Гнойный лептоменингит макропрепарат


Название Список макропрепаратов к экзамену
Дата публикации 16.05.2013
Размер 218.46 Kb.
Тип Документы

userdocs.ru > История > Документы

Список макропрепаратов к экзамену:

  1. Жировая дистрофия печени

Макро: печень увеличена, желтого цвета, поверхность гладкая.

Группа общепатологических процессов – паренхиматозная дистрофия.

Группа заболеваний – заболевания печени.

Синонимы: жировой гепатоз, стеатоз, «гусиная печень».

Типы паренхиматозной жировой дистрофии:

1 – микровезикулярная жировая дистрофия (с разрушением митохондрий и скоплением жиров в ультраструктурах гепатоцитов)

2 – крупнокапельная жировая дистрофия (как стадия пылевидное ожирение → мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение со скоплением жиров в цитоплазме гепатоцитов)

Причины хронического жирового гепатоза: 1) гипоксия (ХСН, ХДН, анемии), 2) эндокринно-метаболические заболевания (СД, ожирение и т.д.); 3) хроническая интоксикация (эндо- и экзогенная); 4) погрешности в диете.

Стадии хронического жирового гепатоза: жировой гепатоз, жировая дистрофия с некрозами единичных гепатоцитов и мезенхимальной реакцией, предцирротическая.

Клинические проявления: тяжесть в правом подреберье ±, ↑ АЛТ, ↑ АСТ.

Исход: восстановление структуры, цирроз.

  1. ^ Гиалиноз капсулы селезенки

Макро: паренхима селезенки не изменена, капсула утолщена, деформирована, плотной консистенции.

Группа общепатологических процессов – стромально-сосудистый диспротеиноз.

Образное название – «глазурная селезенка».

Процессы, в исходе которых может развиваться гиалиноз:


    • фибриноидные изменения (набухание и некроз) – как стадия дезорганизации соединительной ткани при ревматических заболеваниях;
    • плазматическое пропитывание (СД, АГ);
    • склероз;
    • хроническое воспаление (в макропрепарате – в исходе хронического периспленита);
    • опухоли.

      1. Амилоидно-липоидный нефроз

Макро: почка увеличена, желто-белого цвета, плотной консистенции, сальный блеск на разрезе – «большая сальная почка».

Группа общепатологических процессов – сочетание стромально-сосудистого диспротеиноза амилоидоза и жировой (парензиматозной и стромально-сосудистой) дистрофии.

Группа заболеваний – заболевания почек.

Амилоидоз почек – периретикулярный тип распространения – вдоль базальных мембран капилляров клубочков и мезангии, базальных мембран канальцев, строме, субэндотелиально в мелких сосудах.

Клинический синдром: нефротический.

Исход: амилоидное сморщивание почек.

Осложнением каких заболеваний может выступать амилоидоз:

  • Вторичный амилоидоз (АА-амилоидоз):

1) хронические активно текущие гнойно-некротические процессы: бронхоэктатическая болезнь, хронический остеомиелит, хронические абсцессы, фиброзно-кавернозный туберкулез, хр. дизентерия и т.д.;

2) ревматические заболевания: ревматоидный артрит.

  • Первичный амилоидоз (AL-амилоидоз): парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь и т.д.), лимфомы (В-клеточные и т.д.).

  1. ^ Гемосидероз легких

Макро: легкое увеличено, бурого цвета (местный гемосидероз),.

Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по малому кругу кровообращения.

Причина: ХЛЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты миокардиопатии и т.д.).

Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).

  1. ^ Гнойный лептоменингит

Макро: ММО отечна, сосуды полнокровные, в области лобных и теменных долей ММО диффузно пропитана желто-белым сливкообразным содержимым, вследствие чего извилины конвекситальных поверхностей полушарий не визуализируются.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

Наиболее частый этиологический фактор: Neisseria meningitidis.

Может быть проявлением генерализованной формы менинококковой инфекции, менингоэнцефалита, вызванного пневмококками, H.influenzae, стафилококками и др.

Начало распространения: с базальных отделов на лобные и теменные доли в виде «шапочки», «чепчика».

Осложнения: отек ГМ, менингоэнцефалит, закрытая форма гидроцефалии и т.д.

  1. ^ Дифтеритический колит

Макро: слизистая толстой кишки диффузно покрыта желтоватыми пленками, плотно связанными с подлежащими тканями.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания, кишечные инфекции.

Заболевание: дизентерия (кишечная инфекция).

Возбудитель: шигелла, дизентерийная амеба.

Локализация поражения – терминальные отделы ЖКТ.

Стадии:

    • катаральный колит,
    • фибринозный колит (крупозное воспаление и дифтеритическое),
    • язвенный колит,
    • заживления.

  1. Фибринозный перикардит

Макро: эпикард тусклый, шероховатый за счет наложения фибрина.

Группа общепатологических процессов – воспаление, фибринозное.

Синонимы: «волосатое» сердце.

Клинический симптом: шум трения перикарда.

Проявлением каких заболеваний может выступать:

  • системных заболеваний (ревматизм, СКВ и др.),
  • уремия,
  • инфаркт миокарда (очаговый перикардит в проекции трансмурального или субэпикардиального ИМ) и др.

  1. Флегмонозный и гангренозный аппендицит

Макро: отростки увеличены (преимущественно в апикальном отделе – флегмонозный и диффузно с перфоративным отверстием — гангренозный), деформированы, серозная оболочка – тусклая гиперемирована с наложениями фибрина.

Группа заболеваний – воспалительные заболевания ЖКТ, аппендикса.

Обе формы относятся к деструктивным формам аппендицита.

    • Флегмонозный аппендицит – разлитое гнойное воспаление всех слоев стенки аппендикса.
    • Гангренозный аппендицит:

– вторичный – на фоне предсуществующего флегмонозного или флегмонозно-язвенного воспаления;

– первичный (первичная гангрена аппендикса) – тромбоз, тромбоэмболия сосудов брыжеечки.

  1. ^ Милиарный туберкулез легких

Макро: множественные, диффузно расположенные очаги белесоватого цвета 1-2 мм в диаметре.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

По клинико-анатомической классификации туберкулеза может быть проявлением:

1) гематогенной формы ТБС (милиарная острая или хроническая) генерализованная или с преимущественным поражением легких;

2) гематогенной генерализации ПТК.

Преобладающий тип воспаления милиарных бугорков – продуктивный (туберкулезные гранулемы), может быть альтеративным и экссудативным.

  1. ^ Первичный туберкулезный комплекс со смешанным типом прогрессирования

Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

ПТК: первичный аффект в легких (3,8,9,10 сегменты), лимфангит, регионарный лимфаденит (бронхопульмональные, перибронхиальные и бифуркационные л/у).

Макро – типы прогрессирования:

1) рост первичного аффекта (верхушка легкого представлена очагами казеозного некроза с полостью распада в центре – первичной каверной);

2) лимфогенное (паратрахеальный л/у на стрелке);

3) гематогенное (кортикоплевральная локализация очагов в контрлатеральном легком).

  1. Склерома

Макро: в области гортани и трахеи слизистая рыхлая, гиперемирована. Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

Синоним: риносклерома.

Возбудитель: палочка Волковича-Фриша.

Локализация поражения: ВДП – слизистая носа, гортань, трахея.

Стадии:

    • серозное воспаление,
    • образование грануляционной ткани,
    • рубцевание.

Клиническое проявление: затруднение дыхания, асфиксия.

  1. Цистицеркоз ГМ

Макро: преимущественно в коре ГМ – однотипные полости размером с горошину, булавочную головку (до 0,5 см).

Группа заболеваний – инфекционные заболевания, паразитарные.

Возбудитель — личиночная стадия свиного (вооруженного) цепня.

Преимущественная локализация: ГМ, глаза, кожа, п/кожная клетчатка, мышцы, внутренние органы.

Пути аутоинвазии: рвота, несоблюдение правил личной гигиены.

  1. ^ Сморщенная почка

Макро: почка уменьшена в размере, плотной консистенции, поверхность – мелкозернистая.

Группа заболеваний – заболевания почек, нефросклероз.

Группа общепатологических процессов – компенсаторно-приспособительные → местная атрофия от недостатка кровообращения.

Клинический синдром: ХПН.

Выделяют:

    • первичное сморщивание почек при первичном поражении сосудов – АГ,
    • вторичное сморщивание почек при заболеваниях почек – гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит, нефропатии, пиелонефрит и т.д.

Макроскопическая картина в очагах западения на поверхности почек обусловлена склерозом и гиалинозом клубочков, артериол, стромы, атрофией канальцев; в очагах выбухания – гипертрофией сохранившихся нефронов.

  1. ^ Гидромикроцефалия при токсоплазмозе

Макро: головной мозг малого размера, резкое расширение боковых желудочков с истончением вещества ГМ, субэпендимально – множественные белесоватые плотные очажки обызвествления.

Группа заболеваний – инфекционные фетопатии.

Клиническая тетрада признаков врожденного токсоплазмоза:

  • Гидроцефалия или микроцефалия
  • Хориоретинит
  • Судороги
  • Очаги обызвествления в ГМ

Микроцефалия – порок развития в рамках инфекционной фетопатии при инфицировании до 28 недели гестации с вторичной гидроцефалией и псевдоцистами преимущественно в коре, реже – субэпендимально.

  1. ^ Концентрическая гипертрофия миокарда

Макро: левый желудочек увеличен, стенка утолщена (норма 0,9-1,2 см), полость нормального размера или незначительно сужена.

Группа общепатологических процессов – компенсаторно-приспособительные → рабочая (компенсаторная) гипертрофия (увеличение органа или ткани за счет увеличения размера ее паренхиматозных элементов в условия повышенной функциональной нагрузки).

Характеризует стадию компенсации сердечной деятельности.

Может быть проявлением:


    • рабочей гипертрофии миокарда у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом,
    • изменений сердца при 1-й и 2-й стадии АГ и симптоматических АГ,
    • изменений сердца при аортальных пороках сердца.
  1. Язва-рак желудка

Макро: в слизистой желудка выявляется крупный дефект слизистой с плотным дном и подрытыми краями, в одном из которых наблюдается разрастание «+» ткани.

Группа заболеваний – злокачественная опухоль эпителиального происхождения, как одно из осложнений язвенной болезни желудка.

Наиболее частый гистологический вариант – аденокарцинома желудка.

Предраковые состояния:

  • хроническое воспаление слизистой желзудка с атрофией (ассоциированное с Helicobacter pylori),
  • аденоматозный полип,
  • пернициозная анемия,
  • культя желудка,
  • каллезная язва желудка,
  • болезнь Менетрие.
    1. Бронхогенный рак легкого

Макро: эндо-экзофитный характер роста опухоли, разрушающей один из крупных бронхов.

Группа заболеваний – злокачественная опухоль эпителиального происхождения.

Синоним: центральный рак легкого.

Наиболее частый гистологический вариант – плоскоклеточный рак.

Фон – хроническое воспаление → плоскоклеточная метаплазия → дисплазия → рак.

  1. ^ Метастазы меланомы в печень

Макро: в срезе печени – множественные очаги черно цвета.

Группа заболеваний – злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения из меланинобразующей ткани.

Локализация: эпидермис, дерма, сетчатка, радужка, мозговые оболочки, слизистые оболочки…

Гистологические формы:

    • Узловая
    • Поверхностно-распространяющаяся
    • Лентиго-меланома

Метастаз – вторичная опухоль на отдалении от первичной, такого же гистологического строения.

Типы метастазов:

  • гематогенные (макропрепарат),
  • лимфогенные,
  • периневральные,
  • имплантационные (контактные),
  • по ликворным путям (опухоли ЦНС)
  1. Множественная фибромиома матки

Макро: матка разрезана по средней линии и развернута. На разрезе визуализируются множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой.

Группа заболеваний – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом).

По локализации различают фибромиомы: субмукозные, интрамуральные, субсерозные.

  1. ^ Опухоль Вильмса

Макро: в почке определяется большого размера однородная опухоль беловато-желтого цвета с уницентрическим характером роста и четкими границами.

Группа заболеваний – опухоли детского возраста.

Синоним: нефробластома.

Эмбриональный зачаток: метанефрогенная бластема.

Гистологические варианты:

  • монофазная
    • бластемная,
    • с преобладанием эпителиального компонента,
    • с преобладанием мезенхимального компонента,

  • трехфазная

  1. Пузырный занос

Макро: конгломерат кистозных структур, напоминающих ворсины хориона.

Группа заболеваний – доброкачественная опухоль эпителиального происхождения (из трофобласта), органоспецифическая опухоль матки.

Представляет собой пролиферацию гиповаскуляризированных ворсин хориона с их кистозной трансформацией. Возникает в молодом (детородном) возрасте, на фоне нормальной или эктопической беременности.

  1. ^ Порфировая селезенка при лимфогранулематозе

Макро: селезенка увеличена, пестрого вида (с белесоватыми очагами некрозов и склероза)

Группа заболеваний – гемобластозы → лимфомы (злокачественные регионарные опухоли лимфоидной ткани) → лимфома Ходжкина.

Гистологические варианты:

    • нодулярный склуроз,
    • вариант с лимфоидным преобладанием,
    • смешанноклеточный вариант,
    • вариант с лимфоидным истощением.

Диагностические клетки: Рид-Березовского-Штернберга, малые и большие Ходжкина.

  1. Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе

Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра.

Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).

Хронический миелоидный лейкоз:

  • Хронический эритромиелоз
  • Эритремия
  • Истинная полицитемия (Болезнь Вакеза-Ослера)
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Идиопатический миелофиброз

Специфический маркер – филадельфийская хромосома.

Основные морфологические проявления хронического миелолейкоза: выраженная гепато-(лейкемические инфильтраты по ходу синусоидов и капсулы) и спленомегалия (лейкемические инфильтраты в красной пульпе), увеличение л/у.

Стадии: хроническая (развернутая, моноклоновая), акселерация, бластный криз (поликлоновая, терминальная).

  1. ^ Аденокарцинома матки

Макро: в области дна матки определяется экзо-эндофитное образование ворсинчатого вида.

Группа заболеваний – злокачественные опухоли эпителиального происхождения, органонеспецифические.

Предраковое состояние (облигатное) – атипическая аденоматозная гиперплазия эндометрия.

  1. ^ Почка при лейкозе

Макро: почка увеличена, пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты).

Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).

  1. ^ Очаговая пневмония с фибринозным плевритом

Макро: в легких выявляются множественные мелкие очаги желтого цвета, преимущественно перибронхиально, в междолевой борозде – наложения фибрина.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания, острые пневмонии.

Синонимы – бронхопневмония.

  1. ^ Инфантильный поликистоз почек

Макро: почка увеличена, корковый и мозговой слои не различимы, однотипного строения в виде множественных мелких кист одинакового размера.

Группа заболеваний – врожденные пороки развития.

Образное название – «губчатая» почка.

Тип наследования – аутосомно-рецессивный.

Локализация поражения – диффузное поражение всех нефронов с расширением на уровне собирательных канальцев.

Клинический синдром – ХПН.

  1. ^ Хроническая пневмония с бронхоэктазами

Макро: легкие увеличены в размере, бурого цвета с очагами светло-серого цвета (хронического воспаления и пневмосклероза) преимущественно перибронхиально, на разрезе визуализируются очагово расширенные бронхи.

Группа заболеваний – ХНЗЛ.

Механизм развития – пневмониогенный.

Хроническая пневмония – очаги воспаления легких с признаками пневмосклероза и участками эмфиземы перифокально от хронических абсцессов.

Бронхоэктазы – стойкое расширение просвета бронхов с нарушением их дренажной функции и накоплением в расширенной части секрета.

Типы бронхоэктазов:

    • По происхождению: врожденные, приобретенные;
    • По морфологии: цилиндрические, мешковидные, веретенообразные, гроздевидные.
  1. Эмфизема легких

Макро: легкие увеличены в размере, светло-серого цвета, на разрезе визуализируются альвеолы, воздушность повышена.

Группа заболеваний – ХНЗЛ.

Эмфизема – расширение просветов альвеол с истончением межальвеолярных перегородок и увеличением размера легких.

Виды эмфиземы:

    • Хроническая диффузная (обструктивная),
    • Хроническая очаговая,
    • Викарная,
    • Первичная панацинарная,
    • Старческая,
    • Межуточная.

  1. Билиарный цирроз печени

Макро: печень увеличена, зеленого цвета, плотной консистенции, поверхность – мелкоузловая.

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, которое на фоне дистрофических и некротических изменений гепатоцитов, интерстициального воспаления и склероза проявляется перестройкой структуры и деформацией печени с формированием узлов-регенератов (ложных долей), сосудистых анастомозов и нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью.

Классификация циррозов:

1 – этиология: инфекционный, токсический и токсико-аллергический, билиарный, обменно-алиментарный, циркуляторный;

2 – морфогенез: портальный, постнекротический, смешанный;

3 – макроскопическая картина: мелкоузловой (<3мм), крупноузловой (>3мм), смешанноузловой;

4 – микроскопическая картина: монолобулярный, мультилобулярный, моно-мультилобулярный.

В соответствии с классификацией, билиарный цирроз – портальный, мелкоузловой, монолобулярный.

^ Билиарный цирроз подразделяют:

    • первичный (на фоне альтеративных холангитов и холангиолитов)
    • вторичный (на фоне хронического холестаза: ЖКБ, глистная инвазия, рак Фатерова соска или головки поджелудочной железы, метастазы в ворота печени, ВПР желчных протоков (атрезии, стенозы), стриктуры и т.д.

      1. ^ Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Макро: почка увеличена, дряблая, пестрого вида (бледно-серое корковое вещество с красным крапом и полнокровные пирамиды).

Группа заболеваний – болезни почек, гломерулонефриты.

Синонимы: злокачественный нефрит с полулуниями, диффузный экстракапиллярный пролиферативный, подострый гломерулонефрит.

Клинический синдром: быстропрогрессирующий нефритический, нефротический.

Группы БПГН:

1 – постинфекционный,

2 – при системных заболеваниях (СКВ, синдромы Гудпасчера и Вегенера),

3 – идиопатический.

Осложнения: ОПН, ХПН.

  1. ^ Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит второй

Макро: комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек – малого размера и выраженным расширением ЧЛС, вторая – нормального размера с очагами желтого цвета в корковом веществе, выступающими над поверхностью почки, окруженных венчиками гиперемии.

Группы заболеваний:

– врожденные пороки развития: мегалоуретер, гипоплазия и гидронефроз одной из почек;

– инфекционно-воспалительные заболевания почек – пиелонефрит (восходящий путь инфицирования) по типу апостематозного нефрита.

  1. ^ Острый пиелонефрит

Макро: почка увеличена, плотная с множественными очагами желто-белого цвета в корковом веществе, представленного микроабсцессами, выступающими над поверхностью почки (апостематозный нефрит), желто-белыми массами в области лоханки почки.

Группа заболеваний – болезни почек, пиелонефрит.

Пути инфицирования:

1 – восходящий,

2 – гематогенный (эмболический гнойный нефрит),

3 – лимфогенный.

  1. ^ Острая почечная недостаточность (олигоанурическая стадия)

Макро: почка пестрого вида с множественными субкортикальными очагами белого цвета (кортикальные некрозы) и диапедезными кровоизлияниями.

ОПН – клинический синдром.

Морфологический эквивалент – некротический нефроз.

Стадии ОПН:

  • шоковая,
  • олигоанурическая,
  • полиурическая (восстановления диуреза).

Причины:

  • Супраренальные: шок, интоксикации и отравления.
  • Ренальные: гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит и др.
  • Субренальные: острая обструкция мочевыводящих путей.

    1. Эрозивный гастрит

Макро: в слизистой желудка поверхностные дефекты (микро: до мышечной пластинки слизистой) с темно-бурым пигментом – солянокислым гематином.

Причины:

  • погрешности в диете,
  • прием НПВС и кортикостероидов,
  • расстройства кровообращения,
  • стресс,
  • синдром Золлингера-Эллисона и т.д.
    1. Хроническая язва желудка

Макро: в слизистой желудка глубокий обширный дефект с подрытыми краями с вовлечением слизистой, подслизистой и мышечной оболочек и пенетрацией в поджелудочную железу.

Этиопатогенез:

  • наследственная предрасположенность
  • инфекция H. pylori
  • прием НПВС и кортикостероидов,
  • погрешности в диете,
  • стресс,
  • вредные привычки.

Осложнения:

  • деструктивные: перфорация, пенетрация, кровотечение
  • воспалительные: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит
  • рубцовые: стеноз и деформация входного и выходного отделов желудка, двенадцатиперстной кишки
  • малигнизация

    1. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения)

Макро: вся доля легкого (за исключением верхних сегментов) серо-желтого цвета, плотной консистенции, плевра – тусклая, мутная с наложениями фибрина.

Группа заболеваний – острые пневмонии.

Синонимы: долевая, лобарная, фибринозная, плевропневмония.

Стадии:

  • прилив,
  • красное опеченение,
  • серое опеченение,
  • разрешение.

    1. Пневматоз тонкой кишки при коли-инфекции

Макро: слизистая кишечника гиперемирована с эрозивно-язвенными очагами и пузырями газа в стенке кишки различного размера.

Группа заболеваний – инфекционные заболевания, кишечные инфекции.

  1. ^ Атеросклероз аорты

Макро: в аорте со стороны эндотелия определяются множественные фиброзные бляшки, в том числе с обызвествлением, атероматозом и тромботическими наложениями.

Группа заболеваний – заболевания сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением жирового и белкового обмена с поражением сосудов крупного и среднего калибра.

Стадии макроскопических изменений:

  • Желтые пятна и полосы
  • Фиброзные бляшки
  • Осложненные поражения: атероматоз, кровоизлияния в бляшку, тромботические наложения
  • Атерокальциноз
    1. Острый инфаркт миокарда

Макро: в миокарде определяется очаг светло-желтого цвета c гиперемией по периферии.

Группа заболеваний – ИБС, острая форма.

Инфаркт – некроз вследствие недостатка кровообращения.

Классификация инфаркта:

  • по форме: конусовидной и неправильной
  • по морфологии: белый, белый геморрагическим венчиком, красный

По локализации ИМ выделяют:

  • субэндокардиальный
  • интрамуральный
  • субэпикардиальный
  • трансмуральный

Инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы, субэпикардиальный или трансмуральный (в макропрепарате).

  1. Хроническая аневризма сердца

Макро: в миокарде левого желудочка со стороны эндокарда определяется западение (выполненное красными сухими массами – шаровидный тромб), а со стороны эпикарда – выбухание в проекции западения.

Группа заболеваний – ИБС, хроническая форма (на фоне постинфарктного крупноочагового кардиосклероза).

Осложнения:

  • разрыв аневризмы с гемотампонадой сердца
  • тромбоэмболия
  1. Почка при узелковом периартериите

Макро: почка пестрого вида: множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома и белые очаги неправильной формы, не выступающие над поверхностью почки, представленные очагами инфарктов.

Группа заболеваний – ревматические, болезнь Куссмауля-Мейера.

Узелковый периартериит характеризуется поражением сосудов малого и среднего калибра (в форме альтеративных, альтеративно-продуктивных и продуктивных васкулитов и перифокальной очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией) с четкообразным утолщением пораженных артерий.

Преимущественная локализация: сосуды почек, коронарные, брыжеечные, печеночные артерии, сосуды ГМ и др. с вторичным развитием в соответствующих органах инфарктов и кровоизлияний (при остром течении), атрофии и склероза (при хроническом течении).

  1. ^ Язвенный эндокардит

Макро: одна из створок трикуспидального клапана практически полностью разрушена.

Группа заболеваний – инфекционные, одна из клинико-морфологических форм сепсиса.

Локализация: аотральный и митральный клапаны.

Классификация:

  • по течению: острый, подострый, затяжной
  • по наличию либо отсутствию фонового заболевания: первичный, вторичный

Морфологические формы эндокардитов (местные изменения):

  • полипозный,
  • язвенный (в макропрепарате),
  • полипозно-язвенный.
    1. Фибропластический эндокардит

Макро: створки митрального клапана утолщены, деформированы, плотной консистенции, хорды укорочены.

Группа заболеваний – ревматические, ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо)→ кардиоваскулярная форма.

Локализация – митральный и аортальный клапаны.

Морфологические формы эндокардитов при ревматизме:

  • пристеночный,
  • хордальный,
  • клапанный
    • вальвулит Талалаева и острый бородавчатый – первая атака,
    • фибропластический – ремиссия,
    • возвратно бородавчатый – повторные атаки ревматизма.

Клинический синдром – ХСН на фоне сформировавшегося порока.

  1. Катетеризационный сепсис, пристеночный тромбоэндокардит правого предсердия

Макро: в области нахождения центрального катетера в правом предсердии образовались вегетации, представленные тромботическими наложениями.

Группа заболеваний – инфекционные, сепсис.

  1. ^ Кровоизлияние в надпочечники

Макро: почка с резко увеличенным надпочечником однородного бурого цвета.

Группа общепатологических процессов – нарушения кровообращения, гематома.

Синонимы: синдром Уотерхаузена-Фридериксена.

Клинический синдром: острой надпочечниковой недостаточности.

  1. ^ Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Макро: органокомплекс бурого цвета (общий гемосидероз), выраженная гепато- и спленомегалия (полнокровие, эритробластоз).

Группа заболеваний – перинатальная патология.

Этиология: несовместимость крови матери и плода по Rh-фактору, ABO системе и другим факторам.

Формы ГБН:

  • внутриутробная смерть с мацерацией,
  • отечная,
  • анемическая,
  • желтушная (врожденная и послеродовая).
    1. Асфиксия плода

Макро: в серозных оболочках (плевра, перикард) – множественные диапедезные кровоизлияния, легкие полнокровны, безвоздушны (цианотичного оттенка, тестоватой консистенции).

Группа заболеваний – перинатальная патология.

Формы гипоксии плодов и новорожденных:

    • гипоксия (анте- и интранатальная)
    • асфиксия новорожденного.

При анте- или интранатальной гипоксии на вскрытии, помимо полнокровия и диапедезных кровоизлияний, легкие не выполнят плевральных полостей (1/3-2/3), при проведении водной пробы – тонут в воде.

  1. МВПР

Макро: анэнцефалия, акрания, колобома лица, дефект закрытия передней брюшной стенки с эвентрацией внутренних органов, косолапость, косорукость.

Группа заболеваний – врожденные пороки развития → множественные ВПР (2 и более порока развития в органах разных систем, не индуцированных друг другом).

МВПР подразделяются:

  • синдромы (устойчивые сочетания 2 и более первичных пороков с очевидной патогенетическй связью и очерченной клинической картиной)
  • неуточненные комплексы (в макропрепарате).

  1. Мускатная печень

Макро: печень увеличена, пестрого вида (чередование полнокровия центральных отделов печеночных долек и жировой дистрофии гепатоцитов), поверхность гладкая.

Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по БКК.

Причины: ХПЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты, миокардиопатии и т.д.), заболевания легких, сопровождающиеся пневмосклерозом (ХНЗЛ, хронические формы вторичного (фиброзно-кавернозный, цирротический) и гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких).

Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).

Исход – мускатный фиброз.


Похожие:

Список макропрепаратов к экзамену icon Список препаратов к экзамену
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену по курсу «История кино»
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену «История зарубежной музыки» 2 курс, оркестровый факультет
Список макропрепаратов к экзамену icon Институт дополнительного образования
Список вопросов к государственному экзамену по специальности «Налоги и налогообложение»
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов для подготовки к экзамену
Количественная, информационная, стоимостная, профессиональная и ограничительная неопределенность
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену по дисциплине «Посредническое предпринимательство»
Модель производственного, посреднического и финансово-кредитного предпринимательства
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену
Краткосрочная финансовая политика в управлении финансовыми ресурсами организации: инвестиционный аспект
Список макропрепаратов к экзамену icon Список терминов к экзамену
Психологическая антропология и кросс-культурная психология: emic и etic подходы, предмет изучения
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену 3
Свободные механические и электрические колебания дифференциальное уравнение свободных колебаний и его решения
Список макропрепаратов к экзамену icon Список вопросов к экзамену по дисциплине «Социология»
Характеристика основных методов социологии (опрос, наблюдение, интервью, эксперимент)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Школьные материалы

Источник: userdocs.ru

Фрагмент головного мозга плотно-эластичной консистенции. Мягкая мозговая оболочка полупрозрачная, гладкая. Сосуды головного мозга расширены, полнокровны. На разрезе ткань мозга светло-коричневого цвета, граница между корковым и мозговым веществом четкая. Рельеф борозд и извилин сглажен. В мягкой мозговой оболочке полушарий головного мозга диффузно расположены очаги темно-серого цвета, неправильной формы, размерами от 4 до 9 см с нечеткими границами.

Заключение. Заражение гриппом происходит воздушно капельным путем. Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, обладает вазопаралитическим и иммунодепрессивным действием. При тяжелой форме гриппа с выраженной общей интоксикацией возникают множественные диапедезные кровоизлияния в головном мозге на фоне серозно-геморрагическое воспаления и некроза в верхних дыхательных путях.

Осложнения: гриппозный энцефалит, арахноидит, нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии, кровоизлияния в жизненноважные центры мозга, отек головного мозга развитием синдрома вклинения, геморрагическая пневмония, дыхательная недостаточность.

Исход: возможно полное восстановление структуры при полном рассасывании экссудата. Летальный исход при отеке головного мозга с развитием синдрома вклинения, при кровоизлиянии в жизненно важные центры мозга, при развитии геморрагической пневмонии

75 Кишка при брюшном тифе(мозговидное набухание пейеровой бляшки).

Фрагмент тонкой кишки длиной 15см, эластической консистенции. Серозная оболочка не изменена. Слизистая оболочка светло-розовая, рельеф сглажен. Над поверхностью слизистой оболочки выступают пейеровы бляшки, увеличенные, бледно-розового цвета, с поверхностью в виде борозд и извилин. Эластичность сохранена, рельеф слизистой не изменен.

Причины: возбудитель — Salmonella typhi. Источник заражения — больной человек или бациллоноситель. В основе мозговидного набухания лежит пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые вытесняют лимфоциты.

Осложнения: кишечные — внутрикишечные кровотечения и прободение язвы в стадию чистых язв, перитонит.

Внекишечные – пневмония, гнойный перихондрит гортани, восковидные некрозы прямых мышц живота, остемиелит, внутрикишечные абсцессы, сепсис.

Исход: благоприятный — заживление язв с образованием нежных рубчиков;

неблагоприятный – при кишечном кровотечении, перитоните, пневмонии, сепсисе.

Значение для организма: инфекция спорадического характера, обычно легкое течение, но возможна смерть от осложнений.

*Кишка при брюшном тифе. Фрагмент нижнего отдела тонкой кишки размерами 25х5,5см. В стадии мозговидного набухания. Слизистая кишки светло-серого цвета, шероховатая. Анатомический рисунок изменен: на слизистой видны округлые выпячивания диаметром 0,3см; бледно-серого цвета. Пат.очаг представлен выпячиванием овальной формы светло-серого цвета, размерами 4х1,5см с бороздами и извилинами, напоминающими пов-ть мозга. Это увеличенные групповые ЛУ, а также одиночные округлые выпячивания-единичные увеличенные ЛУ. Причины: возбудитель брюшного тифа. Осл: возможно кровотеч, прободение язв, котор образуются в следующие стадии течения заболевания. Может быть вследствие прободения перитонит. Пневмония. Гнойный остеомиелит, внутримышечный абсцесс.

.

Катарально-геморрагический энтерит при сальмонеллезе

Участок тонкой кишки длиной 15см, эластической консистенции, паралитически расширенной, розового цвета с бурыми участками. Слизистая оболочка кишечника отечна, полнокровна, с мелкими кровоизлияниями, с эрозиями, нежными пленчатыми наложениями фибрина.

Причины: сальмонеллез вызывается различными серовароми сальмонелл, наиболее патогенными являются Salmonella typhimurium, S. enteritidis (Gartneri), S. cholerae suis, S. virchov, S. bovis. Сальмонеллез — это антропозооноз. Источником заболевания являются люди, больные и носители, однако резервуаром инфекции, помимо человека, служит огромное множество домашних и диких животных. Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, приготовленных из инфицированных туш домашнего скота или птиц, а также продуктов, контаминированных постмортально, при нарушении правил забоя и хранения. Возможно развитие различных форм заболевания: гастроинтерстинальной (острый гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, колит) и генерализованной (тифоидная, септическая формы)

Осложнения: сальмонеллезный сепсис, тифоподобное течение, возможно развитие токсикоинфекционного шока, острой почечной недостаточности, а на фоне неадекватной терапии — дисбактериоза, который обычно часто наблюдается при хроническом бактерионосительстве.

Исход: благоприятный при лечении, заживление с образованием рубчиков и восстановлением функций. Неблагоприятный при прогрессировании, хронизации с развитием в отдаленном периоде хронического гастрита, энтерита, панкреатита с ферментной недостаточностью, развитии осложнений, неправильном лечении. Летальный исход от гиповолемического шока, септических осложнений.

 

Источник: studopedia.ru

Место проведения занятия: кафедра патологической анатомии .

Продолжительность изучения темы – 3 часа.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

Научиться определять причины, механизм развития, типы тканевых реакций при воспалении, а также отличать на основании морфологической характеристики экссудативное воспаление от других патологических процессов.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ РАЗБИРАЕМЫЕ НА ЗАНЯТИИ:

1.Альтеративное воспаление. Условия возникновения, проявлении, исходы;

2. Эксудативное воспаление. Классификация;

3. Серозное воспаление. Причины, локализавция, исходы;

4.Фибринозное воспаление. Виды, характеристика различных видов, действие на организм, исходы;

5. Гнойное воспаление. Причины, локализация, разновидности, исходы, осложнения;

6. Геморрагическое воспаление. Причины, значение для организма;

7. Гнилостное воспаление;

8. Катаральное воспаление.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

— конспект лекций по патологической анатомии;

— Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия.- М., 2010. с. 172 — 187.

— соответствующий раздел пособия для самостоятельной работы студентов по курсу общей патологической анатомии под редакцией коллектива кафедры (проф. Колосов А.Е., доцент Мильчаков Д.Е., асс. Манылова В.Р.).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. Сущность, причина и механизм развития воспаления.

2. Фазы воспаления, их морфологическая характеристика.

3. Классификация воспаления.

4. Морфологическая характеристика видов экссудативного воспаления.

5. Клиническое значение и исходы отдельных видов экссудативного воспаления.

 

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

I. Самостоятельно при подготовке к занятию по материалам лекции, учебнику и пособию письменно ответить на следующие вопросы:

1. Воспаление (определение): ___________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Перечислите защитные барьеры в неимунном организме:

1. ________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3. ________________________________________________________

4. ________________________________________________________

5. ________________________________________________________

3.Клетки, обеспечивающие воспалительные реакции:

1. ________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3. ________________________________________________________

4. ________________________________________________________

5. ________________________________________________________

6. ________________________________________________________

4.Органы иммунной системы: 1. ________________________________

2._______________________ 3. _______________________________

4.______________________ 5. ______________________________

6. ______________________________________________________

5. Фазы воспаления:
1. ______________ 2. ___________________3. __________________

 

6. Процессы развивающиеся в фазе альтерации:

а)____________________________________________________________

б) ___________________________________________________________

в) ___________________________________________________________

 

7. Процессы развивающиеся в фазе экссудации:

а) ___________________________________________________________

б) ___________________________________________________________

 

 

8. Болезни при которых встречаются все эти изменения:

1. _________________________________________________________

2. _________________________________________________________

3. _________________________________________________________

4. _________________________________________________________

9. Отличия Т и В лимфоцитов (заполнить таблицу):

Показатель Т — лимфоциты В — лимфоциты
Место возникновения    
Локализация в лимфатических узлах    
Локализация в селезёнке    
Ультраструктурные особенности    
Активность щелочной фосфатазы    
Функция        

10. Характеристика аллергических реакций немедленного (ГНТ) и замедленного (ГЗТ) типов (заполнить таблицу):

Показатель ГНТ ГЗТ
Сроки развития местной реакции    
Внешние признаки      
    Сущность местных проявлений      
Механизм реакции осуществляется      

11.Альтеративное воспаление (определение): ___________________
________________________________________________________
________________________________________________________

12.Условия возникновения, проявления (заполнить таблицу):

Условия возникновения Проявления альтерации в паренхиме Проявления альтерации в строме
1.   2.   3.      

 

13. Исходы: ________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

14. Эксудативное воспаление (определение): ____________________
________________________________________________________
________________________________________________________

15. Классификация по характеру экссудата:

Самостоятельное экссудативное воспаление Несамостоятельное экссудативное воспаление
1. 1.
2. 2.
3. 3.

 

16. Причины серозного воспаления: ___________________________
________________________________________________________

17.Локализация: ____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18. Дать макроскопическую характеристику серозному экссудату:

________________________________________________________________________________________________________________

19. Исходы серозного воспаления:_____________________________

________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

20.Дать определение фибринозному воспалению:________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

21.

Причины Локализация
1.   1.
2.   2.
 
4.

22. Разновидности фибринозного воспаления:

А)______________________________________________________
Б) ______________________________________________________

23. Характеристика крупозного воспаления: __________________
________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________

24. Характеристика дифтеритического воспаления:____________

 

 

 

 

25.Заполнить таблицу:

Макро – характеристика фибринозного эксудата Микро – характеристика фибринозного эксудата
   

 

26. Исходы: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

27. Гнойное воспаление (определение): _____________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________

 

28. Причины, локализация гнойного воспаления (охарактеризовать): ____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________

 

29. Характеристика:

Макро- характеристика гнойного эксудата Макро- характеристика гнойного эксудата
   

 

30. Разновидности гнойного воспаления:

1. _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________

2. _______________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

3. ________________________________________________________

________________________________________________________
________________________________________________________

31. Исходы: __________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

32. Осложнения: _______________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

33. Геморрагическое воспаление (определение): ______________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

34.Причины: 1.___________________________________________________
2.____________________________________________________________3.____________________________________________________________

35. Значение: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

36. Гнилостное (гангренозное, ихорозное) воспаление (дать определение): ____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________

37. Катаральное воспаление (определение): _________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________

38. Причины: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

39. Макро и микроскопическая характеристика экссудата: _____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

 

40. Разновидности катара в зависимости от состава экссудата:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

41. Катар по течению бывает:
а) ________________________ б) ________________________________

 

42. Разновидности хронического катара:

а) ______________________ б) __________________________________

 

43. Исходы: а)________________________ б) ______________________

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

Контроль первого уровня (проводится в начале занятия).

Получить у преподавателя карты с тестами, выбрать и записать один правильный ответ из пяти предложенных.

1.

2.

3.

4.

5.

Контроль второго уровня (проводится в конце занятия)

Ответить на поставленные вопросы теста выданного преподавателем, записать ответы.

Оценка за контроль второго уровня _____________________________

 

II. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Опишите макропрепарат своими словами близко к тексту:
Макропрепарат № 32. Фибринозный перикардит («волосатое сердце»).

Сердце обычных размеров и формы. Эпикард утолщен, тусклый, покрыт серовато-белыми, шероховатыми наложениями в виде нитей, которые напоминают волосяной покров («волосатое сердце»). Они легко снимаются без образования дефектов. Фибринозный перикардит как самостоятельное заболевание не встречается, а всегда рассматривается как одно из проявлений другого заболевания. Данный процесс встречается при уремии, системных поражениях соединительной ткани, трансмуральных и субэпикардиальных инфарктах миокарда, синдроме Дресслера. В исходе фибрин подвергается организации (адгезивный перикардит) с дальнейшей петрификацией и иногда оссификацией («панцирное или каменное сердце»).

Макропрепарат № 34. Фибринозный ларингит при дифтерии.

На нёбных миндалинах корня языка видны наложения в виде плотных белых с перламутровым оттенком фибриновых плёнок. Подлежащие ткани резко отёчны, цианотичные. Здесь фибрин тяжело снимается, оставляя глубокие кровоточащие дефекты (язвы). Это объясняется наличием многослойного плоского эпителия и глубоким некрозом тканей. Плёнки распространяются на слизистую гортани. Мягкие ткани гортани резко отёчны, полнокровны, но фибринозный выпот тут слабо связан с эпителием и может от него спонтанно отделяться с образованием поверхностных еле заметных эрозий. Как видно, в зеве диагностируется дифтеритическое фибринозное воспаление, а в гортани – крупозное. В подавляющем большинстве случаев фибринозные фарингит и ларингит развиваются при дифтерии, реже при стрептококковой инфекции и идиопатическом фибринозном ларингите. Плёнки могут спонтанно отторгаться и вызывать механическую асфиксию. Выраженный отёк мягких тканей подскладочного пространства сопровождается стенозом верхних дыхательных путей и также асфиксией (ложный круп). К благоприятным исходам относятся: элиминация плёнок с рубцеванием язв зева и эпителизацией эрозий гортани.

Макропрепарат № 35. Дифтеритический колит.

Стенка толстой кишки утолщена, уплотнена, в просвете скудное водянисто-кровянистое содержимое. Слизистая оболочка резко полнокровна, утолщена, на эпителии определяются наложения фибрина в виде плёнок серо-жёлтого цвета, плотно соединённых с подлежащими тканями. При отделении их формируются глубокие кровоточащие язвенные дефекты с чёткими неподрытыми краями. Фибринозное воспаление стенки толстой кишки может наблюдаться при инфекционных (шигеллёз, коли-инфекция, псевдомембранозный колит) и соматических заболеваниях (уремия, атонические запоры). Среди осложнений следует отметить перфорацию стенки кишки с развитием калового перитонита, кровотечение. При заживлении язв образуются рубчики.

Макропрепарат № 31. Гнойный лептоменингит.

Масса головного мозга увеличена, полушария симметричны, борозды расширены, извилины несколько сглажены. Мягкая мозговая оболочка отёчная, тусклая, мутная, резко полнокровна с рассеянными мелкоточечными кровоизлияниями. Гнойный экссудат выполняет подпаутинное пространство и пропитывает tunica arachnoidea и pia mater, скапливается в виде желтовато-серых масс в бороздах вокруг вен, которые хорошо контрастируют на бледном фоне. В свежих случаях экссудата может быть очень мало, а оболочки легко отделяются от мозга, в поздних – появляются рыхлые сращения с тканью мозга, поскольку лептоменингит сопровождается и энцефалитом с распространением воспалительного процесса в глубину мозга вдоль сосудов. Гнойный лептоменингит наиболее часто встречается при менингококковой, стрепто-стафиллококковой, клебсиеллёзной инфекции, нередко в сочетании с микобактериями туберкулёза, грибковом поражении. При длительном течении заболевания постепенно происходит лизис клеток и рассасывание экссудата. Возникают небольшие разрастания грануляционной и рубцовой ткани с последующим развитием внутренней гидроцефалии с атрофией вещества головного мозга. Смерть может наступить из-за менингоэнцефалита с вклинением и ущемлением стволовых структур в большом затылочном отверстии, синус-тромбозов, генерализации инфекционного процесса (сепсис).

Макропрепарат № 36. Хронический абсцесс головного мозга.

Головной мозг обычных размеров и формы, мягкая мозговая оболочка гладкая, блестящая, прозрачная. Наблюдается ассиметрия полушарий головного мозга. На разрезе диагностируется полость образование шаровидной формы диаметром 3,5 см., заполненная сливкообразным, желто-зелёным гнойным содержимым с неприятным запахом. Стенка полости утолщена до 0,5 см, плотная, трёхслойная. Хронический абсцесс рассматривается как исход острого при осложнении гнойного среднего отита, синуситов, периодонтита и остеомиелита челюсти, а также может иметь метастатическое происхождение из первичного очага во внутренних органах. Спонтанного заживления процесса не происходит. Довольно типичным осложнением бывает прорыв абсцесса под оболочки или в желудочки мозга, что весьма трагично.

Макропрепарат № 88. Пневмония при гриппе.

Лёгкое увеличено в размерах преимущественно за счёт нижней доли, которая уплотнена, маловоздушна, красного цвета. Плевра над поражённой долей отёчна, с множественными мелкоточечными плохо различимыми кровоизлияниями. На разрезе ткань лёгкого серо-красная, пёстрая за счёт ателектазов и участков геморрагического воспаления. С поверхности разреза стекает большое количество мелкопузырчатой кровянистой жидкости. Слизистая оболочка бронхов отёчная, полнокровная и на поперечном срезе выглядит в виде вывернутых ярко-красных венчиков. Сосуды лёгкого переполнены кровью. Лёгочная ткань, не вовлечённая в воспалительный процесс, повышенной воздушности, серо-розового цвета из-за компенсаторной эмфиземы. В исходе пневмонии серозно-геморрагический экссудат рассасывается полносьтю. Очень часто пневмония, вызванная вирусом гриппа, осложняется присоединением бактериальной флоры с развитием очаговой бронхопневмонии (осложнённый грипп).

 

 

2. Раскрасить и описать МИКРОПРЕПАРАТЫ по схеме.

Микропрепарат № 131. Ларингит при дифтерии.(окраска гематоксилином и эозином)

Эпителий слизистой оболочки на ограниченном участке с коагуляционным некрозом. Границы некроза с подлежащей тканью выражены нерезко, полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов мало. Сосуды подслизистого слоя расширены, полнокровны с явлениями экссудации и диапедеза эритроцитов, виден фибрин на поверхности погибших эпителиальных клеток с переходом на эпителий прилегающих участков. Фибриновые плёнки легко отделяются, но с образованием эрозий.

 

Гнойный лептоменингит макропрепарат Обозначить: 1 — остатки эпителиального покрова 2 — фибринозный экссудат 3 — некротизированный эпителий 4 — расширенные сосуды 5 — лейкоцитрано-макрофагальный инфильтрат

Микропрепарат № 139. Гнойный лептоменингит. (окраска гематоксилином и эозином)

Граница между веществом и мозговой оболочкой головного мозга отчётлива. Мягкая и паутинная мозговые оболочки отёчны, густо инфильтрированы палочкоядерными лейкоцитами с незначительной примесью лимфоцитов и макрофагов. Сосуды переполнены кровью, периваскулярные пространства окружены нейтрофилами.

 

Гнойный лептоменингит макропрепарат Обозначить: 1 — лейкоцитарная инфильтрация мозговых оболочек 2 — расширенные кровеносные сосуды 3 — скопление нейтрофилов в периваскулярных пространствах

 

Микропрепарат № 80. Флегмона мышц. (окраска гематоксилином и эозином)

Гнойный экссудат диффузно распространяется по межмышечным соединительнотканным прослойкам, расслаивает мышечные волокна и пропитывает их. Миоциты теряют ядра, исчерченность и представляются в виде гомогенных розовых тяжей. Сосуды расширены, резко полнокровны.

 

Гнойный лептоменингит макропрепарат Обозначить: 1 — лизированные миоциты 2 — скопления полиморфноядерных лейкоцитов; 3 — расширенный кровеносный сосуд

3. Решение задач №№ 5, 20(БГ), 40(В) из «Сборника заданий по курсу патологической анатомии».

 

Дать определение следующим ТЕРМИНАМ: воспаление, фагоцитоз, гистион, экссудат, альтерация, экссудация, пролиферация, медиаторы воспаления, пиноцитоз, эмиграция клеток, лейкодиапедез, инфильтрат, хемотаксис, хемокинез, эндоцитобиоз, катар, абсцесс, флегмона, круп, ангина, эмпиема, пневмония, фурункул, панариций.

 

Занятие № 10. Дата _______________

Источник: cyberpedia.su


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.