Достинекс гормональный препарат или нет

Состав

В состав таблеток Достинекс входит активный компонент каберголин, а также дополнительные составляющие – лактоза и лейцин.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Фармакологическое действие


Достинекс – гипопролактинемическое лекарственное средство, следовательно, используются таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Вещество каберголин – это дофаминергическое производное эрголина, которое обеспечивает продолжительное выраженное пролактинснижающее влияние. Это происходит ввиду прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток в гипофизе. К тому же, если пациент принимает более высокие дозы лекарства сравнительно с дозами, обеспечивающими понижение содержания пролактина в сыворотке, отмечается центральный дофаминергический эффект каберголина ввиду стимуляции D2-рецепторов.

Каберголин действует строго избирательно, при этом не влияет на базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Следует учитывать, что пролактинснижающее влияние лекарства зависит от дозы препарата как в плане выраженности действия, так и по его продолжительности.

Единственное фармакодинамическое действие каберголина, которое не связано с его терапевтическим эффектом, – это понижение артериального давления. Если пациентом была принята максимальная доза препарата однократно, наибольшее гипотензивное действие средства наблюдается в первые 6 часов после приема. Концентрации пролактина в крови снижается через 3 часа после приема лекарства.

Фармакокинетика и фармакодинамика


Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Показания к применению

Таблетки от лактации Достинекс применяются в следующих случаях:

  • при необходимости предотвратить физиологическую лактацию после рождения ребенка;
  • при необходимости подавить установившуюся послеродовую лактацию;
  • для лечения нарушений, которые проявляются вследствие гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея, галакторея ановуляция);
  • при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (макропролактиномы, микропролактиномы);
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетаемом с гиперпролактинемией;
  • при идиопатической гиперпролактинемии.

Противопоказания

Достинекс противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к активному компоненту или к другим составляющим этого средства;
  • при повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи;
  • при нарушениях функций дыхательной системы и сердца, которые появляются вследствие фиброзных изменений, при наличии таких состояний в анамнезе больного;
  • при недостатке лактазы, непереносимости лактозы, при недостатке глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • для лечения детей и подростков до 16-летнего возраста.

Противопоказано применение таблеток на протяжении продолжительного периода времени людям, у которых отмечены анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (если такие патологии были подтверждены в процессе исследования ЭхоКГ, проведенного перед началом приеме таблеток).

Осторожно применяется Достинекс, как и другие препараты – производные спорыньи – при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, а также при тяжелых болезнях сердца и сосудов, синдроме Рейно, кровотечениях из ЖКТ, пептической язве, печеночной недостаточности в тяжелой форме, при тяжелых нарушениях психики и когнитивных способностей. Осторожно применяют лекарство с препаратами, которые оказывают гипотензивное влияние, так как существует риск проявления ортостатической артериальной гипотензии.

Побочные действия


Как правило, побочные действия отмечаются у пациенток в первые две недели приема таблеток. В процессе дальнейшего лечения негативные проявления чаще всего исчезают.

В основном, негативные явления были преходящими, выраженными слабо или умеренно. Их характер был дозозависимым. Отмечались следующие проявления:

  • сердечно-сосудистая система: чувство сердцебиения, в редких случаях — ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления;
  • нервная система: головная боль, головокружение, проявление сонливости и утомляемости, астения, состояние депрессии, обморок, парестезии, бессонница, тревожность, ухудшение концентрации внимания.
  • система пищеварения: рвота и тошнота, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея, сухость слизистой оболочки во рту, метеоризм.

  • другие проявления: дисменорея, мастодиния, ринит, кровотечения из носа, транзиторная гемианопсия, приливы крови к коже лица, судороги ног и спазмы сосудов пальцев, ухудшение зрения, недомогание, гриппоподобные симптомы, отеки, анорексия, акне, боль в суставах, кожный зуд.

При продолжительном приеме Достинекс редко отмечались отклонения в лабораторных показателях. У пациенток, которые страдают аменореей, может понижаться уровень гемоглобина в первые месяцы после того, как у женщины восстановилась менструация.

Инструкция на Достинекс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Достинекс предусматривает, что принимать средство нужно в процессе еды перорально.

С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то есть 2 таблетки по 0,5 мг).

Следует учитывать, как принимать для прекращения лактации Достинекс. Если необходимо подавить установившуюся лактацию, женщина принимает дважды в сутки по 0,25 мг (половина таблетки). Следовательно, принимать лекарство нужно каждые 12 часов на протяжении двух дней. Важно учесть, что однократная доза не должна быть выше 0,25 мг, чтобы предупредить развитие ортостатической гипотензии.


С целью терапии нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией, рекомендуется начинать с дозы в 0,5 мг один раз в неделю. Принимать эту дозу нужно в один прием, то есть одну таблетку 0,5 мг или разделить на два раза – по половинке таблетки в разные дни (к примеру, во вторник и в пятницу). Недельную дозу можно повышать только постепенно – один раз в месяц на 0,5 мг – пока не будет достигнут оптимальный эффект. Как правило, терапевтическая доза равна 1 мг в неделю, однако она может также составлять от 0,25 до 2 мг. Но следует учесть, что наибольшая доза для женщин, страдающих гиперпролактинемией, в неделю составляет 4,5 мг. Если в неделю назначается больше 1 мг Достинекс, то желательно делить эту дозу на несколько приемов.

Люди с высокой чувствительностью к дофаминергическим лекарствам могут изначально получать низкие дозы этого средства и постепенно увеличивать дозировку до терапевтической.

Передозировка


При приеме высоких доз лекарства Достинекс у пациентов могут развиваться симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов в виде рвоты, тошноты, диспептических расстройств. Также при передозировке может развиваться психоз, нарушения сознания, галлюцинации, ортостатическая артериальная гипотензия.

При передозировке необходимо обеспечить проведение тех процедур, которые позволят вывести препарат, в частности, промывание желудка. При необходимости нужно поддерживать артериальное давление. При необходимости пациентам назначают антагонисты дофамина.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Условия продажи


Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно беречь средство от детей и хранить его при t не более 25 °C.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно.


этому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.


В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Аналоги Достинекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют препараты – аналоги этого ЛС. Это средства Берголак, Агалатес, Каберголин. Цена аналогов Достинекса может быть как более низкой, так и выше, чем стоимость Достинекса.

Сравнение Агалатеса и Достинекса

Если перед пациенткой стоит выбор, какое средство – Достинекс или Агалатес – предпочесть, следует учесть, что Достинекс – более дорогой препарат, но при этом отзывы пациенток свидетельствуют, что при его приеме наблюдается меньше побочных эффектов. Тем не менее, активный компонент в обоих препаратах аналогичный.

Берголак или Достинекс – что лучше?

Берголак является аналогом Достинекса и его дженериком. Он содержит такой же действующий компонент и действует аналогично. Отличаются только производители этих лекарств.

Что лучше: Достинекс или Бромокриптин?

Бромокриптин – средство, которое имеет аналогичное действие и, соответственно, такой же активный компонент. При этом определять, какой из препаратов следует принимать, должен только специалист.

Детям

Поскольку не проводились исследования по поводу эффективности средства для лечения детей и подростков до 16 лет, Достинекс не применяют для лечения пациентов из этой категории.

Достинекс и алкоголь

Принимать алкоголь в период лечения этим средством не следует, так как такое сочетание крайне негативно действует на состояние центральной нервной системы. При таком сочетании эффективность лекарства существенно снижается.

Достинекс и беременность

Беременность – период, когда таблетки Достинекс назначаются только в самом крайнем случае. До сегодняшнего дня не проводилось достаточного количества исследований по поводу действия препарата на беременных. Если пациентка беременеет в период применения препарата Достинекс, желательно прекратить лечение этим средством. Женщинам, которые планируют практиковать естественное вскармливание, применять это лекарство нельзя.

Отзывы о Достинексе

Несмотря на то, что отзывы о Достинексе на форумах встречаются достаточно часто, однозначного мнения о том, помогают ли таблетки для снижения пролактина, нет. Положительные отзывы о Достинексе для прекращения лактации свидетельствуют о том, что препарат редко вызывает побочные эффекты и эффективно действует. Но некоторые женщины пишут о том, что таблетки для прекращения лактации не возымели желаемого действия и при этом провоцировали проявление головной боли, обмороков и других побочных действий. Нет однозначного мнения о препарате и у специалистов (Комаровский и др.). Врачи советуют всегда получать индивидуальную консультацию перед приемом средства.

Цена Достинекса, где купить

Цена таблеток Достинекс (2 шт.) в среднем составляет 700-800 рублей. Точнее узнать, сколько стоит этот препарат, можно в любой аптеке. Купить Достинекс в Москве (упаковка 8 шт.) можно в среднем за 1800-1900 рублей.

Цена Достинекса в Украине (в Николаеве, Одессе) составляет в среднем от 300 до 400 гривен за упаковку 2 шт.

Источник: medside.ru

Отзывы пациенток о препарате Достинекс

«Хочу поделиться своим опытом приема препарата Достинекс. Закончить лактацию я решила, когда сынуле было 1 год 5 месяцев. Кормила бы, наверное, еще долго, если бы ребенок не перестал прибавлять в весе. Отлучать сына от груди оказалось не так сложно, как я думала. Однако грудь затвердела, как камень, при этом безумно болела. В первые же сутки я поняла, что без совета своего гинеколога мне не обойтись. Она порекомендовала мне Достинекс, как средство, которое поможет быстро и эффективно. таблетки для прекращения лактации

Первые полчаса после приема сопровождались проявлениями побочных действий. После приема Достинекса ощущалось сильное головокружение и слабость, как оказалось, снизилось давление. Принимать препарат рекомендуется по [информация о дозе лекарства и кратности приема удалена с сайта] (в упаковке всего 2 таблетки).

Я действовала по инструкции, каждый прием препарата сопровождался снижением артериального давления. Однако буквально в первые сутки такого лечения я заметила, что молока прибывает все меньше. Исчезла вскоре даже необходимость сцеживания. Где-то через неделю молока практически не было. Однако после горячей ванны оно снова начало прибывать. Правда в жидкости я себя тоже не ограничивала. Однако лактация была уже незначительной и с ней я справилась, принимая отвар шалфея».

Леся

«После отлучения ребенка от грудного молока, по совету гинеколога, решила выпить Достинекс. Врач обещала быстрый эффект и облегчение моих мучений, но вышло совсем так. После первой таблетки (два приема) начался кошмар. Снизилось давление, причем сильно (80/60), появилось какое-то беспокойство, страх. Закончилось все обмороком.

Хорошо хоть, что дома я была не одна и нашлось, кому оказать мне помощь. Что касается молока, то убывать оно стало только через полтора месяца, и то после дополнительных «бабушкиных» методов (перевязывание груди, ограничение жидкости). В общем, препаратом я совсем не довольна».

Анна

«Мне пришлось прекращать лактацию довольно рано (через 3,5 месяца после родов), так как ребенок сам отказался от грудного молока. Перелопатив весь интернет, выбрала, как мне кажется, самый быстродействующий и эффективный по отзывам препарат – Достинекс. Почитала также инструкцию применения и посмотрела приблизительную стоимость. Хочу отметить, что цену на него стоит прикинуть заранее по разным аптекам, так как она может отличаться рублей на 400!!! Купила Достинекс за 366 рублей.

девушка держит грудничкаВечером решила начать прием препарата. После первых пол таблетки появилась головная боль, усталость. Утром приняла вторую половинку, после чего почувствовала жуткую сонливость, заторможенность, даже с ребенком сидеть пришлось мужу. Молоко вырабатывалось все также, пришлось сцеживаться. Вечером выпила третью половинку. Появились интенсивная головная боль, сонливость, непонятная тяжесть в животе, жуткая тошнота. Только после принятия обезболивающих смогла уснуть.

Утром приняла последнюю половинку. При этом заметила, что молока с вечера не прибавилось, что особенно радовало. Никаких побочных эффектов и дискомфорта я больше не почувствовала. Через пару месяцев полностью сцедилась и вот уже месяц радуюсь жизни».

Светлана

«Мне 8 лет назад сделали операцию по поводу фиброаденомы груди справа. 4 года спустя стала сильно болеть грудь, что заставило обратиться к врачу. После проведения УЗИ выявили начальную стадию поликистоза. Приписали препарат, который оказался неэффективным. Затем был назначен Достинекс. Пить их нужно было в 14 и 21 дни по пол таблетки.

После принятия первой таблетки ощутила облегчение состояния. Только перед месячными ощущались привычные нагрубание и боль в груди. Далее и эти проявления смягчились. Таблетки мне пришлось пить более 1 года. За это все время никаких побочных явлений не наблюдала, вес тоже остался прежним. Единственный недостаток – это высокая цена, которая все растет и растет, что особенно обидно, когда речь идет о длительном курсе лечения».

Марина

«Я столкнулась с препаратом Достинекс по поводу лечения бесплодия. Как оказалось, причина невозможности забеременеть у меня – это гиперпролактинемия. Был назначен Достинекс. Он оказался очень дорогой (около 2500 рублей), а принимать его нужно было полгода. Через месяц лечения сделала анализ крови, уровень пролактина немного снизился. Постепенно к концу курса уровень гормона нормализовался и вот я наконец-то беременна. Препарат очень эффективный, но дорогой».

Жанна

«К Достинексу я обращалась дважды. Первый раз пришлось пить его по назначению врача для лечения галактореи.

девушка консультируется с врачомПричина этого так и не выяснена, но пролактин оказался повышен. Несколько месяцев принимала препарат по заданной схеме, эффект оказался хороший. Причем действие препарата оказалось настолько сильным, что на фоне лечения удалось даже забеременеть (до этого не получалось). Я сразу же прекратила прием лекарства. Хотя несколько переживала по поводу того, что ребенок был зачат во время приема препарат, все обошлось – малыш родился здоровый.

После года грудного вскармливания, решила снова возобновить прием Достинекса. Однако на этот раз, кроме ухудшения общего состояния, ничего не изменилось. Подавить лактацию в достаточном объеме тоже не удалось. Хочу обратить внимание, что все же этот препарат лучше применять исключительно по рекомендации врача, а не самостоятельно».

Лилия

«Мне довелось пить Достинекс 2 курса. Первый раз я его принимала совместно с Утрожестаном. Такое лечение длилось около полугода. Не знаю, от чего именно, но лицо мое покрылось густо прыщами, с которыми я боролась еще три месяца после отмены препарата.

Второй раз врачи снова назначили Достинекс (у меня высокий уровень пролактина). Оба раза перед лечением я сильно набирала в весе, а во время приема препарата худела, приходила в норму.

Этот препарат довольно дорогой, что особенно заметно при длительных курсах лечения. Еще может наблюдаться ряд побочных действий в виде:

  • прыщей, которые трудно вылечить;
  • сонливости;
  • резких изменениях веса;
  • повышения аппетита в начале курса лечения;
  • изменениях настроения.

За два курса «набор» побочных явлений у меня менялся. Эффект данного медикаментозного средства длительный, но со временем необходим повторный курс лечения. Как результат месячного лечения – снижение уровня пролактина ниже нормальных показателей».

Наталья

«Около года назад у меня обнаружили кисту гипофиза, как результат этого у меня подскачил в два раза уровень пролактина, что сопровождалось соответствующими нарушениями. слабость у женщины

Курс лечения у меня длился около 3 месяцев, за которые и появились такие побочки как: постоянная слабость и разбитость, сильное снижение артериального давления и тошнота.
Однако уровень пролактина при этом удалось снизить до нижней границы нормы. Препарат не дешевый и тяжело переносится, но зато эффективный».

Лана

«Достинекс – это довольно серьезный препарат на основе гормонов. Как правило, его назначают при гиперпролактинемии (повышенном содержании пролактина в крови), нарушениях менструального цикла либо патологиях гипофиза. Так как это гормональный препарат, его действие на организм может быть различным.

Самовольно принимать Достинекс категорически нельзя. Это медикаментозное средство назначается исключительно по рекомендации врача и как резервное средство. Данный препарат может нарушать функциональность щитовидной железы за счет воздействия на гипофизарную активность.

К приему данного препарата следует относиться серьезно, так как при неправильном их использовании возможно развитие эндокринных нарушений».

Елена

«Я хочу поведать историю своей подруги. После родов ее дочурка отказалась от груди еще в роддоме (оказывается, такое тоже бывает). Молока у нее, как назло, было очень много. Сцеживания, перевязывания явно не помогали, еще и эти постоянные боли в грудях и затвердения совсем замучали ее.

прием таблетокВрач назначила Достинекс. Она начала его пить по инструкции, через два дня курса эффект был заметен, но молока все равно было еще много. Пришлось докупить еще одну таблетку. Через примерно неделю молока почти не было. Видимо, чем больше у женщины вырабатывается молока, тем длительнее должен быть курс лечения. Каких-то особых побочных явлений она не заметила, тем более, находясь в роддоме».

Ксения

Заключение

Исходя из приведенных отзывов, можно подитожить, что препарат Достинекс обладает рядом положительных и отрицательных эффектов, среди которых следующие особенности:

  • Высокая эффективность и быстродействие.
  • Высокая стоимость препарата.
  • Необходимость контроля уровня пролактина во время длительного курса лечения.
  • Тяжелая переносимость и разнообразие побочных эффектов.

Таким образом, Достинекс занимает не последнее место среди препаратов для подавления лактации, нормализации функции гипофиза и яичников.

Залог успешного применения данного препарата – это консультация грамотного специалиста, соблюдение правил применения медикамента и положительный настрой женщины!

Источник: MastopatiiNet.ru

Общая характеристика действия препарата

достинексДействующее вещество препарата Достинекс — каберголин — стимулирует дофаминовые рецепторы клеток гипофиза и обладает выраженными пролактинснижающими свойствами. При этом каберголин характеризуется строго избирательным действием и не оказывает влияния на секрецию других гормонов. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через три часа после приема средства и сохраняется длительно — в течение 7-28 дней, нормализация же концентрации пролактина происходит примерно за 2-4 недели лечения.

Благодаря своему действию, в организме женщин с гиперпролактинемией Достинекс восстанавливает и нормализует пульсирующую секрецию половых гормонов, устраняет ановуляцию, снижает выраженность гипоэстрогенных (задержка жидкости, увеличение массы тела, остеопороз) и гиперандрогенных (усиленный рост волос на теле, угревая сыпь и т.п.) симптомов, восстанавливает менструальный цикл и повышает фертильность. После приема Достинекса происходит уменьшение размеров аденом гипофиза, снижается выраженность сопутствующих нарушений (таких как изменение полей зрения, головные боли) и других неврологических расстройств.

Показания и противопоказания к приему Достинекса

Таблетки Достинекс широко используются в эндокринологической и гинекологической практике. Так, показаниями и противопоказаниями к назначению врачом данного препарата могут стать:

  • доброкачественные пролактинсекретирующие опухоли гипофиза (микро- и макроаденомы)
  • гиперпролактинемия
  • нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея)
  • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • галакторея
  • синдром «пустого» турецкого седла
  • предотвращение или подавление послеродовой лактации

Противопоказан прием Достинекса при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам
  • период грудного вскармливания
  • преэклампсия
  • возраст до 16 лет

Препарат с осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Прием Достинекса при беременности, по данным некоторых исследований, не повышает риск выкидыша, развития аномалий беременности и формирования пороков развития плода. Однако многие врачи все же рекомендуют планировать зачатие ребенка только через месяц после завершения курса лечения. При наступлении беременности на фоне лечения Достинексом следует как можно скорее показаться врачу.

Особенности приема препарата Достинекс

Дозировка, в которой назначается препарат, во многом зависит от степени тяжести и характера заболевания. Для того чтобы снизить выраженность побочных эффектов (они возникают, как правило, в первые 2 недели после начала лечения), врачи рекомендуют принимать таблетки Достинекс внутрь во время еды.

Побочными действиями Достинекса могут стать:

  • головокружения, головные боли, бессонница, сонливость, слабость, депрессия, обмороки
  • сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, гастрит, запор
  • снижение артериального давления, сердцебиения
  • болезненность молочных желез
  • носовые кровотечения
  • аллергические реакции

Следует учитывать, что лечение Достинексом и одновременный прием макролидов повышают риск возникновения побочных эффектов; метоклопрамид, фенотиазин, бутирофенон и тиоксантен уменьшают эффект препарата, а этанол и антипсихотические средства могут менять его эффект и снижать переносимость.

Достинекс чаще всего принимают так:

  • Для лечения гиперпролактинемии: начальная доза составляет 0,5 мг (или 1 таблетка) в неделю в один или два приема. Затем при необходимости проводится повышение недельной дозы на 1 таблетку до достижения необходимого терапевтического эффекта (максимум — 4,5 мг в неделю), при этом недельную дозу рекомендуется делить на несколько приемов.
  • Для предотвращения послеродовой лактации: 2 таблетки по 0,5 мг однократно в первый день после родов.
  • При завершении грудного вскармливания: по половине таблетки 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (всего — 1 мг).

Перед началом лечения требуется проведение полного исследования функций гипофиза, а после подбора эффективной дозы рекомендуется один раз в месяц оценивать концентрацию пролактина в сыворотке крови. У некоторых женщин после завершения лечения наблюдается рецидив гиперпролактинемии, а у большинства происходит сохранение овуляторных циклов на протяжении полугода и наступает долгожданная беременность.

Источник: www.babyplan.ru

Всем привет.

Возможно, мой пост будет необъективным, потому что пишу его в состоянии сильно эмоциональном. Но я постараюсь опираться на факты.

Писать это меня заставляют реальные истории мам, моих клиенток, и не моих клиенток, осознанно и в состоянии «не отдаю себе отчета» принимающих этот «современный и безопасный препарат». Начну с реальной истории. Без имен.

У мамы второй ребенок, сын, ему почти месяц. Я на консультации второй раз — первый раз приезжала к ней на налаживание ГВ сразу после роддома. Малыш грудь берет как на картинке в учебнике для консультантов по ГВ — ротик широко открыт, губки вывернуты, никаких посторонних звуков, сосет старательно. Вакуум держит отлично, уздечка в порядке. А у мамы — жуткий лактостаз. Обе груди с сильными уплотнениями, температура подскакивает и снижается. Сцеживаемся с мамой, чтобы ей было легче, но эта проблема — епархия врачей. Говорю, что нужно к врачу, что нужны антибиотики. Предлагаю проконсультировать по совместимости антибиотиков с ГВ, даю контакты врача-маммолога, дружественного ГВ, в котором точно уверена. Мама очень измотана лактостазом и температурой, но хочет кормить.

Утром мама позвонила. Пошла к маммологу в клинику через дорогу. В кабинете на нее накричали — «вы до операции хотите себя довести! какое ГВ!» Тут же в кабинете дали достинекс и назначили лечение, которое начиналось — «прекратить ГВ».

Я не фанат, я консультант, и в мыслях моих нет сохранять грудное вскармливание за счет здоровья мамы и ребенка. Но если есть возможность и сохранить здоровье мамы и грудное вскармливание — зачем эти варварские методы???!!! И кто дает право врачам кричать на пациентов и запугивать их? Мне печально от этого. Дважды ко мне обращались мамы с просьбой помочь вернуть лактацию после достинекса. В первый раз удалось, во второй муж и бабушка не поддержали маму.

Почему же я против достинекса? Ну я просто читаю с некоторых пор, что пишут в инструкциях. Итак, информация из официальной инструкции, которая легко гуглится:

Побочные эффекты каберголина (действующее вещество достинекса): отмечались приблизительно у 14-68% Достинекс гормональный препарат или нетженщин. Побочные явления обычно были преходящими, но степени тяжести — слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере однократно, в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14 % пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3 % пациентов. Наиболее частые (>1 % и <10 %) побочные действия представлены ниже.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; стенокардия; при длительном применении гипотензивное действие, в некоторых случаях ортостатическая артериальная гипотензия; бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (сАД — более чем на 20 мм рт.ст., дАД — более чем 10 мм рт.ст.).

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания, нарушение импульсного контроля (чрезмерная страсть к шопингу, перееданию, трате денег).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: плеврит.

Прочие: мастодиния, дисменорея, носовое кровотечение, ринит, ‘приливы’ крови к коже лица, траизиториая гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), нарушение зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, периорбитальные и периферические отеки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах.При длительной терапии с применением каберголина отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей отмечалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение содержания гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы также следующие побочные действия, связанные с приемом каберголина: алопеция, повышение активности креатинфосфокиназы в крови, мании, диспноэ, фиброз, нарушения функции печени и отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия, патологическое пристрастие к азартным играм, гиперсексуальность, повышенное либидо, агрессивность, психотические расстройства, перикардит, приступы внезапного засыпания, снижение или увеличение массы тела, заложенность носа.

То есть — эта таблетка влияет на весь организм человека и в первую очередь на мозг. Предназначен достинекс для лечения опухолей гипофиза (гипофиз — это часть мозга, где «живет» пролактин и другие гормоны).

Восстановить лактацию возможно даже после приема этой таблетки, но достаточно сложно и, возможно, не в полном объеме.

Милые мамы, пожалуйста, прежде чем решиться принимать достинекс — подумайте много раз!!!

Всем бобра!

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Источник: www.baby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector