Предуктал назначение


Для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца французская компания Сервье выпускает препарат на основе триметазидина – Предуктал. Он относится к новой группе медикаментов, которые могут действовать непосредственно на клетки миокарда, испытывающие кислородное голодание. Пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни, которое проявляется в уменьшении приступов стенокардии и лучшей переносимости физических нагрузок.

Состав препарата Предуктал

Действующее вещество препарата – триметазидин. Он относится к группе антигипоксантов. Это средства, которые защищают ткани от последствий недостаточного поступления крови по артериальным сосудам. Клиническим проявлением ишемии миокарда является боль в сердце. Триметазидин ликвидирует причины ее возникновения на уровне клеток, способствует уменьшению числа и интенсивности приступов, расширяет физические возможности пациента.

Форма выпуска

Чтобы триметазидин из таблетки поступал в кровь равномерно и находился в достаточной концентрации длительное время, фирмой Сервье была разработана специальная технология упаковки действующего вещества. Его молекулы равномерно распределяются по всему объему матрикса, который при контакте с содержимым пищеварительного тракта преобразуется в гель. Этим достигаются такие эффекты:


  • прогнозируемое и равномерное высвобождение триметазидина;
  • постоянное противоишемическое действие в течение суток;
  • защита миокарда от недостатка питания в опасное утреннее время;
  • удобство приема (два раза), облегчающее проведение лечения.

Благодаря форме выпуска Предуктала MR, вечернего приема достаточно для поддержания нужной концентрации по утрам. Этим оригинальный триметазидин отличается от дженериков, которые идентичны по составу, но не по стабильности уровня в крови.

Влияние на организм

Действие препарата ПредукталМеханизм действия связан с непосредственным влиянием на обменные процессы в миокарде. Получение энергии осуществляется из углеводов (глюкоза) и жиров (свободные жирные кислоты).


Из них клетки сердца образуют АТФ, участвующие в процессе сокращения. При обычном уровне активности для выработки энергии используется жир. Для его переработки нужно почти на 10% больше кислорода. При высокой потребности дополнительно подключается окисление глюкозы.

Когда миокард испытывает голодание, то клетки перерабатывают в большинстве случаев жирные кислоты, а реакции с участием глюкозы останавливаются, снижая сократительные возможности мышечного слоя сердца. Предуктал MR тормозит фермент для окисления жира, и стимулирует потребление глюкозы клетками. Результатами действия препарата являются:

  • поддержание энергетических резервов в сердечной мышце;
  • снижение кислой реакции внутри клеток и нарушений потока ионов через мембрану;
  • уменьшение воспалительной реакции за счет торможения перемещения лейкоцитов в участок ишемии;
  • стабилизация артериального давления, особенно при физическом напряжении без замедления частоты пульса;
  • облегчение сердечной боли и урежение приступов;
  • минимизация приема нитратов;
  • повышение силы сокращений левого желудочка.

Показания к применению

Назначение Предуктала MR показано для длительного поддерживающего лечения стенокардии напряжения и покоя у пациентов в возрасте от 18 до 75 лет. Этот медикамент не может непосредственно снимать приступ сердечной боли, но он создает условия для того, чтобы подобных эпизодов не было.

Терапевтический эффект проявляется в полном объеме к 15 дню от начала приема. Кроме этого, установлено, что триметазидин имеет свойство восстанавливать зрение и слух, если их изменения связаны с ишемическими процессами.


Стенокардия напряжения

Доказано положительное влияние на течение реабилитационного периода приема Предуктала после аортокоронарного шунтирования, стентирования. Есть данные исследований об эффективности препарата при сочетании ишемии миокарда и сахарного диабета. При длительном использовании уменьшается функциональный класс стенокардии, проявления недостаточности кровообращения.

Смотрите на видео об ишемической болезни сердца и ее лечении:


Противопоказания

Не рекомендуется использовать Предуктал при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Также у препарата есть такое свойство, как повышение двигательных нарушений при болезни Паркинсона, дрожании конечностей или всего тела, синдроме беспокойных ног. Поэтому назначение его пациентам с подобными нарушениями противопоказано.

Применение Предуктал

Рекомендовано принимать таблетки дважды в день. Оптимально это делать в одно и то же время каждый день, утром и вечером во время завтрака и ужина. Такая терапия продолжается длительно, у многих пациентов – пожизненно. Лучше не прекращать использование Предуктала и не менять его на аналогичные препараты пока имеются приступы стенокардии.

Нужно учесть, что триметазидин не используется для лечения нестабильной формы ишемии миокарда, предынфарктного состояния, инфаркта.

Можно ли при беременности

В проведенных экспериментах на животных не обнаружено повреждающего действия Предуктала на плод, но так как нет задокументированных данных о безопасности для женщин при беременности, то в период вынашивания ребенка и кормления грудью триметазидин не используется.

Возможные осложнения

К самым частым побочным действиям относятся боли в животе, нарушение работы кишечника, неустойчивый стул, тошнота. Нервная система может отреагировать на прием препарата головокружением, головной болью, дрожанием рук, нарушением движений конечностей.

Относительно редко развиваются головокружение, обморочные состояния при резкой смене положения тела, приливы жара. На коже появляются высыпания, иногда зудящие. Также возникает или усиливается общая слабость.


Стоимость препарата

Колебания цен на препарат связаны с изменениями валютного курса, наценкой в розничной сети, территориальным расположением торговой точки. Средний диапазон стоимости в России – от 650 до 800 рублей, в Украине – 140 — 178 гривен.

Источник: CardioBook.ru

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.


Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;

— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности лечения другими антиангинальными препаратами.

В рандомизированном .


1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier) добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза/сут к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В трехмесячном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco) триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом (50 мг/сут).


общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 с для плацебо; р=0.005).

Источник: health.mail.ru

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.


Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;

— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности лечения другими антиангинальными препаратами.


В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией (TRIMPOL-II), добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier) добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза/сут к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В трехмесячном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco) триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом (50 мг/сут). В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 с для плацебо; р=0.005).

Источник: health.mail.ru

Фармакологическое действие

При ишемии триметазидин (активный компонент Предуктала МВ) действует следующим образом:

  • Препарат поддерживает работу сердцаподдерживает энергетический метаболизм нейросенсорных органов, сердца;
  • понижает уровень инфильтрации и миграции полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных сердечных тканях;
  • делает менее выраженным внутриклеточный ацидоз, а также те изменения, которые касаются трансмембранного ионного потока;
  • уменьшает размер повреждений миокарда.

При этом прямого воздействия на показатели гемодинамики лекарство не оказывает.

При лечении людей со стенокардией Предуктал МВ способствует:

  • ограничению колебаний АД при физ. нагрузках (особого влияния на ЧСС не оказывает);
  • увеличению коронарного резерва и замедлению развития ишемии, вызываемой физическими нагрузками;
  • снижению потребности в лечении нитроглицерином короткого действия, а также частоты приступов стенокардии;
  • улучшению сократительной функции ЛЖ при ишемической дисфункции.

После перорального приема Предуктал МВ подвергается быстрой абсорбции. Максимальная концентрация лекарства в плазме наблюдается уже через пять часов после употребления и сохраняется на протяжении 24 ч.

Употребление пищи на биодоступности данного средства не отражается. Активный компонент хорошо распределяется в жидкостях и тканях организма.

Большая часть Предуктала МВ выводится с помощью почечного аппарата, в неизмененной форме.

Показания к применению на Предуктал МВ

Медикамент может быть назначен в составе моно- или комплексного лечения для:

  • лечения ИБС;
  • предотвращения приступов стабильной стенокардии.

Препарат показан при стенокардии. Краткая информация о заболевании

Способ приема

Производитель советует принимать таблетки в целом виде и обильно запивать их водой. Лекарство рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке. Делать это желательно вечером и утром, во время ужина и завтрака соответственно. В инструкции указано, что принимать больше 70 мг препарата в сутки запрещено. Продолжительность терапии должен устанавливать врач.

Людям с почечной недостаточностью лекарство стоит принимать в меньшей дозировке – 35 мг/сутки (желательно утром).

У людей преклонного возраста (от 75-ти и выше) функция почек может быть снижена, поэтому прием стандартных доз чреват развитием повышенной экспозиции триметазидина. Дозировку препарата для таких пациентов должен подбирать доктор.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблетокПредуктал МВ состоит из одного активного компонента (триметазидина дигидрохлорид) и нескольких вспомогательных веществ (гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, макрогол-6000, повидон, коллоидный кремния диоксид, стеарат магния). В одной таблетке содержится 35 мг действующего компонента.

Внешне лекарство выглядит как небольшие розовые таблетки круглой, двояковыпуклой формы. Если разломать таблетку на 2 части, можно увидеть cодержимое белого цвета.

Препарат продается в блистерах и картонных упаковках (пачка может содержать от 3 до 5 блистеров).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сведений о том, как Предуктал МВ взаимодействует с остальными медикаментами, не имеется.

Побочные действия

 Кожа, клетчатка подкожно-жировая   часто – крапивница, высыпания, зуд; неуточненная частота – отек Квинке, острый экзантематозный генерализованный пустулез.
 Пищеварительный тракт  часто – диспепсия, рвота, боли в области живота, тошнота, желудочные расстройства; неуточненная частота – запоры.
 ССС  редко – экстрасистолия, сильное снижение АД, ощущение сердцебиения, «приливы» к лицу крови, тахикардия, гипотензия ортостатическая (зачастую сопровождается потерей равновесия, головокружениями или общей слабостью, особенно часто наблюдается при одновременном применении гипотензивных средств).
 ЦНС  часто – головные боли, головокружения; неизвестная частота – «шаткая» походка, признаки паркинсонизма (тремор, повышенный тонус, акинезия), нарушения сна (постоянная сонливость, в т.ч. днем, бессонница), неустойчивое положение в позе Ромберга, синдром «беспокойных ног», иные связанные с нижними конечностями двигательные нарушения (обычно проходят сами после прекращения приема ЛС).
 Желчевыводящие пути, печень  неизвестная частота – гепатит.
 Кроветворная система  неуточненная частота – тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура тромбоцитопеническая.
 Нарушения общего характера  часто — астения. 

Передозировка

Данные о передозировке активным компонентом препарата ограничены. При подозрении на передозировку препаратом рекомендуется провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не принимают при:

  • Внимание! У препарата есть противопоказанияиндивидуальной непереносимости;
  • беременности;
  • почечной недостаточности тяжелой;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • синдроме «беспокойных ног», болезни Паркинсона, треморе, симптомах паркинсонизма, всевозможных двигательных нарушениях;
  • кормлении грудью.

Если пациент страдает умеренной почечной либо тяжелой печеночной недостаточностью, Предуктал МВ ему назначают с осторожностью.

При беременности

Сведений о том, как действует Предуктал МВ на организмы беременных женщин, отсутствуют. Именно поэтому производитель не разрешает применять препарат в течение всей беременности, а также после нее (если мать кормит ребенка грудью).

Если пациентка нуждается в лечении данным средством, сперва необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Сроки, условия хранения

В каких-либо специальных условиях хранения Предуктал МВ не нуждается. Главное – не использовать лекарство после того, как истечет срок годности, который равен 3 годам с даты выпуска.

Цена

Цена пачки Предуктала МВ зависит от того, сколько таблеток содержится в ней. Примерная стоимость упаковки в России составляет 700 руб.

В украинских аптеках за пачку лекарства придется отдать около 200 грн.

Аналоги

АТФ-Лонг - один из возможных аналоговВозможными заменителями Предуктала МВ являются такие средства, как АТФ-лонг, Кратал, Тридуктан, Триметазидин. Все они отпускаются по рецепту, поэтому без назначения врача купить их не получится.

Стоимость аналогов зависит от разных факторов: числа таблеток в упаковке, производителя, существующих наценок и т.д. Цены конкретных препаратов лучше узнавать в аптеках.

Отзывы

Отзывы о Предуктале МВ, в основном, положительные. Люди, страдающие стенокардией и ИБС, отмечают, что после приема препарата у них наступало заметное лечение. Кроме того, сокращалась частота приступов стенокардии.

Таким образом, Предуктал МВ и подобные ему лекарства считаются «витаминами» для сердечной мышцы. Они нормализуют обмен веществ и функционирование сердечно-сосудистой системы. Многие врачи рекомендуют использовать их в качестве дополнения к основной терапии.

Изучить отзывы людей, применявших Предуктал МВ, можно в конце статьи. Те, кому препарат уже назначался, могут поделиться своими эмоциями от его применения с остальными посетителями этого сайта.

Итог:

  1. Предуктал МВ используют для лечения ИБС, предотвращения приступов стенокардии. Стандартная дозировка – 1 таблетка дважды в день.
  2. Дети, кормящие женщины, беременные пациентки, – те категории, которым запрещено применять препарат (остальные противопоказания можно прочитать в соответствующем разделе).
  3. Людям с выраженной почечной недостаточностью лечиться данным средством противопоказано. При умеренной почечной и тяжелой печеночной недостаточности, а также в преклонном возрасте Предуктал МВ назначают с особой осторожностью.
  4. Пить спиртное в течение терапии нельзя.
  5. Особого влияния медикамента на показатели гемодинамики выявлено не было. Тем не менее, во время лечения могут возникать головокружения и сонливость, способные негативно повлиять на способность концентрироваться на выполнении определенных действий. Управлять автотранспортом при лечении препаратом нужно с осторожностью.

Источник: upheart.org

Таблетки Предуктал МВ представляют фармакологическую групп лекарственных средств препараты, улучшающие обмен веществ клеток сердечной мышцы в условиях недостаточно поступления кислорода. Они используются для поддержания сердца при различной сердечно-сосудистой патологии.

Таблетки Предуктал МВ имеют розовый цвет, округлую двояковыпуклую форму. Основным действующим веществом препарата является триметазидина дигидрохлорид. Его содержание в одной таблетке составляет 35 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол-6000.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.
  • Стеарат магния.

Таблетки Предуктал МВ расфасованы в блистере по 30 штук. Картонная пачка препарата содержит в себе 2 блистера с таблетками, а также инструкцию.

Основным источником энергии в кардиомиоцитах (клетки мышцы сердца) является АТФ (аденазинтрифосфорная кислота). Основное действующее вещество таблеток Предуктал МВ триметазидина дигидрохлорид предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ за счет изменения обмена веществ (метаболизм) в условиях недостаточного поступления кислорода, необходимого для окисления глюкозы и высвобождения достаточного количества энергии. Также препарат замедляет процесс окисления жирных кислот и усиливает окисление глюкозы. Это помогает предотвратить повреждение миокардиоцитов при ишемии (недостаточное кровоснабжение) миокарда. Такое действие приводит к достижению нескольких фармакологических эффектов:

  • Поддержка метаболизма сердца при его недостаточном кровоснабжении.
  • Уменьшение степени внутриклеточного ацидоза (смещение реакции среды в кислую сторону), а также нарушения переноса ионов через мембраны клеток.
  • Уменьшение области повреждения миокарда.
  • Снижение количества клеток иммунной системы в области ишемического повреждения стенки сердца, что помогает предотвратить развитие воспалительной реакции.
  • Улучшение сократительной способности миокарда, за счет чего гемодинамика (объем кровотока в сосудах организма) не изменяется.
  • Уменьшение частоты приступов стенокардии (развитие характерных давящих болей в сердце, спровоцированных ишемией).
  • Увеличение энергетического резерва сердца.

Клинические исследования подтвердили терапевтическую эффективность действующего вещества таблеток Предуктал МВ как в монотерапии, так и в комплексном применении с лекарственными средствами других фармакологических групп.

После приема таблетки Предуктал МВ внутрь действующее вещество относительно быстро всасывается в кровь из кишечника, терапевтическая концентрация достигается в среднем через 5 часов. Триметазидина дигидрохлорид равномерно распределяется в тканях организма. Он не метаболизируется в организме и выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения, необходимый для выведения половины всей дозы действующего вещества препарата, составляет 7 часов (у людей более старшего возраста он может удлиняться до 12 часов).

Прием таблеток Предуктал показан в составе длительной комплексной терапии ишемической болезни сердца (ИБС), что дает возможность избежать приступов стенокардии.

Использование таблеток Предуктал МВ противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Двигательные нарушения, в частности при болезни Паркинсона, синдроме «беспокойных ног», треморе (дрожание рук).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Таблетки с осторожностью применяются при умеренной почечной недостаточности, а также для пациентов в возрасте старше 75 лет. Так как нет достоверных клинических данных в отношении безопасности препарата для детей, применение таблеток Предуктал МВ в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Таблетки Предуктал МВ принимают внутрь после еды. Их запивают достаточным количеством жидкости. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 70 мг (1 таблетка 2 раза в день). Эта же дозировка является максимально допустимой. Длительность применения препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально. Для пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью средней степени тяжести дозировку снижают вдвое (35 мг в день). Для людей старше 75 лет дозировка устанавливается индивидуально.

Нежелательные побочные реакции после применения таблеток Предуктал развиваются относительно нечасто. Они могут затрагивать различные органы и системы:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, диарея (понос), боли в животе.
  • Нервная система – головная боль, которая может сопровождаться головокружением различной интенсивности, симптоматика паркинсонизма, заключающаяся в треморе рук, нарушении походки (атаксия).
  • Сердечно-сосудистая система – редко могут возникать тахикардия (учащение сокращений сердца), а также ощущение сердцебиения в грудной клетке, снижение уровня системного артериального давления, «приливы» крови к лицу.
  • Система крови и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), практическое отсутствие лейкоцитов (агранулоцитоз).
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, появление которой сопровождается зудом, крапивница в виде характерной сыпи и припухлости, отек Квинке с преимущественной локализацией на коже лица и наружных половых органов.
  • Печень и желчевыводящие пути – очень редко может развиваться токсический гепатит.

Развитие побочных эффектов после начала применения таблеток Предуктал МВ является основанием к их отмене.

Существует ряд особых указаний, на которые обязательно следует обращать внимание перед началом применения таблеток Предуктал МВ, к ним относятся:

  • Препарат не снимает приступ стенокардии и не улучшает кровоток в ишемированном миокарде, он только улучшает метаболизм и обмен энергии в клетках миокарда.
  • В случае развития повторных приступов стенокардии на фоне применения таблеток Предуктал МВ и других препаратов следует пересмотреть лечение ишемической болезни сердца.
  • Препарат может приводить к развитию симптомов паркинсонизма или вызывать усиление их интенсивности, в этом случае требуется его отмена, а также обследование у врача невролога.
  • Развитие атаксии (шатающаяся походка) на фоне приема таблеток Предуктал МВ может привести к падению человека и его травматизации.
  • С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью средней степени, а также у лиц старше 75 лет.
  • Достоверных данных о безопасности таблеток Предуктал МВ на организм развивающегося плода нет, поэтому его применение во время беременности не рекомендуется.
  • Взаимодействие действующего вещества с препаратами других фармакологических групп на сегодняшний день не описано.
  • В ходе пострегистрационного исследования были выявлены случаи развития головокружения и сонливости после приема таблеток Предуктал МВ во время вождения автомобиля, поэтому заниматься потенциально опасной деятельностью не рекомендуется.

В аптечной сети таблетки Предуктал МВ отпускается по рецепту. Не рекомендуется самостоятельное применение препарата без соответствующего назначения врача.

Точных данных о передозировке таблетками Предуктал МВ на сегодняшний день нет. В случае передозировки следует обратиться за медицинской помощью.

По основному действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Предуктал МВ являются препараты Антистен, Депренорм, Метагард.

Срок годности таблеток Предуктал МВ – 3 года. Их необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке в недоступном для детей месте.

Средняя стоимость таблеток Предуктал МВ в аптеках Москвы составляет 687-748 рублей.

Источник: bezboleznej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.