Панические атаки после наркоза


Страх и тревожность – чувства, знакомые каждому человеку. Они возникают при различных жизненных обстоятельствах и заставляют организм мобилизоваться, запустить все необходимые процессы для преодоления трудностей. Иногда тревожные сигналы, поступающие в головной мозг, не имеют под собой никаких предпосылок. Это проявляется, когда человек начинает испытывать чувство страха и чрезмерного волнения без основательных на то причин. Такая реакция организма характерна при приступе панических атак, связанных с синдромом ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Человек, ни единожды испытывавший панические атаки, понимает, что с организмом происходит что-то странное. Зачастую приступ приводит к повышению артериального давления, многие задумываются о возможной гипертонии и спешат на консультацию к кардиологу или терапевту. Если высокое АД связано с синдромом ВСД, обследование сердечной деятельности, как правило, приводит к наличию тахикардии, аритмии, либо к отсутствию патологий. В итоге пациенту ставится диагноз ВСД по гипертоническому типу.


Понять отличие гипертонического криза от панической атаки человеку без медицинского образования довольно сложно, но возможно. Необходимо сконцентрироваться на ощущениях, которые испытывает человек в момент повышения давления, понять, по какой причине происходить его скачок. Опираясь на отличительные черты каждого отдельного диагноза можно установить взаимосвязь и определить исток недомогания.

Отличительные черты гипертонического криза

Гипертонический криз неразрывно связан с артериальной гипертензией, которая чаще всего становится причиной развития патологии. Когда заболевание не лечиться вовремя, оно приводит к появлению криза. Отличить его от вегетативного синдрома порой очень тяжело по причине схожести проявлений. Приступ гипертонического криза обусловлен:

  • резким, внезапным скачком АД, оно может достигать значительных показателей до 240/120 мм.рт.ст.;
  • сильной головной болью, сдавливанием висков;
  • гиперемией лица (покраснение, отёчность);
  • резким холодом, пробегающим по всему телу вдоль спины;
  • ослаблением зрения, появлением «мушек» (пятна тёмного цвета) перед глазами;
  • учащенным сердцебиением;
  • тошнотой, рвотой (единичной);
  • холодным липким потом;
  • сильным страхом за жизнь и здоровье.

Симптоматика сбивает с толку каждого человека, кто хоть раз испытывал подобные проявления, они очень похожи с проявлением панической атаки при ВСД и без квалифицированной помощи нельзя поставить самостоятельно диагноз. Однако существует ряд отличий, которые помогут распознать гипертонический криз:


  • в первую очередь необходимо пройти обследование у кардиолога, если ранее этого не приходилось делать;
  • гипертонический криз всегда возникает вследствие запущенной патологии, которую необходимо установить посредством диагностики сердечной деятельности, головного мозга, сосудов;
  • приступ может возникать не спонтанно, а после длительного переживания, волнения, лёгкого страха, тревожности;
  • симптомы наступают медленно и поочерёдно: тошнота, рвота, головокружение и т.д.;
  • как правило, при гипертоническом кризе повышается диастолическое давление.

В первую очередь необходимо пройти обследование, это первый признак, помогающий отличить патологию от синдрома вегетативного расстройства. Гипертоническому кризу обязательно предшествует патология, причём медицина сегодня предоставляет обширный список заболеваний, которые приводят к приступам:

  • левожелудочковая, коронарная сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия, брадикардия;
  • поражение почек и их сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • отёк мозга;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Конна;
  • опухоль головного мозга;
  • поражения аорты.

Вышеперечисленный список говорит о том, что шутить с гипертоническим кризом опасно. Если у человека возникают приступы повышенного АД, сопровождающиеся специфическими проявлениями, необходимо срочно обратиться к врачу. Криз может привести к возникновению ишемических панических атак сосудов головы. Они носят серьёзный патологический характер и способны стать причиной инсульта.


Отличительные черты панической атаки при ВСД

Паническая атака при ВСД возникает внезапно и молниеносно вследствие страха или повышенной тревожности, возбудимости и протекает, как правило, не более 40 минут, нескольких часов. Это первое отличие расстройства от гипертонического криза, в состоянии которого человек может находиться несколько дней. Приступ паники, связанный с вегетативным расстройством, характеризуется:

  • чувством обречённости, страхом смерти;
  • спазмами, тошнотой, рвотой;
  • головокружением, обмороком;
  • дрожью и похолоданием конечностей, либо жаром всего тела;
  • болью в груди;
  • головной болью;
  • повышенным или пониженным АД;
  • ощущением нереальности происходящих событий;
  • комом в горле, человеку иногда тяжело говорить;
  • страхом перед сердечным приступом, инсультом и т.д.

Давление при ВСД может повышаться до 160/120 мм.рт.ст., что является вторым отличием от криза, который может достигать гораздо больших значений.

Третья отличительная черта – это отсутствие серьёзных патологий в организме. Человек с невротическим нарушением, которое характерно для вегето-сосудистой дистонии, может иметь в анамнезе незначительные хронические заболевания или нарушения:

  • гастрит, панкреатит, остеохондроз;
  • аритмия, тахикардия;
  • гипотиреоз, гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы);
  • аллергия.

Приступы могут возникать вследствие данных заболеваний, но основаны они на страхе смерти и не представляют действительной угрозы для здоровья. Человек сам накручивает себя и запускает защитные силы организма для борьбы с проблемой, которой на самом деле не существует. При гипертоническом кризе, наоборот, пациент имеет серьёзные патологии в анамнезе, которые являются причиной приступов.

Соответственно, чтобы понять, как отличить гипертонический криз от панической атаки, необходимо изначально обратиться к специалистам, пройти специальную диагностику, которая приведёт к причине недомоганий. Лечить панические атаки при ВСД возможно психотерапевтическим методом, криз поддаётся только медицинской терапии.

Что способствует возникновению панических атак

Приступы ПА (панических атак) могут возникать не только вследствие обычной деятельности человека. Существует множество факторов, которые способны провоцировать повышенную тревожность и, как следствие, панику. Сегодня медицина выделяет несколько предпосылок, связанных с возникновением панической атаки, связанной с синдромом ВСД.

  • Психогенные факторы. Простыми словами – это бытовые и социальные ситуации, приводящие к сильному волнению, переживанию, страху и тревожности. К таковым можно отнести: развод, смерть близкого человека, болезнь члена семьи, ссоры и конфликты на работе, несчастный случай и т.д.

Психогенный фактор является частой причиной развития ПА, так как с бытовыми и социальными ситуациями человек сталкивается каждый день. Достаточно испытать стрессовую ситуацию на работе, которая приведёт в дальнейшем к приступу.

  • Физиогенные, связанные с применением наркотических и стимулирующих ЦНС средств (алкоголь, никотин, тяжёлые наркотики, метеотропные факторы).

Доказано, что алкогольные напитки и наркотические средства усугубляют положение при вегетативном расстройстве. Панические атаки и марихуана, гашиш, морфин, героин, кокаин несовместимы. У пациента подобные вещества оказывают дополнительный стимул для осложнения невротического расстройства. Чаще всего в медицинской практике встречаются приступы панических атак, которые являются следствием употребления героина и марихуаны при ВСД.

У 90% людей приём способствует развитию депрессии после наркотиков и синдрома вегетативного расстройства. Наркозависимые люди отмечают, что после употребления психотропных и наркотических средств начинается необъяснимая паника, сердце вырывается из груди, возникает головокружение, шум в ушах, повышается давление, появляется страх смерти.


  • Биологические, основанные на гормональных перестройках организма (беременность, аборт, период лактации, климакс, менструальный цикл и т.д.). Среди молодых мамочек много пациенток, страдающих от спонтанных приступов. Особенно явно проявляются они в послеродовом периоде, когда возникает депрессивное состояние и страх за жизнь новорожденного.

Отдельно нужно сказать об оперативных вмешательствах, соматических и хронических заболеваниях. Панические атаки после общего наркоза встречаются довольно часто. Пациентам приходиться испытывать сильнейший стресс до операции, связанный с неизвестностью финала. Наркоз после хирургического вмешательства обостряет невротическое состояние, поэтому многие люди с диагнозом ВСД, никогда раньше не испытавшие приступы, ощущают их в послеоперационном периоде.

Синдром вегетативного расстройства может приводить к возникновению соматических заболеваний, например, панкреатита, гастрита, остеохондроза. Это самые популярные болезни у пациентов с диагнозом ВСД. Психотерапевты доказали, что развитию данных патологий способствуют зачастую следующие факторы:

  • переживания,
  • стрессовые ситуации,
  • депрессия,
  • отсутствие оптимального отдыха,
  • хроническая бессонница.

В свою очередь панические атаки при панкреатите, гастрите приводят к ухудшению состояния. Человек зацикливается на неприятных ощущениях, предаёт им мнимую тревожность и опасность, возникает страх смерти перед новым болевым синдромом. Неразрывно связаны щитовидная железа и панические атаки. Эндокринная система – это гормоны, которые иногда дают сбой, что приводит к приступам необоснованной паники.


Елена Малышева в программе «Жить здорово» про панические атаки отзывается следующим образом: «пациент с синдромом ВСД часто сам притягивает к себе различные заболевания посредством отрицательных мыслей и негативных образов. Часто организм приводится в возбуждённое состояние из-за значительного выброса адреналина в кровь, но при этом человеку не угрожает реальная опасность. При ПА необходимо быть внимательным к своему внутреннему состоянию и не злоупотреблять провокационными факторами, среди которых может быть даже незначительная доза кофеина или никотина».

Если человек часто ощущает проявления спонтанной паники, чувства отрешенности и страха за свою жизнь, стоит срочно обратиться к специалистам, среди которых должны быть врачи узких направленностей: кардиолог, невролог, психиатр. Они помогут выявить причину возникающих недомоганий и назначить эффективную терапию.

Источник: psycholekar.ru


Почитал комментарии профессиональных анестезиологов, и удивился их некоторой легковесности, мягко говоря. Потом, несколько поразмыслив, понял, в чем дело. А дело в том, что с пробуждением пациента после общего наркоза, профессиональный анестезиолог облегченно вздыхает и "умывает руки". За всех ответил coronel: "Не надо Вам разбираться. Надо идти к неврологу." :( Совершенно верно, это уже проблема неврологов, психотерапевтов и т.д. А проблема существует. Цитирую из статьи Шнайдер Н.А. Постоперационная когнитивная дисфункция // Неврол. Журнал. – 2005.– № 4. – С. 37–43.
"Проблема повреждения ЦНС после оперативных вмешательств под общей анестезией (ОА) является одной из актуальных в неврологии и анестезиологии….ОА может быть причиной различных повреждений нервной системы в послеоперационном периоде…" Придумали даже специальный диагноз: Послеоперационная когнитивная дисфункция — "когнитивное расстройство, развивающееся в раннем и сохраняющееся в позднем послеоперационном периоде, клинически проявляемое в виде нарушений памяти, трудности сосредоточения (концентрации) внимания и нарушений других когнитивных (мышления, речи и т.п.)" Эпидемиология. " данные были получены в результате международного проспективного рандомизированного контролированного исследования InternationalStudyofPost-OperativeCognitiveDysfunction – ISPOCD1 (1998), продемонстрировавшего сохранение когнитивного дефицита у 9,9% пациентов в течение трех месяцев послеоперационного периода.


пациентов старшей возрастной группы (более 75 лет) стойкая ПОКД выявлена в 14% случаев [24]. В международном мультицентровом исследовании ISPOCD2 (2000) показано, что частота ранней ПОКД после некардиохирургических операций под ОА у пациентов среднего возраста (40-60 лет) составляет 19,2% случаев; стойкой ПОКД – 6,2% случаев ." Профессиональные анестезиологи могут возразить, мол "не наркоз наш виноват, а операция." Читаем : 1. "Отмечено, что на когнитивные (познавательные) функции оказывают неблагоприятное влияние фактически все известные анестетики. Так в современной литературе имеются данные о негативном влиянии на ЦНС даже средне терапевтических доз анестетиков и наркотических анальгетиков, в том числе: морфина, фентанила, амфетамина, галотана, oксибутирата натрия, гексенала, кетамина, нембутала, пропофола (дипривана)"2. "Чтобы исключить влияние других факторов на когнитивные функции, D.J.Culley и соавт. (2003) исследовали долгосрочные эффекты двухчасовой ОА (1,2% изофлюрана/ 70% закиси азота/ 30% кислорода) без операции (хирургического вмешательства) и выявили негативное влияние ОА на пространственное обучение и память у молодых и пожилых крыс.

сле ОА крысы отдыхали в течение 24 часов, а затем ежедневно исследовались их когнитивные функции в лабиринте в течение 4-8 недель. Исследование показало довольно серьезные повреждения мозговых клеток у всех крыс. При тестах интеллекта и памяти (с помощью лабиринта) крысы, подвергавшиеся ОА, показали заметно худшие результаты. Во всех других отношениях "леченые" крысы ничем не отличались от обыкновенных. Поскольку наркотические агенты в течение такого времени изучения когнитивных функций уже элиминировались из мозга испытуемых, авторы пришли к выводу, что ОА непосредственно повреждает ЦНС, изменяет нейрохимические каскады медиаторов памяти, и что этот негативный фармакологический след продолжается значительно дольше, чем предполагалось ранее. Таким образом, авторы пришли к выводу, ОА является одним из ведущих этиологических факторов развития ПОКД" Оригинал статьи http://www.sibmedport.ru/article/5921-posleoperatsionnaja-kognitivnaja-disfunktsija/

Источник: rusanesth.com

Что способствует возникновению панических атак

Человек, ни единожды испытывавший панические атаки, понимает, что с организмом происходит что-то странное. Зачастую приступ приводит к повышению артериального давления, многие задумываются о возможной гипертонии и спешат на консультацию к кардиологу или терапевту. Если высокое АД связано с синдромом ВСД, обследование сердечной деятельности, как правило, приводит к наличию тахикардии, аритмии, либо к отсутствию патологий. В итоге пациенту ставится диагноз ВСД по гипертоническому типу.

Гипертонический криз неразрывно связан с артериальной гипертензией, которая чаще всего становится причиной развития патологии. Когда заболевание не лечиться вовремя, оно приводит к появлению криза. Отличить его от вегетативного синдрома порой очень тяжело по причине схожести проявлений. Приступ гипертонического криза обусловлен:

  • резким, внезапным скачком АД, оно может достигать значительных показателей до 240/120 мм.рт.ст.;
  • сильной головной болью, сдавливанием висков;
  • гиперемией лица (покраснение, отёчность);
  • резким холодом, пробегающим по всему телу вдоль спины;
  • ослаблением зрения, появлением «мушек» (пятна тёмного цвета) перед глазами;
  • учащенным сердцебиением;
  • тошнотой, рвотой (единичной);
  • холодным липким потом;
  • сильным страхом за жизнь и здоровье.

Симптоматика сбивает с толку каждого человека, кто хоть раз испытывал подобные проявления, они очень похожи с проявлением панической атаки при ВСД и без квалифицированной помощи нельзя поставить самостоятельно диагноз. Однако существует ряд отличий, которые помогут распознать гипертонический криз:

  • в первую очередь необходимо пройти обследование у кардиолога, если ранее этого не приходилось делать;
  • гипертонический криз всегда возникает вследствие запущенной патологии, которую необходимо установить посредством диагностики сердечной деятельности, головного мозга, сосудов;
  • приступ может возникать не спонтанно, а после длительного переживания, волнения, лёгкого страха, тревожности;
  • симптомы наступают медленно и поочерёдно: тошнота, рвота, головокружение и т.д.;
  • как правило, при гипертоническом кризе повышается диастолическое давление.

В первую очередь необходимо пройти обследование, это первый признак, помогающий отличить патологию от синдрома вегетативного расстройства. Гипертоническому кризу обязательно предшествует патология, причём медицина сегодня предоставляет обширный список заболеваний, которые приводят к приступам:

  • левожелудочковая, коронарная сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия, брадикардия;
  • поражение почек и их сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • отёк мозга;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Конна;
  • опухоль головного мозга;
  • поражения аорты.

Вышеперечисленный список говорит о том, что шутить с гипертоническим кризом опасно. Если у человека возникают приступы повышенного АД, сопровождающиеся специфическими проявлениями, необходимо срочно обратиться к врачу. Криз может привести к возникновению ишемических панических атак сосудов головы. Они носят серьёзный патологический характер и способны стать причиной инсульта.

Паническая атака при ВСД возникает внезапно и молниеносно вследствие страха или повышенной тревожности, возбудимости и протекает, как правило, не более 40 минут, нескольких часов. Это первое отличие расстройства от гипертонического криза, в состоянии которого человек может находиться несколько дней.

  • чувством обречённости, страхом смерти;
  • спазмами, тошнотой, рвотой;
  • головокружением, обмороком;
  • дрожью и похолоданием конечностей, либо жаром всего тела;
  • болью в груди;
  • головной болью;
  • повышенным или пониженным АД;
  • ощущением нереальности происходящих событий;
  • комом в горле, человеку иногда тяжело говорить;
  • страхом перед сердечным приступом, инсультом и т.д.

Давление при ВСД может повышаться до 160/120 мм.рт.ст., что является вторым отличием от криза, который может достигать гораздо больших значений.

Третья отличительная черта – это отсутствие серьёзных патологий в организме. Человек с невротическим нарушением, которое характерно для вегето-сосудистой дистонии, может иметь в анамнезе незначительные хронические заболевания или нарушения:

  • гастрит, панкреатит, остеохондроз;
  • аритмия, тахикардия;
  • гипотиреоз, гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы);
  • аллергия.

Приступы могут возникать вследствие данных заболеваний, но основаны они на страхе смерти и не представляют действительной угрозы для здоровья. Человек сам накручивает себя и запускает защитные силы организма для борьбы с проблемой, которой на самом деле не существует. При гипертоническом кризе, наоборот, пациент имеет серьёзные патологии в анамнезе, которые являются причиной приступов.

Приступы ПА (панических атак) могут возникать не только вследствие обычной деятельности человека. Существует множество факторов, которые способны провоцировать повышенную тревожность и, как следствие, панику. Сегодня медицина выделяет несколько предпосылок, связанных с возникновением панической атаки, связанной с синдромом ВСД.

  • Психогенные факторы. Простыми словами – это бытовые и социальные ситуации, приводящие к сильному волнению, переживанию, страху и тревожности. К таковым можно отнести: развод, смерть близкого человека, болезнь члена семьи, ссоры и конфликты на работе, несчастный случай и т.д.

Психогенный фактор является частой причиной развития ПА, так как с бытовыми и социальными ситуациями человек сталкивается каждый день. Достаточно испытать стрессовую ситуацию на работе, которая приведёт в дальнейшем к приступу.

  • Физиогенные, связанные с применением наркотических и стимулирующих ЦНС средств (алкоголь, никотин, тяжёлые наркотики, метеотропные факторы).

Доказано, что алкогольные напитки и наркотические средства усугубляют положение при вегетативном расстройстве. Панические атаки и марихуана, гашиш, морфин, героин, кокаин несовместимы. У пациента подобные вещества оказывают дополнительный стимул для осложнения невротического расстройства. Чаще всего в медицинской практике встречаются приступы панических атак, которые являются следствием употребления героина и марихуаны при ВСД.

У 90% людей приём способствует развитию депрессии после наркотиков и синдрома вегетативного расстройства. Наркозависимые люди отмечают, что после употребления психотропных и наркотических средств начинается необъяснимая паника, сердце вырывается из груди, возникает головокружение, шум в ушах, повышается давление, появляется страх смерти.

  • Биологические, основанные на гормональных перестройках организма (беременность, аборт, период лактации, климакс, менструальный цикл и т.д.). Среди молодых мамочек много пациенток, страдающих от спонтанных приступов. Особенно явно проявляются они в послеродовом периоде, когда возникает депрессивное состояние и страх за жизнь новорожденного.

Отдельно нужно сказать об оперативных вмешательствах, соматических и хронических заболеваниях. Панические атаки после общего наркоза встречаются довольно часто. Пациентам приходиться испытывать сильнейший стресс до операции, связанный с неизвестностью финала. Наркоз после хирургического вмешательства обостряет невротическое состояние, поэтому многие люди с диагнозом ВСД, никогда раньше не испытавшие приступы, ощущают их в послеоперационном периоде.

Синдром вегетативного расстройства может приводить к возникновению соматических заболеваний, например, панкреатита, гастрита, остеохондроза. Это самые популярные болезни у пациентов с диагнозом ВСД. Психотерапевты доказали, что развитию данных патологий способствуют зачастую следующие факторы:

  • переживания,
  • стрессовые ситуации,
  • депрессия,
  • отсутствие оптимального отдыха,
  • хроническая бессонница.

В свою очередь панические атаки при панкреатите, гастрите приводят к ухудшению состояния. Человек зацикливается на неприятных ощущениях, предаёт им мнимую тревожность и опасность, возникает страх смерти перед новым болевым синдромом. Неразрывно связаны щитовидная железа и панические атаки. Эндокринная система – это гормоны, которые иногда дают сбой, что приводит к приступам необоснованной паники.

Елена Малышева в программе «Жить здорово» про панические атаки отзывается следующим образом: «пациент с синдромом ВСД часто сам притягивает к себе различные заболевания посредством отрицательных мыслей и негативных образов. Часто организм приводится в возбуждённое состояние из-за значительного выброса адреналина в кровь, но при этом человеку не угрожает реальная опасность.

Если человек часто ощущает проявления спонтанной паники, чувства отрешенности и страха за свою жизнь, стоит срочно обратиться к специалистам, среди которых должны быть врачи узких направленностей: кардиолог, невролог, психиатр. Они помогут выявить причину возникающих недомоганий и назначить эффективную терапию.

Источник: alfastroy-n.ru

Основные причины, вызывающие послеоперационную панику

Страх: «Все ли прошло благополучно»?

Операция проведена, задачи, поставленные медициной, решены. Дальнейший восстановительный период предполагает приложение немалых усилий, задействование ресурсов организма для скорейшей реабилитации. Многие пациенты (по статистике, одна пятая часть всех проперированных) испытывают очень сильную тревогу, связанную с состоянием здоровья после операции. Их беспокоит навязчивая мысль о том, что не все прошло так благополучно, как говорят доктора. Беспокойство может нарастать на фоне неприятных физических ощущений (их могут вызывать тянущие швы, давящая повязка или тяжелый гипс), послеоперационных болей, общей слабости.

Страх ответственности за свое выздоровление

Если в момент операции больной находится в руках квалифицированной медицинской бригады, которая и берет на себя ответственность за его состояние, то после операции единственное лицо, отвечающее за дальнейшее выздоровление и восстановление – это он сам. Нести на себе такую большую ответственность, будучи измученным и ослабленным, нелегко. Тревога и страх способны нарастать под давлением этого груза, пока не накопится критическая масса. Ответом дезориентированного организма станет паническая атака.

Страх: «Встань и иди!»

Важный момент в картине послеоперационного восстановления – это необходимость встать с постели после хирургического вмешательства. Чаще всего это приходится делать почти сразу же, максимум на второй день.

– …Почти сразу заставили встать, – жаловалась психологу женщина, перенесшая полостную операцию. – Я шов рукой придерживаю, другой рукой за тумбочку держусь, боль жуткая… Пытаюсь встать – в ушах зашумело, тахикардия началась, испугалась, что сердце после наркоза подсадили. Я закричала, позвала медсестру, та пригласила лечащего врача. Оказалось, с сердцем все в порядке. Врач разрешил еще полежать, но на следующий день опять заставил вставать. И повторился весь этот ужас…

Другая пациентка описывала сходные симптомы приступа паники, возникшего в тот момент, когда она попыталась подняться на ноги после операции по замене бедренного сустава. Ей велели ходить с помощью ходунков, и при этом ставить обе ноги строго параллельно друг другу. Врач предупредил: самое страшное в ее случае – это скрестить ноги: сустав будет сломан и травма усугубится. Когда женщина, которая уже самостоятельно сидела, попыталась встать, опираясь на ходунки, ей показалось, что ее ноги самопроизвольно «складываются крестиком» (хотя ничего подобного в действительности не было). Она почувствовала сильный озноб, покрылась обильным потом, а руки были так мокры, что не могли держаться за ходунки. Прошло еще несколько дней, прежде чем женщина снова попыталась самостоятельно подняться с постели.

– …Не столько больно, сколько страшно, – описывала свое состояние третья послеоперационная пациентка. – Встаешь – кажется, что все из тебя сейчас вывалится… И тело будто не твое.

Кто скорее поддается послеоперационной панике?

Когда тревожный пациент слышит команду врача, требующего от него встать на ноги, его почти неизбежно охватывает паника. Пациенты, у которых нервно-психическая устойчивость выше, лучше справляются с задачей: и встают решительнее, и восстанавливаются с наименьшими затратами. Тревожно-мнительные (подозревающие, что хирургическое вмешательство не было достаточно удачным, и от них что-то скрывают), лабильные и сензитивные пациенты с большой вероятностью поддаются панике.

Психотерапия послеоперационных панических атак

Панические атаки после операции чаще всего проходят после выздоровления пациента. В редких случаях приступы паники серьезно затрудняют восстановительную работу и ставят под угрозу сам процесс реабилитации. В таких ситуациях пациенту необходима помощь психотерапевта.

Психотерапевтическое вмешательство в данном случае будет эффективнее, если оно носит директивный характер. Методы поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии помогут пациенту мобилизовать внутренние ресурсы, без которых необходимое ему сверхусилие не будет совершено.

Помогает подробное записывание и последующее проговаривание всего, что думает и чувствует пациент в связи с необходимостью встать на ноги: сомнений, тревог, страхов, переживания одиночества и беспомощности, недоверия, обид. Важно записывать все, даже то, что может показаться самому пациенту смешным, глупым, недостойным сочувствия окружающих. Иногда озвучивание своих страхов, даже кажущихся бредовыми, позволяет понять, что в действительности за ними стоит, обдумать, насколько они разумны, а насколько фантастичны, избавиться от них и, возможно, выйти на уровень других, потайных своих страхов и тревог – чтобы проработать и их.

Терапию воздействия рекомендуется сочетать с техниками релаксации и телесно-ориентированной терапией. Пациент должен понять, что проблема у него в голове, и что тело его не подводит. Главное, что от него требуется на данном этапе – это поверить.

Вера в то, что он может самостоятельно встать на ноги, что он справится и восстановится в короткий период времени – это главный и необходимый ресурс, на выработку которого должны быть направлены усилия психотерапевта и самого пациента.

Источник: panicheskie-ataki.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.