Узелковая сыпь


1Этиология и общие характеристики

Спектр заболеваний, при которых папулезные высыпания служат основным симптомом или являются одной из стадий последовательных морфологических изменений на коже, достаточно велик. Следующие факторы провоцируют появление на коже папулезных образований: вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, заболевания неспецифической природы, аллергия, иммунные и паразитарные заболевания.

Иллюстрация 1

Элементы папулезной сыпи — папулы, узелки от розового и ярко-красного цвета до коричневого и фиолетового, которые возникают на коже чаще всего вследствие воспалительного процесса. Папулы не имеют полости, могут иметь конусообразную и куполообразную форму или быть приплюснутыми.

Мелкая папулезная сыпь имеет конусообразную форму и размеры около 2 мм. Лентикулярные папулы размером до 5 мм отличаются выпуклой или приплюснутой формой. Нумулярные достигают 2 см в диаметре и возникают из-за слияния папул приплюснутой формы.

В зависимости от причины, вызвавшей сыпь, ее цвета и локализации, симметричности расположения, а также размеров пораженных участков и наличия других симптомов (зуд, шелушение) папулезные высыпания относят к одному из следующих типов:


  • пятнисто-папулезная сыпь;
  • макуло-папулезная сыпь;
  • эритематозно-папулезная сыпь.

2Пятнисто-папулезные проявления

Такой тип сыпи характеризуется воспалением и шелушением, размером элементов от 1 мм до 2 см, локализацией сначала на лице, затем распространением на туловище и конечности. Цвет высыпаний варьирует от розоватого и красного до коричневатого.

Изображение 2

Одной из причин является корь, при которой высыпания начинаются после общего недомогания и характеризуются типичной поэтапностью. Появление сыпи сопровождается подъемом температуры. С усилением симптоматики склонна к слияниям.

Энтеровирусная инфекция заявляет о себе высокой температурой. Сыпь появляется после улучшения состояния организма и располагается на лице и туловище. Внезапная экзантема начинается с острой лихорадки. После нормализации температуры появляется пятнистая или макуло-папулезная сыпь, исчезающая примерно через сутки.


Аллергическая сыпь или крапивница — пищевая, медикаментозная, появляющаяся как реакция на укусы насекомых или воздействие токсических веществ, при сывороточной болезни сопровождается зудом и пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью средних и крупных размеров.

Многоформная экссудативная эритема, имея инфекционную или аллергическую природу, характеризуется пятнисто-папулезными высыпаниями розоватого или красного цвета с диаметром папул 3-15 мм, которые в центре имеют более светлый окрас, иногда сливаются и локализуются чаще на сгибательных поверхностях конечностей, реже на лице, шее и стопах.

При вторичном сифилисе часто возникают такие высыпания с сильным зудом, размером 1-5 мм и буроватым или красным цветом, локализуются обычно на шее, голове, конечностях и верхней части туловища.

Краснуха в 20% случаев может развиваться без высыпаний. В остальных случаях на коже появляется мелкопятнистая без шелушения, но иногда с зудом. Пятна при краснухе не склонны к слиянию.

Иллюстрация 3

Инфекционный мононуклеоз чаще развивается без сыпи. При появлении ее элементы могут сливаться, иметь неправильную форму и диаметр 5-15 мм.

Ювенильный ревматоидный артрит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, ветряная оспа, скарлатина, менингит и многие другие заболевания тоже проявляются на разных стадиях развития пятнисто-папулезными высыпаниями.

3Макуло-папулезная сыпь


Для макуло-папулезной сыпи характерно появление плотных папул телесного или багрового цвета размером до 1 см. Сыпь может локализоваться на лице, туловище, шее, конечностях, ладонях и ступнях. Данный тип высыпаний появляется при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, внезапной экзантеме, аллергических реакциях, а также при таких заболеваниях, как:

  1. Гельминтозы (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.), которые могут сопровождаться зудящей макуло-папулезной сыпью с элементами различной формы и размера.
  2. Аденовирусы, энтеровирусы, аллергия на токсины стрептококка и стафилококка, иммунные нарушения, в том числе ВИЧ, провоцируют развитие на коже сыпи такого типа.

Картинка 4

4Эритематозно-папулезная сыпь

При этом типе поражаются чаще локти и колени, а также лицо, конечности и спина. Папулы отличаются ярко-красными краями и потемневшим центром и склонны к слияниям. Красная волчанка, сифилис, атопический дерматит, васкулит, чесотка, трихинеллез, диатез — это неполный список патологий, при которых кожные покровы подвергаются образованию папул размером до 10 мм.


Возникновение папул неспецифической природы может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания, беременностью или гормональными сбоями в организме. На лице или спине подростков и взрослых из-за активной работы сальных желез и закупорки пор происходит воспаление и образование характерных узелков (одного из видов прыщей). Если происходит инфицирование пор из-за недостаточного или неправильного ухода за кожей, ситуация ухудшается распространением на большие участки кожи.

Папулезное ожерелье (перламутровое кольцо) — распространенный вид папулезных высыпаний неспецифической природы, которые расположены у мужчин под головкой полового члена вдоль венечной борозды. Такие образования считаются вариантом нормы, не имеют каких-либо симптомов, не заразны и вынуждают обратиться к врачу только из-за визуального дефекта. Папулы в данном случае имеют одинаковый размер, не исчезают, но и не растут и со временем могут побледнеть.

5Диагностика и методы профилактики

Адекватное лечение любого вида сыпи возможно только после выявления ее первопричины, при определении которой важное место занимает дифференциальная диагностика, невозможная без знаний последовательности и различий в проявлениях заболеваний, которые отражаются на кожных покровах. Помимо лабораторных анализов, для постановки правильного диагноза врачу необходимо выполнить тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет устранить внешние проявления заболевания. Самолечение и оттягивание визита к дерматологу чреваты осложнениями и ухудшением не только состояния кожи, но и всего организма.


При соблюдении правил гигиены и санитарных норм при непосредственном контакте с другими людьми, посещении общественных мест, при использовании только личных предметов (одежда, полотенца, обувь, белье) и отсутствии общения с уличными животными можно свести к минимуму риск кожных инфекционных заболеваний. А личная гигиена с помощью индивидуально подобранных косметических средств поможет содержать кожу в здоровом состоянии.

Источник: zudd.ru

Внешний вид высыпаний

пятна при розеолезной сыпи

Для розеолезной сыпи характерны пятна бледно-розового или алого цвета диаметром до 5 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи и временно исчезающие при ее растягивании и легком надавливании. Они могут иметь округлую или вытянутую форму с четкими или размытыми границами и располагаются по всему телу или на отдельных его участках: лице, конечностях, спине, животе.

Множественные высыпания отличаются мелким размером пятен, не превышающим 1-2 мм. Как правило, они не причиняют пациенту никакого дискомфорта в виде зуда и шелушения и не оставляют следов.

Иногда некоторые пятнышки приобретают форму папул – выступающих над поверхностью кожи мелких узелков. Эта разновидность сыпи называется розеолезно-папулезной. Она может сопровождать такие грозные заболевания, как сыпной или брюшной тиф.

Розеола у детей и взрослых


Розеола представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса 6 или 7 типа и поражающее преимущественно детей в возрасте до двух лет. Начинается с повышения температуры тела до 39 °С и выше, при этом нередко сочетается с фебрильными судорогами. Болезнь может маскироваться под простуду или ОРВИ, сопровождаясь следующими признаками:

  • слабость, сонливость;
  • ломота в теле;
  • незначительная боль в суставах;
  • припухлость и болезненность лимфатических узлов.

отечность вокруг глаз

Иногда отмечается жидкий стул и небольшая отечность на лице, обычно лоцирующаяся вокруг глаз. После спада температуры примерно на третий день возникает сыпь, сохраняющаяся несколько суток при отсутствии каких-либо выраженных недомоганий.

Пятна появляются постепенно или толчкообразно: сначала на груди, а затем распространяются на лицо и конечности. В некоторых случаях они могут точечно располагаться на туловище и долго остаются незамеченными.

Диагностируется розеола достаточно сложно, так как ее специфические симптомы характерны для целого ряда патологий.


Многие родители могут даже не подозревать о наличии у ребенка этой инфекции. Высыпания на коже малыша легко спутать с аллергией на лекарственные средства или потницей. В этом случае следует помнить, что сыпь аллергического характера обычно сильно чешется и быстро проходит после приема антигистаминных средств. Пятнышки при потнице располагаются не по всему телу, а в складках кожи и областях повышенного потоотделения.

Розеолу связывают с незрелостью иммунной системы детей раннего возраста. Заражение чаще всего происходит в момент ее максимального ослабления в холодное время года или вскоре после перенесенной болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем с инкубационным периодом до 2 недель.

Взрослых инфекция поражает крайне редко. В группу риска попадают в основном пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом, тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. Иногда в роли провоцирующего фактора выступают стрессы и синдром хронической усталости. Сформировавшаяся иммунная система во взрослом возрасте позволяет перенести болезнь значительно легче, чем в детском.

аутоиммунные заболевания

Розеола не относится к числу опасных заболеваний и не требует лечения, кроме медикаментозного устранения симптомов. При повышении температуры тела выше 38 °С назначаются жаропонижающие средства, желательно соблюдать постельный режим. У детей грудного возраста очень быстро наступает обезвоживание, поэтому необходимо компенсировать недостаток жидкости обильным питьем.

Родители должны постоянно контролировать состояние малыша и незамедлительно обратиться к врачу в следующих ситуациях:


  1. резкое ухудшение самочувствия, апатия, лихорадка, озноб и обмороки;
  2. присоединение таких симптомов, как кашель, ангина, головная боль, рвота, диарея;
  3. стойкое повышение температуры, когда жар не удается сбить стандартными методами;
  4. сохранение или нарастание сыпи по истечении трех суток.

У детей с ослабленным иммунитетом может развиваться сепсис, вызываемый герпесной инфекцией 6 типа, и менингоэнцефалит. Одним из самых опасных осложнений при розеоле являются фебрильные судороги у грудничков на фоне лихорадки, которые могут привести к необратимым поражениям центральной нервной системы и мозга.

При судорогах до приезда «Скорой помощи» необходимо:

  • открыть окна, обеспечив приток воздуха в помещение;
  • положить ребенка на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
  • раздеть малыша до подгузника и обтереть его тело слегка смоченной водой губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

В целом осложнения розеолы встречаются очень редко. Высыпания обычно проходят полностью, не оставляя никаких следов, шелушения и пигментации на коже.

В качестве основных профилактических мер против этого заболевания стоит отметить ограничение контакта с инфицированными детьми, частое мытье рук, прием витаминов, полноценное питание и долгое пребывание на свежем воздухе. Часто болеющим детям показано употребление иммуностимулирующих препаратов после консультации с педиатром.

Другие причины сыпи


В ряде случаев розеолезная сыпь различной интенсивности и локализации может являться симптомом некоторых других заболеваний, таких как:

  1. брюшной или сыпной тиф;
  2. сифилис;
  3. розовый лишай;
  4. детские инфекции (краснуха, скарлатина, корь).

Брюшной тиф

Заболевание начинается стремительно с внезапного подъема температуры и часто сопровождается сыпью в верхней части живота и груди. Возникновение пятен связано с нарушением целостности мелких кровеносных сосудов под действием инфекции. Признаком тяжелого течения болезни является появление кровяных точек на коже поверх основных высыпаний. При отсутствии осложнений и своевременном начале лечения симптомы брюшного тифа угасают через три-пять дней.

Сыпной тиф

сыпной тиф

Для этой опасной инфекции характерна розеолезно-петехиальная или узелковая сыпь в виде множественных кровавых пятен и папул, появляющихся на 4-6 день болезни в верхней части туловища, на боках и сгибах рук. В острый период сыпь сливается в сплошные области алого цвета из-за разрушенных капилляров. Высыпания постепенно темнеют и исчезают через 2-3 суток с образованием пигментированных областей на поверхности кожи.

Сифилис

Заболевание проходит три последовательных стадии:


сифилис

  • Первая стадия сопровождается образованием так называемых твердых шанкров – язвочек с плотным ядром в центре. Они, как правило, возникают на участках кожи и слизистой, контактировавших с источником инфекции: половых органах, груди, голове, ротовой полости, передней поверхности бедер.
  • Через несколько недель после инфицирования шанкры постепенно исчезают, а на смену им приходит классическая розеолезная сыпь на туловище и конечностях. Новые пятна появляются в больших количествах (10-20 штук в сутки) и располагаются хаотично.
  • Со временем высыпания покрываются плотными корочками и гнойниками, которые после заживления оставляют глубокие следы на коже.

Рецидивирующий сифилис хуже поддается лечению, характеризуется более тяжелым течением и увеличением размеров высыпаний. Их количество при этом уменьшается, а цвет становится более бледным. Пятна располагаются асимметрично и образуют группировки в виде дуг и колец.

Розовый лишай

розовый лишай

Розовый лишай Жибера чаще поражает взрослое население 20-40 лет с ослабленным иммунитетом и проявляется обычно после гриппа, ОРВИ или на фоне аллергии. Точный возбудитель не определен. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры, общим недомоганием и увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Первое крупное розеолезное пятно ярко-розового цвета обычно появляется на груди. Через несколько дней вокруг основного пятна появляются «детки», и в течение примерно 3 недель все тело осыпают мелкие точечные бляшки. Высыпания иногда шелушатся и немного зудят. Через 21 день все признаки заболевания бесследно проходят.

Детские инфекции

краснуха

Краснуха сопровождается умеренной температурой, слабостью, головной болью и фарингитом. Через 48 часов после возникновения первых симптомов на лице появляется пятнистая не зудящая сыпь, которая в течение нескольких суток спускается ниже по всему телу. Высыпания преобладают на лице, ягодицах, под коленями и в области локтевых сгибов. Через 2-7 дней они проходят без шелушения и пигментации.

Для скарлатины характерны сильные головные боли, сильная боль в горле, общая интоксикация организма, лихорадка. В течение 2-4 суток язык приобретает малиновый цвет и выраженную зернистость. Мелкоточечная или пятнистая сыпь возникает на 1-3 день болезни и концентрируется в основном на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, в паху и на лице за исключением носогубного треугольника. Примерно через 14-15 дней высыпания сменяются шелушением кожи.

Корь проявляется резким подъемом температуры, кашлем, насморком и светобоязнью. На небе и внутренней поверхности щек появляются красные пятна, на 4-5 день болезни на лице, а затем на туловище и конечностях возникает папулезная сыпь, сливающаяся в размытые розеолезные пятна. С 4 дня высыпаний самочувствие больного постепенно нормализуется, температура снижается, пятна темнеют. Пигментация на коже при этом сохраняется до двух недель.

Действия при возникновении сыпи

Любые высыпания на коже являются результатом неполадок в организме. Обратиться к врачу следует даже при хорошем самочувствии и отсутствии сопутствующих симптомов. Точные причины патологии можно выявить, проведя назначенный специалистом комплекс исследований. От этого будет зависеть эффективность назначенной терапии. Игнорировать розеолезную сыпь у малышей недопустимо, так как она отлично маскируется под другие заболевания и может привести к тяжелым осложнениям.

 

Источник: DrLady.ru


Сыпь — различные морфологические изменения кожи и слизистых оболочек, наблюдаемые при многих болезнях, в том числе кожных; подразделяют на первичные, возникающие на неизмененной коже или слизистой оболочке (пятно, волдырь, пузырек, гнойничок, бугорок), и вторичные, образующиеся на фоне первичных элементов (пигментация, чешуйки, корочки, ссадины, язвы, трещины, рубцы). Сыпь узелковая — сыпь в виде небольших, выпуклых, округлых узелков (папул); могут появляться на любом месте тела, образовывать различные конфигурации; причинами являются системная красная волчанка, угри, дерматомиозит, псориаз, парапсориаз, сифилис, саркома Капоши.

Узелковая сыпь состоит из небольших, выпуклых, округлых, часто неокрашенных узелков, называемых папулами. Они могут появляться в любом месте тела, образовывать различные конфигурации; это бывает при острых или хронических кожных заболеваниях. Такая сыпь характеризует многие кожные болезни, а также аллергические, инфекционные, системные заболевания и опухоли.


Очень распространенными являются высыпания на коже и под кожей в виде уплотнений, узелков. Такие узелки (папулы) не имеют полости и могут быть вызваны скоплением инфильтрата в верхних слоях дермы, разрастанием тканей, накопления в порах и железах продуктов обмена веществ, железистых образований. Размерами плотные узелки на коже могут достигать зернышка (милиарные), монеты (нуммулярные), фасоли (лентикулярные). По форме бывают остроконечными, плоскими и полушаровидными. Причиной возникновения плоских узелков может стать разрастание верхнего слоя кожи или воспалительных процессов в коже. Остроконечные папулы появляются на месте фолликул.  Полусферические узелки возникают в верхнем слое кожи, при этом покров остается нетронутым или же истончается.

Узловатое болезненное воспаление дермы и тканей под ней, имеющее красный оттенок, называют узловатой эритемой. Размер таких узелков может достигать размерами косточку от вишни, и даже яблоко. Красные узелки на коже могут быть вызваны:

  • приемом противозачаточных препаратов, йодидов, бромидов и сульфанамидов;
  • беременностью;
  • онкологическими заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями пищеварительной системы (язвенный колит);
  • аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • инфекционные заболевания (стрептококковые инфекции, туберкулез).

Как можно заметить, причины достаточно разнообразны, и установить реальную картину дел можно только поле тщательных клинических исследований.

Плотные белые узелки на коже называются угрями-просянками, благодаря их внешнему сходству с зернами проса. Как правило, такие угри появляются на лице группами или одиночно из-за чрезмерной выработки кожного сала, которое скапливается в устье железы, растягивая ее. В результате и появляется угорь-просянка.

Ни каких особых хлопот человеку белые узелки на коже не доставляют, кроме как портят внешность. С ними легко можно справиться в домашних условиях. Однако лучше обратиться к косметологу, который проведет удаление угрей так, чтобы не осталось от них ни следа, а под кожу не попала инфекция. Лицо предварительно обрабатывают спиртосодержащим лосьоном, распаривают кожу и прокалывают белый узелок стерильной иглой. Затем содержимое выдавливается наружу, после чего обрабатывают ранку ксероформом.


Если на лице высыпало множество угрей, то в таком случае наиболее популярным способом очищения кожи считается наложение отшелушивающей маски, которая делается из салициловой мази или кашицы из бодяги. Перед нанесением маски кожа также обрабатывается спиртосодержащими растворами и распаривается. Кашица из бодяги наносится на период от 20 до 25 минут. При этом в области скопления просянок будет наблюдаться жжение и покалывание.

Если возникают красно-коричневые узелки на коже ног, то нередко они диагностируются как дерматофибромы. Что вызывает их появление пока выяснить науке не удалось. При прикосновении к таким узелкам больной может испытывать боль. Однако у многих дерматофибромы вызывают только зуд. Эти красно-коричневые припухлости проходят сами по себе, могут быть удалены при помощи скальпеля хирурга или жидкого азота. Не несут кроме дискомфорта никаких последствий.

Серьезней дело обстоит, если, узелки являются симптомом такого заболевания, как ревматоидный артрит. По статистике от ревматоидного артрита страдает 1-2 % населения. Воспаление суставов может спровоцировать появление уплотнений на стопах. 

Наиболее распространенной причиной, по которой возникают узелки под кожей на животе, являются заболевания подкожной жировой ткани. Точную причину этого заболевания часто установить не реально. При появлении у младенцев подобных уплотнений принято считать родовую травму главной причиной. Однако эта гипотеза пока не доказана. У больных сахарных диабетом после укола в брюшную полость также могут наблюдаться узелки. Поэтому рекомендуется чаще менять место инъекций. Еще одной распространенной причиной принято считать заболевание поджелудочной железы. Также основным симптомом узловатой эритемы и вызванного панкреатитом подкожного жирового некроза считаются тканевые уплотнения под кожей на животе.    


Причины, по которым появляются узелки под кожей на руках, могут быть самыми разными. Если речь идет о дерматофибромах, то здесь просто необходимо пролечиться или подождать, пока все нормализуется само собой. В случае если появление уплотнений под кожей сопровождается болью в суставах, речь может идти про ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания суставов. Также неправильное питание и отложение холестерина  может проявиться в возникновении узелков на руках.  Болезнь Дюпюитрена, утолщение волокнистой ткани, вызывает появление уплотнений.

 1. Красный узелок на коже, фото

2. Фотография белых узелков на коже

3. Фото узелка под кожей


 Похожие статьи:

Геморрагическая сыпь

Бледная сыпь

О чем говорят прыщи на лице

Шершавая сыпь

Гормональная сыпь

Появление большого количества новых элементов на коже человека или его слизистых поверхностях принято называть сыпью. Очень часто подобный процесс сопровождается возникновением небольших плотных узелков. В таких случаях речь идет о папулезной сыпи.


В зависимости от размеров и особенностей кожных элементов, выделяют несколько главных типов таких высыпаний:

  • Макуло-папулезные.
  • Эритематозно-папулезные.
  • Пятнисто-папулезные.

Для того чтобы отнести конкретные кожные элементы к тому или иному виду, учитывают целый ряд характеристик:

  • Локализация на теле.
  • Симметричность.
  • Наличие зуда.
  • Окрас папул.
  • Характер расположения (одиночные или с тенденцией к слиянию).
  • Причина, вызывавшая высыпание (инфекция, аллергия, влияние внешних факторов).

Если речь идет о макуло-папулезной сыпи, то она характеризуется возникновением плотных папул до 1 см в диаметре. Локализоваться они могут по коже всего тела. Причинами ее прогрессирования выступают вирусные, бактериальные поражения организма, аллергическая реакция или ответ тела на введение определенного лекарства, вещества (проба Манту).

Эритематозно-папулезная сыпь более характерна для заболеваний по типу системной красной волчанки, атопического дерматита, васкулитов. Отличается симметричностью поражения и частой локализацией на разгибательных поверхностях суставов.

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

  • Размеры элементов до 2 см.
  • Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
  • Локализация по всему телу.
  • Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
  • Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

На снимке ниже видны папулезные высыпания. Фото соответствует периоду выраженной клинической картины при краснухе. Патологические элементы располагают на неизмененной коже.


Нижерасположенное фото демонстрирует характерные изменения при скарлатине. Отчетливо видно, что патологические элементы имеют тенденцию к слиянию.

Картина ниже соответствует клинической стадии кори. На измененной коже видны сливные пятнисто-папулезные элементы.

Фото ниже демонстрирует сыпь при ветряной оспе. Отчетливо виден полиморфизм элементов. Они представлены папулами, везикулами, пустулами и корочками.

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела  прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Еще одним специфическим видом конкретных высыпаний остается сифилид, который характерен для вторичного периода соответственного заболевания. Он проявляется в виде возникновения папул по всему телу. Типичными местами локализации данного симптома остаются:

  • Подошвы.
  • Кисти рук.
  • Боковая поверхность туловища.
  • Ротовая полость.
  • Область гениталий.

Во всех случаях возникают специфические узелки плотной консистенции медно-красного цвета. Особенностью этих элементов остается характерный блеск, который отлично видно при боковом освещении. Это и есть типичный папулезный сифилид. Фото ниже демонстрирует поражение стоп. На нем отчетливо видны множественные узелки, являющиеся одним из симптомов вторичного периода сифилиса.

Одним из достаточно распространенных видов папулезных высыпаний остается симптом «перламутрового кольца». Он характерен для физиологичных жемчужных папул, которые располагаются в области венечной борозды под головкой полового члена.

В отличие от всех предыдущих ситуаций, в данном случае небольшие узелки являются вариантом нормы и не требуют никакого лечения. Папулезное ожерелье у мужчин является безвредным явлением, причина которого до сих пор не установлена. В основном обращения к докторам обусловлено визуальным дефектом и необходимостью дифференциальной диагностики с половыми инфекциями.

Каких-то симптомов или выраженных клинических проявлений данная ситуация не вызывает. Характерными особенностями подобных кожных элементов остаются:

  • Одинаковый размер папул.
  • Плотное расположение. Между ними практически не остается пространства.
  • Отсутствие объективных изменений ощущений.
  • Длительное сохранение. Узелки чаще появляются у мужчин в возрасте 20-40 лет и остаются с ними на всю жизнь. Со временем наблюдается снижение интенсивности окраса элементов, что способствует еще большей незаметности.

Существует несколько вариантов хирургического лечения данного симптома, однако, врачи проводят его только по желанию представителя сильного пола. Папулы не передаются сексуальным партнерам и не несут угрозы здоровью человека.

Высыпания на коже и слизистых оболочках тела при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) являются одними из важных ранних симптомов заболевания. Нередко они становятся первыми «тревожными колокольчиками», которые заставляют людей проходить соответствующее обследование.

Особенностью любой сыпи при ВИЧ является ее отличие от типичной картины патологии. Это обусловлено иммунодефицитом в организме и неадекватным ответом на возможных возбудителей.

Характерными особенностями папулезной сыпь при ВИЧ остаются:

  • Небольшие размеры элементов (до 5 мм).
  • Неизменность окраса кожи или приобретение узелками легкого красноватого оттенка.
  • Шаровидная форма со сглаженной поверхностью высыпаний.
  • Элементы преимущественно распространяются одиночно без тенденции к слиянию.
  • Типичные места локализации: шея, верхняя часть туловища, руки и ноги, голова.
  • Сильно выраженный зуд.

Визуально можно иногда сразу определить, когда на коже прогрессирует папулезная сыпь при ВИЧ. Фото ниже демонстрирует поражение кожи лица с распространением узелков по ее поверхности.

Еще один снимок, который демонстрирует, как выглядит у пациентов с ослабленным иммунитетом пятнисто папулезная сыпь. Фото при ВИЧ в острой стадии инфекции.

Отмечается выраженность патологических элементов. Они приобретают насыщенный красный оттенок и сопровождаются сильным зудом. При своевременном назначении антиретровирусных препаратов можно достичь снижения проявлений патологии и достаточно долгого периода ремиссии.

Какого-то специального метода для борьбы именно с характерной сыпью не существует. Главное – ликвидировать инфекцию, которая стала причиной появления кожных элементов, и они пропадут сами собой. Иногда допускается местная обработка пустул и везикул при ветряной оспе для более быстрого регресса этих образований. Так можно снизить шанс заражения при расчесывании пузырьков.

Во всех других ситуациях, главным аспектом преодоления кожных проявлений остается качественное лечение основного заболевания.

В дерматологии выделяется большое количество первичных кожных элементов. Из них формируются различные виды сыпи у человека.

Одними из самых частых вариантов являются папулезная и макулезная сыпь. Несколько реже встречаются узелковые виды высыпаний.

Пятно (макула) представляет собой кожный элемент, обладающий рядом характеристик. К ним относятся:

  • Ограниченное изменение окраски кожного покрова.
  • Полностью сохранен рельеф дермы.
  • Нормальная консистенция, тургор и эластичность кожи.
  • Не выступает над здоровыми тканями.
  • При пальпации не имеет особенностей.
  • Имеет различные границы – четкие или размытые.
  • При надавливании может исчезать, если пятно вызвано сосудистыми изменениями.
  • Выделяют пигментированные и гипопигментные макулы.

Такая сыпь характерна для следующих состояний:

  1. Витилиго – нарушение пигментации кожных покровов, которое возникает по невыявленным причинам. Единственный симптом – появление депигментированных пятен на коже.
  2. Разноцветный лишай – это заболевание вызывается грибком. Пятна при такой патологии имеют темную окраску и четкие границы. Передается при длительных бытовых контактах.
  3. Пограничный невус – доброкачественное образование, которое в народе называется родинкой. Именно этот вид невусов не выступает над поверхностью кожи.
  4. Краснуха – болезнь вызывается вирусом, чаще встречается у детей. Имеет особую опасность при беременности.
  5. Вторичный сифилис – этот период болезни наступает спустя несколько месяцев после заражения. В крови появляются бледные трепонемы, возникает интоксикация и генерализованная сыпь.

При появлении высыпаний рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза не всегда приводит к правильным результатам.

Розеолой дерматологи называют особый вариант пятна. Этот первичный элемент обладает такими свойствами:

  • Имеет те же свойства, что и макула.
  • Всегда исчезает при надавливании стеклом.
  • Имеет сосудистый генез.
  • Цвет от розового до красного.
  • Размеры редко превышают 1,5 см.
  • Форма обычно округлая.

Розеолезная сыпь встречается в следующих клинических случаях:

  1. Детская розеола – инфекционное заболевание, вызывается вирусами из группы герпеса. Редко поражает детей старше 2 лет. Сопровождается лихорадкой, без существенного недомогания. Чаще всего проходит самостоятельно без особых последствий. Родители могут перепутать такую сыпь с атопическим дерматитом.
  2. Брюшной тиф – эта тяжелая инфекция вызывается особым видом сальмонелл. Передается через пищу и воду. Кроме сыпи, характерны высокая температура, увеличение печени и селезенки, боли в животе.
  3. Корь – это распространенное заболевание вызывается одноименным вирусом. Проявления болезни включают температуру, интоксикацию, насморк и конъюнктивит. Специфического лечения нет, применяют симптоматические средства.

Такая экзантема может быть неправильно диагностирована. Крапивница также сопровождается высыпаниями розового цвета, но они возвышаются над поверхностью кожи и называются волдырями.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Папула, или узелок – это название имеет первичный элемент сыпи, обладающий следующими характеристиками:

  • Выступает над поверхностью здоровой кожи.
  • Не имеет внутри полости.
  • Диаметр обычно небольшой – до 1 см.
  • Окраска кожи меняется только в области узелка.
  • Уплотняется консистенция.
  • Узелки могут располагаться в различных слоях эпидермиса и дермы.

Папулезная сыпь может встречаться при следующих заболеваниях:

  1. Папулезный акродерматит – особый вариант иммунного ответа на внедрение вирусов в организм ребенка. Такой папулезный дерматит встречается нечасто и проявляется, кроме сыпи, увеличением лимфоузлов и селезенки. Лечение зависит от вида вирусной инфекции.
  2. Невусы – родимые пятна могут возвышаться над поверхностью кожи, тогда они представляют собой узелки. Обращайте внимание на такие образования, они могут стать причиной развития меланомы.
  3. Бородавки – вызываются такие узелки внедрением в кожу вируса папилломы человека. Имеют различную форму. Лечение в основном хирургическое.
  4. Акне – простая угревая сыпь также представляет собой узелки. Возникает из-за воспаления сальной железы вследствие проникновения в нее микробов и избыточной продукции кожного сала.
  5. Псориаз – довольно частое аутоиммунное кожное заболевание. Имеет различные клинические формы, но довольно часто представлено узелками на коже.

Папулезная сыпь имеет различные способы лечения в зависимости от конкретной причины, которая ее вызвала.

Существуют заболевания, при которых сыпь является полиморфной (на коже имеется сразу несколько различных видов первичных элементов). Случаются такие варианты смешанных высыпаний:

  • Розеолезно-папулезная сыпь – такой вариант встречается наиболее часто при инфекционном мононуклеозе. На коже возникают пятна, некоторые из которых приобретают вид узелка. Стоит помнить, что такой вид сыпи может встречаться также при брюшном и сыпном тифах.
  • Макуло-папулезная сыпь – иногда к пятнам на коже присоединяются узелки при энтеровирусной и аденовирусной инфекции, кори и краснухе.
  • Папуловезикулезная сыпь. Везикулой в медицине называется пузырек, который имеет водянистое содержимое. Такой тип сыпи чаще всего возникает при чесотке и является результатом реакции гиперчувствительности на антигены клеща.

Стоит помнить, что существует еще большое количество первичных кожных элементов. С ними также необходимо проводить дифференциальную диагностику. Поэтому осмотром и оценкой кожного покрова должен заниматься специалист.


Источник: no-allergy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.