Расширение заднего прохода


Строение

Рассматривая строение органа, необходимо выделить три основных ее образования, каждое из которых необходимо рассмотреть в отдельности.

Промежность

Под этим словом понимают все образования, препятствующие входу в таз. Промежность имеет четыре основные границы:

  • верхняя – диафрагма таза;
  • нижняя – кожа;
  • передние – бугры лобковых костей:
  • боковые – седалищные бугры;
  • задняя – копчиковая верхушка.

В промежности можно выделить два треугольника – мочеполовой и заднепроходный. В мочеполовом треугольнике у мужчин располагается канал, предназначенный для мочеиспускания, а у женщин к каналу добавляется влагалище. В заднепроходном треугольники расположен задний проход – конечная часть прямой кишки.

Задний проход

Это завершающая часть желудочно-кишечного тракта вообще и прямой кишки конкретно. Отверстие заднего прохода скорее напоминает щель, которая ведет в канал заднего прохода. Вид заднего прохода может значительно разниться у мужчин и женщин.

У мужчин вид заднего прохода может напоминать воронку, в то время как у женщин вид анального отверстия, напротив, слегка выпячивается, выступает вперед или же полностью плоский.


Плоскую форму анального отверстия можно объяснить перерастяжением мышц в родах.

Кожа вокруг заднего прохода

Вокруг заднего прохода кожа отличается по окрасу и сильно сморщена. Происходит это в области анального отверстия из-за наружного сфинктера.

Диаметр заднего прохода обычно находится на границе в 3-6 см, а длина составляет 3-5 см.

Прямая кишка и область анального отверстия обильно снабжены не только кровеносными сосудами, но и нервными окончаниями, что позволяет человеку контролировать акт дефекации, а также часто объясняет нейрогенную природу запоров.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два основных сфинктера, один из которых является произвольным, а второй непроизвольным:

  1. Сфинктер внутри кишки. Непроизвольный. Внутренний сфинктер разделяет промежностный изгиб прямой кишки и ее конечную часть. Составлен из пучков гладкой мускулатуры, которые располагаются по кругу. Длиной может быть от 1,5 до 3,5 см. У мужчин этот сфинктер толще, чем у женщин.
  2. Наружный сфинктер. Произвольный, управляется волей человека. Состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая идет от мышц промежности. В длину может быть от 2,5 до 5 см.

Особенности у женщин


Строение органов малого таза женщин

У женщин прямая кишка близко находится к влагалищу, а именно прилежит к нему спереди. Эти два органа, конечно, разделяет прослойка Денонвиллье—Салищева, но она настолько тонкая, что не способна помешать распространению опухолевого или гноеродного процесса из одного органа в другой.

В результате этой анатомической особенности у женщин часто формируются прямокишечно-влагалищные свищи, которые являются результатом травматических поражений или сильных разрывов промежности во время родов.

Функции органа

Основной функцией прямой кишки является удаление их организма отходов жизнедеятельности. Акт дефекации контролируется сознанием человека.

Функции органа не заканчиваются на эвакуации кала. Также прямая кишка отвечает за всасывание воды. В среднем при прессовке и обезвоживании каловых масс в организм возвращается 3,5-4 литра воды в сутки.

Помимо возвращения в организм воды слизистая органа выполняет такие функции, как всасывание минералов и микроэлементов.

В ампуле прямой кишки скапливаются каловые массы, которые заставляют стенки кишки перерастягиваться, в результате чего формируется нервный импульс, а потом и позыв к дефекации. Таким образом, прямая кишка выполняет и функции резервуара.

Заболевания

Геморрой - одна из болезней прямой кишкиКак и любой другой орган, прямая кишка подвержена ряду заболеваний. Болезней, поражающих область анального отверстия или прямую кишку, очень много, стоит упомянуть основные:


  • Проктит – заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки прямой кишки;
  • Выпадение прямой кишки – патология, для лечения которой можно использовать массаж;
  • Трещина анального отверстия;
  • Полипозы;
  • Геморрой – заболевание не столько кишка, сколько вен вокруг нее, хорошо может быть видно на фото в запущенной стадии, можно использовать массаж для лечения.
  • Раковые опухоли.

Спазм сфинктера

Болезненное ощущение в области анального отверстияПод понятием спазма сфинктера понимают болезненные и дискомфортные ощущения в области прямой кишки. Многие диагнозы связаны именно с этим симптомом.

Спазм сфинктера довольно редко представляет собой самостоятельное заболевание.

Спазмированию может подвергаться как наружный, так и второй, внутренний сфинктер.

Причины, объясняющие возникновения спазма, различны:

  • избыточная иннервация;
  • длительные запоры;
  • воспалительный процесс хронической формы в области наружного сфинктера или затрагивающий внутренний сфинктер;
  • неустойчивая психика.

Выделяют несколько типов спазма, застрагивающего наружный или внутренний сфинктер.

По длительности можно выделить следующие два типа:

  1. Скоротечный спазм. Этот спазм часто принимается за болезни мочеполовой системы, так как боль отдает в копчик или суставы таза. В основном это острые резкие боли в области анального отверстия, возникающие на короткий промежуток времени.
  2. Длительный спазм. При этом виде спазма боли имеют длительный характер и часто не купируются приемом обезболивающего.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичную патологию (спазм мышц ануса невротического характера).
  • Вторичную патологию (спазм в результате патологии не мышц, а самой кишки).

Спазмы обычно проявляются волнообразно, при этом промежуток между ними зачастую постепенно сильно сокращается, а приступы становятся все более длительными.

Симптомы патологии

Болевой приступ после дефекацииДля данного синдрома характерен ряд специфических проявлений:


  • Болевые приступы, носящие острый характер, боль локализуется в области анального отверстия, отдает в промежность, копчик, иногда на переднюю брюшную стенку;
  • Болевой синдром может проявляться во время акта дефекации, а может быть не привязан к нему;
  • Боль можно снять при помощи опорожнения кишечника или теплой воды, обезболивающие помогают редко;
  • Боль может возникнуть в ответ на стрессовую ситуацию.

Лечение

Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:

Медикаменты

Для лечения спазма назначают обычно:

  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибактериальные препараты;
  • Слабительные средства.

В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.

Можно также использовать вспомогательные процедуры:

  • Тепловые;
  • Физиотерапевтические;
  • Электронный сон;
  • Микроклизмы;
  • Лечебный массаж;
  • Аппликации и др.

Польза массажа

При спазме анального сфинктера может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.

Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.

Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.

Народные методы

Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:

  • Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
  • Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
  • Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.

Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает значимых эффектов, то врач вправе принять решение о том, что необходимо лечить патологию хирургическим путем. В этом случае сфинктер, причиняющий неудобства, частично удаляется. Операция носит название сфинктеротомии.

Лечить спазмы анального сфинктера затруднительно в основном из-за того, что это в большинстве своем не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом более серьезной патологии.


Без серьезного обследования и консультации у врача нельзя обойтись, если появились симптомы спазма!

Источник: DrGemor.ru

Анатомия заднего прохода

Задний проход (анус) – это анальное отверстие, являющееся нижней конечностью заднепроходного канала, через которое организм покидают фекальные массы. Задний проходАнус окружен двумя слоями мышечной оболочки – сфинктерами – регулирующими его открытие и закрытие. Внешний сфинктер анального отверстия образован поперечнополосатой мускулатурой, его активная деятельность способна управляться сознанием. Внутренний сфинктер представляет собой своеобразное утолщение гладкой мускулатуры прямой кишки, и сознанием не управляется.

Задний проход завершается анальным краем, являющимся, по сути, резким переходом слизистой оболочки заднепроходного канала в кожу промежности. При этом кожа, располагающаяся сразу за пределами ануса, имеет более темный оттенок.

Большую часть времени мышцы ануса находятся в состоянии сокращения, служа своеобразным барьером для непроизвольного отхождения флатуленции и кала. Назальный тонус заднего прохода здорового человека составляет 80-100 мм ртутного столба, что соответствует давлению внутри нижней прямокишечной артерии, снабжающей кровью наружный сфинктер и анальный канал.


Прохождение кала по прямой кишке подает сигнал к релаксации внутреннего сфинктера — так осуществляется, так называемый, ректоанальный рефлекс. Возможность приостановления процесса дефекации реализуется с помощью сознательного сокращения поперечнополосатой мускулатуры заднего прохода.

Длина заднепроходного канала взрослого человека варьируется от 3-5 сантиметров, обуславливаясь его индивидуальными особенностями. Диаметр заднего прохода также различен: он способен достигать от 3 до 6 сантиметров. У детей расположение заднего прохода дорсальное (расположенное ближе к спине), на расстоянии 2 см от уровня копчика.

Методы исследования заднего прохода

В проктологии различают следующие методы исследования заднего прохода и прямой кишки:

  • Пальцевое исследование;
  • Внешний осмотр;
  • Ректороманоскопия;
  • Аноректальная манометрия;
  • Эндосонография;
  • Дефекография.

Заболевания заднего прохода

Различают несколько видов заболеваний заднего прохода. К ним относятся:

  • Зуд в заднем проходе. Может являться симптомом трещин, полипов прямой кишки, внутреннего геморроя, глистной инвазии, а также дисбактериоза кишечника.
  • Трещины. Они представляют собой вертикальные разрывы поверхностного характера на слизистой оболочке заднего прохода. Появлению трещин в анусе способствуют ложные позывы к акту дефекации и запоры. При данном заболевании наблюдаются такие симптомы как боль в заднем проходе, усиливающаяся во время прохождение каловых масс по прямой кишке, ощущение жжения. В некоторых случаях выделение крови из заднего прохода также может говорить о наличии трещин или геморроя в области прямой кишки.

  • Перианальные гематомы, представляющие собой образования темно-красного оттенка, расположенные у ануса. Причина возникновения перианальной гематомы — разрыв прямокишечной вены во время акта дефекации. Лечение перианальных гематом осуществляется как обычным пунктированием иглой, так и с помощью проведения мини-операции под местной анестезией.
  • Геморрой. Сопровождается Зуд в заднем проходепатологическим расширением геморроидальных вен, свертыванием и сгущением венозной крови в прямой кишке, что приводит к образованию геморроидальных узлов. В состоянии покоя они уменьшаются, при натуживании — увеличиваются и набухают, при этом боли в заднем проходе обостряются.
  • Парапроктит. Данная форма заболевания заднего прохода представляет собой воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Основную роль в возникновении парапроктита играет инфицирование стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой. В редких случаях причинами заболевания могут стать операционные или бытовые травмы прямой кишки.

  • Опухоли. Злокачественные опухоли заднего прохода возникают достаточно редко, не превышая 6 % всех случаев заболевания раком, тем не менее, каждый из них требует соответствующего лечения. Симптомы рака прямой кишки, на которые стоит обратить внимание: появление специфической слизи, крови из заднего прохода, перемешанной с каловыми массами, зуд в заднем проходе, ощущение «инородного тела», запоры, изменение формы кала на лентовидный.

Профилактика заболеваний заднего прохода

В целях предупреждения проявления трещин, геморроя и иных болезней заднего прохода и прямой кишки рекомендуется:

  • Нормализовать питание, обогатив свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой (фруктами, овощами, кашами). При этом не стоит злоупотреблять пряными, острыми блюдами и алкоголем;
  • Следить за регулярным опорожнением кишечника;
  • Избегать перегрузок при дефекации. Запрещается длительное нахождение на стульчаке (для этого достаточно отказаться от привычки читать книги в туалете), а также чрезмерное натуживание;
  • Следить за гигиеной заднего прохода, по возможности осуществляя влажный туалет после каждого акта дефекации;
  • Нормализовать двигательную активность. Особенно данная рекомендация касается людей, занятых на «сидячей» работе. Практикуйте 10-15-минутные перерывы, во время которых полезно заняться физически активной деятельностью.

Источник: www.neboleem.net

Деликатная проблема – варикозное расширение вен заднего прохода (геморрой)

Несмотря на то, что геморрой все чаще диагностируется, не является он частой темой разговора пациентов с врачами. Лица, которых касается эта проблема, часто чувствуют неловкость и стесняются рассказать своему врачу об обременительных симптомах заболевания. Почему это так происходит? Должен ли геморрой вызывать чувство стыда? Как можно распознать геморрой? Как можно лечить варикозное расширение вен заднего прохода?

Геморрой – уже болезнь или может симптом заболевания?

Пациенты считают геморрой болезнью, однако на самом деле геморрой не считается самостоятельным заболеванием, а является симптомом заболевания, которое называется венозной недостаточностью. Геморрой, именуемый также варикозным расширением сосудов заднего прохода или геморроидальными узлами, это выступающие, увеличенные кавернозные вены ректального сплетения (то есть системы вен прямой киши). Различают два типа варикозного расширения вен заднего прохода: внутренние (не выходящие за пределы заднего прохода) и наружные (выходящие
за пределы заднего прохода). Кроме того, выделяют четыре степени тяжести геморроя, учитывающие величину узлов:

  • Первая степень: геморроидальные узлы увеличены, но не выпадают наружу.
  • Вторая степень: геморроидальные узлы при дефекации выходят из заднего прохода,а после дефекации прячутся обратно.
  • Третья степень: узлы выпадают при дефекации, после чего их необходимо вправлять самостоятельно внутрь.
  • Четвертая степень: геморроидальные узлы находятся снаружи заднего прохода и развивается их тромбоз.

Как диагностируется геморрой?

При наружном геморрое, можно самостоятельно выявить изменения. Наружный геморрой представляет собой  набухшие темные вены (из-за большого количества, содержащейся в них крови), которые приобретают округлую выпуклую форму. Внутренний геморрой можно определить только при специализированном исследовании: колоноскопии, аноскопии, ректоскопии.

Геморрой – причины возникновения

Причиной геморроя является, прежде всего, венозная недостаточность. Это заболевание возникает в результате воздействия генетических факторов (независимых от нас) и факторов окружающей среды (например, наши навыки, вредные привычки – элементы, на которые мы можем влиять). К симптомам венозной недостаточности относят варикозное расширение вен нижних конечностей и варикозное расширение вен заднего прохода (чем, по сути, и является геморрой).

Очередными причинами возникновения геморроя являются: сидячий образ жизни, частые опорожнения, которым предшествовали тяжелые запоры, частые поносы. Установлено, что период беременности способствует выявлению геморроидальных узлов у пациенток. У беременных женщин повышается вероятность развития геморроя в связи с ограничением подвижности, гормональными изменениями и особенностями кровообращения в этом периоде. К причинам развития геморроя относят также повышенное давление в воротной вене и бег на длинные дистанции.

Геморрой — симптомы, которые на него указывают

Как уже упоминалось, легче диагностировать наружный геморрой, чем внутренний. Однако и в случае обоих видов можно определить характерные симптомы, позволяющие подозревать геморрой. Симптомами геморроя являются:

  • боль в области заднего прохода во время или сразу же после акта дефекации;
  • зуд и жжение кожи в области заднего прохода;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
  • кровь в кале (обычно светло-красного цвета и в небольшом количестве);
  • выпадение узлов из заднего прохода (при внутреннем геморрое).

Как должно выглядеть лечение геморроя?

Геморрой можно лечить несколькими способами. Выбор метода лечения зависит от величины геморроидальных узлов, а решение по этому вопросу принимается врачом (лучше врачом-специалистом – проктологом). Более поздние стадии геморроя, кроме фармакологического лечения, могут еще лечиться и хирургически. Однако врач обычно назначает симптоматическое лечение, предполагающее использование препаратов для приема внутрь или препаратов, применяемых местно.

Препараты для приема внутрь применяются для улучшения циркуляции крови и снижения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Также внутрь назначают препараты, облегчающие дефекацию (например: лекарственный препарат Алакс). В то же время средства, применяемые местно (мази, суппозитории), способствуют уменьшению зуда, мучительной боли и жжения, а также приостанавливают возможный рост бактерий, грибов и вирусов.

Мазь, суппозитории (свечи) или таблетки – что выбрать?

Иногда врачи при выборе вида терапии учитывают предпочтения пациента. Поэтому с самого начала хорошо бы было знать, какой метод для нас будет настолько неприемлем, что наверняка на него не согласимся. Это очень важно с точки зрения непрерывности и систематичности лечения.

Таблетки, применяемые для лечения геморроя

Несомненно, самым простым способом является прием таблеток. Но действительно ли таблетки окажутся достаточно эффективными в лечении тягостных проявлений варикозного расширения вен заднего прохода?

В группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен заднего прохода, выделяют слабительные препараты и средства, улучшающие кровообращение. Слабительные лекарственные препараты содержат вещества, которые могут действовать по следующим трем механизмам: увеличивать объем за счет набухания (клетчатка, отруби, пектин), оказывать обволакивающее действие (жидкий парафин), поглощать воду и разжижать каловые массы (осмотические слабительные). Слабительные лекарственные препараты применяются для профилактики запоров, которые являются одной из главных причин развития геморроя. В то же время, лекарственные препараты оказывающие влияние на циркуляцию крови и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов, применяются не только при лечении геморроя, но и также при варикозном расширении вен нижних конечностей. Основными представителями этой группы являются: диосмин, эсцин, витамин С, рутозид, экстракт травы иглицы и экстракт травы руты.

Суппозитории и мази, применяемые для лечения геморроя

Большинство пациентов считает, что применение суппозиториев является более сложным и менее удобным, чем применение (наружно) мази. Несомненно, так оно и есть, но не следует забывать, что суппозитории имеют преимущество перед мазями, применяемыми наружно. Фактически, суппозитории оказывают действие не только на область, прилегающую к наружной части заднего прохода, но и также на прямую кишку. Такое значительное преимущество суппозиториев привело к тому, что часть производителей мазей для лечения геморроя начали изготовление ректальных аппликаторов. Применение аппликатора позволяет легко вводить мазь в ту область, в которую вводится суппозиторий.

В настоящее время в аптеках можно купить много препаратов в форме мазей, гелей или суппозиториев для лечения геморроя. Стоит знать их компоненты, свойства которых позволяют лечить геморрой. Этими компонентами в частности являются:

  • Растительные экстракты: экстракт коры дуба, экстракт корневищ лапчатки, экстракт гамамелиса, а также соединения висмута, ихтиол, танин и оксид цинка. Преимуществом этих соединений является смягчающее и вяжущее действие.
  • Сильное противовоспалительное действие – кортикостероиды (отпускаются только по рецепту врача).
  • Вещества, оказывающие обезболивающее действие (элиминирующие ощущение боли), такие как лидокаин и бензокаин (присутствующие, например, в жидкой пудре, лекарственных препаратах Аэскулан и Нео-Аэскулан).
  • Компоненты, обладающие антисептическим, то есть дезинфицирующим действием (например: прополис).
  • Вещества, уменьшающие зуд и жжение (ментол).
  • Компоненты, обладающие способностью снижать проницаемость стенок кровеносных сосудов (в частности экстракт семян каштана конского – мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан).

Какие препараты стоит рекомендовать?

Препараты, которые стоит применить для лечения геморроя, должны содержать как минимум один из перечисленных выше компонентов. Если хотим сделать лечение безопасным, стоит решиться на растительные лекарственные препараты. Одновременно необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на компоненты препаратов, а также об удобстве использования (аппликации).

Алакс – растительный лекарственный препарат для приема внутрь, предотвращающий и устраняющий запоры

Алакс является лекарственным препаратом, применяемым для лечения запоров. Содержит он в своем составе порошкообразный сок листьев алоэ и экстракт коры крушины. Экстракт алоэ обладает сильным слабительным действием, а экстракт крушины – более слабым. Именно по силе действия отдельных компонентов можно констатировать, что сочетанное применение экстракта алоэ и экстракта крушины в препарате Алакс позволяет лекарственным растениям дополнять друг друга своими терапевтическими свойствами. Важным для пациента является также то, насколько быстро данный препарат начнет действовать. В случае препарата Алакс, терапевтический эффект должен наступить относительно быстро, то есть, примерно через восемь часов после применения.

Аэскулан и Нео-Аэскулан – препараты с ректальным аппликатором

Аэскулан и Нео-Аэскулан являются препаратами практически с идентичным составом, но имеющими различную лекарственную форму – мазь и гель. В состав обоих лекарственных препаратов входит экстракт коры каштана конского и лидокаина гидрохлорид. В случае мази Аэскулан, концентрация экстракта каштана конского несколько выше.

Препараты Аэскулан и Нео-Аэскулан применяются для лечения геморроя. Содержание экстракта коры каштана конского обеспечивает противовоспалительное и вяжущее действие, в то же время присутствие лидокаина гидрохлорида позволяет уменьшить боль (обезболивающее действие).

Как применять Алакс, Аэскулан и Нео-Аэскулан?

Лекарственный препарат Алакс необходимо принимать непосредственно перед сном, запивая стаканом теплой кипяченой воды. Дефекацию следует ожидать на следующий день после пробуждения.

Мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан апплицируют с помощью прилагаемого наконечника, который необходимо сначала навинтить на головку тубы. С помощью, так приготовленной тубы, вводят около 0,5 г – 1 г (полоска длиной около 2 см) лекарственного препарата в прямую кишку. При наружном геморрое, можно ограничиться применением препарата только снаружи заднего прохода.

Геморрой – профилактика

Профилактика геморроя основывается на трех главных рекомендациях: модификация навыков питания, регулярные дефекации и ежедневная физическая активность.

Геморрой и диета – можем ли мы его предотвратить с помощью правильного питания?

Как уже отмечалось, одним из факторов, предрасполагающим возникновение геморроя являются запоры. Запоры возникают главным образом в результате несбалансированного питания. Как должна выглядеть диета, чтобы предотвратить запоры и уберечься от варикозного расширения вен заднего прохода? Соответствующей диетой, которая смогла бы надлежащим образом регулировать работу нашего кишечника, является диета, богатая клетчаткой. Присутствующая
в продуктах клетчатка позволяет только части принятой пищи усвоиться, а остальная часть (большая) является «провокатором опорожнения». Именно диета, богатая пищевой клетчаткой, помогает бороться нашему организму с запорами, и тем самым предотвращает развитие геморроя.

Физическая активность – подспорье в борьбе с геморроем

Физическая активность является элементом профилактики многих заболеваний, включая и варикозное расширение вен заднего прохода. Лица, страдающие геморроем, должны выполнять специальные упражнения, заключающиеся в сокращении мышц заднего прохода (с «втягиванием» заднего прохода внутрь прямой кишки), а затем их расслаблении. Эти упражнения должны быть продолжительными и регулярно повторяемыми (несколько раз в день).

 

Источник: www.herbapol.ru

Операция по удалению геморроя — показания, назначение и послеоперационный период

Геморроем называют заболевание прямой кишки, возникающее из-за расширения вен. Вследствие этого в тканях прямой кишки накапливаются сгустки крови и возникают геморроидальные узлы.

Перед тем, как перейти в хроническую форму, геморрой проходит 4 стадии развития. Если на начальной стадии данное заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то на последних стадиях данную проблему можно решить лишь с помощью операции по удалению геморроя.

Стадии геморроя

Операция по удалению геморроя в настоящее время проводится в основном на заключительных стадиях процесса, в том случае, если все остальные методы лечения были признаны лечащим врачом неэффективными. Кроме того, хирургическое вмешательство рекомендовано при тромбозе геморроидальных узлов.

Показанием для операции по удалению геморроя может служить наличие выпадающих узлов, которое сопровождается обильными геморроидальными кровотечениями.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов хирургическим способом, которое следует проводить вне стадии обострения болезни. Основным противопоказанием для проведения этой процедуры являются ярко выраженные воспалительные процессы в прямой кишке.

Современные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов, проводятся несколькими способами. Ранее реабилитационный период после операции по удалению геморроя был довольно длительным, в то время как сама операция – крайне болезненной. Благодаря современным методам хирургического лечения геморроя, а также усовершенствованным инструментам, операция по удалению геморроя в большинстве случаев может проходить безопасно, быстро и практически безболезненно.

Существует ряд показаний, при которых операция по удалению геморроя является необходимой мерой лечения.

В том случае, если выпадение прямой кишки, сопровождаемое обильным кровотечением, диагностировано у молодого человека, рекомендуется незамедлительно провести операцию, так как потеря крови может стать причиной развития анемии.

Удаление геморроя хирургическим путемЕсли от геморроя страдает человек среднего возраста, в большинстве случаев также рекомендовано оперативное вмешательство. однако предварительно пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Кроме того, показано проведение инвазивных процедур. Благодаря этим процедурам некоторые больные смогут избавиться от выпадения прямой кишки и обильного кровотечения. В этом случае необходимость в проведении операции по удалению геморроидальных узлов отпадает.

Пожилым людям, страдающим от выпадения прямой кишки, показаны в основном медикаментозные способы лечения, такие как таблетки, свечи и мази. Не последнее место в лечении этой категории людей занимают народные средства от геморроя. Хирургическое вмешательство для этой категории пациентов рекомендуется лишь в исключительных случаях, при тяжелой степени развития данного заболевания.

Поскольку удаление геморроя является настоящей операцией, которая проводится с применением анестезии, данная процедура может быть противопоказана пациентам при наличии тяжёлой сопутствующей патологии.

Также противопоказаниями для проведения операции по удалению геморроя являются:

  • сердечная недостаточность;
  • различные онкологические заболевания;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • заболевания кишечника, связанные с наличием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Одним из относительных противопоказаний к хирургическому вмешательству является беременность. Удаленные на позднем сроке беременности геморроидальные узлы зачастую склонны к рецидиву, в то время как без хирургического вмешательства они могут исчезнуть после родов самостоятельно.

Методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, хирургические, лазером, операция Лонго. Стоимость операции по удалению геморроя.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится почти в 50% случаев заболевания геморроем — это можно объяснить тем, что зачастую пациенты обращаются к врачу тогда, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. Различают следующие методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, удаление геморроя хирургическим путем, удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенность малоинвазивных методов заключается в том, что для удаления геморроидальных узлов специалист не использует скальпель – вместо этого во внутренних тканях делается несколько проколов, через которые и производятся все необходимые манипуляции. Неоспоримым преимуществом данного метода является отсутствие каких-либо противопоказаний, а также сравнительно короткий реабилитационный период.

Наиболее распространенными малоинвазивными методами удаления геморроидальных узлов можно считать: склеротерапию, лигирование с использованием колец из латекса, моно- или биполярную коагуляцию, лазерную коагуляцию, фотокоагуляцию с использованием ИК-излучения, а также криодеструкцию.

Удаление геморроя хирургическим путем подразумевает:

  • Обычную операцию по удалению геморроидальных узлов
  • Удаление выпадающих узлов с помощью радиоволн
  • Геморроидэктомию
  • Операцию, направленную на удаление геморроя методом Лонго

Одной из наиболее распространенных хирургических операций по удалению геморроидальных узлов является операция Лонго при геморрое.

Как удаляют геморрой по методу Лонго:

  • На расстояние 1 сантиметра от краев ануса на кожу накладываются специальные зажимы, которые затем растягиваются в стороны.
  • В анальный канал вставляется расширитель, который фиксируется к коже перианальной области четырьмя швами. Концы нитей затягиваются узлами. После этого в расширитель вводят аноскоп с обтуратором.
  • На слизистую оболочку прямой кишки, на область, расположенную на 4-5 сантиметров выше зубчатой линии, накладывается кисетный шов. При этом во время выполнения швов аноскоп нельзя поворачивать в расширителе — для каждого нового стежка его вытаскивают и снова вставляют обратно. благодаря чему слизистая оболочка не перекручивается, и шов получается симметричным.
  • Нити не затягиваются сразу, так как предварительно необходимо проверить правильность наложения шва.
  • В просвет прямой кишки вставляется геморроидальный циркулярный степлер – головка прибора при этом направляется выше кисетного шва, а сам степлер должен находиться в максимально открытом положении.
  • Кисетный шов тщательно затягивают, образующие его нити завязывают одним узлом, после чего через боковые отверстия степлера концы нитей выводятся наружу, завязываются и удерживаются.
  • Степлер продвигают внутрь, его рукоятку поворачивают по часовой стрелке, при этом прибор закрывается, фрагмент слизистой оболочки кишечника и геморроидальные сосуды пересекают циркулярным ножом, а концы раны аккуратно скрепляют.
  • Степлер извлекают. При этом удаленный кусочек слизистой оболочки кишечника обязательно осматривают, чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры.
  • В случае, если кровоточивость сохраняется, выполняются дополнительные стежки из рассасывающейся хирургической нити.
  • После удаления аноскопа из кишки на пораженное место на сутки вкладывают пропитанную лекарственными препаратами марлевую полоску и газоотводную трубку.

Если говорить о том, сколько стоит операция по удалению геморроя, то по методу Лонго — стоимость операции составляет примерно от 35 до 40 тысяч рублей.

Достоинства операции Лонго при геморрое:

  • Длительность процедуры составляет всего около 15-20 минут.
  • Отсутствие обширной раны у пациента после проведения процедуры.
  • Короткий реабилитационный период – человек может вернуться к обычной жизни практически сразу.

Тем не менее, имеются и недостатки операции Лонго при геморрое:

  • С помощью метода Лонго нельзя удалять наружные геморроидальные узлы.
  • Данный вид медицинских услуг отличается высокой стоимостью.

Удаление геморроя лазером.

Главным достоинством данного метода является отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме того, в отличии от других методов оперативного вмешательства, после проведения данной процедуры можно сразу ходить.

Еще одним плюсом лазерного метода лечения является тот факт, что при использовании данного метода практически отсутствует травматизация анального отверстия и оболочки прямой кишки.

Удаление геморроя лазером применяется как на начальных стадиях заболевания, при внутренних узлах, так и при наличии наружных шишек. Техника проведения данной манипуляции отличается простотой: с помощью лазера внутренние узлы выжигаются изнутри, в них развивается соединительная ткань, и происходит естественное уменьшение узлов в размерах. В случае наружного геморроя, узлы отсекаются лазерным лучом. При этом ткани моментально спаиваются без кровотечения.

Лазерная трансмукозная деструкция геморроидальных узлов

На фото можно увидеть результаты удаления геморроя лазером:

А — геморроидальные узлы до удаления лазером;

В – зона геморроидальных узлов после процедуры лазерного удаления.

Методика удаления геморроя лазером имеет следующие преимущества:

  • Удаление геморроя лазером отличается сравнительной безболезненностью- при проведении данной процедуры пациент чувствует лишь лёгкое тепло. Пациенты, обладающие низким болевым порогом, могут попросить провести лазерное удаление под местной анестезией.
  • Длительность процедуры по удалению геморроя лазером составляет всего лишь 10 – 15 минут, что позволяет проводить ее амбулаторно.
  • Для проведения данной процедуры нет необходимости в какой-либо предварительной подготовке.
  • Почти сразу же после процедуры пациент может уйти домой, при этом уже на следующий день он может вернуться к обычной трудовой деятельности.
  • Благодаря тому. что лазерный луч моментально прижигает кровоточащие сосуды, отсутствует кровопотеря при удалении геморроя лазером.
  • После данной процедуры не остается рубцов.
  • Процедура лазерного удаления геморроя может проводиться при наличии воспалительных процессов, свищей и трещин.

Тем не менее, существуют и некоторые недостатки:

  • Большие геморроидальные узлы удаляются не полностью, что может привести к появлению рецидивов заболевания в ближайшие 5 лет.
  • Операция по удалению геморроя лазером — довольно дорогостоящая процедура.

Нередко после удаления геморроя хирургическим путем возникает вопрос – а что делать, чтобы избежать рецидива? На что нужно обратить внимание во время послеоперационного периода?

В этом случае необходимо выполнять ряд лечебных процедур, направленных на ускорение регенеративных процессов и профилактику различных осложнений. Довольно часто с этой целью принимают специальные ванночки на основе ромашки или марганцовки. В том случае, если процесс восстановления сопровождается сильной болью, показан прием анальгетиков, при воспалительных процессах и кровотечениях используются свечи и мази.

Лечение любого заболевания может быть эффективным лишь при комплексном подходе, который включает в себя существенные изменения в образе жизни в целом. В противном случае через некоторое время болезнь может вернуться снова.

Кроме того, в дальнейшем необходимо соблюдать методы профилактики, направленные на предотвращение рецидивов болезни. При отсутствии осложнений эффективным будет выполнение специальных упражнений при геморрое.

Источник: lechenie-potencya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.