Противоинсультные препараты


Противоинсультные препараты

Многие люди считают инсульт трагедией, которая никогда не случится с ними. От него может пострадать сосед, знакомый, прохожий, но только не они сами. Но, по мнению специалистов, этот недуг занимает третье место по смертности после онкологии и кардиологических заболеваний. Профилактика инсульта головного мозга у женщин, как и у мужчин, значительно снижает риск развития патологии и позволяет избежать серьезных осложнений.

Кто входит в «опасную» группу

Противоинсультные препараты

Факторы риска инсульта обычно делят на несколько групп, учитывая природную предрасположенность, поведенческие моменты, хронические заболевания. Риск возникновения патологии повышается при наличии факторов-провокаторов, не поддающихся коррекции:


  • Возрастная категория. Чем старше пациент, тем больше он подвергается опасности инсульта.
  • Половая принадлежность. У мужчин профилактика инсультакрайне важное мероприятие, так как они более подвержены заболеванию.
  • Наследственность. Нужно уделять внимание своему здоровью тем пациентам, в семье которых уже встречался данный недуг.

К поведенческим факторам относится образ жизни, который способствует развитию патологии:

  • Пристрастие к спиртному и наличие других вредных привычек.
  • Жизнь в стрессе, депрессивное состояние.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Неправильное питание.
  • Прием гормональной контрацепции.
  • Чрезмерная физическая активность, недосыпание, хроническая усталость.

Проблемы с мозговым кровообращением часто развиваются на фоне хронических заболеваний:

  • Артериальная гипертензия.
  • Болезни крови.
  • Сахарный диабет.
  • Сепсис.
  • Заболевания вен.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Атеросклероз сосудов.

Не допустить развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) можно только устранив провоцирующие факторы.

Методики, направленные на первичное предупреждение недуга

Противоинсультные препараты

Главными причинами ОНМК являются атеросклероз и гипертония, возникшая на фоне хронических заболеваний. Спровоцировать удар может высокий «плохой» холестерин в совокупности с кардиологическими заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца).

Поэтому, первичный комплекс профилактических мероприятий направляется на:


  • Оказание грамотной медицинской помощи лицам с первичной артериальной гипертонией.
  • Поддержку артериального давления в оптимальных пределах.
  • Предупреждение ишемии у больных с сердечными и сосудистыми проблемами.
  • Осуществление всевозможных мер профилактики инсульта у людей, переживших ишемические атаки и микроинсульты.
  • Прием медикаментов, нормализующих метаболические процессы при атеросклерозе сосудов. Он является важнейшим профилактическим мероприятием у таких пациентов.

Противоинсультные препараты

Существует два типа инсультов:

  1. Ишемический. Характеризуется сужением сосудистого просвета из-за закупорки или спазмов мозговых сосудов. В итоге головной мозг недополучает питательные вещества, и нейроны погибают от гипоксии.
  2. Геморрагический. При котором происходит кровоизлияние из-за разрыва артерии или вены. Кровь попадает в мозг, скапливается там, и сдавливает его оболочки. Это губительно для нейронов и крайне опасно для жизни пострадавшего.

Чтобы не допустить ОНМК головы, предотвращение, профилактика ишемического инсульта мозга направлены на изменение образа жизни пациентов, правильное питание, поддержание организма в тонусе, воздержание от пагубных привычек, активное лечение хронических болезней и постоянное отслеживание уровня артериального давления.

Лекарственные методы профилактики

Противоинсультные препараты

Ишемический тип регистрируется намного чаще среди всех случаев нарушений кровообращения в головном мозге. Предупреждение его развития заключается не только в поддерживании здорового образа жизни, но и в приеме лекарственных средств:

  • Статинов, работающих на уменьшение «плохого» холестерина в крови, способствующего формированию атеросклеротических бляшек и возникновению тромбов.
  • Антигипертензивных медикаментов – ингибиторов АПФ, мочегонных лекарств, бета-адреноблокаторов, блокаторов и кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов и пр.
  • Растительных комплексов и народных рецептов, нормализующих кровяное давление, улучшающих кровообращение головного мозга, укрепляющих организм.
  • Медикаментов, устраняющих инфекционные и соматические патологии. Борьба с сахарным диабетом, кардиологическими патологиями, атеросклерозом должна продолжаться непрерывно. Например, при сахарном диабете необходимо контролировать глюкозу. Высокий показатель данного элемента ухудшает эластичность сосудов мозга и может стать причиной их внезапного разрыва.

Назначенные врачом препараты, особенно при гипертонии и сахарном диабете, нужно принимать каждый день. Самостоятельно менять дозировку и «выписывать себе лекарство, которое помогло соседке» ни в коем случае нельзя.

Вторичная профилактика недуга

Противоинсультные препараты

Лечебная и немедикаментозная вторичная профилактика развития инсульта головного мозга представляет собой комплекс мероприятий, которые должны выполняться пациентами после перенесенного удара. Чем скрупулезней подойдет человек к этому вопросу, тем больше шансов у него будет на полное излечение и недопущение вторичного приступа.

Специалисты рекомендуют:

  • Придерживаться гипохолестериновой диеты. Пациенты, которые пережили инсульт, должны полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса, углеводные продукты, блюда, приготовленные путем обжарки с добавлением соусов, сыры, молочные продукты с большим содержанием жира.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе, гулять пешком, посещать массажиста, ходить в бассейн и кабинет лечебной физкультуры.
  • Следить за собственным весом и не допускать ожирения.
  • Полноценно отдыхать, соблюдать режим труда.

Лекарства для профилактики инсульта головного мозга у женщин и мужчин назначает специалист. Только он подбирает необходимый препарат, определяет длительность курса, учитывая индивидуальные особенности пациента. Зачастую назначаются:

  • Антиагреганты, препятствующие тромбообразованию.
  • Антикоагулянты непрямого действия, понижающие активность тромбина в крови. Их обязательно выписывают пациентам, страдающим атеросклерозом.
  • Гипотензивные препараты, снижающие кровяное давление.
  • Народные средства.

В некоторых случаях показана каротидная эндартерэктомия, при которой может улучшиться состояние пациента в результате удаления стенок сонной артерии, пораженных атеросклеротическими бляшками. В результате иссечения проблемного участка мозговое кровообращение восстанавливается.

Важно! Профилактические меры нередко длятся годами, поэтому нужно запастись терпением и не ждать быстрых результатов. Нельзя опускать руки, и игнорировать предписания лечащего врача. Положительный настрой, ответственное выполнение назначенных процедур существенно улучшит самочувствие человека и послужит огромным шагом к выздоровлению.

Как не допустить возникновение инсульта у женщин

Противоинсультные препараты

Невзирая на то, что молодые женщины не входят в опасную группу риска, инсульт у них может случиться на фоне пролонгированного применения оральных контрацептивов. Также толчком к развитию недуга могут стать:


  • Осложненная беременность.
  • Гормональный дисбаланс. При этом поднимается уровень эстрогенов, влияющий на свертываемость крови. Содержание тромбоцитов становится выше, чем в нормальном состоянии. Кровь становится вязкой, что чревато закупоркой сосудов.
  • Частые мигренозные приступы, характеризующиеся длительным сосудистым спазмированием. В сочетании с вредными привычками данный процесс приводит к нарушению кровообращения в мозговых сосудах.

Профилактика нарушений кровообращения в головном мозге женского типа заключается в:

  • Категорическом отказе от курения и алкоголя.
  • Контроле кровяного давления и сахара в крови.
  • Приеме гипотензивных медикаментов.
  • Дробном, сбалансированном питании.
  • Грамотном применении оральной контрацепции с регулярным контролем синтеза гормонов.
  • Терапии гормональных нарушений (мастопатия, гипотиреоз, гиперплазия эндометрия, поликистоз). Она должна проводиться своевременно.

Женщинам, чтобы избежать такого опасного заболевания как инсульт, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если где-то развивается патология, которая угрожает нормальной работе организма, она обязательно даст о себе знать. Каждый человек замечает тревожные сигналы, но из-за занятости, либо нежелания обращаться к врачам игнорирует их. Это приводит к печальным результатам. Профилактика инсульта у мужчин в свою очередь ничем не отличается от женской профилактики.

Народные средства


Противоинсультные препараты

Нередко, пользуясь народными средствами, пациенты добиваются улучшения самочувствия и не допускают развития инсульта головного мозга. Шишки сосны считаются самыми популярными средствами в борьбе с недугом. Они содержат фитонциды – природные иммуномодуляторы, танины – вещества, положительно воздействующие на нейроны, витамин C, способствующий быстрому восстановлению организма после затяжных болезней.

Настойку из сосновых шишек можно приготовить дома. Для этого подойдут некрупные шишки, которые готовы к сбору уже в марте.

  • Спиртовая настойка. Шишки моют и укладывают в литровую банку. Содержимое заполняют водкой или спиртом. Емкость плотно закупоривают и прячут в прохладное место. Через 2 недели процеживают и пьют готовое снадобье по маленькой ложке трижды в день. Самостоятельно назначать себе курс не рекомендуется. Лучше обсудить его со своим лечащим врачом. Зачастую период терапии продолжается не дольше месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и повторяют лечение.

  • Этот рецепт готовят на водном отваре. Подойдет он для тех, кому нельзя принимать этанол даже в ничтожных количествах. Шишки измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Держат на огне 5-7 минут. Затем остужают, процеживают и пьют по 2 большие ложки трижды на день независимо от приема пищи.
  • Для улучшения кровообращения головного мозга можно воспользоваться таким рецептом: созревшие шишки измельчают и заливают спиртом. На 5 средних шишек понадобится стакан этанола. 10 дней шишки должны постоять. Затем к ним добавляют маленькую ложку яблочного уксуса. Получившееся снадобье доливают в чай по маленькой ложечке. Курс лечения можно продолжать до 6 месяцев.

Противоинсультные препараты

Избавиться от проблем в сосудах головного мозга поможет обычная перекись водорода, которая у каждого имеется в аптечке. Ее применяют для полоскания рта. Для приготовления раствора потребуется 3% перекись и чистая вода. Ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях и полощут рот около минуты.

Лечебные растения

Противоинсультные препараты

Лечение инсульта и его профилактика часто предполагает применение различных трав. Врачи в период восстановления после ОНМК рекомендуют пить отвар шалфея. Готовят его как обычный черный чай и пьют маленькими глотками в течение дня. Больной быстрей пойдет на поправку, если купать его в ванне с добавлением такого отвара.

Чтобы полностью восстановиться и не допустить повторного удара, народные целители рекомендуют воспользоваться такими рецептами:


  • Смесь подорожника, зверобоя, горлянки, земляники, грецких орехов и календулы кипятят 10 минут, настаивают 2-3 часа и пьют после процеживания в холодном виде по 2 больших ложки трижды в день.
  • 15 г чистотела заливают кипятком и оставляют на полчаса. Больному разрешается пить по маленькой ложке трижды за день.
  • При проблемах с давлением помогает настойка раскидистого желтушника. 5 г сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают. После процеживания разрешается принимать по 1 десертной ложке трижды за сутки.
  • Чабрец – отличное растение, позволяющее вернуть чувствительность участкам тела. 50 г сухого сырья заливают медицинским спиртом и настаивают 2 недели. Используют в виде растираний.
  • Наносить на проблемные части тела можно и отвар можжевельника. Для его приготовления измельчают листья, заливают кипятком и настаивают в тепле.
  • От последствий заболеваний, которые поражают главный орган нервной системы, помогают избавиться чеснок и лимон. 1 кг цитрусов измельчают в мясорубке. В получившуюся субстанцию добавляют 1 кг сахара. Все смешивают и ставят в холодильник. Больной должен ежедневно съедать по маленькой ложке кисло-сладкого лекарства и заедать его небольшим зубчиком чеснока.

Все профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инсульта — питание, прием лекарств, отсутствие вредных пристрастий, умеренная физическая активность — должны стать частью жизни человека и осуществляться ежедневно. Постепенно выработаются полезные привычки, которые помогут организму справиться не только с этим опасным недугом, но и с другими патологиями.

Источник: BolitGolova.info

Эффективность медикаментозной терапии

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
  • онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
  • невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
  • ухудшение координации;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • спастика мышц;
  • деменция;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройство речи;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Препараты после ишемического инсульта

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

Препараты после ишемического инсульта

Препараты после геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

Классификация препаратов для лечения инсульта

В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:

  1. Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы. Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
  2. Спазмолитики. К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
  3. Ноотропы. Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
  4. Антиагреганты. Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
  5. Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
  6. Комбинированные средства. Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
  7. Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  8. Венотоники. Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
  9. Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.

Временить с лечением последствий инсульта нельзя. Чем быстрее начат курс восстановительной терапии, тем больше шансов на успех.

Препараты для восстановления после инсульта

Капельницы при инсульте

Ряд препаратов вводится через капельницы в стационаре. К таковым относятся Церебролизин, Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин, Магнезия. Кроме перечисленных средств существуют препараты нового поколения, способные рассасывать тромбы в короткие сроки. Их можно использовать в период приступа. Если же случился геморрагический инсульт, для снятия отека мозга ставят физраствор, который позволяет равномерно распределить жидкость в организме, а также улучшает усвоение медикаментов.

Психотерапия

Чаще всего работа психотерапевта в реабилитационный период заключается в беседах и тестах. Однако такими методами не всегда можно восстановить психоэмоциональное состояние человека после инсульта. В наиболее тяжелых случаях расстройства лечатся медикаментозно. Если пациент проявляет раздражительность и неуравновешенность, выписывают успокоительные средства. Для снятия депрессивных состояний используют психостимулирующие медикаменты.

Лекарственные травы

Препараты на основе растительных компонентов отпускаются в аптеке без рецепта врача и необходимы в качестве вспомогательной терапии. Наиболее популярны две большие группы:

  1. Экстракт барвинка (Кавинтон, Бравинтон, Телектол и пр.). Улучшают метаболизм мозга, предотвращают тромбообразование. Активные элементы способствуют микроциркуляции крови, благодаря чему ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
  2. Гинко Билоба (Гинкор, Танакан, Гинкоум, Гиперстабил и пр.). Снимают спазмы внутричерепных сосудов, улучшают кровообращение и состояние сосудистых стенок. Препараты Гинко Билоба также оказывают противоотечный эффект.

Несмотря на то что оба типа лекарств отпускаются без рецепта, их рекомендуется принимать только после консультации врача. Растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а также обладают перечнем противопоказаний.

Препараты на основе растительных компонентов после инсульта

Народные средства лечения

Для восстановления больного после инсульта в домашних условиях применяется также нетрадиционная медицина. Существует много рецептов отваров и настоек, помогающих восстановить кровоток и внутричерепное давление, но далеко не все являются безопасными. Даже популярный в народе мед или прополис способен нанести большой вред, поскольку считается сильным аллергеном. При использовании любого средства сначала необходимо посоветоваться со специалистом.

Предлагаем несколько рецептов, которые легко сделать дома:

  1. Лечебная настойка на сосновых шишках. Чтобы приготовить это средство, потребуется собрать молодые шишки (6-7 штук) и залить их 0,5 л водки. Смесь должна настояться десять дней в темном месте. Настойку пить три раза в сутки по 1 ч. л., при этом курс лечения составляет полгода.
  2. Отвар шалфея. Столовую ложку сухих листьев нужно залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимать каждый день на протяжении месяца по глотку в час. Свежий отвар необходимо готовить ежедневно.

Не менее популярны для лечения инсульта гомеопатические препараты и различные китайские чаи. Принимать их можно, но следует знать, что эффективность таких средств весьма сомнительна.

Народные средства лечения после инсульта

Профилактика инсульта

Риск повторного кровоизлияния в мозг увеличивается в пожилом возрасте. Оно опасно также для людей, страдающих алкоголизмом, сердечными и сосудистыми заболеваниями, ожирением. К тому же если в семье есть родственники, умершие от инфаркта или инсульта, риски значительно возрастают.

Во избежание проявления патологии, необходимо исключить факторы, способные ее спровоцировать. Ниже приведен список эффективных профилактических мер:

  1. Правильное питание и контроль веса.
  2. Отсутствие вредных привычек.
  3. Активный образ жизни.
  4. Осмотры у врачей, особенно у кардиолога, невропатолога и сосудистого хирурга.
  5. Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
  6. Полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов.
  7. Прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов при склонности к тромбообразованию.
  8. Тренировка мозга и памяти. По статистике, работники умственного труда реже страдают от церебральных нарушений и быстрее восстанавливаются после инсультов.

Женщинам особенно важно следить за гормональными изменениями в организме. Из-за повышенного уровня эстрогенов кровь становится гуще, появляются тромбы. При обнаружении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний или проблем неврологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Запущенные недуги только повышают риски кровоизлияния в мозг, и лечить его в дальнейшем будет намного сложнее.

Источник: cefalea.ru

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

  1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
  2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
  3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

  • курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
  • психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
  • прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
  • избыточный вес и ожирение;
  • атерогенная диета;
  • физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска — гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Главные направления предупреждения инсультов

Противоинсультные препаратыОсновными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

  • активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
  • предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
  • профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
  • медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений

Выделяют два основных вида инсультов:

  1. ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
  2. геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) — ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

  • гиполипидемическая терапия (применение статинов);
  • гипотензивная терапия;
  • эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
  • применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипилемических лекарственных препаратов

Противоинсультные препаратыАтеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.

Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств — ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

Противоинсультные препаратыНа сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
  • адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
  • лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

  • отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
  • гипохолестериновая диета;
  • постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
  • снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

  • антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
  • лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
  • профилактика инсульта народными средствами;
  • хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Особенности назначения антитромботических препаратов

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств — аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты — гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Противоинсультные препаратыПредупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.

Источник: medinsult.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.