Селективные альфа 1 адреноблокаторы


article1128.jpg

    Большинство больных соответствующими патологиями интересует, что это такое – адреноблокаторы, когда они применяются, какие побочные эффекты способны вызвать. Об этом будет рассказано далее.

    Классификация

    Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

    Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.

    Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.

    Среди альфа-адреноблокаторов:

    • α-1 блокаторы;
    • α-2;
    • α-1 и α-2.

    Среди β-адреноблокаторов:

    • кардиоселективные;
    • неселективные.

    Особенности действия

    Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

    • сужается просвет сосудов;
    • учащаются сокращения миокарда;
    • растет давление крови;
    • повышается уровень гликемии;
    • увеличивается бронхиальный просвет.

    Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

    Действие альфа-адреноблокаторов

    Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

    Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

    Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

    • снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
    • рост уровня «полезного» холестерина;
    • активизация восприимчивости клеток к инсулину;
    • улучшение усвоения глюкозы;
    • уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

    Действие бета-адреноблокаторов

    Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

    • понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
    • уменьшение частоты сокращений сердца;
    • регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
    • снижение потребности мышц сердца в кислороде;
    • уменьшение показателей артериального давления;
    • облегчение приступа стенокардии;
    • снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
    • уменьшение уровня гликемии.

    Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

    • предупреждение слипания элементов крови;
    • усиление сокращения гладкой мускулатуры;
    • расслабление сфинктера мочевого пузыря;
    • повышение тонуса бронхов;
    • снижение внутриглазного давления;
    • снижение вероятности острого инфаркта.

    Действие альфа-бета-блокаторов

    Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

    Когда показан прием препаратов

    Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

    • гипертензия артериальная;
    • увеличение сердечной мышцы;
    • увеличение простаты у мужчин.

    Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

    • расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
    • выраженный атеросклероз;
    • диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
    • эндартерииты;
    • акроцианоз;
    • мигрени;
    • постинсультное состояние;
    • снижение интеллектуальной деятельности;
    • расстройства вестибулярного аппарата;
    • нейрогенность мочевого пузыря;
    • воспаление простаты.

    Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

    Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

    • ИБС;
    • артериальная гипертензия;
    • кардиомиопатия гипертрофического типа;
    • аритмии;
    • мигрень;
    • пороки митрального клапана;
    • инфаркт;
    • при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
    • двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
    • повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

    Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

    • артериальной гипертензии;
    • увеличении левого желудочка;
    • стенокардии при напряжении;
    • дисфункции работы митрального клапана;
    • учащении сокращений сердца;
    • глаукоме;
    • синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
    • с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

    Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

    • при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
    • глаукоме открытоугольной;
    • стенокардии стабильного типа;
    • аритмиях;
    • сердечных пороках;
    • сердечной недостаточности.

    Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

    В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.

    Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:

    • снижение частоты сердечных сокращений;
    • улучшение метаболизма миокарда;
    • нормализация работы сосудистой системы;
    • улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
    • нормализация ритма сердечных сокращений;
    • падение артериального давления;
    • снижение риска агрегации тромбоцитов.

    Побочные эффекты

    Список побочных эффектов зависит от препаратов.

    А1-блокаторы могут спровоцировать:

    • отеки;
    • резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
    • аритмию;
    • насморк;
    • понижение либидо;
    • энурез;
    • боль во время эрекции.

    А2-блокаторы вызывают:

    • повышение давления;
    • тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
    • тремор мышц;
    • расстройства мочеиспускания.

    Неселективные препараты этой группы способны вызвать:

    • расстройства аппетита;
    • нарушения сна;
    • повышенную потливость;
    • ощущение холода в конечностях;
    • ощущение жара в теле;
    • гиперацидность желудочного сока.

    Селективные бета-блокаторы могут вызвать:

    • общую слабость;
    • замедление нервных и психических реакций;
    • резкую сонливость и депрессию;
    • понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
    • онемение стоп;
    • падение частоты сердцебиения;
    • диспептические явления;
    • аритмические явления.

    Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:

    • зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
    • ринит;
    • кашель;
    • удушье;
    • выраженное падение давления;
    • синкопальное состояние;
    • эректильную дисфункцию у мужчин;
    • воспаление слизистой толстого кишечника;
    • гиперкалиемию;
    • повышение уровня триглицеридов и уратов.

    Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:

    • тромбоцитопению и лейкопению;
    • резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
    • дисфункцию периферического кровообращения;
    • гематурию;
    • гипергликемию;
    • гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.

    Перечень препаратов

    К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

    • Эупрессил;
    • Сетегис;
    • Тамсулон;
    • Доксазозин;
    • Альфузозин.

    Неселективные (α1-2 блокаторы):

    • Сермион;
    • Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
    • Пирроксан;
    • Дибазин.

    Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов – Йохимбин.

    Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

    • Атенол (Тенолол);
    • Локрен;
    • Бисопролол;
    • Бревиблок;
    • Целипрол;
    • Корданум.

    К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

    • Сандонорм;
    • Беталок;
    • Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
    • Тимолол (Арутимол);
    • Слоутразикор.

    Лекарства нового поколения

    Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

    К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.

    Особенности приема

    Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.

    Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.

    Противопоказания к приему

    Эти средства категорически запрещено употреблять при таких патологиях и состояниях, как:


    1. Беременность и период грудного вскармливания.
    2. Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
    3. Тяжелые расстройства работы печени и почек.
    4. Понижение давления (гипотензия).
    5. Брадикардия – снижение частоты сокращения сердца.
    6. Пороки сердца.

    С особой осторожностью следует принимать адреноблокаторы лицам, страдающим от сахарного диабета. Во время терапевтического курса нужно постоянно следить за уровнем глюкозы крови.

    Адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении многих заболеваний. Чтобы они оказали необходимый эффект, их следует принимать точно по схеме, указанной врачом. При несоблюдении этого правила возможно резкое ухудшение состояния здоровья.

    Источник: prososud.ru

    Классификация адреноблокаторов

    В стенках сосудов есть 4 типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа- и бета-адреноблокаторы, «выключающие» соответствующие адреналиновые рецепторы. Есть еще альфа-бета-блокаторы, одновременно блокирующие все рецепторы.

    Средства каждой из групп могут быть селективными, прерывающими выборочно только один тип рецепторов, например, альфа-1. И неселективными с одновременной блокировкой обоих типов: бета-1 и -2 либо альфа-1 и альфа-2. К примеру, селективные бета-адреноблокаторы могут воздействовать только на бета-1.

    Подгруппы адренолитиков:


    Типы альфа-адреноблокаторов Типы бета-адреноблокаторов
    Альфа-1-адреноблокаторы Селективные бета-1-адреноблокаторы
    Альфа-2-блокаторы Неселективные блокаторы бета-1,2-рецепторов
    Альфа-1 и -2-адреноблокаторы

    Общий механизм действия адреноблокаторов

    Когда в кровоток выбрасывается норадреналин или адреналин, адренорецепторы мгновенно реагируют, связываясь с ним. В результате этого процесса в организме происходят следующие эффекты:

    механизм действия адреноблокаторов

    Если есть определенные заболевания, к примеру, аритмия либо гипертония, то такие эффекты для человека нежелательны, ибо могут спровоцировать гипертонический криз или рецидив болезни. Адреноблокаторы «выключают» эти рецепторы, поэтому действуют прямо противоположно:

    • расширяют сосуды;
    • урежают частоту сердечных сокращений;
    • предотвращают повышение сахара в крови;
    • сужают просвет бронхов;
    • понижают АД.

    Это общие действия, характерные для всех видов средств из группы адренолитиков. Но препараты делятся на подгруппы в зависимости от влияния на определенные рецепторы. Их действия немного различны.

    Общие побочные действия

    Общими для всех адреноблокаторов (альфа, бета) являются:

    побочные эффекты адреноблокаторов

    Поскольку препараты из разных подгрупп имеют немного различные лечебные действия, то и нежелательные последствия от их приема тоже различаются.

    Общие противопоказания для селективных и неселективных бета-блокаторов:

    Неселективные блокаторы нельзя принимать при бронхиальной астме и облитерирующем заболевании сосудов, селективные – при патологии периферического кровообращения.

    бронхиальная астма
    Нажмите на фото для увеличения

    Такие лекарства должен назначать кардиолог либо терапевт. Самостоятельный бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока.

    Альфа-адреноблокаторы


    Действие

    Адреноблокаторы альфа-1 рецепторов расширяют сосуды в организме: периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов – в частности кишечника с почками. Благодаря этому усиливается периферический кровоток, улучшается микроциркуляция тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, а давление снижается, причем без рефлекторного учащения сердцебиения.

    За счет уменьшения возврата венозной крови в предсердия и расширения «периферии» значительно снижается нагрузка на сердце. Из-за облегчения его работы уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, характерная для гипертоников и людей преклонного возраста с сердечными проблемами.

    гипертрофия левого желудочка на рентгене

    Другие эффекты:

    • Влияют на жировой обмен. Альфа-АБ снижают уровень триглицеридов, «плохого» холестерина и повышают показатели липопротеинов высокой плотности. Такой дополнительный эффект хорош для людей, страдающих гипертонией, отягощенной атеросклерозом.
    • Влияют на обмен углеводов. При приеме препаратов повышается восприимчивость клеток с инсулину. Из-за этого глюкоза усваивается быстрее и эффективнее, значит, ее уровень не повышается в крови. Такое действие важно для диабетиков, у которых альфа-адреноблокаторы снижают уровень сахара в кровеносном русле.
    • Уменьшают выраженность признаков воспаления в органах мочеполовой системы. Эти средства успешно применяют при гиперплазии простаты для устранения некоторых характерных симптомов: частичного опорожнения мочевого пузыря, жжения в уретре, частого и ночного мочеиспускания.

    Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. Поэтому в кардиологической практике не используются. Зато ими успешно лечат импотенцию у мужчин.

    Перечень препаратов

    В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов.

    Средства, относящиеся к альфа-1-адреноблокаторам Лекарства из группы альфа-2-адреноблокаторов Список альфа-1, -2-адреноблокаторов
    Доксазозин Йохимбин Ницерголин
    Альфузозин Фентоламин
    Силодозин Дигидроэрготоксин
    Теразозин Пророксан
    Тамсулозин Дигидроэрготамин
    Празозин
    Урапидил

    препараты Доксазозин, Теразозин, Йохимбин и Ницерголин

    Показания к применению

    Поскольку действие препаратов из этой подгруппы на сосуды несколько различно, то сферы их применения тоже разные.

    Показания к назначению альфа-1-адреноблокаторов Показания для альфа-1, -2-блокаторов
    Артериальная гипертензия Нарушения питания в мягких тканях конечностей – изъязвления из-за пролежней, обморожения, при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе
    Хроническая недостаточность сердца с гипертрофией миокарда Заболевания, сопровождающиеся расстройством периферического кровотока – диабетическая микроангиопатия, эндартериит, болезнь Рено, акроцианоз
    Гиперплазия простаты Мигрень
    Купирование последствий инсульта
    Старческое слабоумие
    Сбой работы вестибулярного аппарата из-за проблем с сосудами
    Дистрофия роговицы глаза
    Устранение проявлений нейрогенного мочевого пузыря
    Простатит

    простатит

    Нейропатия зрительного нерва

    Показание для альфа-2-блокаторов одно – эректильная дисфункция у мужчин.

    Побочные эффекты альфа-адренолитиков

    Помимо общих побочных эффектов, перечисленных выше в статье, данные препараты обладают следующими побочными эффектами:

    Побочные эффекты альфа-1-блокаторов Нежелательные эффекты при приеме блокаторов альфа-2 рецепторов Побочные последствия от альфа-1, -2-адреноблокаторов
    Отеки Повышение АД Потеря аппетита
    Сильное снижение АД Появление тревожности, раздражительности, повышенной возбудимости, двигательной активности Бессонница
    Аритмия, тахикардия Тремор (дрожь в теле) Потливость
    Появление одышки Уменьшение частоты мочеиспусканий и объема выделяемой мочи Похолодание конечностей
    Насморк Жар в теле
    Сухость слизистой ротовой полости Повышение кислотности (pH) желудочного сока
    Боль в груди
    Снижение полового влечения
    Недержание мочи
    Болезненные эрекции

    Противопоказания

    Бета-адреноблокаторы

    Кардиоселективные бета-1-адреноблокаторы: принцип действия

    Лекарства из этой подгруппы применяют для лечения болезней сердца, т. к. в основном они положительно влияют на этот орган.

    механизм действия бета-адреноблокаторов

    Получаемые эффекты:

    Группа селективных препаратов бета-адреноблокаторов уменьшают частоту и облегчают приступ стенокардии. Также улучшают переносимость физических и психических нагрузок на сердце у больных с сердечной недостаточностью, которым продлевают жизнь. Эти средства существенно улучшают качество жизни пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией.

    У диабетиков предупреждают повышение в крови уровня сахара, снижают риск спазма бронхов у людей с бронхиальной астмой.

    Неселективные бета-1, -2-адреноблокаторы: действие

    Кроме антиаритмического, гипотензивного, антигипоксического эффектов такие средства имеют и другие действия:

    • Антитромботический эффект возможен вследствие предотвращения слипания тромбоцитов.
    • Усиливают сокращения мышечного слоя матки, кишечника, сфинктера пищевода, в то же время расслабляя сфинктер мочевого пузыря.
    • Во время родов уменьшают у роженицы кровопотерю.
    • Повышают тонус бронхов.
    • Снижают внутриглазное давление за счет уменьшения жидкости в передней камере глаза.
    • Уменьшают риск острого инфаркта, инсульта, развития ИБС.
    • Сокращают смертность от сердечной недостаточности.

    Перечень препаратов

    Бета-1-адреноблокаторы (кардиоселективные) Неселективные бета-1,2-адренорецепторы
    Атенолол Бопиндолол
    Бисопролол Надолол
    Ацебутолол Метипранолол
    Талинолол Пропранолол
    Бетаксолол Окспренолол
    Небиволол Пиндолол
    Эсмолол Соталол
    Целипролол Тимолол

    препараты Атенолол и Пропранолол

    Лекарственных средств, относящихся к фармакологической подгруппе бета-2-адренорецепторов, на сегодняшний момент не существует.

    Показания к применению

    Показания для назначения селективных бета-блокаторов Показания для назначения неселективных бета-адреноблокаторов
    ИБС Артериальная гипертензия
    Гипертония Гипертрофия миокарда левого желудочка
    Гипертрофическая кардиомиопатия Стенокардия напряжения
    Большинство видов аритмий Инфаркт сердца
    Профилактика приступов мигрени Пролапс митрального клапана
    Пролапс митрального клапана Синусовая тахикардия
    Лечение случившегося инфаркта и предотвращение повторного Глаукома
    Нейроциркуляторная дистония (гипертонический тип) Предупреждение массивных кровотечений во время родов или гинекологических операций
    Снятие двигательного возбуждения – акатизия – на фоне приема нейролептиков Болезнь Минора – заболевание нервной системы наследственного характера, проявляющееся единственным симптомом – дрожанием кистей рук.
    При комплексном лечении тиреотоксикоза

    пролапс митрального клапана

    Побочные эффекты

    Общие побочные эффекты данной группы препаратов Неселективные бета-блокаторы также могут вызвать
    Слабость Проблемы со зрением: туман, двоение в глазах, жжение, ощущение попадания инородного тела, слезотечение
    Замедление реакций Насморк
    Сонливость Кашель, возможны приступы удушья
    Депрессия Резкое снижение АД
    Временное снижение зрения и ухудшение вкусового восприятия Обморок
    Похолодание и онемение стоп и кистей рук Ишемия сердца
    Брадикардия Импотенция
    Конъюнктивит Колит
    Диспепсия Повышение в крови калия, триглицеридов, мочевой кислоты
    Учащение или урежение сердечных сокращений

    Альфа-бета-блокаторы

    Действие

    Препараты из этой подгруппы понижают артериальное и внутриглазное давление, нормализуют показатели липидного обмена, т. е. снижают уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности, одновременно увеличивая высокой плотности. Гипотензивный эффект достигается без изменения почечного кровотока и увеличения общего периферического сопротивления сосудов.

    При их приеме повышается адаптация сердца к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, улучшается сократительная функция сердечной мышцы. Это приводит к уменьшению размера сердца, нормализации ритма, облегчению состояния при пороке сердца или застойной его недостаточности. Если диагностирована ИБС, то частота ее приступов на фоне приема альфа-бета-адреноблокаторов уменьшается.

    Список лекарств

    препарат Карведилол

    Показания Побочные эффекты, помимо «общих для адреноблокаторов»
    Гипертоническая болезнь (как для регулярного приема, так и с целью нормализации давления при гипертоническом кризе) Снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови
    Открытоугольная глаукома Нарушение проводимости сердечных импульсов вплоть до их блокады
    Стабильная стенокардия Ухудшение периферического кровообращения
    Аритмии Появление крови в моче
    Пороки сердца Повышение уровня сахара, холестерина, билирубина
    Хроническая сердечная недостаточность
    октрытоугольная глаукома
    Октрытоугольная глаукома

    Противопоказания

    Нельзя принимать адреноблокаторы из этой подгруппы при тех же патологиях, какие описаны выше, дополнив их обструктивным заболеванием легких, сахарным диабетом (I тип), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

    Источник: okardio.com

    Что такое альфа-адреноблокаторы?

    Эффект, получаемый от приема средств указанной лекарственной группы, понятен уже из названия.

    Лекарственные средства рекомендуют как отдельно от других препаратов, так и в составе комплексной терапии.

    Механизм действия

    Эффект, наблюдаемый после приема, зависит от типа блокируемых альфа-рецепторов. Их принято делить на две группы: а1 и а2. Ответ организма на воздействие блокаторов удобнее рассмотреть в рамках таблицы.

    Таблица 1. Механизм действия альфа-адреноблокаторов, влияющих на адренорецепторы а1

    Направление воздействия Подробнее
    Артериальное давление Блокировка рецепторов типа а-1 приводит к снижению артериального давления. Гипотензивный эффект регистрируется уже через 15-30 минут после приема и сохраняется до суток
    Сосуды Прием альфа-блокаторов а1 приводит к расширению просвета вен и артерий, благодаря расслаблению сосудистых стенок
    Общее периферическое сопротивление сосудов Понижается
    Количество липидов в крови Понижается количество холестерина, триглицеридов и пр.
    Мочеполовая система Альфа-адреноблокаторы отличаются следующей фармакологией: снижают давление и сокращают сопротивление току урины, т.е. оказывают антидизурическое действие, путем расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сократительных элементов простаты
    Гипертрофия левого желудочка Уменьшается при пролонгированном лечении

    Блокировка рецепторов типов а2 с помощью альфа-адреноблокаторов отличается иным результат, а именно приводит к:

    • сужению просвета сосудов;
    • поднятию давления;
    • выбросу норадреналина;
    • повышению двигательной активности;
    • увеличению либидо и нормализации половых функций;
    • стимулирует ЦНС и пр.

    Классификация

    Для терапевтических целей используют несколько видов препаратов. Они отличаются своим избирательным или неизбирательным воздействием на рецепторы.

    Селективные

    Данные лекарственные средства действуют на рецепторы выборочно, в частности, они затрагивают адренорецепторы типа а1. На данный момент в классификацию селективных альфа-адреноблокаторов включено несколько подгрупп, разнящихся по продолжительности своего действия. К лекарственным средствам, отличающимся непродолжительным эффектом, относят празозин. Пролонгированное действие отмечено у теразозина и доксазозина. Кроме того, в отдельную группу выделяют уроселективные блокаторы, влияющие на адренорецепторы, расположенные в мышцах мочеполового тракта.

    Неселективные

    В отличие от предыдущих препаратов, данные альфа-блокаторы воздействуют неизбирательно. Они блокируют периферические альфа-рецепторы типа а1 и типа а2. Неселективное действие альфа-адреноблокаторов приводит к непродолжительному понижению артериального давления из-за влияния на а1. Однако блокировка альфа-2-адренорецепторов стимулирует высвобождение норадреналина, что приводит к нивелированию гипотензивного эффекта.

    Список препаратов

    Блокаторы адренорецептеров имеют широкий перечень особенностей применения. Назначать средства может только специалист. Рассмотрим некоторые средства из данного класса в рамках таблицы.

    Таблица 2. Список препаратов альфа-адреноблокаторов, влияющих на рецепторы а1 и а2

    Название средства Подробнее

    Альфа-1-адреноблокаторы селективные

    Действующее вещество: Празозин

    Празозин Способствует расслаблению сосудистых стенок, оказывает выраженный гипотензивный эффект. Используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии (в сочетании с диуретиками, бета-блокаторами и т.д.)

    Действующее вещество: Доксазозин

    Кардура, Доксазозин, Артезин и пр. Альфа-адреноблокатор быстро и эффективно понижает артериальное давление, не приводя к повышению числа сердечных сокращений и не увеличивая сердечный выброс. Отличается пролонгированным эффектом

    Действующее вещество: Теразозин

    Сетегис, Корнам и прочие Альфа-адреноблокатор способствует расслаблению сосудистых стенок, снижает артериальное давление, сокращает общее периферическое сопротивление сосудов. Воздействует на рецепторы мочеполовой системы

    Действующее вещество: Доксазозин

    Омник, Тулозин, Сонизин и пр. Имеет мягкий гипотензивный эффект, реже приводит к негативным побочным проявлениям

    Альфа-2-адреноблокаторы

    Иохимбин Приводит к усилению кровоснабжения органов малого таза, увеличивает сексуальное влечение, благотворно влияет на потенцию и т.д.

    Блокаторы рецепторов а1 и а2

    Действующее вещество: Ницерголин

    Ницерголин, Сермион Благотворно влияет на кровоснабжение головного мозга, стимулирует периферический кровоток, при пролонгированном приеме положительно влияет на когнитивные функции

    Действующее вещество: Пророксан

    Пророксан Снижает давление и производит противозудный эффект. Улучшает кровоток, уменьшает выделение тропных гормонов и т.д.

    Показания

    Широкий диапазон действия позволяет использовать препараты класса для проведения терапии при различных заболеваниях. Наиболее часто средства применяются в кардиологической практике, а также для лечения патологий мочеполовой системы.

    Доброкачественная гиперплазия простаты

    прием врача

    Ранее данное заболевание, представляющее собой доброкачественное образование в предстательной железе, именовалось аденомой простаты. В среднем каждый второй мужчина, достигший возраста 40-45 лет, страдает этой патологией.

    Для облегчения состояния могут быть рекомендованы альфа-адреноблокаторы, влияющие на рецепторы а1. Они способствуют снижению тонуса гладких мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, расслабляют шейку мочевого пузыря.

    Артериальная гипертония

    Регулярное повышенное артериального давления до показателя 140/90 мм рт. столба и более носит название артериальной гипертензии (гипертонии). Для снижения давления специалисты в ряде случаев назначают блокаторы а1. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии селективного типа способствуют снижению давления без увеличения числа сердечных сокращений. Препараты класса сокращают пред- и пост-нагрузку на мышечную ткань сердца. Средства отличаются длительным эффектом – до 24 часов.

    Другие сердечно-сосудистые заболевания

    Альфа-адреноблокаторы а1 имеют и иные показания к применению. В частности, средства рекомендованы для проведения терапии при сердечной недостаточности. Препараты дают выраженный реверсивный эффект при гипертрофии левого желудочка. Что касается блокаторов рецепторов а2, их рекомендуют при нарушении эректильной функции и импотенции.

    Противопоказания

    Перед использованием препаратов следует ознакомиться с ограничениями по их применению.

    Таблица 3. Противопоказания к лечению альфа-адреноблокаторами а1

    [table “” not found /]

    Блокаторы а2 не рекомендованы при нарушениях свертываемости крови, кровотечениях, гиперплазии предстательной железы, сахарном диабете, при угнетенном эмоциональном состоянии, беременности и т.д. Подробнее с информацией можно ознакомиться в инструкции к конкретному препарату.

    Побочные эффекты от приема

    К наиболее явным негативным явлениям, вызванным приемом блокаторов а1, относят понижение артериального давления и ортостатический коллапс. Как правило, эти побочные эффекты наблюдаются после первого применения альфа-адреноблокатора (феномен «первой дозы»). Также у пациентов обнаруживаются:

    • боль в голове, головокружение;
    • быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности;
    • обострение ишемической болезни;
    • увеличение риска постуральных явлений и пр.

    Инструкция по применению некоторых таблеток

    Аннотация к лекарственным средствам включает в себя подробные данные о механизме действия, схеме приема и особенностях использования. Некоторые аспекты, изложенные в инструкции к альфа-адреноблокаторам, приведены далее.

    Доксазозин

    таблетки ДоксазозинДля предотвращения возникновения эффекта «первой дозы» лекарственное средство рекомендуется назначать, начиная с минимального количества – 0,5-1 мг. Кроме того, существует особая форма данного альфа-адреноблокатора, обладающая контролируемым высвобождением действующего вещества.

    Ее применение способствует более мягкому снижению как систолического, так и диастолического давления. В этом случае уменьшение дозы при первом применении не требуется.

    Кардура

    Препарат на основе доксазозина мезилата, производимый в Германии. Альфа-адреноблокатор приводит к существенному снижению давления. Даже при длительном проведении терапии у пациентов не обнаруживалось появление толерантности к данному средству. Помимо гипотензивного эффекта, оказывает благотворное влияние на эректильную функцию.

    Празозин

    Проведение фармакологической терапии рекомендуется начинать с малого количества – 0,5-1 мг, во избежание выраженного снижения артериального давления. Постепенно суточное количество альфа-адреноблокатора увеличивают. Максимальная дневная дозировка оставляет 7,5 мг. Как правило, препарат переносится хорошо.

    Теразозин

    Может стать причиной снижения работоспособности, боли в голове, нарушения зрения, появления шума в ушах, изменения сердечного ритма, диспепсических расстройств и пр. Этот альфа-адреноблокаторы усиливает действие антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, диуретических препаратов и т.д.

    Сетегис

    Сетегис – альфа-адреноблокатор, производимый в Венгрии. Является аналогом предыдущего препарата. Суточная доза Сетегиса подбирается индивидуально, исходя из артериального давления конкретного пациента. Рекомендуется начинать прием с минимального количества, постепенно увеличивая мг.

    Полезное видео

    Из следующего видео можно узнать полезную информацию о роли альфа-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии:

    Источник: cardiolog.online

    альфа аденоблокаторы

    Адренолитики представляют собой группу химических веществ, воздействующих на определенные адренорецепторы. В зависимости от того, на какие именно адренорецепторы влияют эти вещества их разделяют на бета и Альфа-адреноблокаторы. Препараты на их основе назначают в борьбе с различными патологиями сердца, сосудистой системы, при нарушениях кровообращения и для нормализации давления.

    Препараты Альфа-адреноблокаторы

    Различают две основные группы лекарств.

    Неселективные адреноблокаторы

    Вещества, угнетающие деятельность постсинаптических аденорецепторов, в результате чего наблюдаются расширение просвета сосудов и падение давления, а также к избыточному высвобождению норадреналина.

    Основным представителем первой группы является Фентоламин, чей эффект заключается в увеличении периферических сосудов. При введении вещества внутривенно эффект достигается в течение пятнадцати минут.

    В медицине лекарство используется сейчас довольно редко, однако его могут назначить при:

    • пролежнях или обморожениях;
    • диагностике феохромоцитомы;
    • гипертоническом кризе;
    • геморрагическом шоке;
    • болезни Рейно.

    Другие представители этой группы:

    • Пирроксан;
    • Тропафен;
    • Дигидроэрготамин.

    Селективные Альфа-1-адреноблокаторы

    Вещества характеризуются большей активностью и продолжительностью. Они положительно влияют на уровне холестерина в крови, благодаря чему падает риск развития атеросклероза. Кроме того вещества не сказываются на содержании сахара, не повышают давление и отличаются небольшим количеством побочных эффектов.

    Селективные Альфа-адреноблокаторы включают в себя следующий список препаратов:

    • Доксазозин;
    • Тер;
    • Празон.

    По своей эффективности эти лекарства значительно опережают Фентоламин. Основное действие их заключается в снижении давлении за счет сокращения угнетения тонуса сосудов. Свойства начинают проявлять уже спустя примерно час после приема.

    Показания к применению Альфа-адреноблокаторов

    Рассмотрим терапевтические эффекты, оказываемые отдельными группами препаратов:

    1. При патологиях периферической системы кровообращения (болезни Рейно), в терапии долго незаживающих ран и пролежней, а также при борьбе с феохромоцитомами назначают Фентоламин и Тропафен.
    2. Начальные стадии развития аденомы простаты лечат с помощью Прозазина, улучшающего отток мочи.
    3. Альфа-1-адреноблокаторы получили наибольшее распространение при гипертонии. Они расширяют сосуды (от самых мелких до крупных), благодаря чему достигается уменьшение давления. Снижение давление приводит к значительному падению нагрузки на миокард, что делает эти лекарства эффективными при инфаркте миокарда.
    4. Для длительной терапии используют Празонин и Доксазин.
    5. Спазмолитически свойством наделены Фентоламин и Празонин.
    6. При мигрени, а также острой и застойной формах недостаточности кровообращения используют Дигидроэрготамин.

    Противопоказания Альфа-адреноблокаторов

    Не допускается давать лекарственные средства лицам, имеющим следующие отклонения:

    • брадикардия;
    • выраженный атеросклероз;
    • учащенное сердцебиение;
    • при заболеваниях почек;
    • склонности к ортостатической реакции, характерной для пожилых лиц с диабетом;
    • ишемическая болезнь без параллельного приема бета-адреноблокаторов;
    • патологии мозгового кровообращения.

    альфа адреноблокаторы препараты

    Относительным противопоказанием является беременность.

    Нежелательные эффекты проявляются в виде:

    • чрезмерного падения давления;
    • возникновения отечности;
    • головных болей;
    • сбоях сердечного ритма;
    • тахикардии;
    • расширении сосудов;
    • припухлости слизистых;
    • тошноте;
    • бессоннице;
    • болях в мышцах.

    Источник: womanadvice.ru

    Механизм действия

    При многих болезнях есть необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов норадреналина и адреналина. Для этого используются адреноблокаторы, механизм действия которых находится в блокаде адренорецепторов (протеиновых молекул к норадреналину и адреналину), при этом процесс выработки самих гормонов не нарушается.

    В сосудистых стенках и сердечной мышце находятся 4 вида адренорецепторов – альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2. Адренолитики способны избирательно отключать рецепторы, например, только альфа-1 или бета- 2 и так дальше. В результате адреноблокаторные препараты разделяют на группы подчиняясь от того, какие говоря по существу адренорецепторы они выключают.

    Список

    Альфа-1-адреноблокаторы (селективные)

    Помогают уменьшению тонуса артерий, что ведет к их расширению и уменьшению давления в кровеносном русле. Кроме того, препараты применяются в лечении в сочетании простатита у мужчин.

    Дальфаз (Альфузозин, Дальфаз Ретард, Алфупрост МР)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – альфузозина гидрохлорид.

    Блокатор альфа-1-адренорецепторов (в основном в районе предстательной железы и мочеиспускательного канала). Способствует уменьшению давления в мочеиспускательном канале и уменьшению сопротивления тока мочи, помогает облегчить мочеиспускание и убрать дизурию, к примеру, при гиперплазии предстательной железы. В терапевтической дозировке не работает на альфа-1-адренорецепторы сосудов. Применяется для терапии практичных признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Внутрь принимается по 5 миллиграмм два раза на протяжении дня, начинать терапию предлагается с вечернего приема. Суточная доза не должна быть больше 10 миллиграмм. Людям в возрасте и пациентам, получающим гипотензивное лечение, прописывают по 5 миллиграмм в течении дня в вечернее время, если потребуется суточную дозу доводят до 10 миллиграмм.

    Побочные действия: тошнота, сухость во рту, боль головы, тахикардия, головокружение, сонливость, аллергической реакции (кожные высыпания, зуд), отеки, шум в ушах.

    Противопоказания: несоблюдение функции печени, ортостатическая гипотензия, одновременный прием других альфа-адреноблокаторов, гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.
    Доксазозин (Доксазозин-ФПО, Камирен ХЛ, Камирен, Кардура, Магурол, Доксапростан, Зоксон)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – доксазозин.

    Делает меньше АД без развития тахикардии, повышает признак хорошего холестерина и уменьшает общее содержание ТГ и холестерина. Лекарство очень хорошо при артериальной гипертензии, в том числе, в сопровождении метаболических нарушений (гиперлипидемия, ожирение).

    Таблетки принимають по утру или вечером, не разжевывая. Начальная доза составляет 1 миллиграмм на протяжении дня. Через 7-14 дней, в зависимости от состояния пациента, дозу можно увеличивать до 2 миллиграмм в течении дня, после спустя еще 7-14 суток – до 4 миллиграмм, 8 миллиграмм или 16 миллиграмм в течении дня для достижения необходимого оздоровительного эффекта.

    Побочные действия: обмороки, аритмия, тахикардия, тошнота, чуства усталости, боль головы, сонливость, нервозность, астения, ринит.

    Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, анурия, инфекции мочевыводящих путей, артериальная гипотензия при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, обструкция пищевода, лактозная непереносимость, непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, лактация.
    Празозин (Адверзутен, Польпрессин, Празозинбене, Минипресс)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – празозин.

    Периферический блокатор постсинаптических альфа-1-адренорецепторов мешает сосудосуживающему действию катехоламинов, делает меньше АД и уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу. Показаниями для применения являются артериальная гипертензия, болезнь и синдром Рейно, хроническая сердечная недостаточность, спазм периферических сосудов, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы.

    Дозировку устанавливает врач в зависимости от состояния и заболевания пациента. Начальная доза составляет 500 микрограмм 2-3 раза в течении дня. Средняя лечебная доза – 4-6 миллиграмм на протяжении дня; очень большая – 20 миллиграмм.

    Побочные действия: тахикардия, артериальная гипотензия, усиленное сердцебиение, одышка, головокружение, тревожность, галлюцинации, эмоциональные расстройства, рвота, сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание, потемнение в глазах, гиперемия роговицы и конъюнктивы, высыпания, кровотечение носа, заложенность носа и другие.

    Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 12 лет, артериальная гипотензия, тампонады миокарда, хроническая сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.
    Теразозин (Теразозин-Тева, Сетегис, Корнам)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – теразозина гидрохлорида дигидрат.

    Препарат способствует расширению венул и артериол, уменьшению венозного возврата к миокарду и общего периферического сосудистого сопротивления, также обладает гипотензивным эффектом. Назначается для излечения артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Терапию Необходимо начинать с маленькой дозы – 1 миллиграмм, принимать ее прежде чем укладываться спать и после пребывать в кровати 5-6 часов. Увеличение дозы происходит медлено 1 раз в 7-10 дней. Поддерживающая доза в зависимости от эффективности терапии и показаний составляет 1-10 миллиграмм 1 раз в течении дня. Очень большая суточная доза – 20 миллиграмм.

    Побочные действия: астения, головокружение, сонливость, обморочное состояние, тошнота, чуства сердцебиения, тахикардия, заложенность носа, периферические отеки, несоблюдение зрения, редко – импотенция.

    Противопоказания: лактация, беременность, детский возраст, гиперчувствительность к действующему веществу. Крайне осторожно при стенокардии, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении кровообращения мозга.
    Тамсулозин (Омник, Фокусин, Омсулозин, Профлосин)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме капсул и гранул; действующее вещество – тамсулозина гидрохлорид.

    Лекарство делает меньше тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, предстательной железы и простатической части мочеиспускательного канала, улучшая вывод мочи. Одновременно делает меньше симптомы раздражения и обструкции, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

    Для излечения предписывают по 0,4 миллиграмма на протяжении дня после завтрака, запивая большим количеством жидкости.

    Побочные действия: астения, боль головы, усиление сердцебиения, головокружение, редко – ретроградная эякуляция, снижение либидо, запоры, диарея, ринит.

    Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства. Крайне осторожно при артериальной гипотензии, тяжёлой почечной недостаточности.
    Урапидил Карино (Эбрантил, Тахибен)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме раствора; действующее вещество – урапидила гидрохлорид.

    Обладает гипотензивным эффектом (понижает артериальное давление), делает меньше периферическое сопротевление сосудов. Препарат предписывают при гипертоническом кризе и артериальной гипертензии.

    Средство вводят внутривенно. При тяжеловато протекающих и заостренных формах патологии вводят 25 миллиграмм в течении 5 минут. Если не был достигнут нужный результат, через 2 минуты дозу повторяют, на случай неэффективности повторной дозы спустя 2 минуты переходят на медлительное внутривенное введение 50 миллиграмм. Дальше переходят на медленную капельную инфузию.

    Побочные действия: боль головы, сухость во рту, тромбоцитопения, аллергической реакции, явления ортостатического кризиса.

    Противопоказания: беременность, аортальный стеноз, лактация, возраст до 18 лет, открытый артериальный проток, гиперчувствительность.
    Урорек

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме капсул; действующее вещество – силодозин.

    Показан для излечения нарушений мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

    Рекомендованная начальная доза составляет 8 миллиграмм 1 раз в течении дня, одновременно с едой (намного лучше в одно и то же время суток). Больным с почечной недостаточностью в течении 7 дней необходимо принимать средство в дозе 4 миллиграмма на протяжении дня, при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 миллиграмм.

    Побочные действия: головокружение, ортостатическая гипотензия, диарея, заложенность носа, снижение либидо, тошнота, сухость в ротовой полости.

    Противопоказания: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

    Альфа-2-адреноблокаторы (неселективные)

    Делают больше давление за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы.

    Допегит (Метилдопа, Допанол)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метилдопа сесквигидрат.

    Гипотензивный препарат, понижающий частоту сердечных сокращений и уменьшающий общее периферическое сопротевление сосудов. Применяется для излечения артериальной гипертензии легкой и усредненной тяжести (включая артериальную гипертензию при беремености).

    В первые 2 дня средство предлагают принимать по 250 миллиграмм в вечернее время, дальше в последующие 2 дня дозу выполняют больше на 250 миллиграмм и так до тех пор, пока не будет достигнут эффект лечения (во многих случаях развивается при достижении суточной дозы в 1 грамм, разделенной на 2-3 приема). Очень большая суточная доза не может составлять более 2 грамм.

    Побочные действия: сонливость, парестезии, вялость, пошатывание когда будете идти, сухость слизистой рта, миалгия, артралгия, снижение либидо (потенции), лихорадка, панкреатит, лейкопения, заложенность носа и другие.

    Противопоказания: гемолитическая анемия, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени, острый инфаркт миокарда, депрессия, гепатит, гиперчувствительность, выраженный атеросклероз сосудов мозга головы, паркинсонизм и другие.
    Клонидин (Катапресан, Клофелин, Барклид, Хлофазолин)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток, раствора и глазных капель; действующее вещество – клонидина гидрохлорид.

    Клонидин считается антигипертензивным препаратом центрального действия. Показаниями для применения являются: артериальная гипертензия, гипертонический криз, начальная глаукома открытого типа в качестве монотерапии или в комбинировании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление.

    Дозировку врач устанавливает индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет по 0,075 миллиграмма трижды на протяжении дня. Дальше дозу медлено можно увеличивать до 0,9 миллиграмма. Очень большая суточная доза не должна быть больше 2,4 миллиграмма. Пожилым пациентам предписывают по 0,0375 миллиграмма трижды в течении дня. Средняя длитетельность курса – 1-2 месяца. Для купирования гипертонического криза препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,15 миллиграмма.

    Побочные действия: сонливость, тревожность, астения, седативный эффект, ночное опасение, брадикардия, зуд, высыпания на покров кожи, сухость конъюнктивы, жжение или зуд в глазах, отек и гиперемия конъюнктивы.

    Противопоказания: кардиогенный шок, гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, выраженный атеросклероз сосудов мозга головы, депрессия, синдром слабости синусного узла, беременность, лактация, воспаление переднего отдела глаза (для капель).

    Альфа-1,2-адреноблокаторы

    Дигидроэрготамин (Дитамин, Клавигренин, ДГ-Эрготамин)

    Выпускается в форме раствора; действующее вещество – дигидроэрготамин.

    Делает меньше тонус артерий, оказует непосредственное тонизирующее воздействие на периферические вены. Назначается при мигрени, варикозном расширении вен нижних конечностей, ортостатической гипотензии, вегетативной лабильности, атонии кишечника.

    Препарат вводят внутримышечно и внутривенно, также предписывают внутрь (интермиттирующее лечение). Внутримышечно для купирования приступа рекомендованная доза составляет 1-3 миллиграмм, для достаточно быстрого достижения эффекта вводят внутривенно 1 миллиграмм. Внутрь для устранения мигрени прописывают по 2,5 миллиграмма 2-3 раза в течении дня на протяжении нескольких недель. При варикозном расширении – 15 миллиграмм на протяжении дня трижды в течении дня.

    Побочные действия: головокружение, рвота, диарея, аритмия, сонливость, ринит, парестезии пальцев кистей и стоп, боли в конечностях, тахикардия, кардиалгия, сосудистый спазм, заложенность носа.

    Противопоказания: ИБС, непереносимость компонентов лекарства, стенокардия, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, сепсис, беременность, лактация, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, органические поражения миокарда, вазоспастическая стенокардия, возраст до 16 лет.
    Дигидроэрготоксин (Гидергин, ДГ-Эрготоксин)

    Выпускается в форме раствора для инъекций и приема внутрь; действующее вещество – дигидроэрготоксин.

    Антиадренергический препарат, понижающий АД и расширяющий кровеносные сосуды, блокатор альфа и альфазадренорецепторов. Показания для применения: болезнь гипертоническая, эндартериит (заболевание внутренней оболочки артерий), мигрень, болезнь Рейно, сосудистый спазм сетчатки.

    При гипертонии и расстройстве периферического кровообращения альфа-адреноблокатор предписывают по 5 капель внутрь трижды на протяжении дня, дальше дозу выполняют больше по 2-3 капли до 25-40 капель 3 раза на протяжении дня. При тяжёлых нарушениях периферического кровообращения вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 миллилитра.

    Побочные действия: аллергическая реакция, несоблюдение пищеварения.

    Противопоказания: гипотония, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, пожилой возраст, органические поражения мышцы сердца, несоблюдение функции почек.
    Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Ферейн)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – ницерголин.

    Альфа1,2-адреноблокатор улучшающий периферическое и мозговое кровообращение. Показания: хронические и острые церебральные сосудистые и метаболические несоблюдение (из-за артериальной гипертензии, атеросклероза и так дальше); хронические и острые сосудистые и периферические метаболические несоблюдение (болезнь Рейно, артериопатия конечностей).

    Препарат прописывают внутрь в зависимости от заболевания и его тяжести по 5-10 миллиграмм трижды на протяжении дня или по 30 миллиграмм два раза на протяжении дня, через равные временные промежутки, продолжительно.

    Побочные действия: снижение АД, боль головы, бессонница или сонливость, спутанность сознания, диарея, диспептические явления, кожную сыпь.

    Противопоказания: острое кровотечение, нарушение ортостатической регуляции, острый инфаркт миокарда, беременность, возраст до 18 лет, дефицит сахаразы, лактация, гиперчувствительность.

    Бета-1-адреноблокаторы (селективные, кардиоселективные)

    Бета-1-рецепторы в основном сосредоточены в миокарде, и при их блокировании встречается снижение частоты сердечных сокращений.

    Бисопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бисопролола фумарат.

    Препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным влиянием. Лекарство делает меньше потребность сердца в кислороде, уменьшает частоту пульса (при нагрузке и покое) и сердечный выброс. Показания: предупреждение приступов стенокардии, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

    Режим дозирования определяется доктором индивидуально. Средняя доза составляет 0,005-0,01 грамма. Лекарство необходимо принимать 1 раз в течении дня по утру во время или перед завтраком.

    Побочные действия: головокружение, чувство холода, расстройства сна, брадикардия, конъюнктивит, тошнота, диарея, боли в животе, мышечная слабость, судороги, высыпания на покров кожи, приливы, нарушение потенции.

    Противопоказания: беременность, лактация, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс, кардиогенный шок, выраженное снижение АД, возраст до 18 лет, гиперчувствительность и другие.
    Бревиблок

    Выпускается в форме раствора; действующее вещество – эсмолола гидрохлорид.

    Селективный бета-1-адреноблокатор показан при суправентрикулярной тахиаритмии (включая трепетание и блистание предсердий) и артериальной гипертензии после и во время своевременных вмешательств.

    Средство вводят внутривенно, дозу подбирают индивидуально и поправляют в зависимости от клинического результата.

    Побочные действия: выраженное снижение АД, брадикардия, асистолия, потливость, головокружение, спутанность сознания, бронхоспазм, одышка, проблема дыхания, тошнота, задержка мочи, нарушение зрения и речи, отеки и другие.

    Противопоказания: синоатриальная блокада 2-3 степени, выраженная брадикардия, острая недостаточность миокарда, кардиогенный шок, гиповолемия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.
    Метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол Ретард-Акрихин)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метопролола тартрат.

    Современный селективный бета-адреноблокатор принимается при артериальной гипертензии (в том числе тахикардии гиперкинетического типа), ИБС (вторичная предупреждение инфаркта миокарда, приступов стенокардии), нарушении ритма мышцы сердца, гипертиреозе (в комплексной терапии), мигрени.

    Таблетки следует принимать с едой или сразу же после еды, проглатывая целиком. В зависимости от патологии и ее тяжести, суточная доза может составлять от 50 до 200 миллиграмм.

    Побочные действия: утомляемость, парестезии конечностей, боль головы, синусовая брадикардия, снижение АД, опасение, аллергическая реакция (сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи), болевые ощущения в животе, сердцебиение, заложенность носа и другие.

    Противопоказания: кардиогенный шок, AV-блокада 2-3 степени, синдром слабости синусового узла, недостаточность миокарда в стадии декомпенсации, выраженная брадикардия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

    Бета-1,2-адреноблокаторы (неселективные)

    Препараты регулируют уровень давления артерий и оказывают влияние на сердечную проводимость.

    Анаприлин (Обзидан)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в таблетках; действующее вещество – пропранолола гидрохлорид. Неселективный бета-адреноблокатор показан при гипертензии, нестабильной стенокардии, синусовой тахикардии, тахисистолическом виде мерцания предсердия, наджелудочковой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, тревожности, эссенциальном треморе.

    Таблетки употребляют внутрь независимо от еды. В начале излечения прописывают по 20 миллиграмм на протяжении дня, дальше врач может увеличить дозировку.

    Побочные действия: болезненность и сухость глаз, утомляемость, депрессия, нервозность, синусовая брадикардия, тромбоцитопения, бронхоспазм, усиленное потоотделение и так дальше.

    Противопоказания: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, синоатриальная блокада, беременность, лактация.
    Бопиндолол (Сандонорм)

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бопиндолол.

    Неселективный бета-адреноблокатор оказывающий гипотензивное и антиангинальное влияние. Применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, аритмии, инфаркте миокарда (вторичная предупреждение).

    Препарат прописывают в начальной дозировке – 1 миллиграмм на протяжении дня, по показаниям доза может быть увеличена до 2 миллиграмм на протяжении дня, а при достижении желаемого эффекта делают меньше до 0,5 миллиграмма в течении дня.

    Побочные действия: брадикардия, снижение АД, нарушение сна, чувство холода, бронхоспазм, диспноэ, достаточно высокая утомляемость, слабость, рвота, тошнота, запоры, метеоризм, сухость в ротовой полости, головокружение.

    Противопоказания: кардиогенный шок, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гиперчувствительность, бронхиальная астма тяжёлой формы, синдром слабости синусового узла, стенокардия, беременность, лактация.
    Надолол (Солгол, Бетадол)

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – надолол.

    Лекарство обладает противоишемической (антиангинальной) активностью и используется для терапии ишемического заболевания миокарда. Очень хорошо также при гипертонии (стойком очень высоком АД). Кроме того, препарат показан для излечения мигрени, тахиаритмии (нарушение сердечного ритма) и для устранения проявлений гипертиреоидизма (усиление функции щитовидки).

    Прописывают таблетки внутрь независимо от еды. При ИБС прием лекарства начинают с 40 миллиграмм 1 раз в течении дня, через 4-7 дней дозу делают больше до 80-160 миллиграмм на протяжении дня. При гипертензии прописывают по 40-80 миллиграмм 1 раз в течении дня, медленно выполняют больше дозу до 240 миллиграмм (в 1-2 приема). Для терапии тахиаритмии начинают с 40 миллиграмм на протяжении дня, после выполняют больше до 160 миллиграмм в течении дня.

    Побочные действия: бессонница, утомления, парестезии (ощущение онемения в конечностях), брадикардия, сухость в ротовой полости, желудочно-кишечные расстройства.

    Противопоказания: бронхиальная астма, предрасположенность к бронхоспазму, кардиогенный шок, легочная гипертензия, беременность, лактация. Крайне осторожно при печеночной и/или почечной недостаточности, сахарном диабете.
    Окспренолол (Тразикор)

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – окспренолол.

    Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим влиянием. Показан при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда (вторичная предупреждение), мерцательной аритмии, несоблюдение сердечного ритма. Также лекарство применяется в качестве добавочного излечения при пролапсе митрального клапана, феохромоцитоме, треморе.

    Рекомендовано начинать прием лекарства с 20 миллиграмм 4 раза в течении дня, делая больше медлено дозу до 40-80 миллиграмм 3-4 раза в течении дня. Очень большая суточная доза не должна быть больше 480 миллиграмм. Для проведения вторичной предостережения после инфаркта прописывают по 40 миллиграмм два раза на протяжении дня.

    Побочные действия: слабость, сонливость, головокружение, депрессия, опасение, ослабление сократимости мышцы сердца, боли в грудной клетке, нарушение зрения и другие.

    Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, сахарный диабет, беременность, лактация, кардиомегалия, печеночная недостаточность, синдром Рейно и другие.

    Альфа-бета-адреноблокаторы

    Препараты этой группы понижают АД и ОПСС (общее периферическое сопротевление сосудов), и также уменьшают внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

    Карведилол (Дилатренд, Карведилол Сандоз, Карведилол Зентива, Ведикардол)

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – карведилол.

    Обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Препарат уменьшает АД, пост- и преднагрузку на миокард, сдержано делает меньше ЧСС, не действуя на почечный кровоток и функцию почек. Применяется в виде монотерапии и в комбинировании с другими антигипертензивными лекарствами для терапии артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

    Лекарство употребляют внутрь, независимо от еды. Доза определяется доктором индивидуально в зависимости от заболевания и клинического ответа. В начале излечения доза составляет 12,5 миллиграмм, через 1-2 недели она может быть увеличена до 25 миллиграмм. Очень большая суточная доза – 50 миллиграмм.

    Побочные действия: брадикардия, боль головы, депрессия, диарея, рвота, отеки, несоблюдение функции почек, лейкопения, заложенность носа, одышка, бронхоспазм и так дальше.

    Противопоказания: выраженная брадикардия, тяжелая почечная недостаточность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность, лактация, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, гиперчувствительность.
    Проксодолол

    Список эффективных препаратов-адреноблокаторов

    Выпускается в форме капель для глаз; действующее вещество – проксодолол. Противоглаукомное средство применяется для излечения повышенного внутриглазного давления, афакической глаукомы, открытоугольной глаукомы и других видов вторичных глауком. Также применяется в комплексной терапии для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

    Лекарство нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз на протяжении дня.

    Побочные действия: нечеткость зрения, сухость в ротовой полости, брадикардия, гастралгия, боль головы, снижение АД, возникновение бронхоспазма.

    Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, хроническая недостаточность мышцы сердца в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, инсулинозависимый сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.

    При беремености

    Принимать адреноблокаторы во время беремености не предлагается. Однако если появилась необходимость, то назначать и контролировать его прием, подбирать замены может только специалист.

    Во время лактации адреноблокаторы не предписывают, вместо них врач рекомендует соблюдать специальную диету и сделать меньше нагрузки физического плана. Существует возможность использование средств медицины с самым высоким содержанием калия, минералов, магния и кальция.

    Взгляните на список мочегонных препаратов, которые не вымывают кальций из организма http://woman-l.ru/mochegonnye-sredstva-ne-vyvodyashhie-kalcij/

    Источник: znatprovse.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.