Пример независимого сестринского вмешательства


Сестринские вмешательства, записанные в план ухода, — пере­чень действий сестры, направленных на решение проблем конкрет­ного пациента. Если проблема потенциальная, то вмешательство должно быть направлено на предупреждение её перехода в действи­тельную.

В плане по уходу может быть записано несколько возможных вмешательств; это позволяет и сестре, и пациенту чувствовать уве­ренность, что для решения одной проблемы могут быть предприня­ты разные действия.

Сестринские вмешательства должны быть:

• основанными на научных принципах;

• конкретными и ясными, чтобы любая сестра могла выполнить то или иное действие;

• реальными в пределах отведённого времени и квалификации сестры;

• направлены на решение конкретной проблемы и достижение постав­ленной цели.

Способы сестринского вмешательства, так же как и весь этап планирования, зависят от избранной модели. Вмешательство быва­ет зависимым и независимым. В нашей стране наиболее привыч­ными являются только зависимые вмешательства, т.е. сестра вы­полняет назначения врача, хотя сестринская деятельность должна быть значительно шире.


«Независимая сестринская деятельность определяется рамками избранной сестринской модели.

Независимые сестринские вмешательства — действия, осущест­вляемые сестрой по собственной инициативе исходя из собствен­ных соображений без прямого назначения врача. Они осуществля­ются при:

• оказании помощи пациенту в осуществлении естественных (универсальных, фундаментальных) потребностей;

• наблюдении за реакцией пациента на болезнь, адаптацией его к болезни;

• наблюдении за реакцией пациента на лечение, адаптацией к лечению;

• обучении пациента (его родственников) самоуходу (уходу);

• консультировании пациента относительно его здоровья» |42].

Д. Орем в предлагаемой ею модели чётко сформулировала три системы сестринской помощи.

• Полностью компенсирующая система для:

а пациентов, которые не в состоянии осуществлять никаких действий по самообслуживанию и находящихся в бессозна­тельном состоянии;

▲ пациентов, находящихся в сознании, которым не разрешено двигаться или они не могут передвигаться самостоятельно; ж пациентов, которые не в состоянии самостоятельно прини­мать решения и ухаживать за собой, но могут передвигаться и выполнять некоторые действия по самообслуживанию под руководством и наблюдением специалистов.

• Частично компенсирующая система предназначена для пациен­тов, имеющих различную степень ограничения двигательной активности. От пациента требуются определённые знания и умения, а также готовность выполнять определённые действия.


• • Консультативно-поддерживающая система используется паци­ентами, осуществляющими самообслуживание или обучаемые ему при наличии помощи. Сестра поддерживает, руководит, обу­чает, создаёт подходящий климат для самообслуживания.

• Выбирая те или иные сестринские вмешательства, следует не только перечислить их пациенту, но и объяснить, зачем их надо вы­полнять. Исследователи сестринского дела показали, что если вме­шательство сформулировано общими терминами, оно может быть понято разными сёстрами по-разному. Нельзя записать: «Увели­чить приём жидкости». Возникает множество вопросов: «Сколько, когда, какую, как часто, каким образом давать жидкость?» При та­кой формулировке пациент каждый день будет получать разное ко­личество жидкости и в разное время.

• Глава 7. Сестринский процесс

• Если же вмешательство определить конкретными терминами, оно будет выполняться чётко. Приведём пример.

• В отделение поступила больная А.Н. 78 лет. Полгода назад она перенесла острое нарушение мозгового кровообращения, после ко­торого у неё сохраняется слабость в левой ноге и руке. Общение с А.Н. затруднено, так как она плохо слышит. А.Н. живет в квартире на пятом этаже в доме без лифта. На улицу она не выходит. Про­дукты приносит социальный работник, иногда соседи. А.Н. плохо помнит ближайшие события, забывает есть и пить.


• При оценке состояния А.Н. сестра отмечает, что у пациентки пониженное питание (индекс Кетле 18,1). Кожа, язык, губы сухие. Во рту съёмные протезы сверху и снизу. Одеться и раздеться может самостоятельно. Личную гигиену может осуществлять самостоя­тельно, но делает это неохотно.

• Ходит с трудом из-за общей слабости и неустойчивости левой ноги, поэтому предпочитает больше лежать.

• Из выписки, данной участковым врачом поликлиники, извест­но, что у А.Н. суточный диурез 700 мл, стул нерегулярный — 1 раз в 4—5 дней.

• Одной из множества проблем для А.Н. является обезвоживание, о чем свидетельствуют нарушения выделения мочи (всего 700 мл) и кала (стул 1 раз в 4—5 дней).

• Сухость кожи, языка и губ также свидетельствуют об обезвожи­вании.

• Представлен фрагмент плана сестринского ухода с примерными формулировками проблем, ожидаемых результатов и сестринских вмешательств (табл. 7-3).

Таблица 7-3.Фрагмент плана сестринского ухода


Дата Проблема пациента Ожидаемый результат (цель) Сестринские вмешательства Периодич­ ность оценки Дата до­стиже­ния цели
16.03.01 Уменьшение количества мочи; редкий стул; сухость губ, языка, слизистой оболочки рта из-за обезво­живания А.Н. полу­чает необ­ходимое ко­личество жидкости — 3000 мл в день Предлагать еже­часно: чай, чай с лимоном,воду (не любит кофе) 1500 мл с 8.00 до 16.00; 1000 мл с 16.00 до 22.00; 500 мл с 22.00 до 8.00 14.00 • 7.00 17.03.01
    Губы и язык не бу­дут сухими Смазывать губы вазелином Ежедневно после еды 16.03.01
    Количество мочи будет не менее 2000 мл Записывать коли­чество мочи Ежедневно при каждом мочеиспу­скании 16.03.01
    Опорожне­ние кишеч­ника будет не реже 1 ра­за в 3 дня Наблюдать за сту­лом, давать сла­бительные (по назначению вра­ча) Ежедневно 20.03.01
  Риск инфек­ции полости рта Инфекции не будет 1 % раствор йода за протезы (по­мощь сестрин- кого персонала) Ежедневно на ночь  
      Полоскание по­лости рта (само­стоятельно) Ежедневно после еды  
      Осмотр полости рта Ежедневно утром  

ВЫПОЛНЕНИЕ (РЕАЛИЗАЦИЯ) ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Выполнение (реализация) плана сестринского ухода — четвёр­тый этап сестринского процесса, хотя все этапы, дополняя друг друга, не могут существовать отдельно. Например, этап планирова­ния невозможен без этапа реализации: но в первом случае вмеша­тельства только записаны в план по уходу, во втором они выполня­ются, затем записываются.

Этап реализации определяется Всемирной организацией здраво­охранения как «…выполнение действий, направленных на достиже­ние специфических целей. Они (действия) включают в себя то, что сестры делают для человека, вместе с ним и в интересах его здо­ровья для достижения целей оказания помощи… включая… доку­ментальное изложение информации о выполнении специфических сестринских действий в плане сестринской помощи» [42].

При выполнении плана нужно обратить внимание на следую­щие моменты:

Глава 7. Сестринский процесс

• как передаётся информация о необходимых сестринских вме­шательствах;

• как их выполняют;

• как координируются все вопросы ухода;

• как распределена ответственность и отчётность в сестринском уходе.

При реализации сестринских вмешательств необходимо коорди­нировать действия сестры с действиями других медицинских рабо­тников, пациента и его родственников, учитывая их планы и воз­можности.

Сестра чаще других работает с пациентом, выполняя как зависи­мые, так и независимые вмешательства, поэтому именно ей следует предоставить роль координатора действий с другими сотрудниками.


Пример:

• Врач разрешил пациенту садиться только три раза в день на не­продолжительное время. Лучше, если сестра и пациент совмест­но решат, что это время надо совместить с завтраком, обедом и ужином. Это будет правильное решение — пациент сможет са­мостоятельно принимать пищу, находясь в положении сидя.

Этот пример наглядно демонстрирует партнёрство (сестра—па­циент) в принятии решений. И, как правило, человек адекватно ре­агирует на активное вовлечение его в процесс ухода.

Запомните!Все сестринские вмешательства, выполняемые на этапе реализации, записываются в протоколе к плану ухода с указанием времени, самого действия и, если это необходимо, реакции пациента на сестринское вмешательство.

Запомните!Возможность пациента (или его семьи) принимать участие в процессе ухода — главный компонент модели сестринского ухода, предложенной В. Хендерсон.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА

Цель этапа — оценка реакции пациента на сестринские вмеша­тельства, анализ качества предоставленной помощи и оценка полу­ченных результатов.

Текущая оценка эффективности и качества сестринского ухода (пятый этап сестринского процесса) производится сестрой посто­янно. Для осуществления итоговой оценки сестре потребуются те же навыки, что и при первичной оценке состояния пациента.

По определению Всемирной организации зравоохранения, ито­говая оценка заключается в «…исследовании и принятии решений с точки зрения определённых критериев, имеющих отношение к поставленной цели.


С помощью итоговой оценки осуществляется обратная связь, которая может использоваться для определения других потребно­стей человека. Цель итоговой оценки — определить результат, т.е. состояние пациента, достигнутое в результате сестринского вмеша­тельства» [42 J.

При оценке медицинская сестра выполняет несколько функций:

7.2.5.определяет прогресс в достижении цели;

7.2.6.анализирует, достигнуты ли поставленные цели и соответству­ет ли полученный результат ожидаемому;

7.2.7.оценивает эффективность сестринского вмешательства при решении конкретной проблемы пациента;

7.2.8.дает информацию для переоценки потребностей пациента и нового планирования ухода (в том случае, если цель не была достигнута).

Источник: studopedia.ru

Сестринский процесс

Пример независимого сестринского вмешательства

В первую очередь следует знать, что сестринский процесс является системным подходом среднего медицинского персонала к предоставлению помощи, которая направлена на восстановление больного и зависит от возникших у него потребностей.

При реализации сестринского ухода медицинская сестра проводит комплекс действий для предупреждения, облегчения и устранения проблем, которые появляются у пациента.

В сестринский процесс включают следующие этапы:

  1. Обследование больного.
  2. Диагностика его состояния.
  3. Составление плана предоставления помощи.
  4. Непосредственная реализация намеченного плана сестринского вмешательства.
  5. Оценка своих действий, анализ их эффективности.

После обследования и постановки сестринского диагноза, медсестра переходит к планированию своей работы исходя из конкретных потребностей пациента.

Правильное составление плана вмешательств и его реализация – являются показателем профессионализма среднего медицинского персонала.

Составление плана

Пример независимого сестринского вмешательства

Планирование представляет собой процесс определения целей и объемов работы по уходу в конкретном случае. План сестринских вмешательств – это документ, составленный в письменной форме, в котором медсестра перечисляет свои действия касательно помощи пациенту, с указанием временных рамок. Оформленные записи относятся к юридическим документам, которые:

  • Помогают передавать информацию по процессу ухода за пациентом при пересменке дежурного медперсонала.
  • Обеспечивают универсальность медицинской и обслуживающей помощи.
  • Помогают подсчитать затраты на лекарства и предполагаемые процедуры.
  • Систематизируют действия медсестры.
  • Помогают оперативно проанализировать эффективность проведенных действий.

В ход определения целей вмешательства привлекается и сам больной, который помогает выделить проблемы (потребности). На каждую из них ставится цель, определяется время ее достижения и планируемые действия по уходу.

Например, одной из проблем при бронхите является затрудненное дыхание, целью в таком случае будет устранение кашля, а во временных рамках медсестра указывает, что через неделю предполагается облегчить кашель больному, а через 2 недели полное его устранение.

В графе планируемых действиях медсестра указывает, например, обучение проведению ингаляций, демонстрация дыхательных упражнений, проведения массажа для улучшения отхождения мокроты из бронхов и т. д.

Все цели, которые ставит медсестра, делятся на:

  1. Кратковременные, например, устранение лихорадки. Они являются скорее тактическими, выполняются, как правило, в течение непродолжительного времени (до 7 дней).
  2. Долгосрочные (связаны с реабилитацией) – достигаются после того, как больного выпишут из стационара.

Определяя приоритеты сестринского вмешательства, медсестра может использовать стандарты сестринской помощи по типичным проблемам пациентов, например, «Протокол ведения больных. Острый тонзиллит». В таких стандартах приведен список научно обоснованных мер по уходу за больным.

Медицинская сестра должна уметь применять такие стандарты для каждого случая индивидуально. То есть, можно вносить в план не все пункты из протокола или добавить такие, что не описаны в нем, при условии, что имеется логическое обоснование целесообразности его включения.

Планирование сестринского вмешательства предполагает самостоятельные суждения медицинского персонала и требует согласования с пациентом и его близкими.


Классификация сестринских вмешательств

Пример независимого сестринского вмешательства

 

После того как определены цели, медсестра обозначает в своем плане объемы необходимых действий.

Выделяют следующие виды сестринских вмешательств.

Зависимые сестринские вмешательства

К ним относят целенаправленные действия медсестры, которые она выполняет строго по указанию лечащего врача и под его контролем. Это может быть:

  • Проведение инъекций, терапевтических процедур.
  • Контроль приема лекарств пациентом.
  • Закапывание носовых ходов, глаз.
  • Закладывание мази в ухо.
  • Забор биологических материалов (кровь, мокрота).
  • Взятие мазков из носа.
  • Измерение жизненной емкости легких.
  • Массаж грудной клетки.

При зависимом вмешательстве может присутствовать врач, но это не является обязательным условием выполнения мероприятий.

Средний медицинский персонал несет в полном объеме ответственность за проведенные действия, обязательно необходимо отчитываться за выполненные меры в определенно установленной форме.

Сегодня современные требования предполагают проверку медсестрой назначений врача из-за возможных ошибок. То есть, если назначена инъекция, нужно перепроверить, не превышена ли дозировка препарата, подходит ли лекарство возрасту, ведь в силу загруженности, утомления или других факторов врач может ошибиться. Такая перепроверка дополнительно защищает пациента от профессиональной неточности и снижает риск нанесения вреда.

Независимое сестринское вмешательство

Представляют собой действия среднего медперсонала, независимые от указаний врача, которые выполняются по личной инициативе, в меру компетенции. Это может быть:

  • Измерение давления.
  • Организация досуга.
  • Наблюдение за состоянием больного.
  • Беседы по профилактике заболевания и его осложнений.
  • Помощь в поведении при болезни.
  • Обучение самомассажу.
  • Процедуры, связанные с личной гигиеной.
  • Оказание доврачебной помощи.
  • Предоставление психологической поддержки.
  • Консультирование членов семьи по вопросам оздоровления, диеты, режима дня, разрешенных нагрузок.

Взаимозависимое сестринское вмешательство

Пример независимого сестринского вмешательства

Подразумевает действия с другими специалистами касательно ухода за больным. Медсестры берут участие в совместном консультировании (физиотерапевта, ЛФК) ассистируют врачу при операционном вмешательстве, на приеме амбулаторно и т. д.

Выбор вида вмешательств напрямую связан с потребностями конкретного пациента.

В зависимости от длительности ухода сестринская помощь делится на несколько видов:

  • Временную помощь оказывают, когда есть непродолжительная необходимость в уходе (например, после мелких операций).
  • Постоянную помощь предоставляют длительно, иногда и всю жизнь (к примеру, при потере конечности).
  • Реабилитирующую помощь оказывают, когда надо восстановить определенные функции организма (курс массажа, дыхательных упражнений).

В процессе сестринского вмешательства обычно применяются все его виды, так как восстановление и поддержка организма во время болезни организма требует комплексного подхода.

Выполняя действия по реализации плана ухода, медицинский персонал может вносить коррективы для оптимизации процесса предоставления помощи, улучшения его качества.

Источник: elaxsir.ru

СБОРНИК

Заданий в тестовой форме

Для промежуточной аттестации по профессиональному модулю «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Сборник заданий в тестовой форме для промежуточной аттестации по профессиональному модулю «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» / издание первое. – Казань, КМК. 2012 – 60 с.

Содержание

Введение

Тестовые задания МДК 01 4

Тестовые задания МДК02 9

Тестовые задания МДК 03 18

ВВЕДЕНИЕ

Критерии оценок тестового контроля

Задания в тестовой форме по безопасности — 100% правильных ответов.

По другим разделам:

5 "отлично" — 91-100% правильных ответов из 170 тестов.

4 "хорошо" — 81-90% правильных ответов из 170 тестов.

3 "удовлетворительно" — 71-80% правильных ответов из 170 тестов.

2 "неудовлетворительно" — 70% и менее правильных ответов из 170 тестов.

Задания составлены с учетом Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования 060501 «Сестринское дело», 060102 «Акушерское дело», 060101 «Лечебное дело».
МДК 01. Теория и практика сестринского дела

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

1. Программный документ "Философия сестринского дела в России" был принят в

а) Каменецк-Подольске, январь 1995 г.

б) Москве, октябрь 1993 г.

в) Санкт-Петербурге, май 1991 г.

г) + Голицыно, август 1993 г.

2. Физиологическая проблема пациента

а) одиночество

б) риск суицидальной попытки

в) беспокойство по поводу потери работы

г) + нарушение сна

3. Цель сестринского процесса

а) диагностика и лечение заболевания

б) + обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода

г) активное сотрудничество с пациентом

4. Предмет изучения биоэтики

а) + моральные и нравственные аспекты взаимоотношения между людьми

б) профессиональный долг медицинской сестры

в) история сестринского дела

г) профессиональные знания и умения медицинской сестры

5. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей)

психолога А.Маслоу

а) принадлежность

б) + физиологические потребности

в) достижение успеха

г) безопасность

6. К физиологической потребности, согласно иерархии А.Маслоу,

относится

а) уважение

б) знание

в) + дыхание

г) общение

7. Страх смерти является проблемой

а) + психологической

б) физической

в) социальной

г) духовной

8. Количество уровней в иерархии основных жизненно важных

потребностей, по А.Маслоу

а) четырнадцать

б) десять

в) + пять

г) три

9. Вершиной иерархии потребностей человека, по А. Маслоу, является

а) социальная потребность

б) потребность в самоуважении и уважении окружающих

в) + потребность в самореализации личности

г) потребность в безопасности

10. Первым теоретиком сестринского дела является

а) Ю. Вревская

б) Е. Бакунина

в) Д. Севастопольская

г) + Ф. Найтингейл

11. Понятие жизненно важная потребность человека означает

а) способность функционировать независимо

б) + дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека

в) любое осознанное желание

г) потребность человека в самоактуализации

12. Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека

а) Бакунина Екатерина Михайловна

б) Пирогов Николай Иванович

в) Флоренс Найтингейл

г) + Вирджиния Хендерсон

13. Цели сестринского ухода бывают

а) + краткосрочными

б) общими

в) личными

г) не конкретными

14. Количество этапов сестринского процесса

а) два

б) три

в) семь

г) + пять

15. Третий этап сестринского процесса включает

а) + планирование объема сестринских вмешательств

б) срочное оказание неотложной помощи

в) выявление проблем пациента

г) сбор информации

16. Второй этап сестринского процесса включает

а) планирование объема сестринских вмешательств

б) + выявление проблем пациента

в) сбор информации о пациенте

г) определение целей сестринского ухода

17. Слово "диагнозиз" в переводе с греческого языка означает

а) болезнь

б) признак

в) состояние

г) + распознавание

18. К вербальному относят общение с помощью

а) мимики

б) + слова

в) жеста

г) взгляда

19. Пример независимого сестринского вмешательства

а) использование газоотводной трубки

б) + организация взаимопомощи в семье пациента

в) назначение горчичников

г) назначение лечебного стола и режима двигательной активности

20. Сестринский диагноз (проблемы пациента)

а) + недержание мочи

б) ангина

в) цианоз

г) асфиксия

21. Автор модели сестринского дела

а) + Доротея Орем

б) Юлия Вревская

в) Абрахам Маслоу

г) Николай Пирогов

22. Проблема задержка стула

а) второстепенная

б) потенциальная

в) эмоциональная

г) + физиологическая

23. Социальные потребности пациента

а) сон

б) жажда

в) + признание

г) еда

24. Первый этап сестринского процесса включает

а) прогнозирование результатов ухода

б) + беседу с родственниками пациента

в) определение существующих и потенциальных проблем пациента

г) профилактику осложнений

25. Определение сестринской проблемы

а) выявление клинического синдрома

б) выявление конкретного заболевания

в) выявление причины заболевания

г) + описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание

26. К субъективному методу сестринского обследования относится

а) определение отеков

б) + расспрос пациента

в) измерение артериального давления

г) знакомство с данными медицинской карты

27. Сестринская проблема

а) + может изменяться в течение суток

б) не отличается от врачебного

в) определяет болезнь

г) имеет цель вылечить

28. Специализированное учреждение для оказания паллиативной помощи

а) + хоспис

б) поликлиника

в) медсанчасть

г) станция скорой помощи

29. Понятие сестринского диагноза впервые появилось

а) в Японии

б) в Соединенных Штатах Америки

в) в России

г) + в Англии

30. Иерархию основных человеческих потребностей предложил американский

психолог

а) Бюлау

б) + Маслоу

в) Терц

г) Рой

31. Выберите из предложенного перечня сестринскую проблему

а) нарушено удовлетворение потребности в безопасности

б) персонал избегает контактов с пациентом

в) сердечная недостаточность

г) + дефицит знаний по уходу за стомой

32. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

а) у пациента не будет одышки

б) пациент получит достаточно жидкости

в) пациент бросит курить после беседы с сестрой

г) + пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

33. На первом этапе сестринского процесса требуется

а) + умение проводить беседу с пациентом и его родственниками

б) согласие лечащего врача

в) согласие старшей медсестры

г) согласие заведующего отделением

34. Четвертый этап сестринского процесса включает

а) сбор информации о пациенте

б) + выполнение сестринских вмешательств

в) определение целей ухода

г) выявление проблем пациента

35. Пятый этап сестринского процесса – это

а) составление плана сестринской помощи

б) сбор информации о пациенте

в) + оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных

проблем человека в связи со здоровьем

36. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

а) краткосрочные и долгосрочные

б) + настоящие и потенциальные

в) партнерские, авторитарные и контрактные

г) технические, духовные, социальные

37. Сестринское вмешательство может быть

а) взаимосвязанным

б) + взаимозависимым

в) взаимным

г) взаимодейственным

38. Пятый этап сестринского процесса – оценка эффективности

а) + сестринского ухода

б) беседы с пациентом

в) манипуляции

г) профилактики заболевания

39. Своеобразный протокол самостоятельной профессиональной деятельности

медсестры отражается при заполнении

а) + карты сестринских наблюдений за пациентом

б) медицинской карты стационарного больного

в) статистической карты

г) листа назначений

40. "Международный день медсестры" отмечают

а) 26 июня

б) + 12 мая

в) 12 июля

г) 22 апреля

41. Метод организации и оказания сестринской помощи определяет

а) сестринское вмешательство

б) + сестринский процесс

в) сестринские потребности

г) сестринский уход

42. Тип общения, который положительно влияет на пациента

а) хирургический

б) + терапевтический

в) педиатрический

г) психологический

43. Медсестра, общаясь с плохо слышащим пациентом, воспользуется

а) специальной терминологией

б) устной речью

в) мимикой

г) + письменной речью

44. Медсестра, выполняя функцию преподавателя, должна уметь

а) измерить давление

б) выявить отеки

в) + эффективно общаться

г) обработать инструментарий

45. Основных потребностей человека насчитывается

а) десять

б) + четырнадцать

в) пять

г) пятнадцать

46. К физиологической потребности относится потребность

а) + пить

б) работать

в) одеваться

г) общаться

47. К потребностям безопасности относится потребность

а) + двигаться

б) есть

в) общаться

г) выделять

48. Потребность общаться принадлежит

а) первому уровню пирамиды

б) второму уровню пирамиды

в) + третьему уровню пирамиды

г) четвертому уровню пирамиды

49. Первый этап сестринского процесса включает

а) составление плана ухода

б) выявление проблем пациента

в) + сбор информации о пациенте

г) постановка целей

50. Сестринское обследование пациента является

а) зависимым

б) + независимым

в) взаимозависимым

г) взаимосвязанным

51. Проблемы, которые могут появиться у пациента в результате выполнения

сестринского ухода называются

а) настоящими

б) + потенциальными

в) приоритетными

г) долгосрочными

52. К приоритетной проблеме относится

а) + срочное оказание неотложной помощи

б) определение главного клинического синдрома

в) знакомство с данными медицинской карты

г) организация взаимопомощи в семье пациента

53. Цели сестринского ухода бывают

а) долголетними

б) долговечными

в) долгожданными

г) + долгосрочными

54. В обязанности медсестры входит

а) диагностика заболевания

б) назначение лечения

в) назначение санитарной обработки

г) + профилактика болезней и травм

55. «Вдовьи дома» в Петербурге были созданы в

а) 1776 году Екатериной II

б) 1715 году Пётром I

в) + 1803 году Марией Фёдоровной

56. Женщины, которые осуществляли уход за престарелыми и больными вдовами

а) повивальные бабки

б) + сердобольные вдовы

в) сёстры милосердия

57. Впервые больница для бедных была открыта в

а) + 1806 году в Москве на базе Вдовьего дома

б) 1776 году в Екатерининской больнице

в) 1715 году в военном госпитале

58. Обучающие курсы сердобольных вдов были созданы по указу

а) Елизаветы I

б) Екатерины II

в) + Марии Фёдоровны

59. Автором первого руководства по уходу за больными и основателем научной базы сестринского дела в России является

а) Екатерина II

б) + Христофор фон Оппель

в) Мария Фёдоровна

60. Свято-Троицкая община сестёр милосердия была создана в

а) + 1844 году

б) 1873 году

в) 1901 году

61. В общину сестёр милосердия принимали женщин

а) + 18 – 40 лет, незамужних, грамотных

б) 18 – 20 лет, замужних, необразованных

в) 40 – 55 лет, вдов, не грамотных

62 «Отцом русского сестринского дела» в России признан

а) Пётр I

б) + Н.И.Пирогов

в) Христофор фон Опель

63. Впервые получила опыт оказания помощи раненым во время военных действий

а) Крестовоздвиженская община

б) + одесская община сердобольных сестёр

в) Никольская община сестёр милосердия

64. Отличительный знак сестёр милосердия в крымской войне

а) белый вышитый крест на одежде

б) + металлический крест на зелёной ленте

в) нательный деревянный крестик

65. Инициаторы организованной женской помощи больным и раненым во время крымской войны

а) Павел 1, Екатерина Бакунина

б) + княгиня Елена Павловна, Н.И.Пирогов

в) Николай 1, Мария Фёдоровна

66. Указ о создании Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия издал

а) + Николай 1

б) Александр 1

в) Павел 1

67. Разделить медсестёр на перевязочных, аптекаршей и хозяек предложил

а) Е.Бакунина

б) + Н.И.Пирогов

в) А.Стахович

68. Первой начальницей крестовоздвиженской общины сестёр милосердия была

а) + Александра Стахович

б) Екатерина Бакунина

в) Даша Севастопольская

69. Деятельность Екатерины Бакуниной после крымской войны

а) продолжала возглавлять Крестовоздвиженскую общину

б) + построила сельскую лечебницу для крестьян

в) работала операционной сестрой с Н.И.Пироговым

70. Государственная награда сёстёр после крымской войны —

а) крупное денежное пособие

б) + серебряная медаль

в) пожизненная пенсия

71. Развитие сестринского дела в России после крымской войны

а) сестринское дело развивалось за счёт пожертвований

б) сестринское дело перестало развиваться

в) + сестринское дело стало контролироваться государством

72. Международный договор о помощи раненым во время войн был заключён

а) в 1901 году в Вашингтоне

б) в 1854 году в Лондоне

в) + в 1864 году в Женеве

73. Первое название Российское общество красного креста

а) Российское общество красного креста и красного Полумесяца

б) + российское общество попечения о больных и раненых воинах

в) общество сестёр красного креста

74. Курсы, утвержденные в декабре 1919 года приказом Реввоенсовета

а) братьев и сестёр милосердия

б) сестёр милосердия

в) + красных сестёр и санитарок

75. Награда международного красного креста медсестрам за труд во время Великой Отечественной Войны —

а) медаль имени Е.Бакуниной

б) + медаль Флоренс Найтингейл

в) серебряная медаль «за храбрость»

76. I всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию состоялась

а) + в 1922 году в г. Москве

б) в 1941 году в г. Ленинграде

в) в 1916 году в г. Москве

77. Средние медицинские учебные заведения в России были сформированы

а) в 1914 году

б) в 1917 году

в) + в 1925 году

78. Реализация международного проекта «новые сёстры для новой России» началась

а) в 1983 году

б) в 1975 году

в) + в 1991 году

79. Основоположник общества красного креста

а) Н.И.Пирогов

б) + Анри Дюнан

в) Павел 1

Источник: studopedia.ru

Целью этапа реализации плана является выполнение медицин­ской сестрой действий и их документирование. Для этого медицин­ская сестра использует все типы вмешательств, представленных на рис. 8.6. Она осуществляет запланированные действия само­стоятельно или взаимодействуя с врачами, другими медицински­ми сестрами, младшим медицинским персоналом, самим пациен-

Классификация сестринских вмешательств

По категориям

Зависимые

Независимые

Взаимозависимые

По методам ухода

Оценочно­- диагностические

Алгоритмы неотложной помощи

Методы общего ухода

Выполнение лечебных манипуляций

Профилактика осложнений

Создание безопасной больничной среды

Обеспечение психологической поддержки

Личностно- ориентированное обучение

По потребности пациента в помощи

Временные

Постоянные

Реабилитирующие

Рис. 8.6. Классификация сестринских вмешательств

Пример независимого сестринского вмешательства

Рис. 8.7. Виды сестринских манипуляций при уходе за пациентом

том и его родственниками. Однако ответственность за координа­цию и качество выполненных мероприятий она принимает на себя. Виды сестринских манипуляций при уходе за пациентом приве­дены на рис. 8.7.

По категориям сестринские вмешательства делят на три типа:

1) зависимые — выполняются по назначению врача, но с ис­пользованием знаний, умений и навыков медицинской сестры (например, инъекционное введение лекарственных средств, зондовые манипуляции, катетеризация мочевого пузыря и т.д.);

2) независимые — выполняются медицинской сестрой на ос­новании самостоятельно принятого решения в силу своей компе­тенции без указания врача. Независимость действий медицинской сестры зависит от степени значимости проблем пациента (приори­тетные или второстепенные);

3) взаимозависимые — медицинская сестра осуществляет со­вместно с другими медицинскими работниками.

Примерами независимых сестринских вмешательств при реше­нии приоритетных проблем могут быть наложение жгута, повязок, придание определенного положения пациенту (при астматическом статусе), искусственная вентиляция легких (ИВЛ), оксигенотерапия, проведение комплекса сердечно-легочной реанимации, по­мощь при дефиците самоухода и др. Оказывать помощь при не­отложных состояниях (приоритетная проблема) медицинская сест­ра может самостоятельно в соответствии с алгоритмами действий при условии недоступности врача, угрожающе быстром развитии неотложного состояния и если неоказание неотложной помощи приведет к смерти пациента.

При наличии второстепенных проблем медицинская сестра может предпринять следующие независимые действия: оказание помощи пациенту при самообслуживании, придание удобного положения, обучение и консультирование пациента и его род­ственников, организация досуга пациента и др.

Потребность пациента в помощи медицинской сестры обус­ловлена дефицитом способности поддерживать свое независимое функциональное состояние. По этому признаку сестринские вме­шательства классифицируют:

· на постоянные — медицинская сестра берет на себя управле­ние нарушенными функциями организма пациента. В этом слу­чае она помогает ему в буквальном смысле слова жить — дышать, есть, пить, двигаться, общаться;

· временные — уход осуществляется до восстановления нару­шенной функции;

· реабилитирующие — направлены на повышение качества жизни пациента в случаях нарушения тех или иных функций с целью обеспечения самоухода.

Таким образом, четвертый этап сестринского процесса являет­ся определяющим, В результате его реализации у пациента устра­няются проблемы любого уровня, что достигается квалифициро­ванным выполнением медицинской сестрой технических действий и манипуляций в соответствии со стандартами профессиональной деятельности.

Источник: med-books.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.