Моторная афазия что это такое


Редко люди понимают, когда слышат диагноз афазия, что это такое? Под этим состоянием понимают сложные по своему характеру расстройства, которые происходят в речевых отделах коры головного мозга, а также в проводящих каналах. Из-за этого полностью либо частично ухудшается восприятие звуков. Человек не может понять их смысл, что приводит к нарушениям в речи. Другими словами, действие импульса по нервной системе ограничено, из-за чего трудно выражать человеку собственные мысли, разговаривать либо воспринимать, что говорят другие люди.

Основные причины явления

Основными факторами, которые провоцируют появление трудностей с речью, являются травмы либо заболевания. Причем звуковая реакция снижается у некоторых людей быстро, а у других, наоборот, очень медленно.

Основные причины следующие:

  1. Воспалительные болезни. Примером является энцефалит.
  2. Инфекционные агенты. К примеру, у человека может развиваться лейкоэнцефалит, абсцесс.
  3. Наличие новообразований в головном мозге (примером являются опухоли).
  4. Длительное состояние, которое провоцирует необратимые изменения в кровеносных сосудах головного мозга, из-за чего потом человеку трудно воспринимать данные.

Основные причины явления

Течение недуга будет быстрым в следующих случаях:

  • развитие болезней сосудистой системы мозга;
  • наличие тромбов в сосудах головного мозга;
  • кровотечения в мозге;
  • травмы головы;
  • инфаркт;
  • нарушения целостности крупных артерий и вен;
  • некоторые заболевания психики.

Кроме того, необходимо учитывать ряд провоцирующих факторов:

  1. Наследственная склонность.
  2. Атеросклероз сосудов мозга.
  3. Сердечные болезни. К примеру это касается ишемических атак, пороков сердца ревматоидной природы.

Кстати, установлено, что обычно афазия развивается у людей уже в пожилом возрасте, хотя иногда и раньше.

Известно несколько форм афазии, причем для каждой присущи различные особенности. Так что и клиническая картина у пациентов с таким недугом будет разной. Выраженность симптомов обычно проявляется после функциональных нарушений мозга или как осложнение основной патологии пациента.

Трудности с речью, как и полное прекращение способности к ней, зависит от ряда факторов:

  • причины недуга;
  • обширность пораженного участка мозга;
  • самого места очага;
  • способности организма компенсировать функции одних тканей другими;
  • возраста пациента;
  • общего состояния здоровья больного.

Принятая классификация

В медицинской практике установлена классификация афазийного расстройства в зависимости от изменений тканей, нарушений функции речи (степень может быть разной — как частичное прекращение, так и полное). Заболевание может протекать в осложненной, тяжелой или легкой форме. Вид поражений и их характер зависят от того, как проводится импульс. Течение недуга может быть следующим:

  1. Моторная афазия. В этом случае поражены специальные анализаторы в нижнем отделе, где располагается центральная борозда в постцентральной области. Это вызывает постоянные проблемы с передачей импульсных потоков по восприятию информации. Моторная разновидность имеет 2 дополнительных типа: эфферентный и афферентный. В первом случае имеются нарушения зоны Брока, которая располагается в задней лобной части. Что касается афферентной разновидности, то тут заболевание затрагивает нижние теменные зоны.
  2. Сенсомоторная. Сенсомоторная афазия — это дополнительная разновидность моторной афазии, но тут еще присоединяются нарушения в формах движения и формах артикуляционного типа.
  3. Динамическая афазия. В этом случае поражены задние части лобного отдела головы.

  4. Акустико-мнестическая афазия. В данном случае патология затрагивает зону, где располагаются анализаторы слуха.
  5. Оптико-мнестическая афазия. При такой форме недуга нарушения затрагивают только зрительное представление.
  6. Сенсорная афазия. При таком недуге очаг поражения развивается на коре в области височной доли. А эта часть, отвечающая за восприятие, называется речевой задней зоной.
  7. Амнестическая афазия. Развивается, если у пациента поражения затрагивают теменные участки спереди либо височные зоны сверху, сзади.
  8. Семантическая афазия. Указывает на нарушение понимания.

Каковы симптомы недуга?

Каждая разновидность афазии имеет отдельные симптомы, которые характерны только для этой формы недуга. Но при этом есть и единственная схожая черта — это проблемы с речью.

  1. Сенсорная. Сенсорная афазия характеризуется тем, что общий слух у больного сохраняется, но имеются фонематические нарушения. Пациент может воспринимать речь любого человека, но она будет только обычным звуковым потоком. Если у пациента сенсорная афазия, то в некоторых случаях разные слова слышатся одинаково, а бывает и наоборот — одинаковые слова слышатся по-разному.
  2. Оптико-мнестическая. При таком недуге пациенту трудно описывать либо называть какие-либо объекты или образы. Имеются торможения в связях между речью, слухом и зрением. Сначала человеку трудно читать, писать слова, рисовать (причем даже простые объекты). Потом ухудшается зрительная память.

  3. Акустико-мнестическая. При таком недуге у пациента еще сохраняется способность отличать звуки, он может читать и писать, но при этом не выходит запоминать и воспроизводить различную информацию, которая воспринимается с помощью слуха. Постепенно объемы запоминания таких данных снижаются, появляются трудности при повторении различных фраз, которые состоят из 3-4 слов. Потом трудно понимать быструю речь либо беседы, в которых участвуют несколько человек одновременно. Трудные предложения тоже тяжело воспринимаются.
  4. Динамическая. У человека нарушается коммуникативная функция, он не способен построить активное высказывание. Обычно трудности небольшие, но и они не сразу заметны. Как правило, человек отвечает односложными предложениями. Иногда он может замолкать. В некоторых случаях его речь становится спонтанной, имеет множество нарушений по грамматике.
  5. Семантическая. Семантическая афазия характеризуется тем, что человек полностью не понимает смысл отдельных предложений либо фраз, которые состоят из союзов и предлогов. Но при этом он прекрасно осознает смысл отдельных слов. К примеру, он может понимать, что такое стул или кровать. Но когда его просят показать одним предметом на другой, то он теряется. В некоторых случаях семантическая афазия имеет осложнения в виде признаков амнестической формы недуга. Из-за этого распознавать предметы ему становится очень сложно. Также он не понимает сложные конструкции в речи.
  6. Амнестическая.

    и такой форме недуга у пациентов проявляется такая особенность: они заменяют одним слова другими. Это объясняется тем, что ухудшается память. Больной уже не может вспомнить название объекта, так что заменяет само слово только описанием свойств, функций или вида предмета. Иногда память к пациенту возвращается, как только он слышит первые буквы слова. Но тут работает только кратковременная память, так что через несколько минут с этим же снова возникнут проблемы. При тяжелой форме течения болезни пациент уже не сможет воспринимать речь другого человека.
  7. Сенсорно-моторная. Сенсорно-моторная афазия характеризуется симптомами, которые присущи и первой, и второй форме недуга. Для сенсорной формы характерно то, что больной может разговаривать, но при этом он практически не понимает слова, которые произносят другие люди. Когда состояние больного ухудшается, он уже теряет контроль над собственной речью. Он пропускает буквы или слоги в словах, заменяет их другими звуками. То же касается и целых предложений. В итоге речь становится несвязной, не несет информацию. Что касается симптомов моторной формы заболевания, то самым главным признаком являются трудности с выговариванием слов, но при этом саму речь он понимает. Больной может воспроизводить отдельные звуки. В более тяжелом состоянии слова уже человек не сможет произносить.
  8. Эфферентная форма моторной афазии характеризуется тем, что пациент может произносить звуки (причем интонации не будет), но при этом не может переключаться на другие звуки. В итоге он только периодически прекращает произносить один и тот же звук. Кстати, параллельно имеются и нарушения двигательной активности — его движения будут чисто механическими и однотипными. У таких пациентов речь разорванная, только на отдельных фрагментах появляются паузы. В более тяжелых случаях появляются трудности с чтением, писанием. Больной уже не произносит слова.

Каковы симптомы недуга?

Самые тяжелые осложнения у пациента развиваются при афферентной разновидности моторной афазии. При такой патологии имеются нарушения артикуляторного типа. Пациент не сможет повторять что-либо за доктором. Даже движения языком или губами он не может выполнить. Хотя такие же движения могут появляться в другое время сами по себе (бесконтрольно).

Диагностика и лечение

Осмотр установит, имеются ли неврологические нарушения. Для этого проводится обследование с помощью тестов. Чтобы подтвердить диагноз, назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Такие процедуры помогут выяснить, в каких частях головного мозга имеются очаги нарушений. Кроме того, это поможет определить, что является причиной развития афазии. Еще дополнительно нужно будет провести ангиографию или УЗИ сосудов в зависимости от места.


Лечение афазии является специфическим. Терапия зависит от типа нарушений в механизме прохождения нервного импульса. В некоторых случаях есть возможность напрямую устранить причину, которая вызывает расстройства неврологического типа. Это касается аневризмы, новообразований, абсцессов. В таком случае проводится хирургическая операция. При инсульте необходима терапия экстренного типа, причем ее направление определяется в зависимости от типа недуга — тромботического или эмболического. Если развиваются воспалительные процессы, то назначаются препараты из группы антибиотиков. Дополнительно может проводиться гормональная терапия, если воспаление длительное и вызывает изменения в кровеносных сосудах, что не поддается другому лечению.

Терапия должна быть комплексной. Ее необходимо начинать как можно раньше. Обязательно нужно заниматься с логопедом. Причем начинать уроки необходимо сразу же, как только пациент может вступать в контакт и понимать окружающих. Больному обязательно нужно рассказать, что такое афазия и откуда она берется. Во время занятия должна быть спокойная обстановка. Уроки должны быть регулярными — примерно 5 раз в сутки. Они длятся не более 20 минут. В противном случае человек просто начинает уставать и перестает воспринимать информацию. Родственники и близкие тоже должны участвовать в этом. Медикаментозная терапия будет только на втором плане.

Подведение итогов

Афазия является уникальным и довольно редким заболеванием, которое связано с проблемами речи. Этот недуг является очень сложным, так как включает комплекс расстройств, некоторые из них связаны не только с речевым аппаратом, но и способностью воспринимать информацию в различной форме или ее формировать. Из-за этого существует несколько разновидностей афазии. Терапия при таком недуге должна быть комплексной. В первую очередь нужно устранить причины болезни, а потом уже начать заниматься с логопедом.

Источник: spinazdorov.ru

Формы афазии


В первые дни после нарушения мозгового кровообращения речевые расстройства у больных могут проявляться в форме афазии тотальной: больной не говорит и не понимает обращенной к нему речи. Тотальная афазия через несколько дней или недель может смениться сенсорной или моторной афазией: больной начинает понимать обращенную к нему речь, но общается с окружающими при помощи речевого «эмбола» — стереотипно повторяющегося звукосочетания, слога или слова, иногда хорошо интонируемого.

Существует несколько форм афазии, однако можно выделить две основных формы афазии:

  • сенсорную
  • моторную

Сенсорная афазия

Сенсорная афазия Вернике — это нарушение понимания речи, как чужой, так и собственной при сохранении способности говорить. Возникает при повреждении левой височной доли головного мозга. Как правило больной говорит довольно охотно и много, однако в связи с утратой понимания того, что он слышит, он не понимает ни себя, ни окружающих. Форма сенсорной афазии характеризуется двумя основными чертами:


  • речь больного непонятная окружающим ввиду отсутствия в ней смысла (непонимание собственной речи приводит к потерю контроля над ней, больной изобретает новые слова, заменяет буквы или слоги в существующих, меняет слова местами, произносит несвязные между собой вереницы слов и предложений)
  • речь окружающих и собственная непонятна больному (в связи с нарушением восприятия звука, потерей различия звукового состава слов, больной не понимает смысла в том, что он слышит) 

Моторная афазия

Моторная афазия Брока — это нарушение способности говорить при сохранении способности понимать речь. Возникает при повреждении лобной доли головного мозга (двигательного речевого центра Брока). Больной с трудом произносит или не произносит слова, в основном произносит простые слова или по слогам. Основными чертами формы моторной афазии являются:

  • речь больного плохо различима, однако чаще понятна и имеет смысл, сопровождается красноречивыми жестами (больному с трудом дается произношение и переход от одного слова к другому)
  • речь окружающих для больного понятна хорошо

Лечение афазии

Лечение афазии в большинстве случаев проходит успешно. Существуют специальные программы восстановления речи при разных формах афазии, которые носят дифференцированный характер. Логопед в процессе индивидуальной работы с больными афазией модифицирует имеющиеся в арсенале дефектологии приемы и методы коррекционно — педагогической работы, привнося свой индивидуальный опыт.


Лечение афазии заключается отнюдь не только в восстановлении способности, но и в восстановлении пораженной части головного мозга, являющейся причиной расстройства речи.

Если у Вас или Ваших близких существуют проблемы с речью, запишитесь на консультацию к логопеду. В клинике «Ваше здоровье» прием ведет высококвалифицированный специалист, имеющий многолетний опыт работы по специальности «Логопедия» , которая поможет подобрать оптимальную методику .

Выделяют несколько форм афазии, которые характеризуются нарушением либо понимания речи, либо ее воспроизведения. При тяжелых случаях афазии у человека нарушается способность как понимать  окружающих, так и говорить. Это речевое расстройство чаще возникает у лиц пожилого возраста как следствие тяжелых мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травм мозга. 

У детей афазию диагностируют, когда органическое повреждение мозга произошло после овладения ребенком речью. При этом афазия приводит к нарушению дальнейшего ее развития, иногда к распаду сформированной речи. Афазия часто приводит к глубокой инвалидизации. 

Возможности компенсации речевых и психических нарушений у детей и взрослых резко ограничены. Взрослые с афазией, как правило, теряют профессию, с трудом адаптируются в быту. Непонимание  окружающих, невозможность выразить свои желания вызывают нарушения поведения: агрессию, конфликтность, раздражительность.

Источник: klinika-zdorovya.ru

Афазия — это полная или частичная утрата речи, обусловленная поражением речевых центров коры головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевых мышц (языка, губ, гортани). Афазия возникает при кровоизлияниях в мозг, тромбозе сосудов мозга, абсцессах, черепно-мозговых травмах и т. д. Афазия часто сопровождается расстройством чтения — алексией, письма — аграфией, счета — акалькулией. В зависимости от зоны поражения развиваются  различные  формы  афазии.

Моторная афазия характеризуется затруднением или невозможностью произносить слова при сохранении произношения отдельных звуков и понимания речи. При наиболее тяжелой моторной афазии речь полностью отсутствует. В этих случаях даже после восстановления речи у больного остаются затруднения в сложных высказываниях, при повторении серии слов (дом, лес, кот), фразы.

Сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания речи (словесная глухота) при сохранении способности говорить. В легких случаях больной еще понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно привычные («откройте рот», «покажите язык»). В противоположность больным с моторной афазией эти больные бывают болтливы, но так как они не понимают и своих слов, они теряют контроль над своей речью, и она тоже нарушается, появляются замены букв, слогов и даже целых слов.

Семантическая (смысловая) афазия характеризуется нарушением понимания смысла фраз, которые связаны между собой предлогами, союзами и т. д. Больные хорошо говорят, понимают обращенную к ним речь, но не могут понять разницу в таких словосочетаниях как «брат отца» и «отец брата»; могут показать карандаш, ключ, но не понимают задания показать карандашом ключ или ключом карандаш. Семантическая афазия часто сочетается с амнестическими расстройствами  речи.

При амнестической афазии больные забывают названия предметов. Вместо того чтобы назвать ложку, карандаш, они описывают их качества и назначение: «это — чем едят», «это — чем пишут». Однако нередко достаточно произнести первый слог, чтобы больной вспомнил слово и произнес его, но через несколько минут он снова его забывает.

При тотальной афазии больной не говорит и не понимает речь. Чтение и письмо совершенно невозможны.

При всех формах афазии необходимо лечить основное заболевание и проводить длительные занятия с логопедом. Нужно помнить, что афазия не является психическим расстройством, и эти больные не подлежат лечению  у  психиатров.

Афазия (от греч. aphasia — утрата речи) — нарушение речи в связи с изменениями в пределах либо собственно второй сигнальной системы (И. П. Павлов), осуществляющей анализ и синтез слов, представляющих собой «сигналы сигналов», либо соотношений второй сигнальной системы с первой. Таким образом, из афазии исключаются дизартрии (см.) и те нарушения речи, которые зависят от глухоты (глухой не слышит речи, при афазии больной слышит ее, но не понимает ее смысла, не воспринимает слово как «сигнал сигналов»).

Во второй сигнальной системе, так же как и в первой, имеются афферентные и эфферентные части; слово не только произносится человеком для общения с себе подобными, но и воспринимается им. Поэтому можно говорить об экспрессивной речи, которая включает как устную, так и письменную речь (при последней написанное или напечатанное слово является таким же «сигналом сигналов», но осуществляется движениями кисти и воспринимается зрением), и импрессивной речи — понимание речи по слуху и чтение. Речевой процесс един, но он может быть нарушен в различных своих звеньях, в соответствии с чем афазические расстройства характеризуются большим многообразием.

Нарушенной может быть преимущественно экспрессивная (моторная афазия) или импрессивная речь (сенсорная афазия), устная речь (собственно афазия) или письменная (алексия — нарушение чтения, аграфия — нарушение письма).

Исследование афазических нарушений. Устная речь. Исследование повторной речи (буквы, слова, фразы), рядовой речи (числовой ряд, перечисление дней недели, месяцев и т. д.), называние показываемых предметов, разговорная речь (ответы на вопросы), рассказ. При исследовании необходимо обращать внимание на желание или нежелание говорить, на бедность речи или многоречивость (логорея). При амнестической афазии выпадают конкретные обозначения, названия предметов. При моторной афазии страдает главным образом грамматическая структура речи (падежи и склонения) — так называемый аграмматизм. Литеральная парафазия характеризуется перестановкой или заменой букв в слове, вербальная — заменой слов в предложении.

Письменная речь. Больному дают списывать, писать под диктовку, писать заученные ранее слова, названия показываемых предметов; писать ответы на задаваемые устно или письменно вопросы, рассказ на заданную тему, пересказ литературного произведения.

Понимание устной речи. Понимание смысла слов, фраз, показывание называемых предметов, понимание и выполнение простых и сложных (многозвеньевых) инструкций (необходимо исключить апраксию), понимание рассказа с простым содержанием и сложного в смысловом отношении. Весьма важно определить диффузность восприятия речи, для чего предназначаются фразы и инструкции с нелепым содержанием, с лишними словами, грамматическими и синтаксическими неправильностями и т. д.

Чтение. Отдельно исследуют чтение вслух и понимание прочитанного про себя, так как возможны случаи, когда эти функции нарушаются более или менее независимо друг от друга. Исследуют также музыкальную речь как экспрессивную, так и импрессивную (слуховую и зрительную). Нарушения музыкальной речи носят название амузий.

Синдромы афазии. В тех случаях, когда очаг поражения очень велик (инсульт, травма) и имеется начальная стадия поражения (диасхиз, иррадиация торможения), нарушение охватывает все стороны речевого процесса и возникает тотальная афазия. Тотальной афазия иногда остается и в дальнейшем, но во многих случаях речь в той или иной мере восстанавливается и выявляются синдромы, обнаруживающие диссоциацию речевых функций, что в более легких случаях может наблюдаться и в начальной фазе заболевания. Основные формы афазий, характеризующиеся диссоциированным нарушением речи, составляют моторная, сенсорная, проводниковая, амнестическая афазия, алексия.

Сенсорная афазия (афазия Вернике). Основной симптом — нарушение понимания устной и письменной речи. В тяжелых случаях больной относится к речи, как к любому шуму, не имеющему смыслового значения. В менее тяжелых в хаосе звуков он все же улавливает отдельные слова — наиболее обиходные, особенно свое имя. Экспрессивная речь также нарушена, но совершенно иначе, чем при моторной афазии. При последней больной говорит неохотно и мало, при сенсорной афазии он излишне многоречив (логорея), говорит плавно, без напряжения. Однако эта многоречивая продукция может быть столь богатой вербальными парафазиями и персеверациями, что речь становится совершенно непонятной. Больной не понимает прочитанное и устную речь, правильно улавливает в тексте только отдельные, самые привычные слова. В более редких случаях при «чистой» (субкортикальной, по Вернике) сенсорной афазии устная и письменная речь, а также понимание прочитанного (внутренняя речь) сохраняются, нарушается только понимание устной речи. Наблюдаются и такие случаи сенсорной афазии (транскортикальная сенсорная афазия, по Вернике), когда сохраняется повторение при нарушении понимания устной речи.

Проводниковая афазия характеризуется, по Вернике, парафазиями, нарушениями повторения, чтения и письма при сохранении понимания речи и списывания.

При амнестической афазии больной «забывает» названия предметов при хорошо сохраненной структуре предложений и отсутствии парафазий. Тем же «забыванием» обозначений характеризуется и письменная речь.

Алексия, как и аграфия, наблюдается в той или иной степени в большинстве случаев моторной и сенсорной афазии, но встречается иногда и изолированно, в виде «чистой словесной слепоты»: больной видит написанное слово, но не понимает его смысла.

Топикодиагностическое значение афазических синдромов. Характер афазических синдромов определяется местом поражения, характером патологического процесса, общим состоянием, особенно состоянием васкуляризации мозга, возрастом больных, их преморбидным состоянием, типом высшей нервной деятельности. При моторной афазии поражение всегда локализуется в зоне распределения передних ветвей левой (у правши) средней мозговой артерии, наиболее часто (хотя не всегда) с поражением извилины Брока.

Сенсорная афазия возникает при поражении левой (у правши) височной области. И в таких случаях нельзя говорить о какой-либо узкой локализации в пределах этой зоны, хотя все же поражение чаще всего обнаруживается в заднем отделе верхней височной извилины (задний отдел поля 22). Амнестическая афазия чаще наблюдается в тех случаях, когда очаг располагается в переходной височно-теменно-затылочной подобласти (поле 37), чистая алексия — при поражении угловой извилины (поле 39).

Течение и прогноз афазии зависят в основном от характера основного заболевания. Как временное явление афазия возникает в редких случаях в течение приступа мигрени или в связи с эпилептическим припадком. Прогноз при прочих равных условиях более благоприятен при сенсорной афазии, чем при моторной, и гораздо благоприятнее в молодом возрасте, чем в пожилом. Терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, большое значение имеют и специальные мероприятия — систематические упражнения в речи и письме.

Источник: www.medical-enc.ru

Что такое моторная афазия

Моторной афазией, или афазией Брока, называют различного уровня тяжести речевые расстройства. Broca´s aphasia наблюдается при механических поражениях сегментов и тканей головного мозга. При фиксации подобных явлений, при дальнейшей диагностике, определяется поражение или расстройство функций лобных сегментов больших долей мозга. При этом возникают выраженные дефекты речевых функций и затруднения при выборе необходимых словоформ.

Нервная система и высшая мозговая деятельность являются сложным заболеванием, которое нелегко поддается излечению. Именно поэтому афазия расценивается специалистами, как признак глубокой патологии головного мозга. Ей присущи различные типы, кроме нарушений артикуляции, она может выражаться в следующих формах:

  1. Аграмматические дисфункции в виде распада грамматических навыков.
  2. Различные стадии аномии. Больной с моторной афазией с трудом подбирает требующиеся слова, стремится заменить их аналогами, близкими по смыслу.
  3. Дисбаланс расположения звукового ряда, нарушается логическое построение слов, слогов и звуков в них.

Кроме моторной афазии Брока и Вернике, существуют речевые расстройства синтаксического и динамического типов. В сфере диагностики афазия Брока представляет собой наиболее сложную патологию.

Что такое

Причины появления

Ни одно, даже самое простое заболевание, не возникает на пустом месте. Основной причиной появления и развития афазии является механическое сдавливание нервов и кровеносных сосудов. Больше всего опасен инсульт, расположенный в бассейне центральной артерии головы. При этом из-за нарушения или полного прекращения питания и поступления кислорода страдают клетки мозговой ткани, проявляется моторная афазия после инсульта. Сначала процесс носит локальный характер, затем распространяется вглубь мозговых структур. Кроме всего, появление афазии может стать следствием следующих состояний:

  • Новообразования в корковых и подкорковых элементах головного мозга доброкачественного и онкологического характера.
  • Кровоизлияния, как разлитые, так и незначительные – микроинсульты.
  • Последствия патологий центральной нервной системы.
  • Абсцедирование тканей, инфекции головного мозга, энцефалиты, лейкоэнцефалиты, возможно влияние паразитарных инвазий.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  • Последствия трепанаций, неудачных оперативных вмешательств, других манипуляций на тканях больших полушарий мозга.

Немаловажно учитывать факторы риска, на фоне которых возможность заболевания значительно увеличивается. В пожилом возрасте, при наличии семейной наследственности, анамнеза гипертонической болезни, ревматических пороков сердца, перенесенных транзиторных ишемических атак, травм головы, следует как можно более внимательно относиться к своему здоровью и возможному проявлению афазии у близких.

Восстановление речи при моторной афазии – очень сложный процесс, который требует комплексного изучения симптомов, качественной диагностики и назначения адекватного лечения.

Признаки и симптомы патологии

Основным признаком заболевания является нарушенная речь. Подобное состояние связано с тем, что первичный этап нарушения процесса речи приводит к вторичному распаду разговорного процесса, как функции высшей нервной деятельности.

  1. Наиболее ярким признаком моторной афазии того или иного типа являются многочисленные и разнообразные перестановки слогов и звуков, всевозможные формы персевераций, литеральных парафазий, контаминаций. Прогрессирует распад способностей логического построения слова, звукобуквенный анализ снижается, при чтении и письме наблюдаются грубые нарушения.
  2. Если моторная афазия развивается при поражении передних долей мозга, могут диагностироваться два варианта течения заболевания. Прежде всего, это наличие артикуляционной апраксии, полного отсутствия спонтанной речи. Пациент плохо понимает как разговорную, так и письменную речь, теряются значения слов и словосочетаний. При этом человек предпринимает попытки сохранения смысловой нагрузки предложения, возникает замедление речи и косноязычие, разговор напоминает запутанную речь при алкогольном опьянении.
  3. Акустико-гностическая или сенсорная афазия проявляется в нарушениях слухового восприятия при сохранении нормального физиологического слуха. Афазия Вернике характеризуется отсутствием понимания речи, обращенной к пациенту, контроля над собственными высказываниями также нет. Функции чтения в определенной мере сохраняются.
  4. Акустико-мнестическая форма отличается трудностями в запоминании слуховой информации. Пациенту сложно повторить словосочетания элементарных простых слов, он теряет смысл сложных предложений. При этом больной с удовольствием и долго разговаривает, не обращая внимания на качество речи. Страдает зрительная память, ослабляется связь зрительного образа предмета и слов, возникает трудность в назывании предметов, нарушаются функции зрительной и слухоречевой памяти.
  5. Амнестико-семантический тип нарушения речи характеризуется тем, что человек забывает названия предметов, с трудом понимает сложные речевые обороты, метафоры, знаменитые фразы и высказывания, забывает о переносном значении, читаемый текст не воспринимается и не запоминается.
  6. Динамическая моторная афазия характеризуется отсутствием функций спонтанной повествовательной речи, опции чтения, письма; арифметические действия практически не страдают.

Для выявления всех признаков и составления полной картины заболевания необходимо обратиться к специалисту, который назначит прохождение всех диагностических процедур.

Симптомы

Диагностика болезни

Процедуры по диагностике, дальнейшему восстановительному лечению и адаптации пациентов проводит коллектив врачей, куда включаются невролог, нейропсихолог, логопед. Диагностика должна быть комплексной и состоит из следующих процедур:

  • В первую очередь, проводится сбор анамнеза, выясняются причины моторной афазии, предшествующие возникновению патологии как таковой.
  • Чтобы определить локализацию очага, больной должен пройти КТ, МРТ головного мозга.
  • Закрепление диагноза проводится после МР-ангиографии, УЗДГ сосудов головы и шейного отдела, дуплексного сканирования сосудистого бассейна головного мозга.
  • Проводится люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости на предмет наличия инфекций или воспалительных процессов.

Обязательным моментом является диагностика речи в устном и письменном виде, нейропсихологом проводится определение уровня всех форм памяти, интеллекта и деятельности мозга пространственного типа. Комплексная диагностика дает возможность дифференциации афазии и других заболеваний со схожими симптомами – тугоухости, алалии, УО.

Лечение

Все известные моторные формы афазии подлежат комплексному лечению. Сюда входят медикаментозный курс, логопедическая коррекция, а также хирургическое вмешательство (при запущенной стадии патологии):

  1. медикаментозные препараты. Назначаются вазоактивные Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Корсавин, антихолинэстеразные Амиридин, Галантамин, миорелаксанты — Элатин, Мидокалм, антидепрессанты, ноотропы и общетонизирующие средства, витамины;
  2. логопедическая помощь оказывается в виде тренировок лингвистических навыков, интонационной терапии, коррекции речи на компьютерном оборудовании;
  3. физиотерапевтическое лечение элементов моторной афазии состоит в применении иглорефлексотерапии и магнитной терапии. Отличный эффект дают массажи, ЛФК, электрическая и механическая стимуляция;
  4. важным моментом для улучшения состояния здоровья является общеукрепляющая терапия, правильный режим дня, полноценный отдых и соответствующие физические нагрузки. Доктора рекомендуют проулки на свежем воздухе и создание вокруг больного положительной эмоциональной обстановки.

При отсутствии желаемого эффекта, в исключительных ситуациях, назначается экстраинтракраниальный микроанастомоз. Операция при афазиях считается крайней мерой, проводится только в специальных клиниках.

Профилактика

Как таковая, профилактика состоит в минимизации рисков черепно-мозговых травм, предупреждении сосудистых кризов, инсультов и других катастрофических для здоровья состояний. Больные, имеющие склонность к возникновению транзиторных ишемических атак, или перенесшие инсульт любого типа, должны получать поддерживающую терапию. Крайне важно проходить своевременное обследование на предмет выявления новообразований головного мозга.

Источник: blog.oratorskoeiskusstvo.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.