Ночная гипертензия причины


Вторичная (симптоматическая) гипертензия: формы, симптомы, диагностика, лечение

Артериальную гипертензию (АГ) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы. По разным данным, ею страдает около четверти всего населения земного шара, и по меньшей мере, 7 миллионов смертей связывают с ее проявлениями. У 9 из 10 больных причину гипертонии найти не удается, но примерно 10 % случаев приходится на вторичную гипертензию, являющуюся симптомом другого заболевания.

Вторичная гипертония считается проявлением патологии органов, участвующих в поддержании нормальных цифр артериального давления (АД), поэтому при их поражении возможны его колебания. При этой форме патологии чаще наблюдается злокачественное и прогрессирующее течение, плохой ответ на терапию, стойкие высокие цифры АД.

Симптоматическая гипертензия чаще регистрируется у молодых людей 30-40 лет. По подсчетам, на ее долю в этой возрастной группе приходится около половины случаев повышения давления, поэтому чрезвычайно важно своевременно заподозрить вторичный характер патологии и отыскать ее причину.


Анализируя клинические данные, специалисты выделили до 70 различных заболеваний, которые могут сопровождаться симптоматической гипертензией, поэтому поиск конкретной причины часто затруднен и растягивается во времени. Между тем, гипертония прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в органах, нарушению эндокринно-обменных процессов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Разработка новых подходов в выявлении заболевания, использование более совершенных методик лабораторного и инструментального обследования позволили повысить уровень диагностики и ускорить назначение специфического лечения, что чрезвычайно важно при симптоматической АГ, ведь, не устранив первопричину, можно долго и безуспешно вести борьбу с вторичной гипертонией с риском опасных осложнений.

Когда гипертензия — один из симптомов…

5468486

Поскольку причин вторичного увеличения давления очень много, для удобства их объединили в группы. Классификация отражает локализацию нарушения, приведшего к гипертонии.

Выделяют:

  • Почечную симптоматическую гипертензию.
  • Эндокринную.
  • Гипертонию при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нейрогенную форму.
  • Лекарственную гипертензию.

Заподозрить вторичный характер гипертензии помогает анализ жалоб и симптоматики, особенностей течения заболевания. Так, симптоматическая гипертензия в отличие от первичной, сопровождается:

  1. Острым началом, когда цифры давления внезапно и быстро нарастают;
  2. Низким эффектом от стандартной гипотензивной терапии;
  3. Внезапностью возникновения без предшествующего периода постепенного бессимптомного увеличения давления;
  4. Поражением лиц молодого возраста.

Некоторые косвенные признаки уже на этапе первичного осмотра и беседы с пациентом могут указать на предположительную причину заболевания. Так, при почечной форме более явно повышается диастолическое («нижнее») давление, эндокринно-обменные расстройства вызывают пропорциональное повышение и систолического, и диастолического давления, а при патологии сердца и сосудов увеличивается преимущественно «верхняя» цифра показателя.

Ниже рассмотрим основные группы симптоматических гипертоний исходя из причины патологии.

Почечный фактор в генезе вторичной гипертензии

Почки – один из главных органов, обеспечивающих нормальные показатели артериального давления. Их поражение вызывает повышение АД, они же вторично вовлекаются как орган-мишень при эссенциальной гипертонии. Симптоматическая гипертензия почечного происхождения связана с поражением сосудов органа (реноваскулярная форма) или паренхимы (ренопаренхиматозная).

546884646


Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярная разновидность вызвана снижением количества крови, поступающей по сосудам в почку, в ответ на это активируются механизмы, направленные на восстановление кровотока, выделяется избыток ренина, что неминуемо провоцирует повышение тонуса сосудов, их спазм, а в результате – рост показателей давления.

Среди причин реноваскулярной гипертензии большую роль играет атеросклероз, выявляющийся у 3/4 больных, и врожденные аномалии почечной артерии, на долю которых приходится 25% случаев этой патологии. В более редких случаях в качестве причин указывают васкулиты (воспаление в сосудах) — например синдром Гудпасчера, аневризмы сосудов, сдавление почки из вне опухолями, метастатическое поражение и др.

Особенности клинических проявлений реноваскулярной гипертонии:

  • Острое начало заболевания, в основном, у мужчин после 50 лет или женщин до тридцатилетнего возраста;
  • Высокие показатели АД, устойчивые к лечению;
  • Нипертензивные кризы не характерны;
  • Повышается преимущественно диастолическое давление;
  • Есть признаки патологии почек.
Ренопаренхиматозная гипертензия

Ренопаренхиматозная вторичная артериальная гипертензия связана с повреждением паренхимы и считается наиболее частой формой патологии, на долю которой приходится до 70% всех вторичных гипертоний. Среди возможных причин – хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, рецидивирующие инфекции почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, новообразования почечной паренхимы.


Для вторичной ренопаренхиматозной гипертонии в клинике характерно сочетание роста давления с «почечными» симптомами – отеки, одутловатость лица, боль в области поясницы, дизурические расстройства, изменения характера и количества мочи. Кризы для этого варианта заболевания не характерны, преимущественно увеличивается диастолическое давление.

Эндокринные формы вторичной гипертензии

5468846486486

Эндокринная симптоматическая артериальная гипертензия вызвана дисбалансом гормональных влияний, поражением желез внутренней секреции и нарушением взаимодействий между ними. Наиболее вероятно развитие гипертонии при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, опухоли феохромоцитоме, патологии гипофиза с акромегалией, адреногенитальном синдроме и других состояниях.

При эндокринных нарушениях происходит образование гормонов, способных усиливать сосудистый спазм, увеличивать продукцию гормонов надпочечников, вызывать задержку жидкости и соли в организме. Механизмы гормональных влияний разнообразны и до конца не выяснены.

В клинике, помимо гипертензии, обычно ярко выражены признаки гормональной перестройки – ожирение, избыточный рост волос, образование стрий, полиурия, жажда, бесплодие и т. д., в зависимости от причинного заболевания.


Нейрогенная симптоматическая гипертония

Нейрогенные артериальные гипертензии связаны с патологией центральной системы. Среди причин обычно фигурируют опухоли мозга и его оболочек, травмы, объемные процессы, способствующие повышению внутричерепного давления, диэнцефальный синдром.

Наряду с повышением давления, при этом присутствуют признаки поражения структур мозга, гипертензионного синдрома, данные о перенесенных повреждениях головы.

Гипертензия и сосудистый фактор

Рост давления на фоне сосудистой или сердечной патологии именуют гемодинамической вторичной артериальной гипертензией. К ней приводят атеросклеротическое поражение аорты, коарктация, некоторые клапанные пороки, хроническая недостаточность сердца, тяжелые нарушения ритма сердца.

Атеросклероз аорты считают частой патологией пожилого возраста, которая способствует повышению преимущественно систолического давления, при этом диастолическое может оставаться на прежнем уровне. Неблагоприятное влияние такой гипертонии на прогноз требует обязательного лечения с учетом этиологического фактора.

Другие виды вторичных гипертоний

Помимо заболеваний органов и желез внутренней секреции, повышение давления может быть спровоцировано приемом лекарств (гормоны, антидепрессанты, противовоспалительные средства и др.), токсическим действием алкоголя, употреблением некоторых продуктов (сыр, шоколад, маринованная рыба). Известна негативная роль сильного стресса, а также состояния после перенесенной операции.

Проявления и методы диагностики вторичных гипертоний


Симптоматика вторичных гипертензий тесно связана с болезнью, которая стала причиной роста показателей давления. Главным признаком, объединяющим всю массу этих недугов, считают стойкое повышение АД, плохо поддающееся терапии. Больные жалуются на постоянную головную боль, шум в голове, боль в затылочной области, чувство сердцебиения и боли в груди, мелькание «мушек» перед глазами. Другими словами, проявления гипертонии вторичной очень схожи с эссенциальной формой патологии.

К повышенному давлению добавляются симптомы патологии других органов. Так, при почечной гипертензии беспокоят отеки, изменение количества выделяемой мочи и ее характера, возможна лихорадка, боли в пояснице.

Диагностика почечных форм, как наиболее распространенных включает:

  1. Исследование мочи (количество, суточный ритм, характер осадка, наличие микробов);
  2. Радиоизотопную ренографию;
  3. Рентгеноконтрастную пиелографию, цистографию;
  4. Ангиографию почек;
  5. Ультразвуковое исследование;
  6. КТ, МРТ при вероятных объемных образованиях;
  7. Биопсию почки.

48664846846

Эндокринная гипертония, помимо собственно увеличения давления, сопровождается симпатоадреналовыми кризами, слабостью в мышах, увеличением веса, изменением диуреза. При феохромоцитоме пациенты жалуются на потливость, приступы дрожи и сердцебиения, общее беспокойство, головную боль. Если опухоль протекает без кризов, то в клинике присутствуют обморочные состояния.


Поражение надпочечников при синдроме Кона вызывает на фоне гипертонии сильную слабость, избыточное количество мочи, особенно ночью, жажду. Присоединение лихорадки может говорить о злокачественной опухоли надпочечника.

Увеличение веса параллельно с появлением гипертензии, снижение половой функции, жажда, зуд кожи, характерные растяжки (стрии), расстройства углеводного обмена свидетельствуют о возможном синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностический поиск при эндокринных вторичных гипертензиях подразумевает:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, эритроцитоз);
  • Исследование показателей углеводного обмена (гипергликемия);
  • Определение электролитов крови (калия, натрия);
  • Анализ крови и мочи на гормоны и их метаболиты в соответствии с предполагаемой причиной гипертензии;
  • КТ, МРТ надпочечников, гипофиза.

Гемодинамические вторичные гипертензии связаны с патологией сердца и сосудов. Для них характерно повышение преимущественно систолического давления. Часто наблюдается нестабильное течение заболевания, когда увеличение цифр АД сменяется гипотонией. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, дискомфорт в области сердца.


Для диагностики гемодинамических форм гипертензии применяют весь спектр ангиографических исследований, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, обязателен липидный спектр при подозрении на атеросклероз. Большой объем информации у таких пациентов дает обычное выслушивание сердца и сосудов, позволяющее определить характерные шумы над пораженными артериями, клапанами сердца.

При подозрении на нейрогенную симптоматическую гипертензию проводят тщательное неврологическое обследование, уточняют информацию о перенесенных травмах, нейроинфекциях, операциях на головном мозге. Симптомы гипертонии у таких больных сопровождаются признаками вегетативной дисфункции, внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота), возможны судороги.

Обследование включает КТ, МРТ головного мозга, оценку неврологического статуса, электроэнцефалографию, возможно – УЗИ и ангиографию сосудистого русла мозга.

Лечение симптоматической гипертензии

Лечение вторичных гипертоний подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь характер назначаемых лекарств и процедур зависит от первичной патологии.

546864648468

При коарктации аорты, клапанных пороках, аномалиях сосудов почек ставится вопрос о необходимости хирургической коррекции изменений. Опухоли надпочечников, гипофиза, почек также подлежат оперативному удалению.

При инфекционно-воспалительных процессах в почках, поликистозе необходимы антибактериальные, противовоспалительные средства, восстановление водно-солевого обмена, в тяжелых случаях – гемодиализ или перитонеальный диализ.


Внутричерепная гипертензия требует назначения дополнительных мочегонных препаратов, в части случаев необходима противосудорожная терапия, а объемные процессы (опухоль, кровоизлияние) удаляются хирургическим путем.

Антигипертензивная терапия подразумевает назначение тех же групп препаратов, которые эффективны в случае эссенциальной гипертензии. Показаны:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл);
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
  • Антагонисты кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, амлодипин);
  • Мочегонные (фуросемид, диакарб, верошпирон);
  • Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, сермион).

Стоит отметить, что нет единой схемы лечения вторичной гипертензии у всех пациентов, так как препараты из списка, назначаемого при первичной форме заболевания, могут быть противопоказаны больным с патологией почек, мозга или сосудов. К примеру, ингибиторы АПФ нельзя назначать при стенозе почечных артерий, приведшем к реноренальной гипертензии, а бета-адреноблокаторы противопоказаны лицам с тяжелыми аритмиями на фоне пороков сердца, коарктации аорты.

В каждом случае оптимальное лечение подбирается исходя из проявлений, прежде всего, причинной патологии, которая и определяет показания и противопоказания к каждому лекарственному средству. Выбор делается совместными усилиями кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.


***

Вторичная артериальная гипертензия – актуальная проблема для врачей многих специальностей, ведь не только ее выявление, но и определение причины – сложный и зачастую длительный процесс, требующий проведения многочисленных процедур. В этой связи очень важно, чтобы пациент как можно раньше попал на прием к специалисту и как можно подробнее изложил все свои симптомы, характер развития патологии, данные анамнеза, семейные случаи тех или иных заболеваний. Правильная диагностика при вторичной гипертонии – залог успешного лечения и профилактики ее опасных осложнений.

Видео: лекция по артериальной гипертензии и её типам

Почему давление повышается ночью и вечером?

Артериальное давление ночью снижается – и это физиологическая норма, обусловленная понижением тонуса кровеносных сосудов, замедлением сердечной деятельности. Утром организм мобилизуется, АД повышается. Но у многих людей выявляется повышение давления крови в ночное время, почему так?

Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы и сосудистого тонуса базируются на комбинации разнообразных факторов – неправильный образ жизни, хронический стресс, сопутствующие патологии, вредные пищевые привычки и т.д.

Когда давление повышается ночью, это говорит о том, что у пациента сбился биологический ритм, наблюдаются патологические процессы в организме, поэтому нужно адекватное лечение. Опасность заключается в том, что многие не замечают, что во сне АД растет, соответственно, поздно обращаются за медицинской помощью.

Итак, почему повышается давление ночью, и что делать в этой ситуации? Какое лечение нормализует показатели АД и избавит от ночной гипертензии?

Провоцирующие факторы

Ночная гипертензия причиныЕсли выявляется повышение артериального давления ночью, то говорят о патологическом состоянии, которое не может наблюдаться у здорового человека. В норме тонус сосудов во время сна понижается, все тело находится в расслабленном состоянии.

Узнать, почему ночью повышается артериальное давление, какие причины этому виной, поможет исключительно комплексное обследование в медицинском учреждении.

Когда поднимается давление в вечернее время, то врачи говорят об ночной гипертонической болезни. Этиология способна значительно отличаться. Многие полагают, что во время сна головной мозг не функционирует, но это в корне неверная мысль.

В ночное время внутренний орган занимается обработкой информации, полученной на протяжении дня. Поэтому у эмоционально нестабильных лиц подверженных нервным переживаниям может подняться кровяное давление.

Почему повышается давление вечером и во время сна? Выделим список факторов, способствующих увеличению данных показателей:

  • Потребление большого объема воды и пищи непосредственно перед сном.
  • Малоактивный образ жизни, отсутствие физической активности.
  • Злоупотребление поваренной солью.
  • Чрезмерная физическая нагрузка днем.
  • Нарушение режима труда и отдыха.

АД может повышаться ночью во время сна по причине злоупотребления алкогольными и кофеинсодержащими напитками. Кофе само по себе провоцирует скачок, поэтому выпитый напиток незадолго до сна приводит к ночной гипертензии.

Кофеин находится в черном и зеленом чае. Поэтому гипертоникам рекомендуется отказаться от кофе и чая, заменив их цикорием и травяными отварами.

Спиртное провоцирует спазм сосудистых стенок, что приводит к скачку кровяного давления. При этом наблюдается сильная головная боль и слабость мышц.

Почему давление возрастает в ночное время?

Ночная гипертензия причиныВ ночное время артериальное давление должно быть понижено. Если оно повышается, это может свидетельствовать о некоторых патологиях. Нарушение функциональности почек, особенно с присоединением воспалительных процессов, провоцирует задержку жидкости в организме, приводя к гипертензии.

Еще одной причиной перепадов АД в ночное время выступают патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника. К ним относится остеохондроз, межпозвонковая грыжа, травмы позвоночника с осложнениями.

Эти недуги провоцируют спазмы кровеносных сосудов, значительное перенапряжение мышечного корсета, передавливание сосудов сегментами позвоночника. Совокупность факторов приводит к тому, что ночью поднимается кровяное давление.

Заболевания, приводящие к скачку АД во время сна:

  1. Остановка дыхания во сне (СОАС).
  2. Врожденный либо приобретенный порок сердца.
  3. Органическое поражение миокарда.
  4. Нарушение строения артерий.

Апноэ называют остановку дыхания во время сна. Обычно это длится не более 15 секунд. При этом выявляется кислородное голодание, вследствие чего тело запускает способности компенсаторного характера, что ведет к повышению показателей давления крови.

Если проявляется несколько остановок подряд в течение малого промежутка времени, то увеличивается концентрация адреналина в крови, соответственно, появляются другие симптомы гипертензии, связанные с сердцебиением.

Режим дня и пищевые привычки

Ночная гипертензия причиныГиподинамия либо малая двигательная активность напрямую влияет на функциональность сердца и сосудов, может приводить к увеличению давления во время сна. Этиология, базирующаяся на режиме дня пациента, в современном мире провоцирует болезнь чаще всего.

Преимущественно это утверждение касается лиц, профессиональная деятельность которых связана с сидением на одном месте – офисный работник, водитель и т.д. Когда человек мало двигается, то результат этого проявляется относительно быстро.

При гиподинамии наблюдается замедление циркуляции крови, что чревато повышением сопротивления кровеносных сосудов, как результат, увеличивается АД, хотя должно снижаться во время отдыха.

Когда человек спит его организм вырабатывает вещества, способствующие регуляции деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Если сон крайне короткий либо пациент страдает бессонницей, то концентрация гормональных компонентов снижается.

Такое патологическое воздействие приводит к ночной гипертензии, увеличению содержания глюкозы в организме, эндогенному стрессу.

Гипертоники должны соблюдать определенные правила, касающиеся рациона. Пища должны быть легкой и нежирной, последний раз кушать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Так как полный желудок и кишечник давят на диафрагму, соответственно, увеличивается АД.

Перед сном следует отказаться от употребления жидкости, так как она активирует усиленную работу почек, увеличивается объем воды в организме, что приводит к лабильности показателей.

Лечение ночной гипертензии

Ночная гипертензия причиныЕсли ночью повышалось давление, то человек должен понимать, что это не нормально, поэтому необходимо посетить доктора. Рекомендуется ночью самостоятельно измерить показатели, чтобы сообщить их медицинскому специалисту.

Прежде чем рекомендовать лечение, врач назначит диагностические мероприятия, позволяющие установить причины патологического состояния. К какому врачу обратиться при высоком давлении, интересуются пациенты?

В первую очередь нужно посетить терапевта. Он назначает диагностику, лабораторные анализы и исследования, дает направление к другим специалистам. В большинстве случаев ночных скачков АД лечение назначает кардиолог.

Если кровяное давление увеличивается в ночное время, то лекарства необходимо принимать ближе ко сну. Схема лечения включает в себя:

  • Мочегонные средства.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Антагонисты кальция.

Если давление крови в ночное время повышается незначительно, врачи не назначают лекарственные средства, предпочитая справляться немедикаментозными способами. В частности, гимнастика при гипертонии, массажные процедуры, фитотерапия и др. методы.

Когда возникает ночная гипертензия, этиологию возникновения нужно установить незамедлительно, чтобы назначить адекватное лечение. Оно может быть медикаментозного и немедикаментозного характера.

Запускать патологическое состояние опасно, потому что оно приводит к гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту и др. осложнениям.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Почему поднимается артериальное давление ночью?

Люди, страдающие от артериальной гипертензии, часто удивляются: почему ночью поднимается артериальное давление? Ночью же организм отдыхает и расслабляется, а значит, должны расслабляться и сосуды! На самом деле, здесь действуют довольно специфические механизмы. Чтобы разобраться в них и понять, как правильно купировать приступы ночной гипертензии, стоит внимательно изучить эту статью.

Причины повышения АД ночью

С чем связана ночная гипертензия?

Итак, попытаемся найти ответ на вопрос, почему давление поднимается ночью во время сна. Дневное незначительное повышение АД объяснимо: все-таки днем человек активен, а значит, тонус сосудов у него будет повышен. Отсюда следует сужение их просвета и рост артериального давления.

А вот почему давление поднимается ночью, знают немногие. Прежде всего, для этого должны существовать предпосылки вроде артериальной гипертензии или других родственных заболеваний. Если вы полностью здоровы, то ночного повышения АД у вас либо не будет, либо вы его попросту не заметите.

При появлении таких предпосылок к основным причинам ночного повышения АД специалисты относят:

  1. Переедание в вечернее время. Если плотно поужинать менее чем за 2 часа до отхода ко сну, органы пищеварения будут давить на диафрагму. Результатом почти всегда бывает плавное повышение АД.
  2. Злоупотребление солью. Избыток соли в пище приводит к тому, что почки не справляются с выделительной функцией. Результатом становится задержка воды в организме: она провоцирует отечность, которая, в свою очередь, вызывает рост АД. Рекомендуемая доза 5 грамм в день.
  3. Апноэ (удушье). При проблемах с дыхательной системой во сне человек начинает испытывать недостаток кислорода. Организм реагирует на это вполне однозначно: увеличением частоты дыхательных движений и повышением давления. При этом наблюдается отток крови от конечностей и ее приток к сердцу и легким.
  4. Храп. Если человек ночью храпит, то картина будет примерно такой же, как и в предыдущем случае, только не равномерной, а прерывистой. Но все равно причиной повышения АД храп вполне может быть.
  5. Наличие хронической патологии, которая влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Патологические состояния, вызывающие повышение давления ночью

Впрочем, ответом на вопрос, почему артериальное давление повышается ночью, могут быть также:

  • хронические проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • гормональные нарушения;
  • вегетативные пароксизмы (нарушения в работе периферической нервной системы);
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к тому, что организм «подгоняет» ночное давление к дневному при не слишком различающейся активности;
  • стрессы, чувство беспокойства, бессонница;
  • хронический недостаток сна.

 

Но чаще всего одной причины, по которой давление повышается ночью, нет. Эта патология носит комплексный характер и развивается на фоне других заболеваний, что усложняет ее диагностику и лечение.

Симптомы высокого АД в ночное время

Почему во время сна поднимается давление, мы разобрались – пусть и в первом приближении. Теперь стоит уделить внимание анализу симптомов, которые позволят своевременно диагностировать патологию и подобрать адекватное лечение.

Основная сложность заключается в том, что на начальных стадиях развития артериальной гипертензии симптомы выглядят довольно смазано. Это значит, что их легко перепутать с последствиями обычного переутомления или списать на возрастные изменения в организме.

Если у вас есть подозрения, что в ночное время у вас повышается АД, то насторожить вас должны такие проявления:

  • постоянное ощущение усталости – даже после длительного сна;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • забывчивость, особенно в утренние часы;
  • головные боли;
  • нарушения сна – бессонница, частые пробуждения и т. д.

Даже если днем АД находится в пределах нормы, при обнаружении у себя любого из описанных симптомов в течение длительного времени или одновременной фиксации нескольких симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики.

Как облегчить состояние пациента

Купирование основных симптомов и устранение причин

Если вы выяснили, почему ночью поднимается артериальное давление, лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причин патологии. На сегодняшний день специфических препаратов, купирующих ночную гипертензию, не существует, поэтому лечат ее традиционными средствами:

  • для снижения интенсивности стресса, провоцирующего ночной рост АД, назначаются адреноблокаторы;
  • расширению сосудов способствует прием антагонистов кальциевых каналов;
  • для уменьшения отёчности за счет выведения из организма жидкости и уменьшения давления можно принимать мочегонные средства.

Выбор конкретных препаратов для лечения ночного повышения давления должен осуществлять врач. При этом учитывается тяжесть состояния пациента, возможные противопоказания, побочные эффекты и т. д.

Профилактика ночного повышения АД

Профилактические мероприятия также демонстрируют достаточную эффективность. Если у вас ночью повышается давление, вам следует:

  • минимизировать содержание соли в рационе;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • последний прием пищи сдвинуть минимум на 2 часа от момента отхода ко сну;
  • нормализовать рацион за счет включения в него овощей, фруктов и других продуктов, богатых витаминами;
  • пить достаточное количество воды до 1,5 литра в сутки;
  • при необходимости увеличить физическую активность (в разумных пределах);
  • стараться избегать стрессов и переутомления.

Заключение

Однозначно и сходу ответить на вопрос, почему давление повышается ночью, не сможет ни один специалист. У ночной гипертензии есть несколько причин, и часто рост АД обусловлен их комплексом. А вот стратегия лечения и профилактики таких состояний отработана довольно хорошо – так что при обнаружении у себя симптомов, стоит откорректировать рацион, образ жизни и обратиться к врачу для получения адекватной терапии.

Источник: zdor.podavleniu.ru

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

  • 160/100;
  • 180/100;
  • 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Нормы АД

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

  • одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
  • болевыми ощущениями под ребрами слева;
  • головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
  • ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

Бессонница

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Возрастные изменения

Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

  • возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
  • заболевания почек, печени, сердца;
  • поздний ужин;
  • употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Ночная работа - причина ГБ

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Достаточно сна

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

  • антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
  • прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
  • бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

Лекарства по назначению врача

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

  • любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
  • фруктовые салаты, фреши, смузи;
  • мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
  • цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
  • бобовые, грибы, крупы;
  • сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Диета при ГБ

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Профилактика гипертонии

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Источник: VenLife.ru

Почему появляется ночная гипертония?

Ночная гипертония: что делать и как лечить?Часто уровень АД поднимается при наличии сбоев в сердечно-сосудистой системе, что отражается на работе других органов и систем.

Кроме того, причины АГ могут крыться в дисфункции вегетативной нервной системы, контролирующей процессы, действующие в организме ночью и днем. Также она регулирует функционирование сосудов, адаптируя их к бодрствованию либо сну.

Еще ночная гипертензия может напоминать о себе в таких случаях:

  1. Возрастные изменения. Происходят во всех органах и системах, из-за чего появляются разные отклонения.
  2. Гормональные сбои. Чрезмерная выработка гормонов отражается на функционировании различных органов, включая сердце и сосуды.
  3. Злоупотребление соленой пищей.
  4. Ночная активность. Когда человек работает или просто не спит по ночам, то его вегетативная нервная система пытается адаптироваться к такому образу жизни, из-за чего бывает высокое давление утром после сна.
  5. Болезни внутренних органов. Различные заболевания почек и сердца практически всегда провоцируют развитие гипертонии.
  6. Поздний прием пищи.
  7. Употребление спиртных напитков.

К тому же артериальная гипертензия может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения. Так, кода человек постоянно нервничает на протяжении дня, то ночью его мозг все равно остается активным, ведь он не перестает обрабатывать поступившую информацию, вследствие чего увеличиваются показатели АД.

Более того, причины гипертонии часто заключаются в малоподвижном образе жизни, из-за чего вегетативная система также перестраивается, так как в этом случае активность днем и ночью незначительная. Еще давление часто увеличивается вследствие вредного образа жизни, например, из-за табакокурения, что приводит к различным нарушениям и осложнениям.

Поэтому крайне важно пересмотреть образ жизни: заняться спортом, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек и не забывать о здоровом сне. В противном случае появляются такие неблагоприятные симптомы как:

  • развитие хронических болезней;
  • невозможность управлять транспортным средством;
  • рассеянность;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • забывчивость.

Ночная гипертония: медикаментозное лечение

Ночная гипертония: что делать и как лечить?Если ночная гипертензия возникает не часто, то это явление нормальное и особо тревожится не стоит. Однако, когда повышение АД стабильное, тогда необходимо провести лечение.

Но перед тем как принимать какие-либо меры, необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого надо регулярно проводить суточный мониторинг.

Однако такие мероприятия должен выполнять доктор, так как самостоятельно сделать это достаточно сложно. Затем нужно выявить, что именно поспособствовало отклонению и насколько оно тяжелое.

Терапия ночной гипертонии подразумевает прием определенных антигипертензивных средств, принадлежащих к различным группам:

  1. диуретики;
  2. бета-адреноблокаторы;
  3. ингибиторы АПФ;
  4. антагонисты кальция.

Ночная гипертония: что делать и как лечить?Так, для понижения АД могут назначаться мочегонные средства, главное предназначение которых – выведение лишней жидкости из организма. Сегодня чаще всего используются такие диуретики, как Клопамид, Индапамид, Хлортиазид и Гидрохлортиазид. Помимо мочегонного эффекта и нормализации давления, такие препараты сохраняют в организме калий, который другие виды мочегонных лекарств выводят.

В-блокаторы уменьшают частоту сокращений сердца и периферическое сосудистое сопротивление. К таким препаратам относится Вискен, Атенолол, Метопролол, Локрен и другие. Их назначают при обструктивном бронхите, брадикардии (редкое сердцебиение) и бронхиальной астме, сопровождающейся артериальной гипертензией.

Ингибиторы АПФ препятствуют синтезу ренина в почках, который влияет на уровень АД. К этой группе средств относятся:

  • Спираприл;
  • Метиоприл;
  • Престариум;
  • Капотен;
  • Цилазаприл;
  • Моэкс и другое.

Ингибиторы АПФ увеличивают просвет коронарных сосудов, стабилизируют периферическое кровообращение и приводят к ремиссии гипертрофии ЛЖ сердца.

Антагонисты кальция блокируют кальциевые каналы, находящиеся в сосудистых стенках, расширяя просвет сосудов, благодаря чему понижается давление. Распространенные БКК – это Амлодипин, Коринфар и Фелодипин, воздействующие на сосуды, а Верапамил влияет именно на работу сердца. Однако после приема блокаторов кальциевых каналов могут развиться такие побочные эффекты, как отечность, головная боль и головокружение.

Главная задача пациента во время лечения лекарственными средствами заключается в своевременном приеме лекарственных препаратов и постоянном контроле артериального давления.

Народное и профилактическое лечение ночного давления

При незначительном и периодическом увеличении показателей АД можно прибегнуть к нелекарственным методам избавления от гипертонии, таким как:

  1. лечебная физкультура;
  2. фитотерапия;
  3. ароматерапия;
  4. иглоукалывание;
  5. массаж и прочее.

Ночная гипертония: что делать и как лечить?Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на локализацию причин возникновения болезни и изменение образа жизни. С этой целью следует заняться дыхательной гимнастикой, физкультурой, обогатить рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочной продукцией. Также важно не курить и не употреблять спиртное, уменьшить количество нервных перенапряжений, стрессов и соблюдать режим дня.

Следует помнить, что ночная гипертензия требует своевременного лечения, так как при его отсутствии могут развиться осложнения, угрожающие жизни:

  • нестабильна стенокардия;
  • гипертонические кризы 1 и 2 типа;
  • мозговой инсульт;
  • аритмия сердца;
  • острый инфаркт;
  • кислородное голодание различных органов.

Видео в этой статье расскажет, как можно защитить себя от высокого давления и не допустить развития ночной гипертонии.

Источник: ProZdorovie.online


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.