Спиронолактон или верошпирон что лучше

Мочегонные препараты или диуретики являются неотъемлемой частью современной медицины. Препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, необходимы при лечении многочисленных заболеваний, сопровождающихся отеками или высоким давлением. В этой статье я расскажу о представителе калийсберегающих мочегонных средств — спиронолактоне (Верошпироне). Постараюсь внятно ответить на вопрос, интересующий многих пациентов: «Что лучше принимать, Спиронолактон или Верошпирон?». 

Спиронолактон или Верошпирон — одно и то же?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в понятии, что такое оригинальный и генерический препарат. 

Оригинальный препарат (originalis — первичный) — лекарственное средство, которое было впервые создано. Которое прошло большое количество клинических и доклинических испытаний, доказав свою эффективность и безопасность при лечении определенного заболевания. После создания оригинального препарат на него накладывается патентная защита. Патент (патентная защита) — время, в течении которого никто не может производить данный препарат, кроме компании, запатентовавшей данное лекарственное средство. 


Верошпирон — оригинальный препарат, относится к калийсберегающим диуретикам с активным действующим веществом спиронолактоном. Он производится фармакологической компанией Гедеон Рихтер (Gedeon Richter). Выпускается в виде капсул по 50 и 100 мг. 

После истечения патентного срока на фармакологическом рынке появилось множество генериков (копий), представленных различными дозировками и формами выпуска. В аптеках можно найти спиронолактон по 25, 50, 100 и 200 мг в форме таблеток и капсул.

 Вот несколько самых распространенных генериков:

  • Спиронолактон-Дарница;
  • Спиронолактон-Сандоз;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Спиронолактон-Синтез;
  • Верошпилактон.

Генерический препарат — точная копия активного вещества оригинального препарата, который может производиться и выпускаться под любым названием после истечения патента. Генерики не проходят никаких доклинических и клинических испытаний. Для выхода на рынок им достаточно лишь доказать фармакологическую, терапевтическую и биологическую эквивалентность к оригинальному препарату. Это требует значительно меньше финансовых затрат, чем и обусловливается низкая стоимость генериков по отношению к оригинальному препарату. 

Необходимым условием для признания тождественности генерика оригиналу является доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность этих препаратов.

Отличия оригинального Верошпирона от генерического Спиронолактона


Чем отличается оригинальный препарат от генерика

Основные отличия оригинального Верошпирона от генериков:

  • Субстанция, из которой делают препарат, и контроль качества производства. Эти показатели могут значительно отличаться у разных фармакологических компаний, производящих «копии», чем и обусловливается размах цен.
  • Генерик — точная копия только активного вещества, но не вспомогательных веществ. Вспомогательные или дополнительные вещества, входящие в состав Верошпирона и Спринолактона (например, Спиронолактон — Дарница), отличаются. А между прочим, вспомогательные вещества составляют большую часть таблетки и необходимы для придания таблетке определенных свойств (прочность, распадаемость, стабильность при хранении, всасываемость и т.д.). Из своего опыта скажу, что очень часто бывают аллергические реакции на вспомогательные вещества у некачественных генериков. 
  • Оптическая изомерия — когда молекулы имеют абсолютно идентичный химический состав, но при этом атомы по разному располагаются в пространстве, что может существенно сказываться на их фармакологическом действии.

Поэтому при сравнении Верошпирона с любым генерическим спиронолактоном лучший лечебный эффект будет отмечаться у оригинального препарата, основным минусом которого является высокая себестоимость (необходимо покрыть затраты на изобретение,  производство, многочисленные исследования и т.д.). На данный момент стоимость Верошпирона примерно в два раза выше, чем генерического Спиронолактона в идентичной дозировке и упаковке.

Исходя из отзывов пациентов и своего опыта, скажу, что Верошпирон — качественный, обладает более выраженным мочегонным действием и переносится лучше. Однако, если финансовые возможности не позволяют покупать оригинальный препарат, всегда есть достойные, стоящие дешевле, генерики. Очень хорошо себя зарекомендовали Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница. Во время их использования отмечался ожидаемый лечебный эффект без проявления выраженных побочных явлений.

На данный момент в Украине Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница входят в перечень препаратов, которые люди, страдающие гипертонической болезнью, могут получать бесплатно или с минимальной доплатой. Эта программа называется «Доступні ліки». Для получения препаратов необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) или к доктору, с которым Вы подписали декларацию. Он выпишет рецепты, которые Вы отдадите в аптеку и получите лекарства.

Cпиронолактон для чего назначают 

Лечение отеков спиронолактоном при сердечной недостаточности

При каких состояниях его назначают:


  • Отеки — основная точка приложения использования спиронолактона (верошпирона).
    • Отеки при хронической сердечной недостаточности.  
      В своей практике при отеках использую спиронолактон как дополнение к петлевым диуретикам (торасемиду, фуросемиду) для усиления мочегонного эффекта. 
    • Отеки при циррозе печени с портальной гипертензией. Данные отеки сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
    • Отеки при нефортическом синдроме.
    • При отечном синдроме, когда неэффективны другие мочегонные препараты или имеется непереносимость.
  • Артериальная гипертензия. Хотя спиронолактон и относится к препаратам первой линии для лечения гипертонической болезни, однако, практически всегда используются в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. 
  • Снижение уровня калия в сыворотке крови (гипокалиемия). 
  • Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм).
  • При непереносимости других мочегонных препаратов.

Когда нельзя принимать спиронолактон — противопоказания

Основным противопоказанием к применению является повышенное содержание калия в крови.


  • Болезнь Аддисона.
  • Гиперкалиемия и гипонатриемия.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Одновременный прием спиронолактона и препаратов калия.
  • Индивидуальная непереносимость препарата или вспомогательных веществ, вызывающих аллергические реакции.  
  • Совместный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и т.д.). При совместном приеме развивается гиперкалиемия, что может привести к остановке сердца. Однако, все врачи, а тем более кардиологи знают, что калийсберегающие диуретики и ИАПФ в большинстве случаев являются незаменимыми при лечении хронической сердечной недостаточности. Поэтому они используют данную комбинацию, периодически проверяя уровень электролитов пациента. Определение уровня калия в крови — общедоступный метод, который позволяет регулировать совместный прием вышеперечисленных препаратов.   

Как пить верошпирон, до еды или после?

Практически всех пациентов интересуют стандартные вопросы, связанные с приемом верошпирона (спиронолактона). Как пить, до или после еды? Лучше принимать утром или вечером? Сколько раз в день? Какова продолжительность лечения? Как Верошпирон совмещается с другими препаратами? Я решил остановиться на этих вопросах подробнее, так как уверен, что они волнуют всех ответственных пациентов.

Верошпирон (спиронолактон) необходимо принимать после еды за один или два приема.

Как принимать утром или вечером?


Несомненно принимать Верошпирон необходимо утром. Прежде всего, это удобно. Если выпить мочегонный препарат в вечерние часы или на ночь, то придется всю ночь вставать в туалет, что скажется на качестве сна.

Также известно, что Верошпирон (спиронолактон) являются антагонистами альдостерона (подавляют его действие), максимальная концентрация которого приходится на утренние часы, а минимальная — в ночное время. Поэтому лечебный эффект будет более выражен при приеме в утренние часы.

Сколько раз в день необходимо принимать?

Официальная инструкция к препарату говорит что суточную дозу спиронолактона (верошпирона) можно принимать в один или два приема. Если разделить на два приема, то все равно первый прием должен быть утром, а второй — не позднее 18-00. 

Источник: mojdoc.com

Кому показаны диуретики?

Чаще всего Верошпирон и его структурный аналог назначают взрослым и детям с 3 лет при сердечных заболеваниях. Препараты следует пить при отеках, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, «легочного сердца» и прочих серьезных патологий сердца, коронарных сосудов.


Препараты назначают при болезнях сердца

Также спиронолактон рекомендуют при острой сердечной недостаточности в условиях стационара в комбинации с прочими лекарствами.

В комплексной терапии препараты показаны при эссенциальной гипертонии.

Верошпирон и аналог широко применяются от гормональных заболеваний надпочечников и прочих состояний, при которых выявляется вторичный гиперальдостеронизм. Такое может отмечаться при таких патологиях:

  • синдром Конна;
  • аденома надпочечников, продуцирующая альдостерон;
  • первичный альдостеронизм (препарат дают для установления диагноза).
    Показания к применению препарата

Показания к приему касаются и запущенной формы цирроза, которая приводит к накоплению жидкости и развитию отеков. Также спиронолактон назначают при прочих патологиях, вызывающих асцит (водянку живота). Можно принимать средства во время похудения, нефротического синдрома, при тяжелых отеках у беременных (2-3 триместры), при поликистозе яичников. Также средства лучше пить для профилактики гипокалиемии, гипомагниемии в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением баланса электролитов.


Противопоказания и побочные действия

Препараты нельзя принимать во время терапии патологий, протекающих с гиперкалиемией и гипонатриемией. Также запрещается лечиться при болезни Аддисона – эндокринной патологии, которая приводит к уменьшению выработки гормонов надпочечниками. При тяжелой почечной недостаточности лекарства также принесут вред, усугубят имеющиеся нарушения. Прочие противопоказания:

  • полная или частичная задержка мочи;
  • непереносимость лактозы, нехватка выработки лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы (из-за присутствия дополнительных компонентов в таблетках);
    Противопоказания к приему средства
  • кормление грудью;
  • непереносимость активного вещества, прочих ингредиентов.

При беременности пьют лекарство по строжайшим показаниям, в первом триместре лечение воспрещено. Детям разрешено пить средства с 3 лет. Под контролем врача лечатся при метаболическом ацидозе, повышенном количестве кальция в крови. Сохранение калия в организме может способствовать отягощению течения атриовентрикулярной блокады. С осторожностью осуществляют терапию при диабете, диабетической нефропатии, после операций, местной или общей анестезии, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

Следует строго соблюдать дозировки, сколько и на какой срок назначены препараты, так как они часто вызывают побочные действия и очень опасны при передозировке. Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • язвы, кровотечения из ЖКТ;
  • головокружения, заторможенность, сонливость;
  • нарушения состава крови;
    Побочные эффекты препарата
  • изменение состава электролитов;
  • гинекомастия у мужчин, снижение потенции;
  • нарушения менструального цикла.

Возможны аллергические реакции – сыпь, крапивница, зуд, лихорадка. Изредка начинают выпадать волосы, отмечаются нарушения работы почек.

Инструкция к препаратам

Способ приема и доза устанавливается врачом. Обычно взрослые пьют однократно/день по 50-100 мг средства. При необходимости, через неделю приема можно увеличить дозу до 200 мг. Курс составляет не меньше 14 суток, дозировку можно корректировать в течение курса.

Суточная доза при некоторых состояниях может быть увеличена под контролем врача.


Так, при гиперальдостеронизме пьют до 400 мг Верошпирона или Спиронолактона, но эта доза является максимальной, ее надо поделить на 2-3 приема/день.

Способ применения и дозировка

Как только состояние пациента улучшается, дозировку снижают до 25 мг трижды/сутки. Если на фоне терапии другими диуретиками развивается дефицит калия, магния, пьют по 25-50 мг раз/сутки. В качестве диагностического теста на первичный гиперальдостеронизм принимают в день по 400 мг за 3-5 приемов. При повышении калия в крови и нормализации после отмены Спиронолактона диагноз подтверждается. От отеков препарат нужен в небольшой дозе – до 100 мг/сутки.

Способ применения

Дозировка и схема лечения – для каждого пациента строго индивидуальна. Врач учитывает и наличие заболеваний, и принимаемые лекарственные препараты.

Согласно симптоматике заболевания, врач назначает ежедневную дозу препарата с возможным дробным применением. Дозу препарата увеличивают постепенно для достижения максимального эффекта применения.

Спиронолактон важно применять в одно и то же время, прием препарата вместе с приемом пищи усиливает всасывание лекарства и улучшает эффект. Длительность приема препарата зависит от состояния пациента и степенью воздействия на организм в целом.

Детям препарат можно применять только по назначению врача как диуретическое средство, суточная доза для каждого ребенка индивидуальна, в зависимости от массы тела и заболевания.

При приеме важно придерживаться специальной диеты с ограничением жирной и соленой пищи. Поддерживать здоровый вес, делать ежедневные физические нагрузки – зарядка, пешая прогулка, лыжи, плавание или рекомендованные врачом комплексы упражнений.

Категорически исключить курение и прием спиртного во время применения препарата! Употребление лекарства с алкоголем может вызывать головокружение и обморок.

Меры предосторожности

В случае дисфункции почек врач должен выполнять регулярные проверки состава кровеносного русла.

Длительное введение требует регулярного медицинского контроля над концентрацией натрия, калия, креатинина и кислотно-щелочного баланса.

Спиронолактон или верошпирон что лучше
Анализ крови

Использование препарата может привести к положительным результатам в допинговом тесте.

Способность нормально реагировать может быть настолько нарушена, что вождение автомобиля и иных транспортных средств представляет угрозу жизни пациента. Поэтому следует отказаться от управления машинами во время лечения.

Препарат может давать ложноположительный результат в некоторых диагностических тестах (например, в тесте на содержание дигоксина в крови).

Совет! Как и любое лекарство, спиронолактон способен вызвать серьезные аллергические реакции. Поэтому при появлении любых симптомов аллергии требуется немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Форма выпуска

  • Таблетки 25 мг белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрические, без запаха, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 20 и 40.
  • Капсулы желатиновые 25,50,100 мг, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 10, 30, 50.

Условия и сроки хранения

«Спироналактон» хранится в сухом, темном месте, при температуре не выше 20 градусов. Максимальный срок хранения – 4 года. Применять препарат по истечению срока годности запрещено!

Таблетки верошпилактон: от чего эти таблетки?

Верошпилактон помогает при первичном гиперальдостеронизме. Синдром Конна – заболевание надпочечников, при котором гормон альдостерон синтезируется в избытке. В результате повышается кровяное давление, сужаются кровеносные сосуды, увеличивается концентрация натрия и общий объем крови, экскреция калия с мочой.

Повышенная концентрация альдостерона в крови может возникнуть вследствие цирроза печени. В этом случае верошпилактон используется для лечения отеков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является антагонистом альдостерона и относится к группе калийсберегающих диуретиков. Спиронолактон в нефронах препятствует задержке натрия воды альдостероном и подавляет калий выводящее действие альдостерона.

Препарат связывается с рецепторами альдостерона, усиливает процесс выделения ионов хлора, натрия и воды с мочой, снижает выведение ионов мочевины и калия и кислотность мочи. Лечебный эффект наступает через 7 часов и продолжается не менее суток. Гипотензивный эффект обусловлен мочегонным действием.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и трансформируется в активные метаболиты. Связь с белками крови высокая (около 98%). Сmах в крови достигается через 3 часа. Спиронолактон слабо проникает в ткани и органы, а его метаболиты проникают через ГЭБ и в грудное молоко. Период полувыведения Спиронолактона составляет 12-20 часов, его метаболитов — до 16 часов. Выводится в виде метаболитов (50%) и в неизменном виде (10%) с мочой и частично с калом.

Цена Верошпилактона, где купить

Цена таблеток Верошпилактон 25 мг № 20 варьирует в пределах 58 — 73 рублей за упаковку; капсулы 100 мг N30 стоят 205 -228 рублей. Приобрести препарат без затруднений можно в большинстве аптек Москвы и других городов.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Взаимодействие с другими лекарствами

«Спироналктон» снижает эффективность:

  • Митотана
  • Гепарина
  • Антикоагулянтов.

В свою очередь он усиливает действие диуретиков и трипторелина. Не рекомендуется применять Спиронолактон с препаратами, содержащими калий, потому что может развиться гиперкалиемия.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности препарат противопоказан в первый триместр срока беременности. При большем сроке важность применения решает только врач!

Использование препарата во время грудного кормления подразумевает перевод малыша на искусственное кормление и отказ от грудного вскармливания.

Передозировка

Проявляется сонливостью , тошнотой, рвотой, спутанностью сознания , диареей , кожной сыпью. Реже встречается обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса.

Аналоги препарата

У лекарственного препарата «Спиронолактон» имеется три аналога:

«Верошпирон»

Gedeon Richter. Венгрия
Цена от 50 руб до 70 руб.

Препарат, способствующий выводу лишней воды, но сберегающий калий. В состав входят тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Плюсы

  • Быстродействующий
  • Недорогой
  • Мало противопоказаний

Минусы

  • Сложный в приеме
  • Возможно появление аллергии.

«Верошпилактон»

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия
Цена от 80 руб до 300 руб.

Эффективный мочегонный препарат, обладает калийсберегающим эффектом.

Плюсы

  • Эффективный
  • Мягкое действие

Минусы

  • Неудобная дозировка
  • Может вызвать аллергию.

Дозировка «Спиронолактона»

В каждом случае дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, она рассчитывается в соответствии с гормональным статусом пациента и степени нарушения водно-солевого обмена.

Стандартная доза для взрослого человека: до 200 мг в сутки, назначающаяся в несколько приемов или в один. В некоторых случаях назначают до 400 мг.

При назначении препарата детям, расчет проводят исходя из веса ребенка – 3 мг/кг в сутки, суточная доза может назначаться единично или разбиваться на два приема.

В среднем курс лечения составляет около 20 дней, по необходимости может быть повторен, спустя 10 дней.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Временное увеличение молочных желез у мужчин;
  • Угрожающее жизни повышение концентрации калия в крови (особенно при нарушении функции почек) с риском сердечных аритмий или паралича.

Необычные побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.

Редкие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения;
  • Образование антител против спиронолактона;
  • Увеличение специальных (эозинофильных) белых клеток крови у больных с циррозом печени;
  • Агранулоцитоз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Поражения кожи (покраснение, крапивница, эритема, изменения, сходные с красной волчанкой или опоясывающим лишаем);
  • Повреждение печени с увеличением концентрации ее ферментов;
  • Гепатит;
  • Нарушение структуры кости из-за недостатка минералов (остеомаляция);
  • Выпадение волос (алопеция).

Потеря веса, вызванная повышенной экскрецией мочи, не должна превышать одного килограмма в день. В обратном случае необходимо отменить прием спиронолактона.

Отзывы о Верошпилактоне

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность.

  • «… применение Верошпилактона хорошо снимает отеки при моем букете болячек: гипертонической болезни хронической сердечной недостаточности».

Некоторые отмечают развитие побочных эффектов, в частности, со стороны ЖКТ. Иногда на форумах задают вопрос: Верошпирон и Верошпилактон имеют существенные различия или нет? Существенных различий между ними нет, кроме дозировки и производителей.

Противопоказания к приему

Препарат не назначается с другими калийсберегающими диуретиками, так как существует возможность развития гиперкалиемии. Спиронолактон противопоказан при заболеваниях:

  • Беременность в I триместре
  • Почечная недостаточность тяжелой формы
  • Болезнь Аддисона —гормон кортизол не вырабатывается надпочечниками
  • Избыток кальция, натрия и калия в организме
  • Сахарный диабет с патологией почек
  • Анурия — моча не поступает в мочевой пузырь
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Спиронолактон не назначается детям до 3 лет, женщинам в период грудного вскармливания. У пациентов с заболеванием печени (цирроз), людей пожилого возраста препарат применяется с осторожностью.

В начале приема препарата запрещено управление транспортными средствами, так как спиронолактон влияет на психомоторные реакции и снижает концентрацию внимания.

Спиронолактон инструкция по применению

Средняя цена: 35 руб

Источник: alkomir.net

Верошпирон и Спиронолактон — в чем разница?

Спиронолактон выпускается под разными торговыми наименованиями в таблетках или капсулах. В России и СНГ самым популярным брендом является венгерский Верошпирон. Поскольку действующие вещества у Верошпирона и других российских дженериков спиронолактона аналогичные, то отличий между ними не так много, но они есть. Проведем небольшое сравнение и разберемся, чем отличается европейский Верошпирон от спиронолактона отечественного производителя.

По главному и большинству вспомогательных компонентов Верошпирон и Спиронолактон, выпускаемый такими фармпредприятиями как Озон, Синтез, Борисовский, Пранафарм и Медисорб — одно и то же. Однако аналогичность не всегда гарантирует эквивалентное качество, особенно когда речь идет о самых дешевых дженериках. Следует выделить 3 отличия, которые перечислены по степени важности и помогут определить что лучше.

Источники:

Эффективность спиронолактона при гипертензии: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008169.pub2/full

Источник: www.kliwi.ru

Сравнение препаратов

Общая характеристика

Оба препарата имеют в составе одинаковый активный компонент — спиронолактон. Вещество избирательно действуют на нефроны почек, усиливая эвакуацию ионов хлора и натрия из организма. Подобное действие обеспечивает усиленное выведение лишней жидкости из тканей.

Рис — Верошпирон

При этом концентрация калия и магния в организме сохраняется на прежнем уровне. Потому спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков. В этом случае вероятность развития побочных эффектов со стороны сердца, сосудов минимальна.

Эффект после начала лечения отсроченный, в полной мере наступает только на 2-5 сутки от начала приема таблеток. Не рекомендуется при неотложных состояниях, когда предпочтение отдается препаратам экстренного действия.

Рис — Спиронолактон

По производителям

Верошпирон производится компанией GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО (Россия).

Спиронолактон является его генерическим аналогом и выпускается многими фармацевтическими предприятиями:

  • в России это Верофарм, Синтез, Пранафарм, Атолл, Велфарм, Медисорб;
  • в Республике Беларусь — Борисовский завод медицинских препаратов, Фармтехнология, Минскинтеркапс;
  • в Украине — Дарница;
  • в Иране — Pharmaceutical Company Iran Hormone;
  • в Турции — Сандоз.

По показаниям к применению

Идентичны в обоих случаях. Верошпирон и Спиронолактон назначаются при следующих патологических процессах:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (первичная, собственно кардиальная форма);
  • отеки ног, лица для выведения избыточной жидкости из организма, в том числе при беременности на поздних сроках. (в I триместре использовать нельзя);
  • гиперальдостеронизм при избыточной выработке альдостерона любого генеза;
  • сопутствующие патологические процессы, при которых повышается уровень альдостерона, в том числе цирроз печени. Принципиальной разницы нет.

По противопоказаниям

Противопоказания также идентичны. Среди оснований для отказа от применения:

  • беременность в первом триместре;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • болезнь Аддисона или вторичная недостаточность кортизола после операции, в результате течения опухолевого процесса;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • аллергическая реакция на активный компонент;
  • возраст пациента до 3 лет;
  • избыточное количество калия в организме;
  • дефицит натрия в крови;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность на фоне цирроза в фазе декомпенсации или же гепатита;
  • отсутствие мочеиспускания по разным причинам (анурия).

По побочным эффектам

В рамках приема Спиронолактона или Верошпирона возможны нижеперечисленные явления.

  1. Диспепсические явления, тошнота, рвота, понос, запор, изжога, отрыжка в разных сочетаниях и различной степени интенсивности.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Изменение объективных биохимических показателей крови.
  4. Выпадение волос временного характера.
  5. Острая почечная недостаточность.
  6. Спазмы и судороги икроножных мышц.
  7. Ослабление потенции, либидо.
  8. Гинекомастия у мужчин. Увеличение объема молочных желез.
  9. Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в рамках циклических изменений.
  10. Вероятность побочных эффектов различна, зависит от особенностей организма, также концентрации препарата, дозировки.

Исследование

Проводилось исследование для выяснения, что же лучше, генерический Спиронолактон или Верошпирон. Сравнение проводилось по биодоступности, биоэквивалентности и фармакокинетическим показателям. Результаты подтвердили эквивалентность препаратов и отсутствие нежелательных реакций³.

Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача

Источники

  1. Верошпирон (Verospiron) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/verospiron__149
  2. Спиронолактон (Spironolactone) https://www.vidal.ru/drugs/spironolactone-2
  3. БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИРОНОЛАКТОН-МИК® (УП «МИНСКИНТЕРКАПС», РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ) И ВЕРОШПИРОН® (GEDEON RICHTER PLC., ВЕНГРИЯ) У ВЗРОСЛЫХ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ https://elibrary.ru/item.asp?id=26181685

Источник: uran.help

Спиронолактон

Лекарственное средство выпускается в капсулах и таблетках несколькими отечественными компаниями, поэтому состав его вспомогательных компонентов может существенно отличаться.

Спиронолактон

Спиронолактон относится к магний и калийсберегающим мочегонным препаратом. Он повышает выведения из организма воды, ионов натрия и хлора, уменьшает эвакуацию мочевины и калия, понижает кислотность урины. На фоне приема медикамента увеличивается количество мочи, наблюдается понижение артериального давления, но эффект этот непостоянный. Препарат не снижает нормальное АД. Мочегонное действие от лекарства возникает на 2—5 сутки терапии.

После орального приема до 90% медикамента всасывается в пищеварительном тракте. Проходя через печень, спиронолактон подвергается метаболизму. Выводится он преимущественно с мочой и в небольшом количестве через кишечник. Период полужизни может варьировать от 13 до 24 часов.

Верошпирон

Верошпирон содержит в качестве основного компонента спиронолактон. Выпускается лекарство в таблетках и капсулах.

Верошпирон

Таблетки по 25 мг круглой, плоской формы. У них имеется специфический запах, фаска, на одной стороне нанесено название препарата.

В состав таблеток входят следующие дополнительные ингредиенты:

  1. Аэросил.
  2. Е576.
  3. Е553b.
  4. Молочный сахар.
  5. Кукурузный крахмал.

У капсул по 50 мг крышка желтая и белый корпус, у препарата по 100 мг крышка оранжевая, а корпус желтый. Внутри них содержится белая гранулированная мелкозернистая порошкообразная масса.

В состав капсул входят следующие неактивные компоненты:

  • Е576.
  • Молочный сахар.
  • Е487.
  • Кукурузный крахмал.

Капсулы по 50 мг имеют следующий состав:

  1. Крышка образована титановыми белилами, желатином и Е 104.
  2. Корпус состоит из желатина и титановых белил.

Капсулы по 100 мг образованы следующими веществами:

  • В состав крышки входят Е110, желатин и Е171.
  • Корпус образован желатином, Е110, Е104, Е171.

Основные сходства

Оба медикамента применяются для лечения следующих патологий:

  1. Эссенциальная гипертония.
  2. Отеки, возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности.
  3. Понижение уровня магния и калия в крови.
  4. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.

На фоне лечения диуретическими средствами могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • Тошнота, рвота, расстройство желудка, язва пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, абдоминальные боли, задержка стула, патологии печени.
  • Нарушение координации, заторможенность, вертиго, головная боль, летаргический сон, расстройство сознания, сонливость.
  • Понижение уровня натрия, тромбоцитов и лейкоцитов, мегалобластоз.
  • Мочекровие, повышение уровня креатинина, мочевины, калия, смещение кислотно-щелочного равновесия.
  • Огрубение голоса, увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, расстройство менструации, болезные месячные, отсутствие менструации, маточные кровотечения во время климакса, волосатость, масталгия, карцинома молочной железа.
  • Уртикария, высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка.
  • Судороги в ногах, мышечные спазмы.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Патологическое выпадение волос, гипертрихоз.

Во время лечения диуретиками надо соблюдать осторожность при управлении автомашиной и при потенциально опасных видах деятельности.

При превышении терапевтических дозировок, мочегонные средства могут стать причиной отравления, которое проявляется следующими признаками:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Понижение АД.
  • Расстройство стула.
  • Высыпание.
  • Повышение содержание мочевины, кальция и калия.
  • Понижение уровня натрия.
  • Обезвоживание.

При возникновении признаков отравления пострадавшему показано промывание желудка, назначение препаратов, которые устраняют обезвоживание и нормализуют АД. При тяжелой интоксикации назначают гемодиализ.

Принимать эти мочегонные средства нельзя, если имеются следующие патологии:

  1. Непереносимость состава медикамента.
  2. Повышение уровня калия в крови.
  3. Понижение содержания натрия в организме.
  4. Нарушение функции почек, при котором клиренс креатина меньше 10 мл/мин.
  5. Отсутствие мочеиспускания.
  6. Болезнь Аддисона.
  7. Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания декстрозы и галактозы.

Препараты на основе спиролактона нельзя принимать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, детям младше 3 лет.

С осторожностью их надо пить пациентам у которых наблюдается:

  • Высокий уровень кальция в крови.
  • Атриовентрикулярная блокада, так как из-за высокого уровня калия в организме она может усиливаться.
  • Метаболический ацидоз.
  • Сахарный диабет в комплексе с предполагаемой и диагностированной хронической почечной недостаточностью.
  • Операция.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Лечение медикаментами, которые вызывают гинекомастию.
  • Пожилой возраст.
  • Расстройство месячных.
  • Местная и общая анестезия.
  • Нарушение функции печени, цирроз.

«Спиронолактон» и «Верошпирон»

Сравнение и что выбрать

Кроме того, что Спиролактон и Верошпирон отличаются между собой составом вспомогательных компонентов, они еще различаются условием хранения. Верошпирон нужно хранить при температуре до 30 градусов. А, например, Спиролактон производства ОАО «Синтез» не теряет своих свойств, если таблетки хранятся при температуре до 25 градусов.

Лекарственные средства являются полностью взаимозаменяемыми, единственное, что важно учитывать человеку склонному к аллергии: препараты отличаются составом дополнительных компонентов.

Оба диуретика отпускаются по рецепту поэтому самолечение ими запрещено.

Источник: vchemraznica.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector