Тахикардический приступ


Пароксизмальная тахикардия – разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Что такое пароксизмальная тахикардия

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда учащенное сердцебиение держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.


Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

  • Быстрое передвижение
  • Вдыхание морозного воздуха
  • Сильное переохлаждение
  • Постоянные стрессовые ситуации
  • Переживания и чрезмерные волнения
  • Употребление лишней пищи
  • Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:


  • Инфаркт
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическое заболевание
  • Миокардиодистрофия
  • Порок сердечной мышцы
  • Воспалительный процесс

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:


  1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
  2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

  • Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
  • Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной кардиомиопатии.
  • Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:


  • Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, отдающие в левую руку или челюсть.
  • Внезапное увеличение сердечного ритма.
  • Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
  • Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

  • Прошибающий холодный пот
  • Бледные кожные покровы
  • Синюшный оттенок губ
  • Шейные вены набухают
  • Печень – увеличена
  • Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
  • Подсчитать количество ударов в минуту не удается
  • Приборы фиксируют сильное понижение артериального давления
  • Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения электрокардиограммы. Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:


  1. Предсердная тахикардия – правильный пульс, частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
  2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
  3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

Для полноты проведения диагностики и выявления правильного диагноза и вида тахикардии дополнительно выписывают направления на прохождение обследования:

  • Ультразвуковое обследование миокарда
  • Коронарография
  • Суточное отслеживание и запись электрокардиограммы
  • Пробы после проведения физической нагрузки
  • Магниторезонансную томографию
  • Электрофизиологическое обследование, проводимое через пищевод

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.


Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

  • Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
  • Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
  • Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
  • При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
  • Измерить артериальное давление на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Такое воздействие поможет уменьшить начинающийся приступ или полностью его нейтрализовать. Поэтому пациенту, который часто подвержен повышенной активности эктопических импульсов, требуется знать меры по устранению начинающегося повышения частоты сердечных сокращений.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:


  1. Пациенту требуется сильно натужиться.
  2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
  3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
  4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
  5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
  6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

  • Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
  • Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять витамины и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При желудочковой тахикардии госпитализация в больницу на стационар обязательна. В случае наджелудочковой – только при тяжелом состоянии пациента, если есть вероятность развития серьезных последствий или осложнений, при одышке, болевых ощущений в миокарде. Если фиксируется стабильное удовлетворительное состояние, больного оставляют под постоянным контролем участкового терапевта.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного кардиостимулятора.

Советы по образу жизни


Для устранения причин, стимулирующих возникновение эктопических импульсов, требуется вести здоровый образ жизни.

Обязательно рекомендуется исключить вредные привычки выкуривания большого количества табачных изделий, употребление в больших количествах алкоголя и утреннего кофе. При повышенных нагрузках физического плана стоит уменьшить занятия спортом.

Здоровье сосудов и сердца обеспечивается правильным рациональным питанием. Для этого нужно исключить из употребления жирную, кислую, чрезмерно приправленную и жареную пищу. Больше употреблять свежих фруктов и зеленых овощей, кисломолочной продукции.

Всем без исключения больным с проблемами функционирования сердечной мышцы следует контролировать собственный вес и отслеживать скачки артериального давления. Требуется постоянно измерять показатель холестерина в плазме, вводить препараты, назначенные лечащим доктором.

Больные, часто страдающие пароксизмами желудочковой тахикардии должны принимать пожизненно медикаменты, выписанные специально для блокирования развития эктопических импульсов.

Таким образом, внезапная тахикардия выявляется достаточно опасным заболеванием сердца. Болезнь может не только спровоцировать приступ, но и закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется знать упражнения, позволяющие справиться с подступающим пароксизмом.

Источник: organserdce.com

Классификация


В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при нормальной работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на различные внешние воздействия. Вторая появляется при различных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и артериального давления, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии. Длительные периоды тахикардии значительно снижают эффективность работы сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и возникает аритмогенная кардиопатия. Возникновение этого осложнения значительно ухудшает прогноз пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.

Характерными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту и правильный синусовый ритм.

Причины

причины тахикардии Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ. К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Читайте подробнее про: диагностику тахикардии сердца.

Лечение

Тахикардия сердца Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Любая терапия должна осуществляться кардиологом или другими специалистами.

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; ограждение пациента от всевозможных перегрузок. Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Прогноз

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. при наличии выраженных субъективных проявлений) имеет хороший прогноз и не является опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий.

Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

Читайте подробнее про: профилактику тахикардии сердца.

Где получить консультацию

Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Ижевск, Казань, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Ессентуки, Краснодар, Томск, Екатеринбург, Омск, Пермь, Рязань, Самара, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Кавказские минеральные воды

Источник: aritmia.info

Что нужно знать о тахикардии

Тахикардия — нарушение ритма сердца, одно из проявлений аритмии. Справедливости ради стоит отметить, что как отдельного заболевания тахикардии не существует. Существует такое грозное заболевание, как аритмии сердца.

Аритмии сердца – нарушения деятельности сердца, связанные с изменением ритмичных и последовательных сокращений его.

Под термином «аритмии» объединяется большое количество самых разнообразных по причинам и проявлениям нарушений сердечного ритма. В этой статье познакомимся с тахикардией.

Нормальным ритмом сердца называется синусовый ритм. В таком случае электрический импульс исходит из синусового узла. При таком ритме последовательно сокращаются предсердия, а потом – желудочки. При синусовом ритме сердечные сокращения следуют друг за другом с одинаковыми или почти одинаковыми интервалами. Пульс ритмичный.

Тахикардический приступ

В некоторых случаях возможно появление синусовой тахикардии. Это учащение ритма сердца более 90 ударов в минуту.

Тахикардический приступ

Приступ тахикардии может быть следствием физической или психоэмоциональной нагрузки, повышения температуры тела, тиреотоксикоза, когда в кровь поступает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Как правило, синусовая тахикардия не свидетельствует о наличии заболевания сердца и специального лечения не требует.

Пароксизмальная тахикардия — внезапное резкое учащение сердечного ритма до 220 ударов в минуту.

Причины и механизмы развития такого рода аритмий сходны с причиной появления экстрасистолии. Только в отличие от нее патологический очаг в сердце вырабатывает не один импульс. а сразу несколько, что заставляет сердце сокращаться с такой частотой. Несколько, до пяти, экстрасистол подряд можно считать коротким пароксизмом тахикардии.

Нередко у больных с наклонностью к подобного рода приступам не обнаруживается каких – либо заболеваний сердца. Такие приступы могут быть связаны с заболеванием центральной нервной системы, щитовидной железы и др.

Резкое учащение сердечных сокращений приводит к неэффективной работе сердца и недостаточному кровообращению.

В том случае, когда пароксизмальная тахикардия возникает на фоне порока сердца или другого сердечного заболевания, она может способствовать возникновению недостаточности кровообращения.

В большинстве случаев больные жалуются на резкое учащения сердцебиений. Длительность приступа может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней.

Тахикардия, при которой источник патологической импульсации находится в предсердии, нередко сопровождается проявлениями со стороны вегетативной нервной системы. Это потливость, обильное мочеиспускание, метеоризм, небольшое повышение температуры тела. Затянувшиеся приступы пароксизмальной тахикардии могут провоцировать возникновение приступов стенокардии и даже инфаркта миокарда при наличии других серьезных факторах риска.

Пароксизмы тахикардии значительно хуже переносятся больными с заболеваниями сердца. В том случае, если очаг патологической импульсации находится в желудочке, состояние больного расценивается как неотложное и требует срочного оказания медицинской помощи.

Лечение пароксизмов тахикардии значительно более эффективно в начале приступа, а не тогда, когда образуются порочные круги, разорвать которые значительно труднее.

При выборе методов лечения подход должен быть сугубо индивидуальным. Необходимо учитывать опыт предыдущего лечения. Важно отвлечь больного, дать успокоительное, прекратить физические нагрузки.

Помощь при тахикардии

При приступе тахикардии с импульсацией из предсердий помогает применение средств рефлекторной и отвлекающей терапии. В качестве таких мер используют :

Интенсивное надавливание на глазные яблоки.

Массаж области сонной артерии.

Что делать при приступе пароксизмальной тахикардии

Тахикардический приступ

Приступы пароксизмальной тахикардии носят внезапный и спонтанный характер. Они могут длиться несколько секунд, а иногда и несколько дней. В последнем случае больной испытывает постоянную слабость и находится в предобморочном состоянии, что является прямым показанием к его госпитализации.

Признаки приступа

В момент начала приступа пароксизмальной тахикардии сердечный ритм резко увеличивается – «как будто кто-то поворачивает тумблер, и сердце пускается вскачь». Удары становятся отчетливыми и частыми. Иногда наблюдаются внешние признаки, например, пульсация сосудов на шее. Во время пароксизма возможно головокружение, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Человек испытывает состояние, близкое к обморочному, сильно выраженную слабость, иногда непроизвольно дрожат верхние конечности. Удары сердца при прослушивании похожи на звук раскачивающегося маятника. В момент приступа ЧСС повышается до 140-240 в минуту. При этом возможно незначительное увеличение температуры тела, расстройство желудочно-кишечного тракта, избыточное потоотделение, а после приступа – обильное мочеиспускание. Очень характерный признак пароксизма – его резкое окончание.

Как справиться с приступом

Обеспечьте приток воздуха. Если приступ пароксизмальной тахикардииначался внезапно, а до ближайшей поликлиники далеко, следует принять следующие меры: обеспечьте свободный доступ воздуха, выйдите на улицу или откройте окно. Глубоко вдохните и задержите дыхание, представьте, что пытаетесь протолкнуть воздух в легкие.

Сделайте массаж сонной артерии. Во время приступа можно аккуратно делать массаж сонной артерии с правой стороны. Правильную точку и допустимую степень давления должен показать врач. Артерия массируется в месте, где она соединяется с шейной, как можно ниже под челюстью.

Умойтесь холодной водой. В этом случае срабатывает рефлекс погружения. Если морские животные опускаются в наиболее холодные слои воды, у них автоматически уменьшается частота сердцебиения. Во время приступа пароксизмальной тахикардии можно вызвать собственный «эффект погружения». Для этого заполните таз ледяной водой и погрузите в него лицо на несколько секунд.

При появлении признаков тахикардии обязательно обратитесь к врачу!

Приступ тахикардии

31.07.2013 / Раздел: Кардиология

Тахикардический приступ

Частота биения сердца у здорового человека равна примерно шестидесяти-семидесяти ударам в минуту. У людей, профессионально занимающихся спортом, сердце может биться с частотой сорок-шестьдесят биений, что тоже считается нормой. У людей пожилого возраста, маленьких детей и больных сердце бьется гораздо чаще.

Учащенное сердцебиение носит название тахикардии. Приступ тахикардии – это временное возрастание числа биений сердечной мышцы. Причины приступа тахикардии многочисленны. Некоторые из них рассматриваются как нормальная физиологическая реакция человеческого организма и не свидетельствуют о нарушении здоровья. К примеру, такая «неопасная» тахикардия может отмечаться после длительного физического напряжения или после сильного испуга. После успокаивания биение сердца нормализуется.

Приступ тахикардии

Приступ тахикардии может наблюдаться при возрастании показателей температуры. Такой приступ тахикардии не должен вызывать опасений – когда спадет температура, нормализуется и процесс сердцебиения. А вот если приступ тахикардии наблюдается у человека, находящегося в состоянии покоя, то стоит пройти медицинское обследование, так как такое явление может указывать на развитие большого количества разных заболеваний.

Тахикардия может иметь наджелудочковую форму и желудочковую разновидность.

Тахикардия наджелудочкового характера развивается при патологиях нервной системы, когда количество биений сердца в минуту может достигать более двухсот ударов. Желудочковая же тахикардия, как правило, наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождаясь при этом слабостью и вялостью, одышкой и головокружением, цианозом кожи губ и кашлем.

Длительность приступа тахикардии обычно составляет от пары минут до нескольких дней. Приступ завершается также неожиданно, как и возник.

При возникновении приступа тахикардии желудочкового характера чаще всего больному необходима помощь профессиональных медиков. Медицинская помощь заключается во введении в вену препаратов от аритмии вплоть до терапии электроимпульсами. При развитии приступа тахикардии наджелудочкового характера можно снять осложнение введением лекарственного средства от аритмии. Как правило, пациенты сами могут сказать, какой именно препарат необходимо использовать. Приступ желудочковой тахикардии протекает не так тяжело, и с ним можно справиться нелекарственными методами.Тахикардический приступ

Эффективность нелекарственных методов снятия приступа тахикардии может достигать в отдельных случаях даже восьмидесяти процентов. К таким методам относят:

— упражнение: максимально глубоко вдохнуть, затем предельно сильно напрячь все тело на протяжении пятнадцати секунд;

— задержать дыхание после глубокого вздоха на несколько секунд. Такое упражнение, как правило, замедляет биение сердца на двадцать ударов;

— выполнить искусственную провокацию рвоты при помощи надавливания на корень языка;

— резко свести глаза в центр;

— иногда снять приступ тахикардии помогает банальный кашель.

Медицинская помощь при приступе тахикардии состоит в массировании области расширения главной сонной артерии. Эта область несет ответственность за поддержание постоянных показателей артериального давления, за работу мышцы сердца и баланс газа в крови. В этой же зоне локализуется большое количество рецепторов, отвечающих за давление крови, за содержание в ней кислорода и за ее химический состав. Кроме того, облегчить состояние пациента при приступе тахикардии возможно при помощи нажатия на область между нижней челюстью и зоной расположения щитовидной железы. Все манипуляции проводят больному, находящемуся в положении лежа.

С этим материалом так же читают:

Тахикардический приступ

Нагрузка на сердце

Тахикардический приступ

Тахикардический приступ

Тренировка сердца

Тахикардический приступ

Тахикардический приступ

Тахикардический приступ

Тахикардический приступ

Помощь при сердечной недостаточности

Тахикардический приступ

Симптом Альфреда де Мюссе

Тахикардический приступ

От чего умирают в Америке (часть третья)

Тахикардический приступ

Уровень холестерина в крови

Тахикардический приступ

Домашние кардиологические тренажеры – отличная поддержка сердца

Тахикардический приступ

Протез клапана

Тахикардический приступ

Реанимация при сердечно-сосудистом приступе

Тахикардический приступ

Тромбоз сосудов головного мозга

Тахикардический приступ

Тахикардический приступ

Источник: heal-cardio.ru

Тахикардия сердца

Тахикардия может явно препятствовать нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Все из-за того, что часто бьющееся сердце не успевает в достаточном количестве наполниться кровью, а это, в свою очередь, создает неблагоприятные условия для кровоснабжения жизненно важных органов и систем.

Недостаток кровенаполнения в первую очередь ощущают желудочки сердца, что негативно сказывается на функции сердечной мышцы. Так как желудочки выталкивают малые объемы крови, снижается системное артериальное давление, что негативно сказывается на всем организме. При пониженном давлении, с учетом учащенного сердцебиения, человек ощущает сильное недомогание, что может усугубиться при выполнении привычной физической нагрузки. Часто такое состояние возникает вместе с другими вегетативными нарушениями, что значительно усугубляет состояние человека, вызывает страх смерти, сильное снижение работоспособности.

Терпеть частые приступы тахикардии довольно сложно, а в условиях обследования для их регистрации необходимо много времени. Ведь «по заказу» тахикардия не наступает.

Обычно в стационар поступают люди с сопутствующими заболеваниями сердца или нервной системы, которые жалуются, в основном, на учащение сердцебиения и плохое самочувствие. Бывают и случаи, когда поступающий пациент жалуется на совершенно несвязанные с сердцем недуги, а в последствие выясняется, что у него стойкая или приступообразная тахикардия. Встречаются такие люди, которых такое состояние вовсе не беспокоит.

Тахикардия как симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем должна восприниматься врачами, как сигнал для полнейшего обследования. Ведь последствия не вовремя диагностированного заболевания могут оказаться довольно серьезными.

Тахикардия причины

Причин тахикардии как физиологической, так и патологической может быть множество.

Возможно возникновение тахикардии при органических поражениях нервной и гуморальной систем регуляции организма. Например, при опухоли надпочечника (феохромоцитома) возможно резкое и крайне сильное учащение пульса и увеличение АД. Это вызвано повышенной продукцией катехоламинов (регуляторных гормонов), особенно адреналина.

При опухолях гипофиза и гипоталамуса (выделяющих гормоны, которые стимулируют или угнетают работу всех систем организма) тоже возможны комплексные изменения в сердечной деятельности.

Одной из основных причин тахикардии можно считать гипоксию. Гипоксия — это недостаточное насыщение органов или тканей кислородом. То есть недостаточное содержание кислорода в артериальной крови. Гипоксия может возникать в плохо вентилируемых помещениях, в горной местности, в общественном транспорте. Тахикардия, вызванная такой гипоксией, обычно проходит после нормализации уровня кислорода во вдыхаемом воздухе.

Если гипоксия вызвана внутренними причинами, то тахикардия может сохраняться длительное время вне зависимости от внешних условий. Причиной тому может стать легочная патология, например, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких, профессиональные заболевания, связанные с вдыханием чужеродных частиц пыли в больших количествах (силикоз, антракоз, талькоз, антрако-силикоз, асбестоз). Даже такие хронические заболевания как аллергический ринит, тонзиллит, гайморит могут стать причиной стойкой гипоксии, которая ведет к осложнениям со стороны сердца.

Стойкое снижение артериального давления ведет к тахикардии. Учащенное сердцебиение используется как защитный компенсаторный механизм. Причины гипотонии могут быть самыми разнообразными. Например, при вегетативно-сосудистых расстройствах или в период восстановления после кровопотери. Гипотония может возникать как следствие нарушения гормональной регуляции при болезнях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Также артериальная гипотензия может существовать как самостоятельное заболевание. И не стоит забывать о возможной наследственной предрасположенности к пониженному давлению, что иногда вводит в тупик даже опытных диагностов.

Вторичные же причины гипотонии — это заболевания, которые нарушают деятельность регуляторных центров или же механически (тромбоз, опухоль) приводит к компенсаторному снижению давления.

Кроме гипотензии тахикардию может провоцировать чрезмерное употребление алкогольных напитков. Реакция на них строго индивидуальна, ведь при одинаковом количестве выпитого спиртного, у одного человека может увеличиться частота сердечных сокращений и температура тела, а у другого может повыситься артериальное давление и снизиться количество ударов сердца в минуту.

Длительное употребление алкоголя может привести к портальной гипертензии, которая неизбежно совмещается с тахикардией.

Учащением сердцебиения обычно сопровождаются остропротекающие инфекции. Чем выше поднимается температура тела, тем сильнее ускоряется работа сердца. Физиологически это обусловлено стремлением организма «охладить» кровь во время повышения температуры. То есть, когда кровь быстрее проходит по большому и малому кругам кровообращения, затормаживается процесс повышения температуры тела.

Еще одной причиной тахикардии можно считать анемию. Анемия — это синдром, основой которого является снижение количества гемоглобина в крови или недостаток форменных единиц, его транспортирующих — эритроцитов. Причин анемии множество и чаще ее рассматривают как симптом тяжело протекающих болезней.

Тахикардия при анемии обусловлена стремлением организма удовлетворить потребность тканей в кислороде количественным методом, то есть чаще доставлять к тканям кровь, недостаточно снабженную гемоглобином. Это естественный компенсаторный механизм и при обнаружении такого комплекса симптомов следует немедленно искать и устранять причину анемии, ведь организм использует резервы энергии.

Учеными давно доказано, что употребление напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, энергетические напитки), не только стимулирует умственную деятельность, бодрит и дарит запас сил, но и пагубно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, ускоряет естественное выведение кальция из организма. Конечно, эти последствия проявляются при регулярном и чрезмерном употреблении кофеина. При частом поступлении в организм, он вызывает своеобразное привыкание, провоцируя создание на клетках дополнительных рецепторов. Это приводит к тому, что человеку для повышения жизненного тонуса необходимо уже не две, а пять или семь чашек крепкого чая или кофе.

Еще одна вредная привычка, очень негативно сказывающаяся на сердечной деятельности, это курение. Примеры воздействия никотина на организм — разрушение сосудов, снижение мозговой активности, канцерогенное воздействие на губы, язык, гортань, миндалины, трахею, бронхи, легкие.

После каждой выкуренной сигареты у человека учащается сердцебиение из-за того, что организм пытается как можно скорее избавиться от яда в крови, которым является никотин.

Другие наркотические вещества тоже влияют на сердечную мышцу, в силу различных патологических механизмов заставляя ее сокращаться чаще. Особенно сильно такое воздействие выражено у стимуляторов, таких как кокаин, амфетамин, первинтин.

Стрессовые ситуации и нахождение в агрессивном коллективе также принуждают сердце биться чаще, чем нужно. Длительные конфликты, вялотекущие депрессивные состояния вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие люди жалуются на периодические приступы тахикардии, стенокардии на фоне подавленного настроения и гнетущих мыслей.

Тахикардия может возникать по механизму обратной отрицательной связи в результате кровопотери или при сильном обезвоживании.

Обезвоживание может наступить при отравлении пищевыми продуктами не первой свежести или при поражении почек, то есть как результат длительной рвоты и диареи или усиленного диуреза.

При отравлении препаратами ландыша и другими гликозидами может возникнуть тахикардия и экстрасистолии, которые очень сложно поддаются лечению.

Тахикардия симптомы

Чаще всего приступ тахикардии развивается очень быстро и без предвестников. Человек может его даже не замечать до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет крайне высоких цифр. У подавляющего большинства людей определенное недомогание чувствуется уже при 110 ударах в минуту. Ощущение пугающего сердцебиения не дает сконцентрироваться на работе, а при малейшей физической нагрузке возникает сильная одышка и головокружение.

Объективно симптоматика определяется измерением частоты и силы пульсации сосудов на запястьях и сонных артерий на шее. Кроме пальпаторного ощущения пульса при сильной тахикардии пульсация заметна и невооруженным глазом. Такая пульсация на сонных артериях, например, в норме незаметна. Этот феномен получил название «пляска каротид».

Важную роль играет аускультативное выслушивание тонов сердца и определение пульса на запястьях одновременно. Такое исследование проводится с целью определения характера и полноты кровотока. Характерным для тахикардии симптомом является «ритм маятника» (хотя некоторые авторы сравнивают с метрономом) — практически неотличимые первый и второй тоны.

Еще одним симптомом тахикардии является влажность кожных покровов, потливость даже при отсутствии физической нагрузки в нормально проветриваемом помещении. Это обусловлено необходимостью ускорить водный обмен через кожу, так как почки не могут нормально работать при ускоренном кровотоке.

Для желудочковой тахикардии характерным симптомом является частота ударов сердца в минуту от 149 до 189, а для наджелудочковой формы — 190-240.

Кроме того при высоких цифрах сердцебиения увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде и специфическом источнике энергии АТФ. У людей, страдающих ишемической болезнью, тахикардия может усугубить течение заболевания и осложниться инфарктом миокарда.

Тахикардия часто возникает в комплексе с другими симптомами, например, со стенокардией.

Стенокардия — это приступ сердечной боли, возникающий и проходящий внезапно. Боль может иметь самый разнообразный характер: кинжальная, давящая, разлитая. Часто распространяется в левую руку, левую подлопаточную область или левое подреберье. Боль усугубляет моральное состояние человека, может вызвать сильный страх, который спровоцирует усиление тахикардии (благодаря выделению адреналина).

Для определения тяжести состояния и возможных осложнений используется проверенный временем метод электрокардиографии. Опытный специалист по показаниям электрокардиограммы может определить в каком участке миокарда возникает патологический очаг возбуждения. А также на ЭКГ можно увидеть ранние или поздние признаки некроза сердечной мышцы.

Тахикардия у детей

Тахикардия у детей имеет ряд особенностей. Практически всегда — если у ребенка нет пороков сердца или аномалий развития прогноз благоприятен. Ведь для детей характерно учащенное сердцебиение за счет небольшого размера сердца, малого диаметра магистральных сосудов, а также из-за повышенной потребности всех тканей и органов в кислороде (растущий организм требует больше питательных веществ и энергии).

Для детей различных возрастов характерны различные показатели частоты сердечных сокращений. Например, у детей на 12-ый день нормальное количество сокращений сердца в минуту около 140. А у подростка двенадцати лет этот показатель в норме около 80 ударов/мин.

У детей тахикардия может быть вызвана вегетативно-сосудистой дистонией. Это заболевание имеет сложные синдромы и множество различных форм. Кроме того, это заболевание не имеет злокачественных форм и прогноз (без наличия сопутствующих заболеваний) всегда благоприятный.

Признаки тахикардии у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Возможно, некоторые дети младшей возрастной группы непонятно изъясняют, что их беспокоит. В диагностике в таких случаях важную роль играет объективное исследование и инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ).

Дети более старшего возраста жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, боль за грудиной, потемнение в глазах, потливость. Часто это состояние вызывает у ребенка страх или даже истерику. А эти факторы, как известно, только усиливают тахикардию.

При сочетании тахикардии и ВСД в подростковом возрасте могут наблюдаться синкопальные состояния (предобморок или обморок).

В основном тахикардия у детей рассматривается как проходящее состояние или особенность перестройки гормонального фона. Если кардиолог после обследования не выявил никаких сопутствующих сердечных или других патологий, то в большинстве случаев этот симптом не нуждается в дополнительном лечении.

Необходимо соблюдать рекомендации врача-педиатра и кардиолога. Например, дозированные физические нагрузки. Полностью лишать ребенка радости проявлять активность с другими детьми не следует, а приучить к определенному режиму нужно.

Также следует бороться с гиподинамией и лишним весом, ведь эти факторы усиливают нагрузку на сердечную мышцу и в будущем это может сильно сказаться на состоянии здоровья.

Тахикардия давление

Довольно часто при возникновении у человека приступов тахикардии у него обнаруживается повышенное артериальное давление. Даже незначительно повышенные цифры АД у некоторых людей могут вызывать сильнейшие головные боли, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

При возникновении такого комплекса симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы после всех необходимых клинических и функциональных тестов он назначил необходимые препараты для купирования и предотвращения приступов.

Ведь эти симптомы могут привести к довольно опасным осложнениям, которые проще предотвратить, чем лечить. Примерами таких осложнений можно считать инфаркт миокарда, инсульт или инфаркт головного мозга, ишемические явления внутренних органов (чаще всего это почки).

У некоторых людей при неврологическом обследовании во время приступа тахикардии с повышенным давлением возможно резкая нормализация частоты сердечных сокращений и постепенная нормализация артериального давления. Это связано со стимуляцией блуждающего нерва во время обследования. Скорее всего данное явление возникает благодаря механизму обратной отрицательной связи.

У подростков же тахикардия и повышенное давление можно рассматривать симптомом вегетативно-сосудистой дисфункции по гипертоническому типу. Это заболевание имеет ряд кардиологических и неврологических симптомов, ухудшает адаптационную функцию растущего организма. Возможны также и психологические проблемы в связи с заболеванием. Некоторые дети недостаточно понимают, что ВСД — не самый серьезный недуг и почему-то начинают комплексовать по этому поводу, становятся зажатыми, необщительными.

Тахикардия и изменения показателей артериального давления в любом возрасте являются показаниями для консультации у врача-кардиолога. Необходимо комплексное обследование, особенно во время приступа. Поэтому сообразней находиться в кардиологическом стационаре, где под наблюдением медицинских работников будут регистрироваться малейшие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы как в состоянии покоя, так и во время некоторых физических нагрузок (степ-тест, приседания, велоэргометрия и другие).

Тахикардия при беременности 

Многие женщины в первый раз узнают, что такое тахикардия, именно во время беременности. И это совершенно неудивительно: в этот прекрасный и одновременно тяжелый период для будущей матери весь организм выполняет свои функции в усиленном режиме.

До сих пор окончательно не изучено, какие именно причины приводят к возникновению тахикардии у беременных. Ключевой причиной принято считать, что это происходит из-за существенного роста уровня определенных гормонов, дающих симпатомиметический эффект (увеличивающих силу и частоту сокращений миокарда). Далеко не последней причиной становится и стремительное прибавление в весе, и усиленная перегрузка сердца из-за того, что оно вынуждено работать «на двоих», и малое количество необходимых витаминов, а также минералов, обусловленное ускоренным обменов веществ.

Послужить причиной к возникновению тахикардии может и такое частое явление у женщин, ждущих ребенка, как анемия. Гипотония, которая довольно часто беспокоит беременных, тоже может привести к тахикардии. Особенно часто тахикардии подвергаются женщины с сильно выраженным гестозом, так как вследствие частой рвоты у них в организме нарушается электролитное равновесие.

Всем известно, когда плод растет в утробе, по мере увеличения его в размере он смещает внутренние органы. На поздних сроках дно растущей матки может немного сместить сердце, что приводит к некоторым нарушениям ритма. Будущие мамы рискуют заработать тахикардию, если курят, употребляют спиртные или кофеинсодержащие напитки при беременности. И это наименьшая проблема, к которой могут привести пагубные привычки во время беременности. Самым страшным является то, что ребенок может появиться на свет с множеством заболеваний, которые останутся на всю жизнь. Беременным следует обращаться к врачу для консультации относительно приема любого лекарства, так как даже всем известные капли Нафтизин могут вызвать тахикардию.

Тахикардию беременной женщине ставят в том случае, если ЧСС в спокойном состоянии составляет более девяноста ударов в шестьдесят секунд. В большинстве случаев такая тахикардия не сопровождается болями в сердце, лишь изредка возникает некоторый дискомфорт. Зачастую подобные приступы тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда частота ударов сердца достигает ста двадцати — ста тридцати, а в некоторых случаях и больше раз в минуту. В таком случае при тахикардии будущие мамы отмечают сильное ухудшение самочувствия, тошноту, головокружение, иногда приводящее к потере сознания. О подобных эпизодах тахикардии необходимо обязательно осведомлять доктора, чтобы он провел обследование и назначил терапию, которая в этом случае необходима.

Будущей молодой маме обязательно нужно обследоваться при тахикардии, так как списывать данное явление исключительно на беременность все же нельзя. Это может быть и органическая патология, которая может навредить и маме, и малышу. Уже при возникновении единичного случая тахикардии беременной нужно сделать ЭКГ. На ЭКГ тахикардия будет установлена без проблем, а также врач сможет выяснить ее причину (физиологические процессы или соматическая патология). Если же у доктора возникли какие-либо сложности, он может назначить дополнительно ЭхоКГ, исследование при помощи холтера, проверку щитовидной железы. Не стоит отказываться от любых диагностических процедур, так как, к сожалению, во время беременности у женщины могут появиться новые заболевания или обостриться уже имеющиеся.

При подозрении на тахикардию желательно сходить на прием к доктору узкого профиля – кардиологу. Зачастую тахикардия беременных не влечет за собой никаких последствий, кроме дискомфорта, поэтому будущей матери назначают растительные седативы, улучшающие не только деятельность загруженного в этот период работой сердца, но и сон. Иногда назначают лекарства с калием или магнием в своем составе, а также комплексы минералов и витаминов. Если будет нужно, доктор проведет коррекцию электролитного баланса и анемии, что улучшит самочувствие женщины и устранит все проявления тахикардии.

Приступ тахикардии

Приступ тахикардии всегда начинается неожиданно. Распознать это явление можно по резкому увеличению числа сокращений сердца. Длительность приступа варьируется от считанных минут до часов.

Тахикардию может сопровождать сильный страх за свою жизнь, повышенная потливость, волнообразные боли в груди различного характера и интенсивности. Из всего вышесказанного можно понять, что причины приступа могут быть любыми, но отличить их можно по симптомам, сопровождающим тахикардию. Так, если человек злоупотребил какими-нибудь медикаментами или принимал их бесконтрольно, приступ тахикардии будет сопровождать такой симптом, как дрожание пальцев при вытянутых верхних конечностях вперед. Если частые приступы тахикардии сопровождаются потерей в весе, это свидетельствует о том, что больной либо принимает высокие дозы гормонсодержащих средств, либо пытается похудеть, используя лекарства, подавляющие голод. Обильный пот сопровождает приступ тахикардии тогда, когда человек выпил много кофе или принял таблетки Кофеина бензоата натрия. Если же тахикардию сопровождает нервозность и агрессия, то, скорее всего, причиной приступа является курение табака, сильная физическая нагрузка. Кроме вышеуказанных причин приступ может спровоцировать и нервное потрясение, длительный дефицит сна и отдыха.

Тахикардия может стать сигналом более серьезных соматических патологий: миокардит, гипертония, дисфункция щитовидной железы, гипогликемия. Если число сердечных ударов при тахикардии достигает ста двадцати раз в одну минуту, необходимо немедленно вызвать доктора. До приезда медиков нужно обеспечить человеку с тахикардией полный покой.

Во время ожидания скорой можно выполнить несколько упражнений, облегчающих состояние. На первом этапе нужно вдохнуть полной грудью, затем дыхание задержать и попытаться как бы протолкнуть вдыхаемый воздух вниз. Затем нужно сомкнуть веки и с умеренной силой надавить на глазные яблоки, продолжая первый этап. Упражнение выполняется 1-2 минуты, затем необходимо отдохнуть 10-15 секунд и повторять снова и снова. Можно набрать в емкость ледяной воды и опустить туда лицо. Обычно приступ тахикардии после такой манипуляции купируется за несколько секунд. Если приступ начался несколько секунд назад, прекратить его можно, вызвав кашель или же рвотный рефлекс. Помогает бороться с тахикардией и медленный глубокий вдох, сменяющийся энергичным быстрым выдохом. Повторять последнее упражнение нужно не менее пяти минут.

Тахикардия лечение

Прежде чем приступить к терапии тахикардии, необходимо выставить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Ведущим методом, позволяющим с большой вероятностью убедиться в том, что причиной жалоб стала именно тахикардия, является электрокардиография. Если имеют место пароксизмы аритмии, целесообразно проведение суточного наблюдения ЭКГ с использованием холтера. Данный способ исследования фиксирует любое малейшее нарушение ритмичности в работе сердца, а также дает возможность выявить ишемические изменения. Еще один очень информативный метод – ЭхоКГ. Данное исследование позволяет определить размер сердечных камер, толщину миокарда, патологические изменения клапанов и ограниченные нарушения сократимости. Если у доктора есть подозрение на то, что тахикардию обуславливает врожденная патология, он может назначить МРТ сердца.

Помимо неинвазивных способов исследования в исключительных случаях могут быть назначены и инвазивные. Наиболее распространенный метод – электрофизиологическое исследование. Такое исследование при тахикардии проводится определенному кругу больных перед оперативным вмешательством на сердце. Электрофизикальное исследование дает доктору возможность оценить распространение электрического импульса по сердцу, определяет механизмы возникновения тахикардии. Для того чтобы с наибольшей точностью определить тахикардию, врач может назначить лабораторные анализы крови, электроэнцефалографию, анализ гормонов щитовидной железы.

После того, как окончательный диагноз «тахикардия» установлен, приступают к лечению болезни. Методы лечения тахикардии напрямую зависят от причины, вызвавшей это заболевание. На первое место в терапии тахикардии ставят устранение всех имеющихся провоцирующих факторов: прием кофеина (содержится в кофе, а также крепком чае), отказ от курения, спиртных напитков, ограничение в ежедневном меню острой еды и шоколада. Также очень важно оградить больного тахикардией человека от эмоциональных потрясений и умственных перегрузок. В том случае, если тахикардия оказалась синусовой физиологической, никакого лечения человеку не нужно назначать.

Если же тахикардия обусловлена органической патологией, необходимо лечить то заболевание, следствием которого является тахикардия. Если в возникновении тахикардии прослеживается неврогенный генез, больному нужна консультация невролога перед назначением лечения. Если невролог подтверждает диагноз, лечение такой тахикардии проводят седативными лекарствами и посредством психотерапии. Применяют Транквинол, Реланиум, Седуксен. Транквинол назначают в зависимости от степени выраженности невротических проявлений, которые впоследствии вызывают тахикардию. Обычно больной принимает по одной-две таблетки каждые восемь часов. Длительность терапии Транквинолом определяет врач. Дозу Реланиума подбирают строго индивидуально, для лечения рекомендовано давать минимальное количество лекарства, которое дает положительный результат. Обычно доза для внутривенного или внутримышечного введения препарата составляет пять — десять миллиграмм. Кратность введений зависит от характера проявления болезни. Терапия данным средством проводится под строгим контролем медицинского персонала через одинаковые отрезки времени. Седуксен можно принимать per os, внутривенно или внутримышечно. Начальное количество препарата при пероральном пути введения составляет два с половиной-пять миллиграмм. Потом дозу начинают очень медленно увеличивать и доводят до пяти — десяти миллиграмм. Следует помнить, что в том случае, если больной лечится дома, суточная доза средства не должна превышать двадцать пять миллиграмм. Важно: все эти препараты использовать без назначения доктора нельзя!

Если тахикардию вызвал тиреотоксикоз, вместе с лекарствами, назначенными эндокринологом, необходимо пить неселективные бета-адреноблокаторы. К таким препаратам относятся Анаприлин, Окспренолол и много других средств, аналогичных по своему действию. Таблетки от тахикардии Анаприлин начинают принимать с минимальной дозировки десять миллиграмм. Таблетку выпивают за полчаса до еды, запивая водой. Если лекарство переносится хорошо, его количество медленно увеличивают на двадцать миллиграмм каждый день, доводя суточную дозу до ста миллиграмм. Суточную дозу разделяют обычно на три приема. Окспренолол начинают принимать по двадцать миллиграмм один раз в шесть часов. Затем, при условии удовлетворительной переносимости, разовую дозу поднимают до сорока — восьмидесяти миллиграмм. Максимальное количество Окспренолола в сутки составляет четыреста восемьдесят миллиграмм.

Окспренолол назначают и для терапии функциональных нарушений работы сердца, которые приводят к тахикардии. В таком случае суточная доза не превышает восьмидесяти миллиграмм.

Если синусовая тахикардия возникла у человека с ХСН, целесообразно комбинировать сердечные гликозиды (Дигоксин) с бета-адреноблокаторами. Дозу и кратность введения Дигоксина врач выбирает индивидуально. Обычно количество препарата на один прием составляет 0,25 миллиграмма. В первые сутки общую дозу препарата разделяют на пять раз, в последующие дни – на два-три раза. Это средство не рекомендовано назначать при тахикардии беременных, так как препарат проникает через гематоплацентарный барьер. Его прямое тератогенное воздействие на малыша окончательно не доказано, но подвергать риску его не стоит, так как для будущих мам существуют более безопасные средства с хорошей эффективностью.

В том случае, если тахикардия пароксизмальная, улучшить тонус вагуса поможет массаж глазных яблок. Если данный метод при тахикардии не дал особых результатов, назначают антиаритмические средства, такие как Кордарон и Пропаферон. Пропаферон назначают как перорально, так и внутривенно. Дозу для введения в вену подбирают с учетом веса больного тахикардией человека. Обычно она составляет 0,5-2,0 миллиграмма на один килограмм. Вводят средство очень медленно, около пяти минут, контролируя введение посредством ЭКГ. Обычно вводят препарат два раза с перерывом на полтора — два часа. При использовании Пропаферона возможны нежелательные эффекты: головокружение, двоение предметов в глазах, тошнота. Длительно лечить больного тахикардией этим средством нельзя, так как пароксизмальную тахикардию может сменить синусовая. Пропаферон противопоказан, если у человека диагностирована атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени. Для лечения на дому Кордарон назначают в дозе шестьсот-восемьсот миллиграмм в сутки. Эту дозу разделяют на несколько введений. В стационаре количество препарата может быть увеличено в полтора — два раза, если это необходимо.

Если тахикардия началась внезапно, на помощь придет Валокордин или Корвалол (Корвалтаб). Эти препараты применяют в форме капель. Обычно для купирования приступа достаточно пятнадцати — двадцати капель, добавленных в полстакана воды. После приема капель необходимо некоторое время отдохнуть (посидеть или прилечь), так сердечный ритм быстрее вернется в норму.

Если приступы тахикардии случаются достаточно часто, рекомендованы занятия лечебной ходьбой. Желательно делать такие прогулки в постоянном небыстром темпе в вечерние часы. Необходимо также в обязательном порядке отказаться от пагубных привычек (курение, прием алкоголя). Это существенно облегчит состояние, и приступы будут случаться гораздо реже. Не стоит при тахикардии злоупотреблять слишком жирной, острой едой, пить поменьше крепкого кофе и черного чая, воздерживаться от спиртных напитков. Питаться при данном заболевании нужно регулярно и дробно, не допуская переедания, так как переполненный желудок может спровоцировать приступ тахикардии. В рацион людей, страдающих тахикардией, рекомендовано вводить такие продукты, как изюм, отвары и настои шиповника, натуральный мед, отруби, курагу, свежие ягоды, фрукты.

Лечебная диета при тахикардии основывается на нескольких простых правилах, соблюдая которые можно существенно улучшить самочувствие. При тахикардии есть надо четыре-шесть раз в день малыми порциями, избегая переполнения желудка. Нельзя есть перед сном, так как это может спровоцировать ночной приступ. Следует также ограничить употребление сладостей. Есть побольше продуктов, в которых содержится калий, магний. Жиров в питании человека, страдающего тахикардией, должно быть не более сорока-пятидесяти грамм в сутки. Калия и магния много в винограде, грейпфрутах, петрушке, черной смородине, ананасах, персиках, бананах. Полезны для сердца и орехи, особенно миндаль и грецкие. Очень полезен омлет, приготовленный из белков на пару, а также яйца всмятку (нежелательно есть больше одного в день). Полезны такие сорта мяса, как индейка и курица, нежирная говядина, телятина. Мясные блюда лучше всего готовить в духовке или на пару. Лучше отказаться от любых острых соусов и приправ и заменить их на сметанные, молочные или кислые.

Из народных средств хороший эффект при тахикардии дают отвары из мяты или мелиссы. Для того чтобы избежать приступа тахикардии ночью, можно спать с подушкой-саше, наполненной корневищами валерианы. Позитивное действие на сердечную мышцу оказывают ягоды бузины, жимолости. Они полезны не только в свежем виде, но и в варенье. Еще одно средство от бабушек – настой из мяты с шишками хмеля. Чайную ложку сбора залить кипящей водой (один стакан), укрыть полотенцем и дать постоять десять минут. Выпить получившееся средство мелкими глотками за один раз. Непосредственно при приступе тахикардии помогает корень валерианы сухой с мятой. Этого сбора необходимо взять пару столовых ложек, поместить в термос и залить кипятком до половины. После того, как средство настоится и остынет, его можно поместить в холодильник и хранить четыре-пять недель. Во время приступа необходимо пить по сто — двести миллилитров.

При тахикардии некоторые продукты могут нанести большой вред организму, поэтому их следует знать, чтобы ограничивать в своей диете. Опасен при тахикардии алкоголь, крепко заваренный черный чай, кофе, сметана, сваренные в крутую яйца, копченое мясо, рыба, колбаса, содосодержащие продукты питания (газированные напитки, различные бисквиты, свежий хлеб).

Все знают, что любую болезнь лучше предупредить заранее, чем лечить. Отличной профилактикой тахикардии станет здоровый образ жизни, употребление в пищу большого количества полезных для сердца продуктов, прием витаминов, отказ от пагубных привычек, достаточный ночной сон. Следует помнить, что любые народные методы эффективны больше в целях профилактики, нежели для лечения болезни. Безусловно, отвары и настои, а также некоторые продукты питания обладают лечебным эффектом, но лучше комбинировать средства народные с лечением медицинскими препаратами, назначенными доктором. Поэтому, если вас беспокоят частые приступы тахикардии, боли в сердце, выраженная слабость и одышка, не экспериментируйте с отварами, а обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.