Верткина наталия викторовна биография

 
         Отечественная медицина, среди всего прочего, славна своей преемственностью. Однако, несмотря на наличие в каждом без исключения медицинском вузе нашей страны кафедры истории медицины, современные доктора мало что знают о корифеях врачебного дела – тех, благодаря кому в той или иной степени они получают образование, а также имеют возможность пользоваться различными методами диагностики и лечения заболеваний. Иными словами – профессия теряет своё благородство и интеллигентность, в то время как общеизвестно, что испокон веков в нашей стране врач, наряду с квалификацией, обладал глубокой культурой и общей эрудицией. К счастью, у нас есть отдельно взятые представители медицинской общественности, которые пытаются возродить эту связь поколений в клиническом мире, удивительным образом сочетая в себе как высочайшую общую культуру и профессионализм ушедшей плеяды докторов, так и нетривиальный подход к одной из наиболее консервативных специальностей, адаптированный к нынешней реальности.
Именно к таким людям можно смело отнести одного из ведущих специалистов нашей страны в области внутренней медицины, заведующего кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова, профессора, заслуженного деятеля наука РФ Аркадия ВЁРТКИНА.


 
— Аркадий Львович, вы – потомственный врач. Повлияло ли это на выбор вами профессии?

 
— Я родился в городе Кисловодске, где мой отец был главным врачом курортной больницы, где лечили заболевших отдыхающих. В этом стационаре наряду с прекрасно поставленным лечебным процессом была совершенно потрясающая домашняя обстановка. Весь медицинский персонал клиники – от главного врача до санитарки – жили единой семьёй с пациентами. С самого рождения я видел невероятную медицину. Дело в том, что в послевоенные годы многие ведущие терапевты нашей страны переехали в Кисловодск. Эта больница была одной из баз Центрального института усовершенствования врачей. Кто только там не работал из великих докторов!.. С утра до вечера там шли клинические разборы. 24 часа в сутки я слушал разговоры о больных. Моя мама также была врачом – заведовала отделением функциональной диагностики в курортной поликлинике.
 
Так что уже с ранних лет у меня сформировалась собственная идеология о том, кто такой хороший врач, в особенности – терапевт.


ежде всего, он должен родиться в благополучной семье. Из бомжей терапевта не получится – вопрос однозначный. Кроме того, с моей точки зрения, без доброго сердца не стать хорошим интернистом. Не говоря уже о том, что нужно много работать, постоянно читать и иметь хорошего наставника, так как без учителя в широком смысле этого слова в медицине делать нечего.
 
— Почему?

 
— Терапия, в отличие от других клинических специализаций, – в высшей степени логическая дисциплина. Этой логикой не овладеть без учителя. Терапия – не ремесло, не перечисление симптомов. Это абсолютная логика. Способность логически мыслить у постели больного в наибольшей степени развивается под влиянием опытного наставника, неравнодушного и целеустремлённого, желающего оставить после себя наследие в виде прекрасно подготовленных учеников, которые будут продолжать его дело. Конечно, многое приходит с опытом, однако без наставника не стать настоящим, высококлассным клиницистом. В этом я совершенно убеждён.
 
— Кого вы считаете главным своим учителем в профессии?

 
— Прежде всего – своего отца. Он был блестящим терапевтом. Его практически безошибочная диагностика проверялась результатами вскрытия. Расхождений практически не было.


кже мне повезло познакомиться по приезде в Москву с нынешним президентом Всероссийского научного общества терапевтов академиком РАН Анатолием Мартыновым, давшим мне очень многое в профессиональном плане. В те годы он был доцентом на кафедре профессора Владимира Померанцева, которого я также считаю одним из главных своих наставников. О нём мало кто знает, однако это был удивительный человек и профессионал. Он блестяще владел методологией постановки диагноза. Его методические рекомендации не требовали редакции. Это был великий методист.
 
— С недавнего времени вы издаёте биографии выдающихся отечественных терапевтов. Каковы цели этого проекта?

 
— Представьте себе, что вдруг на государственном уровне запретили Пушкина. Так вот, я не знаю, кто «круче»: великие русские врачи или Пушкин. Великая литература или великая медицина, где культурная составляющая по меньшей мере одинакова – что стоит выше на иерархической лестнице ценностей? Я не могу ответить на этот вопрос. Посмотрите на портреты этих врачей – на их лица, одежду… Всю свою жизнь эти люди посвятили медицине и пациентам. Все их научные труды были основаны на пропедевтике – основе основ в клинике. Остались документальные подтверждения их общения с пациентами – это отдельная наука. Такого сейчас не встретишь.
 
Взять, к примеру, Максима Петровича Кончаловского, Образцова, Стражеско, Пастернацкого, Зимницкого… О таких людях необходимо помнить.


их жизни необходимо знать, не говоря уже про личный вклад каждого из них в медицину и науку. Их труды шли от ума и сердца. Все они начинали свой профессиональный путь с патологоанатомов – в прозектуре, в то время как нынешние врачи плохо знают анатомию, не говоря уже об остальных недочётах современного образования…
 
На каком-то этапе своего развития нынешние врачи забыли о своих великих предшественниках, что недопустимо, на мой взгляд. Это же были широко-, высокообразованные люди – как в общем, так и в профессиональном плане. Вот и думаешь: как же можно выбирать себе в настоящее время наставника, когда наследие наших лучших врачей, мягко говоря, позабыто. Потерялась преемственность.
 
— Почему нынешние студенты и молодые врачи не питают особого уважения к старшему поколению в отличие от побратимов прошлых лет?

 
— У большинства современных профессоров нет ни потребности, ни времени для того, чтобы заниматься с молодёжью. «Отмахнуться» от молодёжи куда проще, чем уделить пару часов своего времени. Когда я был ординатором, мои наставники заботились обо мне: занимались, буквально за руку водили по пациентам, советовали ту или иную монографию и т.д. Как же не возникнуть чувству уважения или пиетета в такой ситуации? Всё закономерно.
 
Я привык к этому и стараюсь побольше времени уделять молодым врачам.


обходимо понимать, что именно они в скором времени придут нам на смену, и их квалификация – в значительной степени наша заслуга или же, как это сейчас часто бывает, – упущение. Раньше слово «клиника» означало «святыня». Сейчас этого нет. Многое девальвировалось, однако я совершенно убеждён в том, что, несмотря на все преграды, и по сей день у молодых врачей есть хорошая возможность найти себе наставника – проводника в клинический мир.
 
— Ваша супруга, Наталья Викторовна, руководит столичной ГКБ № 81, вы фактически руководите терапевтической деятельностью ГКБ № 50. Кто же в доме главный?

 
— Мы познакомились 40 с лишним лет назад. В те годы она работала рентгенологом и заканчивала свою работу около 14 часов. Я же дежурил на «скорой» на 1,5 ставки, дежурил в клинике, подрабатывал расшифровкой ЭКГ. Короче говоря, львиную долю семейного бюджета добывал я. Однако не могу сказать, что у меня было ощущение того, что я – глава семьи вследствие того, что я обеспечивал семью. Вы знаете, нам не так много осталось до золотой свадьбы, и в нашей семье все эти годы сохраняется абсолютное равноправие. Мы прекрасно понимаем друг друга. У нас уже четверо внуков, так что хватает забот помимо выяснения того, а кто же из нас главнее.
 
— Когда вам было 40 лет, произошёл распад СССР, коренным образом поменялась жизнь. Как вы это восприняли, будучи уже зрелой, сформированной личностью?


 
— Если убрать политическую составляющую, то для меня это был поворот в лучшую сторону. Это – бесспорно. Появились новые возможности дохода, используя свой профессионализм и интеллект: главное – много, плодотворно и эффективно работать. Кроме того, для жителей нашей страны открылись границы: появилась возможность беспрепятственного посещения всех стран мира, в том числе и с целью повышения своей профессиональной подготовки, не говоря уже о поездках для общего развития и приятного времяпрепровождения. Я совершенно не ностальгирую по советской эпохе. Мне удалось вписаться в современную жизнь.
 
— За счёт чего?

 
— Секрет моего успеха прост: работа, работа и ещё раз работа. Не тупо просиживать штаны в рабочем кресле, а эффективно использовать имеющиеся у тебя знания на благо пациентов, студентов и коллег. Богатство, в том числе и материальное, – результат правильного приложения и применения умственных способностей. Вся моя жизнь – перманентное преодоление трудностей. С ранних лет. Испытал все «прелести» того времени – уравниловку, пресечение индивидуальности, навязывание мнимых идеалов, антисемитизм, причём отнюдь не на бытовом уровне… Тем не менее я не опустил руки и нашёл свою нишу, заняв достойное место в жизни.
 
— Как профессор Вёрткин проводит редкие минуты свободного времени?


 
— У меня совершенно «мужские» хобби: последнее время я увлекаюсь горными лыжами и большим теннисом. В юности я получил мастера спорта по баскетболу и шахматам. Обожаю преферанс. До недавнего времени я регулярно играл в футбол. Остаюсь футбольным болельщиком и по сей день.
 
И за какой клуб переживаете?

 
— Всю свою жизнь я любил неординарных людей. В юности я был поклонником московского «Торпедо» – Стрельцов, Понамарёв, Воронин, Иванов… Особенно мне нравился «Стрелец» – Эдуард Стрельцов, который мог за секунду сотворить невероятное на поле. В шахматах моим кумиром был Михаил Таль. Его стиль игры буквально завораживал: бесконечные жертвы, интрига, высокий темп…
 
— Были ли у вас кумиры?

 
— Мой отец. Его медицинские способности, профессиональная одарённость не могла оставить равнодушным никого. Да и человеком он был незаурядным и неординарным. Для меня он был примером почти во всём, главным образом – в профессии.
 
— В чём состоит ваше главное достижение?
 
— Прежде всего, это брак на протяжении 40 с лишним лет. Также не могу не заметить, что внуки у меня получаются весьма неплохо (улыбается). Это тоже достижение. Кроме того, я считаю, что подготовил огромное количество врачей, и наша клиника звучит на федеральном уровне, приближаясь к классике отечественной медицинской школы.
 
— Вы – счастливый человек?


 
— Абсолютно. Счастье – это биохимическая реакция, возникающая при выходе так называемых «гормонов счастья» в кровь, что появляется, когда человек пребывает в гармонии с окружающим миром и самим собой: успехи в личной жизни и на профессиональном поприще, любимые хобби, хороший отдых, даже вкусная еда… Учитывая, что все составляющие этого у меня есть, я считаю себя абсолютно счастливым.
 
Беседу вёл
Дмитрий ВОЛОДАРСКИЙ,
обозреватель «МГ».

Источник: www.mgzt.ru

Биография[править | править код]

Родился 22 августа 1951 года в семье врачей. В 1968 году после окончания средней школы в г. Кисловодске поступил на лечебный факультет Ростовского Государственного медицинского института, в 1970 г. – переведен в Московский медицинский стоматологический институт имени Н.А. Семашко  (ныне МГМСУ им. А.И. Евдокимова ) на лечебный факультет, который окончил в 1974 году.

В последующем обучался в клинической ординатуре и аспирантуре на кафедре госпитальной терапии, затем работал ассистентом, доцентом и профессором кафедры внутренних болезней того же института.


С 1991 года — заведующий кафедрой клинической фармакологии ММСИ имени Н.А. Семашко, а с 1996 по настоящее время – заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи,  с 2015 – Директор терапевтической клиники МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

В 1979 году защитил кандидатскую диссертацию, в 1990 году – докторскую. В 1991 году присвоено ученое звание профессора. В этом же году стал Лауреатом премии Совета Министров СССР, а в 1999 году — Лауреатом премии Мэрии г. Москвы. В 2001 году удостоен звания «Заслуженный деятель науки РФ», а также награды «Просветитель года». Неоднократно награждался грамотами Министерства здравоохранения РФ.

В 2015 году выдвинут на правительственную награду «За заслуги перед отечеством II степени. В течение 10 лет заведовал терапевтическим отделением 50 ГКБ Департамента здравоохранения Москвы (ныне – ГКБ им. С.И.Спасокукоцкого ДЗМ). На протяжении 7 лет был главным редактором рецензируемого журнала «Врач скорой помощи» и журнала «Терапевт».

В настоящее время – главный редактор журнала «Амбулаторный прием», заместитель главного редактора журнала «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», член редколлегий более 10 отечественных медицинских журналов.  С 2015 г. – эксперт комиссии МЗ РФ по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения. 

С 2014 года по настоящее время член Президиума Российского научного медицинского общества терапевтов. В 2014—2015 гг. был Ученым секретарем МГМСУ им. А.И. Евдокимова. С 1998 года по 2016 был Руководителем Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи», а с 2016 года — Региональной общественной организации «Амбулаторный врач».

Семья[править | править код]


Отец — Верткин Лев Яковлевич (1919—2001) — терапевт, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный врач курортной больницы г. Кисловодск (1949—1987). Мать — Машкович Софья Ароновна (1920—1989) — терапевт, врач функциональной диагностики.

С 1971 года — в браке. Супруга — Верткина Наталия Викторовна — Президент ГКБ им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения г. Москвы (с 1997 по 2017 г. — главный врач этой больницы). Сын — Максим Аркадьевич, 1973 года рождения, кандидат медицинских наук. Четверо внуков.

Научная деятельность[править | править код]

А.Л. Верткин является автором более 1000 научных трудов, 40 монографий, учебников и руководств, 20 Национальных клинических и методических рекомендаций, 12 патентов на изобретения. Под его руководством защищены 15 докторских и более 100 кандидатских диссертаций.     

А.Л. Верткиным впервые в России были разработаны и внедрены современные технологии ведения неотложных состояний и фармакоэкономические обоснования эффективности целого ряда экспресс-тестов на этапе скорой медицинской помощи, организованы первые в стране многоцентровые клинические исследования лекарственных препаратов на догоспитальном этапе. Все это позволило создать Государственные стандарты лечения больных с неотложными состояниями на догоспитальном этапе.

Верткиным А.Л. созданы лаборатории по изучению остеопороза, нейропатии и мужского здоровья. С его участием разработан метод радионуклидного исследования сердца с помощью отечественного изотопа Tl-201, новый подход к назначению противоязвенных препаратов пациентам с хеликобактер ассоциированной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, разработан и внедрен для клинического применения у больных с дисбактериозом новый препарат – Биофлор, программа применения полиненасыщенных жирных кислот для первичной профилактики атеросклероза, клинико-морфологическое обоснование коморбидной патологии.

Основным научным направлением последних десятилетий является многоплановое изучение патоморфоза современной клиники внутренних болезней.

Верткиным А.Л. разработаны инновационные модели работы поликлинического звена оказания медицинской помощи в условиях реформирования и формирования новой модели поликлиники. Методологические разработки и их апробация в терапевтической поликлинической службе позволила сформировать принципиально новый подход к оказанию догоспитальной помощи, организовать Российскую научно-образовательную программу «Амбулаторный прием» и ВиП: Врач и Пациент, первую научно-практическую библиотеку амбулаторного терапевта, алгоритмы диагностики и лечения социально-значимых заболеваний.

Верткин А.Л. впервые в стране организовал научно-практические сессии «Амбулаторный прием», программы «Диагноз в двери», «Медицина вне города», «Доступное лечение», а также первые образовательные фильмы «Назад в будущее», где представлены выдающиеся терапевты России 19—20 веков и «Терапевт и журналист: воспоминания о будущем».

Научная группа, возглавляемая А.Л. Верткиным, одна из первых в РФ, была аккредитована для проведения международных исследовательских протоколов в том числе для проведения I фазы клинических исследований и изучению фармакодинамических особенностей лекарственных средств.

Под руководством А.Л. Верткина были организованы более 40 крупных международных и российских форумов по актуальным проблемам клинической медицины. 

Награды[править | править код]

  • Заслуженный деятель науки РФ;
  • Лауреат премии Совета министров СССР;
  • Лауреат премии мэрии Москвы.  

Источник: ru.wikipedia.org

Независимая газета

http://www.ng.ru/moscow/2014-11-18/7_doctors.html

У московских врачей появились долгожданные возможности

Главный врач городской клинической больницы № 81 о том, как меняются столичные клиники и требования к медикам.

На модернизацию системы московского здравоохранения столичным правительством с 2011 года было выделено более 100 млрд руб. О ходе и результатах реформирования журналисту Юлии МОТОРИНОЙ рассказала главный врач городской клинической больницы (ГКБ) № 81 Москвы Наталия ВЕРТКИНА.

– Наталия Викторовна, с 2011 года в Москве действует программа модернизации здравоохранения. Как изменилась система медицинского обслуживания за эти годы?

– До назначения на должность главного врача ГКБ № 81 я три года возглавляла дирекцию по обеспечению медицинской деятельности в Северном административном округе (САО). Могу сказать, что за время реализации программы удалось существенно улучшить техническое оснащение медицинских учреждений САО. Еще четыре года назад в округе имелось в наличии только два компьютерных томографа, а ядерно-магнитного томографа не было вовсе. 1,2 миллиона жителей могли получить высокотехнологичную медицинскую помощь только в единственном в САО консультативно-диагностическом центре № 6. Конечно, это провоцировало колоссальные очереди, не говоря уже о том, что исследования на ядерно-магнитном томографе, необходимые при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, онкологических заболеваниях, были доступны только на коммерческой основе. В рамках программы модернизации столичного здравоохранения Северному административному округу было выделено 3,5 миллиарда рублей, благодаря чему сегодня в САО работают шесть ядерно-магнитных и восемь компьютерных томографов, что полностью удовлетворяет потребности населения.

Стоит отметить, что программа модернизации совпала по времени проведения с процессом реорганизации амбулаторной сети, и это также дало огромный положительный эффект. Если раньше в САО был один консультативно-диагностический центр, то сегодня в округе работают четыре КДЦ для взрослых и один для детей. Таким образом, на каждые 270 тысяч жителей САО теперь приходится и компьютерный, и ядерно-магнитный томографы. Пациентам больше не приходится безумно долго дожидаться этих исследований, они доступны практически без очереди и бесплатно. Централизованное устройство системы амбулаторных центров позволяет оперативно реагировать и на потребности населения в специализированной медицинской помощи. Например, когда в одном из филиалов не хватает врачей-специалистов, центральное учреждение может направить туда своих докторов, и, наоборот, пациенты из филиала могут записываться или в сам центр, или в другой филиал.

– Какие изменения произошли в сфере организации лечебно-диагностического процесса?

– Одним из приоритетных направлений программы модернизации системы московского здравоохранения стала интенсификация работы медицинских учреждений. За минимальное время пребывания больного в стационаре мы должны на современном научно-практическом уровне провести все необходимые процедуры обследования и лечения. Оснащение амбулаторной сети дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием дает возможность поставить правильный диагноз уже на этапе догоспитального обследования, что позволяет значительно сократить пребывание больного на дорогостоящей больничной койке. По такому принципу работают во всех развитых клиниках мира, теперь такая система налажена и у нас. Раньше пациенты неоправданно много времени проводили в стационаре на обследовании, тогда как больница является местом, где пациенту должны оказать необходимое лечение в соответствии с установленным в амбулаторной сети диагнозом. Безусловно, такой подход помогает оптимизировать расходование бюджетных средств, при этом сэкономленные деньги остаются в системе здравоохранения и направляются на ее дальнейшее совершенствование.

Способствует решению задачи эффективной организации лечебно-диагностического процесса и активное внедрение в практику современных форм оказания медицинской помощи. Так, в нашей больнице уже несколько лет действует дневной стационар. Это очень интересная служба, позволяющая предоставлять необходимое лечение без постоянного пребывания пациента в стенах медицинского учреждения. Положительный эффект от деятельности дневных стационаров заключается в первую очередь в снижении нагрузки на отделения клиники. Например, наше эндокринологическое отделение раньше работало на 60 коек, и оно всегда было переполнено, пациенты были вынуждены в течение длительного времени ожидать госпитализации. Когда в нашей больнице был создан дневной стационар, больные с эндокринологической патологией получили возможность на его базе проходить своевременное комплексное лечение. В результате количество пациентов, нуждающихся в госпитализации, значительно уменьшилось. В этой связи эндокринологическое отделение в нашей больнице стало работать на 30 коек, и очередность на госпитализацию в него теперь отсутствует.

– Как техническая модернизация отразилась на вашем медицинском учреждении?

– У нас появились долгожданные возможности для открытия новых отделений, внедрения в практику уникальных хирургических и терапевтических методик. В 2013 году в нашей больнице был создан Региональный сосудистый центр, на базе которого осуществляется оказание круглосуточной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, нарушением мозгового кровообращения и другой сосудистой патологией. В частности, в июле 2014 года в стенах Регионального сосудистого центра была проведена уникальная операция по стентированию у пациента обеих почечных артерий при практически полном отсутствии в них кровотока. Столь сложное оперативное вмешательство оказалось успешным только благодаря золотым рукам нашего рентгенохирурга, доктора медицинских наук Сергея Петровича Семитко и наличию в клинике самого современного медицинского оборудования.

Начало 2014 года в нашей больнице было отмечено открытием отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Данное подразделение рассчитано на больных с нарушениями ритма сердца, нуждающихся в современных интервенционных методах диагностики и лечения. Новейшее оборудование рентгеноперационных отделений позволяет нам оказывать максимальный спектр аритмологической помощи населению. Также в нашей больнице начало функционировать нейрохирургическое отделение, предназначенное для больных с инсультами.

За время действия программы модернизации произошло беспрецедентное повышение уровня технической оснащенности нашей больницы. В частности, мы получили два компьютерных томографа, что позволило ликвидировать очереди на этот вид диагностики. В Региональный сосудистый центр был закуплен еще один ангиограф, необходимый для полноценного обследования пациентов с заболеваниями аорты и ветвей, сужениями сосудов, тромбозами. Помимо этого оборудования мы получили ядерно-магнитный томограф, который позволяет эффективно диагностировать воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, а также органов грудной и брюшной полости. Оборудование для МРТ стало для нас особенно ценным приобретением. Также в рамках программы модернизации нам удалось решить очень серьезную проблему, заменив во всех пяти реанимационных отделениях устаревшую дыхательную аппаратуру.

Отдельно хочется сказать о социально значимом проекте, реализуемом в одном из подразделений нашей клиники. С 2014 года на базе отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) филиала № 2 «ГКБ № 81 ДЗМ» проводится лечение бесплодия методом вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования. За текущий год врачами было проведено 200 циклов ЭКО и переноса эмбриона, в результате чего 79 женщин смогли забеременеть. Вот только сегодня я подписывала документы на закупку препаратов, применяющихся в методике ЭКО, они очень дорогостоящие: на 200 процедур стоимость лекарств составляет 110 миллионов рублей. Так что Департамент здравоохранения Москвы идет навстречу тем парам, которые хотят завести детей, но не могут позволить себе процедуру ЭКО на платной основе.

– Изменились ли в свете реформирования системы здравоохранения требования к медицинскому персоналу?

– В первую очередь для медицинских работников обязательным является регулярное прохождение курсов повышения квалификации, подтверждения имеющихся врачебных категорий. Помимо этого внедряются и новые обучающие программы для медиков. Исключительным нововведением последних лет является обучение с привлечением иностранных специалистов. На первом этапе в течение двух недель обучение проводится зарубежными профессорами на территории нашей клиники. Впоследствии специалисты стационара и амбулаторных центров направляются на обучение в ведущие клиники Швейцарии, Германии, Израиля. Такие курсы финансируются из средств городского бюджета и позволяют нашим докторам повысить свои практические навыки, изучить принципы организации здравоохранения в лучших медицинских учреждениях мира и дома применить полученные знания на практике.

– Какие задачи стоят перед ГКБ № 81 на сегодняшний день?

– За последние годы мы сделали большой рывок вперед. В нашей клинике было открыто много отделений, внедрены уникальные методики диагностики и лечения, установлено дорогостоящее медицинское оборудование. Поэтому ближайшее время мы собираемся посвятить налаживанию функционирования новых подразделений и подготовке к работе с 1 января 2015 года по принципу самофинансирования в системе обязательного медицинского страхования.

Источник: mosgorzdrav.ru

москва, здравоохранение, реформа, медицина Техническая оснащенность больницы № 81 поднялась на новый уровень. Фото с сайта www.sao.mos.ru

На модернизацию системы московского здравоохранения столичным правительством с 2011 года было выделено более 100 млрд руб. О ходе и результатах реформирования журналисту Юлии МОТОРИНОЙ рассказала главный врач городской клинической больницы (ГКБ) № 81 Москвы Наталия ВЕРТКИНА.

Наталия Викторовна, с 2011 года в Москве действует программа модернизации здравоохранения. Как изменилась система медицинского обслуживания за эти годы?

– До назначения на должность главного врача ГКБ № 81 я три года возглавляла дирекцию по обеспечению медицинской деятельности в Северном административном округе (САО). Могу сказать, что за время реализации программы удалось существенно улучшить техническое оснащение медицинских учреждений САО. Еще четыре года назад в округе имелось в наличии только два компьютерных томографа, а ядерно-магнитного томографа не было вовсе. 1,2 миллиона жителей могли получить высокотехнологичную медицинскую помощь только в единственном в САО консультативно-диагностическом центре № 6. Конечно, это провоцировало колоссальные очереди, не говоря уже о том, что исследования на ядерно-магнитном томографе, необходимые при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, онкологических заболеваниях, были доступны только на коммерческой основе. В рамках программы модернизации столичного здравоохранения Северному административному округу было выделено 3,5 миллиарда рублей, благодаря чему сегодня в САО работают шесть ядерно-магнитных и восемь компьютерных томографов, что полностью удовлетворяет потребности населения.

Стоит отметить, что программа модернизации совпала по времени проведения с процессом реорганизации амбулаторной сети, и это также дало огромный положительный эффект. Если раньше в САО был один консультативно-диагностический центр, то сегодня в округе работают четыре КДЦ для взрослых и один для детей. Таким образом, на каждые 270 тысяч жителей САО теперь приходится и компьютерный, и ядерно-магнитный томографы. Пациентам больше не приходится безумно долго дожидаться этих исследований, они доступны практически без очереди и бесплатно. Централизованное устройство системы амбулаторных центров позволяет оперативно реагировать и на потребности населения в специализированной медицинской помощи. Например, когда в одном из филиалов не хватает врачей-специалистов, центральное учреждение может направить туда своих докторов, и, наоборот, пациенты из филиала могут записываться или в сам центр, или в другой филиал.

Какие изменения произошли в сфере организации лечебно-диагностического процесса?

– Одним из приоритетных направлений программы модернизации системы московского здравоохранения стала интенсификация работы медицинских учреждений. За минимальное время пребывания больного в стационаре мы должны на современном научно-практическом уровне провести все необходимые процедуры обследования и лечения. Оснащение амбулаторной сети дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием дает возможность поставить правильный диагноз уже на этапе догоспитального обследования, что позволяет значительно сократить пребывание больного на дорогостоящей больничной койке. По такому принципу работают во всех развитых клиниках мира, теперь такая система налажена и у нас. Раньше пациенты неоправданно много времени проводили в стационаре на обследовании, тогда как больница является местом, где пациенту должны оказать необходимое лечение в соответствии с установленным в амбулаторной сети диагнозом. Безусловно, такой подход помогает оптимизировать расходование бюджетных средств, при этом сэкономленные деньги остаются в системе здравоохранения и направляются на ее дальнейшее совершенствование.

Способствует решению задачи эффективной организации лечебно-диагностического процесса и активное внедрение в практику современных форм оказания медицинской помощи. Так, в нашей больнице уже несколько лет действует дневной стационар. Это очень интересная служба, позволяющая предоставлять необходимое лечение без постоянного пребывания пациента в стенах медицинского учреждения. Положительный эффект от деятельности дневных стационаров заключается в первую очередь в снижении нагрузки на отделения клиники. Например, наше эндокринологическое отделение раньше работало на 60 коек, и оно всегда было переполнено, пациенты были вынуждены в течение длительного времени ожидать госпитализации. Когда в нашей больнице был создан дневной стационар, больные с эндокринологической патологией получили возможность на его базе проходить своевременное комплексное лечение. В результате количество пациентов, нуждающихся в госпитализации, значительно уменьшилось. В этой связи эндокринологическое отделение в нашей больнице стало работать на 30 коек, и очередность на госпитализацию в него теперь отсутствует.

Как техническая модернизация отразилась на вашем медицинском учреждении?

– У нас появились долгожданные возможности для открытия новых отделений, внедрения в практику уникальных хирургических и терапевтических методик. В 2013 году в нашей больнице был создан Региональный сосудистый центр, на базе которого осуществляется оказание круглосуточной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, нарушением мозгового кровообращения и другой сосудистой патологией. В частности, в июле 2014 года в стенах Регионального сосудистого центра была проведена уникальная операция по стентированию у пациента обеих почечных артерий при практически полном отсутствии в них кровотока. Столь сложное оперативное вмешательство оказалось успешным только благодаря золотым рукам нашего рентгенохирурга, доктора медицинских наук Сергея Петровича Семитко и наличию в клинике самого современного медицинского оборудования.

Начало 2014 года в нашей больнице было отмечено открытием отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Данное подразделение рассчитано на больных с нарушениями ритма сердца, нуждающихся в современных интервенционных методах диагностики и лечения. Новейшее оборудование рентгеноперационных отделений позволяет нам оказывать максимальный спектр аритмологической помощи населению. Также в нашей больнице начало функционировать нейрохирургическое отделение, предназначенное для больных с инсультами.

За время действия программы модернизации произошло беспрецедентное повышение уровня технической оснащенности нашей больницы. В частности, мы получили два компьютерных томографа, что позволило ликвидировать очереди на этот вид диагностики. В Региональный сосудистый центр был закуплен еще один ангиограф, необходимый для полноценного обследования пациентов с заболеваниями аорты и ветвей, сужениями сосудов, тромбозами. Помимо этого оборудования мы получили ядерно-магнитный томограф, который позволяет эффективно диагностировать воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, а также органов грудной и брюшной полости. Оборудование для МРТ стало для нас особенно ценным приобретением. Также в рамках программы модернизации нам удалось решить очень серьезную проблему, заменив во всех пяти реанимационных отделениях устаревшую дыхательную аппаратуру.

Отдельно хочется сказать о социально значимом проекте, реализуемом в одном из подразделений нашей клиники. С 2014 года на базе отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) филиала № 2 «ГКБ № 81 ДЗМ» проводится лечение бесплодия методом вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования. За текущий год врачами было проведено 200 циклов ЭКО и переноса эмбриона, в результате чего 79 женщин смогли забеременеть. Вот только сегодня я подписывала документы на закупку препаратов, применяющихся в методике ЭКО, они очень дорогостоящие: на 200 процедур стоимость лекарств составляет 110 миллионов рублей. Так что Департамент здравоохранения Москвы идет навстречу тем парам, которые хотят завести детей, но не могут позволить себе процедуру ЭКО на платной основе.

Изменились ли в свете реформирования системы здравоохранения требования к медицинскому персоналу?

– В первую очередь для медицинских работников обязательным является регулярное прохождение курсов повышения квалификации, подтверждения имеющихся врачебных категорий. Помимо этого внедряются и новые обучающие программы для медиков. Исключительным нововведением последних лет является обучение с привлечением иностранных специалистов. На первом этапе в течение двух недель обучение проводится зарубежными профессорами на территории нашей клиники. Впоследствии специалисты стационара и амбулаторных центров направляются на обучение в ведущие клиники Швейцарии, Германии, Израиля. Такие курсы финансируются из средств городского бюджета и позволяют нашим докторам повысить свои практические навыки, изучить принципы организации здравоохранения в лучших медицинских учреждениях мира и дома применить полученные знания на практике.

Какие задачи стоят перед ГКБ № 81 на сегодняшний день?

– За последние годы мы сделали большой рывок вперед. В нашей клинике было открыто много отделений, внедрены уникальные методики диагностики и лечения, установлено дорогостоящее медицинское оборудование. Поэтому ближайшее время мы собираемся посвятить налаживанию функционирования новых подразделений и подготовке к работе с 1 января 2015 года по принципу самофинансирования в системе обязательного медицинского страхования.

Источник: www.ng.ru

— Наталия Викторовна, какие новые возможности открыла продолжающаяся реформа структур здравоохранения и системы медицинских услуг для медицинских учреждений Москвы?

— Начать надо с того, что реорганизация амбулаторной службы завершена, и это большое событие, закладывающее фундамент для других позитивных изменений. В нашем Северном округе создано четыре амбулаторных центра, каждый из которых обслуживает примерно 300 тысяч человек. Кроме того, в округе до недавнего времени существовал только один консультативно-диагностический центр — КДЦ № 6. Территориальный доступ к нему был не для всех удобен, и располагал он только одним компьютерным томографом, что, естественно, не обходилось без огромных к нему очередей, а ядерно-магнитных томографов не было вовсе. Теперь московские «северяне» имеют в своём распоряжении четыре КДЦ для взрослых и столько же для детей, оснащённых не только упомянутыми типами оборудования, но и ультразвуковыми аппаратами экспертного класса. Особенно актуально наличие самого современного оснащения, необходимого для исследования сердечно-сосудистой системы — летальность от этого вида заболеваний по-прежнему занимает первое место по всему миру.

Восемьдесят первая больница может поставить себе в зачёт завершение создания регионального сосудистого центра. Сосуды сердца и мозга — наиболее уязвимые в организме. Для помощи пациентам с такими проблемами в сосудистом центре открыты отделения рентгенохирургии, кардиохирургии, сосудистой и нейрохирургии. Пациенты попадают в кардиореанимационное отделение, что называется, с колёс: от момента прибытия пациента в машине скорой помощи до начала операции стентирования коронарных сосудов в отделении рентгенохирургии проходит совсем незначительный промежуток времени. Иногда врачам удаётся даже остановить развитие инфаркта миокарда, в других случаях делается реканализация поражённого сосуда.

Инсульты лечатся с использованием таких современных методик, как декомпрессии, что позволяет быстро выводить пациента из критической стадии заболевания и сохранять его трудоспособность. Реанимационные службы получили уникальное дыхательное оборудование. Все отделения сосудистого центра работают круглосуточно, и высокотехнологическая медицинская помощь становится повседневной практикой.

— Что ещё изменилось в больнице за последнее время?

— Я бы сказала, что деятельность врачебного коллектива стала ещё больше нацелена на результат. К примеру, к нам поступают пациенты с изменёнными сосудами нижних конечностей — ишемией, диабетической стопой и так далее. Благодаря развитой сосудистой службе уменьшилось количество ампутаций, а число реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей, наоборот, возросло. Мне представляется, что о качестве медицинской помощи следует судить по очень простому критерию: помогла ли она человеку не стать инвалидом и вернуться к трудовой деятельности? У нас это происходит. Возьмём операцию по восстановлению проходимости сонной артерии, которой хорошо овладели наши хирурги: она предотвращает наступление инсульта и возможной инвалидности. И делаются такие операции в системе обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно.

— Что вы думаете о продолжающейся реформе органов управления здравоохранением в столице?

— Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения свою основную функцию — реорганизацию амбулаторного звена — выполнили. Новый создаваемый орган — объединённая дирекция — должен будет, насколько известно, уделять большее внимание такому фактору, как доступность медицинской помощи. В нём соберутся представители всех административных округов столицы. Теснее станет непосредственный контакт этого органа с населением — в частности, в данной инстанции будут рассматриваться письменные обращения и пожелания москвичей. При Департаменте здравоохранения создаётся также агентство по обеспечению работы всей амбулаторной службы Москвы. Другими словами, идеология продолжения реформы будет за объединённой дирекцией, а повседневной практикой станет руководить агентство.

— Каков ваш взгляд на оптимизацию штатов ЛПУ?

— Эта проблема возникла не сегодня и даже не вчера. Технологический прогресс в медицине, появление в лечебных учреждениях новых звеньев, таких, например, как дневные стационары, а также другие факторы изменили потребности отрасли во врачах определённых специальностей, снизили спрос на некоторые виды помощи. Узкая специализация врачей из блага иногда стала превращаться в тормоз дальнейшего развития… Например, раньше у нас отделение эндокринологии на 60 коек было перегружено, а сейчас в нём 30 коек — и никаких очередей. Или чистая хирургия: выяснилось, что это отделение способно работать в более интенсивном режиме при снижении числа коек, а высвобожденный резерв стал базой для организации нейрохирургического отделения, крайне необходимого в нашей обновлённой структуре. Вот это и можно назвать оптимизацией.

Сегодня нельзя обойтись без чёткого анализа работы каждой койки. Они ни в коем случае не должны простаивать. Мы ни одну службу не закрыли, работаем тем же набором отделений, которое было всегда. Однако руководители медучреждений получили новую степень свободы, они могут теперь переставлять кадры, руководствуясь потребностями рынка медицинских услуг. Это также одно из завоеваний проходящей реформы. Её стимулирует Департамент здравоохранения, открывая возможности для работы больницы в оптимальном экономическом режиме и требуя при этом, чтобы вся необходимая помощь оказывалась в полном объёме.

— Ещё об экономике: каким вы видите развитие системы ОМС?

— Сомневаться в её обоснованности причин не вижу, однако параллельно мы развиваем и платные услуги, в том числе сервисные. Например, пациент волен выбрать палату повышенной комфортности. Можно предложить медицинскую помощь жителям других городов или даже гражданам иностранных государств. Такие возможности для пополнения бюджета учреждения мы уже начинаем использовать. Учимся включать для этой цели современные коммуникации: интернет, печатные средства массовой информации Северного округа столицы и некоторых районов Подмосковья. Замечу, что подобные услуги не навязываются. Бывают случаи, когда человек собирается платить за то, что ему полагается бесплатно, — разумеется, подобные недоразумения всегда разрешаются в пользу пациента.

— И всё же у определённой части населения существуют опасения относительно будущности одноканального финансирования.

— На мой взгляд, людей должны беспокоить качество и объёмы медицинской помощи, и только. Здесь можно видеть позитивное развитие. Скажем, в травматологии 81-й больницы освоены такие операции, как постановка искусственных суставов, тазобедренных и коленных. Ещё недавно эти возможности казались уходящими в отдалённое будущее. Одноканальное финансирование должно беспокоить нас, медиков. Это мы должны рассчитать: сколько необходимо заработать средств, чтобы хватило на все потребности системы. В этой связи мы высоко ценим деятельность Департамента здравоохранения, который осуществляет для нас централизованные закупки медикаментов, оборудования и материалов, позволяя экономить или высвобождать финансовые ресурсы. Фонд ОМС объявил о повышении тарифов — и это тоже обнадёживающий фактор.

Источник: ktovmedicine.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector