугах данный процесс может нарушаться. В данной ситуации нарушения закрадываются и в обменные процессы. В чем же заключаются эти нарушения и какие последствия для организма они влекут?

Нарушения метаболизма миокарда и его последствия

Поскольку метаболизм миокарда в норме нуждается в качественном кровоснабжении, то основные проблемы возникают именно из-за ухудшения кровотока, что очень часто наблюдается у больных, страдающих от сердечной ишемии или стенокардии.

Нарушения обменных процессов сердечной мышцы, происходящие по причине недостаточности сердечного кровообращения и приводящие к ее серьезному поражению, называются дисметаболией миокарда.

Симптомы этого состояния, проявляющиеся в нарушении функций сердечной мышцы таковы:


  • Ухудшения сократимости по причине нехватки энергии.
  • Сбои в автоматизме сердечного ритма, вызванные снижением сократимости.
  • Нарушения возбудимости и проводимости по причине ухудшения передачи электрического импульса кардиомиоцитами.

чрезмерные физические нагрузкиСреди факторов, провоцирующих развитие этой патологии выделяют:

  • Дистрофия, анемия и авитаминоз.
  • Отравление химическими веществами, алкоголем.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Заболевания обмена веществ.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Патологии почек или печени.
  • Острые инфекционные заболевания.

Данная патология может привести к развитию серьезных сердечных недугов, в том числе, миокардиту, кардиосклерозу, мерцательной аритмии и даже инфаркту, а также спровоцировать необратимые изменения сосудов, ведущие к инсульту. Ситуация усугубляется тем, что данные нарушения затрагивают не какую-либо конкретную часть сердечной мышцы, а весь миокард, что приводит к его обширному поражению.

Лечение недуга

Устранение этой проблемы следует начинать с лечения заболевания, спровоцировавшего ее развитие. Кроме того, необходимо принимать препараты, улучшающие метаболизм миокарда, которые делятся на такие группы:


  • нитроглицеринАнтиангинальные средства, способствующие расширению кровеносных сосудов (Нитроглицерин).
  • Аминокислоты и анаболические стероиды.
  • Препараты, способствующие улучшению транспортировки кислорода в ткани, в том числе, улучшающие мозговое кровообращение (Циннаризин).
  • Препараты с антиоксидантными свойствами, в том числе витамин Е, Элеутерококк.
  • Никотиноая кислота, которая совместно с витамином Е улучшает сократимость.
  • Витамины группы В, способствующие окислительным процессам.
  • Калиесодержащие средства.
  • Ноотропные препараты, способствующие улучшению деятельности нервной системы. (Пирацетам).

Источник: MoeSerdtse.ru

Что представляют собой метаболические изменения и какие их причины?

Чаще всего нарушения в миокарде метаболического характера являются следствием наличия заболеваний самого сердца. Это можно объяснить уникальностью биохимических реакций в кардиомиоцитах. Пациенту с выявленными нарушениями трофики миокарда обязательно нужна консультация кардиолога.

Среди кардиологических заболеваний в развитии метаболических изменений наиболее весомую роль играют:


  • артериальная гипертензия;Заболевания сердца
  • кардиомиопатия;
  • кардиомиодистрофия;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • ИБС.

Но бывают и ситуации, когда причиной подобных изменений является наличие внесердечной патологии. Привести к нарушению трофики миокарда могут :

  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • гипо- и авитаминозы;
  • белковый дисбаланс;
  • инфекционные и эндокринные патологии;

Также метаболические изменения в сердечной мышце могут появляться под воздействием:

  • лекарств;
  • ядов;
  • физических факторов (гиперинсоляции, вибрации, переохлаждении);
  • неблагоприятной экологической среды.

Метаболические изменения в миокарде могут встречаться и на ЭКГ здорового человека после занятий спортом или употребления алкоголя. В таких случаях пациенту нужен отдых для восстановления нормального биохимического профиля сердца.


Изменения в сердечной мышце: что происходит на самом деле?

В происходящих в миокарде биохимических процессах принимают участие различные виды биологических субстанций: витамины, ферменты, а также липопротеиды и углеводы. Основная роль в этом обмене отведена электролитам: калию, магнию, кальцию и натрию.

Изменения метаболического характера являются последствием многих причин. В первую очередь, они развиваются при гипоксии (кислородного голодания) кардиомиоцитов (клеток миокарда), возникающей при нарушениях притока и оттока крови в клетках сердца. Недостаточное количество кислорода ведёт к нарушению биохимических процессов и, как следствие, возникает ионный дисбаланс между внутриклеточным и межклеточным пространством. На старте развития патологического процесса наблюдается накопление большого количества молочной кислоты и протонных элементов. Параллельно этому происходит снижение концентрации фосфатов. Внутри клетки повышается уровень натрия, а количество калия и гликогена уменьшается.

Последствия 

Основная опасность метаболических изменений в сердце кроется в том, что нарушение обмена в кардиомиоцитах приводит к ионному дисбалансу всего организма со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Для удобства метаболические изменения миокарда классифицируют по основным видам:

  1. Диффузные — развиваются впоследствие воспалительных процессов в сердце. Участки, в которых нарушен обмен веществ, понижают сократительную функцию левого желудочка, а также способствуют возникновению различных нарушений ритма. Кроме того, они имеют влияние на водно-электролитный обмен, что чревато возможной асистолией (остановкой).

  2. Дисметаболические — являются результатом нарушения внутриклеточных биохимических реакций при недооксигенации миокарда из-за снижения его кровоснабжения, в результате чего также снижается сократительная способность сердца.

Промедление с началом лечения или недостаточное корректирование патологических метаболических процессов может привести к необратимым Работа миокардаморфологическим изменениям, которые подразделяются на 2 варианта:

  • в первом исчезает только поперечная исчерченность (вариант микроструктуры клеток) кардиомиоцитов; подобные последствия могут иметь обратимый характер.
  • при втором варианте кроме дегенерации миофибрилл (волокон) происходит апоптоз (разрушение) ядра с последующей смертью клетки и возникновением вокруг неё клеточной инфильтрации (воспаления). Миокард некротизируется (погибает) и замещается соединительной тканью.

Методы коррекции и лечения

От биохимических реакций и процессов, протекающих в кардиомиоцитах, зависит работа всего миокарда. Даже незначительные сбои в этой цепи могут привести к серьезным патологическим изменениям, вплоть до смертельного исхода. Именно поэтому так важно обращение к врачу при появлении первых же симптомов неправильной работы сердца.

Первоочередными задачами для таких больных должны быть:


  • нормализация режима дня;
  • адекватные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • лечение кариеса;
  • лечение хронических заболеваний

Для медикаментозной терапии применяются 2 категории препаратов:

  • гормоны и препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему) — механизм их действия направлен на регуляцию гормонального баланса и проводимость нервных импульсов;
  • ферментативные средства, витамины, препараты, влияющие на основный обмен – они улучшают внутренний состав и компенсируют энергетическую потребность клеток. Подобные вещества имеют слабую доказательную медицинскую базу (эффективность не подтверждена).

Также в полноценную терапию обязательно должен входить комплекс из витаминов B1, B2, пантотеновой и липоевой кислот. Именно комбинирование этих биодобавок дает максимальный эффект.

Панангин и Аспаркам пополняют количество внутриклеточного калия, а настойка женьшеня или элеутерококка позволяют сердцу приспособиться к недостатку питания. Для восстановления нервной регуляции и усиления репаративных процессов в миокарде используют ноотропы.

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Самостоятельная корректировка препаратов или их доз недопустима.


Выводы

Метаболические изменения в миокарде являются наиболее ранними индикаторами наличия патологии в сердце, будь то хронический процесс, или же временные отклонения, как при физической нагрузке. Диагностировать их можно с помощью банальной ЭКГ, а важность этой находки бывает крайне высока. Нарушения процессов метаболизма в сердечной мышце является достаточно опасным состоянием, которое способно привести к инвалидизации пациента. Правильный терапевтический подход и старательное выполнение всех назначений врача позволит не только уменьшить влияния хронических патологий, а и устранить начальные трофические дисфункции без развития серьезных последствий и осложнений, что может качественно повысить уровень жизни пациентов.

Источник: cardiograf.com

Как определить нарушения на ЭКГ

Любой пациент, который жалуется на проблемы с сердцем, должен пройти электрокардиограмму. Она позволяет врачам узнать полную и, самое главное, точную информацию о состоянии этого органа. Суть данной процедуры состоит в анализе показателей электрического заряда, который провоцирует сокращение сердечной мышцы.

Происходит это следующим образом: к телу пациента прикрепляются электроды, воздействие которых представляется в виде графика на бумаге. После расшифровки этой схемы, врач понимает, как работает сердце у конкретного пациента, и есть ли какие-либо нарушения.


метаболические изменения миокарда

Если нет никаких отклонений, то электрическая активность будет однородной. Метаболические изменения миокарда будут отражены соответствующими отклонениями. Причины таких нарушений могут быть самыми разными, и некоторые из них требуют скорого лечения, а другие не представляют опасности. Но в большинстве случаев метаболические изменения в миокарде на ЭКГ являются дополнительным симптомом к более серьёзному заболеванию.

Классификация патологий

Сердечная мышца подвержена отклонениям, и они могут развиваться в двух видах: очаговые и метаболические. Первые возникают, как правило, вследствие инфаркта. Что касается вторых, то они подразделяются на диффузные и дисметаболические.

Первые говорят о том, что в сердце протекают воспалительные процессы или имеют место нарушения обмена веществ. Такие отклонения могут привести не только к проблемам с сокращением сердца, но и к сбою водного баланса в организме.

умеренные метаболические изменения миокарда

Довольно распространены дисметаболические изменения в миокарде, которые свидетельствуют о повреждении сердечной мышцы. Эти нарушения чётко видны на кардиограммах пациентов, страдающих ишемией или стенокардией.

Изменение миокарда метаболического характера происходит в результате нехватки кислорода в сердце. А также оно может быть следствием авитаминоза или отравления.

Причины недуга

Важно понимать, что рассматриваемая патология не является самостоятельным заболеванием — она выступает в качестве симптома к более серьёзным недугам. Метаболические изменения миокарда характерны для нарушений сердечно-сосудистой системы.

И наиболее распространённой причиной отклонения является стенокардия, представляющая собой несоответствие реально поступающего кровотока и потребности в этом. Это заболевание развивается в результате образований, которые впоследствии перекрывают проходимость тока крови, приводя к инфаркту миокарда.

метаболические изменения миокарда левого желудочка

Также метаболические изменения являются признаком гипертонии, аритмии, порока сердца и других заболеваний, относящихся к этой группе. Кроме этого, такие отклонения могут являться следствием других проблем:

  • неправильного обмена веществ;
  • лишнего веса;
  • вредных привычек;
  • отравления химикатами;
  • инфекций и аллергии.

Метаболические изменения миокарда у ребенка чаще всего возникают в результате попадания в организм вирусных инфекций или при наличии пороков развития сердечной мышцы. В большинстве случаев, эти отклонения в детском возрасте не представляют опасности.

Основные признаки

Симптомы описываемой патологии меняются в зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной изменений. Но врачи всё же выделяют четыре общих признака, на которые стоит обратить внимание. Эти симптомы свойственны всем пациентам при наличии данного отклонения:

  • неприятные болезненные ощущения в области груди;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • после физических нагрузок появляется одышка;
  • быстрая утомляемость.

изменения миокарда метаболического характера

Такие неприятные моменты в большинстве случаях выступают в качестве предупреждения а более серьёзном заболевании. Определить достоверность информации можно во время прохождения электрокардиограммы. Как мы уже говорили, метаболические изменения в миокарде желудочков выделяются соответствующими линиями на графике.

Диагностика

Но иногда отклонения от нормы, обнаруженные в процессе проведения процедуры, не сопровождаются болевыми ощущениями. Это может означать, что ничего страшного нет, и никакой опасности для здоровья не существует. Однако врачи для постановки диагноза обращают внимание на следующие признаки:

  • слабость;
  • сильное головокружение;
  • резкое похудение или набор веса;
  • дрожащие руки.

метаболические изменения в миокарде на экг

Если такие симптомы обнаруживаются вместе с умеренными метаболическими изменениями миокарда, то назначается полное обследование, включающее в себя ЭКГ. Для пациентов назначается в обязательном порядке общий анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина и лейкоцитов. Кроме этого, рекомендуется проводить УЗИ внутренних органов.

Способы лечения

Как уже было отмечено, метаболические изменения миокарда могут быть вызваны большим количество причин, и от этого отталкиваются врачи при назначении терапии. Иными словами, в каждом конкретном случае метод лечения будет разный.

Общая терапия направлена на нормализацию работы сердца, устранение недостаточности и снятие спазмов. Эффективными для этого считаются лекарственные препараты, содержащие калиевые соли. Врачи часто рекомендуют принимать энергообеспечивающие средства, которые способствуют улучшению поступления кислорода. Кроме этого, к курсу лечения обязательно стоит добавить витаминный комплекс и физиотерапевтические процедуры.

метаболические изменения в миокарде желудочков

Самым распространённым отклонением сердечной мышцы считается метаболическое изменение миокарда левого желудочка. Это обусловлено строением органа. Для борьбы с отклонениями нужно будет изменить привычный образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • обратиться к психологу для нормализации эмоционального состояния;
  • составить сбалансированный режим питания;
  • не перегружать себя физическими нагрузками;
  • регулярно совершать прогулки;
  • обеспечивать себе полноценный отдых.

Неспецифические поражения

В редких случаях, при проведении электрокардиограммы врачи обнаруживают неспецифические поражения. Чаще всего, они находятся вне сердца, и поэтому особого внимания не привлекают. Обычно поражения располагаются на желудочках миокарда. Они появляются в результате неправильного питания, нарушений обмена веществ в организме и т. д.

метаболические изменения миокарда у ребёнка

Метаболические изменения миокарда такого характера в большинстве случаев неопасны, но это не означает, что на них не нужно обращать внимание. Иногда они способны перерасти в серьёзные патологии сердца, провоцируя такие заболевания как сердечная недостаточность, стенокардия и др. Для того чтобы уменьшить риск появления болезней, следует два раза в год проходит обследование у кардиолога.

Заключение

Описываемые отклонения являются довольно распространёнными. Чаще всего, они вызваны неправильным образом жизни, и если его исправить, восстановится и работа сердечной мышцы. Здесь главную роль играет рацион. Для нормализации сокращения сердечной мышцы рекомендуется потреблять в пищу рыбу, нежирное мясо и птицу, молочные продукты, каши, чернослив. Ежедневно необходимо добавлять в свой рацион свежие овощи и фрукты. Кроме этого, стараться не потреблять алкоголь, шоколад, газированные напитки и жирные блюда.

От болей в области сердца страдают многие люди, и далеко не все при этом обращаются за помощью к специалисту. В связи с этим возникает большое количество неприятных ситуаций. Поэтому при появлении первых симптомов стоит незамедлительно записаться на приём к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

Источник: fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.