Вегетоз это


Вегетативный невроз - Вегетативный невроз — это достаточно серьезный патологический процесс, затрагивающий все ткани и органы и развивающийся вследствие нарушения естественных функций вегетативной нервной системы, но не вызывающий их изменений органического характера.

В настоящее время заболевание приобрело достаточно распространенный характер, что объясняется темпом и условиями сегодняшней жизни. В результате влияния определенных факторов люди испытывают практически ежедневный, постоянный стресс, что так или иначе, приводит к нарушениям функций нервной системы.

Вегетативный невроз врачи также называют вегетососудистой дистонией (ВСД) – это одно и то же патологическое расстройство нервной системы человека, которое впоследствии может привести к практически к полной неспособности больного вести полноценный образ жизни.


сожалению, около 60% пациентов, которым ставится диагноз ВСД, не обращают внимания на незначительные и даже явные проявления заболевания, редко обращаются к специалистам за адекватным и своевременным лечением, что приводит впоследствии к развитию достаточно серьезных осложнений.

Cимптомы

Фото 1 В нормальном, естественном состоянии здоровая вегетативная нервная система человека постоянно контролирует множество жизненно важных процессов в его организме: обмен и усваивание микроэлементов и других веществ; регулирование работы всех систем и органов в период сна; энергетическое восстановление после физических и психологических нагрузок; поведенческие реакции.

Самостоятельно «управлять» всеми этими процессами человек не может – за них «отвечает» его нервная система. При проблемах и сбоях в работе вегетативной нервной системы развивается постепенное угнетение данных функций и появление различных патологических процессов в организме больного.

Так как вегетативный невроз вызывает нарушение функциональности органов и тканей, не вызывая их структурных изменений, то заболевание выражается множеством различных проявлений и симптомов:


  1. Кожно-вегетативный синдром выражен повышенной чувствительностью кожных покровов, резким изменением их окраски (синюшность и мраморность), сухостью или же наоборот, излишней влажностью, а также зудом.
  2. Аллергический вегетативный синдром характеризуется рядом соответствующих проявлений – пищевых реакций, аллергического насморка, дерматита, сыпи (крапивницы) и даже отека Квинке.
  3. Висцеральный синдром часто сопровождается расстройствами пищеварения и нарушениями стула, мочеполовой системы и процесса обмена веществ. У больного также нарушается процесс глотания, появляются ложные приступы стенокардии.
  4. Трофический синдром выражается в появлении язв и эрозий кожных покровов; нарушением кровоснабжения и естественного вида волос и ногтей, что приводит к их ломкости; часто возникает мышечная атрофия.
  5. Вазомоторно-вегетативный синдром проявляется частыми перепадами артериального давления, тошнотой и внезапными головокружениями. Появляются головные, суставные и мышечные боли, боли в животе.

ВСД - Виды и Симптомы
Памятка: Виды и Симптомы ВСД

Часто симптомы заболевания наблюдаются периодически и зависят от формы течения патологического процесса. К сожалению, при наличии подобных признаков врачи длительное время не могут точно определить заболевание, так как симптомы достаточно схожи с проявлениями многих других системных нарушений – для более точного установления диагноза требуется комплексное обследование.

Причины

Какие могут быть причины у Вегетативного невроза?
Избегайте стрессовых ситуаций

Чаще всего заболевание развивается на фоне различных психических расстройств, постоянных стрессовых ситуаций и резких эмоциональных перепадов, испытываемых человеком в повседневной жизни. Патология вначале нарушает психологическое равновесие, а сопутствующие симптомы и недомогания со стороны органов и тканей начинают проявляться гораздо позже.

Но и черепно-мозговые травмы; некоторые системные инфекционные заболевания (острого и хронического течения) и общее истощение организма человека, спровоцированное неблагоприятным образом жизни, вредными привычками, хронической усталостью и недосыпанием также могут вызвать развитие вегетативного невроза.

Важно! У маленьких детей болезнь может развиваться на фоне длительной, неблагополучной обстановки в семье (например, при частых скандалах между родителями, при наличии пьющих родственников – все это факторы, провоцирующие у ребенка постоянный стресс, на фоне которого и развивается патология).
У женщин же патологию может спровоцировать изменение гормонального уровня, например в период беременности или менопаузы.

Диагностика вегетоневроза


При диагностировании заболевания врач основывается не только на жалобах пациента – необходимо исключить органические патологии. Часто подтвердить вегетативный невроз позволяет значительное разнообразие симптомов его проявления и их достаточная неустойчивость, практически во всех случаях зависящая от психогенных факторов.фото 2

Часто именно многообразие признаков становится причиной того, что пациент на протяжении достаточно длительного времени посещает узконаправленных специалистов, даже не подозревая истинной причины развития всех своих заболеваний.

Только после полного обследования всех органов и систем организма больного человека врач может заподозрить наличие вегетативного невроза.

Но далеко не все пациенты знают, какой врач лечит подобное заболевание. При вегетососудистой дистонии всегда требуется консультация невролога. Существуют различные методики лечения патологии – и медикаментозная терапия, и наблюдение у психологов, психиатров.

Лечение

Лечение недуга начинается после того, как все остальные специалисты исключили патологические процессы в организме больного в рамках своего направления. После этого невролог подбирает определенные методики и схемы терапии, в первую очередь основанные на нормализации работы вегетативной нервной системы пациента.


В некоторых случаях специалист назначает медикаментозную терапию – лекарственные средства помогают снять неврологические симптомы.

Внимание! очень хорошие результаты наблюдаются у пациентов при лечении ВСД с помощью иглорефлексотерапии.

В комплексе обязательна консультация и лечение у психотерапевта, результатом которого становится полное избавление больного от эмоционального перенапряжения. Важным этапом в лечении заболевания становится соблюдение пациентом правильного режима дня, отказ от вредных привычек, соблюдение полноценного режима сна и отдыха.

Источник: psihiatr.me

Кстати

В проблемах с вегетатикой чаще виноваты:

  • длительные психоэмоциональные нагрузки (или острый значимый стресс);
  • высокий темп жизни;
  • недостаток отдыха и сна;
  • алкогольная, наркотическая зависимость (даже употребление лёгких наркотиков);
  • болезни (инфекции, вирусы, хронические заболевания);
  • общий наркоз (любая форма).

Маски вегетоневроза:


  1. сердечно-сосудистые нарушения (среди симптомов – боль в груди слева, учащённое, с перебоями сердцебиение);
  2. пищеварительные расстройства (ноют желудок, кишечник, ощущаются вздутие и тяжесть в животе);
  3. патологии в дыхательной системе (возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, ком в горле);
  4. проблемы со зрением (появляется пелена перед глазами, снижается острота зрения);
  5. неврастения (потливость ладоней, плохая концентрация внимания);
  6. остеохондроз (головные боли, боли в шее и спине);
  7. инфекция (субфебрильная температура до 37,5 °С, которая держится месяцами).

Источник: aif.ru

Вегето сосудистая дистония — что это

Внимание! Вдумайтесь в определение ВСД, данное в начале текста. Имеем дело с комплексом неспецифических функциональных расстройств.

То есть присутствуют функциональные расстройства. Но они неспецифические и их много смешано.

Как правило озвучивать диагнозы: «ВСД по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу». Могут использовать и более наукообразное звучание — нейроциркуляторная дистония или сокращенно НЦД.

Под понятием вегето-сосудистая дистония чаще всего подразумевают нейроциркуляторную дистонию (НЦД) и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы (СДВНС).


Что в МКБ10

Как диагноз, нейроциркуляторная дистония отсутствует в МКБ10, также, как и вегетососудистая дистония. Однако этот термин широко используется неврологами, кардиологами и терапевтами в русскоговорящих странах.

Диагноз же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы присутствует в каталоге МКБ10 под кодом F45.3.

Под термином нейроциркуляторная дистония подразумевается функциональное нейрогенное расстройство сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение нейроэндокринной регуляции работы вегетативной нервной системы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии усиливаются на фоне стресса, переутомления, дефицита сна.
ВСД в МКБ10
Течение НЦД доброкачественное, прогноз — благоприятный.

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС) называют клинический симптомокомплекс, включающий нарушение работы систем и органов человека, обусловленный нарушением баланса между работой симпатической и парасимпатической нервной системой.

В связи с этим, у пациентов с СДВНС начинает преобладать активность либо симпатического, либо парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Что на приеме у терапевта

На приеме у участкового терапевта с жалобами на плохое самочувствие и после получения результатов анализа крови, вы можете услышать диагноз ВСД. Рекомендации самые простые — выспаться, побольше гулять, правильно питаться, поменьше стрессов.


В коммерческой клинике к диагнозу ВСД могут прибавить, например, кардиалгия, или тахикардия, если вам кажется, что ощущаются боли в сердце. Если вы укажете, что ощущаете головные боли и головокружение, то скорей будете в ответ озадачены возможным дополнением к ВСД в виде ишемии сосудов головного мозга или дисциркуляторной энцефалопатии. Вариантов много.

Внимание. Самое главное в том, что при постановке диагноза вегето сосудистая дистония по всем анализам физическое и психическое заболевание отсутствует.

Чаще всего имеет место невроз. Это эмоциональная неустойчивость человека, которую создает выход из равновесия вегетативной нервной системы.

Что такое ВНС

Вегетативной (автономной) нервной системой называют часть нервной системы человека, отвечающей за регуляцию деятельности внутренних органов (включая эндокринные железы), кровеносной и лимфатической системы.

Работа ВНС обеспечивает:

  • поддержание в организме гомеостаза (постоянство внутренней среды);
  • активное приспосабливание организма человека к изменениям во внешней среде.

В ВНС выделяют симпатические и парасимпатические отделы. Действие симпатической нервной системы противоположно работе парасимпатической.

Активация симпатической нервной системы приводит к:


  • повышению частоты и силы сердечных сокращений;
  • сужению артерий, отвечающих за кровоснабжение большинства внутренних органов и расширению артерий, отвечающих за кровоснабжение мышц;
  • угнетению кишечной перистальтики и торможению секреции пищеварительных ферментов;
  • снижению слюноотделения;
  • расслаблению сфинктера мочевого пузыря;
  • расширению бронхов и бронхиол, а также к усилению легочной вентиляции;
  • расширению зрачков.

Активация парасимпатической нервной системы приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений, усилению кишечной перистальтики и стимуляции выработки пищеварительных ферментов, повышению слюноотделения, сокращению сфинктера мочевого пузыря, уменьшению легочной вентиляции, сужению зрачков.
Что такое ВНС
На артерии, отвечающие за кровоснабжение внутренних органов, парасимпатическая система влияет слабо. Исключение составляют артерии половых органов и мозга, а также коронарные и легочные артерии. Активация парасимпатической нервной системы стимулирует их расширение.

В норме, симпатическая и парасимпатическая нервная система работают согласовано, способствуя адекватной адаптации организма к изменению во внешней и внутренней среде.

Справочно. При нарушении баланса между работой парасимпатического и симпатического отделов ВНС развивается вегето-сосудистая дистония.

Причины ВСД

Существует множество причин развития ВСД. У детей младшего возраста ВСД может развиваться на фоне различных патологий перинатального периода (например, из-за внутриутробной гипоксии плода), родовых травм, недоношенности, врожденных аномалий развития (включая аномалии развития шейного отдела позвоночника), а также различных заболеваний в периоде новорожденности.

Все это влияет на степень сформированности отделов ВНС, приводя к нарушениям их функционирования.

В период полового созревания скорость нормализации нейроэндокринной регуляции отстает от скорости развития внутренних органов и роста организма в целом. Это приводит к усугублению дисбаланса между работой симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы и провоцирует прогрессирование симптомов вегето-сосудистой дистонии.

У взрослых обострение или появление симптомов вегето-сосудистой дистонии чаще всего обусловлено:

  • стрессами, депрессивными расстройствами или неврозами;
  • синдромом хронической усталости, длительным дефицитом сна и переутомлением;
  • черепно-мозговыми травмами и травмами шейного и грудного отделов позвоночника;
  • эндокринными заболеваниями и нарушениями гормонального фона в период беременности или климакса;
  • перенесенными ранее нейроинфекциями;
  • хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • физическим перенапряжением;
  • малоподвижным образом жизни;
  • истощением, длительным соблюдением жестких диет.

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии

Справочно. Основным фактором риска является наследственность. Если у близких родственников пациента наблюдались симптомы вегето-сосудистой дистонии, то вероятнее всего у него самого периодически будут появляться симптомы ВСД.

Также предрасполагающими факторами считают астенический тип телосложения, повышенную возбудимость нервной системы, плохую адаптацию к погодным условиям, и физическим нагрузкам. Спровоцировать появление симптомов ВСД могут магнитные бури, смена климата, перелеты и смена часовых поясов.

Риск обострения симптомов вегето-сосудистой дистонии повышается при злоупотреблении спиртными напитками, курении, дефиците сна, несбалансированном питании.

По статистике считается, что чаще ВСД встречается среди женщин. Однако это не совсем соответствует действительности. Ощущения, свойственные ВСД, встречаются у людей независимо от пола. Примерно в одинаковых количествах.
Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии
А вот обращаемость к врачам среди полов разная. Женщины могут себе спокойно позволить обратиться к неврологу или психологу. А вот представители “сильного” пола проявляют ненужную стеснительность. Компенсируют же мужчины нежелание обратиться к врачу алкоголем.

Важно. Замужним женщинам при появлении у мужа симптомов ВСД стоит подсказать ему невозможность их снятия приемом алкоголя. Это может только усугубить проблему.

Классификация

Единой классификации вегето сосудистой дистонии не существует.

В зависимости от распространенности вегетативных нарушений ВСД разделяют на:

  • генерализованную (отмечается нарушение работы нескольких систем);
  • системную (нарушается работа только одной системы);
  • локальную (появляются единичные слабовыраженные расстройства).

По выраженности симптомов вегето сосудистая дистония может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

По характеру течения ВСД разделяют на латентную (скрытую), пароксизмальную (приступообразную), перманентную (постоянную).

В зависимости от причины появления симптомов вегето сосудистая дистония может быть первичной (обусловленной конституциональными особенностями пациента) и вторичной (связанной с другими патологиями).

В зависимости от степени преобладания влияния симпатического или парасимпатического отделов выделяют ВСД симпатикотонического, парасимпатикотонического (ваготонического) и смешанного типов.

В зависимости от уровня артериального давления выделяют вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу.

Вегето сосудистая дистония — симптомы

Симптомы ВСД разделяют на два типа: общие вегетативные расстройства (повышенная потливость, раздражительность, слабость) и нарушения работы определенной системы (повышение или снижение давления, вздутие живота и расстройство стула).

К наиболее типичным симптомам вегето-сосудистой дистонии относят:

  • частые головокружения и повышенную утомляемость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардию), нарушения сердечного ритма (аритмии);
  • «тяжесть» в груди (часто усиливается при глубоком вдохе);
  • тошноту (особенно по утрам), икоту, вздутие живота, метеоризм, чередование запоров и поноса;
  • частые мочеиспускания;
  • одышку, периодическое ощущение нехватки воздуха;
  • неострые и непостоянные мигрирующие боли в мышцах и суставах;
  • частые нарушения сна (бессонница, тревожный и поверхностный сон);
  • периодическое повышение температуры до 37-37.5, появление жара или озноба.

Справочно. Главная сложность в диагностике заключается в том, что симптомы ВСД не специфичны и непостоянны.

Синдром нарушения сердечной деятельности

Кардиальный синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется преимущественно болями в сердце, учащением сердцебиения (реже снижением ЧСС – брадиаритмией), нарушениями сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления.

Боли в сердце при ВСД чаще всего непостоянные и, как правило, неострые. Однако могут наблюдаться и жгучие, щемящие болевые приступы. Чаще всего болевой приступ носит кратковременный характер. Также пациенты часто жалуются на ощущение перебоев и «замирания» в работе сердца.

При вегето сосудистой дистонии по гипотоническому типу отмечается снижение давления, плохая работоспособность, вялость, сонливость, слабость, раздражительность, возможны обморочные состояния.
Синдром нарушения сердечной деятельности при ВСД
При ВСД по гипертоническому типу отмечается повышение артериального давления, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Респираторный синдром

Нарушения в работе дыхательной системы у пациентов с вегето-сосудистой дистонией могут проявляться:

  • тахипноэ (учащенным дыханием);
  • поверхностным дыханием (пациенты с ВСД часто не могут сделать глубокий вдох из-за появляющегося в груди дискомфорта);
  • одышкой;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • скачками артериального давления.

Также при развитии вегето сосудистого криза могут возникать приступы одышки, напоминающие астматический приступ.

Астенический синдром и обморочные состояния

Пациентов с вегето-сосудистой дистонией часто беспокоят приступы слабости, вялости, снижение аппетита, ощущение «комка в горле», тошнота, приступы головокружения.

Также у некоторых пациентов могут регистрироваться обморочные состояния (чаще всего по типу ортостатического коллапса – при резком поднятии с кровати или вставании со стула).

Справочно. При астеническом синдроме часто наблюдается повышенная раздражительность, плохая переносимость низких температур и жары, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, развитие неврозоподобных состояний, сниженная работоспособность, ухудшение памяти.

Расстройства терморегуляции

Терморегуляционные расстройства у пациентов с ВСД проявляются постоянной лабильностью температуры. Температура тела у таких пациентов может без видимых причин подниматься до 37.37.5 или опускаться до 35.
Расстройства терморегуляции при ВСД
Также часто отмечается нарушение микроциркуляции в конечностях (холодные кисти рук или стоп).

Расстройства невротического характера

Невротические расстройства при ВСД могут проявляться:

  • нервозностью;
  • склонностью к ипохондрии и депрессивным нарушениям;
  • постоянная зябкость;
  • беспокойный поверхностный сон или бессонница;
  • повышенная раздражительность, капризность, плаксивость, мнительность.

Другие нарушения при ВСД

Справочно. К частым симптомам ВСД также относят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, спазмами кишечника, периодической рвотой, появлением отрыжки, изжоги, вздутия живота, метеоризма, чередования поноса и запора.

У некоторых пациентов также отмечаются нарушения в работе мочеполовой системы:

  • дискомфорт при мочеиспускании (при отсутствии воспалительных процессов в мочеполовом тракте);
  • аноргазмия (при сохранении полового влечения).

Также пациентов с вегето-сосудистой дистонией часто беспокоит вялость, быстрая утомляемость (даже при небольших нагрузках), головные боли и постоянная метеозависимость.

Вегетативный криз — что это

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться развитием кризов.

Вегетативный криз — это неприятное состояние, сопровождающееся тревогой и страхом, а также соматическими проявлениями. Правомерно использование других названий этого события — вегетативно сосудистый криз, вегетососудистая дистония с кризовым течением.

Справочно. Само слово криз обозначает внезапное изменение обстоятельств. В применении к ВНС это означает вегетативные нарушения с явным вовлечением сосудистой системы и сердца в процесс развития дистонии.

Представить себе вегетативный криз можно ситуацией внезапного испуга. Например, на человека неожиданно напала собака. Особенно эта ситуация характерна для людей, которые боятся собак. Резко вбрасывается в кровь адреналин, начинает бешено биться сердце. Дрожат руки, слабеют ноги. Это естественная реакция на стресс.
Вегетативный криз - что это
Но в данном случае причина понятна. А если то же самое происходит по непонятной причине? Вроде бы вот-вот произойдет нечто. Уровень тревоги при этом долгое время не снижается. Вот тут и формируется невроз.

Вегетативный криз медики иногда называют вегетативный шторм — внезапное и стремительное усиление и увеличение числа вегетативных симптомов.

При наступлении вегетативного криза отмечаются:

  • панические атаки;
  • похолодание конечностей;
  • озноб или повышенная потливость;
  • резко выраженная слабость;
  • одышка, боли в области сердца;
  • снижения или повышения АД (артериальное давление);
  • тошнота и рвота.

Кризы могут длиться от нескольких минут до получаса.

ВСД у детей

Вегетативная нервная система может сбоить и у детей. Чаще всего ВСД у детей возникает в тот момент, когда входит в работу эндокринная система. Примерный возраст этого перехода — 10 лет. С этого возраста подростки могут чаще жаловаться на обычные симптомы ВСД.

Щитовидная железа и надпочечники начинают выделять в большом количестве гормоны, которые определяют эмоциональное состояние подростка. Это тот самый переходный возраст со всеми вытекающими последствиями.

Хотя ВСД у подростков в подростковом возрасте возникает не всегда.

Симптомы ВСД у детей

Справочно. Проявление ВСД у детей можно определить по жалобам самого ребенка и по признакам проявления самого заболевания. Чаще всего симптомы могут проявиться в момент посещения детского сада или школы.

Стресс, связанный с освоением в незнакомом коллективе приносит эмоциональную неустойчивость (вегетативный взрыв).

У детей ВСД, как правило, проявляется снижением аппетита, отрыжкой, вздутием живота, тошнотой, слабостью, снижением памяти, рассеянностью и неспособностью концентрировать внимание.

Также часто наблюдается лабильность артериального давления (АД может как снижаться, так и значительно повышаться), похолодание конечностей, зябкость, плохой сон и повышенная раздражительность, капризность и плаксивость.

Диагностика ВСД

Справочно. Диагностика вегето-сосудистой дистонии часто представляет значительные трудности из-за неспецифичности и разнообразия клинической симптоматики.

Для постановки диагноза необходимо исключить все органические причины возникших у пациента расстройств (например, гастрит, невроз, гипертиреоз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые патологии).
Диагностика ВСД
Для исключения других заболеваний назначается ЭКГ, ЭЭГ мозга, измерение артериального давления, исследование гормонального профиля, общий анализ крови и мочи, обследование у невролога и других профильных специалистов.

Лечение вегето сосудистой дистонии

Лечение ВСД включает нормализацию режима сна и отдыха, лечебную физкультуру, диету, отказ от курения и злоупотребления спиртным. Также могут назначаться физиотерапевтические (например, массаж) и водные процедуры.

Важно. Эффективно назначение поливитаминных комплексов (особенно комплексы с витаминами группы В и магнием) и легких растительных седативных средств.

Также проводится симптоматическая терапия (ноотропы, спазмолитики, антигипертензивные средства).

Источник: neuromed.online

Что такое ВСД

Вегетативная нервная система, которую еще называют автономной, является частью нервной системы человеческого организма. Она ответственна за контроль над деятельностью внутренних органов, протекающие в организме метаболические процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов, а также активность желез внутренней секреции. Таким образом, вегетативная нервная система играет важную роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды) и адаптации к изменившимся условия внешней среды.

Вегетативная нервная система отвечает за иннервацию всего тела, органов и тканей. При этом ее работа никоим образом не подчиняется воле человека, а контролируется независимо от желаний корой больших полушарий головного мозга. Т. е. человек не может произвольно остановить сердце или повлиять на скорость кишечной перистальтики.

Вегетативные нервные центры расположены также в стволе головного мозга, области гипоталамуса и спинном мозге. Поэтому любые нарушения в этих органах находят прямое отражение в качестве функционирования вегетативной нервной системы, и может привести к развитию вегетативных расстройств.

Строение вегетативной нервной системы

Таким образом, под контролем вегетативной нервной системы находятся все процессы жизнедеятельности организма, а именно:

  • частота сердцебиения;
  • уровень артериального давления;
  • терморегуляция;
  • деятельность слюнных, потовых, эндокринных желез;
  • частота и глубина дыхания;
  • переваривание пищи и перистальтика кишечника;
  • состояние гладких мышц внутренних органов и стенок кровеносных сосудов;
  • процессы роста и размножения;
  • обменные процессы;
  • мочевыделение и т. д.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе выделяется 3 отдела:

  • Симпатический – отвечает за обмен веществ, расход энергии и мобилизацию сил для активной деятельности. В сфере его влияния находится работа сердца и уровень артериального давления. Поэтому симпатический отдел позволяет человеческому организму максимально подготовиться к борьбе или активной работе.
  • Парасимпатический – регулирует работу органов преимущественно во время сна и пассивного отдыха, отвечает за восстановление израсходованных запасов энергии. Он ответственен за снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления и усиления перистальтики, что обеспечивает возможность восполнить запасы энергии из полученной пищи.
  • Метасимпатический – обеспечивает связь между внутренними органами и сохранность местных вегетативных рефлексов.
Особенности иннервации симпатического и парасимпатического отдела нервной системы

Все отделы вегетативной нервной системы находятся в определенной взаимосвязи между собой, что обеспечивает правильную регуляцию работы организма. При этом наиболее важные с точки зрения жизнеобеспечения органы имеют двойную иннервацию с противоположным действием. Но при возникновении малейших отклонений от нормы, действии стресса, баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нарушается, что приводит к преобладанию одного из них над другим. Результатом этого и становится развитие вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония представляет собой синдром, который объединяет разнообразные нарушения вегетативных функций, которые стали следствием нарушения нейрогенной регуляции. Подобное имеет место при нарушении баланса между активностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что может быть обусловлено действием огромного множества самых разрозненных причин.

Таким образом, ВСД – многофакторное нарушение, которое можно расценивать в качестве одного из симптомов имеющегося неврологического или соматического заболевания и заключающееся в изменениях работы внутренних органов. Иногда первопричину развития вегетососудистой дистонии установить не удается.

Вегетососудистую дистонию часто называют еще кардионеврозом, дисвегетозом, неврастенией и некоторыми другими терминами.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

  • психологические – сильные или постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • физические – сильная физическая усталость, воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
  • химические – пристрастие к алкоголю, никотину, наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
  • изменения гормонального фона – переходный возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
  • инфекционные – острые и хронические заболевания органов дыхания, почек, головного мозга;
  • неврологические нарушения – болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, ИБС.

Считается, что основной причиной развития ВСД являются стрессы.

Причины ВСД

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

  • психологические особенности личности, особенно мнительность и склонность к ипохондрии;
  • неблагоприятные социально – экономические, экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни, нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых, некачественных продуктов и пр.);
  • внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Иногда ВСД является транзиторной реакцией на какие-либо сильные эмоциональные потрясения, чрезвычайные ситуации.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Таким образом, уже ясно, что вегетососудистая дистония может проявляться кардинально по-разному. В этом понятии «зашиты» различные симптомы, возникающие в ответ на нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Статистика развития ВСД

В большинстве случаев ВСД протекает латентно. Но под действием перегрузок или других неблагоприятных факторов развивается приступ. Часто они возникают внезапно и выбивают человека из колеи. Наиболее тяжело их переносят люди пожилого возраста, так как у них обычно уже присутствует целый ряд других заболеваний, что усугубляет ситуацию.

Часто наблюдаются признаки других заболеваний, которые не имеют прямого отношения к вегетативной нервной системе или головному мозгу. Но если при этом наблюдаются проявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, невролог имеет веские основания предположить наличие ВСД.

Самыми часто встречаемыми жалобами больных, у которых впоследствии диагностируется вегетососудистая дистония, являются:

  • головные боли разной степени интенсивности и продолжительности, мигрени;
  • приступы головокружения;
  • повышенная потливость;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • выраженная слабость, повышенная утомляемость;
  • колебания температуры тела;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах иногда с последующим обмороком;
  • постоянная сонливость;
  • повышенная тревожность, панические атаки;
  • резкие перепады настроения;
  • навязчивые синдромы, ипохондрия.

Паническая атака – сильный страх скорой смерти, полностью захватывающий больного. Приступ начинается с возникновения тревожности, которая постепенно нарастает и переходит в неподдельный ужас. Это объясняется тем, что организм посылает сигналы об опасности, но не видит вариантов выхода из ситуации. Приступ в среднем длится 10–15 минут, после чего самочувствие больного постепенно приходит в норму.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Виды ВСД

Характер проявления признаков ВСД напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов. На основании этого выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • гипертонический;
  • гипотонический;
  • смешанный;
  • кардиальный;
  • ваготонический.

Но симптомы крайне редко присутствуют постоянно. Чаще всего они носят характер приступов. Далеко не всегда проявляются все из характерных для конкретного типа вегетососудистой дистонии признаков. Более того, подобное встречается редко. Обычно больные жалуются на 2–3 нарушения, наличие которых в сочетании с полученными результатами проведенных обследований позволяет определить конкретный тип протекания вегетососудистой дистонии.

На основании того, как протекает ВСД, выделяют 3 степени тяжести нарушения:

  • легкая – больные полностью сохраняют трудоспособность, симптомы ВСД не доставляют им существенного дискомфорта, а вегетативные кризы отсутствуют;
  • среднетяжелая – периодически возникают периоды, в которые человек теряет трудоспособность в связи с обострением вегетососудистой дистонии и развитием вегетативного криза;
  • тяжелая – длительное, стойкое течение ВСД с частыми возникновениями периодов обострения, кризами, что приводит к значительному снижению работоспособности.

Гипертонический тип

У больных наблюдается выраженный тонус сосудов, а также стойкое повышение артериального давления. Основные их жалобы сосредотачиваются на возникновении:

  • учащенного сердцебиения;
  • приливов жара;
  • головных болей;
  • постоянной усталости;
  • тошноты, рвоты, приступы которых не связаны с употреблением пищи;
  • уменьшения аппетита вплоть до полной его утраты;
  • потливости (во время приступа отмечается сильное потливость ладоней);
  • беспричинного, но сильного страха;
  • мелькания «мушек» перед глазами.

Гипотонический тип

Характерен низкий тонус кровеносных сосудов и пониженное артериальное давление. Поэтому больным часто досаждают:

  • эпизоды потемнения в глазах;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожи;
  • тошнота, изжога;
  • изменения характера стула (диарея или запор);
  • невозможность сделать полноценный вдох.
Предобморочное состояние

При этом можно отметить, что у больных ВСД по гипотоническому типу, постоянно ладошки и стопы холодные.

Смешанный тип

При таком варианте ВСД наблюдается вариативность тонуса сосудов, поэтому артериальное давление может колебаться в достаточно широких пределах. Оно может резко подниматься до высоких значений, а затем внезапно падать до предельных показателей.

В таких случаях наблюдается смена симптомов ВСД, протекающего по гипертоническому типу, проявлениями ВСД гипотонического типа. Это существенно отражается на жизни больных, так как приступы слабости, обильной потливости и полуобморочных состояний сменяются приливами жара, тахикардией и головными болями.

Во время приступа часто появляется страх близкой смерти, невозможность сделать полноценный вдох, что еще более усугубляет ситуацию. Могут присутствовать боли в области сердца.

Одышка

Кардиальный тип

Этот тип ВСД диагностируется при возникновении ноющих, пульсирующих болей в области сердца, которые не оказывают значительного влияния на общее самочувствие человека. Они могут сопровождаться возникновением аритмии и обильной потливости, но проводимые обследования не выявляют патологий сердца.

Ваготонический тип

Для этого типа вегетососудистой дистонии типично возникновение нарушений дыхания. Нередко больные жалуются на невозможность сделать полноценный вдох, ощущение спертости в груди. При этом может наблюдаться тенденция к понижению артериального давления и замедлению сердцебиения. Но при ваготоническом типе ВСД отмечается увеличение слюноотделения и возникновение изменений в работе органов пищеварительной системы.

Как проходит приступ

Во время приступа ВСД наблюдается симпатоадреналовый криз, так как в кровь внезапно выбрасывается большое количество адреналина. Тогда он начинается внезапно. При этом начинает ощущаться сердцебиение, подниматься давление и температура тела. При этом кожа может бледнеть, возникать озноб. Это сопровождается появлением сильного страха за собственную жизнь. Это состояние сохраняется в среднем 20–30 минут, но может длиться и 2–3 часа, после чего состояние постепенно улучшается.

Приступы могут повторяться несколько раз в неделю или несколько раз в день.

Приступ ВСД

После окончания приступа больной ощущает сильный позыв к мочеиспусканию, в ходе которого выводится большой объем светлой мочи. На смену страху приходит резкая слабость, так как нередко происходит резкое снижение уровня кровяного давления. В некоторых случаях это сопровождается появлением дрожи в ногах, вплоть до невозможности нормально ходить.

После приступа люди склонны тревожится, опасаться новых эпизодов. Поэтому нередко возникает депрессия, что еще сильнее ухудшает положение. Также больные ВСД могут стремиться отказаться от общения с другими людьми, поскольку стесняются своей болезни и ее проявлений. Но при этом они также боятся в нужный момент не получить так необходимую медицинскую помощь, что также не способствует улучшению ситуации.

Также приступ ВСД может протекать с вагоинсулярным кризом. В таком случае приступ начинается с появления предобморочных признаков:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • внезапная слабость;
  • ощущение нереальности происходящего.

Эти явления наблюдаются очень короткий промежуток времени, а на смену им приходит потеря сознания.

Вагоинсулярный криз

Во время вагоинсулярного криза может возникать сильная боль в животе, мощное, не терпящее отлагательств, желание опорожнить кишечник. При приступе наблюдается ускоренная моторика кишечника, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма и сильное потоотделение. Больные обычно жалуются на холодный пот при выраженном чувстве жара. Их нередко накрывает неописуемая тоска и появляется сильный страх.

Очень редко приступ ВСД протекает по смешанному типу, при котором наблюдаются типичные для вагоинсулярного и симпатоадреналового криза симптомы. Чаще всего в таких случаях наблюдается:

  • одышка, вплоть до ощущения удушья;
  • боль в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • сильное головокружение;
  • неустойчивость походки;
  • очень сильный страх смерти;
  • ощущение нереальности происходящего.

Диагностика

Для диагностики и назначения лечения ВСД необходимо обратиться к неврологу. Перед консультацией лучше всего составить подробный список жалоб. Это поможет специалисту не только обнаружить ВСД, но и предположить, что послужило причиной ее развития. Врач обязательно проведет тщательный опрос, в ходе которого также выяснит наличие и характер предпосылок для развития вегетососудистой дистонии.

Прием невролога

Затем невролог переходит осмотру. Врач оценивает состояние кожи, измеряет пульс, артериальное давление иногда с использованием ортостатической пробы (выполняется 2 замера: один в положении лежа, второй после занятия вертикального положения), слушает легкие и сердце. Для оценки активности симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, он может провести концом рукоятки молоточка по коже.

После завершения осмотра и предположения наличия ВСД, невролог обязательно назначает комплекс исследований, которые помогут обнаружить или подтвердить имеющиеся предположения по поводу причин развития нарушения. С этой целью пациентам предписывается:

  • ОАК и ОАМ;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы);
  • биохимический анализ крови с определением концентрации калия, содержания холестерина, креатинина, мочевины и других соединений;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • реоэнцефалографии;
  • МРТ;
  • УЗДС сосудов шеи;
  • ЭЭГ.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД всегда подбирается строго индивидуально. При этом невролог должен учесть массу факторов и составить оптимальную тактику. Во внимание принимается не только тип вегетососудистой дистонии, тяжесть и частота приступов, возраст пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний и их особенности.

Гриценко Константин Анатольевич

Назначая лечение больным с ВСД неврологи преследуют две цели: устранение симптомов вегетососудистой дистонии и воздействие на причину развития дисфункции вегетативной нервной системы. Особенную важность представляет именно вторая задача, поскольку иногда найти истинную причину возникновения ВСД не удается. Но именно от этого в первую очередь зависит качество жизни пациента в дальнейшем, так как, устранив причину ВСД, устранится и она сама. Поэтому нередко лечение вегетососудистой дистонии осуществляется не только неврологом, но и другими узкими специалистами, в частности, кардиологом.

Также лечение вегетососудистой дистонии предполагает воздействие на психоэмоциональное состояние больных, так как стрессы и длительное нервное напряжение однозначно не способствует улучшению их состояния.

Таким образом, лечение вегетососудистой дистонии всегда комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • психотерапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Для борьбы с причинами возникновения ВСД часто используется мануальная терапия. Это обусловлено тем, что грамотное воздействие на позвоночник, позволяет улучшить работоспособность практически каждого органа человеческого тела. Ведь именно в спинном мозге находятся вегетативные центры, которые сильно страдают при наличии патологий позвоночника.

Поэтому устранение сколиоза, протрузий, грыж межпозвоночных дисков, спондилеза и других нарушений обязательно приводит к существенному улучшению состояния больных, а при обращении на ранних стадиях и полному устранению причин развития ВСД.

Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии является авторский метод Гриценко. С его помощью можно восстановить нормальное положение каждого позвонка и тем самым полностью нормализовать работоспособность спинного мозга. В результате также улучшается кровообращение, уходят боли в спине и груди, проблемы с дыханием, а также масса других нарушений. Дополнительным «бонусом» можно назвать повышение адаптационных возможностей организма и замедление естественных процессов старения.

Сеанс мануальной терапии

При правильном выполнении мануальной терапии улучшения наблюдаются уже после первых сеансов. Но для закрепления результатов и устранения причин возникновения вегетососудистой дистонии требуется пройти курс мануальной терапии. При этом сеансы можно сочетать с работой, учебой, командировкой и другими видами деятельности.

Медикаментозная терапия

Лечение ВСД подразумевает применение целого комплекса лекарственных средств, перечень которых, а также дозировки невролог определяет в индивидуальном порядке. Таким образом, медикаментозная терапия при вегетососудистой дистонии может включать:

  • Антидепрессанты – способствуют ликвидации чрезмерной тревожности, повышенной раздражительности и помогаю преодолеть депрессивные состояния, психоэмоциональное напряжение, а также апатию. Нередко на фоне приема антидепрессантов отмечается уменьшение болей в сердце, мышечных болей, причем даже в тех случаях, когда они ранее не поддавались купированию другими средствами.
  • Транквилизаторы – используются для снижения риска возникновения панических атак, ликвидации беспричинных страхов и снятия повышенной тревожности.
  • Седативные препараты – изначально предпочтение отдают средствам растительного происхождения, но если они не оказывают должного воздействия, их заменяют более «тяжелой артиллерией». Растительные средства действуют мягко, при отсутствии аллергии не оказывают отрицательного воздействия на организм, но благотворно влияют на нервную систему.
  • Ноотропы – призваны активизировать кровообращение в сосудах головного мозга, убрать отрицательные последствия гипоксии (дефицита кислорода) и повысить способность организма сопротивляться стрессу.
  • Адреноблокаторы – назначаются при обнаружении нарушений в работе сердца.
  • Диуретики – используются при наличии головных болей, приступов головокружения, возникающих на фоне повышенного внутричерепного давления или артериальной гипертензии. Они способствуют выведению избытка жидкости из организма, но приводят к снижению уровня натрия, а некоторые и калия. Это может отрицательно сказаться на работе сердца, поэтому мочегонные средства нередко сочетают с препаратами, восполняющими дефицит этих ионов.
  • Витаминные препараты, содержащие витамины группы В – улучшают проводимость нервных импульсов и в целом положительно влияют на состояние нервной системы в целом.
  • Метаболические препараты – призваны повысить контроль над уровнем глюкозы, обладают микроциркулярными, антигипоксическими свойствами.

Коррекция образа жизни

Фрукты и ягоды

С целью улучшения функционирования вегетативной нервной системы больным с ВСД обязательно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и привычки. Так, неврологи всем пациентам рекомендуют:

  1. Организовать правильный режим труда и отдыха. В течение рабочего дня важно делать перерывы, покидать кресло и прогуливаться, чтобы улучшить кровоток в организме и дать возможность голове отдохнуть.
  2. Полноценно высыпаться. Ежедневно рекомендуется спать не менее 8 часов.
  3. Ежедневно гулять на свежем воздухе. Стоит гулять около часа. Этого достаточно, чтобы улучшить функционирование всего организма.
  4. Сделать умеренные физические нагрузки неотъемлемой частью жизни. Фанатичные занятия спортом при ВСД пойдут во вред, но получасовая пробежка, аэробика, плавание будет весьма кстати.
  5. Правильно питаться. Больным рекомендуется отказаться от продуктов с повышенным содержанием трансжиров, способствующих образованию атеросклеротических бляшек, а также повышающих нервную возбудимость. Но жесткая диета при ВСД не показана, поскольку строгие ограничения могут отрицательно сказаться на психоэмоциональном состоянии пациента, что усугубит течение вегетососудистой дистонии.

Поскольку тема питания при ВСД вызывает много вопросов, она требует более детального рассмотрения. При таком диагнозе рацион должен строиться в соответствии со следующими принципами:

  • обогащение рациона продуктами, являющимися источникам калия и магния, и положительно влияющими на работу сердечно-сосудистой системы, в частности уровень артериального давления;
  • нормализация водно-солевого баланса за счет употребления 1,5 л воды в день, помимо чая, соков и других напитков;
  • получение удовольствия от пищи;
  • максимальное приближение рациона к требованиям здорового питания.

Характер диеты может варьироваться в зависимости от типа вегетососудистой дистонии. Так, при гипертонической форме важно исключить продукты, содержащие большое количество «скрытой» соли. С это целью рекомендуется воздержаться от употребления фастфуда, консервации, маринадов, полуфабрикатов и т. д. Взамен, пациентам предлагается включить в ежедневное меню супы на овощном или некрепком мясном или же рыбном бульоне. Также рекомендуется заменить традиционный пшеничный или ржаной хлеб продукцией из цельнозерновой муки или с отрубями.

Пример правильного питания

При гипотонической ВСД при составлении меню стоит особое внимание обращать на овощи и фрукты, содержащие повышенное количество хорошо усваиваемого витамина С и β-каротина, а также продукты, способствующие повышению кровяного давления. Таким образом, при такой форме дисфункции вегетативной нервной системы стоит ввести в ежедневный рацион:

  • цитрусовые, бананы, болгарский перец, ананасы, гранат;
  • любые орехи, гречневую крупу, печень, мозги;
  • сыры;
  • сельдь;
  • черный шоколад, какао, кофе.

При гипотонической ВСД не запрещено употреблять белый хлеб, картофель и даже конфеты.

Если у пациента диагностирована кардиальная форма заболевания, ему рекомендуется привнести на свой стол продукты, являющиеся источником магния и калия. Это положительно повлияет на работу сердечной мышцы и снизит риск развития опасных осложнений. Поэтому им стоит обратить внимание на:

  • овсянку, гречку;
  • бобовые;
  • лук, баклажаны;
  • абрикосы, персики, виноград, в том числе в виде сухофруктов;
  • натуральные соки, компоты, кисели;
  • кисломолочные продукты;
  • куриные яйца;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

Психотерапия

При вегетососудистой дистонии важно не закрываться от проблемы, а решать ее. Поэтому грамотной психотерапии отводится значительная роль в терапии ВСД. Психотерапия помогает лучше разобраться в себе, стать спокойнее и увереннее.

Санаторно-курортное лечение

Ежегодный отдых в санатории вне периода обострения вегетососудистой дистонии положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном состоянии людей, что способствует продлению ремиссии. Но при ВСД далекие поездки за рубеж станут не лучшей идеей. Правильнее будет выбрать бальнеологический курорт в той климатической зоне, в которой он проживает постоянно, так как резкая перемена климата может отрицательно сказаться на состоянии человека и спровоцировать новое обострение ВСД.

Бальнеологический курорт

Последствия ВСД

Несмотря на то, что вегетососудистая дистония проявляется довольно тяжело, она имеет положительный прогноз. Безусловно, на риск развития отрицательных последствий непосредственное влияние оказывает строгость соблюдения врачебных рекомендаций, в особенности касающихся соблюдения режима дня, отказа от вредных привычек и приема назначенных лекарственных средств.

При внимательном подходе к лечению ВСД риск развития нежелательных последствий минимален. Но при игнорировании проблемы больные имеют большие шансы в дальнейшем столкнуться с:

  • тахикардией;
  • гипертонией, не поддающейся лечению традиционными препаратами для снижения артериального давления;
  • кардиомиопатией;
  • сахарным диабетом 2 типа;
  • мочекаменной и желчнокаменной болезни;
  • инсультом, инфарктом миокарда.

ВСД отрицательно сказывается на состоянии иммунитета. Поэтому больные с таким диагнозом значительно чаще других болеют респираторными инфекциями. При этом формируется порочный круг, так как при ОРЗ приступы наблюдаются чаще.

Источник: institut-clinic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.