Профилактика ишемии


Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);

  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.


При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.


Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Еще статьи на тему брадикардии


Первичная и вторичная профилактика ИБС

В каком возрасте должна начинаться профилактика ИБС (ишемической болезни сердца)? Медики считают, что с детства, ведь если раньше этот недуг выявлялся у лиц среднего или старшего возраста, то сейчас признаки ишемии миокарда находят у молодых людей и даже у подростков. Своевременные профилактические меры помогут снизить риск развития заболевания или улучшить прогноз лечения уже выявленной патологии.

Пока болезнь не наступила

Профилактика ишемии» alt=»ИБС» width=»500″ height=»293″>ИБС

В медицине очень важную роль играет первичная профилактика ишемической болезни сердца, при которой у пациента выявляется предрасположенность к развитию ишемии миокарда и наличие в образе жизни провоцирующих факторов.

Провоцирующие факторы условно разделены на 2 группы:

  • неустраняемые;
  • устраняемые.

Неустраняемые

Профилактика ишемии» alt=»Старик» width=»200″ height=»146″>Старик

К этой группе причин относятся те, которые невозможно устранить из жизни человека, а можно только снизить их вредное влияние.

Сюда относятся:


  1. Возраст. По мере старения у человека нарушаются функции сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей. Дополнительно в сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или тромбы.
  2. Пол. Отмечается, что ишемия миокарда у мужчин развивается чаще, чем у женщин.
  3. Наследственность. Если близкие родственники страдают ИБС, то значительно повышается риск развития недуга.

Но это не означает, что болезнь обязательно появится. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек сделают риск развития ишемической болезни минимальным.

Устраняемые

Очень часто появление ИБС провоцирует сам больной и вредными привычками.

В 50% случаев возникновение патологии можно избежать, если устранить из жизни человека следующие провоцирующие факторы:

Профилактика ишемии» alt=»Курение алкоголь» width=»200″ height=»100″>Курение алкоголь

  1. Курение и алкоголь. Эти вредные привычки провоцируют спазмы сосудов и ухудшают кровообращение.
  2. Нерациональное питание. Избыток в рационе животных жиров и недостаток овощей и рыбы провоцирует нарушение сосудистой проходимости.

  3. Осложнение заболеваний. Несвоевременное лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и некоторых других болезней приводит к ухудшению кровотока и появлению ишемии в тканях.
  4. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни часто служит причиной застойных явлений и ухудшения кровообращения.
  5. Ожирение. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, затрудняя их нормальное функционирование.
  6. Частые стрессы. Стрессовые ситуации способствуют повышению сосудистого тонуса и учащению сердцебиений. Если такое состояние возникает часто, то появляется риск недостаточного питания тканей, в первую очередь страдают жизненно важные органы — мозг и сердце.

Профилактика при заболевании

Когда уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, профилактика направлена на предотвращение развития осложнений и улучшение кровотока в коронарных артериях.

При этом заболевшему рекомендуется:

Профилактика ишемии» alt=»Вредное» width=»200″ height=»133″>Вредное

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Изменение образа жизни. Больному рекомендуется организовать свой режим так, чтобы избегать переутомлений.

  3. Борьба со стрессом. Конечно, стресс из повседневной жизни исключить невозможно, но можно научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Если это сложно, то можно посетить сеансы аутотренинга у психоаналитика или принимать успокоительные препараты на растительной основе. Но всегда при приеме дополнительных медикаментов нужно консультироваться с кардиологом.
  4. Повышение физической активности. Но стоит помнить, что при ишемии миокарда большие физические нагрузки не менее вредны для сердца, чем гиподинамия. Рекомендуется отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе или плаванью. Можно проконсультироваться с врачом по поводу комплекса лечебной гимнастики. ЛФК (лечебная физическая культура) дает дозированную нагрузку на организм и не вызывает переутомления.
  5. Коррекция питания. В рационе нужно уменьшить содержание простых углеводов и животных жиров, а дополнительно включить в меню овощи и нежирную рыбу (лучше морскую).
  6. Борьба с лишним весом. Похудение не только улучшит работу сердечно-сосудистой системы, но и окажет положительное влияние на весь организм. Но диету нужно согласовывать с лечащим врачом, ведь питание должно не только способствовать снижению веса, но и обеспечивать организм необходимыми веществами.
  7. Лечение болезней-провокаторов. Дополнительно с терапией при ИБС у пациента проводится лечение гипертонии, нарушений ритма, сахарного диабета и других недугов, способных своим неконтролируемым течением ухудшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Дополнительно проводится биохимический контроль крови больного для определения показателей:

  • холестерина;
  • глюкозы.

Важно, если эти показатели повышены, постепенно снизить их до нормы.

Медикаментозная профилактика

Для улучшения коронарного кровотока и предотвращения осложнений пациентам с профилактической целью в зависимости от тяжести недуга могут быть назначены:

Профилактика ишемии» alt=»Медикаменты» width=»200″ height=»138″>Медикаменты

  1. Нитроглицериносодержащие препараты. Нитроспреи и таблетки «Нитроглицерина» больному рекомендуется принимать при возникновении болей за грудиной, вызванных приступом стенокардии. Медикамент оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку, способствует улучшению кровотока и незначительно снижает артериальное давление.
  2. Аспирин. Регулярный прием небольших доз Ацетилсалициловой кислоты оказывает кроворазжижающее действие. Аспирин назначают всем больным для предотвращения тромбообразования. Противопоказанием для приема Ацетилсалициловой кислоты будет только склонность к кровотечениям.
  3. Бета-адреноблокаторы используют при склонности человека к развитию тахикардия. Но все бета-адреноблокаторы обладают гипотензивным действием и их нужно с осторожностью принимать при нормальном или пониженном давлении.
  4. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Группа медикаментов, назначаемая при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Помогают нормализовать объем сердечного выброса и устранить сосудистые спазмы.
  5. Холестериноснижающие средства. Препараты, способствующие устранению атеросклеротических бляшек и снижению количества холестерина, применяются при повышенном холестериновом уровне.
  6. Сахароснижающие медикаменты. Для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете могут применяться таблетированные препараты или инъекции инсулина. Доза и лекарственное средство подбирается эндокринологом индивидуально, после обследования пациента.

Но медикаменты для профилактики используются только при риске развития осложнений или при приступе стенокардии, основным методом лечения и профилактики является устранение провоцирующих факторов.

Гипертензивная болезнь сердца: что это такое, лечение болезни

Гипертензивная болезнь сердца – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким высоким артериальным давлением.

В основе заболевания лежит сужение артерий, которое обуславливается усилением тонических функций гладкой мускулатуры артериальных стенок, и последующим изменением сердечного выброса.

Пусковой механизм такой патологии – продолжительное психическое и эмоциональное напряжение либо нарушение высшей сферы нервной деятельности, что приводит к неправильной регуляции сосудистого тонуса.

Как правило, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца диагностируется у 10-20% взрослого населения старше 40-летнего возраста. Следует разобраться, какие выделяют стадии заболевания, и какое назначается лечение?

Симптомы и причины

Симптомы и причиныСамый главный признак гипертензивного заболевания – это эпизодическое или постоянное повышение артериального давления, характеризующееся периодическими гипертоническими кризами.

Однако у некоторых людей недуг протекает практически без каких-либо выраженных симптомов.

Чаще всего больной ощущает проявление заболевания во время гипертонического криза. Возникает следующая симптоматика:

  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Паническое состояние.
  • Одышка.
  • Боль в грудине.

Как правило, у большинства людей при повышенном АД появляется тяжесть в затылочной части головы, мелькают «мушки» перед глазами, выявляется необоснованная усталость. Немного реже человека может тошнить, идти носом кровь.

Если у пациента стоит диагноз гипертония несколько лет, может развиваться стенокардия, увеличивается левый желудочек, нарушается зрение и функционирование почек.

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Гипертензивная болезнь развивается под воздействием таких факторов:

  1. Вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.
  2. Переедание, как следствие, лишний вес.
  3. Высокий уровень холестерина.
  4. Стрессовые состояния.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Склеротическое поражение сосудов.

Стойкое повышенное давление сказывается на функционировании всех внутренних органов, наиболее это заметно, на последней стадии болезни. Чаще всего, при гипертоническом заболевании страдает сердечная мышца.

Вследствие этого и возник термин гипертоническое сердце.

Классификация заболевания

на

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

  • 139-160/89-98 – первая степень.
  • 159-180/99-110 – вторая степень.
  • Более 180/100 – третья степень.

Классификация заболеванияВ развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии артериальное давление постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности наблюдается малая насосная функция сердечной мышцы, то есть сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение организма:

  1. Такое состояние развивается из-за ослабления миокарда, либо стенки сердца теряют свою эластичность.
  2. Вследствие того, что при сердечной недостаточности осуществляется малый ток крови по сосудам, давление в самом сердце повышается.
  3. Это ведет к тому, что главный орган уже не может полноценно доставлять кислород и питательные элементы вместе с кровью к мягким тканям.
  4. В ответ на это, сердце начинает функционировать в ускоренном режиме, чтобы компенсировать недостаточность кровотока.
  5. Но, со временем, оно не может сокращаться с прежней интенсивностью, потому что мышца ослабевает.

Как итог, почки задерживают жидкость и натрий в организме, что приводит к отечности мягких тканей и застою в легких, и других внутренних органах. Таким образом, возникают явления застойной сердечной недостаточности.

Лечение

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

  • Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
  • Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
  • Мочегонные средства.
  • Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

  1. Диуретики.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Сартаны.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратовЛечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

  • Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
  • Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
  • Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Некоторые мочегонные препараты широкого спектра действия могут блокировать сосудистые каналы, расширяя их. Вследствие этого, можно добиться не только снижения давления, но и защититься от осложнений, возникших из-за болезни гипертоническое сердце.

Заблуждения о заболевании

Бытует мнение, что немного повышенное давление – это естественное явление для людей пожилого возраста.

В действительности это не так, такого понятия не существует в официальной медицине. Давление должно быть в пределах нормы, которая установлена, в независимости от возрастной группы и пола. Ошибочные мнения пациентов о гипертонической болезни:

  1. Лечить можно эпизодами, снизилось давление, лечение окончено.
  2. Ориентир лечения – это только снижение давления.
  3. Возможность самостоятельного лечения.
  4. Достаточно лекарств, а лишний вес и алкоголь тут не причем.

отказ от алкоголяЛечение эпизодами недопустимо. Справиться с заболеванием можно только с помощью ежедневной медикаментозной терапии, которая помогает удержать давление.

Консервативная терапия предполагает не только нормализацию цифр, но и препятствует опасным и серьезным осложнениям.

Не зная причин развития болезни, занимаясь самолечением, можно довести ситуацию до серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Отказавшись от курения, спиртных напитков, исключив вредные продукты из рациона, можно удвоить шансы на выздоровление.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

  • В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
  • Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

В современном мире без стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, не обойтись. Именно из-за адреналина, вырабатываемого в такие моменты, повышается АД. Поэтому, нужно стараться смотреть на все события, даже самые негативные, только с положительной стороны. Что нужно знать о гипертонической болезни расскажет видео в этой статье.

на

Источник: lechenie-gipertoniya.ru

Кто подвержен развитию ИБС?

Факторы риска всегда помогают спрогнозировать с высокой точностью, у кого из больных возможны сердечные нарушения или инфаркт. Их можно диагностировать, например, при помощи ЭКГ. Разделяются они на необратимые и обратимые.

К неустранимым факторам риска можно отнести:

Устранимые факторы:

Интересно! Если человек не имеет необратимых факторов развития болезни, то ее можно предотвратить. Достаточно лишь вести здоровый образ жизни и никакие препараты будут не нужны. Выявление заболевания на самой ранней стадии — это самое важное, поэтому нужно регулярно делать ЭКГ.

Медикаментозное лечение

На данный момент повернуть вспять развитие ИБС, поэтому вылечить полностью ее невозможно. Не прибегая к лекарствам можно добиться уже половины успеха, но поддержание нормального уровня холестерина, АД и сахара уже обеспечиваются посредством приема лекарств. Препараты после обнаружения ишемии применять приходится обычно на протяжении всей жизни.медикаменты и лекарственные средства

Резкое ухудшение самочувствия обязательно требует госпитализации. Декомпенсации возможны на самых тяжелых стадиях и их количество всегда можно свести к минимуму, при условии качественной терапии. Хирургическое вмешательство возможно при выраженном атеросклерозе, затрагивающем коронарные артерии, так как препараты не способны увеличить просвет в них. При тяжелой сердечной недостаточности самой эффективной мерой будет уже пересадка сердца.

Показания для лечения в стационаре будут следующими:

Во всех остальных случаях лечить ИБС можно и в домашних условиях.

Лекарства, применяемые для лечения ишемии

Как уже было отмечено выше, для того, чтобы достигнуть максимально возможного эффекта, потребуется комбинировать препараты разной направленности.

Улучшающие работу сердца медикаменты

Бета-блокаторы

Можно примерно представить, исходя из названия, воздействие, которое производится на организм. Подобные препараты блокируют стрессовые гормоны (например, такие, как адреналин) в мышце. В результате этого происходит понижение ЧСС и артериального давления, влияя благоприятно так же на устранение аритмии и состояние мышцы в целом.

Рекомендуются они при дисфункции желудочков, предынфарктном и инфарктном состоянии для постоянного применения, если у лица нет существенных противопоказаний. В остальных случаях эти таблетки следует применять лишь в соответствии с рекомендациями докторов, и может быть как кратким, так и долгосрочным.

При диабете многие из них нельзя применять ввиду того, что они сильно повышают сахар крови, а так же бронхиальной астме. Самые часто применяемые лекарства — бисопролол, анаприлин и другие.

Сердечные глюкозиды

таблеткаОни помогают снижать ЧСС, но при этом существенно усиливают силу сокращений сердца. Нечасто на данный момент применяются, так как могут вызывать сильные отеки и противопоказаны при мерцательной аритмии.

Эти препараты должны назначаться лишь докторами, так как способны вызвать при необдуманном применении множество негативных факторов. По мере лечения обязательно нужны плановые исследования и проведения ЭКГ.

Нитраты

Их можно считать основным типом лекарств, которые применяются для предотвращения приступов. К ним можно отнести мононитраты, нитроглицерин, изосорбида динитрат. Воздействуют они лишь на коронарные сосуды, происходит снижение притока крови, расширение глубоких вен. Все это снижает болевой синдром и кислородное голодание, так как существенно облегчает работу сердечной мышцы.

Понижающие холестерин

Так как показатели «плохого холестерина» обычно серьезно превышают допустимые у больных ишемической болезнью, то нередко применяются препараты, позволяющие контролировать его уровень. Строже всего следить за ним нужно при наличии сопутствующих патологий, особенно сахарного диабета.

Вместе с приемом лекарств обязательно необходимо использовать особую лечебную диету, которая позволяет быстрее достичь нужных значений. Назначенные медикаменты обычно принимают непрерывно, и это могут быть группы статинов. Конкретное вещество назначит лишь доктор.

Снижающие вязкость крови

Высокая вязкость крови — это одна из важнейших причин, из-за которых ухудшается кровоснабжение, и впоследствии образуются тромбы в коронарных артериях. Снижение этого показателя возможно при комбинации двух групп медикаментов: антикоагулянты и антиагреганты.

К последнему типу относится аспирин, прием которого должен проводиться на протяжении всей жизни больными ИБС в назначенных дозировках (как правило, до 150 мг, но бывает и больше). Прием более сильных средств возможен уже при наличии мерцательной аритмии, который обладает лучшей эффективностью и поддерживает на хорошем уровне показатель свертываемости крови. Варфарин, например, лучше всего растворяет тромбы, по сравнению с аспирином, однако способен вызывать кровотечения, поэтому его применение возможно лишь после проведения полного обследования.

Средства, снижающие АДСредства снижающие АД

Высокое артериальное давление можно считать проявлением перегруженности многочисленных органов, в том числе и сердца. Его снижение — это одна из самых важных мер, позволяющих качественно лечить ишемические болезни. В зависимости от формы и тяжести ИБС существуют рекомендуемые показатели для разных категорий людей. Обычно, для поддержания давления в определенном диапазоне приходится постоянно принимать гипотензивные препараты.
Эффективность терапии тем или иным средством выявляется посредством ЭКГ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Вещества этого вида блокируют не само агрессивное вещество, а рецепторы в разных органах, на которые оно оказывает негативное влияние, что признано более эффективным. Чуть меньшее, по сравнению с другими средствами, они оказывают воздействие на снижение АД, но все же имеют ряд положительных свойств. Так, они препятствуют увеличению массы сердечной мышцы, а в некоторых случаях даже способны ее понижать. Применение возможно в самых разных группах пациентов

Важно! Назначение любого препарата должно быть индивидуальным, учитывающим симптоматику, форму, особенности, тяжесть ишемии и сопутствующие патологии. Заниматься самолечением опасно!

Ингибиторы АПФ

Данный класс лекарств тоже блокирует фермент ангиотензин-2. Он является причиной отрицательных влияний не только на сердечную систему, но и на другие органы, поэтому при отсутствии противопоказаний ингибиторы назначаются довольно-таки широко.

Могут подойти не всем, а при длительном приеме стать причиной кашля.

Другие препараты

Другие препаратыПомимо всех описанных выше медикаментов применяются так же и те, которые помогают на нужном уровне поддерживать сахар крови. Но на начальном этапе для этого используются все нелекарственные методы (ЛФК, снижение веса, диета) и лишь после могут быть назначены специальные средства.
Так же врачом могут быть рекомендованы и таблетки из этого списка:

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца потребует полного отказа от алкоголя и курения, так как это приводит к активизации дегенеративных процессов в организме. Если вместе с этим применять еще и ЛФК, то можно добиться укрепления здоровья организма. Всем больным, которые имеют ИБС, рекомендованы не только дозированные нагрузки ежедневно, но и дважды в неделю тренировки на выносливость.

Важно! Перенесшие инфаркт, либо испытывающие сердечную недостаточность люди тоже должны заниматься. Но делать это следует или со специалистом этого профиля или самостоятельно, но по разработанной с доктором специально для них программе. Контроль за состоянием осуществляется при помощи ЭКГ.

Снижать вес важно, если он достиг избыточных значений, дабы добиться понижения нагрузки на мышцу. В этом случае решающую роль играет диета, которая предполагает:vegetables1

Помимо этого обязательно нужно выполнять хотя бы небольшой комплекс упражнений ЛФК, чтобы добиться большего успеха. В данном случае обязательно важно наблюдение врача, проведение частых ЭКГ, плановые госпитализации, особенно если есть угроза развития ишемии.

Контроль показателей

Эффективное лечение и даже профилактика ишемической болезни сердца всегда предполагает определенный контроль за самыми важными показателями. Так, контролирование сахара крови может понадобиться или при наличии заболевания, или при угрозе его возникновения. Как правило, периодичность процедуры и постоянных визитов назначит уже сам эндокринолог.консультации у врача

Артериальное давление — это важный показатель, при помощи которого можно отслеживать, в каком состоянии находится сердце и происходит ли его перегрузка. Если до этого оно было полностью в норме, то достаточно лишь с периодичностью в полгода измерять его. При повышенных значениях доктор может порекомендовать начать прием некоторых медикаментов, либо посоветует изменить курс своей жизни, сделать ее более здоровой. Но самостоятельно не старайтесь лечить себя — это может лишь вредить еще больше. Для точного определения состояния сердечной мышцы лучше делать регулярно ЭКГ.

Уровень холестерина также по рекомендации врача может быть включен в перечень ежегодного обследования. При выявлении повышенных значений иногда приходится дополнительно соблюдать какие-либо правила.

Если полностью следовать всем советам, приведенным в статье, можно существенно понизить возможный риск развития ишемии или успешно лечить ее, если болезнь уже развилась.

Источник: iserdce.ru

Характеристика патологии

Основу развития такой патологии, как ишемия сердца, составляет дисбаланс, возникающий между потребностью мышцы сердца в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком. Все факторы риска появления такой патологии можно разделить на устранимые и неустранимые.

К устранимым факторам можно отнести:

  • возраст и пол
  • наследственная предрасположенность

Устранимые факторы включают в себя:

  • сахарный диабет
  • стрессовые ситуации и гиподинамию
  • проблемы с липидным обменом
  • курение
  • избыточное питание

Наличие у человека хотя бы одного из перечисленных факторов существенно повышает опасность развития у пациента ишемии сердца. При сочетании сразу нескольких факторов риск летального исхода увеличивается в несколько раз, поэтому важная роль отводиться профилактике такого недуга. ИБС характеризуется волнообразным течением, то есть периоды нормального самочувствия сменяются эпизодами обострения недуга.

Существуют общие симптомы ишемии сердца:

  1. боли в области спины, руки и нижней челюсти
  2. приступы одышки
  3. учащенное сердцебиение
  4. приступы тошноты
  5. постоянная слабость
  6. головокружения и обмороки
  7. усиленное потоотделение

Медицинская практика показывает, что часто ИБС диагностируется уже тогда, когда переходит в стадию сердечной недостаточности хронического характера. Основными проявлениями такой патологии становятся отеки ног и ярко выраженная одышка, при возникновении которой больному приходится занимать сидячее положение.

Виды профилактики

Профилактика такой патологии, как ишемия сердца, подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной профилактикой подразумевают проведение комплекса мероприятий, которые помогают избежать развития такого заболевания. Такая профилактика проводится среди тех людей, у которых отсутствует недуг.

Первичная профилактика ИБС включает в себя:

  1. организацию правильного и рационального питания
  2. снижение уровня сахар и холестерина, содержащегося в крови
  3. контроль веса пациента
  4. отказ от вредных привычек и особенно от курения
  5. нормализацию артериального давления
  6. соблюдение режима дня с полноценным отдыхом

Вторичная профилактика такой патологии сердца проводится среди тех людей, у которых уже диагностирована болезнь. Основная ее задача — это не допустить обострения недуга и ухудшения состояния пациента.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • прием лекарственных препаратов, благодаря которым удается поддерживать сосуды в нормальном состоянии
  • лечебное воздействие на организм больного, что позволяет преодолеть аритмию
  • проведение оперативного вмешательства при наличии показаний
  • осуществление реабилитации
  • постепенное возвращение больного к привычному образу жизни

Такие профилактические мероприятия позволяют избежать обострения ИБС в том случае, если она уже однажды проявилась. Кроме этого, благодаря им удается поддержать здоровье человека и сохранить ему жизнь.

Специалист дает необходимые рекомендации и консультирует пациента по возникающим вопросам, но вся ответственность за выполнение профилактических мероприятий ложится на больного.

Диагностика 

Диагностика ИБС осуществляется с применением специальных инструментальных методик. При беседе с пациентом выявляются жалобы и наличие у него симптомов, характерных для такой болезни. Анализ анамнеза жизни предполагает выявление факторов риска развития ИБС, а также выясняется наличие такой болезни сердца у кого-то из родственников.

Во время врачебного осмотра в легких выявляются хрипы и шумы в сердце, проводится измерение артериального давления, и диагностируются признаки гипертрофии.

Для выявления ишемии сердца назначается проведение следующих диагностических исследований:

  • общий анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса в организме человека
  • общее исследование мочи позволяет диагностировать повышенную концентрацию белка, эритроцитов, лейкоцитов и выявить патологии, которые могут являться осложнением ишемии сердца
  • анализ специфических ферментов проводится при коронарном синдроме в острой форме и подозрении на инфаркт миокарда

Какие же еще методы диагностики позволяют выявить болезнь:

  1. коагулограмма
  2. эхокардиография
  3. электрокардиография
  4. рентгенография грудной клетки
  5. стресс — эхокардиография
  6. коронарная ангиография

Ультразвуковая допплерография периферических сосудов дает возможность диагностировать атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей, шеи, почек и головы. При ярко выраженных изменениях в таких сосудах можно заподозрить такие же преобразования и в сердечных сосудах.

Особенности лечения

Лечение такой патологии, как ишемия сердца, характеризуется некоторыми особенностями. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • регулярные занятия физкультурой и длительность таких тренировок определяет специалист
  • изменение рациона питания предполагает отказ от соленых и жирных блюд, а также ограничение приема воды для снижения нагрузки на мышцу сердца
  • устранение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения

Медикаментозное лечение предполагает прием лекарств сразу нескольких групп:

  1. антиагреганты являются лекарственными препаратами, понижающими свертываемость крови
  2. антиишемические средства способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде
  3. ингибиторы АПФ помогают снизить артериальное давление сразу несколькими путями воздействия
  4. гипохолестеринемические медикаменты способствуют снижению холестерина в крови

В качестве дополнительных лекарственных препаратов могут применяться средства для восстановления и поддержания нормального ритма сердца и мочегонных лекарств.

При лечении ИБС может проводиться коронарная ангиопластика, когда в суженый сосуд внедряется специальная трубочка из металла, благодаря которой удается поддерживать нужный просвет сосуда для нормального движения крови.

Аорто-коронарное шунтирование является операцией, с помощью которой удается нормализовать кровообращение мышцы сердца.

Оно проводится в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а также при множественных поражениях коронарных сосудов и сопутствующих патологиях.

Питание при ИБС

Для снижения риска развития ишемии рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания. Важно учитывать все питательные вещества, которые поступают в организм человека во время еды.

Кроме этого, при правильной организации питания удается скорректировать метаболизм, который обычно при такой патологии нарушается. Следует избегать употребления большого количества соли, углеводов и животных жиров. При наличии у пациента излишнего веса следует пересмотреть меню не только по качеству продуктов, но и по их количеству.

Для снижения вероятности развития ИБС необходимо снизить в рационе количество животных жиров, которые могут поступать в организм вместе с салом, сливочным маслом и мясом. Специалисты рекомендуют не полностью отказаться от их потребления, а всего лишь уменьшить дозу.

Желательно отказаться от тех блюд, которые готовятся путем жарки. Кроме этого, нужно ограничить потребление хлебобулочных изделий и даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. Рекомендуется наполнить свой рацион злаками, которые подверглись минимальной предварительной обработке.

Больше информации об ИБС можно узнать из видео:

Для профилактики заболевания нужно кушать только свежеприготовленные блюда и отказаться от тех, которые нужно разогревать. Важно позаботиться о том, чтобы в организм человека поступали жирные кислоты. Они в большом количестве содержаться в морепродуктах и, особенно, в рыбьем жире. При высоком риске развития ишемии сердца нужно ограничить потребление соли, и допустимой дозировкой считается всего 4 грамма в сутки.

Источник: organserdce.com

Виды ишемий

Ишемия, как и большинство болезней, имеет свои подвиды. Первым делом нужно определить классификацию в зависимости от продолжительности симптомов. Ишемическая болезнь в таком разрезе имеет такие типы:

  • переходящий;
  • продолжительный.

Первый тип может проявляться даже у здорового человека. Связано это с тем, что физиологическое регулирование кровотока иногда может иметь некоторые сбои. Холод, боль, разного рода гормональные нарушения, стрессы могут привести к рефлекторному спазму артерии, что и вызывает приступ ишемии.

Второй тип уже более опасен для здоровья, так как имеет длительный период плохого кровоснабжения органов. Эта ишемия вызывается разными биологическими раздражителями либо тромбом. Причиной также может стать сдавливание артерии, которое вызвано инородным телом, опухолью либо рубцом.

Ишемическая болезнь

Также ишемическая болезнь классифицируется по органам поражения:

  • ишемия верхних конечностей;
  • ишемия нижних конечностей;
  • церебральная ишемия;
  • сердечная ишемия и другие.

Наиболее часто встречается ишемическая болезнь сердца. Вызвана она болезнью сердечных сосудов, которые закупориваются жировыми клетками, что размечаются на стенках сосудов. Следствием такого процесса является усложнение кровотока, что и приводит к неполноценному наполнению органа. Вызвать ишемическую болезнь может и тромб, который приводит к кислородному голоданию главного органа человека.

Очень опасным является проявление этой болезни в головном мозге. Вызвана церебральная ишемическая болезнь недостаточным кровоснабжением клеток, что приводит к их гипоксии. Причиной этого чаще всего определяется ранее поставленный диагноз атеросклероз либо артериальная гипертензия.

Церебральная ишемическая болезнь достаточно опасна, так как может повлиять на двигательные, речевые и другие функции, которые необходимы для качественного уровня жизни.

Диагностика ишемии

Различают три основных стадии ишемии головного мозга:

  1. Происходят первые изменения в поведении больного, а именно:
  • существенно меняется походка;
  • проявляется некоторая нервозность, раздражительность, депрессия;
  • снижается координация движений;
  • усложняется самоконтроль.
  1. Неврологические нарушения стают более приметными, а также они сильнее влияют на жизненные функции:
  • раздражительность и нервозность проявляются очень сильно;
  • больной практически неспособен контролировать свои эмоции.
  1. Все симптомы предыдущих стадий усиливаются в несколько раз. Кроме этого, возможны изменения, которые приведут к необоротным процессам и инвалидности, а также неработоспособности. На наиболее тяжелых этапах церебральная ишемия может проявить себя полной потерей возможности контролировать себя. В результате больной неспособен даже к элементарным функциям самообслуживания.

Другие виды ишемической болезни тоже достаточно опасны и могут повлиять на стиль и качество жизни. Но сердечная и церебральная имеют показания, которые показывают их особо тяжелую форму прохождения.

Симптомы ишеми

Симптоматика ишемической болезни

Определять наличие какой-либо болезни у человека может исключительно доктор. Не стоит ставить себе диагноз, ссылаясь на слова подруги либо соседки, либо на прочитанное где-то, что-то. Но существуют симптомы, которые указывают на то, что настало время сходить к доктору и провериться.

Симптоматика ишемической болезни составляется из таких признаков:

  1. Давящие ощущения в области сердца.
  2. Ощущаются жгучие, приступообразные боли в груди.
  3. Тяжело дышать, создается впечатление нехватки воздуха.
  4. Слабость, тошнота.
  5. Обильное потоотделение.
  6. Боли в шее, левой руке, между лопаток, спине.
  7. Изменение ритма сердцебиения.
  8. Частая тошнота, одышка, повышенное потоотделение.

Каждый из этих симптомов должен стать первым сигналом для того, что необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Хотя отсутствие признаков не является стопроцентной гарантией здоровья. У трети больных ишемией не наблюдается ни один из симптомов. Поэтому необходимо время от времени проводить полный медосмотр.

Симптоматика ишемической болезни

Как диагностировать ишемию?

Поставить диагноз ишемическая болезнь достаточно нелегко, так как симптоматика очень похожа на некоторые другие сердечно-сосудистые недуги. Проходит выявление данного заболевания на основе наблюдения за пациентом, а именно его жалобами на плохое самочувствие, а также результатами ряда исследований. Совсем непросто выделить признаки ишемии, если еще и больной не может определить характер своих болевых ощущений.

В случае же, когда пациент приходит без определенных жалоб на боли, проводится ЭКГ –мониторирование, которое способно выявить сбои в ритме сердцебиения. Также проводят коронарографию, которая способна определить теросклеротические бляшки, которые могут быть причиной ишемии. Причиной волнений о наличии безболевой ишемии могут быть жалобы на учащение случаев изжоги, усиление одышки, ослабление левой руки, изменения в количестве ударов сердца за минуту. Опытного специалиста сразу заинтересуют такие, на первый взгляд, не имеющие отношения к сердцу, признаки.

ЭКГ при ишемии

Борьба с ишемией

Первым этапом лечения ишемии должна стать организация условий пациенту, чтобы организм мог компенсировать поврежденные участки. То есть, должен формироваться новый кровеносный сосуд, который заменит старый. Причем его обновление должно произойти таким путем, чтобы пройти в обход старых сосудов к потерпевшему от недостачи крови органу. Нужный результат добивается несколькими методами:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • употребление медикаментов.

Если же пациенту поставлен диагноз острая ишемия, то ему в срочном порядке вводятся в кровь обезболивающие средства.

Ишемическая болезнь лечится в несколько этапов. Каждый из них направлен на достижение некоторого результата, который в целом поможет преодолеть недуг. Выделяют такие шаги к улучшению состояния:

  • снятие состояния спазма сосудов;
  • расширить артерии, которые были повреждены атеросклерозом, укрепление их стенок, а также остановка отложения холестериновых бляшек;
  • удаление тромба, который закрывает просвет;
  • снижается вязкость крови;
  • создаются условия для формирования коллатеральной сетки;
  • проведение процедур для защиты ткани поврежденного органа.

Во время лечения ишемии нужно контролировать, чтобы не происходили скачки сахара, артериального давления, а также не был повышен холестерин в организме.

лекарства от ишемической болезни

Источник: SerdceZdorovo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.