Центральный цианоз


Цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ) возникает вследствие значительного повышения в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, не соединенного с кислородом.

Классификация цианоза

1. Центральный цианоз вследствие неполного насыщения артериальной крови кислородом или появления в крови производных гемоглобина. Проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Наиболее частые причины:

2. Периферический цианоз, обусловленный локальным нарушением кровообращения. Основные причины:

  • тромбофлебиты конечностей;
  • непроходимость артериальных стволов.

Клиника и диагноз

Чаще цианоз заметен на выступающих частях тела — кончике носа, губах, щеках, ушных раковинах, конечных фалангах пальцев. В таких случаях говорят об акроцианозе. Сам по себе цианоз не вызывает тягостных ощущений и обычно не является поводом для обращения за медицинской помощью. Однако он обычно появляется при таких заболеваниях или в такой стадии обострения болезни, когда в сочетании с другими симптомами может быть признаком неотложного состояния. При внезапном возникновении, быстром нарастании, значительной выраженности и упорстве цианоз бывает проявлением тяжелого заболевания, требующего неотложной помощи.


При заболеваниях органов дыхания цианоз развивается тогда, когда возникает острое нарушение, иди резкое ухудшение газообмена в легких, кожа и слизистые оболочки имеют при этом фиолетовый оттенок. Цианоз появляется или значительно усиливается у больных с затяжным приступом бронхиальной астмы. При этом имеет значение как нарушение газообмена в легких, так и замедление тока крови на периферии вследствие развивающейся у больных недостаточности правого желудочка сердца.

Выраженный цианоз наблюдается при острых бронхиолитах — остром воспалении мелких и мельчайших бронхов, ведущем к резкому нарушению бронхиальной проходимости и ухудшению газообмена. В этих случаях цианоз сочетается с резкой одышкой, кашлем с мокротой, повышением температуры, потом, обилием влажных хрипов в легких. Больные бронхиолитом нередко производят весьма тяжелое впечатление. Примечательно, что, несмотря на выраженную одышку и цианоз, больные могут лежать на низкой подушке.

Остро появляющийся интенсивный цианоз сопровождает тромбозы и эмболии в системе легочной артерии, ведущие к резкому нарушению кровообращения и газообмена в легких. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка сердца значительно усиливает цианоз, который у этих больных сочетается с одышкой, болью в груди, а при формировании инфаркта легкого — с кровохарканьем и соответствующими данными перкуссии и аускультации.


Резкий цианоз, сочетающийся с выраженной одышкой, характерен для милиарного туберкулеза и карциноматоза легких.

Значительное усиление цианоза у больных хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь) служит показателем увеличения степени дыхательной недостаточности, что обычно связано с обострением хронического нагноительного процесса в легких или присоединением пневмонии. Нарастание цианоза в этих случаях сочетается обычно с усилением одышки, кашля и недостаточности правого желудочка сердца. Подобные больные нуждаются в срочной госпитализации и нередко в мероприятиях, входящих в комплекс дыхательной реанимации, так как вслед за усилением симптомов дыхательной недостаточности, цианоза и одышки может развиться гипоксическая кома.

При пороках сердца самая частая причина цианоза — стеноз левого венозного отверстия. По выраженности цианоза можно в какой-то степени судить о величине сужения митрального отверстия и степени вторичной легочной гипертензии. Цианоз у больных митральным стенозом сочетается с одышкой, характерными данными выслушивания сердца, нередко наличием влажных хрипов над нижними отделами легких, иногда кровохарканьем. Усиление цианоза и одышки может предшествовать приступу сердечной астмы.


При левожелудочковой недостаточности с замедлением тока крови по капиллярам и застоем крови в легочных сосудах эффективная терапия сердечными гликозидами и мочегонными средствами ведет обычно к уменьшению цианоза и других проявлений недостаточности кровообращения.

Цианоз, обусловленный нарушением притока крови к правым отделам сердца, наблюдается приперикардитах и опухолях средостения. При этом если имеется сдавление верхней полой вены, цианоз выражен преимущественно в верхней половине тела и сочетается с набуханием шейных вен, появлением извитой сети подкожных венозных коллатералей между системой верхней и нижней полых вен.

Цианоз, обусловленный образованием метгемоглобина и сульфгемоглобина, наблюдается при воздействии промышленных ядов, производных анилина, в результате приема некоторых медикаментов, в частности фенацетина, сульфаниламидов. При появлении в крови метгемоглобина кожа и слизистые оболочки приобретают серо-коричневый оттенок, при сульфгемоглобинемии — пурпурный цвет губ, ушей и ногтевого ложа, который контрастирует с бледностью кожи. Для распознавания мет- и сульфгемоглобинемии, при которых необходима неотложная помощь, имеют значение данные анамнеза, свидетельствующие о контакте с ядами или приеме лекарств, и отсутствие патологии внутренних органов, которая могла бы объяснить указанные изменения окраски кожи и слизистых оболочек.

Предполагаемый диагноз


  • Пороки сердца синего типа
  • Эмфизема легких
  • Анемический синдром
  • Пневмония
  • Отек легких
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Фиброзирующий альвеолит
  • Обструкция верхних дыхательных путей

Дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза

  • Общий анализ крови, СОЭ
  • Глюкоза, СРВ, РФ, АСЛО
  • Маркеры воспаления
  • Общий анализ мочи ЭКГ, ЭхоКГ
  • Рентгенография, КТ, МРТ
  • Бронхоскопия
  • Спирография

Ключевые вопросы врача, необходимые для определения возможного диагноза

  • Характер цианоза
  • Локализация, интенсивность
  • Наличие кашля
  • Анамнез пороков сердца
  • Анамнез ревматизма
  • Регулярность простуды
  • Прием медикаментов
  • Анамнез болезней органов дыхания

Данные осмотра, необходимые врачу для определения возможного диагноза

  • Общий осмотр
  • Аускультация легких
  • Перкуссия легких
  • Хрипы, крепитация
  • Осмотр горла, зева
  • Состояние лимфоузлов
  • Аускультация сердца
  • Шумы, ослабление тонов

Источник: wiki.103.by

Понятие патологии

Цианоз – что это такое? Это не отдельная болезнь. Проявление может быть спровоцировано различными патологическими процессами, зачастую это касается сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний.

В отдельных случаях это симптом прогрессирования острой или хронической патологии, которую необходимо лечить. Синюшная кожа считается вариантом нормы только при длительном времяпрепровождении на высоте. Это защитная реакция организма, не несет опасности и не требует лечения.

Предпосылками для данного патологического процесса могут стать следующие проявления:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Пульс учащается.
  • Повышается утомляемость.
  • Появляется одышка.
  • Частые головные боли.
  • Нарушается сон.

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано болезнями сердца и сосудов: тромбозом, тампонадой, пороками сердца. Также цианоз вызывается:

  • Болезнями органов дыхания (бронхиальной астмой, воспалением легких, плевритом, инфарктом легкого, дыхательной недостаточностью).
  • Судорогами и эпилептическими припадками.
  • Передозировкой наркотиками.
  • Болезнями крови (полицитемией, анемией).
  • Отравлением медпрепаратами и ядовитыми веществами, включая алкоголь, успокоительные, нитраты, анилин.
  • Различными инфекциями (холерой, чумой).
  • Обморожением и переохлаждением.
  • Травмами, при которых произошла компрессия тканей.
  • Длительным пребыванием в непроветриваемом помещении.

Цианоз у малыша иногда проявляется при следующих патологиях:

  • Аспираторной асфиксии.
  • Врожденном пороке сердца.
  • Врожденной пневмонии.

В некоторых случаях цианоз кожи новорожденного считается вариантом нормы, поскольку кровообращение зародыша еще не целиком прекратилось. При этом синюшности проходят за минимальный адаптационный период (один-два дня).

Виды

Центральный цианоз

Перед тем, как назначить лечение, специалист должен точно определить тип патологии. По происхождению различают следующие виды цианоза:

  • Сердечный. Ослабленный поток крови и неполноценное питание тканей – к ним попадает недостаточно крови и кислорода.
  • Дыхательный. Кислородное голодание легких и сбой питания кислородом практически всех тканей и органов.
  • Церебральный. Кислород не присоединяется к гемоглобину, провоцируя ишемию клеток головного мозга.
  • Метаболический. Клетки тканей не могут должным образом поглощать кислород.
  • Гематологический. Провоцируется заболеваниями крови.

Десяти минут оксигенотерапии в основном достаточно для устранения дыхательного цианоза. Другие типы не проходят так легко и требуют грамотного подхода к лечению.

Характер распространения патологии бывает различным, поэтому специалисты выделяют:

  • Центральный цианоз или диффузный цианоз. Локализуется по всему телу, провоцируется сбоем дыхания или всего кровотока.
  • Периферический. При проблемах работоспособности сердца, артерий, развитии кислородного голодания конечностей или лица.
  • Акроцианоз. Синюшная становится только кожа на пальцах, на краю носа, вокруг губ, что происходит из-за застаивания крови в венах.
  • Локальный. Определяют данный тип, когда осматривают слизистые, половые органы. Спровоцирован застаиванием крови.

Цианоз проявляется по-разному, поэтому может быть в острой, подострой и хронической форме.

Специфика центрального цианоза

Центральный цианоз

Для центрального цианоза характерно понижение уровня кислорода в крови до 80%. Цианоз носогубного треугольника или периорбитальной области выступает основным симптомом центрального вида патологии. При этом снижается насыщенность крови в артериях кислородом. Такое проявление указывает на следующие патологии:

  • Болезни легочной системы.
  • Врожденный порок сердца.
  • Анемию.

Цианоз может проявиться в различной степени в зависимости от следующих факторов:

  • Размеры венозно-артериального шунта.
  • Объема крови в артериях.
  • Уровня гемоглобина в артериальной крови.

Теплый цианоз при различных патологиях дыхательных путей имеет три основные степени:

  • Периоральный тип первой степени непостоянный, может усиливаться при стрессовых ситуациях, проходит после достаточного насыщения кислородом.
  • При второй степени это также периоральное проявление патологии, но может сопровождаться посинением отдельных участков на лице и руках. Характеризуется постоянными проявлениями.
  • На третьей степени прогрессирует генерализованный цианоз. Патологические проявления не проходят даже после вдыхания 100% кислорода. Генерализированный тип требует определения провоцирующего фактора и срочной борьбы с заболеванием.

Патология может иметь респираторное, кардиальное, метаболическое, гематогенное и церебральное происхождение. Именно это нужно определить на стадии диагностирования для дальнейшей борьбы с патологией.

Специфика периферического цианоза

Центральный цианоз

Центральный и периферический цианоз различны по специфике своего проявления. Поэтому клинически важно их дифференцировать. Периферический тип может проявиться по всему телу. Цианоз конечностей зачастую провоцирует венозный застой или тромбоэмболия артерий.

Периферический цианоз характеризуют следующие симптомы:


  • Шейные вены набухают, иногда наблюдается их отечность.
  • Кожные покровы холодные из-за сниженной скорости потока крови и увеличения теплоотдачи.
  • Если растереть мочку уха, синюшный цвет станет бледным, затем появится розоватый оттенок и снова образуется цианоз.

При данном виде цианоза, спровоцированном патологиями сердца и снижением скорости потока крови, происходит отдача кислорода, увеличивается состав восстанавливаемого гемоглобина.

Особенности терапии

Центральный цианоз

Итак, что такое цианоз? Это не отдельная патология, поэтому не требует особой целенаправленной терапии. Важно определить, симптомом какой болезни является синюшность на ранних стадиях прогрессирования заболевания, чтобы избежать осложнений и прогрессирования хронических форм. Также в связи с этим нельзя заниматься самолечением, а нужно пройти комплексное обследование.

Пациенту назначается кислородная маска или кислородная палатка для насыщения крови кислородом. При этом восстанавливают нормальный уровень гемоглобина и синий цвет уходит. Если цианоз спровоцирован хронической патологией, синюшность может вернуться. Для лечения патологического процесса может назначаться курс массажа.


При первых признаках цианоза специалист назначает нужные анализы и обследования, по результату которых будет определена причина, спровоцировавшая патологию. Дальнейшая терапевтическая схема будет направлена именно на ее устранение. Зачастую приписывается прием препаратов пероральным способом.

Важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Больной должен заниматься спортом (плавать, много ходить пешком, прогуливаться на свежем воздухе). При цианозе важно не переохлаждать организм.

Источник: MoyaKoja.ru

    Цианоз
(греч. kyanos темно-синий + ōsis) — синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина

. Синюшность, обусловленную попаданием в кровь красителей или отложением в коже различных веществ, называют ложным цианозом. Истинный цианоз является симптомом гипоксемии (общей или локальной); он появляется при концентрации в капиллярной крови восстановленного гемоглобина более 50 г/л (при норме до 30 г/л); отчетливее выражен у больных с полицитемией, а при анемии цианоз появляется, когда более половины гемоглобина становится восстановленным.

    Наиболее часто цианоз наблюдается при дыхательной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, наличии препятствий венозному току крови, а также метгемоглобинемиях, возникающих при отравлениях амидо- и нитропроизводными бензола, анилина, нитритами, некоторыми сульфаниламидами и другими метгемоглобинообразователями, а также вследствие всасывания эндогенных нитритов из кишечника при пищевой токсикоинфекции, холере (так называемый энтерогенный цианоз).

    По происхождению и проявлениям принято различать так называемый центральный, или диффузный, цианоз и периферический, или акроцианоз. Центральный цианоз связан с повышением концентрации восстановленного гемоглобина в артериальной крови, что наблюдается при нарушении оксигенации крови в легких (при дыхательной недостаточности у больных с бронхолегочной патологией, при стенозе легочного ствола, тромбоэмболии легочных артерий, первичной гипертензии малого круга кровообращения) либо при смешении артериальной и венозной крови при наличии врожденных и приобретенных дефектов перегородок сердце или в соустьях между легочным стволом и аортой, либо их крупными ветвями. Выраженность диффузного цианоза варьирует от слегка цианотичного оттенка губ и языка при пепельно-сером оттенке кожи до темной сине-красной, сине-фиолетовой или сине-черной (чугунной) окраски покрова всего тела. Более заметен он на слизистых оболочках и на участках тела с тонкой кожей (на языке, губах, лице, под ногтями). При грубой и смуглом коже диффузный цианоз на ней менее заметен, но метается выраженным Ц. языка. Акроцианоз проявляется синюшностью кожи участков тела, обычно наиболее удаленных от сердца или (и) подвергающихся охлаждению. Он обусловлен повышением концентрации восстановленного гемоглобина только в крови капилляров, где резко замедлен кровоток в связи с правожелудочковой сердечной недостаточностью или местным нарушением тонуса сосудов (при охлаждении, акротрофоневрозах). Акроцианоз хорошо выражен на стопах, кистях, иногда на губах, кончике носа, ушах. Местный цианоз при нарушениях венозного оттока (например, при флеботромбозе) имеет аналогичную природу.

    Клинически важна оценка остроты развития цианоза . Остро возникающий Ц. (за секунды, минуты) наблюдается при асфиксии, тампонаде сердца, тромбоэмболии легочных артерий: подостро (в течение нескольких часов до суток) цианоз развивается при тяжелом некупирующемся приступе бронхиальной астмы, острой крупозной пневмонии, отравлении метгемоглобинообразователями. При хронических заболеваниях сердца и легких Ц. развивается исподволь, постепенно.

    При дифференцировании центрального (диффузного) и периферического цианоза учитывают не только видимую распространенность Ц. , которая при диффузном цианозе не всегда отчетлива, но и сопутствующие признаки. Так, при центральном Ц. кожа обычно теплая на ощупь, а при акроцианозе — холодная. Цианоз легочного происхождения исчезает или уменьшается после 5—12-минутного вдыхания чистого кислорода, а периферический цианоз и Ц. при веноартериальных шунтах при этом сохраняется. Для объективного подтверждения артериальной гипоксемии используют оксигемометрию. При массаже или другом согревании мочки уха синюшность ее исчезает только при периферическом цианозе . При некоторых заболеваниях Ц. имеет клинические особенности. Так, при констриктивном перикардите цианоз может стать заметным только в положении больного лежа: для тромбоэмболии легочных артерий характерен Ц. верхней половины туловища. Центральный и периферический механизмы цианоза могут сочетаться (например, при митральном стенозе, декомпенсированном легочном сердце’).

    Цианоз у детей при рождении и в первые недели жизни может быть по происхождению кардиальным, респираторным, церебральным, метаболическим и гематологической природы. Периферическая локализация характерна для так называемого вазомоторного Ц. , наблюдаемого обычно на 1—3 неделе жизни, реже — первые месяцы, Цианотичны кисти, стопы, а губы и слизистые оболочки всегда остаются розовыми. При диффузном цианозе синюшны и слизистые оболочки, и губы, и кожный покров.

    У детей диффузный Ц. проявляющийся сразу же или в ближайшие дни после рождения, чаще всего обусловлен врожденными («синими») пороками сердца. Интенсивность его зависит от размеров веноартериального шунта, от объема крови, протекающей через легкие, и от концентрации гемоглобина в крови. В части случаев такой цианоз проявляется только при временном повышении давления в правых полостях сердца при напряжении (крик, плач) или в связи с заболеваниями органов дыхания. Респираторный диффузный Ц. отмечается при ателектазе легких, стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии и других бронхолегочных заболеваниях, причем особенности цианоза используют для клинической характеристики степеней дыхательной недостаточности. При I степени дыхательной недостаточности Ц. периоральный, непостоянный, усиливающийся при беспокойстве, исчезающий при дыхании 40—50% кислородом; при II степени он периоральный, лица, рук, постоянный, не исчезающий при дыхании 40—50% кислородом, но отсутствующий в кислородной палатке; при III степени дыхательной недостаточности отмечается генерализованный цианоз , не проходящий при дыхании 100% кислородом. Ц. , наблюдаемый у детей при отеке мозга и внутричерепных кровоизлияниях, называют церебральным. При некоторых неврологических синдромах он проявляется как гемицианоз с четкой осевой демаркацией (симптом Арлекина). Метаболический цианоз в связи с метгемоглобинемией встречается при тетании новорожденных, когда содержание кальция в сыворотке крови меньше 2 ммоль/л (0,08 г/л) и имеется гиперфосфатемия. Он снимается назначением глюконата кальция или метиленового синего, положительный эффект которых одновременно помогает распознать такую природу цианоза . Наследственная (энзимопеническая) форма метгемоглобинемии проявляется цианозом при попадании в организм сульфаниламидных препаратов. При некоторых вариантах М-гемоглобинопатии синюшность развивается по достижении ребенком 6-месячного возраста.

    Лечение больных с цианозом определяется основным заболеванием. Нередко, в основном в острых случаях, наличие цианоза может быть показанием к кислородной терапии, интенсификации лечения основного заболевания. В таких случаях уменьшение цианоза расценивается как показатель эффективности проводимого лечения.

    Прогностическое значение цианоза неодинаково при разных заболеваниях. Выраженный и стойкий цианоз при хронических болезнях легких и сердца указывает на высокую степень дыхательной или сердечной недостаточности и прогностически неблагоприятен. Большинство причин острого развития цианоза представляет непосредственную угрозу жизни больного. В то же время при асфиксии у детей цианоз более благоприятный прогностический симптом, чем «белая асфиксия». Длительная гипоксия тканей у больных со стойким цианозом приводит к развитию вторичного эритроцитоза, повышению гематокрита, вязкости крови, что ухудшает условия микроциркуляции в тканях, усугубляя дефицит тканевого дыхания.

 

    Библиогр.: Долецкий С.Я. и др. Диагностика и течение неотложных состоянии у детей, с. 216, М., 1977; Ионаш В. Частная кардиология, пер. с чешск., т. 1, с. 56, Прага, 1962; Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, пер. с нем., с. 247, М., 1965.

Источник: znaiu.ru

Центральный цианоз = диффузный цианоз Периферический цианоз = акроцианоз
Синюшний оттенок кожи и слизистых оболочек Цианоз губ, ногтевых лож, языка, твердого неба, кончика носа, мочки ушей, десны
«Теплый» цианоз – конечности теплые «Холодный» цианоз – конечности на ощупь холодные
Является следствием: Недостаточного насыщения арт.крови кислородом Появления измененных форм гемоглобина   Результат замедления кровотока в той или иной области тела. Возникает при: Вазоконстрикции Снижении периферического кровотока
Согревание конечностей и других частей тела не приводит к их покраснению, а при надавливании на кожу появляется синеватое пятно Согревание кожи сопровождается ее покраснением, а после надавливания вначале появляется розовое пятно, которое позже приобретает синеватый оттенок
Причины: · Снижение атмосферного давления · Нарушение функции легких: Уменьшение дыхательной поверхности легких: пневмония, ателектаз Нарушение проходимости ВДП (асфиксия) и бронхов (БА, ХБ) Затруднение альвеолярно-капиллярной диффузии кислорода (пневмосклероз, саркоидоз, альвеолит) · Шунтирование крови (врожденные пороки) Терада Фалло Открытый артериальный проток Транспозиция магистральных сосудов Атрезия трехстворчатого клапана Легочные артериовенозные анастомозы · Отравление веществами, вызывающими образование метгемоглобина (нитраты и нитриты, анилиновые производные), сульфгемоглобина (сульфаниламиды, сульфапиридины)   Причины: · Снижение сердечного выброса (застойная СН), при поражениях миокарда: миокардит, инфаркт, миокардиодистрофия, кардиосклероз, миокардиопатия · Локальный стаз в конечных отделах кровеносного русла (охлаждение, коллапс и шок различного генеза) · Венозная гипертензия (обструкция вен конечностей) · Обструкция артерий конечностей (например, эмболия)

Частым признаком заболевания сердца является цианоз. При нарушении кровообращения цианоз выражен на наиболее отдаленных от сердца участках тела, а именно на пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушных раковинах. Такое распределение цианоза носит название акроцианоза. Его возникновение зависит от повышения содержания в венозной крови восстановленного гемоглобина в результате избыточного поглощения кислорода крови тканями при замедлении кровотока. В других случаях цианоз приобретает распространенный характер — центральный цианоз. Причиной его является кислородное голодание в результате недостаточной артериализации крови в малом круге кровообращения.

Источник: studopedia.ru

Центральный цианоз

Развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в артериальную кровь (при концентрации менее 85% от нормы). У людей со смуглой кожей цианоз трудно диагностируется, пока концентрация кислорода не падает до 75% от нормы.

Факторы, приводящие к развитию центрального цианоза:
1. Нарушение работы лёгких: ухудшение поступления воздуха в альвеолы или замедление диффузии кислорода; обычно наблюдается при отёке или воспалении лёгких, а также при хронической обструктивной болезни лёгких.
2. Шунтирование: проникновение венозной крови в артерии возможно при врождённом пороке сердца или лёгочной артерио-венозной фистуле.
3. Недостаточная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе: цианоз может развиться при восхождении на высоту более 2,5 км.
4. Нарушение структуры гемоглобина: метгемоглобин, сульфгемоглобин, мутантные формы со слабой способностью присоединения кислорода.

Периферический цианоз

Возникает при нормальном снабжении артериальной крови кислородом, вследствие высокого выделения кислорода из капиллярной крови по причине её замедленного движения в определенной части тела. К примеру: спазм сосудов при переохлаждении, снижение сердечного выброса или патология периферических сосудов.

При появлении признаков цианоза необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Причины цианоза

Центральный цианоз

  1. Ухудшение снабжения артериальной крови кислородом:
    1. Снижение атмосферного давления (подъём на непривычную высоту);
    2. Нарушение работы лёгких:
      1. Ухудшение вентиляции альвеол;
      2. Нарушение баланса между вентиляцией лёгких и снабжением лёгких кровью;
      3. Ухудшение усвоения кислорода.
    3. Анатомические шунты:
      1. Определенные виды врождённых пороков сердца;
      2. Лёгочные артерио-венозные фистулы;
      3. Множественные малые лёгочные соустья.
    4. Пониженная способность гемоглобина присоединять кислород.
  2. Трансформации гемоглобина:
    1. Метгемоглобинемия;
    2. Сульфгемоглобинемия;
    3. Карбоксигемоглобинемия.

Периферический цианоз

  1. Сниженный сердечный выброс;
  2. Падение температуры тела;
  3. Ухудшение кровоснабжения конечностей;
  4. Артериальная гипотония;
  5. Венозная гипотония.

Источник: www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.