Желеобразная мокрота


Лекция Клинический анализ мокроты и бронхо-альвеолярной жидкости

План лекции:

1. Механизмы образования и накопления мокроты. Показания к исследованию, цели исследования. Особенности преданалитического этапа. 2. Общие принципы проведения исследований мокроты в лаборатории. 3. Особенности состава мокроты при различных патологических состояниях.

4. Бактериоскопическое исследование мокроты.

5. Показания к исследованию бронхоальвеолярной жидкости. Правила получения бронхиального и бронхо-альвеолярного смыва. Основные элементы бронхиального смыва и бронхо-альвеолярного смыва в норме и патологии. Клинико-диагностическое значение.

Слайд Мокрота

Это патологическое отделяемое, выделяющееся с кашлем из органов дыхания при их заболеваниях.

Главные компоненты мокроты: слизь, серозная жидкость, клеточные элементы крови и дыхательных путей, фибрин, микробная флора.


Цель исследования мокроты: установить характер, локализацию, этиологию патологического процесса.

Слайд Требования к получению материала

Сбор материала: утро, после туалета полости рта. Получают мокроту путем откашливания, а не отхаркивания – в чистую сухую стеклянную широкогорлую банку или чашку Петри (в специализированных стационарах – в специальную плевательницу – градуированные стеклянные баночки с герметически закрывающимися крышками). Материал доставляют сразу, хранение нежелательно.

Слайд Особенности работы с мокротой

С мокротой работают как с заразным материалом:

  • Чашки с материалом не взбалтывать во избежание образования инфицирующих аэрозолей.

  • Готовить и окрашивать препараты необходимо в вытяжном шкафу.

  • Все манипуляции выполнять на специальном лотке (дезинфекция каждый день огнем либо хлорамином). Столы смачивать дезраствором на 6 часов, а затем промывать теплым содовым раствором.

  • По окончании работы остатки мокроты слить в специальную посуду и обеззаразить сухой хлорной известью в соотношении 1:5 в течение 1 часа.

  • Микроскоп протереть 700 спиртом.

Слайд Клинический анализ мокроты

  • определение физических свойств

  • микроскопия нативного материала и окрашенных мазков

  • бактериоскопия.


Слайд Физические свойства мокроты

Количество мокроты – определяется в мерной стеклянной посуде. Небольшое — при острых воспалительных заболеваниях бронхов и легких.

Большое (200-300 мл) — из полостей в легочной ткани.

Расслоение мокроты при стоянии (следствие разницы в относительной плотности составных частей):

на 3 слоя – пенистый, серозный, гнойный — при гнилостном бронхите, гангрене легких, бронхоэктазах.

на 2 слоя — серозный, гнойный — при абсцессе легкого: верхний – серозный.

Слайд Физические свойства мокроты (продолжение). Цвет мокроты

Определяют, располагая чашку с мокротой на белом фоне.

Варианты:

  • Слизистая и серозная бесцветная или беловато-серая.

  • Гнойная- зеленовато-желтая.

  • Разные оттенки красного — при появлении крови.

  • Ржавая — при крупозной пневмонии, туберкулезе легких с распадом, инфаркте легкого.

Слайд Физические свойства мокроты (продолжение). Консистенция. Запах.

Консистенцию определяют с помощью препаровальной иглы над чашкой Петри.

Варианты:


  • Мокрота почти вся тянется за иглой — консистенция тягучая (гной).

  • Тянется в виде толстой нити – вязкая (слизь, гной).

  • Тянется в виде тонкой и быстроотрывающейся нити — умеренно вязкая (слизь, гной).

  • Не приподнимается над чашкой – студенистая (примесь фибрина).

  • полужидкая и жидкая консистенция (серозная).

Запаха обычно не имеет. Зловонный, гнилостный при задержке в бронхах и при распаде легочной ткани.

Слайд Физические свойства мокроты (продолжение). Характер мокроты.

Определяется при осмотре, зависит от соотношения различных компонентов:

  • слизистая

  • слизисто-гнойная

  • серозная

  • кровянисто-слизистая и т д.

Преобладающий субстрат ставят на первое место.

Дополнительные признаки при осмотре мокроты:

  • Наличие патологических примесей (кусочки ткани при распаде злокачественной опухоли, рисовидные зерна при туберкулезе)

  • спирали Куршмана (плотные извитые нити — при бронхиальной астме)

  • пробки Дитриха — небольшие беловато-сероватые комочки, при раздавливании издающие зловонный запах — при хроническом абсцессе, бронхоэктатической болезни. Состоят из детрита, бактерий, жирных кислот, капелек жира.

  • друзы актиномицетов — желтоватые зернышки в виде крупы — при актиномикозе


Слайд Микроскопия мокроты

Включает изучение нативных и окрашенных препаратов.

Подготовка к исследованию: Узким шпателем или иглойвыбрать кусочек величиной с булавочную головку →на предметное стекло, накрыть покровным стеклом (материал не должен выходить за пределы покровного стекла).

Микроскопия:

  • под малым увеличением (7х8) – обнаружение элементов, встречающихся в мокроте в небольшом количестве (эластические волокна, спирали Куршмана и т.д.)

  • под большим (7х40) — детальное исследование мазка. При необходимости окрашивания покровное стекло сдвигают, отмечают на предметном интересующее место, затем препарат высушивают и окрашивают.

N.B! Необходимо исследовать все частицы, отличающиеся от фона мокроты.

Слайд Элементы нативного препарата мокроты

  • клетки

  • волокнистые образования

  • кристаллические образования


Слайд Клеточные элементы нативного препарата мокроты

Эпителиальные клетки

  • Плоский эпителий – из полости рта. Единичный встречается всегда. Большое количество — примесь слюны. Диагностического значения не имеет.

  • Цилиндрический мерцательный эпителий — эпителий слизистой оболочки бронхов и трахеи —в больших количествах при бронхиальной астме и остром бронхите.

Лейкоциты —встречаются в любой мокроте. В слизистой мокроте — едининичные, а в гнойной -сплошь покрывают поле зрения.

Эритроциты—единичные в любой мокроте,в большом количестве в кровянистой мокроте при застое, инфаркте легких.

Альвеолярные макрофаги— при бронхитах, пневмониях и профессиональных заболеваниях легких (пылевые клетки — кониофаги), застойных явлениях в легких (сидерофаги – Мф, содержащие гемосидерин,определяют реакцией на берлинскую лазурь). пороках сердца.

Опухолевые клеткипопадают в мокроту при распаде опухоли в бронхах.

Слайд Волокнистые образования в нативном препарате мокроты

Эластические волокна – элементы соединительной ткани. Следствие деструкции ткани. Имеют вид извитых, блестящих, тонких волокон. Обнаруживаются при туберкулезе, абсцессе, гангрене, новообразованиях.


Обызвествленные эластические волокна – грубые, толстые, пропитанные солями палочковидные образования — при распаде петрифицированного туберкулезного очага.

Спирали Куршмана –образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Во время кашлевого толчка вязкая слизь выбрасывается в просвет более крупного бронха, закручиваясь спиралью. Появляются при БА, бронхитах, иногда при опухолях легкого, сдавливающих бронхи.

Слайд Кристаллические образования в нативном препарате мокроты

Кристаллы Шарко-Лейдена– образуются из распадающихся эозинофилов. Для выявления необходимо выдерживание мокроты в течение 24 часов. Встречаютсяпри БА(и на высоте приступа и в межприступном периоде)., при глистных поражениях легких.

Кристаллы гематоидина –продукт распада гемоглобина. Образуются в глубине гематом и обширных кровоизлияний, в некротизированной ткани.

Кристаллы холестерина –образуются при распаде жироперерожденных клеток, при задержке мокроты в полостях — при туберкулезе, новообразованиях, абсцессе.

Тетрада Эрлиха – обызвествленный детрит, обызвествленные эластические волокна, кристаллы холестерина, микобактерии туберкулеза – при распаде обызвествленного первичного туберкулезного очага.


Слайд Окрашенные препараты мокроты

Приготовление: При необходимости окрашивания покровное стекло после микроскопии нативного препарата сдвигают, отмечают на предметном стекле интересующее место, затем препарат высушивают, окрашивают по Романовскому или Папенгейму.

Элементы окрашенных препаратов:

Нейтрофилы составляют основную массу лейкоцитов в окрашенном мазке. Могут быть дегенеративные — в гнойной мокроте.

Эозинофилы отдельные или скоплениями, сособенно при БА.

Лимфоциты единичные.

Гистиоциты встречаются постоянно в различных количествах.

Эпителиоидные клетки — клетки туберкулезной гранулемы — при туберкулезе, саркоидозе.

Клетки Пирогова-Ланхганса – гигантские многоядерные клетки, входят в состав туберкулезной гранулемы. В мокроте встречаются редко.

Плоский эпителий, эпителий бронхов, реснитчатые клетки, бокаловидные клетки – единичные.

Слайд Бактериоскопическое исследование мокроты

  • микроскопия препаратов, окрашенных по Циль-Нильсену — для выявления микобактерий туберкулеза

  • микроскопия препаратов, окрашенных по Граму — для изучения микрофлоры мокроты (стрептококки, стафилококки и т.д.).


Слайд Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

Три пробы мокроты:

1-через 1-2 часа после сна (под наблюдением медицинского работника).

2 – в тот же день через несколько часов после взятия первой пробы.

3- утром следующего дня.

Необходимое количество материала — 3-5 мл мокроты, мокроту откашливать из глубоких отделов легких!

Подготовка препаратов: Выбрать плотные гнойные частицы мокроты из 4-6 разных мест, распределить по предметному стеклу тонким слоем (или растереть комочки между двумя предметными стеклами). Высушить на воздухе 15-30 мин, фиксировать над пламенем спиртовки.

Основные ошибки – слишком толстые препараты, плохая фиксация, фиксация плохо высушенных мазков, слишком длительная фиксация (обугливание мазков).

Слайд Окраска по Циль-Нильсену и микроскопия

Методика окрашивания (инструкция МЗ РБ): на мазки – фильтровальная бумага, сверху карболовый фуксин Циля → медленно нагреть над пламенем спиртовки до появления пара (но не закипания!) → выдержать 5 мин при комнатной температруе→ удалить фильтровальную бумагу → ополоснуть стекло под проточной водой до полного удаления краски → обработать 25% раствором серной кислоты до полного отхождения краски → смыть → фиксировать 960 этиловым спиртом 5 мин → промыть водой → докрасить 0,3% водным раствором метиленового синего 60 сек →промыть, высушить, микроскопировать.


Микроскопия: Просмотр не менее 100 полей зрения под иммерсией. Если не обнаружены – еще 100 полей. В сомнительных случаях – весь мазок. Микробактерии окрашиваются в красный цвет (тонкие, слегка изогнутые палочки), остальные элементы мокроты и бактерии – в синий. Подсчитывают количество на 100 полей.

Слайд Выражение результата бактериоскопии

Нет – 0

1-9 на 100 полей – указать число

10-99 –на 100 полей ————- +

1-10 на 1 поле ———————++

более 10 на 1 поле —————+++

После просмотра мазки обрабатывают толуолом или ксилолом для удаления иммерсионного масла. Мазки с обнаруженными микобактериями туберкулеза хранят в течение года.

Слайд Исследование мокроты методом флотации

Метод накопления (флотации) – метод Поттенджера — применяется при подозрении на туберкулезный процесс в легких после трехкратного отрицательного исследования мокроты на микобактерии туберкулеза обычным способом.


Методика — мокроту обрабатывают ксилолом или бензолом, встряхивают → возбудитель в связи с гидрофобностью всплывает с пеной →из пены готовят мазок и окрашивают по Цилю-Нильсену.

Слайд Микроскопия препаратов мокроты, окрашенных по Грамму

Используется для выявления другой бактериальной флоры в мазке. Грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, дифтерийные палочки и др.) – фиолетового цвета.

Грам-отрицательные (диплобациллы Фридлендера — пневмобациллы, палочки брюшного тифа, катаральные микрококки и т.д.) – красного цвета.

Стрептококки (в виде цепочек), стафилококки (грозди винограда) – при гнойных заболеваниях легких. Пневмобациллы – при пневмониях и других легочных заболеваниях. Пневмококки – возбудители крупозного воспаления легких. Исследование по Граму имеет ориентировочное значение – далее следует делать посев.

Слайд Мокрота при различных заболеваниях

Бронхит

Слизисто-гнойная или гнойно-слизистая. Небольшое количество лейкоцитов, единичные эритроциты. В значительном количестве клетки эпителия бронхов. При хроническом – с дегенеративными изменениями.

БА

Мокрота скудная, слизистая, вязкая, бесцветная. Много эозинофилов, единичные эритроциты, клетки эпителия бронхов, разное количество лейкоцитов, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.

Слайд Мокрота при различных заболеваниях (продолжение)

Абсцесс легкого

Мокроты много (при прорыве в бронх), при стоянии расслаивается на 2 слоя. Микроскопия – лейкоциты, эритроциты, фибрин, эластические волокна (признак деструкции ткани легкого), кристаллы гематоидина, микробная флора.

Гангрена легкого

Мокроты много с гнилостным запахом, расслаивается на 3 слоя. Микроскопия – много лейкоцитов в стадии распада, эластические волокна, кристаллы гематоидина.

Бронхоэктатическая болезнь

Мокроты много по утрам (переход из лежачего положения), чаще гнойного характера, иногда с гнилостным запахом. Небольшое количество лейкоцитов, единичные эритроциты, пробки Дитриха. Эластическим волокон не содержит.

Слайд Мокрота при различных заболеваниях (продолжение)

Туберкулез

  • в начальной стадии: мокроты мало – слизистая, вязкая с примесью отдельных гнойных комочков. Лейкоцитов и альвеолярного эпителия мало. Микобактерий может на быть.

  • в поздней стадии – обызвествленные эластические волокна, признаки казеозного распада (крошковатые белые массы), кристаллы холестерина, микобактерии.

Рак легкого

Наиболее часто плоскоклеточный (45-60%), недифференцированный (20-40%), аденокарцинома (9-12%). В мокроте – клеточные элементы рака со слизью, гноем, кровью, комплексы атипичных клеток с признаками злокачественности.

Слайд Общеклиническое исследование бронхиального и бронхоальвеолярного смыва

Бронхиальный смыв: с помощью фибробронхоскопа вводят в просвет бронха 50 мл изотонического раствора хлористого натрия с последующей аспирацией. Бронхоаьвеолярный смыв: с помощью фибробронхоскопа катетер продвигают на 6-7 см внутрь сегментарного бронха, дробно вводя 4 порции по 50 мл изотонического раствора хлористого натрия с последующей аспирацией. Эти смешанные порции – бронхоальвеолярный смыв.

Слайд Состав бронхиального смыва в норме

таблица 3.7. Кишкун

Слайд Состав бронхоальвеолярного смыва в норме

Табл 3.8. – Кишкун

Слайд Клинико-диагностическое значение исследования БС и БАС

Показания: оценка уровня и характера воспаления в трахеобронхиальном дереве.

Клинические возможности:

Установление характера и оценка динамики эндобронхита таблица 3.9. – Кишкун

Оценка динамики альвеолита

Дифференциальная диагностика неспецифической легочной патологии – таблица 3.10 – Кишкун

Источник: StudFiles.net

Симптоматика

При остром или хроническом бронхите отмечается кашель с обильным отхождением мокроты. Выделяют три главных симптома заболевания:

  1. кашель;
  2. высокая температура;
  3. выделение мокроты.

СимптоматикаМокрота – это выделяемая жидкость, цвет которой может быть желтым, белым, прозрачным либо зеленым. Такие выделения означают, что в организме имеется воспаление. Зеленый или желтый цвет сигнализирует о том, что в жидкости есть гной.

Повышенная температура при остром и хроническом бронхите является подтверждением того, что в организме действует воспалительный процесс. Хотя при этом заболевании редко возникает жар, но, если он есть, тогда следует сразу же сдать анализ в медицинском учреждении, ведь, скорее всего, у больного развивается какая-то серьезная патология.

При остром бронхите, имеющем инфекционный характер, всегда возникает кашель, сопровождающийся отхождением мокроты. Общее состояние сходно с гриппом, при этом больной быстро устает, а его самочувствие стремительно ухудшается.

Постепенно сухой кашель приобретает влажный характер, а цвет выделений становится белым.

Почему выделяется мокрота?

Характер мокроты определяется тяжестью протекания болезни. К примеру, если ее течение не осложнено, тогда у мокроты слизистый характер, а ее цвет – прозрачный или белый. Такие выделения сопровождают кашель в незначительных количествах.

Как правило, при хроническом бронхите мокрота отходит в утренние часы в процессе кашля. На протяжении дня мокрота практически не отходит, а если она и есть, то уже в вечернее время пропадает. Ночью объем выделяемой жидкости увеличивается, при этом отмечается сильный кашель.

При острой форме воспаления бронхов катарального типа – характер мокроты желеобразный. Если провести ее анализ, то можно обнаружить множество эпителиоцитов и немного нейтрофильных гранулоцитов.

Уровень поражения бронхов определяется тем, какой характер имеет выделяемая жидкость:

  • Если имеются большие реснитчатые клетки, тогда это говорит о том, что повреждены бронхи либо трахеи.
  • Если видны мелкие частицы эпителия, которые медленно разрастаются, тогда анализ подтверждает нарушение в концевых, дыхательных бронхиолах.
  • При выявлении средних эпителиальных клеток обнаруживается поражении бронхов средней тяжести.
  • При обнаружении маленьких эпителиев диагностируется минимальное поражение бронхов.

При гнойном, обостренном либо хроническом обструктивном бронхите в выделениях виден гной, а проявления эозинофильной формы заболевания немного другие. Так, мокрота имеет вязкую консистенцию с гнойными примесями.

Если провести микроскопический анализ слизи, то в ней можно обнаружить фибрин, спирали Куршмана и немного эритроцитов. Кроме того, выявляется множество лейкоцитов и немного эпителиальных клеток.

Еще в выделениях есть фиброзные пленки, объединяющиеся в плотные пластины. Это явление указывает на множественные сопутствующие болезни, такие как дифтерия либо пневмококковая инфекция.

Цвет мокроты

Если имеются проблемы с дыхательными органами, тогда объем слизи выделяемый в сутки может достигать 1500 мл. Цвет и консистенция мокроты определяют ее название:

  1. слизистая;
  2. серозная;
  3. кровянистая;
  4. стекловидная.

Кстати, пр Исследование мокротыичины выделений не всегда кроются в наличии бронхита. Бывает так, что они указывают на протекание таких болезней, как туберкулез, инфаркт, абсцесс или рак легких.

В такой ситуации некорректное самолечение приводит к летальному исходу. Следовательно, крайне важно обратиться к доктору, который проведет анализ, определит цвет и характер мокроты, а затем назначит адекватное лечение.

Цвет выделений позволяет установить точный диагноз:

  • прозрачная и густая мокрота в бронхах указывает на наличие астмы;
  • цвет ржавчины говорит о крупозной пневмонии;
  • пенистые, с кровяными примесями – отек легких;
  • желтый цвет свидетельствует об абсцессе легких;
  • слизь с кровяными волокнами говорит о бронхогенных видах болезней либо раке легких;
  • зелено-желтые гнойничковые выделения наблюдаются при пневмонии;
  • алая мокрота указывает на инфаркт легких.

Стоит заметить, что белая мокрота при бронхите отходит лишь иногда. Зачастую она имеет желтый либо зеленовато-коричневый оттенок.

Исследование мокроты

Анализ мокротыАнализ мокроты являете обаятельным условием диагностики бронхита. Тем более продуктивный кашель уже свидетельствует о протекании болезнетворного процесса.

Еще на начальном этапе осмотра врач определяет внешний вид выделений. К примеру, когда слизь неприятно пахнет, с гнойными примесями, то, скорее всего, у пациента развивается абсцесс. А если кашель не проходит, его интенсивность наоборот возрастает, а объем мокроты увеличивается, то это свидетельствует о стремительном прогрессировании болезни.

Анализ выделений осуществляется после их забора, при обследовании применяется способ микроскопии. При этом делается бактериальный посев, с помощью которого определяется наличие патогенной микрофлоры.

При проведении анализа мокроты рассматриваются различные факторы ее возникновения. Так, исследование крови указывает, что в поле зрения есть больше 25 нейтрофилов, тогда имеет место инфекционное поражение. Если имеется астма и бронхоспазмы, то в процессе исследования определяется наличие спиралей Куршмана.

Альвеолярные макрофаги указывают на то, что слизь поступила из нижних дыхательных путей. При бронхиальной астме, аллергии в жидкости находят кристаллы Шарко-Лейдена.

Плоский эпителий говорит, что в выделения попала слюна. А повышенное содержание лейкоцитов (больше 50%) свидетельствует об аллергии, астме и поражении легкого глистами.

При абсцессе, спровоцированном воспалением, в мокроте присутствуют эластичные волокна, являющиеся следствием разрушений тканей дыхательных органов.

Если протекает бронхит и прочие болезни легких, тогда при кашле всегда выделяется мокрота. Ее оттенок бывает разным, что свидетельствует о протекании различных патогенных процессов. Но чтобы точно установить, а затем устранить причину такого состояния, нужно провести тщательную диагностику. Как бороться с мокротой при бронхите в видео в этой статье расскажет специалист.

Последние обсуждения:

Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Поможет ли морковный сок от насморка?
ОткрытЖелеобразная мокротаВладимир спросил (-а) 3 года назад
1564 просм.1 ответ.0 голос.
Как использовать лук при простуде
РешеноЖелеобразная мокротаВасилиса спросил (-а) 3 года назад
1629 просм.1 ответ.0 голос.

Источник: stopgripp.ru

Какие причины белой мокроты

При наличии болезней она бывает разных оттенков и с примесью. Выделение при кашле может быть обильным (до двух литров в сутки).

Белая мокрота, ее отхождение появляется по последующим обстоятельствам:

  • появляется у курильщиков;
  • венерические заболевания;
  • проникновение посторонних элементов;
  • влияние клещей.

Кашель с белой мокротой указывает на следующие заболевания:

  • поражающие дыхательные пути, включая носовые ходы, бронхи и легкие (респираторные);
  • болезни инфекционного характера острой стадии обострения;
  • патология, вызываемая бациллой Коха.

При туберкулёзе и грибковой инфекции она выглядит в варианте творожных выделений. Белая мокрота в горле бывает при бронхите, что смешивается с воспалением слизистой трахеи, воспалением слизистой гортани. Практически не откашливается, скапливается в бронхах. Туберкулёз не характеризуется богатым отхождением слизи, но белая бывает с прожилками крови.

У детей белая мокрота считается итогом присоединения инфекции вызванной грибком. Появляется в результате плохого иммунитета у ребенка, продолжительном применении лекарств.

Рассмотрим причины, почему она белая, пенистая. При патологии сердца покашливание возникает у 90% пациентов и усиливается в период нахождения пациента в вертикальном состоянии, при физ. нагрузках. В данном случае отхаркивается обильная пенистая, окрашенная в белый цвет. Когда в органах дыхания накапливается пенистая мокрота, то она появляется еще по причине абсцесса легкого, пневмоторакса либо плеврита.

Отхождение слизи, в особенности, когда отходит белая слизь, значить, что меняется картина крови.

При инфекционном недуге, поражающем одну ли пару миндалин выделяется густая белая мокрота, прослеживается скопление комков.

В отдельных вариантах кашель и мокрота могут длиться пару месяцев.

Кашель с белой мокротой имеет конкретные причины появления, и не появляются сам по себе. Для точного диагноза, установления причины необходимо сдать анализ, сделать рентген и другие анализы, которые назначит доктор.

Как выглядит и о чем говорит ее цвет

4 вида мокроты

Мокрота белого цвета является стандартным явлением. Однако повышение ее количества говорит о:

  • отеке легких – пенистая, розового, белоснежного цвета;
  • при вирусном заболевании органов дыхания (к примеру, о туберкулезе) – белого непрозрачного цвета;
  • при хронической форме воспаления бронхов – сероватого тона;
  • при астме – появляется густая слизь белого и желтого окраса.

Когда отхаркивается белая густая слизь с кашлем, то чаще это означает несколько болезней острой либо затяжной формы.

Поэтому, чтобы вылечить болезнь, нужно обращать внимание на признаки:

  • отдышка, тяжело дыхание и хрипы;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в грудной клетке.

Выделения бывают разными густыми, иногда выделяется вязкая белая мокрота (воспаление легких).

Когда отхаркивается белая густая мокрота, то следует рассматривать ритм кашля, по которому можно определить патологию. Бывает покашливание (отдельные кашлевые толчки), которые характерны:

  • при ларингитах;
  • зачастую бывают у заядлых курильщиков;
  • на начальных стадиях туберкулеза.

Примеси придают ей конкретный оттенок. Кашель, при котором отхаркивается мокрота белого цвета, пенистая содержит неприятный запах, при этом заметен гной.

Мокрота желто-зеленого цвета указывает на воспаление бронхов, протекающая с кашлем и отделением мокроты, острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии.

Белая мокрота с кровью — осложнение болезни легочным кровотечением. В период кашля сосуды бронхов либо гортани могут повреждаться, поэтому появляется примеси крови.

Мокрота бело желтая свидетельствует о присутствии микроорганизмов, клеточных компонентов (такие, как лейкоциты, эпителиальные клетки).

При острых респираторных заболеваниях отхаркивается прозрачно-белая мокрота.

Заболевания, приходящие с белой мокротой

Есть несколько болезней, при которых у взрослого обнаруживается кашель с белой мокротой без температуры:

  1. Перемены возрастного характера. Проблемы с кровообращением, не большая активность могут порождать проблемы в работе ворсинчатого эпителия органов дыхания. В результате выделения плохо отходят, скапливаются в бронхах.
  2. Нарушение работы сердца, в особенности при ишемической болезни сердца (патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда). При кашле отхаркивается белые выделения.
  3. Отек легких — состояние, при котором содержание жидкости в легком превышает нормальный уровень. При этом она густая, с гнойным запахом.
  4. При воспалении бронхов отхаркивается немного белой слизи.
  5. При туберкулезе легких возникает слизистая мокрота белого оттенка, потом появляются прожилки крови.
  6. Заболевание, имеющее инфекционное происхождение и которые характеризуются воспалительными поражениеми миндалин глоточного кольца. Она прозрачная, однако, с комочками белого оттенка.

Лечение

врач лекарство

Восстановить работу органов дыхания, избавиться от белой мокроты можно только ликвидированием главной болезни. Лечение и препараты должен назначить доктор:

  • когда в процессе диагностики выявлены трудности с сердечно-сосудистой системой, лечение проводиться под контролем врача;
  • при болезнях воспалительного характера терапию назначает врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней дыхательной системы либо специалист, который занимается лечением туберкулеза;
  • когда выявлено воспаление небных миндалин, терапию назначает лор.

Чтобы пациенту было намного легче откашляться необходимо, принимать препараты муколитики и отхаркивающие медикаменты.

Рассмотрим самые эффективные препараты, относящиеся к группе лекарственных препаратов, снижающая вязкость в, не увеличивая при этом ее количество:

  • Мукосол
  • Бронхикум;
  • Гербион;
  • Геломиртол;
  • Аброл;
  • Лазолангин.

Для пациентов с обильным отхождением слизи, представлены отхаркивающие вещества. К подобным препаратам принадлежат:

  • Бронхофит;
  • Либексин;
  • АЦЦ;
  • Багульник.

Не стоит использовать ингаляции с эфирными маслами, поскольку они раздражают слизистую органов дыхания.

Назначать фармацевтические вещества, даже на природной основе должен только доктор, ведь любой препарат может вызывать аллергию и другие побочные эффекты. Как видите ее появление может указывать на наличие разных заболеваний, главное вовремя распознать недуг и приступить к терапии.

Доктор назначить лекарственные средства с учетом возраста пациента, а также выпишет препараты, которые способствуют улучшению работы иммунной системы и для устранения воспалительного процесса в организме.

Больной должен точно объяснить доктору, какие выделения и симптомы у него появились, ведь от этого зависит назначение препаратов и процесс выздоровления. В любом случае можно провести анализ. Исследование в лаборатории поможет выявить патогенные бактерии, присутствие клеток опухолей, наличие в слизи кровянистых выделений и гноя. С помощью такого анализа можно также определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Народные средства

Несмотря на то, что есть множество препаратов для лечения кашля и болезней органов дыхания все же используются методы народной медицины. Данные средства готовятся исключительно из растительных компонентов, поэтому безопасны для самочувствия:

  • листья мать-и-мачехи;
  • подорожник;
  • шалфей;
  • сосновые почки;
  • корень алтейки.

Часто в аптеке продают готовые травянистые сборы для ее отхождения. Перед применением таких средств нужно обязательно спросить у доктора, а также ознакомиться с дозировкой. На основе этих трав можно осуществлять ингаляции. Чтобы отхаркивать, необходимо приготовить следующие растительные компоненты:

  • взять одну столовой ложке чабреца, ромашки, шалфея и залить кипятком;
  • отвар настаивается около 60 минут;
  • прибавить в раствор ч.л. соды и масло эвкалипта (пару капель);
  • настойка готова к осуществлению ингаляции.

Еще одним эффективным методом считается мазь домашнего изготовления из барсучьего жира. Для приготовления компресса понадобиться барсучий жир, который нужно растопить. Затем его можно мазать на грудную клетку. При любом заболевании органов дыхания главное соблюдать питьевой режим. Ведь при кашле нужно пить много жидкости так как слизь будет разжижаться. Еще один важный момент при лечении заключается в постоянном проветривании помещения.

Если придерживаться советов врачей, принимать препараты по назначению, использовать при надобности (по предназначению доктора) народную медицину можно улучшить самочувствие и ускорить процесс оздоровления.

Источник: kashlya-net.ru

Возможные причины и симптомы

Существует множество факторов, влияющих на выработку избыточной массы мокроты.

1. Курение

У людей от постоянного курения слизь собирается в легких, вызывая «кашель курильщика». Зачастую, подобного рода мокрота имеет зеленый и желтый оттенки, не редко присутствуют сгустки крови.

2. Удушье

Люди страдающие бронхиальной астмой часто подвержены разного рода аллергии, восприимчивы к загазованности окружающей среды и инфекциям. Все это раздражает дыхательные пути и приводит к их воспалению, соответственно выработка слизи увеличивается.

Желеобразная мокрота

3. Кистозный фиброз

Кистозный фиброз — семейное заболевание, причина которого наличие дефектного гена. Происходит застой слизи в дыхательные путях, что приводит к затрудненному дыханию.

Плотная слизь при данном заболевании является благоприятной средой для размножения бактерий, результатом чего становятся хронические бактериальные инфекции легких.

4. Инфекции дыхательных путей (ИДП)

Мокрота, которая отличается от слюны, может быть признаком менее выраженной ИДП. С бактериальными ИДП мокрота имеет густую консистенцию и неприятный запах.

Как правило, мокрота темно-зеленого цвета наблюдается на ранних стадиях инфекции и постепенно ослабевает по мере ее исчезновения. Это присутствие фермента под названием миелопероксидаза, который придает мокроте зеленый цвет во время инфекции. Некоторые инфекции могут привести к тому, что мокрота станет желтой, серой или ржавой.

5. Грипп

Грипп также может привести к появлению зеленой мокроты. Основные симптомы:

  • высокая температура;
  • усталость;
  • слабость;
  • головная боль.

Другие распространенные симптомы включают общие боли и судорожный кашель, озноб, заблокированный нос или насморк, чихание и боль в горле .

Люди должны находиться дома в тепле, пить много воды. Безрецептурные болеутоляющие средства помогут, когда у кого-то подтвердился грипп, и самочувствие улучшается в течение недели.

6. Бронхит

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких, бронхов, которые воспаляются и вызывают дополнительную слизь. Люди с этим заболеванием могут кашлять желто-серой или зеленоватой мокротой.

Бронхит — это состояние легких, которое может быть острым или хроническим.

Острый бронхит длится около 3 недель. Хронический бронхит определяется как ежедневный кашель, который вырабатывает мокроту и длится как минимум 3 месяца и возникает в течение двух лет подряд. Это признак других состояний легких, включая эмфизему и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Большинство случаев острого бронхита можно лечить дома нестероидными противовоспалительными препаратами и пить много жидкости.

Как избавиться от излишков слизи в бронхах — читайте тут.

7. Пневмония

Кашель, который производит густую желтую, зеленую, коричневую или окрашенную кровью мокроту, может быть признаком пневмонии , бактериальной инфекции, которая приводит к набуханию ткани в легких.

Распространенные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • лихорадка;
  • ощущение нездорового состояния;
  • потливость и дрожь;
  • потеря аппетита.

8. Туберкулез

Если у человека имеет место туберкулез, он кашляет зеленой или кровавой мокротой. Больные будут испытывать симптомы, которые включают:

  • потерю веса;
  • ночной пот;
  • лихорадку;
  • усталость;
  • потерю аппетита;
  • отек в области шеи.

Туберкулез является серьезным заболеванием, который лечится с 6-месячным курсом антибиотиков. Хотя туберкулез является бактериальной инфекцией, которая в основном поражает легкие, она может воздействовать и на верхнюю часть тела, железы, кости и нервную систему.

Когда следует обратиться к врачу

Мокрота может быть признаком инфекции, которая в некоторых случаях потребует медицинской помощи.

Любой, кто подозревает у себя туберкулез, должен обратиться за медицинской помощью и получить лечение.

Если больной думает, что у него пневмония, ему следует поговорить с врачом. Болезнь порой бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы совпадают с другими распространенными инфекциями дыхательных путей. Легкая пневмония может лечиться дома антибиотиками, отдыхом и большим количеством жидкости.

Большинство других ИДП будут лечиться сами по себе. Врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства, пить много жидкости и отдыхать.

Подробнее о рецептах имбирного чая читайте тут.

Однако возможны моменты, когда лучше обратиться за медицинской помощью. Эти случаи включают, когда у больного имеет место тяжелый кашель, который длится более 3 недель. Если наблюдается высокая температура течение более 3 дней, это может быть признаком пневмонии, поэтому важно обратиться к врачу.

Если человек кашляет слизью содержащую сгустки крови, быстро дышит, жалуется на боль в груди или сонливость, рекомендуется срочный визит к врачу. То же самое можно сказать и о тех, кто имеет заболевания сердца, ХОБЛ или испытывал повторяющиеся эпизоды бронхита.

Посев мокроты

Этот тест используется для диагностики бактериальной пневмонии или бронхита. Он также используется для мониторинга того, как работает лечение для определенного состояния.

Тест на исследование мокроты обычно проводят с гранулированием, которое идентифицирует бактерии вызывающие инфекцию. Если тест неспособен обнаружить возбудителей инфекции, могут быть проведены специализированные тесты. К ним относятся мазок, тест AFB, чтобы найти туберкулезные и не туберкулезные инфекции, грибковую бактерию или легионеллы .

Образец мокроты, как правило, собирается утром утром. В зависимости от инфекции, о которой идет речь, в течение следующих дней могут быть приняты еще три образца. При отправке теста на мокроту пациенту нужно почистить зубы, и не принимать пищу в течение 1-2 часов.

Чтобы произвести образец из легких, больной должен глубоко кашлять. Если не удаётся кашлять, пациент вдыхает стерильный раствор глицерина, чтобы ослабить мокроту в легких.

Источник: ecohealthylife.ru

Цвет мокроты и вероятные заболевания: что обозначает цвет экссудата

Кашель

Цвет мокроты, как уже было сказано, варьируется. В норме, если речь не идет о тяжелых заболеваниях, имеет место прозрачная слизь густого свойства (прозрачная мокрота при кашле). В остальных же случаях — возможны варианты.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

  • Бронхит гнойного характера.

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

  • Трахеит гнойного характера.

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

  • Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии.

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

  • Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
  • Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
  • Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Пневмония либо бронхит. Цветной показатель экссудата далеко не всегда варьируется в пределах зеленого оттенка. Мокрота может быть чисто желтой, иметь лимонный оттенок и т.д. В любом случае, имеет место бактериальное поражение нижних дыхательных путей, в том числе трахеи. Как уже было отмечено, отграничить их исключительно посредством первичных рутинных мероприятий невозможно. Требуется инструментальная диагностика.Цвет мокроты при кашле Речь может идти и о так называемой эозинофильной пневмонии.
  • Если наблюдается лишь небольшое количество слизи, которая встраивается в структуру мокроты, может отмечаться поражение печеночных структур. Желчь выходит в окружающие ткани, окрашивая их в желтый оттенок. В таком случае нужно обратить внимание цвет склер глаз и кала.
  • Синусит и иные поражения верхних дыхательных путей и носоглотки. В данном случае мокрота как таковая отсутствует. Отходит большое количество желтой слизи из носа. Отхаркивается она же, когда стекает по задней стенке носоглотки в дыхательные пути.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется выходом многослойного гнойного экссудата.
  • Сидероз. Профессиональный недуг, для которого типично окрашивание мокроты в желтый цвет по причине воздействия на организм соединений железа. В такой ситуации клиническая картина ограничивается кашлем.

Коричневые выделения

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

Среди них:

  1. Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
  2. Тромбоэмболия артерий.
  3. Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
  4. Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
  5. Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
  6. Гангрена нижних дыхательных путей.
  7. Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля, который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте читайте здесь.

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

  • Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
  • Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

  • Острое респираторное заболевание. Для ОРЗ или ОРВИ по новой классификации типичен слабый кашель. По ночам он усиливается, развивается забивающий рефлекс с отхождением большого количества прозрачного экссудата. Сопровождается процесс повышением температуры тела до фебрильных отметок или ниже, болями в костях, головной болью, симптомами общей интоксикации (головокружение, слабость, чувство ватности тела) и т.д. Опасности подобный процесс не несет.Кашель
  • Рак легкого. Прозрачная мокрота встречается редко. Наиболее часто в рамках начального этапа патологии имеет место пенистая мокрота белого цвета при кашле.
  • Патологии сердца. Сопровождаются отхождением белесой мокроты.
  • Бронхиальная астма. Развивается наиболее часто по аллергическим и аутоиммунным причинам.

Как уже было сказано, прозрачная мокрота считается наиболее физиологичной (условно говоря). Почти всегда заболевания, которые сопровождаются указанным признаком, не несут непосредственной опасности для жизни (к счастью).

Стекловидная мокрота

Бронхоэктатическая болезнь или эмфизема, аллергический трахеит — вот еще некоторые заболевания, для которых типично появление стекловидного экссудата.

Стекловидная мокрота прозрачного оттенка почти всегда сопровождает бронхиальную астму. Астматический процесс наиболее часто развивается в результате аллергического поражения организма.

Ход патологического процесса сопровождается одышкой, удушьем по причине стеноза дыхательных путей (бронхов). Не всегда астма имеет аллергическую природу.

Возможно вирусное происхождение недуга. Болезнь характеризуется интенсивным кашлем, удушьем. Носит приступообразный характер. Обостряется в осеннее и весеннее время года.

Речь идет о потенциально летальном заболевании, которое развивается в результате бронхоспазма.

Несколько реже стекловидная мокрота проявляется как итог течения острой респираторной вирусной инфекции (симптомы и особенности течения патологии уже рассмотрены выше). 

Черная и серая

Черная и серая мокрота встречаются сравнительно редко (не более 5% всех клинических ситуаций). Имеет место воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. Но это не всегда аксиоматично.

Приходится говорить о следующих патологических и физиологических процессах:

  • Мокрота может окрашиваться в темные оттенки (серый и черный) в результате попадания в нижние дыхательные пути красящих компонентов и пигментов при употреблении Колы, крепкого черного чая, кофе, шоколада. Это временное явление, не требующее специализированного лечения.
  • Черные и серые оттенки слизистого экссудата нередко развиваются у лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой с красящими веществами, в том числе при вдыхании угольной пыли, частичек железа и т.д.
  • Черная слизь или слизь серого цвета обильно отходит у пациентов, длительно курящих. Это так называемый кашель курильщика, которым страдает каждый второй человек, злоупотребляющий табаком. Как правило, подобный симптом указывает на приличный «стаж» табакокурения.
  • Туберкулез, гангрена, рак. Все названные заболевания в активной, запущенной фазе.

Методы диагностики заболеваний по цвету мокроты

Лечение кашляДиагностикой проблемы должен заниматься специалист-пульмонолог и / или фтизиатр.

Самостоятельно рекомендуется отхаркнуть мокроту в чистую емкость из прозрачного материала (стекло или пластмассу). По характеру и цвету экссудата можно судить о типе болезнетворного процесса.

Часто речь идет о:

  • Слизистой мокроте, которая наиболее часто отходит при острых респираторных заболеваниях.
  • Жидкой прозрачной мокроте. Почти всегда указывает на течение инфекционно-воспалительных процессов в бронхах или легких.
  • Розоватом цвете мокроты, который указывает на свежее кровотечение при пневмониях, туберкулезе, раке легких и иных схожих опасных для жизни состояниях.
  • Зеленая мокрота либо желто-зеленый экссудат указывают на гнойные процессы в нижних дыхательных путях, в ходе которых возможен расплав эпителиальной ткани.
  • Стекловидная мокрота отходит при ХОБЛ.

В целом же, обследования — прерогатива специалиста.

Цвет мокроты имеет большое диагностическое значение. Тем не менее, для постановки и верификации диагноза нужно пройти целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Источник: pneumoniae.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.