Селективные бета адреноблокаторы


article1128.jpg

    Большинство больных соответствующими патологиями интересует, что это такое – адреноблокаторы, когда они применяются, какие побочные эффекты способны вызвать. Об этом будет рассказано далее.

    Классификация

    Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

    Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.

    Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.

    Среди альфа-адреноблокаторов:

    • α-1 блокаторы;
    • α-2;
    • α-1 и α-2.

    Среди β-адреноблокаторов:

    • кардиоселективные;
    • неселективные.

    Особенности действия

    Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

    • сужается просвет сосудов;
    • учащаются сокращения миокарда;
    • растет давление крови;
    • повышается уровень гликемии;
    • увеличивается бронхиальный просвет.

    Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

    Действие альфа-адреноблокаторов

    Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

    Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

    Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

    • снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
    • рост уровня «полезного» холестерина;
    • активизация восприимчивости клеток к инсулину;
    • улучшение усвоения глюкозы;
    • уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

    Действие бета-адреноблокаторов

    Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

    • понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
    • уменьшение частоты сокращений сердца;
    • регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
    • снижение потребности мышц сердца в кислороде;
    • уменьшение показателей артериального давления;
    • облегчение приступа стенокардии;
    • снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
    • уменьшение уровня гликемии.

    Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

    • предупреждение слипания элементов крови;
    • усиление сокращения гладкой мускулатуры;
    • расслабление сфинктера мочевого пузыря;
    • повышение тонуса бронхов;
    • снижение внутриглазного давления;
    • снижение вероятности острого инфаркта.

    Действие альфа-бета-блокаторов

    Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

    Когда показан прием препаратов

    Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

    • гипертензия артериальная;
    • увеличение сердечной мышцы;
    • увеличение простаты у мужчин.

    Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

    • расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
    • выраженный атеросклероз;
    • диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
    • эндартерииты;
    • акроцианоз;
    • мигрени;
    • постинсультное состояние;
    • снижение интеллектуальной деятельности;
    • расстройства вестибулярного аппарата;
    • нейрогенность мочевого пузыря;
    • воспаление простаты.

    Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

    Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

    • ИБС;
    • артериальная гипертензия;
    • кардиомиопатия гипертрофического типа;
    • аритмии;
    • мигрень;
    • пороки митрального клапана;
    • инфаркт;
    • при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
    • двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
    • повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

    Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

    • артериальной гипертензии;
    • увеличении левого желудочка;
    • стенокардии при напряжении;
    • дисфункции работы митрального клапана;
    • учащении сокращений сердца;
    • глаукоме;
    • синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
    • с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

    Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

    • при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
    • глаукоме открытоугольной;
    • стенокардии стабильного типа;
    • аритмиях;
    • сердечных пороках;
    • сердечной недостаточности.

    Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

    В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.

    Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:

    • снижение частоты сердечных сокращений;
    • улучшение метаболизма миокарда;
    • нормализация работы сосудистой системы;
    • улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
    • нормализация ритма сердечных сокращений;
    • падение артериального давления;
    • снижение риска агрегации тромбоцитов.

    Побочные эффекты

    Список побочных эффектов зависит от препаратов.

    А1-блокаторы могут спровоцировать:

    • отеки;
    • резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
    • аритмию;
    • насморк;
    • понижение либидо;
    • энурез;
    • боль во время эрекции.

    А2-блокаторы вызывают:

    • повышение давления;
    • тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
    • тремор мышц;
    • расстройства мочеиспускания.

    Неселективные препараты этой группы способны вызвать:

    • расстройства аппетита;
    • нарушения сна;
    • повышенную потливость;
    • ощущение холода в конечностях;
    • ощущение жара в теле;
    • гиперацидность желудочного сока.

    Селективные бета-блокаторы могут вызвать:

    • общую слабость;
    • замедление нервных и психических реакций;
    • резкую сонливость и депрессию;
    • понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
    • онемение стоп;
    • падение частоты сердцебиения;
    • диспептические явления;
    • аритмические явления.

    Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:

    • зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
    • ринит;
    • кашель;
    • удушье;
    • выраженное падение давления;
    • синкопальное состояние;
    • эректильную дисфункцию у мужчин;
    • воспаление слизистой толстого кишечника;
    • гиперкалиемию;
    • повышение уровня триглицеридов и уратов.

    Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:

    • тромбоцитопению и лейкопению;
    • резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
    • дисфункцию периферического кровообращения;
    • гематурию;
    • гипергликемию;
    • гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.

    Перечень препаратов

    К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

    • Эупрессил;
    • Сетегис;
    • Тамсулон;
    • Доксазозин;
    • Альфузозин.

    Неселективные (α1-2 блокаторы):

    • Сермион;
    • Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
    • Пирроксан;
    • Дибазин.

    Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов – Йохимбин.

    Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

    • Атенол (Тенолол);
    • Локрен;
    • Бисопролол;
    • Бревиблок;
    • Целипрол;
    • Корданум.

    К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

    • Сандонорм;
    • Беталок;
    • Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
    • Тимолол (Арутимол);
    • Слоутразикор.

    Лекарства нового поколения

    Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

    К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.

    Особенности приема

    Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.

    Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.

    Противопоказания к приему

    Эти средства категорически запрещено употреблять при таких патологиях и состояниях, как:


    1. Беременность и период грудного вскармливания.
    2. Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
    3. Тяжелые расстройства работы печени и почек.
    4. Понижение давления (гипотензия).
    5. Брадикардия – снижение частоты сокращения сердца.
    6. Пороки сердца.

    С особой осторожностью следует принимать адреноблокаторы лицам, страдающим от сахарного диабета. Во время терапевтического курса нужно постоянно следить за уровнем глюкозы крови.

    Адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении многих заболеваний. Чтобы они оказали необходимый эффект, их следует принимать точно по схеме, указанной врачом. При несоблюдении этого правила возможно резкое ухудшение состояния здоровья.

    Источник: prososud.ru

    Атенолол после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ — приблизительно 50% от дозы, принятой внутрь. Биодоступность препарата составляет 40-50%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 2-4 часа. Атенолол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Время полувыведения препарата составляет 6-9 часов (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Период полувыведения составляет 16-27 часов; при клиренсе ниже 15 мг/мин — более 27 часов (необходимо уменьшение доз).


    Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови — около 35%. Бисопролол метаболизируется в печени. Общий клиренс препарата составляет 15,6 ± 3,2 л/ч. Почечный клиренс – 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10-12 ч.

    Абсорбция бетаксолола составляет 95-100%. Биодоступность препарата – 80-90%. Связь с белками плазмы – 50%. Максимальная концентрация при пероральном приеме достигается через 2-4 ч. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 14-22 ч. Выводится в основном (80%) почками (15% — в неизмененном виде).

    Метопролол полностью абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность препарата дозы составляет 30- 40%. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Около 5% пероральной дозы препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарата выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая (5-10%). Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа.


    Небиволол после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с ускоренным метаболизмом (за счет эффекта «первого прохождения через печень») и может быть почти полной у больных с медленным метаболизмом этого препарата. Связывание с белками плазмы – около 99%. Препарат выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У пациентов с ускоренным метаболизмом период полувыведения небиволола из плазмы крови составляет в среднем 10 ч, у больных с медленным метаболизмом этого препарата — 30-50 ч.

    Абсорбция талинолола составляет 70-75%. Биодоступность препарата – 65%. Связь с белками плазмы – 10-15%. Препарат незначительно метаболизируется в печени. Плохо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудное молоко проникает в малых количествах. Выводится почками и с калом. Период полувыведения составляет 6-7 ч.

    Поле в/в введения эсмолола связь этого препарата с белками плазмы составляет 55%. Эсмолол быстро гидролизуется эстеразами в эритроцитах до свободного метаболита (активность которого составляет 1/1500 активности эсмолола) и метанола. Период полувыведения препарата – 9 мин. Выводится почками в виде метаболитов.

    Источник: www.smed.ru

    Механизм действия


    Адренолитики – это препараты, которые объединены одним фармакологическим воздействием – возможностью нейтрализации адреналиновых рецепторов сердца и сосудов. Они выключают рецепторы, реагирующие в обычном состоянии на норадреналин и адреналин. Эффекты адренолитиков являются противоположными с норадреналином и адреналином и характеризуются снижением давления, расширением сосудов и сужением просвета бронхов, уменьшением глюкозы в крови. Препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализующиеся в сердце и стенках сосудов.список препаратов бета-адреноблокаторов

    Препараты альфа-адреноблокаторы оказывают расширяющее воздействие на сосуды органов, в особенности на кожу, слизистые, почки и кишечник. За счет этого происходит антигипертензивный эффект, уменьшение периферического сопротивления сосудов, улучшение кровотока и кровоснабжения периферических тканей.

    Рассмотрим, что такое бета-блокаторы. Это группа препаратов, связывающаяся с бета-адренорецепторами и блокирующая воздействие на них катехоламинов (норадреналина и адреналина). Они считаются основными лекарственными средствами при терапии эссенциальной артериальной гипертонии и увеличенного давления. Применяют их для этой цели с 60-х годов 20 века.

    Механизм действия выражен в возможности блокировать бета адренорецепторы сердца и остальных тканей. При этом возникают следующие эффекты:

    • Снижение ЧСС и сердечного выброса. Из-за этого необходимость миокарда в кислороде становится меньше, растет число коллатералей и происходит перераспределение миокардиального кровотока. Бета-адреноблокаторы обеспечивают защиту миокарда, снижая риск инфаркта и осложнений после него;
    • Снижение периферического сопротивления сосудов из-за уменьшения вырабатывания ренина;
    • Уменьшение высвобождения норадреналина из нервных волокон;
    • Увеличение вырабатывания сосудорасширяющих факторов, таких как простагландин е2, оксид азота и простациклин;
    • Снижение артериального давления;
    • Уменьшение всасывания ионов натрия в области почек и чувствительности каротидного синуса и барорецепторов дуги аорты.Влияние таблеток на сосуды

    Бета-блокаторы обладают не только гипотензивным действием, но и рядом других свойств:

    • Антиаритмическая активность, обусловленная угнетением воздействия катехоламинов, уменьшением скорости импульсов в области предсердно-желудочковой перегородки и замедлением синусового ритма;
    • Антиангинальная активность. Блокируются бета-1 адренергические рецепторы сосудов и миокарда. Из-за этого снижается ЧСС, сократительная способность миокарда, АД, растет продолжительность диастолы, коронарный кровоток становится лучше. В общем, уменьшается потребность сердца в кислороде, увеличивается толерантность к нагрузкам физического характера, происходит сокращение периодов ишемии, уменьшается частота ангинозных приступов у пациентов с постинфарктной стенокардией и стенокардией напряжения;
    • Антиагрегантная способность. Замедляется агрегация тромбоцитов, стимулируется синтез простациклина, вязкость крови уменьшается;
    • Антиоксидантная активность. Происходит ингибирование свободных жирных кислот, которые вызваны катехоламинами. Снижается потребность в получении кислорода с целью дальнейшего обмена веществ;
    • Снижается венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей плазмы;
    • Уменьшается секреция инсулина вследствие угнетения гликогенолиза;
    • Происходит седативное воздействие, растет сократительная способность матки при беременности.

    Показания к приему

    Альфа-1-блокаторы прописывают при следующих патологиях:

    • гипертония (для снижения показателей АД);
    • ХСН (комбинированное лечение);
    • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.Сердечная недостаточность

    Альфа-1,2-блокаторы применяют при следующих состояниях:

    • патология мозгового кровообращения;
    • мигрень;
    • слабоумие, которое обусловлено сосудистым компонентом;
    • патология периферического кровообращения;
    • проблемы с мочеиспусканием вследствие нейрогенного мочевого пузыря;
    • диабетическая ангиопатия;
    • дистрофические болезни роговицы глаза;
    • вертиго и патологии функционирования вестибулярного аппарата, связанные с сосудистым фактором;
    • нейропатия зрительного нерва, связанная с ишемией;
    • гипертрофия предстательной железы.

    Важно: Альфа-2-адреноблокаторы выписывают только при терапии импотенции у представителей мужского пола.

    Неселективные бета-1,2-блокаторы используют при лечении следующих патологий:

    • артериальная гипертония;
    • увеличение внутриглазного давления;
    • мигрень (профилактические цели);
    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • инфаркт;
    • синусовая тахикардия;
    • тремор;
    • бигеминия, наджелудочковая и желудочковая аритмия, тригеминия (профилактические цели);
    • стенокардия напряжения;
    • пролапс митрального клапана.

    Селективные бета-1-блокаторы также носят название кардиоселективные из-за их воздействия на сердце и меньше на показатели артериального давления и на сосуды. Их выписывают в следующих состояниях:

    • ишемическое заболевание сердца;
    • акатизия из-за приема нейролептиков;
    • аритмия различных видов;
    • пролапс митрального клапана;
    • мигрень (профилактические цели);
    • нейроциркулярная дистония (гипертонический вид);
    • гиперкинетический кардиальный синдром;
    • артериальная гипертензия (малая или средняя степень);
    • тремор, феохромоцитома, тиреотоксикоз (состав комплексного лечения);
    • инфаркт миокарда (после инфаркта и в целях предотвращения второго);
    • гипертрофическая кардиомиопатия.Мигрень как побочное явление препаратов от давления

    Альфа-бета-адреноблокаторы выписывают в следующих случаях:

    • аритмия;
    • стабильная стенокардия;
    • ХСН (комбинированное лечение);
    • повышенное артериальное давление;
    • глаукома (капли для глаз);
    • гипертонический криз.

    Классификация препаратов

    В стенках сосудов находится четыре вида адренорецепторов (альфа 1 и 2, бета 1 и 2). Лекарственные средства из группы адреноблокаторов могут блокировать разные типы рецепторов (к примеру, только бета-1-адренорецепторы). Препараты разделяются на группы в зависимости от выключения определенных видов этих рецепторов:

    Альфа-блокаторы:

    • альфа-1-адреноблокаторы (силодозин, теразозин, празозин, альфузозин, урапидил, тамсулозин, доксазозин);
    • альфа-2-блокаторы (йохимбин);
    • альфа-1, 2-блокаторы (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, фентоламин, ницерголин, дигидроэргокристин, пророксан, альфа-дигидроэргокриптин).

    Бета-адреноблокаторы подразделяются на следующие группы:

    • неселективные адреноблокаторы (тимолол, метипранолол, соталол, пиндолол, надолол, бопиндолол, окспренолол, пропранолол);
    • селективные (кардиоселективные) адреноблокаторы (ацебутолол, эсмолол, небиволол, бисопролол, бетаксолол, атенолол, талинолол, эсатенолол, целипролол, метопролол).

    Перечень альфа-бета-адреноблокаторов (в них входит альфа и бета-адренорецепторы одновременно):

    • лабеталол;
    • проксодолол;
    • карведилол.

    Обратите внимание: В классификации приведены наименования активных веществ, которые входят в состав лекарств в определенной группе блокаторов.

    Бета-адреноблокаторы также бывают с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Эта классификация считается вспомогательной, так как ею пользуются специалисты, чтобы выбрать необходимое лекарственное средство.

    Перечень препаратов

    Распространенные названия альфа-1-адреноблокаторов:

    • Альфузозин;
    • Дальфаз;
    • Артезин;
    • Зоксон;
    • Урокард;
    • Празозин;
    • Урорек;
    • Миктосин;
    • Тамсулозин;
    • Корнам;
    • Эбрантил.

    Альфа-2-адреноблокаторы:

    • Йохимбин;
    • Йохимбин гидрохлорид.

    Альфа-1,2-адреноблокаторы:

    • Редергин;
    • Дитамин;
    • Ницерголин;
    • Пирроксан;
    • Фентоламин.

    Селективные бета-адреноблокаторы:

    • Атенол;
    • Атенова;
    • Атенолан;
    • Бетакард;
    • Тенормин;
    • Сектрал;
    • Бетофтан;
    • Ксонеф;
    • Оптибетол;
    • Бисогамма;
    • Бисопролол;
    • Конкор;
    • Тирез;
    • Беталок;
    • Сердол;
    • Бинелол;
    • Корданум;
    • Бревиблок.

    Неселективные бета-адреноблокаторы:

    • Сандонорм;
    • Тримепранол;
    • Вискен;
    • Индерал;
    • Обзидан;
    • Дароб;
    • Соталол;
    • Глаумол;
    • Тимол;
    • Тимоптик.

    Альфа-бета-адреноблокаторы:

    • Проксодолол;
    • Альбетор;
    • Багодилол;
    • Карвенал;
    • Кредекс;
    • Лабетол;
    • Абетол.

    Побочные эффекты

    Общие побочные эффекты от приема адреноблокаторов:

    • желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, запор, дискинезия желчных путей, ишемический колит, метеоризм;Тошнота от приема таблеток
    • эндокринная система: гипо- или гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, угнетение гликогенолиза;
    • мочеполовая система: снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, потенции и полового влечения;
    • синдром отмены: учащенные приступы стенокардии, увеличенный сердечный ритм;
    • сердечно-сосудистая система: нарушенный кровоток в руках и ногах, отек легких или сердечная астма, брадикардия, гипотония, атриовентрикулярные блокады;
    • дыхательная система: бронхоспазм;
    • центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость, проблемы со сном, депрессивные состояния, проблемы с памятью, галлюцинации, парестезия, эмоциональная мобильность, головокружения, головная боль.

    Побочные эффекты от приема альфа-1-блокаторов:

    • отечность;
    • сильное снижение давления;
    • аритмия и тахикардия;
    • одышка;
    • насморк;
    • сухость слизистой рта;
    • болевые ощущения в области груди;
    • снижение либидо;
    • боль при эрекции;
    • недержание мочи.

    Побочные эффекты при употреблении блокаторов альфа-2 рецепторов:

    • увеличение давления;
    • тревожность, чрезмерная возбудимость, раздражительность и двигательная активность;
    • тремор;
    • снижение частоты мочеиспускания и объема жидкости.

    Побочные эффекты от альфа-1 и -2-адреноблокаторов:

    • снижение аппетита;
    • проблемы со сном;
    • чрезмерная потливость;
    • похолодание рук и ног;
    • жар;
    • увеличение кислотности в желудке.

    Общие побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

    • общая слабость;
    • замедленные реакции;
    • депрессивное состояние;
    • сонливость;
    • онемение и похолодание конечностей;
    • сниженное зрение и ухудшенное вкусовое восприятие (временно);
    • диспепсия;
    • брадикардия;
    • конъюнктивит.Слабость после приема таблеток

    Неселективные бета-блокаторы могут привести к следующим состояниям:

    • патологии зрения (затуманенность, чувство, что в глаз попало инородное тело, слезливость, раздвоенность, жжение);
    • ишемия сердца;
    • колит;
    • кашель с возможными приступами удушья;
    • резкое снижение давления;
    • импотенция;
    • обморок;
    • насморк;
    • увеличение в крови мочевой кислоты, калия и триглицеридов.

    Альфа-бета-блокаторы имеют следующие побочные эффекты:

    • уменьшение в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
    • образование крови в моче;
    • увеличение холестерина, сахара и билирубина;
    • патологии проводимости импульсов сердца, иногда доходит до блокады;
    • ухудшенное периферическое кровообращение.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Благоприятная совместимость с альфа-блокаторами у следующих препаратов:

    1. Диуретики. Происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и не задерживается соль и жидкость в организме. Усиливается гипотензивное воздействие, снижается отрицательное влияние мочегонных на липидный уровень.
    2. Бета-блокаторы можно сочетать с альфа-блокаторами (альфа-бета-блокаторы проксодолол, лабеталол и т. д. ) Происходит усиление гипотензивного воздействия вместе со снижением минутного сердечного объема сердца и общего периферического сопротивления сосудов.Взаимодействие таблеток от давления с другими препаратами

    Благоприятное сочетание бета-блокаторов с другими препаратами:

    1. Удачно сочетание с нитратами, особенно если пациент страдает не только от гипертонии, но и от ишемического заболевания сердца. Происходит усиление гипотензивного эффекта, брадикардия нивелируется тахикардией, которую вызывают нитраты.
    2. Сочетание с диуретиками. Воздействие мочегонных увеличивается и удлиняется из-за угнетения бета-блокаторами высвобождения ренина из области почек.
    3. Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензинных рецепторов. Если имеются устойчивые к воздействию препаратов аритмии, можно осторожно совмещать прием с хинидином и новокаинамидом.
    4. Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов (кордафен, нифедипин, никирдипин, фенигидин). Сочетать можно с осторожностью и в небольших дозировках.

    Опасные сочетания:

    1. Блокаторы кальциевых каналов, которые относятся к группе верапамила (изоптин, галлопамил, верапамил, финоптин). Снижается частота и сила сердечных сокращений, атриовентрикулярная проводимость становится хуже, усиливается гипотензия, брадикардия, острая левожелудочковая недостаточность и предсердно-желудочковая блокада.
    2. Симпатолитики – октадин, резерпин и препараты с ним в составе (раувазан, бринердин, адельфан,раунатин, кристепин, трирезид). Происходит резкое ослабление симпатических влияний на миокард, и могут образоваться связанные с этим осложнения.
    3. Сердечные гликозиды, прямые М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты. Увеличивается вероятность блокады, брадиаритмии и остановки сердца.
    4. Антидепрессанты-ингибиторы МАО. Имеется возможность гипертонического криза.
    5. Типичные и атипичные бета-адреномиметики и антигистаминные. Происходит ослабление этих препаратов при употреблении вместе с бета-блокаторами.
    6. Инсулин и лекарства, снижающие сахар. Происходит усиление гипокликемического эффекта.
    7. Салицилаты и бутадиона. Наблюдается ослабление противовоспалительного воздействия;
    8. Непрямые антикоагулянты. Происходит ослабление антитромботического воздействия.

    Источник: davlenienorm.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.