Передозировка тироксином при гипотиреозе


Когда могут возникнуть побочные эффекты?

Передозировка тироксином может возникнуть при употреблении L-тироксина и препаратов-предшественников тиреоидных гормонов, таких как Эутирокс и левотироксин. Она может быть как преднамеренной (для диеты, в качестве допинга) или случайной (чаще всего встречается у детей).

Тироксин для похуденияЕсли вы не можете прочитать текст рецепта, написанного неразборчивым почерк врача и понят, сколько вам таблеток нужно принять: 1 или 7, или вы попросту потеряли рецепт, лучше обратиться ко врачу за помощью. Прямые и побочные эффекты такой самодеятельности могут стать печальными как для пациента, так и для его родных.

Не стоит использовать тироксин для похудения: ваш аппетит только усилится, и вы будете переедать, а другие органы будут изнашиваться от слишком интенсивной работы. Принимайте такие лекарства только при гипотиреозе.

Почему передозировки следует бояться?

Увеличение частоты сердечных сокращений, неконтролируемая дрожь всего тела, повышенная температура, тревожность и возбужденное состояние – таковы побочные эффекты и симптомы передозировки левотироксина или эутирокса.


Даже однократная передозировка лекарствами может привести к аритмии и закупорке сосудов. Уже в течение суток возникают симптомы тиреотоксикоза, а иногда, при очень большом количестве проглоченных таблеток — тиреотоксического криза, который заканчивается комой, возможен даже инфаркт и, как следствие — летальный исход болезни.

Летальный исходЕсли пациент при гипотиреозе неоднократно принимает эти препараты в дозах, превышающих нормальные, то у него быстро возникает истощение, симптомы малокровия. Постоянно болит голова, человек становится раздражительным, срывается на близких по каждому пустяку.

Запоры сменяется диарея, волосы выпадают и плохо растут, секутся. Менструация прекращается – и женщина не может завести ребенка или получать удовольствие от половой жизни. Болезни печени, сердца, почек, остеопороз могут стать результатом превышения рекомендуемой дозы лекарственного средства.

Что делать в таком случае: первая помощь

Первая помощьПервая помощь при отравлении тироксином – это промывание желудка, прием бета-адреноблокаторов или антагонисты кальция для нормализации работы сердца, которые постоянно принимает больной, жаропонижающие препараты (такие как парацетамол) или холодные ванны при повышенной температуре (до 40 градусов Цельсия), седативные препараты (нейролептики противопоказаны).

Чем вам помогут врачи


Если вы вызвали скорую помощь (и правильно сделали), то прибывшие медики начнут спасать пациента с помощью введения физиологического раствора, препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (таких как мерказолил), глюкокортикоидов. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез – искусственная очистка крови. При подозрениях на длительное превышение дозы нужно сделать анализ крови на ТТГ и Т4, после чего эндокринолог пропишет вам новую, более низкую дозу препарата.

Для кого особо опасна передозировка: беременные и кормящие грудью женщины или дети?

Кормящая грудьюОпасность передозировки у детей заключается в том, что ребенок не всегда осознает то, что нельзя употреблять слишком много таблеток за один раз. К тому же, у детей ее симптомы выявить гораздо сложнее, чем у взрослых. Детей при гипотиреозе сложно научить принимать препарат самостоятельно (гипотиреоз связан с низкой обучаемостью), поэтому прием лекарства нужно контролировать.


Следуйте указаниям врачаВо время беременности не нужно бояться передозировки тироксина. Организм женщины в этот период выделяет очень много белков связывающих тироксин. Поэтому при беременности пациенткам назначаются более высокие дозы препаратов, а при лактации – такие же, как и до беременности.

Болезни у ребенка, связанные с гипотиреозом гораздо опаснее, чем гипертиреозом. Однако и слишком большие дозы препарата принимать не следует: это может вызвать тиреотоксикоз у матери и плода. Следуйте указаниям врача.

Передозировка тироксином при гипотиреозе

Источник: ShhitovidnayaZheleza.ru

Информация для пациентов с гипотиреозом (Скачать PDF) Передозировка тироксином при гипотиреозе

Фадеев В.В.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова ([email protected])



Есть ли побочные эффекты у препаратов тироксина?

Нет, и это очень важно понимать! Как указывалось, препараты тироксина ничем не отличаются от того тироксина, который производит сама щитовидная железа.


гут ли быть побочные эффекты у собственных тиреоидных гормонов? Конечно, нет! Другой вопрос, если тироксин принимается в недостаточной или избыточной дозе! По аналогии, побочные эффекты могут быть даже у воды, если её не пить вообще или пить в огромных количествах. Итак, если доза тироксина недостаточна, развиваются (сохраняются) той или иной выраженности проявления гипотиреоза, если доза тироксина избыточна — развивается передозировка, которая обозначается термином медикаментозный тиреотоксикоз.

Препараты тироксина, сами по себе, не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других органов. Важно заметить, что если после приема препарата у Вас появились какие-то симптомы, это ещё не значит, что они связаны именно с тироксином. Так, начало приема препарата может совпасть с сезонным (или очередным) обострением язвенной болезни, аллергической реакцией на пыльцу и проч.

Сразу настройтесь на то, что гипотиреоз — это, возможно (рано или поздно) не единственная проблема с Вашим здоровьем. В Ваших же интересах не винить гипотиреоз (особенно если он компенсирован) и/или принимаемый тироксин во всех «грехах», начиная от плохого настроения и неудач в личной жизни, заканчивая серьезной патологией внутренних органов. С одной стороны, это приведет к декомпенсации гипотиреоза (на фоне бессистемной смены доз тироксина), а с другой — не приведет к решению параллельно существующей проблемы. Если Вы принимаете нужную дозу тироксина, у Вас поддерживается нормальный уровень ТТГ — Вы мало отличаетесь от людей без гипотиреоза и, как и они, «имеете право» на другие заболевания.


Каковы признаки передозировки тироксином?

К симптомам передозировки тироксином (медикаментозный тиреотоксикоз) относятся сердцебиения, частый пульс, похудение, потливость, мышечная слабость, усталость. При их появлении обратитесь к своему лечащему врачу, который решит, связаны ли они с приемом неправильной дозы тироксина или обусловлены другими причинами.


Источник: thyronet.rusmedserv.com

Информация о препарате

Основным действующим веществом, которое входит в состав Л-тироксина, является левотироксин. Данное вещество выполняет функцию заменителя гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Вещества, содержащиеся в лекарстве, оказывают влияние на процесс роста клеток, а также метаболические процессы в организме.

В зависимости от дозировки, препарат также может выполнять функцию анаболика.

Действие препарата заключается в том, что под влиянием его составляющих компонентов в различных тканях существенно увеличивается потребность в кислороде, что способствует более активному процессу окисления. Данный процесс положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует нервную деятельность.

Заметный эффект от приема Л-тироксина наступает в течении 3-5 дней после начала приема.

Показания к приему:

  • Реабилитация после химиотерапевтических процедур
  • Гипотериоз (недостаточное количество щитовидных гормонов)
  • Кретинизм
  • Узловой зоб щитовидной железы
  • Опухоли злокачественного характера
  • Операции на щитовидной железе

Прием препарата осуществляется в утреннее время суток, натощак, приблизительно за полчаса до первого приема пищи.

За один раз принимают полную дозу Л-тироксина, при этом запивая ее большим количеством воды.

При лечении гормональных отклонений у детей одну дозу лекарственного средства делят на два приема, тщательно измельчают и заливают теплой водой.

Принимать также рекомендуется за 30-40 минут до утреннего кормления ребенка.

Представленный гормональный препарат можно употреблять во время беременности и в определенных случаях он даже является необходимым.

Компоненты Л-тироксина не оказывают негативного влияния на развитие эмбриона, тем более, что такие вещества не способны проникать сквозь плаценту. Препарат может попадать в грудное молоко, однако, в очень маленьком

количестве даже при больших дозах.

Не рекомендуется принимать Л-тироксина в сочетании с другими гормональными тиреостатическими препаратами во время грудного кормления, так как это может спровоцировать развитие гипотериоза у ребенка.

Противопоказания к применению:

  • Чувствительность к веществам, входящим в состав препарата
  • Наличие тиреотоксикоза
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, случаи инфаркта миокарда)
  • Гипертония
  • Нарушения ритма работы сердца
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Возрастное ограничение (препарат противопоказан лицам старше 65 лет)

В целом, препарат Л-тироксин представляет собой эффективное лекарственное средство, чье действие направлено на лечение гормональных расстройств, связанных с щитовидной железой.

Недостатком данного лекарства является большое количество противопоказаний, а также вероятность побочных явлений и передозировки.

Побочные действия и симптомы передозировки

Вероятность появления различных побочных эффектов при приеме Л-тироксина достаточно небольшая, однако это только в том случае, если прием осуществляется в соответствии с утвержденной дозировкой.

Следует знать, что при отягощающих факторах, которые могут сопровождать эндокринные заболевания, вероятно появление побочных эффектов в виде увеличения массы тела. Связано это с тем, что препарат усиливает аппетит.

Также при приеме Л-тироксина могут появиться нарушения функционирования почек, усиленное выпадение волос.

Основные симптомы передозировки Л-тироксином выражаются в синдроме, который называется тиреотоксикозом. Данное патологическое состояние связано с избыточной выработкой гормонов, за которые отвечает щитовидная железа.

Кроме этого, при передозировке препарата у больного наблюдается резкое ускорение процесса обмена вещества, а также ускоренный синтез холестерина.

Симптомы передозировки:


  • Боли в сердечной мышце
  • Тахикардия
  • Нервные расстройства
  • Усиленная выработка пота
  • Появление «мешков» под глазами
  • Нарушения стула
  • Дрожь в конечностях
  • Слабость в мышцах
  • Нарушения сна

В целом, симптомы передозировки Л-тироксином не представляют серьезной

опасности для человеческой жизни.

Однако, если не предоставить пострадавшему необходимую помощь, существует вероятность развития осложнения в виде тиреотоксического криза. В этом состоянии у больного, помимо описанных симптомов, наблюдается резкое повышение температуры тела, а также рвота и кратковременные потери сознания.

При отсутствии должного лечения, пострадавший может впасть в кому.

Важно помнить о том, что постоянный прием Л-тироксина может привести к развитию интоксикации организма хронического характера. Как правило, данное патологическое состояние развивается у пациентов, которые имеют психические нарушения.

Основным признаком хронической интоксикации Л-тироксином является потеря массы тела. Кроме этого, состояние сопровождается постоянным чувством тревоги, нарушениями работы органов ЖКТ, остеопорозом.

Исходя из вышесказанного, необходимо сделать вывод о том, что прием Л-тироксина должен осуществляться в соответствии с назначенной специалистом дозировкой. Это позволит сделать применение препарата не только эффективным, но и безопасным.


При появлении первых симптомов передозировки обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и временно прекратить прием лекарства. Крайне важно следить за правилами приема Л-тироксина в сочетании с другими гормональными препаратами.

В целом, Л-тироксин является одним из наиболее эффективных препаратов для коррекции функций щитовидной железы, а также лечения различных гормональных расстройств.

Ответственный подход к приему данного лекарственного средства делает вероятность передозировки, со всеми исходящими последствиями, минимальной.

Смотрите познавательное виде о щитовидной железе:

Источник: MirBodrosti.com

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:


  • ожирение;
  • диффузный зоб при нормальной функции;
  • кретинизм;
  • аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
  • церебрально-гипофизарные болезни;
  • операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
  • комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
  • послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
  • снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Противопоказания

Учитывая направленное воздействие препарата, у него имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим (во избежание аллергических проявлений);
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда (в т.ч. микроинфаркты);
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • стенокардия;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • гипертония в тяжёлой форме;
  • перикардит, а также миокардит.

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Нарушения рекомендаций

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Причины токсемии

Доступность и достаточный выбор препаратов подобного действия создают причины, при которых развивается передозировка л-тироксина.

Аналогичная практика создаёт условия, когда развивается хроническая передозировка левотироксина из-за продолжительного приёма норм, выше терапевтических, но недостаточно больших, которые могли быть причиной острой реакции.

Ещё одной причиной передозировки является стремление женщин к сжиганию лишних килограммов.

Симптоматика

Чрезмерные дозировки L-тироксина влекут расстройство физиологических процессов, сбой деятельности органов. В подобной ситуации в организме происходит резкая активация синтеза БАВов и процессов обмена.

Угнетение ССС

Под первоочередное влияние вещества подпадает ССС. При этом проявляются такие признаки:

  • частый пульс;
  • тахикардия;
  • тромбообразование;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром стенокардии.

Лёгкая степень

Если произошла передозировка тироксином, симптомы проявляются в первые несколько часов после последнего приёма или спустя несколько суток. Их уровень сложности зависит от возраста и физиологических особенностей больного.

При передозировке в лёгкой форме наблюдаются:

  • расстройство пищеварительного процесса;
  • нарушение всасывания поступающей пищи;
  • диарея, болевые ощущения в области живота ноющего характера;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение пульса;
  • расстройство сна;
  • излишняя потливость;
  • общая слабость;
  • речевое перевозбуждение;
  • тремор рук и ног;
  • ощущение страха;
  • небольшое увеличение температуры;
  • аллергические проявления.

Острая степень

При тяжёлой форме вещество воздействует на организм аналогично яду. Если имеет место подобная передозировка л тироксином, симптомы будут наблюдаться в первые сутки после последнего приёма. Среди них следующие:

  • резкая сердечная боль;
  • жар;
  • резкая слабость в мышцах;
  • угнетение дыхания (возможна отечность лёгких);
  • недостаточность почек;
  • инфаркт миокарда.

Самый опасный симптом, который свойственен этой форме, — потенцирование тиреотоксического криза, характеризующегося стремительной динамикой всех признаков. Среди них:

  • нарушения сознания (бредовое состояние, безумие);
  • гипертермия до 41 градуса;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • апатия;
  • высокое АД;
  • уменьшение мочеиспускания (возможно развитие анурии).

Состояние больного усугубляется острой атрофией печени. Возбуждение сменяется ступором. Далее возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния.

Смертельная доза зависит от веса пострадавшего и его физической конституции.

Хроническая токсемия

Подобная форма вероятна у людей, вынужденных длительный период времени принимать этот гормон. Симптоматика схожего характера с тиреотоксикозом:

  • снижение массы тела при наличии аппетита;
  • расстройство процессов обмена;
  • рвоты и болевые ощущения в животе;
  • повышенное систолическое и пониженное диастолическое давление;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нервное перевозбуждение, внезапная смена настроения;
  • снижение тембра голоса;
  • угнетение глотательного рефлекса;
  • выпадение волос.

Интоксикация у отдельных групп риска

У каждого фармакологического препарата есть противопоказания и группы людей, которые подвержены риску передозировки. Чаще всего среди них беременные и дети.

Симптоматика у беременных

Противопоказаний и запретов приёма лекарства при беременности нет. Оно не влияет на эмбрион в I-м триместре и не провоцирует мутации генов.

Даже в случае принятия повышенных норм матерью плод не подвергается вредному воздействию, благодаря плацентарному забору. Процент гормона в молоке матери ничтожно мал. Это количество не может вызвать физиологических сбоев у плода.

Клиническая картина у детей

Чрезмерное количество л-тироксина в детском организме делает вероятность проявления тремора конечностей.

Особенно большой осторожности в назначении лекарства требуют ситуации, когда у ребёнка эпилепсия либо склонность к судорожным приступам.

Неотложная помощь

Последствия от передозировки и хронической интоксикации веществом проявляются в развитии остеопороза, спазматических явлений в бронхах, снижении образования гормонов гипофиза, отвечающих за работу эндокринной железы, стенокардии, гипертиреоза.

Реже, но вероятны аллергические явления в виде отёка Квинке, астмы бронхов, системной красной волчанки.

Дабы избежать таких последствий либо свести их к минимуму, заподозрив передозировку, вызывайте скорую помощь.

Самостоятельные меры

Реанимационные действия целесообразно проводить, когда с момента обнаружения симптомов токсемии не прошло 30-40 минут. Алгоритм действий следующий:

  • Произвести промывание ЖКТ. Для этого дать пострадавшему выпить не менее 1-1,5 л воды и спровоцировать рвоту.
  • Дать сорбирующий препарат.
  • Дать любой солевый слабительный состав (хлор натрия, регидрон, сульфат магния).

Медпомощь

Специфических антидотов к данному лекарственному средству нет. Поэтому стационарное лечение направлено на устранение симптоматики токсемии. Эта терапия состоит из назначения:

  • адреноблокаторов, повышающих тонус симпатической НС;
  • седативных средств;
  • гипотензивных медикаментов для понижения АД;
  • жаропонижающих.

Важно знать, что категорически запрещается применять нейролептические средства в роли успокоительных. Это обусловлено их способностью усиливать развитие тиреотоксикоза и риск аритмии. В этих целях применяют глюкокортикостероиды.

При тяжёлом состоянии пациентам назначают гемосорбцию или плазмоферез.

В целом, данный медикамент — один из результативных при коррекции работы эндокринной железы и гормональных сбоев. При соблюдении схемы лечения вероятность чрезмерного аккумулирования вещества в организме минимальна.

Источник: otravlenie911.com

Доброго дня, уважаемые читатели! Я принимаю L-тироксин около шести лет. За это время я получила бесценный опыт, которым хочу с вами поделиться.

История знакомства моей семьи с данным препаратом началась с болезни моей мамы. Много лет назад молодая и красивая мамуля стала стремительно набирать вес, впала в депрессию, ей ничего не хотелось делать, ее постоянно мучало ощущение зябкости, онемение рук, сонливость и сухость кожи. Со своих нормальных 75 кг (при росте 188 см) она поправилась до сотни. Усталость она списывала на тяжелую работу, а депрессию на развод с мужем. Долгое время мама продолжала терпеть все эти ужасные симптомы, пока в один прекрасный день терапевт не направил ее к эндокринологу, который, в свою очередь, назначил ей анализ на ТТГ и Т4. По результатам анализов был поставлен диагноз «диффузный зоб третьей степени и гипотиреоз». Маме назначили пожизненно L тироксин 100. Постепенно стали заметны улучшения. Она стала бодрее, улучшилось настроение, появились силы. Через пол года приема вернулся ее нормальный вес. На этом моменте хочу остановиться подробнее. Я часто слышу, что люди, явно далекие от медицины, советуют принимать L тироксин для похудения. Если у Вас нет медицинских показаний к приему данного препарата, ни в коем случае не применяйте его или аналоги, такие, как эутирокс для похудения! Он не даст АБСОЛЮТНО НИКАКОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА. Зато Вы можете столкнуться со многими побочными эффектами, нарушить хрупкий гормональный фон, и тогда уже пожизненно сидеть на гормонах.

Теперь о моем личном опыте приема L-тироксина. Спустя несколько лет после того, как заболела мама, я стала замечать у себя симптомы заболевания щитовидной железы: вялость, сонливость, упадок сил, сухость кожи, депрессия и запоры. Я не стала затягивать и сразу обратилась к эндокринологу. Она назначила мне анализы для подтверждения гипотиреоза. Я сдала кровь на тиреотропный гормон и Т4-свободный, а узи также узи щитовидной железы. Мне поставили диагноз: «аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз». Назначили сначала негормональное лечение. Но оно не дало ожидаемых результатов. Позже доктор выписала левотироксин, но в моем случае это был Эутирокс. На тот момент в аптеках города я его не нашла, так что купила старый добрый L-тироксин Берлин Хеми. Так что сравнить, что лучше: Эутиротирокс или L-Тироксин мне не удалось.

Во время моего приема тироксина что-то пошло не так. Я стала испытывать обратные симптомы: одышка, потливость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, перепады настроения, нервная возбудимость. Так я познакомилась с передозировкой L-Тироксином, а также узнала, что такое тиреотоксикоз. Оказывается, мы с мамой перепутали дозировку, и я получала гормона больше, чем нужно. На время пришлось отменить препарат, пока излишки гормона не вывелись из организма. На данный момент я принимаю L-тироксин 50. Одно время препарат в такой дозировке пропал из аптек, и мне приходилось покупать L-тироксин 100 и пилить таблетку пополам, но, к счастью, препарат быстро вернулся.

Теперь самая большая ОШИБКА! Ни в коем случае нельзя САМОСТОЯТЕЛЬНО изменять дозировку или отменять препарат. У нас с мамой был такой опыт. Если кому-то будет интересно, расскажу подробнее. Отмечу только, что любые перемены в схеме по применению L-тироксина должны происходить только под наблюдением врача. Прием данных таблеток — это заместительная терапия. Нужно понимать, сколько гормона щитовидка может производить сама, а сколько организму требуется дополнительно. Главный принцип во время приема любых гормональных препаратов — это «не навреди». Приводить здесь инстукцию по применению L-тироксина, а также другие его особенности я не буду, т.к. надеюсь, что Вы обратитесь к доктору и получите эту информацию из его уст.

Желаю Вам крепкого здоровья! Ваша Леди_в_пледе.

Источник: irecommend.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.