Верошпирон от чего помогает


Описание лекарства

Таблетки Верошпирон — лекарственное средство из группы калийсберегающих диуретиков. Производятся компанией «Гедеон Рихтер» в Венгрии. Действующее вещество — диуретик спиронолактон (25, 50, 100 мг). Таблетки 0,025 в количестве 20 штук стоят 80 рублей. Также средство реализуется в капсулах, дозировка которых аналогична. Цена за 30 капсул 100 мг — 300 рублей.

Кроме спиронолактона, таблетки включают ряд вспомогательных веществ — магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат.

Капсулы содержат те же дополнительные вещества, а также составляющие оболочки (желатин и красители).

На вид капсулы желтые с белой крышечкой, непрозрачные, внутри — белое порошкообразное содержимое. Данная форма выпуска реализуется по 10 или 30 капсул, таблетки продаются по 20 штук.

Действие и особенности работы препарата

Спиронолактон служит конкурентным «противовесом» альдостерона — кортикостероида, надпочечникового гормона. После проникновения в клетки почечной ткани (нефроны) он снижает эффект задержки натрия и жидкости альдостероном, угнетает действие этого гормона в части выведения калия. После связывания с кортикостероидными рецепторами вещество повышает выделение натрия, воды, хлора, параллельно снижая отведение мочевины, калия. Также препарат минимизирует кислотность мочи.


Лекарство принимают против высокого давления, поскольку оно обеспечивает гипотензивный эффект на фоне диуретического.

Препарат дает мочегонное действие не сразу, оно развивается только к 2-5 суткам с начала лечения.

По мере приема активный компонент всасывается полностью, причем одновременное потребление пищи повышает доступность для всасывания. Если принимать средство курсом в дозе 100 мг 2 недели, то максимальная концентрация в организме будет достигаться спустя 2 часа.

Спиронолактон проникает, преимущественно, в ткани почек. В прочие ткани, органы вещество почти не внедряется. Тем не менее, в грудном молоке он обнаруживается и проникает через плаценту, с чем связаны ограничения во время беременности, лактации. При поражении печени концентрация вещества в крови возрастает, но без накопительного эффекта.

Показания и противопоказания

Таблетки помогают справиться с отеками, которые неизбежно возникают при сердечной недостаточности. Их необходимо пить как монопрепарат, но чаще они назначаются в комбинированной терапии. Верошпирон справляется с первичной (эссенциальной) гипертонией, его назначают совместно с антигипертензивными препаратами. Существует ряд гормональных заболеваний, при которых тоже нужны эти таблетки:


  • вторичный гиперальдостеронизм по причине цирроза печени, водянки живота, по иным причинам;
  • первичный гиперальдостеронизм, или синдром Конна;
  • в целях установления диагноза синдрома Конна.

Также таблетки Верошпирон помогают от различных состояний, выражающихся отеками ног, рук, иных частей тела, лица, например, от нефротического синдрома. В ряде случаев состояния, для чего нужен Верошпирон, иные — он помогает скорректировать соотношение калия и магния в организме, если сделать это иными способами не удается. Препарат принимают перед оперативными вмешательствами, используя короткий курс.

У Верошпирона много противопоказаний, при которых он может нанести вред организму. Его нельзя пить при высоком уровне калия в крови, поскольку этот элемент продолжит накапливаться. Соответственно, препарат воспрещен при гипонатриемии, поскольку активно выводит натрий. Прочие запреты:

  • болезнь Аддисона;
  • выраженная почечная дисфункция;
  • задержка отведения мочи;
  • диабетическая нефропатия;
  • дефицит лактазы, аллергия на лактозу;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст менее 3 лет.

Осторожно, под наблюдением врача пьют средство при повышенном уровне кальция, различных видах сердечных блокад из-за возможного изменения уровня электролитов. При диабете у больного может присутствовать почечная недостаточность, потому прием лучше вести с регулярным контролем анализов. С осторожностью принимают Верошпирон при сбоях менструального цикла, поражении печени.

Побочные действия

Чаще всего неприятные эффекты возникают от органов пищеварения. Обычно обостряется ряд хронических заболеваний (гастрит, дуоденит), реже наблюдаются кровотечения, нарушение работы печени. У многих больных появляются функциональные нарушения: запор, понос, тошнота, боли и вздутие.

Верошпирон может спровоцировать заторможенность и снижение работоспособности, нарушения сна, головные боли.

Следует учесть риск серьезных побочных действий со стороны кроветворения — снижение тромбоцитов, гранулоцитов, мегалобластоз. Изменение электролитного состава способно вызвать:

  • рост мочевины;
  • повышение калия;
  • снижение натрия;
  • ацидоз метаболический.

По причине воздействия на гормонпродуцирующие органы у мужчин может наблюдаться гинекомастия — увеличение размеров молочных желез. Это состояние транзиторное, исчезает после отмены лекарства. Аналогичным образом способны развиваться нарушения потенции, эректильные изменения. У женщин может наблюдаться огрубение голоса, которое также носит преходящий характер. Также у женщин встречаются нарушения менструаций — удлинение, укорачивание, смена цикла, боли при месячных. При климаксе возможно возобновление периодических кровотечений.

Инструкция препарата


Способ приема, сколько составит дозировка — индивидуальные вопросы, напрямую зависящие от типа, тяжести заболевания. При гипертонии, отеках порядок лечения будет следующим:

  • 50-100 мг/раз в день, возможно повышение дозы до 200 мг;
  • любое увеличение нормы препарата производят медленно, за 2 недели;
  • стойкий эффект развивается через 2 недели;
  • коррекция дозы возможна на любом этапе лечения, но без резких изменений.

При гиперальдостеронизме наследственной (первичной) формы принимают более высокую дозу — до 200-400 мг, последняя указанная цифра является максимально возможной. Делить препарат рекомендовано на 3 приема, после стабилизации состояния дозировку сразу снижать до 25 мг за один прием. При потребности нормализации баланса калия-магния пьют по 25-100 мг раз/сутки.  В качестве метода диагностики гиперальдестеронизма принимают 4 суток, доза — 400 мг/3 раза. Диагноз выставляют, если концентрация калия на фоне терапии повысится, а после отмены Верошпирона опять снизится.

[media=https://youtu.be/WgixooXNxeM]

Аналоги и передозировка

Полный аналог препарата Спиронолактон, советуем ознакомиться, что лучше Спиронолактон или Верошпирон. Среди аналогов есть ряд иных калийсберегающих диуретиков, которые содержат то же или иное активное вещество:


Препарат Состав Цена, рубли
Верошпилактон Спиронолактон 50
Спиронолактон Спиронолактон 80
Эспиро Эплеренон 600
Эплеренон Эплеренон 350
Триампур композитум Гидрохлоротиазид, триамтерен 340

При передозировке возможно изменение ритмов сердца (аритмия), на фоне снижения натрия наблюдается сонливость, жажда, сухость во рту. Также есть риск появления поноса, сыпи на коже, при гиперкалиемии развиваются судороги, слабость в мышцах.

Источник: tyubik.net

Как пить Верошпирон?

Начальная суточная доза для взрослых составляет 1-2 т. (25-50 мг.) 1-2 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Средняя продолжительность лечения в основном составляет 1-2 недели и определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести течения конкретного заболевания.

Максимальная суточная доза не должна превышать более 8 т. (200 мг.), поскольку это может негативно отразиться на общем самочувствии организма.

Противопоказания к применению Верошпирона


  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • острая почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Аддисона.

Источник: in4health.ru

Показания к применению Верошпирона

Права на препарат Верошпирон принадлежат венгерскому фармпроизводителю Гедеон Рихтер. В российские аптеки попадает преимущественно отечественное лекарство, произведенное и упакованное в филиале компании, расположенном в Московской области. Терапевтические свойства Верошпирона обусловлены наличием в нем спиронолактона. Это вещество сходно по строению с гормоном альдостероном, который синтезируется в коре надпочечников и обеспечивает регулирование давления и водно-солевого баланса в нашем организме. По фармакологической классификации спиронолактон относят к препаратам с диуретическими, то есть мочегонными, свойствами. В отличие от популярных тиазидных, петлевых диуретиков и ацетазоламида (Диакарба), Верошпирон не усиливает выведение калия с мочой, поэтому считается калийсберегающим.

От чего помогает Верошпирон:

  1. Снижает давление. Согласно инструкции, прием препарата оправдан только в случае эссенциальной (долговременной и стойкой) гипертонии. Сказать, при каком давлении нужно принимать Верошпирон, нельзя, так как он не является препаратом первого выбора при гипертонии. Лечение лучше начинать с более эффективных и безопасных препаратов. Как правило, спиронолактон применяют не в качестве единственного гипотензивного средства, а как часть комплексного лечения.

  2. Препарат доказал свою эффективность при стойкой гипертонии, которая с трудом поддается терапии. Его успешно используют для снижения давления у пожилых гипертоников, пациентов с диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью как дополнение к ранее назначенным лекарствам.
  3. Может являться средством профилактики гипокалиемии у пациентов, вынужденных длительное время принимать диуретики, которые выводят калий.
  4. При синдроме Кона (избыточное производство альдостерона из-за опухоли или гиперплазии) Верошпирон назначают курсом на несколько недель, чтобы восполнить дефицит калия перед хирургической операцией по удалению надпочечника. Также его используют для диагностики этого заболевания — проба с спиронолактоном позволяет установить связь между гипокалиемией и избыточным синтезом альдостерона.
  5. Способствует выведению лишней жидкости, которая скапливается в тканях. Эффективен при отеках, которые образуются из-за сердечной недостаточности. По отзывам кардиологов, применение Верошпирона помогает улучшить состояние пациентов и избежать частых госпитализаций. Исследованиями установлено, что Верошпирон при сердечной недостаточности на треть снижает риск летального исхода.
  6. Уменьшает отеки, которые вызваны состояниями, приводящими к избытку альдостерона. К ним относят голодание, болезни почек, цирроз печени.

Свойства Верошпирона не ограничиваются показаниями к применению, перечисленными в инструкции. Препарат имеет антиандрогенные свойства, поэтому его назначают женщинам при поликистозе яичников, выпадении волос, оволосении по мужскому типу, акне. В США спиронолактон является частью лечения, назначаемого трансгердерам.

Верошпирон известен с 1957 года. Несмотря на длительное время использования, препарат продолжает удивлять: буквально 3 года назад было открыто новое свойство спиронолактона. Он ослабляет вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 тип) на последних фазах его существования. Сейчас ученые изучают действие Верошпирона на вирус и ведут работы по усовершенствованию препарата. Возможно, его можно будет применять и при других типах герпеса.

Как действует лекарство

Молекула спиронолактона имеет стероидное ядро, по своей структуре это вещество схоже с альдостероном. Основное действие альдостерона — регуляция жидкости, натрия и калия в организме. Длительное усиление выработки этого гормона приводит к гипертонии, нарушениям метаболизма, ускоренному развитию осложнений болезней сосудов, сердца, почек. Рецепторы, которые способны связываться с альдостероном, обнаружены в почках, сосудах, кишечнике, сердце, мозге, жировой клетчатке.


Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, является антагонистом альдостерона. Он связывается с теми же рецепторами, препятствуя тем самым работе гормона. Блокирование рецепторов спиронолактоном в дистальном отделе почечных нефронов приводит к усилению выведения через почки жидкости, натрия и хлора. Калий при этом задерживается в организме из-за подавления калийвыводящего действия альдостерона. Чем больше уровень альдостерона у больного, тем эффективнее будет работать Верошпирон.

Выведение лишней жидкости приводит к расслаблению сосудов и снижению давления. По отзывам пациентов, принимавших препарат, его мочегонное действие мягкое, по силе и длительности оно существенно уступает петлевым диуретикам — торасемиду и фуросемиду, появляется не сразу — обычно спустя 3-5 суток. Зато торможение выведение кальция начинается после приема первой же таблетки.

Верошпирон — лекарство относительно слабого, но длительного действия. Связано это с тем, что метаболиты спиронолактона также являются активными. Для спиронолактона время полувыведения достигает 1 суток, для его метаболитов — 4 суток, поэтому эффект Верошпирона сохраняется несколько дней.

Форма выпуска и дозировка

Верошпирон можно купить в таблетках (содержат 25 мг спиронолактона) и капсулах (дозировка 50 и 100 мг).

Сколько стоит лекарство:

  • цена упаковки, содержащей 20 таблеток, около 90 руб.,
  • 30 капсул по 50 мг обойдутся в 185 рублей,
  • 30 капсул 100 мг – в 295 руб.

Рекомендуемые инструкцией по применению дозировки:

Цель приема Суточная доза, мг Кратность приема, раз Дополнительная информация
Снижение давления 50-100 1 Дозу можно плавно (каждые 2 недели на 25-50 мг) поднять до 200 мг. Действие Верошпирона усиливается постепенно, поэтому первые 2 недели лучше принимать минимальную дозу.
Синдром Кона, гиперальдостеронизм по неустановленной причине 100-400 до 4 Принимают все время до операции. Если хирургическое вмешательство невозможно, пациенту назначают эффективную для него дозировку на длительный срок.
Диагностика синдрома Кона 400 до 4 По выбору врача проводится либо краткосрочный (4 дня), либо длительный (до месяца) тест с обязательным контролем калия крови и давления.
Отеки при болезнях почек 100-200 2-3 Назначают только в тех случаях, когда другие лекарства не эффективны, так как Верошпирон убирает отеки, но не влияет на причину их появления.
Отеки при сердечной недостаточности 100-200 2-3 Данную дозировку принимают первые 5 дней, лечение обязательно дополняют другими диуретиками. При необходимости длительного приема дозу уменьшают до оптимальной — 25 мг.
Отеки при циррозе печени 100-400 2-3 Чем сильнее у больного гипокалиемия, тем более высокая дозировка ему требуется. По инструкции, после устранения отеков дозу уменьшают до поддерживающей (около 25 мг).
Отеки у детей до 4 Рассчитывается в зависимости от веса, на 1 кг может приходиться от 1 до 3,3 мг спиронолактона. Дозировку можно плавно увеличить до максимальной — 10 мг/кг.
Гипокалиемия из-за приема диуретиков 25-100 1 Верошпирон принимают, если препараты калия не дают нужного эффекта. Предельная дозировка — 400 мг.

В отзывах о Верошпироне часто встречаются случаи его бесконтрольного применения в качестве мочегонного средства. Самостоятельно принимать при отеках лица, для снижения веса, при выпадении волос этот препарат строго запрещено. Даже в маленьких дозировках Верошпирон — далеко не такой безобидный препарат, как принято считать. Прием по собственной инициативе, без предварительного обследования и контроля врача не только не принесет пользы, но и может ухудшить ситуацию.

Как правильно принимать

Чтобы получить описанный в инструкции по применению эффект от приема Верошпирона и избежать при этом его побочных действий, при лечении нужно соблюдать следующие правила:

Когда принимать, утром или вечером Предпочтителен утренний прием, так как среднее время наступления максимального действия Верошпирона составляет 4 часа.
От чего зависит кратность приема Преимущественно от дозировки. Чем она выше, тем чаще придется пить лекарство. За 1 раз взрослым нежелательно принимать более 100 мг.
Как можно получить меньшую дозу Если вы принимаете лекарство в маленькой дозировке, лучше покупать таблетки. Таблетку можно поделить пополам, сохранив при этом ее гипотензивные свойства. Вскрывать и делить капсулы нельзя, так как биодоступность действующего вещества без оболочки будет ниже.
Принимать до еды или после Таблетки желательно пить с едой или сразу после нее, так они полнее всасываются. Капсулы можно принимать в любое удобное время.
Требуется ли особое питание Состав пищи не влияет на эффективность Верошпирона. Если во время лечения вам назначены препараты калия или диета с его повышенным содержанием, необходим частый (от еженедельно до ежемесячно, частоту определяет врач) контроль калия крови.
Через сколько начинает действовать На снижение давления и уменьшение отеков потребуется около 4 дней. Калий понемногу начинает увеличиваться уже после первого применения.
Как долго можно принимать препарат без перерыва В высоких дозах Верошпирон пьют до наступления нужного эффекта (определяется по результатам анализа и консультации врача), затем дозу уменьшают. В минимальной дозе разрешен долгосрочный (несколько лет или пожизненный) прием при условии, что лекарство не вызывает побочных действий.
Есть ли ограничение на вождение Инструкция по применению Верошпирона запрещает в первые недели лечения любые занятия, требующие концентрации внимания, так как у больного возможны скачки давления. После периода подбора дозировки вождение разрешено.
Можно ли во время лечения употреблять спиртные напитки Согласно инструкции, совместимость алкоголя с препаратом оценивается как опасная для здоровья. Этанол усиливает один из побочных эффектов Верошпирона — ортостатическую гипотонию.

Возможные побочные эффекты

Помимо того, что спиронолактон является антагонистом альдостерона, он оказывает влияние и на другие рецепторы: частично блокирует андрогеновые и кортикостероидные, связывается с прогестероновыми. Часто это действие Верошпирона является нежелательным и провоцирует побочные эффекты.

Среди побочек, описанных в инструкции, наиболее опасными считаются:

  1. Гиперкалиемия. Риск развития оценивается разными исследованиями в 2-12%. Для развития тяжелой гиперкалиемии (уровень калия больше 6) требуется некоторое время, поэтому предотвратить ее можно, периодически сдавая кровь на анализ. Если у больного нет дефицита калия, Верошпирон нежелательно сочетать с препаратами калия, НПВС, групповыми аналогами спиронолактона.
  2. Гипертрофия грудных желез мужчин, может сопровождаться болевыми ощущениями. Данный побочный эффект является дозозависимым: чаще возникает при длительном приеме Верошпирона в высоких дозировках. Частота развития — 10% (для сравнения, в группе плацебо — 1%). Чаще гипертрофия имеет обратимый характер, то есть исчезает после отмены лекарства.
  3. Изменения гормонального фона у мужчин могут сопровождаться импотенцией, ухудшением эрекции. В отзывах на лекарство отмечается, что эти нарушения носят временный характер.
  4. У женщин возможны нарушения менструального цикла, оволосение лица и груди по мужскому типу, боль в груди.
  5. Некоторые исследования показали увеличение риска рака молочной железы, однако связь с приемом Верошпирона установить не удалось.
  6. Влияние на работу гормонов может приводить к алопеции, в том числе и у женщин.
  7. Препарат может вызывать аллергические реакции. Обычно они ограничиваются сыпью и зудом. Ангионевротический отек не зафиксирован.
  8. При нарушении работы почек возможны рост мочевины крови, ацидоз. Эти побочки обычно временные и обратимые.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • непереносимость или аллергические реакции на составляющие Верошпирона.
  • гиполактазия и другие нарушения переработки лактозы, т.к. в состав и таблеток, и капсул входит моногидрат лактозы.
  • гиперкалиемия, т.к. Верошпирон увеличивает избыток калия. Несоблюдение данного противопоказания может привести к судорогам, сильной слабости, нарушению работы сердца.
  • гипонатриемия, т.к. препарат вместе с мочой выводит и натрий. Прием Верошпирона при гипонатриемии чреват головокружениями, потерей сознания, при усугублении состояния — комой.
  • анурия (отсутствие мочи) независимо от ее причины, почечная недостаточность с СКФ<10. Лекарство выводится почками, причем частично в неизменном виде. Нарушение выведения приводит к передозировке.
  • беременность, ГВ. Активные метаболиты спиронолактона проникают в кровь плода через плаценту, в молоко матери.
  • дети раннего возраста, т.к. при приеме ими твердых форм возможна обструкция дыхательных путей. Таблетки запрещено давать до 3 лет, капсулы — до 7 лет.

Не относятся к противопоказаниям диабет, болезни почек и печени, однако эти нарушения требуют особого внимания к своему самочувствию. Дополнительный контроль необходим для пожилых и, особенно, гериартрических пациентов.

Аналоги и заменители

Полными аналогами Верошпирона являются:

Наименование Дозировки Форма Производство Цена минимальной дозировки, руб. Цена в пересчете на 1 мг, руб.
25 50 100
Альдактон + + таблетки в оболочке Фармация, Великобритания в продаже нет, регистрация истекла в 2011 г.
Верошпилактон + таблетки Оболенское, РФ 90 0,18
+ + + капсулы 185 0,12
Спиронолактон + таблетки Синтез, Атолл (Озон), РФ 55 0,11
+ + капсулы Пранафарм, РФ 145 0,10
Веро-спиронолактон + таблетки Верофарм, РФ 45 0,09
Спиронолактон-Медисорб + таблетки Медисорб, РФ 60 0,12

В отзывах больных наивысшую оценку из дженериков Верошпирона получили Спиронолактон компании Синтез и Верошпилактон, им присвоено 4,5 баллов из 5 возможных.

Сравнение с похожими препаратами

Групповыми аналогами Верошпирона являются триамтерен и амилорид. В России они применяются редко. Амилорид в реестр лекарств не включен, поэтому в продаже отсутствует. Триамтерен можно приобрести только в виде комбинированных препаратов с его содержанием: Триампур и Триамтел. Помимо триамтерена в их состав входит диуретик гидрохлоротиазид. Триамтерен не воздействует на альдостерон, механизм его действия на выведение мочи и давление кардинально отличается от Верошпирона. Препарат является калийсберегающим, но не оказывает влияния на гормональный фон. Заменить Верошпирон его групповым аналогом триамтереном можно далеко не во всех случаях. Возможность замены определяет лечащий врач, дозировку придется подбирать заново.

Спиронолактон имеет 2 активных метаболита: канренон и эплеренон. Они являются идеальными заменителями Верошпирона, так как связываются только с рецепторами альдостерона и не имеют характерных для спиронолактона побочных действий на половую сферу. Канренон пока доступен только в странах Европы. А вот эплеренон можно приобрести и в России. Оригинальный препарат производит компания Пфайзер под торговой маркой Инспра, цена 30 таблеток — около 2900 руб. Дженериком Инспры являются польские таблетки Эспиро (от 710 руб.).

Источник: diabetiya.ru

Для чего назначают Верошпирон?

Показания к применению:

  1. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертензия.
  2. Первичный гиперальдостеронизм (гиперплазия клубочковой зоны надпочечников).
  3. Обострение миастении.
  4. Асцит при циррозе печени.
  5. Гиперандрогения у женщин (гирсутизм при поликистозе яичников).
  6. Застойная сердечная недостаточность.

Верошпирон

Этот препарат является антагонистом гормона альдостерона, задерживающего ионы натрия и молекулы воды.

Альдостерон вырабатывается в надпочечниках, а именно в клубочковой зоне их коры, а разрушается в печени. Данный гормон важен для сохранения и поддержания жизни человека. Однако его излишек ведет к развитию отеков и повышению артериального давления, перегрузке сердца. Повышается уровень этого стероида при заболеваниях почек, беременности, болезнях печени, гиперплазии коркового слоя надпочечников.

Спиронолактон назначается в качестве мочегонного средства при симптоматической гипертензии и гипертонической болезни, так как снижает объем циркулирующей крови. При гипертонической болезни на миокард возрастает нагрузка по перекачке крови по сосудам. При этом уровень альдостерона, как правило, повышен. Сердечная мышца нуждается в необходимом количестве ионов калия для адекватной работы.

Альдостерон вызывает выделение ионов калия и гипокалиемию, вследствие чего могут наблюдаться нарушения ритма сердца и сбои в его функционировании. Обычные диуретики снижают объем циркулирующей крови, однако при этом с мочой выводится большое количество калия. Поэтому в лечении гипертонии предпочтение отдается калийсберегающим диуретическим средствам, к коим относится Верошпирон. Накапливаясь, калий, который поддерживает миокард, сам по себе оказывает мочегонное действие, являясь антагонистом натрия.

В кардиологической практике Спиронолактон применяется также при застойной сердечной недостаточности.

Верошпирон помогает устранять отеки при заболеваниях печени. Повреждение клеток печени, гепатоцитов, ведет к нарушению утилизации собственных гормонов организма. При циррозах, когда функционально активные клетки замещаются соединительной тканью, в избытке накапливается гормон альдостерон. Такое состояние называют вторичным гиперальдостеронизмом. Это ведет к задержке натрия и воды в почках, что вызывает повышение объема циркулирующей крови и гидростатического давления.

В итоге сосуды не выдерживают давления и жидкая часть крови из сосудов выходит, образуя отеки, чему способствует и низкий уровень альбумина, синтезируемого в печени. В результате гипертензии в системе воротной вены печени происходит пропотевание жидкости в брюшную полость, что врачи называют асцитом. Верошпирон при своевременном применении помогает избежать процедуры прокола передней брюшной стенки для откачки выпота, так как способствует выведению жидкости, блокируя активность альдостерона.

Показанием для применения Спиронолактона является также обострение миастении. Миастения — это аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к ацетилхолину. При этом страдает также обмен калия. Возникает слабость мышц вплоть до параличей, в том числе дыхательной мускулатуры, что опасно удушением. Верошпирон назначается в качестве дополнительного средства для предотвращения потери калия.

капсулы в руке

Первичный гиперальдостеронизм, вызванный повышенной активностью надпочечников либо гормонально активной опухолью, также является показанием для приема таблеток Спиронолактона. Это состояние, называемое также синдромом Конна, характеризуется повышением уровня натрия и потерей калия. Дефицит последнего ведет к судорогам и одновременно к слабости мышц, как при миастении. Верошпирон предотвращает потерю калия, подавляя действие альдостерона. Используется препарат Спиронолактон также для диагностики гиперальдостеронизма.

Спиронолактон назначают и при синдроме поликистозных яичников. У женщин с данной патологией увеличивается синтез мужских половых гормонов, что проявляется угревой сыпью и чрезмерным оволосением. Это создает психологические проблемы и часто сопровождается бесплодием. Верошпирон препятствует синтезу андрогенов, в частности, дигидротестостерона, обусловливающего появление прыщей и оволосение по мужскому типу. Эффекта можно ожидать примерно через полгода применения Верошпирона.

Читайте также:

Из-за чего появляется лимфостаз руки.

Лечебные свойства капусты при отеках.

Как сделать мочегонное средство дома подробнее>>>

Предостережение

Во время приема Верошпирона нельзя принимать препараты калия, употреблять овощи и фрукты с повышенным содержанием этого макроэлемента. Следует учитывать, что применение Спиронолактона может увеличивать уровень пролактина, что нежелательно при мастопатиях.

Побочные эффекты:

  1. Отклонения в общем анализе крови: тромбоцитопения, снижение числа гранулоцитов и т. д.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Снижение давления.
  4. Обезвоживание.
  5. Гиперкалиемия.
  6. Нарушение ритма сердца.

Противопоказания:

  1. Недостаточность надпочечников.
  2. Сахарный диабет.
  3. Болезни почек.

Источник: otekinfo.ru

Описание препарата и состав

Верошпирон от чего помогаетПрепарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Инструкция по применению Верошпирона

Показания к применению

Верошпирон от чего помогает

  • Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
  • эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
  • синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
  • состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
  • для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.


Противопоказания

  • Детям в возрасте до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Верошпирон назначается с осторожностью при:

  • пожилом возрасте больного;
  • метаболическом ацидозе;
  • диабетической нефропатии;
  • сахарном диабете;
  • гиперкальциемии;
  • AV-блокаде;
  • хирургических вмешательствах;
  • общей или местной анестезии;
  • нарушениях менструального цикла;
  • приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гинекомастии;
  • увеличении молочных желез;
  • циррозе печени;
  • печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  • Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
  • Со стороны крови – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  • Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
  • Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
  • Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  • Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
  • Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Верошпирон от чего помогаетКак принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Верошпирон от чего помогаетПередозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • обезвоживание организма.

При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

Верошпирон от чего помогаетВ интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Подробнее о похудении

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;
  • совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Аналоги Верошпирона

Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:

  • Альдактон (Великобритания);
  • Веро-Спиронолактон (Россия);
  • Верошпилактон (Россия);
  • Спирикс (Дания);
  • Спиронаксан (Великобритания);
  • Спиронол (Россия);
  • Спиронолактон (Россия);
  • Спиронолактон (Унилан ) (США);
  • Урактон (Италия).

Отзывы о препарате

Верошпирон от чего помогаетПрактически все отзывы о Верошпироне указывают на его высокую эффективность. Пациенты отмечают быстрое исчезновение отеков и нормализацию артериального давления на 3-5 день приема. Также встречаются отзывы о том, что препарат оказывает положительное воздействие на организм при различных гормональных нарушениях у женщин.

Отзывы о побочных действиях Верошпирона встречаются не часто. Некоторые из пациентов отмечали появление головных болей, слабости, диареи, тошноты на фоне приема препарата. Встречаются единичные отзывы о появлении мышечных судорог. Все авторы отзывов отмечают, что побочные действия быстро исчезали после отмены препарата.

Родители, дети которых принимали Верошпирон в виде измельченных в порошок таблеток, отмечают, что препарат горький на вкус, и некоторые дети с трудом могут его принимать. В некоторых случаях это вызывало рвоту у ребенка. Лечебная эффективность Верошпирона оценивалась родителями положительно.

Во всех отзывах цена этого препарата оценивается, как «приемлемая».

Цена препарата в России и Украине

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. Перед его покупкой рекомендуется уточнить его стоимость в нескольких аптеках.

  • таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей, 56-68 гривен;
  • капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей, 89-116 гривен;
  • капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

Верошпирон отпускается в аптеках по рецепту врача.

Источник: www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.