Синусова тахікардія


При хвилюванні, фізичних навантаженнях, емоційній напрузі відчувається часте биття серця. Деякі відзначають серцебиття після щільної вечері або міцної кави. Всі ці чинники дійсно здатні викликати синусову тахікардію, яка у нормальному стані через деякий час проходить. Це пов’язано з тим, що здорове серце справляється з навантаженням, при цьому кровообіг в інших органах і системах не порушується.

Тахікардія — це здорова реакція організму, викликана тими або іншими чинниками. Вона необхідна для того, щоб компенсувати посилену роботу органів і систем, яким потрібне постійне постачання кров’ю.

В деяких випадках тахікардія є патологічним станом, який викликає певні клінічні прояви. Воно може бути як самостійним захворюванням, так і пов’язаним з патологіями інших органів — головного мозку, підшлункової або щитоподібної залози, легенів, кишківника. У таких випадках правильно встановлений діагноз і своєчасно призначене лікування дозволить уникнути ускладнень, безпосередньо пов’язаних з тахікардією.

Опис синусової тахікардії


Є формою аритмії з надшлуночковою локалізацією (у передсердях). Головна особливість прояву — прискорений синусовий ритм, при якому зберігається його регулярність і збалансованість роботи шлуночків і передсердь. Середня частота серцевих скорочень при синусовій тахікардії складає 115 ударів у хвилину, хоча інколи показник досягає 220 ударів за хвилину.

Синусовая тахикардия

У дорослих тахікардією вважається прискорене серцебиття від 100 ударів у хвилину, у дітей — від 120 ударів у хвилину.

Симптоми синусової тахікардії

Можуть не відзначатися суб’єктивні відчуття, особливо, якщо стан серця, клапанів і судин є близьким до норми. Також не викликають побоювання такі ознаки, як невеликий дискомфорт в грудях, нечасті болі в серці, які не призводять до стомлення, слабкості, не впливають на працездатність.

Варто задуматися, чи представляє загрозу синусова тахікардія, якщо виникли наступні симптоми:

  • серцебиття визначається як виражене і часте;
  • у спокійному стані відчувається задишка і виникає відчуття браку повітря;
  • слабкість не дозволяє нормально працювати;
  • можливі втрати свідомості;
  • може відмічатися дратівливість, занепокоєння, тривога і страх;
  • серцеві болі з’являються в спокійному стані і не проходять тривалий час.

Окрім суб’єктивних ознак для тривалого нападу синусової тахікардії характерні об’єктивні прояви — блідість шкірних покривів, легка збудливість. Сечоутворення мізерне, артеріальний тиск знижений.

Причини появи синусової тахікардії

Розрізняють два різновиди тахікардії — фізіологічну і патологічну. Перша форма найчастіше виникає через зовнішні чинники, які можуть бути представлені фізичними роботами, психоемоційними перенапруженнями, вживанням збуджувальних речовин (кофеїну, алкоголю, енергетиків). По припиненню дії зовнішніх факторів, що викликали тахікардію, відбувається нормалізація загального стану.

Патологічна синусова тахікардія має клінічне значення, оскільки симптоми прояву захворювання не проходять в спокійному стані. Людина не може повноцінно відпочивати і працювати, тому потрібне медичне втручання. Тут грають важливу роль декілька груп причин, що умовно розділяються на екстракардіальні і кардіальні. До першої групи відносяться наступні причини:

  • Неврогенні порушення, які сприяють розвитку так званої вагусної аритмії, вегетосудинної і міжреберної тахікардії.
  • Ендокринні розлади, які через гормональний дисбаланс приводять до прискореної роботи серця. Особливо часто подібне зустрічається при тиреотоксикозі, пухлині надниркових залоз. Цукровий діабет також може стати причиною підшлункової аритмії
  • Іншими екстракардіальними причинами вважаються: травми з сильною крововтратою, тривалі гарячкові стани, гіпоксія, анемії різного походження, неправильне прийняття медичних препаратів (кофеїна, симпатоміметиків).

Кардіальні причини пов’язані з порушенням роботи серцево-судинної системи. Основними на сьогодні вважаються:

  • кардіоміопатії;
  • запальні захворювання міокарду;
  • серцева недостатність, найчастіше хронічна;
  • всі форми ішемічної хвороби серця;
  • серцеві пороки (набуті і вроджені).

Види синусової тахікардії

У дітей у нормальному стані спостерігається прискорене серцебиття. Виникнення синусової тахікардії в дитячому віці може бути пов’язане з лихоманкою, гострими інфекційними процесами, розладами нервової системи. Стан пульсу в основному залежить від віку дитини, тому потрібно звірятися з таблицею норми пульсу, розрахованої згідно віку:

Таблиця: Межі нормальних значень синусової тахікардії

Вік Межі нормальних значень (уд/хв))
новонароджені (до 1 місяця життя) 110-170
від 1 місяця до 1 року 100-160
від 1 року до 2 років 95-155
2-4 роки 90-140
4-6 років 85-125
6-8 років 78-118
8-10 років 70-110
10-12 років 60-100
12-15 років 55-95
15-50 років 60-80
50-60 років 65-85
60-80 років 70-90

Відео — синусова тахікардія у дітей

У підлітків найчастіше зустрічається функціональна тахікардія, яка розвивається на тлі емоційної лабільності і характеризується неврогенними порушеннями. Проявляється підвищеною стомлюваністю, слабкістю, дратівливістю, а також ознаками дисбалансу вегетосудинної системи — пітливість, запаморочення, відчуття тремтіння, часте сечовипускання.

У вагітних досить часто спостерігаються напади серцебиття, котрі виникають навіть в тих, хто раніше подібного не відчував. Такий стан пов’язаний зі збільшенням об’єму крові в організмі жінки, збільшенням навантаження на серцевий м’яз, зміною гормонального фону в організмі. Матка, що також збільшується, сприяє збільшенню тиску в черевній порожнині, що також сприяє розвитку нападів серцебиття. Щоб уникнути ускладнень у вигляді гестозів, в жіночих консультаціях пильно спостерігають за протіканням вагітності.


banya-pri-beremennosti-4

Відео — синусова тахікардія при вагітності

У літніх людей, зважаючи на ослаблення в організмі багатьох процесів, збільшується ризик розвитку синусової стенокардії. Як правило, в цьому віці вже є багато захворювань, які більше або менше провокують її розвиток.

Ускладнення і наслідки патологічної форми синусової тахікардії

Захворювання може ускладнюватися застійними явищами в системі кровообігу, які виражаються в гострій і хронічній серцевій недостатності. Якщо тахікардія розвивалася на тлі інших серцевих захворювань, спостерігається їх більш складне протікання. Наприклад, стенокардія стає важчою, можливий повторний інфаркт міокарду. Порушення ритму залучає до патологічного процесу інші внутрішні органи. Може розвиватися набряк легенів або погіршуватися кровопостачання головного мозку.

Діагностика синусової тахікардії


Обстеження хворого починається з його розпиту, об’єктивного огляду. Далі призначаються лабораторні та інструментальні методи дослідження — електрокардіографія, ехокардіографія, УЗД-серця, біохімія крові, аналіз сечі, визначаються гормональні показники.

7009untitled

Патологічна форма розглядається в першу чергу в контексті з основним захворюванням. Спершу призначається медикаментозне лікування. Якщо це ендокринні порушення, тоді терапію синусової тахікардії проводить лікуючий ендокринолог. Лікування серцебиття у поєднанні з серцево-судинними хворобами здійснює кардіолог з врахуванням допустимих для приймання препаратів. Неврогенні розлади, що викликають напади серцебиття, повинні коректуватися лікарем-неврологом.

Існує немедикаментозне лікування синусової тахікардії. В першу чергу — це фізіотерапія. Також можуть призначатися водні процедури у вигляді басейну і розслабляючих ванн, і масаж. При неврогенних аритміях допомагають консультації психотерапевта, оскільки для хворих важливо впоратися зі своїми страхами і переживаннями.

Препарати


В основному це антиаритмічні медикаменти. Деякі з них покращують іннервацію серця (сульфат магнію, препарати калія, мембраностабілізатори, антагоністи іонів кальцію), інші безпосередньо впливають на серцевий м’яз (симпатоміметики бета-адреноблокатори і -адреноміметики). Також є комбіновані ліки, як ось серцеві глікозиди, які впливають на іннервацію серця і міокард одночасно.

Источник: arrhythmia.center

Общая характеристика, классификация

Синусовая тахикардия бывает двух основных типов:

  • Если у человека увеличиваются сокращения сердца при отсутствии какого-либо заболевания, то это физиологическая форма синусовой тахикардии. Такая приспособительная реакция возникает на фоне эмоционального всплеска, физической нагрузки. Также тахикардия может быть вызвана приемом некоторых групп препаратов. В таких случаях восстанавливается ритм сердцебиения после успокоения, отдыха.
  • Если же причиной увеличения сердечного ритма является заболевание, то это патологическая форма тахикардии, которая возникает даже в спокойном состоянии, когда нет предпосылок к ускорению ритма.

Виды патологической синусовой тахикардии:


  • Неврогенный тип характеризуется частыми стрессами, из-за чего возникает сердечный невроз. В этом случае приступ тахикардии может начаться даже при одном воспоминании о неприятной ситуации.
  • Эндокринный вид возникает на фоне патологий эндокринной системы.
  • Токсическая форма появляется при злоупотреблении такими веществами, как этиловый спирт, наркотики, никотиновая трава, кофеин, адреналин или атропин. Причиной может стать инфицирование организма, при котором повышается температура тела и снижается артериальное давление, возникает анемия.
  • Кардиогенный тип развивается из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Ортостатический вид проявляется при длительном постельном режиме или определенных нарушениях в нервной системе. Сердечные сокращения увеличиваются во время вставания с кровати, то есть из горизонтального положения в вертикальное.

Тахикардия

Причины

Причины возникновения физиологического типа синусовой тахикардии:

  • активные виды спорта, физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение, проявление эмоций: страхи, волнения, переживания, стресс;
  • нахождение в душном помещении;
  • резкий перепад температуры;
  • слишком высокая температура воздуха.

Причины возникновения патологического типа синусовой тахикардии:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: порок сердца, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность хронической и острой формы, перикардит, ишемия, инсульт, инфаркт, кардиосклероз, стенокардия, аневризма, атеросклероз, гипертония, кардиомиопатия;
  • со стороны эндокринной системы: тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс, гормонопродуцирущее новообразование в надпочечниках;
  • со стороны нервной системы: невроз, психоз, вегетососудистая дистония;
  • со стороны органов дыхания: бронхиальная астма, бронхит, воспаление легких, эмфизема;
  • кровопотеря и анемия в тяжелой форме;
  • инфицирование организма;
  • высокая температура тела, низкое артериальное давление;
  • ожирение;
  • частичное обезвоживание;
  • резкое понижение уровня глюкозы в крови;
  • прием гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных средств, адреномиметиков, эуфиллиновой группы, кофеинсодержащих медикаментов.

Симптомы синусовой тахикардии

Основная симптоматика такова:

  • учащение пульса и сердцебиения: больной может заметить трепетание сердца и при этом ощутить дискомфорт в области грудины;
  • ощущение нехватки воздуха, на фоне чего возникает одышка;
  • головокружение, вплоть до обморока и утраты сознания;
  • усталость и ослабление, даже при незначительной физической нагрузке;
  • при заболеваниях сердца и кровеносной системы всегда возникает болевой синдром в области груди;
  • бессонница и беспокойство;
  • повышенная раздражительность или, наоборот, депрессивное состояние;
  • судорожность в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое падение артериального давления и паническая атака;
  • уменьшение количества выделения мочевой жидкости.

Симптомы синусовой тахикардии

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на синусовую тахикардию таковы:

  • после обращения больного в клинику врач осуществит сбор анамнеза;
  • обязательно измеряется артериальное давление и определяется количество сокращений сердца;
  • пациент сдает анализы крови для проведения гематологического теста;
  • кардиолог назначит аускультацию, благодаря которой обнаруживается шум в сердце;
  • электрокардиография, при помощи которой выявляют силу, частоту, ритмичность сердечных сокращений;
  • при подозрении на сердечные патологии проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца, благодаря чему обнаруживаются все патологические нарушения;
  • чтобы исключить риск или подтвердить наличие гормональной этиологии возникновения синусовой тахикардии, сдается анализ мочи;
  • возможно проведение велоэргометрии для исследования сердца: для этого используется велотренажер, фиксирующий показания сердечных сокращений после и во время физических нагрузок;
  • для исследования центральной нервной системы применяется ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение синусовой тахикардии

Медикаментозная терапия включает следующие этапы:

  • прием антиаритмических препаратов для снижения количества сердечных сокращений: «Верапамил», «Пропранолол», «Флекаинид», «Аденозин»;
  • бета-блокаторы рецепторов: «Атенолол», «Тимолол», «Эсмолол»;
  • для стабилизации сна и успокоения нервной системы назначаются седативные препараты и транквилизаторы;
  • чтобы нормализовать содержание минералов для адекватной работы сердца, врач выписывает калиевые и магниевые средства;
  • также могут быть назначены антагонисты кальция и кардиоселективные бета-блокаторы.

Лечение синусовой тахикардии

Дополнительно применяется терапия, направленная на устранение основной причины. Например, при тиреотоксикозе используются средства, предназначенные для лечения эндокринной системы. Больной обязательно должен изменить свой образ жизни, исключив из рациона питания некоторые продукты, избавившись от вредных привычек. Диетолог должен назначить специальную диету. Во многих случаях пациент должен посещать физиотерапевтический кабинет и заниматься умеренным видом спорта.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. Применяется катетерная абляция, при которой синусовый узел подвергается разрушению. На его место устанавливается электрокардиостимулятор. Если синусовая тахикардия возникла на фоне серьезных патологий сердца, проводится соответствующая операция.

Народные средства всегда входят в комплексное лечение любой тахикардии, потому что содержат совершенно безопасные компоненты. Но использовать рецепты народной медицины можно только после разрешения лечащего врача, т.к. не каждое средство идеально подходит для конкретного случая.

При лечении синусовой тахикардии действенны такие рецепты:

  • Отвары из лекарственных трав. Обязательно должна присутствовать аптечная ромашка, валериана, мята, мелисса и пустырник. Для приготовления смешанного отвара необходимо соединить все ингредиенты в равном количестве, взять 1 ст. л. смеси и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться, принимать по 100 мл трижды в сутки.
  • В качестве успокоительного средства используется мята и мелисса. Травы можно совмещать или заваривать отдельно. Готовить и пить в качестве чайного напитка.
  • Сделайте спиртовую настойку из мелиссы. На 50 грамм сухих листков вам понадобится 125 мл пищевого спирта. Соедините компоненты и перелейте в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой. Настаивайте около 2 недель. Затем настойку нужно процедить и принимать ежедневно по чайной ложке трижды в сутки. Если принимать в чистом виде такую жидкость вам неприятно, можете добавлять настойку в натуральный сок.
  • Купите в аптеке корневую часть валерианы и траву календулу. Соедините в равном соотношении, залейте1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Настаивайте 20-30 минут и пейте 2 раза в день по 50 мл.
  • Возьмите 1 ст. л. кориандра, залейте кипятком. Настаивайте 2-3 часа, желательно в термосе. Принимайте по 1 ст. л. дважды в сутки.
  • Заваривайте душицу и пустырник. Рецепт приготовления указан на аптечной упаковке.
  • Отварите шиповник. На 400 мл воды вам понадобится пара столовых ложек плодов. Пейте в качестве компота на протяжении дня.
  • Таким же образом можно заваривать боярышник.
  • Универсальный рецепт, который применяется при всех патологиях сердечно-сосудистой системы. Вымойте 0,5 кг лимонов. Разрежьте плоды для удаления косточек. Не снимая цедру, пропустите через мясорубку. Добавьте стакан натурального мёда и при желании немного миндальных орешков. На протяжении 3 недель принимайте смесь по 1 ст. л. 2-3 раза в день. Первый прием должен быть обязательно натощак. Помните, что при повышенном уровне кислотности желудочного сока, такое средство не рекомендуется.
  • Хорошо помогает сок из черной редьки, соединенный с таким же количеством жидкого мёда. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Прогноз, осложнения

При синусовой тахикардии, если её начать лечить своевременно, прогноз вполне благоприятный, а качество жизни не изменяется. Однако прогноз во многом зависит и от причины возникновения тахикардии. Так, при сердечной недостаточности и прочих патологиях сердца и сосудов возможен летальный исход.

Прогноз синусовой тахикардии

Если не заниматься своевременным лечением, возможны такие осложнения:

  • гипертонический криз;
  • развитие заболеваний сердца (недостаточность, инсульт, инфаркт и прочее);
  • сильная отёчность в легких;
  • шок аритмического характера;
  • остановка сердца и дыхания;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия, атеросклероз;
  • локальное или частичное поражение отделов головного мозга, после чего возникает слабоумие и смерть.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий нужно делать следующее:

  • Занимайтесь укреплением иммунной системы, так как от неё зависит скорость развития патологий. Для этого ваш ежедневный рацион должен включать полезные витамины и микроэлементы.
  • Питаться нужно правильно, исключив острые, пересоленные, жареные, копченые блюда.
  • Делайте умеренные физические упражнения, благодаря которым не возникнут застойные явления во внутренних системах организма. Это предупреждает развитие многих болезней.
  • Выпивайте в день минимум полтора литра воды.
  • Откажитесь от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Своевременно обращайте внимание на ухудшение самочувствия и сразу же обращайтесь в больницу. Это исключит риск развития синусовой тахикардии.

Синусовая тахикардия может быть чревата рядом серьезных осложнений, поэтому важно ее своевременно диагностировать для назначения адекватного лечения. При предрасположенности к этой патологии следует ежегодно посещать кардиолога и соблюдать меры профилактики.

Источник: serdce.biz

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусова тахікардія

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

Синусова тахікардія

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

К экстракардиальным факторам относят:

Синусова тахікардія

  • Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • приступ стенокардии при ИБС;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • острый миокардит.

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Синусова тахікардія

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Синусова тахікардія

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Синусова тахікардія

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Источник: oserdce.com

Причины и лечение синусовой тахикардии

Содержание

Первый звук, который слышит человек еще до своего рождения – ритмичный звук биения сердца матери, а потом уже и своего собственного сердца. Собственно вся жизнь человека подчиняется различным ритмам – суточным, годовым, сезонным, но главным, несомненно, является сердечный ритм. Потому особенно опасно, если происходит сбой, нарушение ритма сердцебиения. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Синусова тахікардіяСердце человека, как и любая мышца, сокращается под влиянием нервного импульса. Для ритмичного сокращения нужен ритмичный импульс. Известно так же, что сердце представляет собой полностью автономную систему, не зависящую (и максимально защищенную) от сигналов извне. Ведь даже дыхание мы можем остановить по собственной воле, а вот дать прямую команду сердцу способны разве что полумифические индийские йоги.

А раз так, значит источник ритмичных импульсов, вызывающих сокращения сердечной мышцы нужно искать внутри самого сердца. Так и есть, сердечным камертоном является синусовый узел, его функция так и называется – водитель сердечного ритма или пейсмейкер. Синусный или синусно-предсердный узел расположен у основания полой вены в своде правого предсердия и представляет собой сложное переплетение волокон сердечно-мышечной ткани с окончаниями нервных клеток – нейронов, соединяющий синусовый узел с вегетативной нервной системой.

Координация сердечных сокращений обеспечивается сложной проводящей системой, обеспечивающей распределение синусовых импульсов по мышцам миокарда. Примечательно, что в случае повреждения синусного узла, функции водителя сердечного ритма могут брать на себя другие участки сердечной проводящей системы. В этом случае их называют пейсмейкерами второго порядка.

Виды нарушений сердечного ритма

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

  1. Синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардией обычно считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 раз за одну минуту. Синусовая тахикардия может быть как физиологической, так и паталогической. Физиологическая, то есть нормальная не связанная с патологией тахикардия является естественным ответом сердца на повышенную из-за физических нагрузок потребность тканей и органов в кислороде и отведении продуктов распада.
  2. Синусова тахікардіяСинусовая брадикардия напротив, подразумевает замедленный темп сердцебиения. Частота сердечных сокращений при брадикардии может снижаться до сорока и даже тридцати раз в минуту. Если человек при этом не испытывает никаких неудобств или ухудшения самочувствия, и если снижение темпа сердечных сокращений не является симптомом какого либо заболевания, то брадикардия также считается физиологической и лечить ее не нужно.
  3. Синусовая аритмия в любом случае является патологией и нуждается в лечении. Особенно опасна так называемая мерцательная аритмия – хаотичные сокращения желудочков. Данное явление приводит к сердечной недостаточности – недостаточному снабжению кровью органов и тканей. Если мерцательная аритмия сопряжена с сильной тахикардией (частота сокращений 200 в минуту и более), то данное состояние называется фибрилляцией. Фибрилляция чрезвычайно опасна и без скорейшего лечения вмешательства практически всегда оканчивается смертью.

Причины заболевания

Синусова тахікардія

Кофеиносодержащие напитки

Физиологическую тахикардию, помимо уже упомянутых физических нагрузок являются кофеиносодержащие напитки, сильные эмоции, выброс адреналина. Патологическая синусовая тахикардия является симптомом заболеваний, как связанных напрямую с деятельностью сердца (интракардиальная тахикардия), так и не связанных с ней (экстракардиальная тахикардия).

К интракардиальным причинам тахикардии относят:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит.

Экстракардиальные причины тахикардии следующие:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Синусовую тахикардию, вызванную воздействием различных препаратов, называют фармакологической тахикардией. Фармакологическую тахикардию вызывают:

  • атропин
  • алкоголь
  • кофеин
  • адреналин
  • гормоны щитовидной железы.

Также синусовая тахикардия почти всегда отмечается при повышенной температуре тела, острой кровопотере, удушье. Вызвать тахикардию может также прием некоторых лекарственных препаратов.

До сих пор не выяснены окончательно причины так называемой неадекватной синусовой тахикардии – довольно редкого и недостаточно изученного на сегодняшний день заболевания, которое встречается чаще всего у молодых женщин. Характеризуется стойким учащенным сердцебиением в покое, которое при физической нагрузке непропорционально усиливается. Даже умеренная физическая нагрузка приводит к сильному усилению тахикардии.

Симптомы и диагностика болезни

Если нарушение ритма носит патологический, болезненный характер, нуждающийся в лечении, то обычно проявляются следующие симптомы синусовой тахикардии:

  • чувствительно учащенное сердцебиение (сердце «выпрыгивает» из груди) при отсутствии физической нагрузки;
  • больной испытывает чувство нехватки воздуха, головокружение тошноту;
  • возможно потоотделение без ощущения жары («бросает в холодный пот»)

Практически стопроцентную диагностику тахикардии, как и других видов нарушения сердечного ритма, дает электрокардиограмма (ЭКГ).

ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией

Синусовая тахикардия проявляется на ЭКГ частотой сокращений более 90 раз за минуту при сохранении общего ритма сердечных сокращений. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Наблюдается выраженное снижение амплитуды зубца Т.

Хорошие результаты в диагностике тахикардии дает мониторинг ЭКГ по Холтеру – длительные (до 48 часов) наблюдения деятельности сердца с помощью ЭКГ. Для мониторинга по Холтеру применяются специальные миниатюрные регистрирующие приборы.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Синусова тахікардіяЛечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

Синусовая тахикардия — что означает этот диагноз?

Синусова тахікардія

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и проведения их по проводящей системе волокон. Синусовый узел — это скопление нервных клеток, расположенных в предсердии. Он получает «команды» по специальному нерву из головного мозга.

Далее «указания» распределяются по нервным пучкам. Благодаря четкой работе согласуются сокращения предсердий и желудочков, фазы наполнения (диастола) и сокращения (систола). Эндокринная система участвует в регулировании ритма через гормон адреналин и его производные.

Нормой для синусового ритма считается число сокращений в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия — это увеличение частоты более 90.

Синусовую тахикардию еще называют «нормотопной», потому что она всегда зависит от главного синуса, в отличие от «гетеротопной», возникающей из-за повышенной активности других узлов. Так образуется пароксизмальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) тоже будет выше 90, но ритм сердца идет неправильным путем, работа разных отделов становится несогласованной, неполноценной. Эта форма опасна развитием осложнений. Термины «синусная тахикардия» и «синусоидальная», употребляемые неопытными пациентами, неправильные с медицинской точки зрения.

Виды синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.

Неврогенная

Синусовая тахикардия при стрессах представляет собой нормальную защитную реакцию. Но частые стрессовые состояния, психоэмоциональное перенапряжение могут вызвать постоянную или приступообразную тахикардию как симптом сердечного невроза. Приступы возникают при воспоминании о неприятной ситуации, пережитом страхе. Они снимаются методом гипнотического внушения, успокаивающими средствами.

Эндокринная

Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.

Токсическая

Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.

Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:

  • повышение температуры;
  • падение кровяного давления;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина).

Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.

Кардиогенная

Еще советуем:

Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при

  • инфаркте миокарда,
  • аневризме сердца,
  • эндокардитах,
  • пороках сердца,
  • гипертонических кризах,
  • атеросклерозе коронарных артерий.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.

Диагностика

По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.

Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.

На ЭКГ частота сокращений измеряется расстоянием между самыми высокими зубцами, их направление и форма говорят о правильности ритма

Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.

Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.

Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная — это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.

Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.

Лечение

Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.

При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.

Народные рекомендации

отвары:

  • травы мелиссы,
  • цветов и плодов боярышника,
  • ягод калины,
  • корня валерианы.

Полезное видео:

Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.

Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение.

Причины синусовой тахикардии

У здорового человека в спокойном состоянии сердце совершает от 60 до 80 ударов за одну минуту.

Тахикардия – ускоренное сердцебиение, диагностируется тогда, когда частота сердечных сокращений превышает 90 в минуту.

Синусовой тахикардией называют такое учащенное сердцебиение, когда сохраняется правильный сердечный ритм. В норме электрический импульс выходит из синусового узла и распростряняется в определенном порядке, вызывая последовательное сокращение желудочков вслед за предсердиями.

При синусовой тахикардии электрический импульс, как и в норме, выходит из синусового узла, поэтому предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности. Учащение сердцебиения возникает от того, что увеличивается частота электрических импульсов, исходящих из синусового узла.

В норме повышение автоматизма синусового узла возникает при психоэмоциональном стрессе и физической нагрузке, употреблении кофеин-содержащих напитков (кофе, энергетические напитки и пр.). Такая реакция позволяет организму обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей в условиях их напряженной работы, как то происходит при повышенной физической активности. Учащенное сердцебиение является здоровой реакцией организма на активацию симпатической нервной системы тем или иным образом (естественным – в результате выброса стрессовых гормонов, или искусственным —  в результате употребления кофе).

Синусовая тахикардия может возникать у человека со здоровым сердцем, например, при лихорадке: считается, что каждый градус повышения температуры тела приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов в минуту.

Зачастую синусовая тахикардия является симптомом неблагополучия со стороны щитовидной железы: так, у  людей, страдающих гипертиреозом и не получающих адекватного лечения, одним из симптомов является частое сердцебиение.

При анемии сердце начинает работать в напряженном режиме для того, чтобы обеспечить полноценное снабжение органов кислородом, что проявляется в частом сердцебиении.

Важно знать, что не только кофеин может вызвать синусовую тахикардию. К ее возникновению может привести бесконтрольное применение мочегонных средств, эуфиллина, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), и других препаратов.

Синусовая тахикардия может служить признаком неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто она развивается у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Может она возникнуть и при выраженном болевом приступе при стенокардии. при остром инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.

Симптомы синусовой тахикардии

Если учащенное сердцебиение вызвано нагрузкой или стрессом, оно часто не ощущается больным.

Если тахикардия сохраняется в покое, то такого пациента нередко беспокоит сердцебиение, одышка, чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой тахикардии

В зависимости от причин, вызвавших синусовую тахикардию, лечение будет разным. Так, если к ее развитию привело какое-то хроническое или острое заболевание, для эффективного лечения тахикардии необходимо справиться с этой болезнью. Например, подобрать правильную дозу препаратов при гипертиреозе, нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов при анемии, справиться с лихорадкой и причиной, вызвавшей ее, при инфекционном процессе, и прочее.

Если синусовая тахикардия явилась результатов неправильного применения лекарственных препаратов, необходимо отказаться от их приема, либо скорректировать дозировку.

В случаях, когда синусовая тахикардия развилась у пациентов с заболеваниями сердца, необходим индивидуальный подход исходя из конкретной клинической ситуации. Например, подбор правильной терапии при сердечной недостаточности поможет уменьшить нагрузку на сердце и снизить частоту сердечных сокращений.

ПонравилосьСинусова тахікардія( 0 ) Синусова тахікардія( 0 )

Источник: heal-cardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.