Метопролол и бисопролол сравнение


Отзывы о препарате БИСОПРОЛОЛ

Метопролол и бисопролол сравнение
Имя: Александр Немовец
Отзыв: На протяжении более 10 лет давление держалось 150-160 на 100 -110, при этом не чувствовал дискомфорта. Считал это «своим» давлением, после курса Бисопролола, давление 130 на 80, в любое время. +-5 единиц. Спасибо!


Имя: Анна Горная
Отзыв: У меня сахар 8,3 , можно его применять? Врач назначила, а написано, что с осторожностью назначают.


Имя: Тамара Карабейникова
Отзыв: Меня тоже интересует можно ли применять этот препарат при сахарном диабете 2 типа?


Имя: Shadow Wolf
Отзыв: Здравствуйте. У меня моё давление 110/70 пульс часто бывает больше 80, частое сердцебиение, слабость,шум в ушах. Можно ли с таким давлением принимать бисопролол?


Имя: Юрий Варавкин
Отзыв: Мне назначили Бисопролол сильная сухость во рту ,что делать может прекратить употреблять



Имя: olga
Отзыв: Пишут ,что таблетки бисопролола имеют цвет от бежевого до жёлтого.Почему у меня белые?


Имя: 7 филиал
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.


Имя: Elena L
Отзыв: т аблетки 5 мг. белого цвета а 10 желтого


Имя: janna daderko
Отзыв: Ввызывает часто бессонницу и тяжелые кошмары. Все селективные блокаторы.


Имя: мила
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении


Имя: ольга стерликова
Отзыв: у меня аритмия и тахикардия и стенокардия и ибс и недостаточность митрального клапана и врач выписал мне и я попробую !


Имя: Елена Шахова
Отзыв: До беременности была на конкоре и несмотря на правильность приема бывали скачки давления. В беременность на раннем сроке попала в больницу в кардиологию, там назначили бисопролол 1.25мг. Всю беременность давление было в норме. Из побочных действий-ребенок родился с маленьким весом


Имя: Лариса Титова
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении


Имя: helenka
Отзыв: Тоже выписали эти таблетки, начала пить. Посмотрим результат.



Имя: Елена Холодилина
Отзыв: Самая настоящая отрава для людей


Имя: Елена Холодилина
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.


Имя: Евгения 😉
Отзыв: Принимаю этот препарат в весны прошлого года. Кашель не проходит. Надо поменять бисопролол.


Имя: Лариса Титова
Отзыв: Надо поменять бисопролол на мукалтин…)


Отзывы о препарате МЕТОПРОЛОЛ

Метопролол и бисопролол сравнение
Имя: lidia
Отзыв: неужели эти лекарства почти не нужные а нас этими лечат,мы ведь доверяем свою жизнь врачам


Имя: lidia
Отзыв: много предложений а толку никакого


Имя: lidia
Отзыв: врачам все равно,потому что мы никто а главное они заинтересованы в деньгах и все


Имя: РАЯ САМЕДОВА
Отзыв: раиса.63 года.врач назначил метопролол в комбинации с индопамидом,лориста,тромбо-асс,аторвастатином.Чувствую себя очень некомфортно, Давление 15055.


Имя: лапочка
Отзыв: мне 67 лет последнее время чувствовала себя очень не комфортно: тахикардия, давление. Пью метопролол две недели, чувствую себя хорошо, сердцебиение спокойное, давление выше 14090 не бывает



Имя: Валентина Воронкова(Кулешова)
Отзыв: Я ЕЩЕ НЕ ПРИНИМАЛА ТОЛЬКО СЕГОДНЯ ВЫПИСАЛИ


Имя: Ольга Мищенко
Отзыв: Ольга 58 лет одновременно принимаю по назначению более года метформин метопролол тромбо-асс бисопролол и одно из имеющихся в наличии — индопамид или лориста или амлодипин. Давление 160/100 появилось давление на уши и быстро устаю


Имя: Светлана Мартынова
Отзыв: Все препараты от давления в принципе очень токсичны и имеют массу побочных эффектов. Однако если гипертония уже есть, то никуда не деться, препараты всё равно придётся принимать. Постоянное высокое давление приведёт к инсульту. У меня у мужа это привело к очень обширному кровоизлиянию и инвалидности. Данный препарат хорош тем, что он снижает одновременно и систолическое, и диастолическое давление, а также урежает пульс. ПРИЧЁМ (!!) делает это быстро и мягко: если 1/4 таб. (25 мг) положить под язык, то давление (то и другое) снизится примерно на 15 — 20 мм рт.ст., и пульс придёт в норму (например со 100 ударов до 70). Очень хороший эффект, т.к. при кризах резкое снижение давления допускать тоже нельзя


Имя: Светлана Мартынова
Отзыв: Дополню свой отзыв выше примером: вот только что пришла подруга — гипотоник, обычное её давление 90(100)* 60(70). Сегодня — 146*108 пульс 104. Всю колотит, качает из стороны в сторону. Подала ей под язык 25 мг (1/4) метопролола-ратиофарм. Через 20минут замерили давление: 130*90 пульс 79. То есть — средство скорой помощи от гипертонического криза. Даже врачи (а я не врач, но насобачилась в связи с болезнью мужа) не знают о положительных свойствах данного германского препарата. Вообще, соотечественники, немцы всё, что делают, делают хорошо, даже отлично… в отличие от нас, грешных :))



Имя: Svetlana
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)


Имя: Раиса Пашнина
Отзыв: Здравствуйте ! У меня тахикардия пульс и давления в течении дня скачет от 130 до 160 ,пульс от58 до 90 ударов . Можно совмещать Винпоцетин с Метопрололом .Один раз был криз


Имя: Ева Сопова
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?



Имя: Анатолий Вельчо
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?


Имя: Валерия Пилипенко
Отзыв: Мне 14, давление повышается до 160/120. Выписали Метопролол. Пила каждое утро по 1 таблетке. Давление резко снижалось, в основном до 80/50. Постоянная слабость и тяга спать. В чем дело? Непереносимость препарата?


Имя: Валентина Левченкова
Отзыв: Подскажите пожалуйста, я раньше пила анаприлин, он мне одновременно убирал тахикардию и снижал давление, которое и поднималось то от неё.
А сейчас анаприлин исчез и мне посоветовали метопролол-акрихин.Я вот сегодня впервые с утра положила половинку таблетки под язык (целая 50мл.), почитала отзывы, они хорошие. Но поднимается вопрос,может кто подскажет, можно анаприлин после метопролола, ну так, в том случае, если не поможет второй?


Имя: Полина Седова
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)



Имя: Дарья Жукова
Отзыв: у меня тахикардия, только этим лекарством спасаюсь


Имя: Николай Б.
Отзыв: Не скажу что очень эффективный этот метопролол, но побочных эффектов практически, от приёма таблеток нет.Я мужик и уменя всё работает, хотя пью метопролол много лет.Пил лористой,побаливали почки,не стал.


Имя: Диана Вершкова
Отзыв: У меня давление одно время повышалось. Я так переживала и пошла к врачу, мне назначили Метопролол-Акрихин . Врач говорит, что очень качественные таблетки и и не чуть не хуже импортных таблеток. Мне вот очень помогло, сейчас хорошо себя чувствую.


Имя: Даша
Отзыв: мама около трех лет принимает метозок Российского производства пульс в норме и ушла аритмия

Источник: iDaTop.ru

Бисопролол и Метопролол – в чем разница?

Вопреки распространенному мнению, Метопролол и Бисопролол – далеко не одно и тоже лекарство. Несмотря на сходные показания, механизм действия, побочные эффекты, эти два препарата достаточно сильно отличаются друг от друга. Сравнение Метопролола и Бисопролола друг с другом должно учитывать как теоретические знания о них, так и ряд возможных эффектов для принимающих их пациентов.


Метопролол и бисопролол сравнение

Состав

Метопролол и Бисопролол сами по себе являются действующими веществами. Они могут выпускаться как под аналогичными названиями, так и под другими «именами».

Так, Метопролол можно встретить под названием «Эгилок», «Беталок», Бисопролол – «Конкор», «Бипрол» и пр.

Механизм действия

Механизм действия обоих препаратов заключается в блокаде β1-адренорецепторов в сердечной мышце. Это приводит к развитию сразу нескольких эффектов:

  • Замедлению сердечного ритма;
  • Устранению патологических очагов возбуждения в миокарде;
  • Снижению силы сердечных сокращений и, как следствие, снижению артериального давления;
  • Уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Степень воздействия на β2-адренорецепторы в легких – это то, чем отличается Метопролол от Бисопролола. Данные рецепторы находятся в бронхах и их блокировка приводит к сужению просвета дыхательных путей. Бисопролол в несколько раз слабее воздействует на β2-адренорецепторы чем Метопролол и, соответственно, реже приводит к развитию спазма бронхов и нарушению дыхания.

Показания

Метопролол применяется при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сердечной недостаточности;
  • Увеличении объема и массы миокарда;
  • Мигрени;
  • Тиреотоксикозе (избыток образования гормонов щитовидной железы).

Показания Бисопролола:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Стенокардия (боли в области сердца при физ. нагрузке);
  • Сердечная недостаточность;
  • Увеличение объема и массы миокарда.

Противопоказания

Метопролол запрещен к использованию при:

  • Непереносимости препарата;
  • Нарушении проведения возбуждения по миокарду;
  • Декомпенсации сердечной недостаточности;
  • Частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 в минуту;
  • Низком артериальном давлении;
  • Нарушении кровотока в периферических сосудах;
  • Беременности и лактации;
  • Сахарном диабете;
  • Заболеваниях бронхов любой степени тяжести.

Противопоказания Бисопролола:

  • Непереносимость препарата;
  • Декомпенсация сердечной недостаточности;
  • Нарушение проведения возбуждения по миокарду;
  • ЧСС менее 60 в минуту;
  • Низкое артериальное давление;
  • Тяжелое течение бронхолегочной патологии.

Побочные действия

Метопролол способен вызвать:

  • Чрезмерное урежение ЧСС;
  • Ухудшение сердечной недостаточности;
  • Чувство сердцебиения;
  • Падение артериального давления;
  • Расстройство пищеварения;
  • Одышку;
  • Изменение уровня сахара крови.

Побочные эффекты Бисопролола:

  • Чрезмерное урежение ЧСС;
  • Ухудшение сердечной недостаточности;
  • Падение артериального давления;
  • Расстройство пищеварения.

Формы выпуска и цена

Стоимость таблеток Метопролола значительно варьирует в зависимости от производителя:

  • 25 мг, 30 шт. – 50 – 175 р;
  • 50 мг, 30 шт. – 20 – 230 р;
  • 100 мг, 30 шт. – 50 – 360 р.

Цены на таблетки Бисопролола:

  • 2,5 мг, 30 шт. – 90 – 110 р;
  • 5 мг:
    • o 30 шт. – 80 – 170 р;
    • o 50 шт. – 110 – 290 р;
    • o 60 шт. – 130 – 270 р;
  • 10 мг, 30 шт. – 120 – 195 р.

Метопролол или Бисопролол – что лучше?

Если решать, какой препарат принимать, то предпочтение однозначно стоит отдавать Бисопрололу. Он намного эффективнее Метопролола, а самое главное – очень слабо влияет на состояние бронхов и уровень сахара. Кроме того, он значительно реже приводит к развитию побочных эффектов. У Метопролола нет абсолютно никаких преимуществ перед Бисопролол в лечении высокого артериального давления, сердечной недостаточности, нарушений ритма.

Если говорить о дозировке препаратов, то она в каждом случае подбирается сугубо индивидуально. При лечении высокого АД она увеличивается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные цифры давления, либо ЧСС не будет в пределах 55 – 60 ударов в минуту. Сердечная недостаточность начинает лечиться с минимальной дозировки, которая постепенно увеличивается.

Источник: generic-forum.ru

Когда назначают препараты?


Будучи в целом аналогичными препаратами, они назначаются при одних и тех же показаниях. Данные лекарственные средства обладают гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойством.

Метопролол и бисопролол сравнение

Показаниями к их применению являются:

  • профилактика сердечных заболеваний;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертиреоз;
  • функциональные расстройства сердца;
  • приступы мигрени.

Метопролол часто назначается людям в возрасте, у которых наблюдаются резкие скачки артериального давления, так как средство обладает быстродействующим гипотензивным свойством. После недавно перенесённого инфаркта и при нарушении функции миокарда назначают Метопролола сукцинат.

Сравнительная характеристика: в чём разница?

Относясь к группе селективных бета1-адреноблокаторов, оба препарата имеют примерно одинаковые показания к применению, но при этом стоимость одного из них значительно превышает стоимость второго. Зачастую это является основной причиной, по которой пациенты, не посоветовавшись со специалистом, производят замену лекарственных средств. Необходимо разобраться, чем отличается медикаменты.

Действовать Метопролол начинает через 20-30 минут после применения. Но при постоянном приёме либо вследствие специфических свойств организма пациента наступление эффекта может задерживаться до 1-2 часов.

Бисопролол начинает действовать через 1-1,5 часа после приёма. Постоянное применение препарата приводит к тому, что организм начинает быстрее реагировать на него, что позволяет снижать давление за 15-20 минут.

Одним из главных критериев отличия препаратов является время действия. Если у Бисопролола оно достигает 10-12 часов, благодаря чему средство принимается лишь раз в сутки, то у Метопролола оно составляет в среднем 4 часа. Поэтому принимать его нужно по несколько раз в сутки, что не для всех удобно. К преимуществам Бисопролола относится его свойство растворимости в жирах и воде, благодаря чему он выводится из организма и почками, и печенью. Вывод Метопролола производиться лишь через печень, что оказывает на неё серьёзную нагрузку. Поэтому применение данного препарата не рекомендуется при заболеваниях печени.

Метопролол и бисопролол сравнение

К недостаткам Бисопролола можно отнести нежелательность его применения людьми, страдающими заболеваниями мочеполовой системы, а также женщинами в период лактации. Запрещается приём препарата беременными женщинами, а также при сахарном диабете.

Обычно оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами, не вызывая побочные эффекты. Последние возникают крайне редко, как правило, в виде повышенной утомляемости, головных болей, тошноты, болей в животе, увеличения массы тела.

Выяснить, какое из лекарственных средств больше подходит пациенту можно, определив устойчивость действия и динамику скачков в крови каждого из них, а также установив время, за которое стабилизируется сердечный ритм больного.

Таблица акутальных цен на препарат Метопролол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Метопролол (таб. 50мг №30) 18.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Метопролол-Тева таблетки 50мг №30 29.00 руб. Германия
Аптека Диалог Метопролол таблетки 50мг №30 29.00 руб. Германия
количество в упаковке — 60 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Метопролол (таб.25мг №60) 71.00 руб. РОССИЯ

Таблица акутальных цен на препарат Бисопролол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Бисопролол таблетки 10мг №30 48.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Бисопролол таблетки 5мг №30 52.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Бисопролол (таб.п.пл/об. 2,5мг №30) 92.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 50 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU бисопролол-сз 5 мг 50 табл 135.50 руб. Северная Звезда, НАО
Аптека Диалог Бисопролол-Тева таблетки 5мг №50 148.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Бисопролол-Тева таблетки 5мг №50 149.00 руб. Чехия
количество в упаковке — 60 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Бисопролол (таб.п.пл/об. 5мг №60) 137.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Бисопролол (таб.п.пл/об.10мг №60) 138.00 руб. РОССИЯ

Какому препарату отдать предпочтение?

Сравнение поможет сделать правильный выбор. Практика показывает, что в 90 % случаев предпочтительнее принимать Бисопролол. Он применяется в меньших дозах, чем Метопролол, что оправдывает его высокую стоимость. Кроме того, он оказывает не такой негативный эффект на печень и проще удаляется из организма, что обусловлено оказанием нагрузки не только на печень, но и на почки. Однако, имея проблемы с почками, стоит отдать предпочтение Метопрололу.

Стоит отметить, что показатель связывания Метопролола с белками плазмы крови равен 90 %, тогда как у Бисопролола он составляет лишь 30%. Чем данный показатель больше, тем менее эффективен медикамент. Следовательно, Бисопролол – более действенный.

Взвесив все «за» и «против», можно прийти к выводу, что в случае высокой результативности Бисопролола в снижении давления, нормализации сердцебиения и отсутствии побочных эффектов, производить его замену на более дешевые аналоги не стоит.


В любом случае, замена назначенного врачом лекарства аналогичным допускается при условии согласования с ним данного вопроса.

Аналоги препаратов

Сегодня фармакологические компании выпускают достаточное количество препаратов, относящихся к категории селективных бета-1-адреноблокаторов. Поэтому смена одного лекарственного средства другим, схожим по действию, не вызывает затруднений. Так, лекарства можно заменить (перечень не исчерпывающий):

  • Конкором;
  • Бисокардом;
  • Логимаксом;
  • Вазокардином;
  • Эгилоком;
  • Метокардом;
  • Корвитолом;
  • Эсмололом;
  • Атенололом;
  • Эмзоком;
  • Атенололом;
  • Небивололом;
  • Бетаксололом;
  • Талинололом.
Метопролол и бисопролол сравнение

Мнение врача

При внимательном ознакомлении со свойствами обоих препаратов может создаться ощущение, что выбирать предпочтительнее Бисопролол, несмотря на его относительную дороговизну. На самом деле так и есть. Принимается он лишь раз в сутки, что подойдёт людям в возрасте, имеющим склонность забывать о приёме своих лекарств. Однако обратите внимание на противопоказания обоих препаратов и на те случаи, когда их применение нежелательно, чтобы вместо лечения не нанести вред почкам или печени. Никогда не осуществляйте замену препарата самостоятельно, только под контролем лечащего врача!

Отзывы

  • Алексей, 49 лет. «Было время, когда я ошибочно полагал, что Метопролол и Бисопролол – идентичные препараты, однако оказалось, что эффект они дают не один и тот же. При высоком артериальном давлении и учащённом сердечном ритме присмотритесь к Бисопрололу. Вначале его приём я и осуществлял, затем он был заменён на Метопролол по согласованию с врачом. Предполагалось, что особой разницы наблюдаться не будет. Однако я её почувствовал сразу же. Оказалось, что Бисопролол более результативный, ведь после его приёма сердечный ритм приходил в норму всего за полчаса, да и эффект от его действия длится целый день. А когда я перешёл на Метопролол, приходилось принимать его по несколько раз в сутки, что не очень удобно на рабочем месте, да и забывал я об этом частенько. Поэтому всем, кто ищет эффективное и простое в применении средство, рекомендую Бисопролол. Да, придётся переплатить, но оно того стоит».
  • Анатолий, 50 лет. «После обнаружения у меня простатита врач произвёл замену Бисопролола на Метопролол. В отличие от первого, Метопролол в течение часа после приёма снижал учащённый сердечный ритм и только потом артериальное давление. Он отлично справляется с нормализацией пульса: с 95 ударов в минуту он снижается до 75. Однако после нескольких месяцев приёма стал отмечать у себя повышенную утомляемость, частые головные боли, появились головокружения. Пришёл к выводу, что виной тому некогда хорошо справляющийся со своей задачей Метопролол. В ближайшее время буду обсуждать с лечащим врачом варианты его замены очередным аналогом».
  • Валентина, 53 года. «Для профилактики приступов стенокардии врач прописал мне Бисопролол. Я сразу же отметила, что он решает другую мою проблему – нормализует артериальное давление. За те несколько месяцев, в течение которых принимался препарат, я не заметила в нём каких-либо недостатков для себя. А затем мне был назначен более бюджетный Метопролол. И никакой разницы в применении данных препаратов я не отметила! Метопролол эффективен так же, как и его предшественник, только по цене они существенно различаются. Единственный недостаток средства заключается в необходимости принимать его по 3-4 раза в сутки, о чём иногда можно забыть».

Источник: heart-info.ru

Обзор препаратов

Бета1-адреноблокатор Метопролол характеризуется избирательным типом и довольно обширным спектром воздействия. Основное воздействие направлено на снижение повышенного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют белый цвет и округлую форму. В его основе лежит тартрат метопролола (50 мг/100 мг). Для лучшей растворимости и переносимости пациентами производители используют дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу.

Действующий компонент таблетки усваивается почти на 95%, и проходит интенсивный пресистемный метаболизм. При первичном применении показатель биодоступности достигает 50%. При повторных приемах он увеличивается до 70%.

В связь с альбуминами (белками) плазмы вступает 12%. Пик действия наблюдается через пару часов. В печени вещество биотрансформируется и образует 2 активных метаболита. Выведение происходит за счет деятельности почек. При этом около 5% вещества выводится в первоначальном виде.

Конкор специалисты назначают при диагностировании ИБС, сердечной недостаточности (далее СН).  В продажу он поступает в виде желтых двояковыпуклых таблеток, которые имеют форму сердца.

Функцию активного компонента выполняет фумарат бисопролола (5 мг/10 мг). Для улучшения переносимости таблеток в процессе изготовления производителями предусмотрено использование кукурузного крахмала, гидрофосфата кальция, кросповидона, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Показатель всасываемости бисопролола из кишечника составляет 90%. Уровень биодоступности не зависит от приемов пищи и достигает 90%. С белками плазмы связывается около 30% активного компонента ЛП. На протяжении 10-11 часов происходит полное выведение медицинского препарата из организма за счет деятельности почек.

Что лучше «Метопролол» или «Бисопролол»?

Сравнение показывает, что лучше выбирать «Бисопролол». Он действует эффективнее. Его принимают в меньших дозах и, несмотря на свою высокую стоимость, это помогает сэкономить. Кроме того, этот препарат отличается тем, что легче выводится из организма, и не так пагубно влияет на печень, как второй. Это связано с тем, то нагрузка распределяется равномерно и на почки, и на печень.

Стоит заметить, что если у пациента, есть проблемы с почками, то лучше выбрать «Метопролол». Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол», но они не настолько качественные. Применять аналог или нет должен решать квалифицированный специалист. Он лучше разбирается в особенностях препаратов, которые назначает. К тому же категорически запрещается принимать аналоги при хронических заболеваниях, в период беременности и лактации.

Это средство относится к группе сложных препаратов – Бета1-адреноблокаторов. Главное его назначение – осуществление антигипертензивного, антиангинального и антиартитмического воздействия. Средство обладает пролонгированным действием, в некоторых случаях длящимся свыше суток.

Главное действующее вещество – метопролола сукцинат. Также в целях лучшего усвоения этого препарата, в составе присутствуют следующие компоненты:

  • Гипромеллоза.
  • ЛЦЕ.
  • Диоксид кремния.
  • Красители.

Метопролол представляет собой таблетки двояковыпуклой формы зеленоватого цвета. Однако на изломе они могут быть светло-коричневыми или кремовыми.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, а всего в пачке 3 блистера. Это значит, что одна упаковка включает 30 разовых доз.

Метопролол может быть назначен врачом при наличии следующих болезней:

  1. Стенокардия.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Тахикардия.
  4. Аритмия.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Мигреневые головные боли.
  7. Постинфарктная терапия.

Метопролол и бисопролол сравнение

Есть у этого лекарства и противопоказания. Так его нельзя применять, если имеются:

  • Бронхиальная астма.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Синоатриальная блокада.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушения в периферическом кровообращении.
  • Возраст до 18 лет.
  • Феохромоцитома.
  • Непереносимость лактозы.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью принимают Метопролол при сахарном диабете, псориазе, почечных и печеночных патологиях, а также в преклонном возрасте.

Принцип воздействия

В связи с тем, что ЛП представляют одну фармакологическую группу, существует ошибочное мнение, что Метопролол и Конкор – это одно и то же. На самом деле между препаратами имеются незначительные отличия и сходства, которые обусловлены принципами влияния на организм активных компонентов лекарств:

  1. Метопролол и бисопролол сравнениеБисопролол характеризуется гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными свойствами и слабым отрицательным инотропным эффектом. При применении людьми, у которых диагностированы ИБС без симптомов СН, медицинский препарат нормализует частоту сокращений сердца, удовлетворяет потребности миокарда в кислороде и снижает фракции выброса.

    Долговременное использование приводит к нормализации повешенного ОПС кровеносных сосудов. Максимальный эффект наблюдается спустя два-три часа после приема. Если пациент принимает таблетки один раз в сутки, эффект может продержаться 24 часа.

  2. Метопролол обладает аналогичными свойствами. Гипотензивные свойства обеспечиваются за счет уменьшения процесса синтеза ренина, угнетения ЦНС. Компоненты устраняют аритмогенные факторы.

    Восстанавливается деятельность синусового узла и нормализуется ритм сокращений сердечной мышцы при диагностировании синусовой тахикардии, мерцаний предсердий и тахикардии в суправентикулярной форме. Активный компонент оказывает воздействие на углеводный обмен, гладкомышечную ткань, бронхи, поджелудочную железу и скелетную мускулатуру. При длительном использовании снижает концентрацию холестерола в крови.

Бисопролол

Описываемый препарат – это тоже Бета1-адреноблокатор. И направления действия у него те же самые, что и у Метопролола. Однако состав он имеет другой. Главный компонент в данном случае – это бисопролола фумарат.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета содержат также:

  1. Примеллозу.
  2. Повидон.
  3. Микрокристаллическую целлюлозу.
  4. Диоксид титана.
  5. Тальк.
  6. Опадрай.

Содержаться таблетки Бисопролола могут как в стандартных классических упаковках из картона, так и в небольших флакончиках: из стекла или пластика.

Бисопролол чаще всего назначается при таких недугах, как:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тахикардия и стенокардия.

Список противопоказаний же достаточно широк:

  • Кардиогенный шок.
  • Коллапс.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная блокада.
  • Брадикардия.
  • Одновременный прием ингибиторов МАО.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Болезнь Рейно.
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Возраст до 18 лет.
  • Ацидоз метаболизма.
  • Кардиомегалия.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит, в том числе обструктивный.

Использовать в период вынашивания ребенка Бисопролол можно только в крайних случаях, так как средство все же имеет токсический эффект для плода.

Показания и ограничения

Принимать решение о назначении лекарственного препарата может только врач.

Изначально бета-адреноблокаторы в клинической практике использовались при лечении стенокардии и как антиаритмические средства. В последствии был доказан их эффект во время вторичной профилактики после инфаркта, в период первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников.

Многочисленные исследования уровня норадреналина в крови в различных ситуациях подтвердили, что бета-андреноблокаторами устраняются:

  • проаритмическое действие;
  • гипокалиемия и гиперренинемия;
  • тахикардия, фибрилляторное действие;
  • прогрессирование фиброза миокарда и другие нарушения.

Метопролол и Бисопролол считаются аналогами, так как являются производными от пропранолола и применяются при одинаковых показаниях.

Популярные бета-адреноблокаторы

Данные средства используются в кардиологии устранения симптомов патологий ССС. В соответствии с механизмом их действия, выделяется ряд показаний к использованию лекарств.

Метопролол Конкор
Ишемические болезни Стенокардия
Артериальная гипертензия
СН (хроническая форма) Аритмия в желудочковой форме
Мерцание/трепетание предсердий Мерцательная аритмия
Предсердная тахикардия Тиреотоксикоз
Гипертрофическая кардиомиопатия Мигрень
Инфаркт миокарда Абстинентный синдром

Оба препарата используются для профилактики и во время лечения инсультов, а также для нормализации пульса. Как и все существующие медицинские средства, данные таблетки имеют перечень противопоказаний, которые определяют, можно их назначать или нет.

Применение Метопролола запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
  • СН в острой форме;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиогенном шоке;
  • миастении;
  • бронхиальной астме;
  • псориазе.

С особой осторожностью медикамент назначается пожилым людям. Необходимо контролировать дозировку и следить за изменениями состояния пациентов.

Метопролол и бисопролол сравнение

Состояния, при которых ограничен прием Конкора:

  • пониженное артериальное давление;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • наличие аллергических реакций или непереносимости любого из составляющих;
  • феохромоцитома.

В области педиатрии воздействие веществ, которые входят в состав таблеток, на несформировавшийся детский организм изучено не досконально. В связи с этим не рекомендуется назначать лекарственные средства детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Также обе лекарственные формы нежелательно принимать во время беременности, чтобы не спровоцировать развитие аномалий у плода. Во время лактации часть действующих компонентов может проникнуть в организм новорожденного, что повышает риск негативных реакций. В целях безопасности желательно отказаться от применения таблеток в период ГВ.

Что общего между ними

Оба средства относятся к Бета1-адреноблокаторам и осуществляют примерно одинаковое воздействие.

Препараты являются аналогами, хоть и имеют разные действующие вещества.

Метопролол и Бисопролол имеют одинаковые лекарственные формы, что делает их применение удобным и эффективным.

Лекарства эти можно приобрести строго по рецепту. Да и конкретную дозировку без врача выбрать сложно, так как для этого нужно провести целый ряд лабораторных анализов.

Правила приема и дозирования

Конкор предназначен исключительно для перорального применения. Схема лечения составляется специалистом в зависимости от интенсивности и характера проявлений стенокардии или АГ.

По стандартной схеме средство принимают по 5 мг в день. Спустя некоторое время, доза может быть увеличена с разрешения лечащего врача. Максимально допустимое количество – 20 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Метопролол при проявлении признаков стенокардии принимается по 50 мг два-три раза/день. При развитии гиперкинетического кардиального синдрома назначают такую же дозировку (50 мг), но количество приемов сокращается до одного-двух в сутки.

С целью профилактики развития мигрени рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Дозу необходимо распределить на три-четыре приема. Начальная доза для пациентов старшего возраста составляет 50 мг. Чтобы не причинить вреда организму, пациентам следует придерживаться составленной врачом схемы.

Сравнение и чем отличаются эти препараты

Инструкции по применению бисопролола и метопролола похожи, однако один препарат намного дешевле второго. Часто именно этот фактор – главенствующий для пациентов, и они без ведома врача заменяют лекарственные средства. Увидеть различие можно, сделав сравнение.

Параметры препаратов Бисопролол Метопролол
Абсорбция Более 90 Более 90
Время действия 10-12 часов 3-4 часа
Начальная реакция печени Отрицательная положительная
Количество действующего вещества, попадающего в кровь от 88 до 90% от 40 до 50%
Степень связывания с белками крови (чем ниже показатель, тем эффективнее препарат) 30% 88%
Метаболиты отсутствуют отсутствуют
Выведение из организма Почки и печень Печень

При сравнении создается впечатление, что несмотря на более высокую стоимость, Бисопролол на несколько порядков лучше Метопролола. Но изучение противопоказаний объясняет осторожность, с которой назначают его некоторым группам пациентов.

Какой из препаратов эффективенее

Если у больного хронические заболевания мочевыводящей системы или почек, то использование Бисопролола усугубит положение. Категорически запрещается применять препарат женщинам в период кормления грудью. Противопоказанием является беременность, аритмия и диабет.

Метопролол тартрат быстрее оказывает действие, поэтому его чаще назначают пожилым людям и пациентам с нестабильным артериальным давлением. Однако при  сердечной недостаточности и сразу после инфаркта не назначается. В этих ситуациях применяют разработанный на основании длительных клинических исследований Метопролола сукцинат, медикаментозного средства продленного действия.

При нарушении функции печени, вызванной сердечной недостаточностью, и если происходит назначение совместного приема средств, оказывающих дополнительную нагрузку на нее, предпочтительней Бисопролол.

Для определения, какой препарат необходим пациенту, требуется выяснить стабильность действия медикамента, отсутствие выраженных колебаний его в крови и скорость стабилизации сердечного ритма больного.

Аналог препаратов – Карведилол, бета-адреноблокатор в таблетках

Использование бета-адреноблокаторов для внутривенного применения разрешено только под наблюдением в условиях клиники. Своевременное их назначение способствует уменьшению смертности в раннем постинфарктном периоде и при остром инфаркте миокарда.

Для получения подробной информации о действии и свойствах препаратов рекомендуем ознакомиться с видео, где врач расскажет об особенностях лекарств.

Бисопролол категорически запрещен людям, страдающим заболеваниями почек и печени. Прием этого средства может усугубить болезнь. Также нельзя принимать его в период беременности и лактации из-за выраженного токсического эффекта.

Метопролол назначается при беременности только в крайних случаях и только по согласованию с лечащим врачом.

Главное отличие этих препаратов заключается в периоде выведения. Так, Бисопролол выводится за 10-12 часов, а Метопролол не более 4 часов. Поэтому различен и режим приема препаратов. Бисопролол пьется один раз в день, а Метопролол дважды в день.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Данные лекарственные формы – представители одной фармакологической группы, которые обладают аналогичным механизмом действия. Исходя из этого, возникает вопрос, в чем между ними разница.

Главное отличие – основной действующий компонент. Метопролол разработан на основе тартрат метопролола, а Конкор –  фумарат бисопролола.

Также имеются отличия в периоде выведения веществ из организма. Период действия Конкора составляет примерно 12 часов, поэтому достаточно принимать таблетки один раз в день. А эффективность второго препарата снижается через 4 часа, в связи с чем возникает необходимость увеличить количество приемов до 3 или 4.

Одним из важных факторов для пациентов, особенно пенсионного возраста, является стоимость лекарства. Если Метопролол обойдется покупателям в 18-20 рублей, то за Конкор придется заплатить не менее 156-160 рублей.

Многие пациенты считают, что данные медикаменты абсолютно одинаковы и могут заменять друг друга. Однако вопрос, что лучше при аритмии – Метопролол или Конкор, остается открытым. Стоит отметить, что они действительно похожи, но имеют и свои преимущества.

Например, при нарушениях сердцебиения специалисты рекомендуют принимать Конкор. Он отличается быстротой действия. Состояние улучшается уже через 20-30 минут с момента приема.

А вот при тахикардии лучше использовать Метопролол. Дело в том, что он способствует нормализации пульса, не оказывая воздействия на артериальное давление. Принимать второе средство не рекомендуется при учащенном сердцебиении, если АД в пределах нормы, поскольку это может привести к резкому снижению давления, или брадикардии.

Прием обоих ЛП может спровоцировать негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной или мочеполовой системы. Среди побочных действий Метопролола чаще всего встречается:

  • судороги/тремор;
  • Метопролол и бисопролол сравнениебессонница;
  • галлюцинации;
  • болезненное ощущение в глазах;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, снижение давления;
  • бронхоспазмы;
  • дисфункции печени;
  • гипогликемия;
  • псориаз.

Среди нежелательных последствий приема Конкора зафиксированы:

  • обострение хронической СН;
  • судороги;
  • слабость мышц;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • алопеция;
  • конъюнктивит;
  • приступы бронхиальной астмы.

Также оба средства могут негативно отразиться на потенции. Поэтому принимать их нужно осторожно и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Совместимость и аналоги

Среди наиболее распространенных аналогов можно выделить «Эгилок», «Бисогамма», «Конкор», «Бетаксолол», «Небиволол», «Карведилол» и другие. Все аналоги отличаются от «Бисопролола» тем, что неблагоприятно воздействуют на печень, и кратковременностью эффекта (3―4 часа). Для нормализации давления их необходимо выпивать больше. Для правильного лечения необходимо выбирать качественные медикаменты. Заменить «Бисопролол» может «Атенолол» и «Метопролол».

Сочетание различных медикаментов может повлечь за собой негативные последствия. В связи с этим, необходимо предупредить врача о применении каких-либо ЛС.

Стоит учитывать взаимодействие Метопролола с такими средствами:

  1. С глюкокоритикостероиды – снижается эффективность ЛП.
  2. С сердечными гликозидами – повышается риск развития брадикардии и СН.
  3. С нифедипином – возможно резкое падение АД.
  4. С ЛП, разработанными на основе йода – возможны проявления анафилактических реакций.

При необходимости замены одного из лекарств заниматься этим должен специалист. Аналог должен оказывать такое же воздействие на организм. Отличия между ЛС могут заключаться в составляющих или цене. Наиболее подходящими заменителями данных таблеток считаются:

  1. Биол (95 руб.). Главный компонент – гемифумарат бисопролола. Таблетки обладают гипотензивным, антиангинальным и ß1-адреноблокирующим эффектами.
  2. Метопролол и бисопролол сравнениеМетозок (200 рублей). Основан на сукцинате метопролола. Данному препарату характерны антиаритмические, антиангинальные и антигипертензивные свойства.
  3. Небилонг (315 рублей). Основное вещество ЛП – гидрохлорид небиволола. ЛС способствует снижению уровня чувствительности барорецепторов, стабилизации ЧСС. Также он замедляет процесс выработки ренина.
  4. Небилет (500 руб.). Механизм действия обусловлен активным компонентом – гидрохлоридом небиволола.

Источник: tommyhilfigersale.ru

Характеристика Метопролола

Метопролол — это препарат, блокирующий бета-адренорецепторы, которые находятся в различных тканях организма: артериях, почках, сердечной мышце и др. При появлении стрессовой ситуации, когда происходит выброс адреналина, возникает их реакция. Компоненты препарата, попав в организм, блокируют бета-адренорецепторы, не позволяют гормонам воздействовать на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Метопролол обладает кардиальным эффектом. Благодаря этому средству снижается частота и сила сердечных сокращений, сердечная проводимость, предотвращается стимуляция сердца во время эмоциональных и физических нагрузок. Препарат обладает антиаритмичными и антигипертензивными свойствами, избавляет от симптомов ишемии. Кроме того, благодаря этому средству сердечная мышца испытывает не такую сильную потребность в кислороде и питательных веществах.

Метопролол назначают при нарушениях сердечного ритма при мерцании предсердий и тахикардии для его нормализации. Действие препарата направлено на уменьшение вероятности развития тяжелой аритмии и сосудистых осложнений. Если его принимать в небольших дозах, то лекарственное средство будет не так сильно влиять на мускулатуру удаленных артерий и бронхов.

Показан Метопролол в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • инфаркты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический сердечный синдром;
  • ишемия сердца;
  • акатизия, спровоцированная нейролептиками;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

К противопоказаниям препарата относят:

  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • стойкая синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженное нарушение кровообращения.

В период беременности и лактации Метопролол назначают только в том случае, если опасность заболевания женщины выше риска его воздействия на плод или развития побочных эффектов у ребенка. При болезнях печени этот препарат заменяют другим бета-адреноблокатором.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают после еды. Суточная доза составляет 50-100 мг. Необходимость увеличивать дозу наступает в том случае, если минимальная дозировка не приводит к ожидаемому эффекту.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол является лекарственным препаратом, относящимся к группе бета-блокаторов. Это средство препятствует влиянию норадреналина и адреналина на органы и ткани. Способствует снижению артериального давления, урежает сердечный ритм, уменьшает сердечный выброс, нагрузку на сердце, не позволяет развиться тахиаритмии.

Бисопролол характеризуется широким спектром воздействия на функцию сердца. Он предназначен для лечения различных кардиологических болезней: хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

  • сердечную недостаточность (стадия IV по NYHA) или острую декомпенсацию сердечной деятельности;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченую феохромоцитому;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, позднюю стадию болезней периферических артерий;
  • тяжелую бронхиальную астму;
  • пониженное артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • синоатриальную блокаду и синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени (без кардиостимулятора);
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат принимают при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), псориазе, миастении, сахарном диабете.

Принимают таблетки раз в сутки, постепенно увеличивая дозировку при их хорошей переносимости. Если наблюдается ухудшение состояния, то препарат принимают в меньших дозах.

Сходства составов

Основной компонент Метопролола — метопролола сукцинат. К дополнительным веществам, помогающим лучше усвоиться препарату, относят:

  • гипромеллозу;
  • диоксид кремния;
  • ЛЦЕ;
  • красители.

Хотя Бисопролол также является бета-адреноблокатором и направленность действия у него такая же, что и у Метопролола, состав он имеет другой. Его основной компонент — бисопролола фумарат. Дополнительные компоненты:

  • примеллоза;
  • опадрай;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Чем отличается Метопролол от Бисопролола

Хотя препараты имеют практически одно и то же действие, но Бисопролол нельзя принимать тем людям, которые страдают болезнями печени и почек. Применение этого препарата усугубляет такие заболевания. Также запрещен его прием во время беременности и лактации, т. к. обладает выраженным токсическим эффектом. Метопролол в период беременности назначают только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что из организма они выводятся по-разному. Период выведения Бисопролола составляет 10-12 часов, а Метопролола — не больше 4 часов. Поэтому режим приема различен. Метопролол принимают 2 раза в день, а Бисопролол — 1 раз в день.

Что лучше — Метопролол или Бисопролол

Выбирая между этими препаратами, предпочтение следует отдавать Бисопрололу, потому что он отличается большей эффективностью. Принимают его в меньшей дозировке, поэтому, несмотря на высокую цену, такое лекарственное средство более выгодно приобретать. Бисопролол не оказывает на печень такого пагубного воздействия, как Метопролол. Но последний препарат обладает более широким спектром воздействия.

Бисопролол назначают только при ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Но при гипертонии чаще назначают пожилым людям Метопролол, т. к. он отличается более быстрым гипотензивным действием.

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов показал, что Бисопролол превосходит Метопролол по степени влияния на частоту сокращений сердечной мышцы и на систолическое артериальное давление.

Метаболизм Бисопролола окислительный и приводит к образованию биологически неактивных метаболитов. Особенности метаболизма препарата связаны с его клиническими преимуществами: прием препарата 1 раз в день, нет необходимости корректировать дозу при патологиях почек и печени и у пожилых пациентов.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом, но он не такой эффективный и выводится быстрее. Разрешение на использование аналога должен давать только лечащий врач.

Как перейти с Метопролола на Бисопролол

Случаются ситуации, когда следует перейти с Метопролола на Бисопролол. Поэтому нужно знать эквивалентные суточные дозы препаратов:

Отзывы врачей

Олег, кардиолог: «Бисопролол является отличным бета-блокатором. Часто назначаю в своей практике для эффективного снижения давления и учащенного сердцебиения. Препарат практически не имеет побочных эффектов».

Анна, кардиолог: «Назначаю Метопролол от гипертонии в малых дозах, но сочетая их с другими гипотоническими препаратами. Благодаря этому наблюдается более выраженный эффект. Это средство рекомендуется принимать с осторожностью людям, у которых нарушен углеводный обмен».

Отзывы пациентов о Метопрололе и Бисопрололе

Андрей, 33 года, Волгоград: «Профессионально занимаюсь спортом и недавно стал замечать, что после тренировок появляется боль в сердце и одышка. Врач назначил таблетки Метопролола 1 раз в день. После курса лечения все неприятные симптомы исчезли. Даже при повышенных нагрузках ничего не беспокоит».

Оксана, 29 лет, Омск: «Врач назначил бабушке Метопролол, т. к. она длительное время страдает стенокардией и другие лекарственные средства ей помогают мало. А этот препарат стал ее спасением от одышки и дискомфорта».

Нина, 55 лет, Москва: «Страдаю из-за высокого артериального давления, при котором наблюдается тошнота и сильное сердцебиение. Перепробовала много разных лекарственных средств, но они были малоэффективными. Врач назначил Бисопролол. Принимаю их уже 3 года каждый день. Таблетки действуют быстро, давление приходит в норму в течение 30 минут».

Источник: schitovidka03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.