Сужение слухового прохода


С какими заболеваниями наружного слухового прохода можно спутать стеноз

  • При стенозе слухового прохода, обусловленном фиброзом наружного слухового прохода, при клиническом исследовании отмечается классическая картина сужения (атрезии) наружного слухового прохода: сухая рубцово-измененная стенка, выстланная гладкой кожей.
  • У пациентов с активной пролиферацией эпителия слизистой оболочки при врожденной аномалии наружного слухового прохода следует исключить злокачественный наружный отит.
  • Вторичный стеноз слухового прохода может возникнуть в результате травмы (см. «Переломы основания черепа») или ранее перенесенной операции при заболевании наружного слухового прохода с образованием в нем рубцовой ткани.
  • Объемное образование с экспансивным ростом обычно представляет собой мягкотканную опухоль, например холестеатому (вторичную), опухоль серных желез или плоскоклеточный рак. 

Симптомы сужения слухового прохода

  •  Следует помнить, что кнутри от области фиброзного стеноза в наружном слуховом проходе скапливаются ушная сера и слущивающийся эпителий, поэтому необходимо исключить патологию среднего уха.

  • В большинстве случаев фиброзно-измененный участок стенки наружного слухового прохода при  сужении (атрезии) наружного слухового прохода удается хирургически отсепарировать от внутренних слоев барабанной перепонки, не вскрывая полость среднего уха.
  • У пациентов со злокачественным наружным отитом или вторичной холестеатомой возможно поражение глубоко залегающих структур, например лицевого нерва.

Снимки МРТ и КТ. Стеноз наружного слухового прохода

КТ пациента с хроническим наружным отитом. 

КТ в горизонтальной проекции. Хронический наружный отит может вызвать рубцовое изменение стенки наружного слухового прохода (7). В данном случае рубцовая ткань образовалась вблизи наружной поверхности барабанной перепонки и вызвала кондуктивную тугоухость. Среднее ухо (2) не изменено, что позволяет исключить сопутствующие поражения. 

Снимки МРТ и КТ. Стеноз наружного слухового прохода


КТ в вертикальном проекции. Видна фиброзно-измененная стенка наружного слухового прохода.

На данной КТ в вертикальной плоскости, проходящей через передний отдел височной кости, также видны фиброзные изменения, которые показаны на рисунке 33а (7); они достигают молоточка и барабанной перепонки.

Источник: mritest.ru

Признаки гиперемии, принцип возникновения

Чтобы понять, что конкретно представляет собой гиперемия уха, необходимо разобраться в механизме возникновения этого симптома. Такое явление выражается в покраснении локализованных участков кожи. Оно может распространяться на внутреннюю поверхность слухового прохода, ушную раковину, барабанную перепонку и околоушную область.

Принцип возникновения покраснения заключается в следующем. При проникновении в организм раздражителя, инфекции или при повреждении кожного покрова приток крови к воспаленному участку увеличивается. В итоге сосуды расширяются и обеспечивают перенасыщение места повреждения кровью.

Воспаление области наружного слухового прохода выглядит как покраснение эпителия. То есть это указывает на то, что объем крови в этом месте увеличился. Различают такие виды гиперемии, как:


  • Активная. Возникает при активизации притока артериальной крови. Она проявляется расширением сосудов и увеличением количества прибываемой крови. Из-за раздражения кожных покровов также могут пробуждаться спящие капилляры, которые вступают в процесс кровообращения.
  • Пассивная. В этом случае замедляется отток венозной крови. Это явление возникает при сужении сосудов, воздействии на них посторонних факторов, пережиме тканей и т. д. Иными словами, возникает застой крови на определенном участке.
  • Смешанная. Объединяется артериальная и венозная гиперемия. То есть приток крови к тканям увеличивается, но при этом затрудняется её отток по венам.

При глубинном расположении проблема выявляется посредством просвечивания уха

Выявить наличие гиперемии можно посредством осмотра области, которая вас беспокоит. При поражении верхних слоев кожи ушных тканей покраснение определяется без проблем. При более глубинном расположении сосудов заметить проблему в ухе можно посредством просвечивания ушной раковины.

Сопутствующие симптомы и определение типа гиперемии

Лечение гиперемии заключается в устранении причин её возникновения. Соответственно, изначально нужно выяснить к какому типу относится симптом, с чем он может быть связан и какие характерные признаки заболевания присутствуют в данном случае. Чтобы определить тип гиперемии необходимо прислушаться к своим ощущениям и провести дополнительный осмотр пораженного участка.


На активную форму указывает интенсивное порозовение или покраснение кожи. Через кожу могут проступать отдельные капилляры, заполненные кровью. Также в этом месте ощущается пульсация, увеличивается объем вырабатываемой лимфы. Если сравнить температуру гиперемированного участка со здоровой областью, здесь будет отмечаться её локальное повышение. Так как в артериальной крови больше кислорода, чем в венозной, содержащийся в ней оксигемоглобин и окрашивает кожу в ярко-красный цвет. Нарушается нормальный тонус сосудов как в большую, так и в меньшую сторону.

Активная форма озникает при активизации притока артериальной крови

При венозной гиперемии ушной проход приобретает красный, с синеватым отливом или даже багровый оттенок. Из-за причин, которые вызвали застой венозной крови, наблюдается столь характерный симптом. Также в этой области отмечается снижение температуры. Глобальной причиной такого явления может быть замедление работы сердца, а именно её нагнетательной функции.

Чаще всего гиперемия указывает на воспаление наружного слухового прохода, а потому лечение нельзя откладывать, пока пораженный участок не распространился на соседние ткани. При скоплении большого объема крови можно заметить, что ушной проход несколько сузился из-за развития отечности тканей. Это может привести к снижению слуха, а потому лечение должно быть немедленным.

Последствия и осложнения


Гиперемию и сужение части слухового прохода могут вызывать различные причины. Эти симптомы могут служить сигналом о развитии серьезных заболеваний. Гораздо проще избавиться от них на начальном этапе. В дальнейшем нарушение кровотока и развитие самой причины, может вызывать осложнения на другие части органов слуха и соседние ткани.

При возникновении гиперемии обратитесь к ЛОРу

Лечение гиперемии будет связано с такими заболеваниями и состояниями, как:

  • наружный и средний отит;
  • мирингит;
  • отомикоз;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • фурункулы;
  • экзема ушной раковины;
  • аллергия;
  • опухоли;
  • механические повреждения;
  • химические раздражения;
  • термические воздействия.

Также вызывать расширение сосудов может эмоциональная составляющая и проникновение в организм специфических веществ.

При болях и повышении температуры, скорее всего, речь идет о воспалительном процессе. Это значит, что в организм попали патогенные бактерии и вызвали подобную ответную реакцию органа. Если произошло сужение канала ушной раковины, нужно проверить пациента на наличие новообразований. При оказании давления на сосуды опухолью, возникает венозная гиперемия.

Точный диагноз будет установлен после ряда дополнительных обследований. Могут понадобиться КТ, МРТ, допплерография и т. д.


Сужение слухового прохода и гиперемия могут указывать на возникновение наружного отита

Методика лечения

Лечение гиперемии как таковой не производится. Симптом можно устранить на время, но главной целью проводимой терапии является причина, которая вызвала изменение цвета кожного покрова. В зависимости от этого лечение может заключаться в следующем:

  • Устранение покраснения из-за расширения капилляров. Для этого используются сосудосуживающие препараты. Они оказывают временный эффект. Среди таких лекарств можно использовать капли в нос и для глаз. Примочки с этими препаратами способны устранить поверхностную гиперемию.
  • Устранение пережима. Нужно избавиться от фактора, провоцирующего сдавливание тканей и чрезмерное сужение сосудов. В некоторых случаях можно лишь временно облегчить состояние за счет приема соответствующих медикаментов.

  • Снятие болевых ощущений. При сильных болях врач может прописать анальгетик или предложит использовать местное обезболивание.
  • Устранение отечности. В основном для этого применяют антигистаминные препараты. Они отлично справляются с отечностью, в частности, возникшей в результате раздражения организма аллергеном.
  • Снятие воспаления. Так как гиперемия непосредственно связана с воспалением тканей, при патологическом развитии процесса применяются противовоспалительные лекарства.
  • Борьба с микроорганизмами. Чтобы предотвратить заражение поврежденных тканей и проникновение в организм бактерий, нужно обеззаразить гиперемированную область. Используются антисептики и антибактериальные лекарства. При развитии воспаления врач подбирает подходящий антибиотик. Если симптом связан с грибковой инфекцией, нужны особые препараты противомикотического действия.
  • Удаление опухоли. При образовании фурункула, кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли, которая пережимает ткани в ушном проходе, приводит к его сужению и воспалению, производится удаление объекта хирургически, с помощью лазера, жидкого азота, лучевого и электрического потока.
  • Лечение ран. Незначительные повреждения, ожоги, царапины, разрывы и шрамы после оперативного вмешательства подлежат регулярной обработке до полного заживления.

Примочки с сосудосуживающими препаратами способны устранить гиперемию на поверхности


По сути, должно производиться целевое лечение выявленного в ходе диагностики заболевания. При незначительных раздражениях можно обойтись без медикаментозного вмешательства. Некоторые народные рецепты вполне способны заменить аптечные синтетические препараты. В частности, снять воспаление и обеззаразить травмированные ткани можно с помощью следующих средств:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • календула;
  • прополис;
  • лук;
  • чеснок;
  • тысячелистник;
  • лавровый лист;
  • капустный сок;
  • пеларгония;
  • тмин;
  • шалфей;
  • череда и т. д.

В уши закладываются смоченные в отваре или соке растения турунды. Через некоторое время покраснение сойдет, исчезнет боль и выйдет гной, если речь идет о фурункулах и подобных проблемах.

Если избавиться от гиперемии и вызвавших её причин на раннем этапе развития, вам удастся избежать негативных последствий и нарушения снабжения тканей кислородом.

Источник: BezOtita.ru

Причины заложенности ушей

Иногда заложенность ушей связана с избыточным скоплением в них ушной серы. Ушная сера – это естественные выделения уха. Однако, уши некоторых людей вырабатывают его слишком много, что может привести к образованию так называемых серных пробок. Такая пробка может засорять канал уха и ослаблять слух.


Ухо мужчины в красочном освещении

Заложенность уха может…

Лучше идти к отоларингологу. Врач проверит, является ли причиной заложенности ушей скопление ушной серы. Если да, то врач прочистит каждое ухо с помощью воды. Иногда серную пробку нужно сначала размягчить при помощи соответствующих капель.

Ни в коем случае не удаляйте застывшей ушной серы ватной палочкой: это ничего не даст, но можно повредить барабанную перепонку. Если в ваших ушах часто накапливается ушная сера, попробуйте использовать жидкости для чистки ушей, имеющиеся в аптеке. Однако, перед использованием следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях промывка уха опасна.

Забитые уши также могут сопровождаться сильным катаром. Отек слизистой оболочки носа может распространиться на слуховые каналы и на евстахиеву трубу. Заложенность ушей во время насморка не должна Вас сильно удивлять. Если насморк часто повторяется, скорее всего, у вас проблемы с пазухами носа. Если не лечить насморк, это может привести к постоянной непроходимость и воспалению евстахиевой трубы. В ухе скапливается жидкость или густая слизь, что дает чувство переполнения и засорения.

В случае воспаления евстахиевой трубы иногда помогают капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки носа. В других же случаях требуется специализированное лечение. Он заключается в проколе барабанной перепонки и удаления жидкости из уха.


Заложенность ушей может возникать также и под воздействием атмосферного давления. Внезапное изменение давления бывает, например, во время полета на самолете или езды в лифте. В ухе «скапливается» большое количество воздуха, который давит на евстахиеву трубу, что приводит к ее сужению. Воздух, не в силах выбраться из уха, вызывает ощущение заложенности.

Как справиться с заложенностью уха во время резкого изменения давления? Во время взлета и посадки самолета сядьте прямо, чтобы облегчить отток воздуха. Чаще сглатывайте слюну, жуйте жевательную резинку или пососите конфету. Иногда от заложенности уха помогает зевок. Если проблемы с ушами не исчезают через 3-5 часов после поездки, стоит обратиться к врачу.

Профилактика заложенности уха

Не следует слишком часто чистить уши – это может привести к синдрому глухоты. Частое раздражение барабанной перепонки вызывает ее утолщение и снижает эластичность, что нарушает восприятие звука.

Если Вам предстоит полет на самолете, а у Вас заложено ухо от катара, за час перед стартом и посадкой, введите в нос спрей или капли, вызывающие сужение сосудов слизистой оболочки.

Если чувство заложенности, шум в ушах и ослабление слуха сохраняются 2-3 дня или часто повторяются, обязательно обратитесь к врачу. Причинами заложенности ушей могут быть воспаление среднего уха или перфорация барабанной перепонки. Заложенность уха – это проблема, которую нельзя недооценивать.


Источник: sekretizdorovya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.