Тромб причины возникновения


Главная

Причины возникновения болезни

В подавляющем большинстве случаев острый тромбофлебит поражает варикозно расширенные подкожные вены нижних конечностей (варикотромбофлебит) и является осложнением варикозной болезни либо (более чем в 10 раз реже) посттромбофлебитической болезни. Тромбофлебит способен развиться и в визуально не измененных поверхностных венах. В такой стуации, особенно при рецидивирующем характере заболевания, в первую очередь следует исключить паранеопластический его характер. Среди бластоматозных процессов у таких пациентов лидирует рак поджелудочной железы.

Тромбофлебит может носить ятрогенный характер, развиваясь после лечебной катетеризации и даже однократной пункции вены, особенно если она сопровождалась введением раздражающих или концентрированных растворов (в том числе и 40% раствора глюкозы). Тромботическое поражение вен верхних конечностей практически никогда не осложняется массивной легочной эмболией в отличие от тромбоза в системе нижней полой вены. Вот почему от лечебной катетеризации как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей целесообразно отказаться. Опыт показывает, что польза от инфузионного катетера, установленного таким путем, минимальна. Из-за развития тромбоза он не может функционировать сколько-нибудь длительное время, а опасность легочной эмболии реальна и высока.


Варикозные вены представляют собой особо благодатную почву для развития тромбоза, так как дегенеративные изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важнейшими причинами тромбообразования. В подкожной венозной сети нижних конечностей создается комплекс условий для развития тромботического процесса, которому способствуют легкая ранимость стенки сосуда, статические перегрузки, деформация и расширение венозной стенки, несостоятельность клапанного аппарата. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза на фоне венозного застоя и турбулентного кровотока в подкожных венах легко возникают тромбы.

Стабильное жидкое состояние крови и сохранение ее текучих свойств зависят от баланса активности свертывающей и противосвертывающей систем, состояния эндотелия и активного ламинарного тока крови. Факторов, способных нарушить этот баланс, великое множество, в связи с чем понятно, почему венозные тромбозы возникают в самых разнообразных клинических ситуациях, осложняют течение многих заболеваний и с ними вынуждены сталкиваться врачи различных специальностей.


Существуют многочисленные «узловые точки» инициации тромбоза. Среди них значительное место занимают тромбофилические состояния, как врожденные, так и приобретенные, обусловленные дефицитом естественных ингибиторов коагуляции либо дефектами в функционировании фибринолитической системы (дефицит антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемия, дефицит плазминогена и нарушение высвобождения его активатора, мутация гена протромбина и многие другие). Количество «ошибок» и дефектов в системе гемостаза накапливается с возрастом, и у пациентов старше 45 лет с каждым последующим десятилетием жизни вдвое увеличивается вероятность возникновения венозного тромбоза.

К факторам, провоцирующим тромбообразование как в подкожных, так и в глубоких венах, относятся оперативные вмешательства, особенно на нижних конечностях и органах малого таза, травматические повреждения костного аппарата, иммобилизация, послеоперационная гиподинамия, постельный режим после перенесенного инфаркта миокарда, параличи, парезы, злокачественные новообразования. Инициировать тромбофлебит способны эстрогенсодержащие препараты, принимаемые как с контрацептивной, так и с заместительной целью, поскольку одним из последствий их применения является гиперкоагуляционный сдвиг гемостаза. Беременность, аборты, роды и послеродовый период часто осложняются тромбофлебитом, поскольку наряду с изменением гормонального фона, снижением фибринолитической активности крови и нарастанием содержания фибриногена эти состояния сопровождаются дилатацией вен, венозным стазом, а при отделении плаценты еще и выбросом в кровоток тканевого тромбопластина. Болезни печени и почек, воспалительные заболевания кишечника в свою очередь способствуют нарушению баланса синтеза, инактивации и выведения компонентов свертывающей и фибринолитической систем.


Помимо этого поверхностное расположение подкожных вен способствует легкой их травматизации, и возникновение тромбофлебита может быть отмечено после ушиба мягких тканей и даже укуса насекомого.

Понятно, что изменения подкожных вен, повреждение эндотелия и венозный стаз прогрессируют с увеличением длительности варикозной болезни. Декомпенсация венозного оттока, ожирение, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки значительно повышают риск развития тромбофлебита.

Тромбофлебит причины его возникновения способы лечения

Тромб причины возникновения Тромбофлебит — заболевание, при котором воспаляются вены и образуются тромбы. Чаще всего данное заболевание возникает при наличии варикозного расширения вен на ногах. Современные специалисты знают все особенности такого недуга, как тромбофлебит причины его возникновения способы лечения, и при своевременном обращении могут гарантировать положительный результат и значительное улучшение качества жизни пациента, а также предупредить развитие осложнений.


Заболевание это встречается довольно часто, перечислим причины его возникновения:

— ожирение, излишний вес;

— опухоли;

— разнообразные травмы;

— аллергические реакции;

— осложнения после перенесённых оперативных вмешательств;

— роды у женщин.

При поражении тромбофлебитом ноги отекают, вены воспаляются, при сгибании стопы ощущается боль. В случае глубокого тромбофлебита на коже образуются язвы. При тромбофлебите поверхностных вен всегда присутствует варикозное расширение. Сопровождается такая форма заболевания сильными болями в ногах, покраснением, отёками, незначительным повышением температуры.

Тромбы глубоких вен зачастую образуются после проведённых оперативных вмешательств, родов. После образования тромба, в течении первых 3-4 дней, когда он очень слабо прикреплён к стенкам сосуда, может произойти его отрывание и, как следствие – закупорка сосуда. Тромбоз и тромбоэмболия – очень серьёзное заболевание, которое является опасным для жизни, именно поэтому пациенту, страдающему тромбофлебитом, следует очень внимательно следить за своим здоровьем и состоянием и при малейших изменениях или подозрениях обращаться к врачу, который сможет определить степень опасности и подобрать соответствующие способы лечения.

Признаки тромбоза:


— слабость;

— учащённое сердцебиение;

— повышение температуры, лихорадка;

— боли в ноге, болезненные ощущения при пальпации, которые при надавливании по ходу вен усиливаются;

— отёк ноги;

— синюшность кожи, проявление чёткого рисунка подкожных вен;

— при тромбозе вен таза может возникать кишечная непроходимость.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие правильного лечения может привести к тому, что большое количество вен будет перекрыто тромбами и как результат – начнётся гангрена.

Лечат тромбофлебит в стационаре, где после выяснения его причины возникновения подбирают целесообразные и эффективные способы и методы лечения

Лечение поверхностного тромбофлебита проводят, накладывая на поражённые участки повязки с нанесением гепариновой мази, бинтуя ноги специальным эластичным бинтом. Применение эластичного бинта позволяет зафиксировать тромб. Бинтовать ним ноги следует утром, не поднимаясь с постели, при этом нога должна быть немного приподнята, а стопа находиться под углом 90 градусов по отношению к голени. Бинт накладывается, начиная от основания пальцев до колена или чуть выше, пятка при этом остаётся открытой.

На сегодняшний день врачи рекомендуют людям, страдающим от тромбоза ношение особого компрессионного белья. которое обеспечивает хорошую поддержку и намного проще в применении, чем эластичный бинт. Степень компрессии должен установить специалист, руководствуясь видом тромбофлебита, его протеканием и сложностью. Надевать такое бельё также следует утром, не поднимаясь с кровати.


Лечение тромбофлебита, установление причины его возникновения обязательно должно проводиться профессиональными специалистами. Как дополнение к нему могут использоваться различные способы народного лечения, с применением различных настоек, отваров лекарственных растений, мазей, приготовленных из них. Такие средства можно приготовить в домашних условиях, перед их применением следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим Вас врачом для установления целесообразности их использования, а также безопасности именно в Вашем случае.

Народные средства для лечения тромбофлебита:

Настои из лекарственных растений:

— корневища аира болотного, травы тысячелистника обыкновенного – по 10 гр, корневища алтея лекарственного, цветов ноготков лекарственных, травы сушеницы топяной, почек тополя чёрного, взятых по 20 гр, измельчить и перемешать. Из полученного сырья приготовить отвар: смесь, в количестве 2х столовых ложек следует залить стаканом воды и прокипятить на слабом огне около минуты, остудить до 70 градусов, добавить чайную ложку натурального мёда, дать настояться на протяжении 2х часов и затем процедить. Полученный настой используется для примочек и промываний;

— цветки арники горной берутся из расчёта 1 ложка (столовая) сырья на стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса, процедить;


— применяют при лечении тромбофлебита и полевой хвощ заваривая его следующим образом: измельчённого сырья (100 гр) на 5 литров воды. Кипятить примерно 10 минут, настаивать в течении 2х часов, процедить. Использовать для примочек и принятия ванн.

Отличные результаты при лечении такого заболевания, как тромбофлебит, даёт применение сока тысячелистника для смазывания поражённых участков и примочек.

Не менее эффективен и сок очитка большого, который также применяют для примочек и смазывания поражённых участков

Народные целители рекомендуют при тромбофлебите обкладывать на ночь больную ногу свежими листьями сирени. покрывая их сверху клеёнкой и заворачивая ногу шерстяной тканью.

Для приготовления мази лекарственной из ноготков. следует взять цветки в количестве 100 гр, положить их в банку (0,5л), залить растительным маслом и настоять на солнце 2 недели. Можно также прокипятить на водяной бане полчаса. При использовании свежих цветков ноготков можно растереть их со свежим свиным салом.

Конский каштан также пользуется популярностью при лечении тромбофлебита, на его основе приготовлены многие мази и гели. Можно использовать как его отвар, так и спиртовую настойку.

Тромбоз

При данном заболевании в венах возникают тромбы – кровяные сгустки внутри сосудов. В них входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, фибрин, которые препятствуют току крови.


Тромб может прикрепляться к стенке сосуда или передвигаться по вене. Помните, что тромбоз считается достаточно коварным и опасным заболеванием.

В зависимости от того, где тромб находится, насколько он плотно закрывает просвет вены, тромбоз может протекать совершенно незаметно для больного. Особенно в ситуации с передвигающимися тромбами.

Передвигающиеся тромбы особенно опасны для жизни человека. Такой тромб с током крови перемещается в легочную артерию, что впоследствии может вызвать ее полную закупорку.

Причины возникновения тромбоза:

В нижних конечностях плохое кровообращение в венах. Это характерно при наличии варикоза при беременности. долгого сидения в одной позе (при перелете или длительном переезде). Когда движение крови начинает замедляться, тут же появляются благоприятные условия для возникновения тромбов.

Повышенная свертываемость крови. Некоторые люди получают склонность к этому явлению по наследству. Но это бывает редко. Обычно такая свертываемость крови наблюдается после обезвоживания организма, вследствие употребления огромного количества спиртного, при высокой температуре. Нередко это особенность крови возникает при использовании гормональных контрацептивов.

Источник: heal-cardio.com

Как образуются кровяные сгустки?

Учеными доказано, что тромбы время от времени возникают у каждого второго жителя нашей планеты. Но благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей системы, эти образования самопроизвольно рассасываются, не причиняя вреда здоровью человека.

Только при запуске патологических механизмов в организме или под влиянием определенных факторов, сгустки крови прилипают к стенке сосуда, увеличиваются в размерах и становятся преградой для нормального кровотока.


От чего образуются тромбы в сосудах на самом деле?

Состояние, когда изменяются реологические свойства крови, возникает по разным причинам, среди которых следует выделить несколько основных групп:

  • инфекционные воспалительные процессы в организме, которые влияют на синтез фибрина и активируют огромное количество ферментов, способных вызывать лизис телец крови и ее сгущение;
  • травмы, включая переломы, надрывы связок, обширные гематомы и тому подобное;
  • оперативные вмешательства, а также естественные роды;
  • экстраваскулярные патологии, среди которых сердечные недуги, ожирение, гипергликемия, онкологические патологии;
  • неоднократные внутривенные вливания лекарственных препаратов;
  • длительный прием медикаментов, сгущающих кровь;
  • аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Причины образования тромбов

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов. В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:


  1. Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
  2. Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
  3. Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Кто принадлежит к группе риска?

Причины возникновения тромбов определяют несколько категорий потенциальных пациентов, у которых имеются предпосылки к патологическому свертыванию крови.

Врачи предупреждают, что главным фактором риска по развитию патологий свертывающей системы крови является неправильный образ жизни, погрешности в пищевом рационе, вредные привычки и тому подобное.

Кроме этого, задуматься о здоровье своих сосудов и принять меры, направленные на предупреждение тромбоза, следует следующим категориям населения:

  • люди старшего возраста, у которых в анамнезе присутствуют ишемия сердечной мышцы, транзиторные ишемические атаки головного мозга, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
  • онкологические больные;
  • беременные женщины, у которых нарушен синтез естественных антикоагулянтов и замедлен ток крови по сосудам, нередко страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей;
  • пациенты хирургического стационара, перенесшие оперативные вмешательства на венах и органах малого таза, что может привести к возникновению застойных явлений в брюшной полости и нарушению кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу;
  • люди, принимающие медикаменты, которые обладают свойством повышать вязкость крови и формировать тромбы;
  • пациенты после травм, которые сопровождались кровотечением и кровопотерей, или пережившие многократное травмирование мягких тканей с образованием гематом люди;
  • женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых замедляются метаболизм, и развивается та или иная степень ожирения;
  • представители семей, где уже были подобного рода заболевания;
  • любители жирной пищи, алкоголя, мучных продуктов с повышенным содержанием веществ, способствующих повышению в крови количества вредного холестерина.

Учитывая все причины образования тромбов в сосудах, несложно сделать логический вывод. Предупредить недуги, связанные с нарушением свертывающей функции, можно с помощью простых мероприятий, направленных на нормализацию режима и качества питания, повышение двигательной активности и употребление в пищу естественных, а также искусственного происхождения антикоагулянтов в профилактических дозах.

Виды кровяных сгустков в зависимости от механизмов их развития

В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

  • белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
  • красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
  • бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
  • гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

В зависимости от размеров и расположения тромба по отношению к просвету сосуда различают:

  • пристеночный тромб или прикрепленный к стенке сгусток, перекрывающий не более половины просвета кровеносного сосуда;
  • закупоривающий просвет сосуда тромб, занимающий более половины внутреннего диаметра вены или мелкой артерии;
  • прогрессирующий, стремительно растущий по ходу тока крови тромб может достигать бассейна собирательных вен;
  • сгусток шаровидной формы – пристеночный тромб левого предсердия, который очень часто отрывается, перекрывая просвет сосудов по ходу тока крови;
  • дилятационный тромб, как правило, возникает в аневризме аорты и, когда отрывается, полностью прекращает кровоток.

Особенности диагностики

Не зависимо от причины возникновения тромбов, всем пациентам, находящимся в группе риска, показана диагностика тромбоза, которая позволит определить заболевание на его начальных стадиях развития и принять меры по его устранению.

Современная диагностика тромбоза включает в себя несколько этапов:

  • лабораторная диагностика с проведением коагулограммы, клинического анализа крови, определения присутствия Д-димера (способна дать объективную оценку количественному составу крови, определить присутствие в ней фрагментов распада тромба и тому подобное);
  • инструментальное определение наличия изменений со стороны сосудистой стенки и собственно тромбов, которое реализуется с помощью ультразвука, рентгенодиагностики, МРТ, компьютерной томографии.

Инструментальная диагностика тромбоза

Методы диагностики тромбоза позволяют не только констатировать факт присутствия тромбов на стенках сосудов или в кровяном русле, но и предположить возможные причины, почему образуются тромбы в организме конкретного человека.

Это позволяет рассматривать патологический процесс с точки зрения его этиологии и проводить лечение, направленное на устранение провоцирующих формирование кровяных сгустков факторов.

Основные методы лечения патологии

В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях. Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.

Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления. Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови. Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

В чем главная опасность?

Образование тромбов в сосудах — весьма опасный для нормальной жизнедеятельности человеческого организма процесс, который может повлечь за собой развитие неотложных состояний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Помимо того, что сгустки крови замедляют основной кровоток, они еще и являются причиной возникновения:

  • скрытого тромбоза, когда сгустки мигрируют по организму и чаще всего оседают в сердце, провоцируя его дисфункцию или внезапную остановку;
  • тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает в результате перекрытия тромбом одной или нескольких легочных сосудов, что в клинической практике проявляется инфарктом легочной ткани или асистолией.

Тромбоз вен нижних конечностей опасен возникновением посттромбофлеботического синдрома. Как известно, со временем сгустки имеют способность рассасываться, во время чего выделяется большое количество продуктов их распада, которые губительно влияют на венозные клапаны, разрушая их структуру. Дисфункция клапанного аппарата вен нижних конечностей приводит к недостаточности кровотока, особенно в нижней части ног, с развитием отечности, варикозного расширения, лимфостаза и тому подобное.

Источник: ritmserdca.ru

Механизм формирования тромба

Обозначение тромба и как образуется путь его формирования, является достаточно сложным и важным процессом организма. Преимущественно его составляют белки, основной из которых – фибрин.

Формирование тромба происходит при деформировании сосудов, несущих кровь.

При их повреждении из стенок сосудов происходит выделение веществ, которые тормозят процессы, препятствующие свертыванию крови. Процесс заключается в том, что происходит изменения состава и распада тромбоцитов.

Образование тромба

Это объясняет то, что происходит процесс сворачивания крови (образовывается кровяной сгусток).

Тромбин воздействует на фибриноген (белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов), что способствует трансформации фибрина.

Данный белок формирует базу для дальнейшего формирования эритроцита, выглядящего как сеточка из ниток.

Далее происходит скопление тромбоцитов, белого и красного цвета телец крови, что приводит к уплотнению и окончательному формированию сгустка.

После окончания полного процесса формирования тромб транспортируется к пораженному месту для закупорки поврежденной стенки.

Чем опасен тромб?

Сам по себе крупноразмерный тромб может отрываться с места и циркулировать по организму вместе с кровью, пока не достигнет того места, где проход для него окажется мал. В таком случае произойдет тромбирование сосуда, или его закупорка.

Наиболее опасное заболевание, которое может наступить при повышенном формировании тромбов – тромбоз. Это частичное, или полное перекрытие сосуда, следствием нарушается циркуляция крови и её нормальные поставки к тканям и органам, к которым вел сосуд.

При застревании тромба в сосуде наступает кислородное голодание (гипоксия), при котором к тканям не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При продолжительном пребывании тканей без достаточных поставок крови происходит постепенное их отмирание, что грозит серьезными осложнениями.

При полном перекрытии сосуда человек нуждается в срочной медицинской помощи. Время спасения, при закупорке жизненно важных органов, составляет пару часов. В это время человеку должна предоставляться квалифицированная медицинская помощь, в крайних случаях с хирургическим вмешательством.

атеросклероз
Закупоривание просвета сосуда является опасным для жизни патологическим состоянием, требующим немедленного лечения.

В случае игнорирования симптоматики, или не своевременного лечения, могут прогрессировать следующие отягощения:

  • Отмирание тканей органов, к которым вел закупоренный сосуд;
  • Отмирание тканей конечности, вплоть до ампутации;
  • Атрофия мышц;
  • Формирования гноя;
  • Отмирание тканей мозга;
  • Некроз тканей сердечной мышцы;
  • Частичная или полная потеря зрения;
  • Сбои в системе дыхания;
  • Смерть.

Важно понимать, что это лишь малая часть из возможных отягощений. Разновидность прогрессирующего осложнения зависит от места и степени перекрытия сосуда.

Виды тромбов в сосудах

Классификация тромбов происходи по их строению.

В медицине выделяются следующие разновидности:

Название тромба Характеристика
Белый Их составляющими являются тромбоциты, фибрин и белые клетки крови. Формирование происходит медленно при быстрой циркуляции крови (преимущественно в артериях)
Красный Кроме фибрина, отвечающего за скорость оседания эритроцитов, и тромбоцитов, концентрируют в себе большое количество эритроцитов. Формирование происходит при медленной циркуляции крови и преимущественно в венах
Смешанные Регистрируются в большинстве случаев тромбирования. Они также называются слоистые, и концентрируют элементы двух перечисленных выше тромбов
Гиалиновые Концентрируют в себе малое количество фибрина, и состоят из деформированных красных клеток крови, тромбоцитов и белков плазмы. Сгустки крови очень похожи на гиалин (стекло). Данные тромбы регистрируются в малоразмерных сосудах
Пристеночный Регистрируется преимущественно в полостях сердца на его оболочке, при её воспалении, в больших сосудах при атеросклеротических отложениях, при воспалении вен и выпячивании сердца, или сосудов
Окклюзирующий Формируется преимущественно в венах и малоразмерных артериях при прогрессировании пристеночного тромба, в редких случаях формируются в больших артериях

Классификация тромбов происходит зависимо от того, где именно локализирован тромб.

Выделяются следующие места их формирования:

  • Артериальный тромбоз. Соответственно, местом поражения является артериальная система сосудов;
  • Венозный тромбоз. Перекрытие сосуда тромбом происходит в венозной сетке сосудов.
атеротромбоз
Отдельной подгруппой является атеротромбоз, прогрессирующий при закупорке артерий атеросклеротическими отложениями.

Почему образовываются тромбы?

При здоровом организме тромбы не формируются просто так. Образование их в сосудах происходит при наличии определённых факторов, или патологических состояний.

На возникновения у человека тромбов влияют следующие факторы:

  • Онкологические заболевания приводят к сгущению крови, что отражается в повышенном риске формирования тромба;
  • Заболевания, при которых иммунитет вырабатывает антитела к собственным клеткам организма, принимая их за чужеродные;
  • Наследственная предрасположенность к отклонениям в системе свертывания крови;
  • Большая потеря жидкости организмом (рвота, поносы, недостаточное потреблении воды, жара и т.д.);
  • Венозный застой. В большинстве случаев, появление данного недуга происходит при недостаточности сердца, малоподвижного образа жизни, при частых и продолжительных авиаперелетах, или после применения наркоза перед оперативными вмешательствами;
  • Нарушение обменных процессов, при котором организм чрезмерно сгущает кровь;
  • Возрастная категория. С годами, человеческий организм теряет свойство эластичности сосудов, что замедляет движение крови по сосудам, что приводит к застоям крови;
  • Половая принадлежность. Согласно статистическим данным образования тромбов, преимущественно регистрируется у представителей мужского пола, с большим риском рецидива после терапии. У женщин этот показатель гораздо ниже;
  • Патологии сердца. Деформирование сосудов сердца провоцирует формирование тромбов для закупорки дефекта, что может привести к перекрытию жизненно важных сосудов. Также, опасным заболеванием, поражающим коронарные артерии, является атеросклероз, при котором риск тромбирования растет;
  • Чрезмерное количество лишнего веса;
  • Употребление большого количества спиртных напитков;
  • У женщин в период менопаузы;
  • У беременных женщин;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Употребление большого количества напитков, содержащих кофеин;
  • Употребление курсов гормональной терапии;
  • После оперативных вмешательств на брюшной полости и крупноразмерных суставах;
  • Переломы.
что такое тромб
Проявляемая симптоматика зависит от локализации тромба и степени перекрытия сосуда.

Возникновения тромбов после операции

Так как формирование тромбов является защитной реакцией организма на поражения, для купирования кровотечений, то логично их образование после оперативных вмешательств. При проведении хирургической операции происходит не только повреждение кожи и мышц, но и сосудов.

Это приводит к тому, что происходит повышенное формирование тромбов для купирования кровотечений.

Тромбирование после операции может происходить, также, после инъекций при подготовке к операции, или в процессе хирургического вмешательства.

При введении катетера, шприца, или капельницы возникает надрыв стенки вены, что в сочетании с вязкой кровью приводит к формированию сгустков крови.

Группа риска, при проведении оперативных вмешательств, состоит из людей со следующими патологиями:

  • Диабет;
  • Большое количество лишнего веса;
  • Патологии сердца и сосудов.

При проведении хирургических операций у людей с вышеперечисленными факторами, значительно увеличивается риск формирования тромбов. Рецидивы формирования тромбов могут происходить после лечения варикоза путём оперативного вмешательства.

После проведения оперативных вмешательств на кровеносных сосудах, рекомендуется ходить в течение двух часов.

после операции
Нельзя давать пациенту лежать длительное время в одном положении.

Как распознать тромб в сердце?

Основная причина тромбоза коронарных артерий, при холестериновых отложениях на них, является недостаточная поставка крови к тканям сердца. Это приводит к его кислородному голоданию и проявлению наиболее явной симптоматики.

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, что часто приводит к смертельному исходу.

При медленном прогрессировании тромбоза отмечается развитие стенокардии напряжения.

Неполное перекрытие просвета сосуда появляется ишемическая атака, которая отображается в следующих признаках:

  • Болевые ощущения в области сердца;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Затрудненное дыхание;
  • Бледность кожных покровов.

При полном перекрытии коронарной артерии постепенно прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, проявляясь в следующих симптомах:

  • Сильные болевые ощущения в груди;
  • Тяжёлое дыхание;
  • Боязнь умереть;
  • Синий оттенок кожных покровов;
  • Сбой в ритмичности сокращений сердца.
деформация эндокарда
Формирование тромба в сердце бывает как на внутренних стенках камер, так и на клапанах сердца.

При воспалении оболочки сердца, или холестериновых отложениях, происходит деформация эндокарда – той самой оболочки сердца, от чего образуются тромбы в увеличенном количестве.

Опасность тромбирования внутри сердца, также, опасна тем, что при прогрессировании острой или постоянной формы недостаточности сердца, может прогрессировать эмболия.

Данный процесс заключается в том, что оторвавшийся тромб может циркулировать в большом круге циркуляции крови, со временем оседая на венах или артериях, которые расположены в мозге, почках, кишечнике и провоцируя отмирание тканей в них.

Как определить тромб в головном мозге?

В преимущественном большинстве случаев, образование тромбов происходит в артериях мозга. Причины образования могут заключаться в атеросклеротических отложениях, сжимании сосудов при гипертонии, наличии дефекта в стенке сосуда.

Симптоматика при тромбе, возникающем в артерии головного мозга, проявляется, как признаки инсульта.

К ним относят:

  • Сильные боли в голове;
  • Утрата чувствительности;
  • Частичный паралич тела;
  • Упадок зрения;
  • Отклонения в нормальной речи;
  • Потери памяти;
  • Признаки кислородного голодания (головокружения, побледнение кожных покровов, нарушение интеллектуальных способностей и т.д.).

Также, в сосудах головного мозга возможна эмболия, при которой в сосуды мозга попадают тромбы, что были сформированы в других частях тела, но в процессе отрывания пришли с кровотоком именно в мозг.

Причинами являются атеросклеротические отложения, сифилис, ревматизм и воспаление мозговой оболочки. Клиническая картина проявляется в признаках отмирания тканей мозга.

Формирование тромба может происходить не только в артериях мозга. Он может образовываться и в венах, локализированных в черепной коробке. В большинстве случаев, отмечается формирование в синусах твердой оболочки мозга и в венах, которые выносят кровь от мозга.

Факторами, провоцирующими венозный тромб в этой области, является сепсис с гнойными формированиями в полости головы, или в теле человека.

Появление тромбов в венах головного мозга может происходить у женщин, вынашивающих ребенка и после родов.

Характерной симптоматикой венозного тромба в головном мозге является:

  • Сильная боль в голове;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Отклонения в функциональности нервов, локализированных в черепе;
  • Частичные, или полные параличи тела;
  • Лихорадочные состояния.
тромбоз крупной мозговой артерии
Если возникают тромбы в головном мозге – требуется срочное и квалифицированное лечение, чтоб избежать угрозы для жизни.

Преимущественно, требуется хирургическое вмешательство.

Как выявить появление тромба в сосудах легких?

В большинстве случаев, тромбирование легких происходит, если оторвался тромб из глубоких вен ног, отчего закупоривание легочной артерии влечет скоропостижную смерть человека. В преимущественном количестве случаев, люди не успевают получить необходимую помощь.

При тромбировании долевых ветвей артерии легкого, происходит отключение дыхательного процесса доли. Закупоривание в сосудах легких может привести к острой недостаточности сердца.

механизм ТЭЛА и зоны риска тромбообразования с последующей эмболиейОсновными клиническими проявлениями при тромбах, которые появляются в легких у человека, отмечают следующие:

  • Резкие, острые болевые ощущения в грудной клетке;
  • Явная отдышка;
  • Возможна полная остановка дыхания;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Отклонения в функционировании сердца.

Закупоривание легочных сосудов может быть рецидивирующего хронического вида, признаками которого являются тяжелое дыхание, болевые ощущения в груди и сухой кашель.

Как определить тромбы в ногах?

Закупоривание сосудов ног, преимущественно, бывают при патологических состояниях вен. К таким относят поражение их варикозом, при котором происходит их патологическое расширение, застойные явления и изменения в составе крови.

Формирование артериального тромба в конечностях может происходить при травматических ситуациях, атеросклерозе, воспалении артерий.

Признаками перекрытия сосудов нижних конечностей тромбом являются:

  • Сильное увеличение температуры кожных покровов в пораженном месте;
  • Отечность ноги;
  • Сильные болевые ощущения;
  • Синий оттенок кожи в месте поражения;
  • Боли в икрах.

Если появление тромба происходит в поверхностных венах, то их можно прощупать при пальпации.

Чаще всего, тромбирование в глубоких венах ног появляется у людей престарелого возраста, у страдающих от диабета, имеющих лишний вес. Также, проявление их может происходить после проведения хирургических вмешательств, а также у женщин, вынашивающих ребенка.

тромбы в сосудах ног на МРТ-снимке
Основной опасностью тромба в венах ног являются не только сбои в циркуляции крови в нижних конечностях, но и возможность отрыва тромба, и перемещение его в легкие.

Появление тромба в легких будет проявляться в характерных признаках.

Как распознать тромб в кишечнике?

Поражение тромбом кишечника происходит при наличии атеросклеротических отложений. Помимо формирования фиброзных бляшек, имеющих разрыв, атеросклероз мезентериальных сосудов происходит при локальной чрезмерной выработке тромбов, что приводит к перекрытию просвета тромбом.

Основные симптомы поражения сосудов кишечника являются следующие:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Рвотные позывы;
  • Диарея;
  • Возможный перитонит.

При отсутствии необходимого оперативного вмешательства неизбежно наступает смертный исход.

Так же, как и в случае с легкими, возможна эмболия из глубоких вен ног, клапанов сердца, или малого таза. Такая симптоматика будет проявляться в зависимости от места закупорки сосуда, который ведет к определённому органу.

Среди симптоматики:

  • Острая недостаточность легких и сердца, сопровождаемые кашлем, тяжелым дыхание и нарушением ритмичности сокращений сердца;
  • Симптомы отмирания тканей кишечника, мозга и сердца, недостаточности почек.
Тромбы и кишечник
Тромбы и кишечник

Диагностика

Диагностика присутствия в организме тромба достаточно простая. Для начала производится первичный осмотр, с выслушиванием жалоб пациента и изучается анамнез.

После чего, врач может заподозрить тромбирование и отправить пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные обследования для подтверждения диагноза.

Нижеперечисленные анализы помогут диагностировать наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов:

  • Клинический анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента;
  • Биохимический анализ крови (БАК). Информативный анализ крови, позволяющий определить не только пораженный орган, но и степень его поражения;
  • Показатели концентрации липидов в крови. Определяют количественный показатель холестеринов в крови;
  • Метод цветового триплексного сканирования. Применяется для исследования церебральных сосудов. Это ультразвуковой обзор, при помощи которого получают точную картину о кровообращении сосудов, их целостности и перекрытии;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Допплерография. Дополнение к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Ангиография. Особое состояние, во время которого рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, после чего делается рентген. Показывает степень закупоривания сосудов.
диагностика тромбоза
Лечащий врач может назначить и другие обследования, в зависимости от симптомов и жалоб пациента.

Лекарственные препараты

На сегодняшний день разработаны лекарственные препараты, помогающие лечить и влиять на причину формирования тромбов.

В большинстве случаев, для предотвращения формирования тромбов и борьбы с уже существующими, назначают:

  • Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
  • Никотиновая кислота (Ниацин, Ниацевит и т.д.);
  • Препараты против спазмов и витамины В и С, назначаются для восстановления общего состояния;
  • Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) – обладают аналогичным статинам действием;
  • Глюкокортикоиды (Олфен, Дексаметазон и т.д.) – снимают воспалительный процесс;
  • Дезагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс) – помогают купировать биохимические реакции, которые способствуют формированию тромбов;
  • Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) – противостоит формированию тромбов и разжижает кровь. Являются основной медикаментозной терапией. Наиболее давним препаратом является Гепарин, но он имеет большое количество побочных эффектов, и требует тщательного контроля за системой крови. На сегодня чаще назначаются низкомолекулярные антикоагулянты, они имеют меньше побочных эффектов, удобны в применении и могут применяться больными без постоянного присутствия врача;
  • Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
  • Ксарелто, Прадакса – назначаются после операционных вмешательств на сердце для профилактики и при тромбозе глубоких вен;
  • Фибринолизин, Плазминоген, Тромбовазим – препараты, разрушающие тромбы.
лекарства
Все вышеперечисленные препараты разрешается принимать только после назначения врача. 

При самолечении могу возникнуть серьезные осложнения.

Виды операци по по удалению тромба

Операционные вмешательства опасны своими возможными осложнениями, поэтому они проводятся, если жизни пациента угрожает опасность. Когда тромб полностью перекрывает сосуд, пациент нуждается в срочной хирургической операции.

Среди возможных видов операций применяют:

  • Шунтирование. Возобновляется нарушенное кровообращение. Врачи делают обходной путь, минуя закупоренные сосуды, при помощи шунтов, которыми могут выступать сосуды из других частей тела человека (нога, как пример);
  • Стентирование. В сосуд вводят специальный стент с баллоном, который доводят до места сужения сосуда, после чего надувают баллон, делая устойчивый каркас, против его сужения;
  • Тромбэктомия. Операционное вмешательство по удалению тромба вместе с частью сосуда, после чего пострадавший сосуд ушивается;
  • Кава-фильтр. Пациенту ставится имплант фильтра, при помощи операционного вмешательства. Он помогает предотвратить его транспортировку по системе кровообращения. Этот фильтр останавливает перемещающиеся части тромба. Вживление такого фильтра происходит на несколько лет, или же на всю оставшуюся жизнь;
  • Лазерное лечение. Является наиболее современным методом хирургического вмешательства лечения патологии при помощи лазерной терапии, которая наиболее безопасна, предотвращающая осложнения.
кава-фильтр
Кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Выбор метода оперирования производится высококвалифицированным хирургом на основании консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить отрыв тромба?

Важным фактором, для предотвращения отрыва тромба, является соблюдение правильной диеты. Нужно отказаться от продуктов с большим содержанием витамина К, который увеличивает свертываемость крови. Его большая концентрация находится в мясе, зелени, шпинате и капусте.

Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, салаты заправлять растительными маслами. Сократить к минимуму потребление соленых, маринованных, жареных блюд, копченостей, пряностей, напитков, содержащих кофеин и спиртные напитки.

Из рациона нужно исключить все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенок сосудов нужно больше потреблять вишни, клюквы, чеснока, бобовых и смородины, которые помогут быстрее и эффективнее восстановить поврежденные стенки сосудов.

тромбоз и эмболия (отрыв тромба) на примере вен ног
Режим дня должен, обязательно, включать в себя физические упражнения, не тяжелые, но и не сильно легкие. Постоянно нужно делать массаж ног.

После оперативных вмешательств нужно рано просыпаться и делать лечебную физкультуру. Важным фактором, также, является ношение специального трикотажа, который именуется компрессионным.

Все вышеперечисленные действия не могут уберечь от отрыва тромба на все сто процентов, но значительно снизят риски поражения.

Источник: moyakrov.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.