Признаки глж по экг означает чем грозит

Кардиолог расскажет о том, какие осложнения провоцирует гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) сердца, что это и как можно лечить, не говоря о том, чем она опасна. Патология – результат незначительного утолщения стенок ЛЖ без или с частичным расширением полости ЛЖ. Патологические изменения спровоцированы врожденным или приобретенным изменением сердечной мышцы. Оценить степень его серьезности можно только после детального обследования. Кардиологи рекомендуют не откладывать его, иначе у пациента разовьется хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН).

Причины развития сердечной патологии

Признаки глж по экг означает чем грозит

Корректно проведенный диагностический курс – основа эффективного лечения. Кардиолог должен выяснить, что послужило отправной точкой.



Причина Описание
Профессиональное занятие спортом Болезнь – результат повышенной нагрузки на камеру левого желудочка, которая отвечает за транспортировку крови. Чем дольше человек занимается спортом, тем, соответственно, большее напряжение испытывает сердце.
Ишемическая болезнь сердца К заболеванию приводит продолжительная нехватка кислорода. Чем его меньше, тем хуже себя чувствует миокард. Сердце пробует компенсировать возникший дефицит, создавая незначительное утолщение.
Кардиосклероз Уплотнение – результат активного разрастания соединительной ткани.
Кардиомиопатия Чрезмерное растяжение сердечной мышцы, что приводит к увеличению объема камер.
Врожденный порок сердца Проблемы возникают на фоне нарушение естественного строения сердца.
Идиопатическая ГМЛЖ Если по результатам проведенного обследования невозможно определить причину, говорят о наличии генетической предрасположенности.
Врожденная ГЛЖ Патология сформировалась во время внутриутробного развития ребенка.
Гипертрофия правого и левого желудочка К подобной проблеме приводят серьезные пороки сердца. Они носят врожденный характер.
Артериальная гипертония Патология развивается на фоне повышенного уровня артериального давления (АД). Чем выше показатель, тем большую нагрузку испытывает сердце и сосуды. Ситуация опасна тем, что патологические изменения развиваются не сразу. К сожалению, проблему редко удается диагностировать на ранней стадии.

Клинические проявления

 

Признаки глж по экг означает чем грозит

Симптомы редко носят однозначный характер. Врач в состоянии определить, что именно вызвало гипертрофию левого желудочка только после всестороннего анализа. Заподозрить неладное помогут такие симптомы, как одышка, бледность апатия, гипертония и так далее.

Различные степени выраженности болезни

 

Признаки глж по экг означает чем грозит

В зависимости от того, какие признаки гипертрофии левого желудочка обнаружены у пациента, ему диагностируют одну из двух степеней болезни:

  1. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) – развивается на фоне гипертонической болезни. У пациента фиксируют незначительные изменения. Клиническая картина носит невыраженный характер. Изменения заметны только после анализа данных ЭКГ.
  2. Выраженная гипертрофия левого желудочка – заметны патологические изменения в строении митрального клапана.

Перед началом лечения врач подтверждается диагноз не менее чем 2 способами.

Существует несколько типов ГЛЖ

Признаки глж по экг означает чем грозит

В зависимости от того, где локализована деформация и того, насколько она выражена, кардиолог формулирует диагноз. Разграничить каждый из 4 типов можно только на основании данных, полученных в результате проведения эхокардиограммы.


Патология Описание
Дилатация левого желудочка Развивается на фоне избыточных нагрузок, которым подвергают желудочек. Реже виновником станет врожденное нарушение строения артерий.
Концентрическая гипертрофия левого желудочка Отправной точкой станет повышенный уровень АД. Пациенты, у которых подтверждено наличие концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка, жалуются на одышку и боли. У больных увеличен объем камер и масса сердца.
Гипертрофическая форма Непосредственные причины гипертрофии левого желудочка ищут среди наследственных факторов. У пациента диагностируют асимметричное или симметричное утолщение мышечного слоя.
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка У пациента увеличено сердце и камеры. У больного диагностировано незначительное утолщение мышцы левого желудочка. В большинстве случаев заболевание приводит к замедлению пульса.

Степень результативности терапевтического курса во многом зависит от стадии, на которой зафиксирована патология.

Диагностический этап

Признаки глж по экг означает чем грозит

Кардиолог может определить, как лечить гипертрофию левого желудочка только после всестороннего изучения состояния здоровья пациента. В арсенале человека в белом халате есть несколько методик.


Диагностический метод Описание
Осмотр пациента Гипертрофия левого желудочка у детей и взрослых проявляется во многом одинаково. Пациент жалуется на слабость, головокружение, обмороки.
ЭКГ Одна из самых точных методик, которая показывает патологические изменения на начальном этапе.
УЗИ сердца Кардиолог видит на мониторе все отделы сердца. Даже незначительное утолщение стенок не ускользнет из его поля зрения.
Доплеровская эхокардиоскопия Позволяет детально оценить параметры кровотока в артериях.
МРТ Высокоточный метод диагностики, который помогает визуализировать строение сердца.

Медикаментозный способ лечения

Признаки глж по экг означает чем грозит

Кардиолог расскажет, о гипертрофии левого желудочка сердца, что это и, как ее можно лечить. Терапевтический курс считают успешным в том случае, когда удалось увеличить продолжительность жизни пациента, и уменьшить нарушения в работе митрального клапана. Если в течение следующих 6-9 месяцев болезнь не прогрессирует, то медик вправе говорить об эффективности выбранного курса лечения.  Если болезнь диагностирована ранней стадии, то кардиолог назначит медикаментозный курс:


  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил») – уменьшают клинические проявления атеросклероза;
  • ингибиторы АПФ («Эналаприл») – эффективное средство для снижения уровня АД;
  • антиаритмические (дизопирамид) – препараты, которые назначают для нормализации сердечного ритма;
  • сартаны («Кандесартан») – вещества, которые приводят в норму работу сердечной мышцы;
  • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол») – уменьшают нагрузку на сердце и миокард в частности.

Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Если консервативная терапия не помогла, то пациента готовят к операционному вмешательству:

  • стентирование аорты – показано в том случае, когда недуг спровоцирован избытком холестериновых бляшек;
  • протезирование аорты – позволяет восстановить естественный просвет артерии.

Перед назначением операции на задней стенке левого желудочка, кардиолог оценивает соотношение показаний и противопоказаний.

Народные методики лечения

Признаки глж по экг означает чем грозит

Вне зависимости от того, насколько у пациента выражена гипертензия, запрещено самостоятельно корректировать терапевтический курс. Народные методики лечения основаны на компонентах растительного происхождения, но только врач может оценить, насколько тот или иной способ будет эффективен.



Название Ингредиенты Описание
Травяные сборы 1,5 столовых ложки пустырника, 1 столовая ложка сушеницы и багульника. Растительные компоненты помещают в глубокую емкость и заливают 1 л воды. Смесь кипятят в течение 5 минут. Емкость снимают с огня и относят в темное место на 4 часа. Готовый раствор принимают 3 раза в день до еды за 15 минут.
Голубика 1 столовая ложка побегов, 200 мл воды. Смесь кипятят в течение 10 минут. В течение 1 ч раствор настаивают. Его принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Зверобой 50 г сухого зверобоя и 1 л воды. Смесь кипятят 30 минут. Настаивают 2 ч. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
Капли из ландыша 1 столовая ложка цветков, 1 стакан водки. Смесь плотно закрывают в бутылке и настаивают 14 дней. Готовый раствор принимают 3 раза в день. Дозировка – 15 капель на ½ стакана воды.
Сухое красное вино 1 чайная ложка сушеного розмарина, 1/3 стакана вина. Листья заливают и настаивают в течение 30 суток. Раствор процеживают. Употребляют 2 раза в день до еды.
Клюка 300 г ягод и 1 чайная ложка сахара. Ингредиенты смешивают и употребляют в пищу 4 раза в день.
Мед из чеснока 3 головки чеснока, 300 г свежего меда. Для правильного лечения гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами чеснок измельчают и смешивают с продуктом жизнедеятельности пчел. Состав принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Вероятность развития осложнений

Признаки глж по экг означает чем грозит

Терапия гипертрофированного желудочка не всегда дает положительный результат. Со временем у пациента развивается ишемическая болезнь или повышается вероятность инфаркта. Если врач поставил не точный диагноз, то велик риск патологического нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому перед началом терапевтического курса врач расскажет, чем опасна гипертрофия правого или левого желудочка. Пациенты, которые не спешат отказаться от жирного, алкоголя или табака, в большей степени рискуют умереть от остановки сердца.

Профилактические мероприятия


Признаки глж по экг означает чем грозит

Кардиологи согласны с тем, что процесс утолщения стенки правого или левого желудочка нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. Речь идет лишь о симптоме более серьезного недуга. Чем раньше человек обратится к медикам, тем лучше. К примеру, врожденный порок сердца можно контролировать медикаментозно, что снижает вероятность появления осложнений. На основании информации, собранной в результате проведенного обследования, кардиолог определит факторы риска:

  • патологический храп;
  • повышенный уровень АД;
  • избыточная масса тела;
  • наследственные факторы;
  • нарушение работы почек;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • нехватка двигательной активности;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • чрезмерные нервные нагрузки.

Источник: sosud-ok.ru

Гипертрофия левого желудочка

Основной и наиболее доступный метод диагностики гипертрофии левого желудочка – это ЭКГ. С помощью данного исследования по набору определенных признаков доктор с большой точностью может заподозрить гипертрофию. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводится УЗИ сердца, рентгенография, компьютерная томография.

Причины гипертрофии левого желудочка

Утолщение миокарда в зоне левого желудочка не является отдельным заболеванием, а скорее следствием серьезных сердечно-сосудистых патологий:


  • Гипертонической болезни и симптоматической гипертензии. При этих состояниях левый желудочек постоянно работает с максимальной силой, поэтому мышечные волокна миокарда в этом отделе сердца разрастаются и увеличиваются в объеме.
  • Пороков сердца, в особенности стеноза аортального клапана. Он становится преградой на пути нормального тока крови из левого желудочка и заставляет мышцы последнего интенсивнее сокращаться.
  • Атеросклероза аорты, при котором левый желудочек также находится в постоянном повышенном напряжении.

Помимо этого, левый желудочек довольно часто гипертрофируется у молодых людей, занимающихся спортом, а также грузчиков. У этих категорий больных основной причиной изменений в миокарде становятся систематические серьезные физические нагрузки, при которых сердце работает на износ.

Страдают гипертрофическими изменениями левого желудочка и люди с ожирением, у них сердцу приходится перекачивать кровь и в больших объемах, и на большую продолжительность сосудистого русла. Также стоит выделить и возможность наследственной предрасположенности к утолщению стенок сердца.

В чем опасность гипертрофии левого желудочка?

Проблема данной патологии заключается в том, что при ней в сердечной стенке разрастается исключительно миокард, другие важные структуры (сосуды, элементы проводящей системы) остаются на месте, а сама стенка теряет свою эластичность. Это приводит к ишемии мышечных клеток (им всем просто не хватает кислорода), нарушению ритма, сократимости и наполнения кровью левого желудочка. Поэтому у больных повышается риск развития инфаркта, появляется сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, блокады. Ну а самое грозное осложнение – это внезапная смерть.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Заподозрить наличие гипертрофии левого желудочка можно по следующим признакам:

  • боли в сердце, она может иметь различный характер и продолжительность;
  • головокружению и слабости;
  • отдышке;
  • чувству внезапного замирания сердца, сменяющегося сильным сердцебиением;
  • повторяющимся обморокам;
  • отекам конечностей;
  • нарушению сна;
  • физической невозможности выполнять тяжелую работу.

Стоит отметить, что у половины больных гипертрофия может протекать первое время незаметно, особенно это касается спортсменов.

Основные принципы лечения

Всем пациентам с гипертрофией миокарда кардиологи рекомендуют, в первую очередь, отказаться от курения и алкоголя и постараться нормализировать вес. Помимо этого, перейти на диету, полезную для миокарда и способствующую нормализации давления. В рационе необходимо ограничить соль (блюда лучше вообще недосаливать), животные жиры мяса и молочных продуктов, легко усваиваемые углеводы, все субпродукты, копчености и консервации, а также напитки с кофеином. Взамен следует разнообразить питание полезными растительными маслами, свежими овощами, фруктами, морепродуктами, нежирными творогом и кефиром, кашами.

После консультации с кардиологом рекомендуется расширить свою физическую активностью прогулками и пробежками в парке, плаванием, лечебной физкультурой. При этом все нагрузки должны быть умеренными. Также при гипертрофии миокарда применяется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию артериального давления, восстановление ритма и улучшение работы миокарда. Для этого применяются препараты следующих групп: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны и прочие средства.

Если лекарственная терапия не помогает, патология прогрессирует, нарушено нормальное функционирование перегородок сердца и клапанов, проводятся различные варианты хирургических операций.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Щепетильность к собственному здоровью – важная черта характера, которая поможет своевременно разоблачить заболевание, преступить к своевременной терапии уже на начальной стадии сразу после обследования. Концентрическая гипертрофия левого желудочка – это болезнь сердца, обнаружить которую можно по специфическим симптомам, результатам ЭКГ.

Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка

Столь опасная патология сердца склонна к пожизненному преобразованию, его отличительной чертой стало утолщение стенки миокарда с дальнейшей дисфункцией системного кровотока. Аномальный процесс проявляется у гипертоников, а его распространение полностью зависит от типа анатомического строения сердечной мышцы. Причин указанного недуга сердца несколько, но врач выделяет следующие патогенные факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • порок сердца;
  • сверхфизические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • анатомические особенности строения сердца врожденного характера;
  • атеросклероз аорты;
  • профессиональные спортсмены (данная категория пациентов сосредоточена в группе риска).

Признаки глж по экг означает чем грозит

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Прежде чем начать лечение гипертрофии левого желудочка, пациенту показана подробная диагностика, в обязательном порядке включающая выполнение кардиограммы. На экране отчетливо визуализируются аномальные изменения стенки, что приводит к сбою системного кровообращения, кислородному голоданию. Одни пациенты долгое время не догадываются о существовании страшного диагноза в собственном организме, а другие отчетливо ощущают ярко выраженные признаки ГЛЖ на ЭКГ и в реальной жизни. Тревожная симптоматика представлена ниже:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • головокружение и слабость;
  • кратковременное замирание сердца;
  • чрезмерная отечность ног и рук;
  • участившиеся обмороки;
  • появление приступов одышки;
  • нарушение фазы сна и бодрствования;
  • продолжительные давящие боли сердца;
  • резкий спад работоспособности.

Признаки глж по экг означает чем грозит

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ во время возбуждения миокарда

Это опасное заболевание приводит не только к резкому скачку давления, также появляется риск скоропостижного летального исхода. Это означает, что в один из приступов пациент может неожиданно умереть. Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ предусматривает не только анатомические изменения, но и потерю прежней упругости самой стенки, близлежащих сосудов, капилляров, сосудистых элементов.

В результате такого дисбаланса стремительно прогрессирует ишемия мышечных клеток, нарушая сердечный ритм и наполнение кровью предположительного очага патологии. Миокард аномально сокращается, провоцируя учащенные приступы аритмии, стенокардии, гипертонии. Среди прочих осложнений нарастающего рецидива, помимо неожиданной смерти клинического больного, врачи выделяют такие опасные для жизни диагнозы:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • блокада и аритмия желудочковая;
  • инфаркт;
  • ИБС.

В идеале масса левого предсердия превышает массу правого отдела практически в 3 раза. При гипертрофии указанные нормы нарушаются, а очагу патологии свойственны склеротические и дистрофические отклонения. При возбуждении сердца ЭКГ показывает определенные отклонения от нормы, которые тут же наталкивают специалиста на тревожные подозрения. Особенно стоит обратить внимание на следующие перемены в выбранном методе диагностики:

  1. Правые отведения грудины демонстрируют такие изменения: виден зубец rV1 на фоне возбуждения перегородки межжелудочковой, зубец SV1 на фоне возбуждения желудочка по вине гипертрофии.
  2. Левые отведения грудины: визуализация зубца qV6 на фоне чрезмерной активности перегородки межжелудочковой, зубца RV6 по вине гипертрофии левого желудочка, зубца sV6 при гипервозбуждении его основания.

Признаки глж по экг означает чем грозит

Гипертрофия миокарда левого желудочка в момент реполяризации

Диагностика с участием электрокардиограммы процесса реполяризации миокарда говорит о течении патологии. В этот период сердце накапливает энергию для следующего сокращения, но процесс аномальный на фоне измененных границ миокарда. Проблема имеет условное разделение, которое помогает специалисту спрогнозировать самый реальный клинический исход. Виды реполяризации сердца по видимости на ЭКГ следующие:

  • минимальный (в 2-3 отведениях);
  • умеренный (в 4-6);
  • максимальный (от 6).

Количественные признаки гипертрофии левого желудочка

Ось электрическая миокарда при гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ слегка отклоняется в сторону либо размещается горизонтально. Нормальная позиция – редкое явление, полувертикальная – крайне редкое. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ у ребенка и взрослого представлена количественными признаками, которые визуализируются при диагностике сердца. Проявление группы А следующее:

  • приближение ЭОС влево;
  • RI от10 мм;
  • S(Q)aVR от 14 mm;
  • TaVR от 0 при S(Q)aVR от показания RaVR;
  • RV5, V6 от 16 мм;
  • RaVL от 7 мм;
  • TV5, V6 менее либо соответствует 1 мм при RV5, V6 больше 10 мм и TV1-V4 больше 0;
  • TV1 от TV6 (TV1 больше 1,5 mm).

Симптоматика, свойственная группе Б:

  • RI+SIII более 20 мм;
  • спад STI более 0,5 мм (RI>SI);
  • TI менее или соответствует 1 mm;
  • при спаде STI>0,5 мм и RI≥10 mm;
  • TaVL ниже 1 мм;
  • при спаде STaVL от 0,5 мм и RaVL более 5 mm;
  • SV1 от 12 мм;
  • SV1+RV5 (V6) от 28 мм (до 30 лет);
  • SV1+RV5(V6) от 30 mm (до 30 лет);
  • QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
  • спад STV5, V6 от 0,5 мм при скачке STV3, V4;
  • показатель R/TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 mm);
  • RaVF свыше20 mm;
  • RII свыше 18 mm;
  • период активации в отведении V5, V6 от 0,05 с.

Признаки глж по экг означает чем грозит

Классификация по ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Автор Ромхильт-Эстес характеризует ГЛЖ ЭКГ по пятибалльной системе. Критерии оценки позволяют полностью исследовать клинический случай для своевременного лечения прогрессирующей проблемы со здоровьем:

  1. Ответвление V1: в отрицательной фазе зубец Р, течение от 0,04 с, соответствует 3 баллам.
  2. Ответвление V6: присутствие ST и зубца Т. При употреблении гликозидов прибавляется по 1 баллу, при отсутствии гликозидного назначения – 3 балла.
  3. Ответвления V5 и V6: периодичность от 0,05 с прибавляет 1 балл.
  4. Ширина комплекса QRS больше или соответствует 0,09 с, дается 1 балл.
  5. Отклонение ЭОС в левую сторону на 30 градусов менее либо равно 2 баллам.

Вольтажные критерии на ЭКГ являются определяющими при выявлении гипертрофии. R и S от 20 mm, высота зубца S в ответвлениях V1 и V2 более 30 mm, а R в V5-V6 от 10 мм. За присутствие каждого признака – надбавка в 1 балл. Большие отклонения от нормы требуют повторной диагностики, а за каждое увеличение прибавляется к общей сумме по 1 баллу. Это действенное средство диагностики, предоставляющее четкое представление по ЭКГ о прогрессирующей патологии.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Признаки глж по экг означает чем грозит

Левый желудочек – отдел сердца. при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Признаки глж по экг означает чем грозит

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия. желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления .

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Смотрите также

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/gipertrofiya-levogo-zheludochka, http://sovets.net/6910-gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdtsa-na-ekg.html, http://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa

Источник: kardiologmed.ru

Что это такое

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Нормы показателей миокарда

Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

Признаки глж по экг означает чем грозит

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

  • В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
  • Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
  • Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
  • Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
  • Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
  • Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
  • Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Признаки отклонений

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

  • Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
  • Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
  • Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (RV6>RV5>RV4является прямым признаком гипертрофии);
  • Зубцы SV1 и SV2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
  • Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
  • Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
  • Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
  • Нарушается проводимость сердечной мышцы;
  • Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
  • Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Признаки глж по экг означает чем грозит

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.

Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.

Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.

Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях развивается

Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

  • Признаки глж по экг означает чем грозит
    Артериальная гипертензия.

    Левый желудочек может гипертрофироваться как при умеренном, так и при регулярном повышении АД, так как в этом случае для перекачки крови сердцу приходится качать кровь в усиленном ритме, из-за чего миокард начинает утолщаться.

    По статистике, примерно 90% патологий развиваются именно по этой причине.

  • Пороки сердечных клапанов. В перечень подобных заболеваний входят аортальный стеноз или недостаточность, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки, причем достаточно часто гипертрофия ЛЖ выступает первым и единственным признаком заболеваний. Кроме того, она возникает при болезнях, которые сопровождаются затрудненным выходом крови из левого желудочка в аорту;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Тяжелое заболевание (врожденное или приобретенное), которое характеризуется утолщением сердечных стенок, вследствие чего выход из левого желудочка перекрывается, и сердце начинает работать с сильной нагрузкой;
  • Ишемическая болезнь сердца. При ИБС гипертрофия ЛЖ сопровождается диастолической дисфункцией, то есть нарушением расслабления сердечной мышцы;
  • Атеросклероз клапанов сердца. Чаще всего данная болезнь проявляется в пожилом возрасте – ее основной особенностью является сужение отверстия выхода из левого желудочка в аорту;
  • Тяжелые физические нагрузки. Гипертрофия ЛЖ может проявляться у молодых людей, которые часто и интенсивно занимаются спортом, так как вследствие сильных нагрузок масса и объем сердечной мышцы значительно увеличиваются.

Лечение

Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.

В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.

Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.

Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Источник: oserdce.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector