Предуктал и алкоголь совместимость


Предуктал MB - упаковка 60 таблеток

Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях. Комплексное влияние на сердечную деятельность требует осторожности при назначении средства, а также соблюдения всех рекомендаций, которые содержит данная инструкция по применению. В статье имеется возможность ознакомиться с информацией о ценах на препарат, возможных аналогах Предуктала в России как отечественных, так и зарубежных производителей. Немаловажную роль при выборе лекарства играют отзывы кардиологов и их пациентов.

Состав


В составе препарата Предуктал (международное название — Preductal) — единственное активное вещество Триметазидин (в форме дигидрохлорида). Количество действующего вещества отличается в разных формах:

  1. Предуктал — 20 мг активного вещества.
  2. Предуктал МВ (модифицированный тип высвобождения активного вещества) — 35 мг действующего компонента.
  3. Предуктал ОД (с пролонгированным действием) — 80 мг Триметазидина.

Прочими ингредиентами являются следующие:

Форма выпуска

Предуктал выпускают только в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками красного цвета. В каждой упаковке содержится 60 доз.

Предуктал МВ производится в виде таблеток для приема внутрь, имеющих розовую оболочку. В упаковках 60 доз.

Предуктал ОД представлен на рынке в форме капсул для внутреннего приема. В упаковке — 30 или 60 доз.

Независимо от формы выпуска и дозировки в оригинальные упаковки обязательно вкладывается официальная инструкция от производителя — компании Сервье.

Фармакологическое действие

Предуктал принадлежит к фармакологической группе противоишемических и кардиопротекторных средств. Эффекты лекарства обусловлены специфическим механизмом действия Триметазидина на клетки сердечно-сосудистой системы.

Основные направления фармакологического действия следующие:

Выведение медицинского препарата осуществляется почками.

Показания к применению


Предуктал назначают для терапии заболеваний сердца и сосудов:

При указанных показаниях к применению средство применяется в комбинации с другими лекарствами или в форме монотерапии с учетом состояния больного.

Противопоказания

В целом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, на что указывает незначительное количество противопоказаний к применению. Предуктал не применяют при таких состояниях:

Следует обязательно исключать указанные особенности пациентов, чтобы эффективность от терапии был максимально безопасным.

Инструкция по применению

Назначенная доза препарата принимается целиком. Запивать следует 100-150 мл воды.

Важно! Предуктал в любой форме важно принимать вместе с едой (указано в описании производителя).

Предуктал (20 мг Триметазидина) назначается по 1 таблетке не менее 2-3 раз в день — утром, в обед и после обеда. Продолжительность такого курса лечения доктор подбирает индивидуально.

Предуктал МВ (MR, 35 мг Триметазидина) следует принимать по 1 таблетке дважды в день — утром и вечером (предпочтительно в одинаковое время). Длительность лечения по такой схеме приема устанавливается индивидуально.

Предуктал ОД (80 мг Триметазидина) принимают по 1 капсуле в сутки (утром, до обеда). Это пролонгированная форма лекарства, которая не требует нескольких приемов, оказывает свое действие длительно (24 часа).

Соблюдение рекомендаций, которые приводятся в инструкции по применению, касающихся способа применения и дозирования препарата крайне важно соблюдать. Выполнение всех рекомендация доктора сделает лечение эффективнее.


Передозировка

Производитель не сообщает о случаях передозировки препарата. В целом Предуктал очень хорошо переносится. Поэтому при превышении дозы возможно незначительное повышение вероятности побочных действий и нежелательных последствий.

Побочные действия

Редкими побочными эффектами (по аннотации) при приеме препарата могут быть следующие:

Взаимодействие с другими средствами

Производителем не предоставляется описаний нежелательных или опасных последствий комбинации Предуктала с другими лекарствами. Средство отличается высоким уровнем совместимости с лекарствами других групп, что позволяет широко назначать его в комплексной терапии болезней.

При беременности и лактации

Нет достоверной информации о негативном воздействии Триметазидина на плод, поэтому при беременности лекарство не назначается.

При необходимости использования Предуктала при грудном вскармливании следует временно прекратить кормление ребенка.

С алкоголем

Нет данных о последствиях взаимодействия с алкоголем. Рекомендуется на время применения Предуктала исключить и алкоголь, поскольку даже при нормальной совместимости этанол оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги


В списке синонимов, на которые можно заменить Предуктал, лекарства на основе Триметазидина, не имеющие никаких отличий и разницы в составе. К таким средствам относятся следующие:

Предуктал отличается от указанных средств только производителем.

Срок годности

Сроки годности лекарства — три года от даты производства (указывается на упаковке и блистере).

Условия продажи и хранения

Реализация в аптеках — по рецептам (на латинском), в которых указано МНН средства (на латыни).

Хранение не требует соблюдения особых условий. Температурный режим — до 25⁰С, сухое проветриваемое место, к которому нет доступа у детей.

Особые указания

При возникновении приступа стенокардии на фоне приема лекарства важно сообщить доктору, который должен откорректировать схему лечения.

Средство не влияет на способности управлять механизмами или транспортом.

Пожилым пациентам и больным с патологиями почек требует тщательный подбор дозы препарата, поскольку у них имеется высокая вероятность повышения концентрации активного вещества в крови.

Цена

Предуктал 20 мг в настоящее время не представлен на российском фармацевтическом рынке. Стоимость других форм зависит от дозировки действующего вещества:

Отзывы


Отзывы больных

Мария К.: у меня повышен холестерин, ишемия сердца. Кардиолог, который меня лечит, назначил Аторвакор и Предуктал или Триметазидин (Тримектал МВ), а также новый БАД — Гипотрилон. Принимаю Предуктал (хотя другие стоят дешевле) уже 2 недели. Хочу отметить значительное улучшение своего состояния.

Олег П.: у меня хроническая ишемия, часто болит сердце, нарушается ритм. Доктор по схеме назначил Бинелол (для сердца), Суприлекс (для кровообращения), Ритмонорм (для ритма), Предуктал или Милдронат (Милдрокард). Из последних средств на выбор приобрел Предуктал (по отзывам других людей). Лечусь по указанным схемам уже 1,5 недели. Очень радует мое состояние. Ушли боли и давление в сердце, появились силы, нет одышки и чувства сердцебиения.

Ольга Н.: для профилактики сердечных приступов, при ишемии и артрозе (болят суставы) мне назначили Предуктал, Зеродол (противовоспалительный препарат) и Ивабрадин (сердечное средство). Кроме этого, на данный момент принимаю гормональное средство Дивитрен. Доктор указал на то, что все препараты совместимы между собой и их можно сочетать.

Отзывы врачей-специалистов

Павел Климчук, кардиолог: часто назначаю взрослым пациентам препарат Депренорм или Предуктал. Оба средства отлично помогают в качестве профилактики ишемии сердца, могут длительно применяться без развития серьезных побочных эффектов.

Ирина Матрук, кардиолог: часто рекомендую пациентам Предуктал и другие средства этой группы препаратов. Очень нравится эффективность именно Предуктала (оптимальная форма — МВ), поэтому замены предлагаю редко. Средство позволяет проводить длительное лечение сердечных заболеваний, которые в настоящее время очень распространены.


Источник: facey.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Предуктал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Предуктала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Предуктала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Предуктал МВ — предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

 

Триметазидин (действующее вещество препарата Предуктал) замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.


 

Экспериментально подтверждено, что Предуктал обладает следующими свойствами:

  • поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
  • уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
  • понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
  • уменьшает размер повреждения миокарда;
  • не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

 

У пациентов, страдающих стенокардией, Предуктал:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
  • значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

 

В клинических исследованиях продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление препарата Предуктал МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарата внутрь Предуктал быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде.

 

Показания

  • кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
  • ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
  • офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 35 мг (Preductal MR).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Предуктал МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

 

Таблетки принимаю внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

 

Побочное действие


  • боли в животе;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата;
  • ощущение сердцебиения;

  • экстрасистолия;

  • тахикардия;

  • выраженное снижение АД;

  • ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов;

  • приливы крови к коже лица;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • астения.

 

Противопоказания

  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

 

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей


 

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

 

Особые указания

 

Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

 

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

 

Предуктал MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

 

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Предуктал MB следует окончательно отменить.

 

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

 

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

 

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

  • при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
  • у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал МР не описано.

 

Аналоги лекарственного препарата Предуктал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ангиозил ретард;
  • Антистен;
  • Антистен МВ;
  • Веро-Триметазидин;
  • Депренорм МВ;
  • Кардитрим;
  • Метагард;
  • Предизин;
  • Прекард;
  • Римекор;
  • Римекор МВ;
  • Тридукард;
  • Тримектал;
  • Тримектал;
  • Триметазид;
  • Триметазидин;
  • Триметазидин МВ;
  • Триметазидин-Биоком МВ;
  • Триметазидин-ратиофарм;
  • Триметазидина дигидрохлорид;
  • Тримитард МВ.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда в условиях ишемии

Препарат: ПРЕДУКТАЛ® ОД (PREDUCTAL® OD)

Активное вещество: trimetazidine
Код АТХ: C01EB15
КФГ: Антиангинальный препарат, улучшающий метаболизм миокарда в условиях ишемии
Коды МКБ-10 (показания): I20
Рег. номер: ЛП-003410
Дата регистрации: 13.01.16
Владелец рег. удост.: СЕРВЬЕ (Россия) произведено ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Предуктал и алкоголь совместимость

Капсулы с пролонгированным высвобождением твердые желатиновые, №2, с белым корпусом и оранжево-красной крышкой; на крышке отпечатаны логотип фирмы и надпись «80» белого цвета*; содержимое капсулы — гранулы сферической формы белого или почти белого цвета.

  1 капс.#
триметазидина дигидрохлорид (в гранулах) 80 мг

# 1 твердая капсула с пролонгированным высвобождением содержит: гранулы со слоем триметазидина дигидрохлорида, покрытые пленочной оболочкой: 144.85 мг.

Вспомогательные вещества: сахарные сферы** (710-850 мкм) — 36.68 мг, гипромеллоза — 6.4 мг.

Состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза — 8 мг, трибутилацетилцитрат — 1.2 мг, тальк — 12 мг.
Состав смеси для опудривания гранул: тальк — 0.43 мг, магния стеарат — 0.14 мг.

Твердая желатиновая капсула №2 с белым корпусом и оранжево-красной крышкой, на крышке отпечатаны логотип фирмы и надпись «80» белого цвета*: 61.000 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171) — 0.732 мг, желатин*** — 35.868 мг.
Состав крышки капсулы: титана диоксид (Е171) — 0.122 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.366 мг, желатин*** — 23.912 мг.

9 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

* Печать логотипа и надписи на капсуле наносится чернилами белого цвета в состав которых входит шеллак, титана диоксид, симетикон, пропиленгликоль, аммония гидроксид. Общее количество чернил на одну капсулу составляет приблизительно 0.15 мг.
** Состав сахарных сфер: сахароза — не более 92% (в пересчете на сухое вещество), кукурузный крахмал. Может также содержать продукты гидролиза крахмала и красители.
*** Содержит в среднем 14.5% воды (потеря массы при высушивании).

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Фармакодинамические свойства

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;

— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель, статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.

В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией, триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574), триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 для плацебо; р=0.005).

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После ­приема ­внутрь ­капсулы Предуктал® ОД ­триметазидин ­имеет ­линейный ­фармакокинетический ­профиль ­и ­достигает Cmax ­в ­плазме ­примерно ­через­ 14­ часов ­после ­приема. В интервалах между приемами препарата (т.е. в течение 24 ч) концентрация триметазидина в плазме крови на протяжении 15 ч после приема препарата сохраняется на уровне не менее 75% от Cmax. Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы (через 3 сут). Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина при приеме препарата Предуктал® ОД 80 мг.

Распределение

Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

Выведение

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Т1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при применении таблеток триметазидина в дозе по 35 мг 2 раза/сут. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК более 60 мл/мин.

Никаких особенностей касательно безопасности у пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2.4 раза у пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин), и в среднем в 4 раза — у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

 

ПОКАЗАНИЯ

— длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

 

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь, по 1 капсуле 1 раз/сут, утром во время завтрака. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Оценка пользы от лечения может быть проведена после 3 мес применения препарата. Если за это время улучшение не наступило, применение препарата Предуктал® ОД следует прекратить.

Продолжительность лечения определяется врачом.

У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин) (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания») рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (см. раздел «Особые указания») ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. раздел «Фармакокинетика»). У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. раздел «Особые указания»).

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), «шаткость» походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном применении антигипертензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты — запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.

Со стороны системы кроветворения: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Общие расстройства: часто — астения.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;

— непереносимость фруктозы/сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность сахаразы/изомальтазы и другие ферментопатии, связанные с непереносимостью сахарозы, входящей в состав препарата;

— возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью), почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин), пациентам старше 75 лет (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»).

 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о применении препарата Предуктал® ОД у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал® ОД при беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. При необходимости применения препарата Предуктал® ОД в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет следует проводить с осторожностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Предуктал® ОД не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации). Предуктал® ОД может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациента следует направить к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, «шаткость» походки, Предуктал® ОД следует окончательно отменить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»).

Следует с осторожностью назначать Предуктал® ОД пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

— при почечной недостаточности умеренной степени (см. разделы «Фармакологическое действие» и «Режим дозирования»);

— у пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Режим дозирования»).

В состав препарата входит сахароза, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочное действие»). Эти симптомы могут повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Имеется лишь очень ограниченная информация о передозировке триметазидина.

Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

 

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

 

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Добавлено: 18.7.2018  Просмотров: 37

Источник: docvita.ru

Совместимость лекарств с этиловым спиртом

Тема совместимости лекарств с этиловым спиртом сегодня очень актуальна, так как алкоголь, являясь пищевым продуктом, присутствует во многих напитках, в том числе и в некоторых сортах кваса. И каждому важно знать, прежде чем принять рюмку вина или пива, как они взаимодействуют с целым рядом лекарств, чтобы не возникли тяжелейшие, иногда заканчивающиеся смертью ситуации.

Алкоголь не совместим с тремя группами медикаментозных препаратов. Противопоказано его сочетание с:

  • Астероидными средствами, борющимися с воспалительными процессами.
  • Лекарствами против диабета.
  • Снотворными препаратами.
  • Препаратами для улучшения потенции (большинством).
  • Противозачаточными средствами (кроме препаратов Ярина и Ярина Плюс).

Астероидные препараты и спирт

К астероидным лекарствам относится знакомый даже детям аспирин. При его приеме одновременно с алкоголем усиливается эффект его воздействия в отношении:

  • Боли.
  • Понижения температуры.
  • Устранения воспалительного процесса.

Аспирин

На капиллярном уровне наблюдается их противостояние.

У людей, имеющих 1 и 2 группы крови, Аспирин на фоне алкоголя тоже усиливает свое действие, поэтому вместе их принимать нельзя. Обладая сильно выраженной повреждающей способностью на слизистую желудка, Аспирин, усиливает действие алкоголя, который также способен вызвать не только изъязвление, но и прободение кишечника. Возникающее в ЖКТ кровотечение – это угроза жизни, тяжелейшее последствие эксперимента под названием «Алкоголь+Аспирин». Совмещать их запрещается. Но в качестве средства от похмелья его нередко советуют употреблять за сутки до выпивки.

Лекарство в малых дозах – Кардиоаспирин – способно противостоять слипанию крови, образованию тромбов. В больших дозах Аспирин принимают в качестве противовоспалительного, жаропонижающего, противоболевого средства.

Противовоспалительный препарат Анальгин на фоне алкоголя тоже усиливает свое фармакологическое действие, но в то же время наблюдается интоксикации мозга.

Таблетки Анальгин

Но-Шпа замедляет всасывание алкоголя, но одновременно с ним усиливает ослабляющее действие на гладкую мускулатуру, вызывая уменьшение антидепрессивного эффекта этилового спирта.

Несочетаемые с вином, водкой, пивом, коньяком, некоторыми сортами кваса препараты, которые имеют в своем составе парацетамол: Панадол, Фервекс и другие, вызывают токсическое отравление печени и угнетение нервной системы. В последние годы парацетамол входит в состав всех лекарств, в названии которых присутствует слово «цитрамон». Их нельзя принимать во время употребления спиртного.

Очень опасен на фоне алкоголизма прием препаратов группы фторхинолонов: нолицина, цепролета, так как происходит тяжелое угнетение ЦНС, и выпивший нередко теряет сознание, уму угрожает кома.

Нельзя смешивать алкоголь с противопротозойными, противогрибковыми лекарствами. Совместив, например, с водкой трихалол или арнизадол, алкоголик впадает в состояние, похожее на завтрашнее похмелье.

Лечение сахарного диабета и алкоголь

Гипогликимические средства используются для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Больные принимают таблетки, снижающие сахар в крови, инсулин. Если при этом выпить небольшое количество алкоголя можно тут же потерять сознание, впасть в кому по той причине, что уровень глюкозы в крови резко снижается.

Сочетание «Алкоголь +Инсулин» можно назвать смертельным.

Несовместимость алкоголя и снотворных

Может убить человека и союз «Алкоголь + Снотворное». Они действуют аналогично, мощно усиливая друг друга, вызывая глубокий сон. Дыхание при этом редкое, спустя некоторое время может наступить прямая блокада центра дыхания. Такая комбинация просто не мыслима, это очень опасно: уснув, выпивший рискует не проснуться.

Средства для повышения потенции

Алкоголизм и импотенция тесно связаны между собой: под воздействием спирта резко замедляется производство тестостерона, что приводит к нарушению эрекции.

В состоянии депрессии

Существует мнение, что небольшие дозы алкоголя полезны. Он усиливает либидо, раскрепощает людей, делает их уверенными в себе. Здесь важно не превышать индивидуальную для каждого норму, в противном случае на горизонте замаячат алкоголизм и импотенция, то есть заболевание, при котором мужчина утрачивает способность достаточной для полового акта эрекции и оргазма.

По отзывам врачей, напитки, в составе которых есть алкоголь, сильно влияют на потенцию:

  • Снижают уровень тестостерона.
  • Притупляют половое влечение.
  • Ухудшают осязание.
  • Нарушают семяизвержение.
  • Вызывают бесплодие.
  • Ведут к полной импотенции.

Противозачаточные средства и алкоголь

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь во время приема контрацептива, так как этиловый спирт и противозачаточные вместе оказывают на печень двойную нагрузку, заставляя ее работать на пределе возможностей. Кроме того, прием алкоголя может повышать давление, вызывать учащение сокращений сердечной мышцы, головную боль, тошноту, рвоту.

Вместе с рвотными массами из организма будет выведена и противозачаточная таблетка. Однако для оральных противозачаточных средств и напитков, содержащих алкоголь, бескомпромиссного запрета нет. Значит, контрацептив следует принимать за 3 часа до или после приема алкоголя.

Чтобы жизнь не дарила сюрпризы, следует помнить: несовместимые с алкоголем лекарства следует принимать строго по назначению доктора и не нарушать при этом «сухой закон». При покупке их в аптеке следует еще раз проконсультироваться у фармацевта о побочных эффектах.

Побочные эффекты

Последствия совмещения алкоголя и большинства препаратов таковы:

  • Тошнота и рвота.
  • Отрыжка.
  • Горечь во рту.
  • Желтушность кожи и склер.
  • Отсутствие аппетита.
  • Диарея и запоры.
  • Оранжевый цвет мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Вздутие живота.
  • Боль в печени.
  • Слабость.
  • Гипертония.

Боль под ребрами

В результате общей интоксикации организма состояние становится критическим. Необходимо лечение в стационарных условиях, так как появляется угроза цирроза печени, который в большинстве случаев может привести к летальному исходу.

Состояния, возникающие после приема алкоголя и лекарственных препаратов

Лекарства, употребленные с этанолом Последствия
Аспирин Язва желудка
Кофеин Гипертонический криз
Мочегонные препараты Снижение артериального давления
Парацетамол Токсическое поражение печени
Инсулин Кома
Противовоспалительные средства Интоксикация
Снотворные, транквилизаторы, психотропные препараты Кома, почечная недостаточность
Антибиотики Полное подавление действия антибактериальных препаратов.

Список лекарств, которые нельзя принимать с алкоголем

Тип лекарств Названия препаратов
На основе Дисульфирама Циамид;
Лидевин;
Антабус;
Тетурам;
Эспераль;
Капли Колме;
Дисульфирам.
Противогрибковые Нистатин;
Амфотерицин;
Миконазол;
Кетоконазол;
Флуконазол;
Интраконазол;
Каспофунгин;
Клотримазол;
Трихопол.
Жаропонижающее Аспирин
Антикоагулянты Гепарин;
Фрагмин;
Курантил;
Варфарин;
Фениндион;
Надропарин;
Фраксипарин;
Эноксипарин;
Клопидогрель;
Аценокумарил;
Салицилаты (ацетилсалициловая кислота).
Гормональные Регулон;
Три-регол;
Триквилар;
Ригевидон.
Антигистаминные (противоаллергические) средства Тавегил;
Диазолин;
Фенкарол;
Димедрол;
Супрастин.
Нестероидные противовоспалительные Буфен;
Аэртал;
Стримол;
Нурофен;
Анлаьгин;
Цитрамон;
Ибупрофен;
Индометрин;
Парацетамол (и все препараты на его основе, например, Колдрекс, Панадол).
Антибактериальные Левомицитин;
Фуразолидон.
Лекарства против сахарного диабета Инсулин;
Диабетон;
Глюкофан;
Янувия.
От повышенного давления Индерал;
Обзидан;
Тимолол;
Атенолол;
Пинполол;
Анаприлин;
Талинолол;
Алпренлол;
Окспренолол;
Адреноблокаторы.
Антидепрессанты Паксил;
Азафен;
Миансерин;
Миртазапин;
Амитриптилин.
Бензодиазепины Феназепам.
Спазмолитические Дротаверин (Но-шпа).
Противомикробные Ципролет;
Нолицин;
Метронидазол (Трихопол).
Ганглиоблокатор Бензогексоний
Гипотензивные Клофелин
Противоязвенные Циметидин

Источник: mrfilin.com

Состав

Предуктал имеет состав – действующее вещество – динидрохлорид мнн триметадизин и ряд вспомогательных веществ – повидон, магния стеарат, натрия стеарат. Форма выпуска – таблетки, уколы.

Сколько стоит?

Стоимость и сколько стоит препарата дженерика в аптеках Минска, в России, Одессы, Москвы зависит от страны производителя. Чаще всего это Франция.

Для чего назначают, показания к применению

Лекарственное средство помогает:

  • 1. От сердца
  • 2. При аритмии
  • 3. В спорте

Аналоги дешевле

Аналог предуктала российский — триметазидин, является синонимом предуктала, и способен заменять его. Мнения экспертов различны. Предуктал имеет ряд аналогов и заменителей дешевле, которые применяются по-разному.

  • 1. Рибоксин
  • 2. Милдронат
  • 3. Предизин
  • 4. Депренорм
  • 5. Тримектал
  • 6. Антистен
  • 7. Ангиозил
  • 8. Тиотриазолин
  • 9. Мексидол

Заменитель предуктала способен полностью осуществить возложенные на него функции и справиться с проблемой. Если у вас мерцательная аритмия препарат снимет нежелательные симптомы.

Предуктал мв или милдронат, что лучше?

Милдронат получил широкое распространение в спорте. Большинство спортсменов уделяют внимание различным добавкам, которые могут поддерживать сердечную мышцу и увеличивают работоспособность. Предуктал же подходит для обычных людей, которые следят за своим здоровьем и желают устранить причины возникновения аритмии или тахикардии.

Предуктал инструкция по применению

После употребления лекарственного средства организм быстро выводит через желудочно – кишечный тракт производные триметадизина. Максимальная концентрация в крови наблюдается после 5 часов после употребления. Выводится из организма с мочой, почками. С осторожностью следует принимать пациентам после 75 лет, так как у некоторых пожилых людей наблюдается повышенная концентрация триметадизина в крови, а в следствие резкие скачки давления. Лекарственный препарат стоит принимать внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки после еды. Как правило, стоит раздробить прием на утро и вечер. Таблетки не разжевывать, запивать необходимым количеством воды. Суточная дозировка лекарства должна составлять 70 мг.

При беременности

Таблетки строго противопоказаны беременным женщинам и в период лактации грудного вскармливания. Не проводилось достаточное количество исследований, которые подтвердили бы безопасность триметадизина на плод. Если есть необходимость приема препарата, то стоит отменить кормление.

Для спортсменов

Почему же спортсмены выбирают предуктал? Препарат способен активно высвобождать свободные радикалы, тем самым обладая антиоксидантным ярко выраженным действием. Может обладать способностью повышать метаболизм, усиливает окисление глюкозы в организме. Для спортсменов это является актуальным, так как повышается работоспособность и появляется больше сил. Эффективен при приступах стенокардии. В результате клинических исследований спортсменов, которые регулярно принимали Предуктал, было выявлено по результатам ЭКГ, относительно спокойный сердечный ритм.

Предуктал мв отзывы кардиологов

По многочисленным отзывам кардиологов, которые прописывали пациентам данный препарат, можно отметить положительную динамику в лечениях этих пациентов. Многие переставали жаловаться на спутанный сердечный ритм и стабилизацию положения.

Противопоказания

Предуктал имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • 1. Индивидуальная непереносимость препарата.
  • 2. Повышенная чувствительность к активным компонентам средства.
  • 3. Беременность и кормящим мамам.
  • 4. Детский возраст до 18 лет
  • 5. Пожилым людям после 80 лет с осторожностью по рекомендации врача
  • 6. Почечная недостаточность

Побочные действия

  • 1. Запор, боли в животе, диарея, диспепсия
  • 2. Шаткость походки, рассеянность.
  • 3. Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, дерматит.

Совместимость алкоголем

Препарат имеет совместимость с алкоголем, спиртным. Одновременный прием замены нежелателен.. Фото, показания, международное название, аннотация, как пить мед., описание, отличия, механизм действия, что лечит на латыни, замена таб. ребенку,способ, наиболее эффективный метод, описать медпрепарат – более подробную информацию можно найти в википедии.

Источник

Источник: 03-med.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.