Геморрагическая пневмония микропрепарат

Микропрепараты

1. Крупозная пневмония в стадии серого опеченения (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: объем поражения не менее доли. Пораженная доля (доли) увеличена в объеме, безвоздушная, тяжелая, плотная как печень, висцеральная плевра ее тусклая, непрозрачная, покрыта нитями и пленками грязно-серого цвета.

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Микроскопически: ткань легких во всех полях зрения безвоздушна. В просвете альвеол содержится экссудат, в котором превалирует 2 компонента: фибрин в виде эозинофильных нежно-волокнистых, сетчатых образований и полиморфно — ядерные лейкоциты (нейтрофилы).

2. Крупозная пневмония (окр. на фибрин по Шуенинову).

Макроскопически: анатомическая картина идентична таковой в препарате №1.


Микроскопически: в просвете почти всех альвеол виден фибринозный экссудат в виде волокнистых и сетчатых структур, окрашенных в сине-фиолетовый цвет. При большом увеличении обнаруживаются также участки, в которых нити фибрина через поры Кона проникают из одной альвеолы в другую. Среди нитей фибрина можно найти нейтрофилы.

3. Абсцесс легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в пораженной доле обнаруживаются полости с неровными серо-грязного цвета стенками, заполненные гнойным содержимым.

Микроскопически: на фоне воспаления легочной ткани необходимо найти бесструктурный участок легочной ткани, инфильтрированный полиморфно-ядерными лейкоцитами с последующим расплавлением ткани легкого. В таком участке можно обнаружить сосуды с микробными эмболами, окрашенными в сине-фиолетовый цвет. Абсцесс по времени образования является острым, так как вокруг него нет сформированной соединительно-тканной капсулы.

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Геморрагическая пневмония микропрепарат

4. Карнификация легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: пораженная доля увеличена в объеме, по цвету и консистенции напоминает мясо, плевра этой доли утолщена, непрозрачная, тусклая, покрыта нитями и пленками грязно-серого цвета.


Геморрагическая пневмония микропрепарат

Микроскопически: почти во всех полях зрения видна безвоздушная легочная ткань с утолщенными межальвеолярными перегородками. Просветы альвеол также заполнены врастающей из перегородок соединительной тканью, которая образуется в результате организации фибринозного экссудата.

5. Бронхопневмония (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: легкие выглядят пестрыми с чередованием ацинозных и дольковых участков желто-серого цвета, имеющими плотную консистенцию, с участками красного цвета, имеющих эластическую консистенцию, и участками бледно-серого цвета сверхвоздушной консистенции. Стенки мелких бронхов выбухают над поверхностью разреза, в просвете их — слизистые и слизисто-гнойное содержимое.

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Микроскопически: гистологическая картина полиморфна. В просвете альвеол содержится экссудат, состоящий из нейтрофилоцитов, эритроцитов, фибрина; серозный экссудат с десквамированными клетками альвеолярного эпителия и скоплениями микробов. Вокруг очагов воспаления видны зоны отека, полнокровия, эмфиземы и ателектаза. Стенки мелких бронхов и бронхиол инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами, а в просвете содержится лейкоцитарный экссудат и десквамированный эпителий слизистой оболочки.

6. Плоскоклеточный рак легкого (окр. гем., эоз.).


Макроскопически: стенки долевого бронха значительно утолщены, имеют плотную консистенцию, на разрезе просвет бронха значительно сужен, в перибронхиальной легочной ткани — прослойки идентичной белесой ткани, растущие из стенки бронха.

Микроскопически: в стенке бронха разрастается опухолевая ткань, состоящая из пластов атипичных крупных клеток плоского эпителия, в легочной ткани вокруг таких бронхов формируются ячейки и тяжи из таких же атипичных клеток с очагами ороговения в них.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Геморрагическая пневмония: причины, особенности, лечение

Термин «геморрагия» в переводе с древне-греческого означает «кровоизлияние, кровотечение». Геморрагической называют особую форму острого тяжелого воспаления легких, при которой происходит пропитывание ткани легкого кровью и быстрое нарастание симптомов интоксикации.

Необходимость выделения такой формы пневмонии в отдельную нозологическую единицу объясняется высокой смертностью пациентов при ее развитии.

Почему и как она развивается?

Геморрагическая пневмония часто развивается на фоне гриппа, но может быть вызвана и другими возбудителями:

  1. Геморрагическая пневмония микропрепаратВирусом кори.
  2. Варицелла-зостер-вирусом (ветряной оспы).
  3. Гемолитическим стрептококком (возбудителем ревматизма).
  4. Лептоспирами.
  5. Иерсинией пестис (чумы).
  6. Сибиреязвенной палочкой.

Возбудитель в 90% случаев попадает в легочную ткань бронхогенным путем, то есть из расположенных выше дыхательных путей, реже – гематогенным (из крови) путем или непосредственно с пораженного соседнего органа (например, печени). Однако одного попадания инфекции в легкие, а точнее – в альвеолы, недостаточно для возникновения воспаления.

Чтобы развилось воспаление в легочной ткани, необходимо, чтобы ослабела местная бронхопульмональная защита, которая состоит из множества защитных факторов:

  • мукоцилиарного транспорта (движения ресничек альвеолярного эпителия);
  • макрофагов альвеол;
  • сурфактанта альвеол (вещества, которое препятствует склеиванию стенок альвеол);
  • противоинфекционных веществ секрета бронхов (лизоцима, интерферона, лактоферрина).

Геморрагическая пневмония микропрепаратНа фоне ослабленной местной противоинфекционной защиты бронхов и бронхиол становится возможным попадание возбудителя в нижние отделы легких, где впоследствии и возникает воспаление.

Попавший возбудитель вызывает ответную реакцию в месте своего внедрения. При попадании вирусов в легкие, как правило, первично развивается интерстициальный отек (отек соединительнотканного каркаса легкого), капилляры альвеол очень расширяются, а сквозь их стенки внутрь альвеол пропотевает кровь. В результате в просвете альвеол очень быстро накапливается геморрагический экссудат. Воспалительный процесс развивается очень быстро, поражая все новые и новые альвеолы и, таким образом, распространяясь по всему легкому.


В условиях быстрого нарастания местного воспаления в легких развивается сенсибилизация организма, которая сопровождается мощным иммунным ответом организма.

Иммунные комплексы, вырабатываемые в организме, усугубляют повреждение легочной ткани, а при нарушенном оттоке экссудата из альвеол, провоцируют некротические изменения в них – формируются очаги некроза (гибели) легочной ткани с последующим ее расплавлением.

Геморрагическая пневмония микропрепаратВ кровеносной системе легких нарастают застойные явления, что приводит к повышению свертывания крови в капиллярах и образованию в них тромбов. Нарушение газообмена в легких вызывает активизацию перекисного окисления липидов, в результате чего образуются свободные радикалы, усиливающие повреждение эпителия и соединительной ткани в легких. Спустя 3-5 дней к вирусным агентам присоединяется бактериальная инфекция, усугубляя течение острой пневмонии.

Гистологическая картина среза ткани легкого

Геморрагическая пневмония гистологически выглядит весьма специфично. Как правило, микропрепараты из ткани легкого не являются частью диагностической процедуры: гистологические микропрепараты готовят в патолого-анатомическом бюро при установлении причины смерти пациента.


Геморрагическая пневмония микропрепаратВ микропрепарате под микроскопом определяются переполненные кровью мелкие легочные сосуды. В результате повышения давления в просвете капилляров они значительно расширены и извиты. В просвете альвеол обнаруживается большое количество геморрагического выпота (эритроцитов) с отложениями нитей фибрина, слущенными клетками альвеолярного эпителия и лейкоцитами. Интерстициальная ткань легкого пропитана кровью, поэтому в микропрепарате определяются отдельные волокна коллагена (разволокнение ткани).

При наличии осложнений в микропрепарате можно определить участки гепатизации (уплотнения разрушенной ткани), некротические участки и области распада легочной ткани.

Клиническая картина геморрагической пневмонии

В зависимости от того, развилась пневмония самостоятельно или на фоне имеющегося заболевания, различают:

Первичную геморрагическую пневмонию.

Геморрагическая пневмония микропрепаратРазвивается в первые 24-72 часа после появления первых признаков инфекции в организме, обычно имеет вирусную природу. Часто удается установить связь с ОРВИ или другим основным бронхолегочным заболеванием.

Вторичную геморрагическую пневмонию. Ее признаки появляются в течение 4-6 суток после появления первых симптомов респираторного заболевания.

Как правило, имеет смешанную вирусно-бактериальную этиологию.

Основными признаками развившейся геморрагического воспаления легких являются:


  • острое начало заболевания;
  • быстрое нарастание симптоматики;
  • высокая температура тела (до 39°С и выше);
  • кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • Геморрагическая пневмония микропрепараткровохарканье или выделение мокроты с примесью крови;
  • учащенный пульс;
  • падение уровня артериального давления;
  • дыхательная недостаточность (вынужденное положение пациента, одышка, учащенное поверхностное дыхание, снижение концентрации кислорода в крови);
  • акроцианоз (посинение концевых фаланг пальцев, кончиков ушей, носа);
  • признаки ДВС-синдрома – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (внешне проявляется в виде носовых кровотечений, массивных подкожных и подслизистых кровоизлияний);
  • полиорганная недостаточность (нарушения функции почек, печени, сердца);
  • отек легких.

Геморрагическое воспаление легких может развиваться при заражении больного лептоспирами.

Особенностью клинического течения лептоспирозной геморрагической пневмонии является ее появления на третий-пятый день после появления миалгий (боли в мышцах, преимущественно икроножных) и выраженной желтушности кожных покровов и слизистых оболочек. Обычно такая пневмония сопровождается полиорганными нарушениями (почек, печени, головного мозга). Лептоспирозное воспаление легких протекает тяжело, может осложняться легочным кровотечением.


Геморрагическая пневмония микропрепаратСибиреязвенное воспаление легких развивается редко, однако в настоящее время фиксируются случаи заражения сибиреязвенной палочкой работников предприятий, обрабатывающих шкуры животных. При вдыхании пыли, содержащей споры палочки сибирской язвы, происходит обсеменение ними дыхательных путей пациента. С током крови споры попадают в регионарные лимфоузлы, где прорастают, а затем выходят в кровь.

В первую очередь, они обсеменяют легкие, вызывая развитие воспаления в них. В процессе своей жизнедеятельности сибиреязвенная палочка вырабатывает токсины. Эти токсины обладают капилляротоксичным действием, в результате чего легочные капилляры утрачивают способность регулировать проницаемость своих стенок.

Геморрагическая пневмония при сибирской язве быстро осложняется гемотораксом (кровоизлияниями в плевральную полость) и сепсисом (заражением крови). Летальность при сибиреязвенной геморрагической пневмонии очень высока и достигает, по данным разных авторов, 90%.

Для постановки диагноза геморрагического воспаления легких необходимо проведение дополнительных методов исследования, таких как лабораторные и инструментальные, которые включают в себя:


  • Геморрагическая пневмония микропрепаратобщий анализ крови;
  • микроскопию мокроты;
  • исследование промывных вод бронхов;
  • серологические анализы крови;
  • микробиологическое исследование экссудата (проводится редко).
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

При подозрении на геморрагическую форму воспаления легких необходима экстренная госпитализация больного, поскольку вероятность развития осложнений при этой форме очень высока, что приводит к смертельному исходу уже в первые трое суток после начала заболевания.

Лечение геморрагической пневмонии и прогноз

Лечение геморрагического воспаления легких должно быть комплексным и начинаться сразу же после поступления больного в стационар. Госпитализируют больных с подозрением на эту форму пневмонии в отделение реанимации и интенсивной терапии. К основным мероприятиям, которые проводятся при лечении геморрагической пневмонии, относятся:

  • противовирусная и антибактериальная терапия (парентеральное введение высоких доз);
  • Геморрагическая пневмония микропрепаратподдержание иммунной системы организма (иммуноглобулины, интерферон);
  • гормональное противовоспалительное лечение (глюкокортикоиды);
  • инфузионная терапия (восстановление объема циркулирующей крови, детоксикация);
  • переливание плазмы и компонентов крови;
  • вентиляция легких (неинвазивная, искусственная вентиляция легких).

При своевременно начатом лечении улучшение состояния больного наступает спустя 1-2 недели. Длительное время на рентгенограммах грудной клетки сохраняются очаговые признаки воспаления.

Прогноз для пациентов с геморрагическим воспалением легких зависит от многих факторов:

  • Геморрагическая пневмония микропрепаратэтиологии патологии (вирусная, бактериальная, ассоциации);
  • тяжести течения заболевания;
  • времени начала интенсивного лечения;
  • сопутствующих патологий;
  • возраста больного.

Геморрагическая пневмония является тяжелым и часто смертельным заболеванием, поэтому при первых признаках, которые указывают на ее развитие (кровь в мокроте), необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Во время эпидемий сезонных вирусных болезней нужно быть особо осторожными и ни в коем случае не переносить вирусное заболевание на ногах.

Следует всегда помнить о том, что геморрагическая форма пневмонии может быть молниеносной, поэтому каждая минута на счету.

Использованные источники: opnevmonii.ru

Геморрагическая пневмония

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Геморрагическая пневмония – воспаление легочной ткани, протекающее с наличием большого количества эритроцитов в альвеолярном экссудате и бронхиальном секрете. Геморрагическая пневмония часто имеет молниеносное течение, сопровождается дыхательной недостаточностью, кровохарканьем, отеком легкого, ДВС-синдромом, полиорганной недостаточностью. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и бронхологических данных, а также связи геморрагической пневмонии с основным заболеванием. При геморрагической пневмонии проводится интенсивная терапия, назначаются противовирусные/антибактериальные препараты, человеческий иммуноглобулин, кислородотерапия и пр.

Геморрагическая пневмония

Геморрагическая пневмония микропрепарат

Геморрагическая пневмония – острая вирусная или бактериальная пневмония с наличием серозно-геморрагического или геморрагического экссудата в альвеолах и интерстициальной ткани легких. Геморрагическая пневмония обычно осложняет течение тяжелых бактериальных (чумы, легочного варианта септической формы сибирской язвы) или вирусных инфекций (натуральной оспы, гриппа, особенно вызванного вирусом А/Н1N1). Не исключена вероятность развития геморрагического воспаления при стафилококковой инфекции. Наиболее тяжелое течение геморрагической пневмонии наблюдается у курящих пациентов, беременных женщин; лиц, страдающих хроническим бронхитом, эмфиземой легких, ИБС, ожирением, иммунодефицитами.

Токсические продукты жизнедеятельности возбудителей повреждают сосудистую мембрану, отмечается нарушение кровотока, полнокровие и тромбоз сосудов. В результате резкого повыше­ния проницаемости кровеносных сосудов в альвеолы пропотевает значительное количество эритроцитов, что обусловливает геморрагический характер экссудата. Макроскопически воспаленный участок легкого имеет плотную консистенцию, темно-красный цвет, напоминает по виду кровоизлияние; из разреза выделяется кровянистая жидкость. При гистологическом изучении препарата определяется диффузное пропитывание легочной паренхимы геморрагическим экссудатом, кровоизлияния в просвет альвеол, иногда – деструкция (некроз, гангрена) легочной ткани.

Симптомы геморрагической пневмонии

Клиника геморрагической пневмонии развивается на фоне симптоматики первичного заболевания (ОРВИ, особо опасных инфекций). Через несколько дней к инфекционному заболеванию внезапно присоединяются цианоз, одышка, кровохарканье, артериальная гипотония, тахикардия, носовые кровотечения. Ввиду высокой температуры тела и выраженной общей интоксикации состояние больного оценивается как крайне тяжелое. Развивается выраженная степень дыхательной недостаточности, отек легкого, ДВС-синдром, полиорганная недостаточность. К течению пневмонии может присоединяться геморрагический трахеобронхит, геморрагический плеврит, геморрагический энцефалит, абсцесс легкого.

Геморрагическая пневмония имеет молниеносное течение и может привести к гибели пациента в течение 3-4 суток. При благоприятном исходе период разрешения пневмонии затягивается; длительно сохраняются остаточные явления в виде слабости, субфебрилитета, потливости, одышки, упорного кашля.

Диагностика геморрагической пневмонии

Все диагностические мероприятия при подозрении на геморрагическую пневмонию должны быть организованы в кратчайшие сроки. С целью подтверждения предполагаемого диагноза проводится рентгенография легких, бронхоскопия с исследованием промывных вод бронхов, консультации больного пульмонологом и инфекционистом. Выявить этиологию геморрагической пневмонии позволяет ее связь с основным заболеванием.

Рентгенологически в легких определяется обширное затемнение легочных полей, усиление и деформация сосудистого рисунка, обусловленная полнокровием кровеносного русла. При исследовании бронхоальвеолярного экссудата выявляются эритроциты, альвеолярный эпителий, единичные нейтрофилы и макрофаги. В пульмонологии дифференциальная диагностика проводится с атипичной пневмонией, бронхиолитом, туберкулезом легких, инфарктом легкого и др.

Лечение и прогноз геморрагической пневмонии

Лечение геморрагической пневмонии должно начинаться незамедлительно после установления диагноза и проводиться в отделении интенсивной терапии. Комплекс мер включает в себя назначение этиотропных (противовирусных, антибактериальных) препаратов в повышенных дозах, человеческого иммуноглобулина, интерферонов, глюкокортикоидов; инфузионную терапию, переливание свежезамороженной плазмы. Осуществляется кислородная поддержка; при необходимости производится перевод больного на аппаратное дыхание.

Прогноз зависит от причины геморрагической пневмонии, исходного статуса пациента и скорости начала специализированного лечения. При своевременно начатой интенсивной терапии улучшения можно ожидать через 1-2 недели, однако рентгенологические изменения разрешаются в течение нескольких месяцев. При неблагоприятных условиях летальный исход может наступить уже в течение первых 3-х суток от начала развития геморрагической пневмонии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Описание препаратов на Занятии № 23

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 23

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

В цитоплазме видны вирусные включения, ядра увеличены в размерах, с перераспределением хроматина. Отмечается вакуольная дистрофия клеток: просветы канальцев цитоплазматической сети резко расширены, с образованием крупных вакуолей.

Макропрепарат: «Фибринозногеморрагический трахеит при гриппе» описание. Отмечаются выраженное полнокровие слизистой оболочки, кровоизлияния, она имеет тусклый вид, покрыта серо-желтой рыхлой пленкой. Выявляются очаги некроза слизистой оболочки.

Отмечаются десквамация эпителия, гиперемия стенки бронха и инфильтрация ее полиморфноядерными лейкоцитами, лимфоидными клетками; видны фокусы некроза, изъязвления слизистой оболочки (деструктивный панбронхит). Перибронхиально альвеолы заполнены гнойно-геморрагическим экссудатом, встречаются участки некроза легочной паренхимы. Вокруг очагов пневмонии альвеолы эмфизематозно расширены, могут появляться участки ателектазов.

Эти изменения придают легкому пестрый вид, его обозначают как «большое пестрое легкое»

Поражена доля легкого, которая увеличена в размерах, плотная, ткань безвоздушная, на разрезе мелкозернистая (видны пробочки фибрина), серого цвета. Плевра в области пораженной доли тусклая, покрыта серо-желтым фибринозным налетом. Изменения легкого соответствуют стадии серого опеченения.

Просветы расширенных альвеол заполнены экссудатом, состоящим из нитей фибрина, нейтрофильных лейкоцитов, отдельных альвеолярных макрофагов. Капилляры межальвеолярных перегородок спавшиеся. Непораженные, свободные от экссудата альвеолы в препарате отсутствуют. При окраске на фибрин по Шуенинову в просвете альвеол и в межальвеолярных перегородках видны нити фибрина фиолетового цвета.

В участках скопления нейтрофильных лейкоцитов происходит расплавление фибрина, при этом в цитоплазме лейкоцитов исчезают лизосомы. В лейкоцитах, которые не контактируют с фибрином, лизосом много.

Ткань доли легкого безвоздушна, мясистая (карнификация), серо-красного цвета.

Расширенные просветы альвеол заполнены грануляционной тканью, замещающей фибринозный экссудат; в отдельных участках среди грануляционной ткани видны зрелые соединительнотканные волокна.

На раз­резе легкое пестрого вида с желто-серыми очажками плотной консистенции, выбухающими над поверхностью разреза. Стенки бронхов утолщены, в просвете — слизисто-гнойное содержимое.

Все слои бронха инфильтрированы полиморфноядерными лейкоцитами (панбронхит), в просвете бронха экссудат из лейкоцитов, спущенных клеток эпителия, встречаются участки деструкции стенки бронха. В прилегающих альвеолах содержится серозно-лейкоцитарный экссудат. Перифокально видны резко расширенные, заполненные воздухом альвеолы (перифокальная эмфизема)

Использованные источники: studfiles.net

Источник: balk-adm.ru

Транскрипт

1 ОПИСАНИЕ МАКРОПРЕПАРАТОВ К ЗАЧЁТУ 1. Жировая дистрофия печени Макро: печень увеличена, желтого цвета, поверхность гладкая. Группа общепатологических процессов паренхиматозная дистрофия. Группа заболеваний заболевания печени. Синонимы: жировой гепатоз, стеатоз, «гусиная печень». Типы паренхиматозной жировой дистрофии: 1 микровезикулярная жировая дистрофия (с разрушением митохондрий и скоплением жиров в ультраструктурах гепатоцитов) 2 крупнокапельная жировая дистрофия (как стадия пылевидное ожирение мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение со скоплением жиров в цитоплазме гепатоцитов) Причины хронического жирового гепатоза: 1) гипоксия (ХСН, ХДН, анемии), 2) эндокринно-метаболические заболевания (СД, ожирение и т.д.); 3) хроническая интоксикация (эндо- и экзогенная); 4) погрешности в диете. Стадии хронического жирового гепатоза: жировой гепатоз, жировая дистрофия с некрозами единичных гепатоцитов и мезенхимальной реакцией, предцирротическая.

2 Клинические проявления: тяжесть в правом подреберье ±, АЛТ, АСТ. Исход: восстановление структуры, цирроз. 2. Гиалиноз капсулы селезенки Макро: паренхима селезенки не изменена, капсула утолщена, деформирована, плотной консистенции. Группа общепатологических процессов стромально-сосудистый диспротеиноз. Образное название «глазурная селезенка». Процессы, в исходе которых может развиваться гиалиноз: фибриноидные изменения (набухание и некроз) как стадия дезорганизации соединительной ткани при ревматических заболеваниях; плазматическое пропитывание (СД, АГ); склероз; хроническое воспаление (в макропрепарате в исходе хронического периспленита); опухоли.

3 3. Амилоидно-липоидный нефроз Макро: почка увеличена, желто-белого цвета, плотной консистенции, сальный блеск на разрезе «большая сальная почка». Группа общепатологических процессов сочетание стромально-сосудистого диспротеиноза амилоидоза и жировой (парензиматозной и стромально-сосудистой) дистрофии. Группа заболеваний заболевания почек. Амилоидоз почек периретикулярный тип распространения вдоль базальных мембран капилляров клубочков и мезангии, базальных мембран канальцев, строме, субэндотелиально в мелких сосудах. Клинический синдром: нефротический. Исход: амилоидное сморщивание почек. Осложнением каких заболеваний может выступать амилоидоз: Вторичный амилоидоз (АА-амилоидоз): 1) хронические активно текущие гнойно-некротические процессы: бронхоэктатическая болезнь, хронический остеомиелит, хронические абсцессы, фиброзно-кавернозный туберкулез, хр. дизентерия и т.д.; 2) ревматические заболевания: ревматоидный артрит.

4 Первичный амилоидоз (AL-амилоидоз): парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь и т.д.), лимфомы (Вклеточные и т.д.). 4. Гемосидероз легких Макро: легкое увеличено, бурого цвета (местный гемосидероз). Группа общепатологических процессов хроническое венозное полнокровие по малому кругу кровообращения. Причина: ХЛЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты миокардиопатии и т.д.). Клинический синдром ХСН (по одному или двум кругам кровообращения). 5. Гнойный лептоменингит

5 Макро: ММО отечна, сосуды полнокровные, в области лобных и теменных долей ММО диффузно пропитана желтобелым сливкообразным содержимым, вследствие чего извилины конвекситальных поверхностей полушарий не визуализируются. Группа заболеваний инфекционные заболевания. Наиболее частый этиологический фактор: Neisseria meningitidis. Может быть проявлением генерализованной формы менинококковой инфекции, менингоэнцефалита, вызванного пневмококками, H.influenzae, стафилококками и др. Начало распространения: с базальных отделов на лобные и теменные доли в виде «шапочки», «чепчика». Осложнения: отек ГМ, менингоэнцефалит, закрытая форма гидроцефалии и т.д. 6. Дифтеритический колит Макро: слизистая толстой кишки диффузно покрыта желтоватыми пленками, плотно связанными с подлежащими тканями. Группа заболеваний инфекционные заболевания, кишечные инфекции. Заболевание: дизентерия (кишечная инфекция). Возбудитель: шигелла, дизентерийная амеба.

6 Локализация поражения терминальные отделы ЖКТ. Стадии: катаральный колит, фибринозный колит (крупозное воспаление и дифтеритическое), язвенный колит, заживления. 7. Фибринозный перикардит Макро: эпикард тусклый, шероховатый за счет наложения фибрина. Группа общепатологических процессов воспаление, фибринозное. Синонимы: «волосатое» сердце. Клинический симптом: шум трения перикарда. Проявлением каких заболеваний может выступать: системных заболеваний (ревматизм, СКВ и др.),

7 уремия, инфаркт миокарда (очаговый перикардит в проекции трансмурального или субэпикардиального ИМ) и др. 8. Флегмонозный и гангренозный аппендицит Макро: отростки увеличены (преимущественно в апикальном отделе флегмонозный и диффузно с перфоративным отверстием — гангренозный), деформированы, серозная оболочка тусклая гиперемирована с наложениями фибрина. Группа заболеваний воспалительные заболевания ЖКТ, аппендикса. Обе формы относятся к деструктивным формам аппендицита. Флегмонозный аппендицит разлитое гнойное воспаление всех слоев стенки аппендикса. Гангренозный аппендицит: вторичный на фоне предсуществующего флегмонозного или флегмонозно-язвенного воспаления; первичный (первичная гангрена аппендикса) тромбоз, тромбоэмболия сосудов брыжеечки. 9. Милиарный туберкулез легких

8 Макро: множественные, диффузно расположенные очаги белесоватого цвета 1-2 мм в диаметре. Группа заболеваний инфекционные заболевания. По клинико-анатомической классификации туберкулеза может быть проявлением: 1) гематогенной формы ТБС (милиарная острая или хроническая) генерализованная или с преимущественным поражением легких; 2) гематогенной генерализации ПТК. Преобладающий тип воспаления милиарных бугорков продуктивный (туберкулезные гранулемы), может быть альтеративным и экссудативным. 10. Первичный туберкулезный комплекс со смешанным типом прогрессирования

9 Группа заболеваний инфекционные заболевания. ПТК: первичный аффект в легких (3,8,9,10 сегменты), лимфангит, регионарный лимфаденит (бронхопульмональные, перибронхиальные и бифуркационные л/у). Макро типы прогрессирования: 1) рост первичного аффекта (верхушка легкого представлена очагами казеозного некроза с полостью распада в центре первичной каверной); 2) лимфогенное (паратрахеальный л/у на стрелке); 3) гематогенное (кортикоплевральная локализация очагов в контрлатеральном легком). 11. Склерома

10 Макро: в области гортани и трахеи слизистая рыхлая, гиперемирована. Группа заболеваний инфекционные заболевания. Синоним: риносклерома. Возбудитель: палочка Волковича-Фриша. Локализация поражения: ВДП слизистая носа, гортань, трахея. Стадии: серозное воспаление, образование грануляционной ткани, рубцевание. Клиническое проявление: затруднение дыхания, асфиксия. 12. Цистицеркоз ГМ

11 Макро: преимущественно в коре ГМ однотипные полости размером с горошину, булавочную головку (до 0,5 см). Группа заболеваний инфекционные заболевания, паразитарные. Возбудитель — личиночная стадия свиного (вооруженного) цепня. Преимущественная локализация: ГМ, глаза, кожа, п/кожная клетчатка, мышцы, внутренние органы. Пути аутоинвазии: рвота, несоблюдение правил личной гигиены. 13. Сморщенная почка

12 Макро: почка уменьшена в размере, плотной консистенции, поверхность мелкозернистая. Группа заболеваний заболевания почек, нефросклероз. Группа общепатологических процессов компенсаторно-приспособительные местная атрофия от недостатка кровообращения. Клинический синдром: ХПН. Выделяют: первичное сморщивание почек при первичном поражении сосудов АГ, вторичное сморщивание почек при заболеваниях почек гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит, нефропатии, пиелонефрит и т.д. Макроскопическая картина в очагах западения на поверхности почек обусловлена склерозом и гиалинозом клубочков, артериол, стромы, атрофией канальцев; в очагах выбухания гипертрофией сохранившихся нефронов. 14. Гидромикроцефалия при токсоплазмозе

13 Макро: головной мозг малого размера, резкое расширение боковых желудочков с истончением вещества ГМ, субэпендимально множественные белесоватые плотные очажки обызвествления. Группа заболеваний инфекционные фетопатии. Клиническая тетрада признаков врожденного токсоплазмоза: Гидроцефалия или микроцефалия Хориоретинит Судороги Очаги обызвествления в ГМ Микроцефалия порок развития в рамках инфекционной фетопатии при инфицировании до 28 недели гестации с вторичной гидроцефалией и псевдоцистами преимущественно в коре, реже субэпендимально. 15. Концентрическая гипертрофия миокарда

14 Макро: левый желудочек увеличен, стенка утолщена (норма 0,9-1,2 см), полость нормального размера или незначительно сужена. Группа общепатологических процессов компенсаторно-приспособительные рабочая (компенсаторная) гипертрофия (увеличение органа или ткани за счет увеличения размера ее паренхиматозных элементов в условия повышенной функциональной нагрузки). Характеризует стадию компенсации сердечной деятельности. Может быть проявлением: рабочей гипертрофии миокарда у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, изменений сердца при 1-й и 2-й стадии АГ и симптоматических АГ, изменений сердца при аортальных пороках сердца. 16. Язва-рак желудка

15 Макро: в слизистой желудка выявляется крупный дефект слизистой с плотным дном и подрытыми краями, в одном из которых наблюдается разрастание «+» ткани. Группа заболеваний злокачественная опухоль эпителиального происхождения, как одно из осложнений язвенной болезни желудка. Наиболее частый гистологический вариант аденокарцинома желудка. Предраковые состояния: хроническое воспаление слизистой желзудка с атрофией (ассоциированное с Helicobacter pylori), аденоматозный полип, пернициозная анемия, культя желудка, каллезная язва желудка, болезнь Менетрие. 17. Бронхогенный рак легкого

16 Макро: эндо-экзофитный характер роста опухоли, разрушающей один из крупных бронхов. Группа заболеваний злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Синоним: центральный рак легкого. Наиболее частый гистологический вариант плоскоклеточный рак. Фон хроническое воспаление плоскоклеточная метаплазия дисплазия рак. 18. Метастазы меланомы в печень

17 Макро: в срезе печени множественные очаги черно цвета. Группа заболеваний злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения из меланинобразующей ткани. Локализация: эпидермис, дерма, сетчатка, радужка, мозговые оболочки, слизистые оболочки Гистологические формы: Узловая Поверхностно-распространяющаяся Лентиго-меланома Метастаз вторичная опухоль на отдалении от первичной, такого же гистологического строения. Типы метастазов: гематогенные (макропрепарат), лимфогенные, периневральные, имплантационные (контактные), по ликворным путям (опухоли ЦНС)

18 19. Множественная фибромиома матки Макро: матка разрезана по средней линии и развернута. На разрезе визуализируются множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой. Группа заболеваний доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом). По локализации различают фибромиомы: субмукозные, интрамуральные, субсерозные. 20. Опухоль Вильмса

19 Макро: в почке определяется большого размера однородная опухоль беловато-желтого цвета с уницентрическим характером роста и четкими границами. Группа заболеваний опухоли детского возраста. Синоним: нефробластома. Эмбриональный зачаток: метанефрогенная бластема. Гистологические варианты: монофазная o бластемная, o с преобладанием эпителиального компонента, трехфазная o с преобладанием мезенхимального компонента, 21. Пузырный занос

20 Макро: конгломерат кистозных структур, напоминающих ворсины хориона. Группа заболеваний доброкачественная опухоль эпителиального происхождения (из трофобласта), органоспецифическая опухоль матки. Представляет собой пролиферацию гиповаскуляризированных ворсин хориона с их кистозной трансформацией. Возникает в молодом (детородном) возрасте, на фоне нормальной или эктопической беременности. 22. Порфировая селезенка при лимфогранулематозе

21 Макро: селезенка увеличена, пестрого вида (с белесоватыми очагами некрозов и склероза) Группа заболеваний гемобластозы лимфомы (злокачественные регионарные опухоли лимфоидной ткани) лимфома Ходжкина. Гистологические варианты: нодулярный склуроз, вариант с лимфоидным преобладанием, смешанноклеточный вариант, вариант с лимфоидным истощением. Диагностические клетки: Рид-Березовского-Штернберга, малые и большие Ходжкина. 23. Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе

22 Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра. Группа заболеваний гемобластозы лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани). Хронический миелоидный лейкоз: Хронический эритромиелоз Эритремия Истинная полицитемия (Болезнь Вакеза-Ослера) Эссенциальная тромбоцитемия Идиопатический миелофиброз Специфический маркер филадельфийская фромосома. Основные морфологические проявления хронического миелолейкоза: выраженная гепато-(лейкемические инфильтраты по ходу синусоидов и капсулы) и спленомегалия (лейкемические инфильтраты в красной пульпе), увеличение л/у. Стадии: хроническая (развернутая, моноклоновая), акселерация, бластный криз (поликлоновая, терминальная). 24. Аденокарцинома матки

23 Макро: в области дна матки определяется экзо-эндофитное образование ворсинчатого вида. Группа заболеваний злокачественные опухоли эпителиального происхождения, органонеспецифические. Предраковое состояние (облигатное) атипическая аденоматозная гиперплазия эндометрия. 25. Почка при лейкозе

24 Макро: почка увеличена, пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты). Группа заболеваний гемобластозы лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани). 26. Очаговая пневмония с фибринозным плевритом Макро: в легких выявляются множественные мелкие очаги желтого цвета, преимущественно перибронхиально, в междолевой борозде наложения фибрина. Группа заболеваний инфекционные заболевания, острые пневмонии. Синонимы бронхопневмония. 27. Инфантильный поликистоз почек

25 Макро: почка увеличена, корковый и мозговой слои не различимы, однотипного строения в виде множественных мелких кист одинакового размера. Группа заболеваний врожденные пороки развития. Образное название «губчатая» почка. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Локализация поражения диффузное поражение всех нефронов с расширением на уровне собирательных канальцев. Клинический синдром ХПН. 28. Хроническая пневмония с бронхоэктазами Макро: легкие увеличены в размере, бурого цвета с очагами светло-серого цвета (хронического воспаления и пневмосклероза) преимущественно перибронхиально, на разрезе визуализируются очагово расширенные бронхи. Группа заболеваний ХНЗЛ. Механизм развития пневмониогенный.

26 Хроническая пневмония очаги воспаления легких с признаками пневмосклероза и участками эмфиземы перифокально от хронических абсцессов. Бронхоэктазы стойкое расширение просвета бронхов с нарушением их дренажной функции и накоплением в расширенной части секрета. Типы бронхоэктазов: По происхождению: врожденные, приобретенные; По морфологии: цилиндрические, мешковидные, веретенообразные, гроздевидные. 29. Эмфизема легких Макро: легкие увеличены в размере, светло-серого цвета, на разрезе визуализируются альвеолы, воздушность повышена. Группа заболеваний ХНЗЛ. Эмфизема расширение просветов альвеол с истончением межальвеолярных перегородок и увеличением размера легких. Виды эмфиземы: Хроническая диффузная (обструктивная), Хроническая очаговая, Викарная, Первичная панацинарная, Старческая, Межуточная. 30. Билиарный цирроз печени Макро: печень увеличена, зеленого цвета, плотной консистенции, поверхность мелкоузловая. Цирроз печени хроническое заболевание печени, которое на фоне дистрофических и некротических изменений гепатоцитов, интерстициального воспаления и склероза проявляется перестройкой структуры и деформацией печени с формированием узлов-регенератов (ложных долей), сосудистых анастомозов и нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью. Классификация циррозов: 1 этиология: инфекционный, токсический и токсико-аллергический, билиарный, обменно-алиментарный, циркуляторный; 2 морфогенез: портальный, постнекротический, смешанный; 3 макроскопическая картина: мелкоузловой (3мм), смешанноузловой; 4 микроскопическая картина: монолобулярный, мультилобулярный, моно-мультилобулярный. В соответствии с классификацией, билиарный цирроз портальный, мелкоузловой, монолобулярный.

27 Билиарный цирроз подразделяют: первичный (на фоне альтеративных холангитов и холангиолитов) вторичный (на фоне хронического холестаза: ЖКБ, глистная инвазия, рак Фатерова соска или головки поджелудочной железы, метастазы в ворота печени, ВПР желчных протоков (атрезии, стенозы), стриктуры и т.д. 31. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит Макро: почка увеличена, дряблая, пестрого вида (бледно-серое корковое вещество с красным крапом и полнокровные пирамиды). Группа заболеваний болезни почек, гломерулонефриты. Синонимы: злокачественный нефрит с полулуниями, диффузный экстракапиллярный пролиферативный, подострый гломерулонефрит. Клинический синдром: быстропрогрессирующий нефритический, нефротический. Группы БПГН: 1 постинфекционный, 2 при системных заболеваниях (СКВ, синдромы Гудпасчера и Вегенера), 3 идиопатический. Осложнения: ОПН, ХПН. 32. Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит

28 Макро: комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек малого размера и выраженным расширением ЧЛС, вторая нормального размера с очагами желтого цвета в корковом веществе, выступающими над поверхностью почки, окруженных венчиками гиперемии. Группы заболеваний: врожденные пороки развития: мегалоуретер, гипоплазия и гидронефроз одной из почек; инфекционно-воспалительные заболевания почек пиелонефрит (восходящий путь инфицирования) по типу апостематозного нефрита. 33. Острый пиелонефрит

29 Макро: почка увеличена, плотная с множественными очагами желто-белого цвета в корковом веществе, представленного микроабсцессами, выступающими над поверхностью почки (апостематозный нефрит), желто-белыми массами в области лоханки почки. Группа заболеваний болезни почек, пиелонефрит. Пути инфицирования: 1 восходящий, 2 гематогенный (эмболический гнойный нефрит), 3 лимфогенный. 34. Острая почечная недостаточность (олигоанурическая стадия)

30 Макро: почка пестрого вида с множественными субкортикальными очагами белого цвета (кортикальные некрозы) и диапедезными кровоизлияниями. ОПН клинический синдром. Морфологический эквивалент некротический нефроз. Стадии ОПН: шоковая, олигоанурическая, полиурическая (восстановления диуреза). Причины: Супраренальные: шок, интоксикации и отравления. Ренальные: гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит и др. Субренальные: острая обструкция мочевыводящих путей. 35. Эрозивный гастрит

31 Макро: в слизистой желудка поверхностные дефекты (микро: до мышечной пластинки слизистой) с темно-бурым пигментом солянокислым гематином. Причины: погрешности в диете, прием НПВС и кортикостероидов, расстройства кровообращения, стресс, синдром Золлингера-Эллисона и т.д. 36. Хроническая язва желудка

32 Макро: в слизистой желудка глубокий обширный дефект с подрытыми краями с вовлечением слизистой, подслизистой и мышечной оболочек и пенетрацией в поджелудочную железу. Этиопатогенез: наследственная предрасположенность инфекция H. pylori прием НПВС и кортикостероидов, погрешности в диете, стресс, вредные привычки. Осложнения: деструктивные: перфорация, пенетрация, кровотечение воспалительные: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит рубцовые: стеноз и деформация входного и выходного отделов желудка, двенадцатиперстной кишки малигнизация

33 37. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения) Макро: вся доля легкого (за исключением верхних сегментов) серо-желтого цвета, плотной консистенции, плевра тусклая, мутная с наложениями фибрина. Группа заболеваний острые пневмонии. Синонимы: долевая, лобарная, фибринозная, плевропневмония. Стадии: прилив, красное опеченение, серое опеченение, разрешение. 38. Пневматоз тонкой кишки при коли-инфекции

34 Макро: слизистая кишечника гиперемирована с эрозивно-язвенными очагами и пузырями газа в стенке кишки различного размера. Группа заболеваний инфекционные заболевания, кишечные инфекции. 39. Атеросклероз аорты

35 Макро: в аорте со стороны эндотелия определяются множественные фиброзные бляшки, в том числе с обызвествлением, атероматозом и тромботическими наложениями. Группа заболеваний заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз хроническое заболевание, характеризующееся нарушением жирового и белкового обмена с поражением сосудов крупного и среднего калибра. Стадии макроскопических изменений: Желтые пятна и полосы Фиброзные бляшки Осложненные поражения: атероматоз, кровоизлияния в бляшку, тромботические наложения Атерокальциноз 40. Острый инфаркт миокарда

36 Макро: в миокарде определяется очаг светло-желтого цвета c гиперемией по периферии. Группа заболеваний ИБС, острая форма. Инфаркт некроз вследствие недостатка кровообращения. Классификация инфаркта: по форме: конусовидной и неправильной по морфологии: белый, белый геморрагическим венчиком, красный По локализации ИМ выделяют: субэндокардиальный интрамуральный субэпикардиальный трансмуральный Инфаркт миокарда белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы, субэпикардиальный или трансмуральный (в макропрепарате). 41. Хроническая аневризма сердца

37 Макро: в миокарде левого желудочка со стороны эндокарда определяется западение (выполненное красными сухими массами шаровидный тромб), а со стороны эпикарда выбухание в проекции западения. Группа заболеваний ИБС, хроническая форма (на фоне постинфарктного крупноочагового кардиосклероза). Осложнения: разрыв аневризмы с гемотампонадой сердца тромбоэмболия 42. Почка при узелковом периартериите

38 Макро: почка пестрого вида: множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома и белые очаги неправильной формы, не выступающие над поверхностью почки, представленные очагами инфарктов. Группа заболеваний ревматические, болезнь Куссмауля-Мейера. Узелковый периартериит характеризуется поражением сосудов малого и среднего калибра (в форме альтеративных, альтеративно-продуктивных и продуктивных васкулитов и перифокальной очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией) с четкообразным утолщением пораженных артерий. Преимущественная локализация: сосуды почек, коронарные, брыжеечные, печеночные артерии, сосуды ГМ и др. с вторичным развитием в соответствующих органах инфарктов и кровоизлияний (при остром течении), атрофии и склероза (при хроническом течении). 43. Язвенный эндокардит

39 Макро: одна из створок трикуспидального клапана практически полностью разрушена. Группа заболеваний инфекционные, одна из клинико-морфологических форм сепсиса. Локализация: аотральный и митральный клапаны. Классификация: по течению: острый, подострый, затяжной по наличию либо отсутствию фонового заболевания: первичный, вторичный Морфологические формы эндокардитов (местные изменения): полипозный, язвенный (в макропрепарате), полипозно-язвенный. 44. Фибропластический эндокардит

40 Макро: створки митрального клапана утолщены, деформированы, плотной консистенции, хорды укорочены. Группа заболеваний ревматические, ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) кардиоваскулярная форма. Локализация митральный и аортальный клапаны. Морфологические формы эндокардитов при ревматизме: пристеночный, хордальный, клапанный o вальвулит Талалаева и острый бородавчатый первая атака, o фибропластический ремиссия, o возвратно бородавчатый повторные атаки ревматизма. Клинический синдром ХСН на фоне сформировавшегося порока. 45. Катетеризационный сепсис, пристеночный тромбоэндокардит правого предсердия

41 Макро: в области нахождения центрального катетера в правом предсердии образовались вегетации, представленные тромботическими наложениями. Группа заболеваний инфекционные, сепсис. 46. Кровоизлияние в надпочечники

42 Макро: почка с резко увеличенным надпочечником однородного бурого цвета. Группа общепатологических процессов нарушения кровообращения, гематома. Синонимы: синдром Уотерхаузена-Фридериксена. Клинический синдром: острой надпочечниковой недостаточности. 47. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного Макро: органокомплекс бурого цвета (общий гемосидероз), выраженная гепато- и спленомегалия (полнокровие, эритробластоз). Группа заболеваний перинатальная патология. Этиология: несовместимость крови матери и плода по Rh-фактору, ABO системе и другим факторам. Формы ГБН: внутриутробная смерть с мацерацией, отечная, анемическая,

43 желтушная (врожденная и послеродовая). 48. Асфиксия плода Макро: в серозных оболочках (плевра, перикард) множественные диапедезные кровоизлияния, легкие полнокровны, безвоздушны (цианотичного оттенка, тестоватой консистенции). Группа заболеваний перинатальная патология. Формы гипоксии плодов и новорожденных: гипоксия (анте- и интранатальная) асфиксия новорожденного. При анте- или интранатальной гипоксии на вскрытии, помимо полнокровия и диапедезных кровоизлияний, легкие не выполнят плевральных полостей (1/3-2/3), при проведении водной пробы тонут в воде. 49. МВПР Макро: анэнцефалия, акрания, колобома лица, дефект закрытия передней брюшной стенки с эвентрацией внутренних органов, косолапость, косорукость. Группа заболеваний врожденные пороки развития множественные ВПР (2 и более порока развития в органах разных систем, не индуцированных друг другом). МВПР подразделяются: синдромы (устойчивые сочетания 2 и более первичных пороков с очевидной патогенетическй связью и очерченной клинической кратиной) неуточненные комплексы (в макропрепарате). 50. Мускатная печень

44 Макро: печень увеличена, пестрого вида (чередование полнокровия центральных отделов печеночных долек и жировой дистрофии гепатоцитов), поверхность гладкая. Группа общепатологических процессов хроническое венозное полнокровие по БКК. Причины: ХПЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты, миокардиопатии и т.д.), заболевания легких, сопровождающиеся пневмосклерозом (ХНЗЛ, хронические формы вторичного (фиброзно-кавернозный, цирротический) и гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких). Клинический синдром ХСН (по одному или двум кругам кровообращения). Исход мускатный фиброз. СПИСОК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ МАКРОПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ Ф ТОВ 1. Жировая дистрофия печени (гусиная печень) 2. Гиалиноз капсулы селезенки 3. Амилоидно-липоидный нефроз 4. Гемосидероз легких 5. Гнойный лептоменингит 6. Дифтеритический колит при дизентерии 7. Фибринозный перикардит («волосатое сердце») 8. Флегмонозный и гангренозный перфоративный аппендициты 9. Милиарный туберкулез легких

45 10. Первичный легочной туберкулезный комплекс со смешанным типом прогрессирования и образованием первичной каверны 11. Склерома 12. Цистицеркоз головного мозга 13. Первично-сморщенная почка 14. Гидромикроцефалия при токсоплазмозе 15. Концентрическая гипертрофия миокарда при гипертонической болезни 16. Язва-рак желудка 17. Бронхогенный рак легкого 18. Метастазы меланомы в печень 19. Множественная фибромиома матки 20. Опухоль Вильмса (нефробластома) 21. Пузырный занос 22. Порфировая селезенка при лимфогранулематозе 23. Селезенка при хроническом миелолейкозе 24. Аденокарцинома матки 25. Почка при лейкозе, геморрагии, лейкемическая инфильтрация 26. Очаговая пневмония, фибринозный плеврит 27. Инфантильный поликистоз почки («губчатая почка») 28. Хроническая пневмония с бронхоэктазами 29. Буллезная эмфизема легких 30. Биллиарный цирроз печени 31. Подострый гломерулонефрит («большая пестрая почка») 32. Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит 33. Острый пиелонефрит 34. Почка при острой почечной недостаточности (олигоанурическая стадия) 35. Эрозивный гастрит 36. Хроническая язва желудка 37. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения) 38. Пневматоз тонкой кишки при коли-инфекции 39. Атеросклероз аорты с тромбозом 40. Острый инфаркт миокарда 41. Хроническая аневризма сердца 42. Инфаркты почки при узелковом периартериите 43. Язвенный эндокардит 44. Фибропластический эндокардит 45. Катетеризационный сепсис: пристеночный тромбэндокардит правого предсердия 46. Кровоизлияния в надпочечники (синдром Уотерхаузена Фридериксена) 47. Гемолитическая болезнь новорожденного — гепатоспленомегалмя 48. Асфиксия плода 49. МВПР 50. Мускатная печень Примечание: для медико профилактического факультета вместо 20, 47, 48 соответственно антракоз легкого, силикоз легкого, варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертензии Экзаменационные макропрепараты установлены согласно списка сверху вниз, слева направо; для медико профилактического факультета: вместо 20, 47, 48 соответственно антракоз легкого,

46 силикоз легкого, варикозное расширение вен пищевода при портальной гипертензии находятся на нижней полке справа (слева направо) СПИСОК МАКРОПРЕПАРАТОВ ЗАЧЕТНОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. Жировая дистрофия печени (гусиная печень) 2. Гиалиноз капсулы селезенки 3. Гемосидероз легких 4. Гнойный лептоменингит 5. Дифтеритический колит при дизентерии 6. Флегмонозный и гангренозный перфоративный аппендициты 7. Первичный легочной туберкулезный комплекс со смешанным типом прогрессирования и образованием первичной каверны 8. Склерома 9. Цистицеркоз головного мозга 10. Язва рак желудка 11. Метастазы меланомы в печень 12. Множественная фибромиома матки 13. Бурая атрофия миокарда 14. Крупозная пневмония 15. Порфировая селезенка при лимфогранулематозе 16. Селезенка при хроническом миелолейкозе 17. Почка при лейкозе, геморрагии, лейкемическая инфильтрация 18. Очаговая пневмония, фибринозный плеврит 19. Бронхоэктаческая болезнь 20. Диффузная эмфизема легких 21. Биллиарный цирроз печени 22. Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит 23. Острая почечная недостаточность 24. Эрозивный гастрит 25. Хроническая язва желудка 26. Портальный цирроз печени 27. Атеросклероз аорты с тромбозом 28. Острый инфаркт миокарда 29. Хроническая аневризма сердца 30. Язвенный эндокардит 31. Фибропластический эндокардит 32. Кровоизлияния в надпочечники (синдром Уотерхаузена Фридериксена) 33. Липома 34. Первично сморщенная почка 35. МВПР 36. Мускатная печень 37. Гидронефроз 38. Гидроцефалия 39. Концентрическая гипертрофия миокарда при гипертонической болезни 40. Амелобластома нижней челюсти 41. Фибросаркома нижней челюсти

47 42. Премаксиллярная агенезия 43. Гигантский эпулис 44. Остеома 45. Дермоидная киста 46. Киста головного мозга после ишемического инсульта 47. Абсцесс головного мозга 48. Некротическая ангина при лейкозе 49. Кавернозный туберкулез почки 50.Туберкулезный орхоэпидидимит

Источник: docplayer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector